Depresi Klp Jiwa Fk.05 Ku

7/21/2019 Depresi Klp Jiwa Fk.05 Ku

http://slidepdf.com/reader/full/depresi-klp-jiwa-fk05-ku 1/35

DEPRESI

Oleh :

Salyanti Puji Negeri

Lutfi Jauhari

Oktariza Rizkillah

Izhary Nur Yahman

Risna Sari

Lusy Oktavia Sautri

IL!" #ESE$%&%N JI'%()%#"L&%S #EDO#&ER%N

"NI*ERSI&%S !"L%'%R!%N

S%!%RIND%

+,--



LATAR BELAKANG

• Depresi

Salah satu jenis gangguan jiwa yg paling sering terjadi.•Prevalensi pada populasi dunia 3-8 % dg 50% kasus terjadi pd usia

produkti yaitu !0-50 th.

• "#$ Depresi urutan ke- penyakit di Dunia

• Depresi &engenai !0 % wanita ' (! % laki-laki• Dilihat dari tingginya angka penderita ' aki)at dari depresi &aka

gangguan ini perlu &endapat perhatian dari se&ua pihak.

TUJUAN

•Dengan &engetahui ' &e&aha&i etiologi* proses interaksi )iologik*

psikologik* sosial* dan terapi depresi diharapkan dokter &uda dapat

)erperan akti )aik dala& diagnosis &aupun proses penye&)uhan

penderita depresi yg akan )erguna saat &enjadi dokter kelak

PENDAHULUAN



Kelainan Afektif Mencakup penyakit-penyakit dg gangguan afek(mood) sbg gejala primer, sedangkan gejala lainbersifat sekunder. Afek terus menerus depresi /gembira (mania) & bisa timbul pd orang yg sama

epresi ke!ilangan energi dan minat, merasabersala!, sulit berkonsentrasi, !ilangnya nafsumakan, berpikir mati atau bunu! diri. "anda dangejala lain termasuk peruba!an dalam tingkatakti#itas, kemampuan kognitif, bicara dan fungsi#egetati#e (termasuk tidur, akti#itas seksual danritme biologik yang lain).

TINJAUANPUSTAKA



$% 'anita & $ laki-laki

Anak ekola! $

Anak *emaja +1. Jenis Kelamin

Pere&puan ! kali + di)anding laki-laki. Diduga adanya per)edaanhor&on* pengaruh &elahirkan* per)edaan stressor psikososial dan

&odel perilaku yg dipelajari tentang ketidak)erdayaan

2. Usia

,ata-rata usia sekitar 0 th-an. #a&pir 50% diantara usia !0-50 th.

angguan depresi )erat dpt ti&)ul pd &asa anak atau usia lanjut

dan data terkini !0 th. /ungkin &eningkatnya penggunaan alkohol

' penyalahgunaan at dl& kelp usia terse)ut.



3. Status Perkawinan

Paling sering terjadi pd orang yg tidak &e&punyai hu) interpersonal yg

erat1pd &ereka yg )er2erai atau )erpisah. "anita yg tidak &enikah

&e&iliki ke2endrungan le)ih rendah utk &enderita depresi di)andingkan

dg wanita yg &enikah.

4. akt!r S!sialek!n!mi "an Bu"a#aDepresi le)ih sering terjadi di daerah pedesaan di)anding daerah

perkotaan. elo&pok responden dg pendapatan rendah dite&ukan

tingkat depresi yg 2ukup tinggi sekitar 5(%



1. akt!r Genetik

Dari penelitian gg. Depresi &ayor ' gg 4ipolar terkait erat hu)

saudara juga pd anak ke&)ar. Pola penurunan enetika adalh jelas

&elalui &ekanis&e yg ko&plek

2. akt!r Bi!kimia



ipotesis Katekolaminipotesis Katekolamin

eberapa penyakit depresiber!ubungan dengan desiensikatekolamin pada reseptor otak.

M0 (Metabolit primernoradrenalin otak) menurundalam urin pasien depresi

se'aktu mereka mengalamiepisode depresi dan meningkat disaat mereka gembira



ipotesis 1ndolaminipotesis 1ndolamin

ipotesis indolamin membuatpernyataan serupa untuk +-!idro2itriptamin (+ "). metabolit

utamnya asam +-!idroksiindolasetat (+1AA) menurundalam 34 pasien depresi, dan +1AA renda! pada otak pasienyang bunu! diri. 3-"riptofan, yangmempunyai efek antidepresimeningkatkan +" otak



3. akt!r $!rm!n

hipersekresi kortisol ' kegagalan &enekan sekresi

kortisol* &enopause. 4unuh diri ' saat &asuk ru&ah

sakit )iasanya se)elu& &enstruasi.

4. akt!r ke%ri&a"ian Prem!r&i"

perilaku &urung* pesi&is* dan kurang )erse&angat.

rasa per2aya diri rendah* senantiasa &elihat dirinya '

dunia luar dg penilaian pesi&istik.

'. akt!r Lin(kun(an

/enurut reud* kehilangan o)yek 2inta* seperti orangyang di2intai* pekerjaan te&patnya )erdedikasi*

hu)ungan relasi* harta* sakit ter&inal* sakit kronis dan

krisis dala& keluarga &erupakan pe&i2u episode

gangguan depresi.



5pisode epresi

KLASIFIKASI



Adanya gejala psikologis berupa penurunan#italitas umum

6ariasi diurnalunu! diri

*etardasi atau perlambatan berpikir

erasaan bersala!

alusinasi jarang ditemukan, tetapi dapat timbulpada kasus berat.

epersonalisasi dan derealisasi tidak jarang terjadi

ikiran dan tindakan berisi perasaan bersala! atau

menyala!kan diri sendiri mungkin ditemukan. 1nsomnia sering ditemukan

Anoreksia, konstipasi, gangguan pencernaan,penurunan berat badan, amenore dan ke!ilanganlibido biasa ditemukan. Mungkin terjadi kelela!andan letargi, atau tanda autonom ansietas



K*1"5*1K*1"5*1A MA78* 5*51 (09A MA78* 5*51 (09

111)111)

Konsentrasi dan per!atian berkurangarga diri dan kepercayaan diri berkurang

0agasan tentang perasaan bersala! dantidak berguna (ba!kan pada episode tipe

ringan sekalipun)andangan masa depan yang suram dan

pesimistis

0agasan atau perbuatan memba!ayakan

diri atau bunu! diri "idur terganggu

:afsu makan berkurang



5*51 *1:0A:5*51 *1:0A:

uasana perasaan mood yangdepresif

ke!ilangan minat dan

kesenanganmuda! menjadi lela!

$ kriteria ini ditamba! dengan $

kriteria mayor, dalam kurun'aktu lebi! dari $ minggu



5*51 5A:05*51 5A:0

ekurang-kurangnya !arus ada $dari ; gejala yang paling k!asyang ditentukan untuk episode

depresif ringan, ditamba!sekurang-kurangnya tiga (dansebaiknya empat) kriteria mayor.

3amanya seluru! episodeberlangsung minimal sekitar $minggu



5*51 5*A"5*51 5*A"

ketegangan atau kegelisa!anyang amat nyata

Ke!ilangan !arga diri dan

perasaan dirinya tak bergunamungkin mencolok

Kemungkinan bunu! diri !arus

di'aspadai



M-16 juga menggunakan sistem klasikasi multiaksialuntuk menangkap informasi penting lainnya, yaitu<

Aksis 1 < 0angguan$ klinis yang digambarkan di atas.Aksis 11 < 0angguan$ kepribadian atau retardasi mental

Aksis 111 < 0angguan$ sik yang ber!ubungan dg ggnmental

Aksis 16 < aftar masala! psikososial dan lingkungan,bisaanya

selama seta!un sebelumnya, tetapi tidak selaludemikian, seperti tidak punya pekerjaan, perceraian,problem keuangan, korban penelantaran anak dan lain-lain.



Diferensial DiagnosisDiferensial Diagnosis*emaja yang terdepresi !arus diuji untuk

mononucleosis,asien yang terdapat kelebi!an berat badan atau

kekurangan berat badan !arus diuji untukdisfungsi adrenal dan tiroid,

omoseksual, biseksual dan pengguna =at aditif!arus diuji untuk sindrom imunodesiensisindrom (A1),

asien lanjut usia !arus diuji untuk pneumonia#irus dan kondisi medis lainnya,

enyakit arkinson adala! masala! neurologisyang paling umum bermanifestasi sebagai gejaladepresif



5*51 AA A:AK 5*51 AA A:AK

o)ia sekolah dan

siat &anja pada

orangtua yang

)erle)ihan&ungkin

&erupakan gejala

depresi padaanak-anak.



5*51 AA *5MA9A5*51 AA *5MA9A

Prestasi akade&ik yang

)uruk* penyalahgunaan

at* perilaku antisosial*

&e&)olos* dan&elarikan diri &ungkin

dapat &enjadi gejala

depresi pada re&aja



5*51 AA 3A:9>"5*51 AA 3A:9>"

>1A>1Alebi! sering terjadi pada lanjut usia

dibandingkan populasi umum.angka pre#alensi terentang dari $+sampai +%.

mungkin ber!ubungan denganstatus sosioekonomi renda!,kematian pasangan, penyakit sik

yang menyertai, dan isolasi sosial



"erapi "erapi:on ?armakologis

"erapi kognitif, terapi interpersonal &terapi perilaku

?armakologis

. "risiklik$. MA81s (Monoamine 82idase 1n!ibitorss)

;. *1s (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors)

@. :*1s (Serotonin and Norepinephrine Inhibitors )



"5*A1 :8: "5*A1 :8:

?A*MAK83801?A*MAK83801disfungsi sosial yang renda!

terapi interpersonal,

disfungsi kognitif yang renda!

terapi kognitif-perilaku danfarmakoterapi,

disfungsi kerja yang tinggifarmakoterapi,

kepara!an depresi yang tinggiterapi interpersonal danfarmakoterapi.



"*11K31K "*11K31K

paling umum untuk gangguandepresif berat

meng!ambat reuptake

neurotransmitter di otak.amin sekunder meng!ambat

reuptake norepinefrin, sedangkan

amin tersier meng!ambatreuptake serotonin pada sinaps



MA81sMA81s (Monoamine 82idase(Monoamine 82idase

1n!ibitorss)1n!ibitorss)Meng!ambatan deaminasi oksidatif

katekolamin di mitokondria, akibatnyakadar enefrin, noreprinefrin dan +-"dalam otak naik

sangat toksik, dapat menyebabkankrisis !ipertensif akibat interaksidengan tiramin, meng!ambat en=im-

en=im di !ati terutama sitokrom @+% mengganggu metabolisme obat di!ati.



*1s*1s ((Selective SerotoninSelective Serotonin

Reuptake InhibitorsReuptake Inhibitors))52< uo2etine, citalopram dan setraline.58 cukup minimal (kurang

memperli!atkan pengaru! ter!adapsistem kolinergik, adrenergik dan!istaminergik.)

1nteraksi farmakodinamik yangberba!aya bila *1s dikombinasikan

dengan MA81s

sindrom serotonin(gejala< !ipertermia, kejang, kolapskardio#askular dan gangguan tanda#ital)



:*1s:*1s ((Serotonin andSerotonin and

Norepinephrine InhibitorsNorepinephrine Inhibitors ))

0olongan antidepresan :*1sbekerja dengan mekanisme

yang !ampir sama dengangolongan *1s, !anya sajapada :*1s juga meng!ambat

dari reuptake norepinefrin



rognosisrognosis

perjalanan penyakit panjang

cenderung mengalami kekambu!an.

5pisode depresif yang tidak diobatiberlangsung B sampai ; bulan,sementara sebagian besar episode yangdiobati berlangsung kira-kira ; bulan.

Meng!entikan antidepresan sebelum ;bulan !ampir selalu menyebabkankembalinya gejala

asien yang dira'at di ruma! sakit untukepisode pertama gangguan depresif beratmemiliki kemungkinan +% untuk puli!dalam ta!un pertama.



unu! iriunu! iri

kematian yangdiniatkan & dilakukanole! seseorang

ter!adap dirinyasendiri. 1de-ide bunu!diri merupakan !alyang sering dijumpai

di ruang ga'atdarurat.



?aktor *esiko?aktor *esiko3aki-laki

>sia makin tua

1solasi social atau !idup seorang diri

*i'ayat bunu! diri atau percobaan

bunu! diri dalam keluarga*i'ayat menderita sakit atau nyeri

kronik

aru menjalani operasi "idak mempunyai pekerjaan

uda! membereskan segala urusandinia'inya

Akan mengalami suatu ke!ilangan



5:A"A3AKA:AA:5:A"A3AKA:AA:

>1415>1415 jangan tinggalkan pasien dengan

kemungkinan bunu! diri sendirian diruangan.

ingkirkan benda-benda yang dapatmemba!ayakan ruang tersebut.

asien dengan depresi berat bole!berobat jalan asalkan keluarganya

dapat menga'asi pasien secara ketat diruma! dan ba!'a terapi dapatdilakukan segera. 9ika tidak, diperlukanra'at inap.



5:A"A3AKA:AA:5:A"A3AKA:AA:

>1415>1415ben=odia=epin, ; 2 mg se!ari,

selama $ minggu

9angan memberikan obat dalam

jumla! banyak sekaligus kepadapasien dan pasien !arus kontroldalam beberapa !ari.

emberian antidepresan biasanya

tidak dimulai di ruang ga'at darurat,ole! diberikan asal dibuat perjanjian

kontrol keesokan !arinya secara pasti.



Ketika pintu kebahagiaanKetika pintu kebahagiaan

tertutup a!a pintu lain "angtertutup a!a pintu lain "angterbuka# Tetapi ka!ang$ka!angterbuka# Tetapi ka!ang$ka!ang

kita %enatap terlalu la%a pa!akita %enatap terlalu la%a pa!apintu "ang tertutup itu sehinggapintu "ang tertutup itu sehingga

kita ti!ak %elihat pintukita ti!ak %elihat pintukebahagiaan "ang telah terbukakebahagiaan "ang telah terbuka

untuk kitauntuk kita##

Depresi Klp Jiwa Fk.05 Ku

Documents

Transcript of Depresi Klp Jiwa Fk.05 Ku