Slide 1

DepresiGangguan depresif merupakan suatu masa terganggunya fungsi manusia yang berkaitan dengan alam perasaan yang sedih dengan gejala penyerta termasuk perubahan pola tidur, nafsu makan, psikomotor, konsentrasi, anhedonia, kelelahan, rasa putus asa, tak berdaya dan gagasan bunuh diri.

DepresiDEFINISIGEJALAKALSIFIKASIGEJALA TAMBAHAN

Konsentrasi dan perhatian berkurangHarga diri dan kepercayaan diri berkurangGagasan tentang rasa bersalah dan tidak bergunaPandangan masa depan yang suram dan pesimistisGagasan atau perbuatan membahayakan diri atau bunuh diriTidur tergangguNafsu makan berkurang

EtiopatogenesisMenurunnya pelepasan dan transport serotonin atau menurunnya kemampuan neurotransmisi serotogenik.Menurunnya pelepasan atau produksi epinefrin, terganggunya regulasi aktivitas norepinefrin dan meningkatnya aktivitas alfa 2 adrenoreseptor presinaptik.Menurunnya aktivitas dopamin.Meningkatnya aktivitas asetilkolin.

DepresiDEFINISIGEJALAKALSIFIKASIGEJALA UTAMA

Afek depresifKehilangat minat dan kegembiraanBerkurangnya energi yang menuju meningkatnya keadaan mudah lelah (rasa lelah yang nyata sesudah keeja sedikit saja) dan menurunnya aktivitas.

DepresiDEFINISIGEJALAKALSIFIKASIDEPRESI RINGANSekurang-kurangnya 2 dari gejala utamaSekurang-kurangnya 2 dari gejala tambahanLama episode min 2 mingguSedikit kesulitan dalam pekerjaan yang dilakukanDEPRESI SEDANGDEPRESI BERATDepresiDEFINISIGEJALAKALSIFIKASIDEPRESI RINGANDEPRESI SEDANGSekurang-kurangnya 2 dari gejala utamaSekurang-kurangnya 3 dari gejala tambahanLama episode min 2 mingguMenghadapi kesulitan yang nyata dalam pekerjaan yang dilakukanDEPRESI BERATDepresiDEFINISIGEJALAKALSIFIKASIDEPRESI RINGANDEPRESI SEDANGDEPRESI BERATTanpa Gejala PsikotikSemua gejala utama adaSekurang-kurangnya 4 dari gejala tambahanLama episode min 2 mingguGejala berat, onset bisa kurang dari 2 mingguTidak mempu melakukan pekerjaan yang biasa dilakukanDengan Gejala PsikotikAda tambahan gejala waham, halusinasi, stupor depresif

TatalaksanaKeputusan kritis menentukan rawat inap atau rawat jalan.Indikasi perlunya perawatan di RS adalahperlunya prosedur diagnostik,Risiko bunuh diri atau membunuh,Penurunan jelas kemampuan pasien untuk mendapatkan makanan & tempat berlindungHancurnya sistem pendukung pasienTerapiPsikoterapiTerapi interpersonal berfokus pada konteks sosial depresi dan hub. pasien dengan orang lainTerapi kognitif-perilaku mengoreksi pikiran negatif, perasaan bersalah yang tidak rasional dan rasa pesimis pasien

ECT (Electroconvulsive Therapy)Aman dan efektif, namun masih kontroversialEfek samping : disfungsi kognitif, disfungsi kardiovaskuler, dllIndikasi : depresi berat, perlu respon cepat, treatment lain lbh besar resiko daripada manfaatnya, respon terhadap obat jelek, dan pilihan terakhir jika treatment lain tdk berhasil

Terima Kasih