BEDA PENGARUH TERAPI PIJAT REFLEKSI KAKI DAN

DEEP BREATHING EXERCISE TERHADAP PENURUNAN

TEKANAN DARAH PADA LANJUT USIA PENDERITA

HIPERTENSI PRIMER

SKRIPSI

Disusun untuk Memenuhi Persyaratan dalam Mendapatkan Gelar

Sarjana Fisioterapi

Oleh :

I MADE SIDI PRAYOGA

(J120110046)

FISIOTERAPI S1

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2015

I Made Sidi Prayoga

(J120110046)

iv

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Segala puji syukur dilimpahkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas limpahan

karunia-Nya yang tidak terbatas sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul

“Beda Pengaruh Terapi Pijat Refleksi Kaki dan Deep Breathing Exercise Terhadap

Penurunan Tekanan Darah Pada Lanjut Usia Penderita Hipertensi Primer”. Skripsi ini

disusun guna memenuhi syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Fisioterapi di Program Studi

S1 Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Penulis menyadari bahwa penyusunan skripsi ini tidak terlepas dari batuan berbagai

pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada:

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.

2. Bapak Dr. Suwaji. M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

3. Ibu Isnaini Herawati, S.Fis, M.Sc, selaku Ketua Program Studi S1 Fisioterapi, Fakultas

Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Ibu Dwi Rosella Komalasari, SSt.FT.,M.Fis, dan Ibu Wahyuni, S.FT.,M.Kes. selaku

Dosen Pembimbing I dan Dosen Pembimbing II yang telah memberikan banyak referensi,

bimbingan, masukkan dan saran dengan sabar dan ikhlas.

5. Ibu Dwi Kurniawati, SSt.FT.,M.Kes dan Ibu Yulisna Mutia Sari, SSt.FT.,MSc(GRS)

selaku Penguji I dan Penguji II, yang telah memberikan masukan saran dan nasihat untuk

skripsi ini agar lebih sempurna.

6. Para dosen dan staf karyawan/karyawati Program Studi S1 Fisioterapi dan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta, jasa kalian semoga dibalas oleh-Nya

dengan sesuatu yang lebih indah.

v

7. Ketua Posyandu Lansia dan seluruh responden Posyandu Lansia Anggrek Kelurahan

Ngadirejo, Kartasura, Sukoharjo yang bersedia memberi izin dan bersedia untuk

dilakukan penelitian Deep Breathing Exercise demi kelancaran skripsi ini.

8. Ketua Posyandu Lansia dan seluruh responden Posyandu Lansia Bagas Waras

Tegalmulyo Pabelan, Kartasura, Sukoharjo yang bersedia memberi izin dan bersedia

untuk dilakukan penelitian Terapi Pijat Refleksi Kaki demi selesainya skripsi ini.

9. Teman-teman seperjuangan angkatan 2011 Program Studi S1 Fisioterapi Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan teman-teman kerabat bisnis hang

out yang tidak dapat disebut satu persatu, terima kasih atas dukungannya selama ini.

10. Para sahabat-sahabatku Deasy Virkasari, Kukut Lestapa Kalma, Diah Purnama Fitri,

Setyo Aji Wicaksono, Rizka Adekayanti, Dicky Harianto, Reni Purnamasari, Muhammad

Untung, Boki Jaleha, Chusnul Chotimah, Ridho Budi, Myranti, Silvia, Kahfi, Sri Turyati,

yang selalu memberi nasehat dan omelan demi cepatnya menyelesaikan skripsi ini.

Bahwa tanpa mereka semua penyusunan skripsi ini mungkin belum bisa terwujud.

Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan. Untuk itu penulis sangat

mengharapkan kritik dan saran yang dapat membangun. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat

bagi kita semua. Akhir kata penulis mengucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Surakarta, Oktober 2015

Penulis

vi

PERSEMBAHAN

Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas segala rahmat dan karunia-

Nya yang telah memberikan kekuatan, kesehatan, dan kesabaran untuk saya dalam

menyelesaikan skripsi ini.

Hasil penulisan skrispi ini kupersembahkan kepada orang tuaku tercinta, kakak

perempuanku tersayang, dan wanita dalam hidupku yang terkasih serta

keluarga besarku di Bali dan Solo yang telah menjadi panutan dan memberikan

motivasi serta inspirasi tiada henti. Terima kasih atas segala perjuangan dan

pengorbanan selama ini yang telah banyak menghabiskan waktu dan biaya yang tidak

sedikit, serta tidak henti-hentinya memberikan dukungan serta Doa yang tulus ikhlas.

Semoga Tuhan Yang Maha Esa membalas semua jasa dan kebaikan kalian selama ini.

vii

MOTTO

“Doa adalah kekuatan terbesar untuk memotivasi diri.” “ Kegagalan adalah awal menuju kesuksesan” “ Tidak kenal usia & kata terlambat untuk menimba ilmu”

“ Life is a Choice”

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iii

KATA PENGANTAR ..................................................................................... iv

HALAMAN PERSEMBAHAN ...................................................................... vi

MOTTO ........................................................................................................... vii

DAFTAR ISI .................................................................................................... viii

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xi

DAFTAR TABEL ............................................................................................ xii

ABSTRAK ....................................................................................................... xiii

ABSTRACT ..................................................................................................... xiv

BAB I PENDAHULUAN ........................................................................... 1

A. Latar Belakang ........................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ..................................................................... 4

C. Tujuan Penelitian ....................................................................... 4

D. Manfaat Penelitian ..................................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................. 6

A. Lanjut Usia (Lansia) .................................................................. 6

1. Definisi Lanjut Usia ............................................................ 6

2. Batasan Lanjut Usia ............................................................. 6

3. Teori Proses Menua ............................................................. 6

4. Perubahan yang Terjadi Pada Lanjut Usia .......................... 9

B. Hipertensi .................................................................................. 11

1. Definisi ................................................................................ 11

2. Klasifikasi Hipertensi .......................................................... 11

3. Etiologi Hipertensi ............................................................... 12

4. Patofisiologi Hipertensi Primer ........................................... 13

5. Faktor Resiko Hipertensi ..................................................... 14

6. Gejala Hipertensi ................................................................. 20

ix

C. Deep Breathing Exercise ........................................................... 21

1. Mekanisme Deep Breathing Exercise ................................. 22

2. Tujuan dan Manfaat Deep Breathing Exercise.................... 23

3. Prosedur Teknik Deep Breathing Exercise ......................... 24

4. Pengaruh Deep Breathing Exercise Terhadap Penurunan

Tekanan Darah ..................................................................... 25

D. Terapi Pijat Refleksi Kaki ......................................................... 26

1. Sejarah Pijat ......................................................................... 26

2. Mekanisme Terapi Pijat Refleksi Kaki ................................ 26

3. Tujuan dan Manfaat Pijat Refleksi Kaki ............................. 28

4. Langkah-langkah teknik Pijat Refleksi Kaki ....................... 29

5. Pengaruh Pijat Refleksi Kaki Terhadap Penurunan

Tekanan Darah ..................................................................... 30

E. Kerangka Teori .......................................................................... 32

F. Kerangka Konsep ...................................................................... 33

G. Hipotesis .................................................................................... 33

BAB III METODE PENELITIAN ................................................................ 34

A. Jenis Penelitian .......................................................................... 34

B. Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................... 35

C. Populasi dan Sampel .................................................................. 35

D. Jenis Variabel ............................................................................ 37

E. Definisi Konseptual ................................................................... 37

F. Definisi Operasional .................................................................. 37

G. Prosedur Penelitian .................................................................... 38

H. Teknik Analisis Data ................................................................. 39

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ....................................................... 40

A. Gambaran Umum Penelitian ..................................................... 40

B. Deskripsi Data Penelitian .......................................................... 41

C. Analisis Data ............................................................................. 43

D. Pembahasan ............................................................................... 47

E. Keterbatasan Penelitian ............................................................. 54

x

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................... 55

A. Kesimpulan ................................................................................ 55

B. Saran .......................................................................................... 55

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xi

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 1. Lokasi Titik Refleksi ................................................................. 28

Gambar 2. Kerangka Teori ........................................................................... 32

Gambar 3. Kerangka Konsep ........................................................................ 33

xii

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 2.1 Pengelompokan tekanan darah dan hipertensi berdasarkan

JNC7 ........................................................................................... 12

Tabel 4.1 Distribusi Usia Responden Deep Breathing Exercise ................ 41

Tabel 4.2 Distribusi Usia Responden Terapi Pijat Refleksi Kaki ............... 41

Tabel 4.3 Klasifikasi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin .................... 42

Tabel 4.4 Gambaran Klasifikasi Tekanan Darah Sistolik pada Kelompok

Deep Breathing Exercise ............................................................ 42

Tabel 4.5 Gambaran Klasifikasi Tekanan Darah Distolik pada Kelompok

Deep Breathing Exercise ............................................................ 43

Tabel 4.6 Gambaran Klasifikasi Tekanan Darah Sistolik pada Kelompok

Terapi Pijat Refleksi Kaki ........................................................... 43

Table 4.6 Hasil uji statistik pengaruh Deep Breathing Exercise terhadap

penurunan tekanan darah Sistolik dan Diastolik pre dan post

test ............................................................................................... 44

Tabel 4.7 Hasil uji statistik pengaruh Terapi Pijat Refleksi Kaki terhadap

penurunan tekanan darah Sistolik dan Diastolik pre dan post

test ............................................................................................... 45

Tabel 4.8 Hasil Uji Statistik Beda Pengaruh Antara Kelompok

Responden Deep Breathing Exercise dan Kelompok

Responden Terapi Pijat Refleksi Kaki Terhadap Penurunan

Tekanan Darah Sistolik dan Diastolik Pre dan Post Test ........... 46

Tabel 4.9 Hasil Uji Statistik Beda Pengaruh Antara Kelompok

Responden Deep Breathing Exercise dan Kelompok

Responden Terapi Pijat Refleksi Kaki Terhadap Penurunan

Tekanan Darah Diastolik ............................................................ 47

xiii

ABSTRAK

PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

SKRIPSI, SEPTEMBER 2015

I MADE SIDI PRAYOGA / J120110046

“BEDA PENGARUH TERAPI PIJAT REFLEKSI KAKI DAN DEEP

BREATHING EXERCISE TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH

PADA LANJUT USIA PENDERITA HIPERTENSI PRIMER”

(Dibimbing Oleh: Dwi Rosella Komalasari, SSt.FT.,M.Fis dan Wahyuni,

SSt.FT., M.Kes)

Latar Belakang: Tekanan darah adalah faktor yang sangat vital dalam sistem

sirkulasi tubuh manusia. Hipertensi merupakan faktor resiko utama penyakit-

penyakit kardiovaskular yang merupakan penyebab kematian tertinggi di

Indonesia. Terapi pijat refleksi kaki dan Deep Breathing Exercise dapat

menurunkan tekanan darah pada penderita hipertensi.

Tujuan dan Manfaat Penelitian: Untuk mengetahui perbedaan terapi pijat

refleksi kaki dan Deep Breathing Exercise terhadap penurunan tekanan darah

pada penderita hipertensi primer, yang diukur dengan menggunakan

sphygmomanometer.

Metode Penelitian: Jenis penelitian dalam penelitian ini yaitu quasi

eksperimental. Populasi keseluruhan responden dalam penelitian ini sebanyak 31

orang, dimana 18 orang dari Posyandu Lansia Anggrek dan 13 orang dari

Posyandu Lansia Bagas Waras dengan jenjang usia 50-70 tahun. Sampel

penelitian ini diambil secara Total Sampling.

Hasil Penelitian: Dari uji statistik Wilcoxon test diperoleh hasil bahwa terdapat

penurunan tekanan darah baik sistolik maupun diastolik setelah diberikan Deep

Breathing Exercise. Sedangkan responden yang diberikan terapi pijat refleksi kaki

tidak mengalami penurunan tekanan darah khususnya diastolik. Kemudian setelah

itu dilakukan uji beda pengaruh Man Whitney test, dimana diperoleh hasil

signifikan 0.001, karena signifikan p < 0.05 (0.001) Maka Ho ditolak dan Ha

diterima pada Deep Breathing Exercise dan Terapi Pijat Refleksi Kaki dalam

menrunkan tekanan darah Sistolik. Sedangkan diperoleh hasil signifikan 0.030,

karena signifikan p < 0.05 (0.030) maka Ho ditolak dan Ha diterima artinya ada

beda pengaruh Deep Breathing Exercise dan Terapi Pijat Refleksi Kaki dalam

menurunkan tekanan darah Diastolik pada penderita hipertensi primer.

Kesimpulan: Ada beda pengaruh pemberian terapi pijat refleksi kaki yang dapat

menurunkan tekanan darah sistolik namun tidak dengan diastolik, sedangkan

Deep Breathing Exercise dapat menurunkan tekanan darah sistolik maupun

diastolik. Maka dari itu, untuk mengurangi kasus hipertensi perlu adanya

pencegahan dan penanggulangan seperti kegiatan penyuluhan kepada seluruh

aspek masyarakat dan melakukan pemeriksaan darah secara rutin.

Kata Kunci : Hipertensi, Tekanan Darah, Terapi Pijat Refleksi Kaki, Deep

Breathing Exercise

xiv

ABSTRACT

STUDY PROGRAM OF PHYSIOTHERAPY

FACULTY OF HEALTH SCIENCES

UNIVERSITY OF MUHAMMADIYAH SURAKARTA

MINITHESIS, SEPTEMBER 2015

I MADE SIDI PRAYOGA / J120110046

“THE DIFFERENT EFFECTS OF FOOT REFLEXOLOGY MASSAGE

THERAPEUTIC AND DEEP BREATHING EXERCISE ON REDUCING

BLOOD PRESSURE IN ELDERLY PATIENTS WITH PRIMARY

HYPERTENSION”

(Counseled by: Dwi Rosella Komalasari, SSt.FT.,M.Fis and Wahyuni,

SSt.FT.,M.Kes)

Background: Blood pressure is a vital factor in human body circulation system.

Hypertension is primarily risk factor of cardiovascular diseases which is the

highest cause of death in Indonesia. Foot reflexology massage therapy and Deep

Breathing Exercise can decrease blood pressure on hypertensive patient.

Purpose and the benefit of the research: The purpose of this research is to

understand the difference between foot reflexology massage therapy and Deep

Breathing Exercise toward blood pressure reduction on primarily hypertensive

patient which is measured using sphygmomanometer.

Research method: Method used in this research is quasi experimental. The whole

respondent population in this research is 31 people, where 18 people were from

posyandu lansia Anggrek and 13 people were from posyandu lansia Bagas Waras

with age range 50-70 years old. Sample of this research is taken using Total

Sampling.

The result of the research: From the Wilcoxon test statistical measurement, it is

acquired that there is a blood pressure reduction both systolic and diastolic after

Deep Breathing Exercise was given. While respondents who were given foot

reflexology massage therapy did not experience blood pressure reduction

especially diastolic. After that it was performed different effect test of Man

Whitney test, where it is acquired significant result 0.001, thus, because significant

p < 0.05 (0.001). Then Ho is rejected and Ha is accepted on Deep Breathing

Exercise and foot reflexology massage therapy on blood pressure reduction

systolic. While it is acquired significant result 0.030, because it is significant p <

0.05 (0.030), then Ha is accepted and Ho is rejected. It means that there is an

effect of Deep Breathing Exercise and foot reflexology massage therapy in

reducing diastolic blood pressure on primarily hypertensive elderly patient.

Conclusion: Then, the conclusion is there is a difference between foot

reflexology massage therapeutic giving that can reduce systolic blood pressure but

cannot reduce diastolic blood pressure, while Deep Breathing Exercise giving can

reduce systolic and diastolic blood pressure. Thus, in order to reduce

hypertension event, it needs prevention and control of activities such as

counseling to all aspects of society and do blood tests regularly.

Keywords: hypertension, blood pressure, foot reflexology massage therapy, Deep

Breathing Exercise