Dengue informatica
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Dengue Vanessa Obando Saenz Universidad Empresarial Alexander Von Humboldt Facultad De Enfermería Enfermería Profesional Armenia 2014 Dengue
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virus de dengue, que se a tomado todo el país esta enfermedad
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Dengue
Vanessa Obando Saenz
Universidad Empresarial Alexander Von Humboldt
Facultad De Enfermería
Enfermería Profesional
Armenia
2014
Dengue
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Vanessa Obando Saenz
Profesores SA2
Universidad Empresarial Alexander Von Humboldt
Facultad De Enfermería
Enfermería Profesional
Armenia
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¿Qué es el Dengue?
El dengue es una enfermedad vírica, infecciosa,
caracterizada por fiebre y dolor intenso en
las articulaciones y músculos, inflamación de los
ganglios linfáticos y erupción en la piel. Producida
por un virus el cual es un
arbovirus del género flavivirus de
la familia flaviviridae. Esta enfermedad es
transmitida por la picadura de un mosquito tropical, principalmente por el aedes
aegypti , que afecta a los seres humanos.
SISTEMA AFECTADO
¿Qué es la sangre?
La sangre es un tejido líquido
que recorre el organismo, a
través de los vasos sanguíneos,
transportando células y todos los
elementos necesarios para
realizar sus funciones vitales
La sangre es importante porque
1. - Transporta hormonas, o sea las secreciones de las glándulas endócrinas.
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2. - Sus glóbulos blancos son un medio decisivo de defensa contra las bacterias
y otros microorganismos patógenos.
3. sus métodos de coagulación evitan la pérdida de ese valioso líquido.
Como todos los tejidos del organismo la sangre cumple múltiples funciones
necesarias para la vida como la defensa ante infecciones, los intercambios gaseosos y
la distribución de nutrientes.
Los glóbulos rojos transportan el
oxígeno de los pulmones hacia los
Los glóbulos blancos defienden al
organismo contra las infecciones
bacterianas
y virales.
Las plaquetas son fragmentos de
células que coagulan, lo cual ayuda a
prevenir y controlar las hemorragias.
El plasma es la parte líquida de la sangre y contiene una mezcla de agua, proteínas,
electrolitos, carbohidratos, colesterol, hormonas y vitaminas.
El plasma se obtiene mediante la centrifugación de una muestra de sangre
perfectamente anticoagulada.
La trombocitopenia se produce por destrucción de plaquetas en sangre periférica
por un mecanismo inmune-mediado. La trombocitopenia es cualquier trastorno en el
cual hay una cantidad anormalmente baja de plaquetas, que son partes de la sangre
que ayudan a coagularla esta se produce por:
1. Producción insuficiente de plaquetas en la médula ósea
2. Incremento de la descomposición de las plaquetas en el torrente sanguíneo
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3. Incremento de la descomposición de las plaquetas en el bazo o en el hígado.
Renal
La sangre de la aorta llega a los riñones para que pueda ser filtrada y limpiada. Entre
otras funciones, los riñones eliminan toxinas, desechos metabólicos y exceso de iones
de la sangre que sale del cuerpo en la forma de orina.
La función esplénica el bazo es producir, controlar, almacenar y destruir células
sanguíneas.
Funcionan como dos órganos:
-La pulpa blanca es parte del sistema inmune y la pulpa roja elimina materiales de
desechos de la sangre como los glóbulos rojos defectuosos.
-Los linfocitos crean anticuerpos protectores y tienen un importante papel en la
lucha contra la infección.
La pulpa roja: Esta sirve como depósito de elementos de la sangre (leucocitos y
plaquetas).
La función hepática
Son un grupo de pruebas que se utilizan para evaluar lesiones, infecciones y
inflamación del hígado. El hígado cumple funciones importantes: almacena la energía
proveniente de los alimentos, produce proteínas y ayuda a eliminar toxinas.
Las células Kuffer y los hepatocitos son los principales sitios de replicación del virus
dengue en el hígado, además, este induce apoptosis en dichas células, y en base a
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esto se ha establecido la patogénesis del compromiso hepático en pacientes con
infección por dengue.
La difusión hepática en el dengue
grave se da por un aumento
exagerado de las enzimas, trastornos
de la coagulación (particularmente,
prolongación del tiempo de
protrombina)
¿Porque Se Produce La
Hepatomegalia?
La hepatomegalia es un síntoma
que designa el aumento del tamaño del hígado. En el caso del dengue la causa una
reacción inflamatoria por lo que es una enfermedad infecciosa
Alteraciones Hepáticas
1. Ictericia
2. Pigmentación amarillenta de la piel.
3. Alteraciones hematológicas
Las hepatopatías se asocian con la anemia es frecuente. su patogenia puede
suponer pérdida de sangre.
Descripción del Virus
El agente causal es un virus de la familia flaviviridae: parvovirus (arthropod-borne)
similar al de la fiebre amarilla. Son virus RNA, monocatenarios, esféricos. Son
susceptibles de ser destruidos a 56 ºc (10 minutos), luz ultravioleta, detergentes,
desinfectantes y formaldehido. Se trata de virus envueltos por una membrana lipídica
(sensibles por tanto a la destrucción por agentes físicos y químicos), de 40-50 nm de
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diámetro, con cápside icosahédrica y genoma de
RNA monocatenario, no segmentado, de polaridad
positiva.
Se reconocen por variación de la proteína e 4
tipos antigénicos (llamados den-1, den-2, den-3 y
den-4
Los genes que codifican las tres proteínas
estructurales, núcleo (c), prm (el precursor a la
membrana), membrana (m), y envoltura (e), están
localizados hacia el extremo amino terminal (5´) ocupando la cuarta parte de la
capacidad codificadora del RNA viral. hacia el extremo carboxilo terminal (3´) se
encuentran los genes que codifican la información de las siete proteínas no
estructurales ns1, ns2a, ns2b, ns3, ns4a, ns4b, ns5 (figura2) (10, 30, 35-38).
La proteína c es componente básico de la nucleocápside, el primer polipéptido viral
sintetizado durante la traducción, tiene un peso molecular de 13.5 kd. Es rica en
residuos de lisina y arginina los que le confieren un carácter altamente básico que
permite su interacción con el RNA viral, con el que forma la nucleocápside como
componente estructural.
La proteína m madura, es una proteína de membrana, extracelular o de virus
maduros, resultado de la proteólisis de prm y eliminación de la porción amino terminal,
c-terminal no-glicosilado. Está estrechamente asociada a la envoltura lipídica.
.Las siete proteínas virales no estructurales (ns) fueron identificadas y se
confeccionaron mapas del RNA viral deducido por la secuencia aminoacídica.
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Fisiopatología
Una segunda infección producida por otro
serotipo produce una amplificación de la infección
mediada por anticuerpos o inmune amplificación
con una gran replicación viral y aumento de la
viremia, lo cual determina la gravedad de la
enfermedad. Otras teorías consideran que las
diferencias en la patogenicidad de las cepas
virales que explican las formas graves del dengue
en la práctica, en una misma epidemia de dengue
coexisten factores del huésped y factores del virus, así como factores epidemiológicos
o ambientales.
Cuando el virus es introducido en la piel, la primera célula diana es la célula
dendrítica presente en la epidermis principalmente las células de langerhans, que se
activan y presentan el virus al linfocito t. de igual manera, los virus que invadieron la
sangre son identificados por los monocitos y células endoteliales, que también cumplen
la función presentadora. Los primeros linfocitos en activarse son los cd4 y
posteriormente los cd8, con liberación de citoquinas.
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Farmacología Del Dengue
Grupo A: Pacientes Que Pueden Ser
Manejados Ambulatoriamente
Fiebre de 2 a 7 días (caso probable de dengue), no hay
hemorragia, Deshidratación, signos de alarma y no
pertenece a ningún grupo de Riesgo. Son pacientes que
pueden tolerar volúmenes adecuados de líquido por vía
oral. El paciente ambulatorio debe ser valorado cada 48
horas en busca de signos de alarma hasta que se encuentren fuera del período crítico
¿Qué se debe hacer?
1. Reposo en cama
2. Líquidos por via oral
3. Para aliviar los síntomas generales (mialgias, artralgias, cefalea, etc.) y para
Controlar la fiebre, se debe administrar Acetaminofén.
Acetaminofén (Paracetamol)
Mecanismo de acción
Actúa a nivel central, aumenta el umbral al dolor, inhibiendo las ciclooxigenasas en
el SNC, enzimas que participan en la síntesis de las prostaglandinas., el paracetamol
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no inhibe las ciclooxigenasas en los tejidos periféricos, por lo que carece de actividad
antiinflamatoria.
Contraindicaciones Y Precauciones
-no se deben sobrepasar las dosis máximas
-Los pacientes alcohólicos, con hepatitis vírica u otras hepatopatías tienen un mayor
riesgo de una hepatotoxicidad por el paracetamol.
Reacciones adversas
-En general es bien tolerado, desde que se respete la dosificación recomendada.
Pero en sobredosis son los encargados de producir la toxicidad hepática.
-ocasionalmente puede presentarse erupciones en piel, alteraciones renales y
hemáticas.
Cuidados De Enfermería
-Administrar a la hora adecuada
-Mantener una buena hidratación
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Grupo B: Pacientes Que Deben Ser Hospitalizados Para Una Estrecha
Observación Y Tratamiento Médico.
Solución Harmant
Acción y mecanismo
El efecto principal de Solución Lactato de
Ringer Hartmann es la expansión del
compartimiento extracelular incluyendo tanto el
fluido intersticial como el fluido intravascular.
Contraindicaciones
Solución Lactato de Ringer Hartmann está contraindicado en pacientes que
presenten:
- Hiperhidratación extracelular o hipovolemia
- Insuficiencia renal grave (con oliguria/anuria)
Reacciones adversas
- Muy frecuentes (>10%): alteraciones en los electrolitos, reacciones alérgicas, erupción
cutánea y eritema, prurito, hinchazón de la piel, edema periobial facial
Congestión nasal, tos, estornudos, bronco espasmo y/o dificultad en la respiración.
- Frecuentes (1-10%): opresión en el pecho, dolor de pecho con taquicardia o
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bradicardia.
Cuidados
- Debe monitorizarse el estado clínico del paciente y los parámetros de laboratorio
(electrolitos en sangre y orina así como el equilibrio ácido-base) durante el uso de esta
solución.
- Las soluciones que contienen cloruro sódico deben ser administradas
cuidadosamente a pacientes con hipertensión, fallo cardíaco, edema periférico o
pulmonar, función renal deteriorada, pre-eclampsia, aldosteronismo u otras condiciones
Grupo C: Pacientes Que Requieren Tratamiento De Emergencia Y Cuidados
Intensivos Porque Tienen Dengue Grave
El tratamiento está enfocado al manejo del choque mediante resucitación con aporte
por vía I.V. de soluciones cristaloides, preferiblemente Lactato de Ringer.
Si el hematocrito desciende y el paciente mantiene el estado de choque, pensar en
que se ha producido una hemorragia, casi
siempre digestiva, se indica Transfusión
de glóbulos rojos.
Transfusión De Plasma O
Plaquetas.
Existen principalmente situaciones
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clínicas en las que está indicada la terapia transfusional.
1. Para mantener o restaurar un volumen adecuado de sangre circulante con el fin
de prevenir o combatir el choque hipovolémico.
2. Para mantener y restaurar la capacidad de transporte de oxígeno de la sangre.
Cuidados
1. Correcta facturación
2. Revisión antes de la transfusión del sello de calidad y tipo de sangre.
3. jamás perforar o inyectar aire a una bolsa, ya que podemos provocar
contaminación bacteriana
Reacciones Adversas
-Reacción alérgica: Ocurren cuando se produce una reacción entre el sistema
inmunitario del receptor y las proteínas presentes en la sangre donada.
-Reacción hemolítica: Cuando hay destrucción de glóbulos rojos. Ocurre cuando
las sangres de donante y receptor no son compatibles.
-Temperatura: La utilización de hornos microondas está contraindicada, así como el
calentamiento de unidades de cristaloides y su colocación sobre las unidades de
eritrocitos.
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Factores De Riesgo
Determinantes Ambientales
• Cambios climáticos, como el calentamiento global, que influyen en la intensidad y
duración de las Temporadas de lluvias. Condicionantes ambientales para la
reproducción del vector:
Determinantes Socioeconómicos
• El crecimiento poblacional, con falta de servicios básicos, especialmente de los
relacionados con el suministro de agua y la eliminación de residuos.
Determinantes Políticos
• Fondos limitados para comunicación social.
Factores Protectores
1. El mejoramiento en la cobertura de agua potable en cantidades suficientes.
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2. La educación sanitaria es el factor protector más poderoso en las enfermedades
transmitidas por vectores.
Teoría del Entorno
-Persona
Hace referencia al paciente, que en la mayoría de los casos es nuestro sujeto
pasivo.
-Salud
La salud se ve reflejada en la enfermedad como un proceso reparador, debido a una
falta de atención.
-Entorno
En este caso vamos a resaltar la higiene sabemos que el entorno sucio es una
fuente de infecciones por la materia orgánica que contiene, el higiene en el hogar es
sumamente importante, la limpieza, la tranquilidad.
Enfermería
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Los cuidados de enfermería se definen como ayudar al individuo a llevar a cabo y
mantener, por si mismo, un ambiente digno y sano para conservar la salud y la vida.
Psicología
la Psicología de la Salud al relacionarse con el proceso de salud enfermedad ; esta
no solo abarca la salud mental; sino que también tiene como ámbitos de actuación
todos los niveles de atención y su enfoque no está centrado sólo en el individuo ya que
incluye el trabajo con la familia y la comunidad la cual es una intervención importante
en el proceso tanto de prevención como de aceptación del dengue.
Cuando No Presente Signos De Alarma es aquí donde es importante intervenir
con respecto la participación de la población ya que por lo general se muestran poco
interesadas sobre el tema, las personas toman posición de inmunidad ante alguna
enfermedad entonces es aquí donde el objetivo de nosotros como enfermeros es
recordar e interactuar de una forma más creativa para que estas personas entiendan
el porqué es importante prevenir el dengue teniendo en cuenta y recordándoles que
tienen un compromiso en la sociedad , y un rol en sus vidas como lo es ser madre o
padre y por lo tanto pueden por medio de los conocimientos o consejos brindados por
nosotros prevenir la enfermedad y beneficiar la salud de sus hogares .
Cuando Hay Presencia De Signos De Alarma Aparece la preocupación, el
malestar físico y emocional que estimula a la persona a la búsqueda inmediata de
ayuda médica, donde ya hay síntomas que son vistos como signos previos de
enfermedad grave, que son amenazantes para sus vidas y es aquí donde aparece el
miedo a dejar de seguir realizando actividades cotidianas.
Cuando Ya Es Diagnosticada La Enfermedad se produce un un fenómeno
altamente estresante, como un reto, una amenaza, una pérdida, un castigo o un
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beneficio o alivio a responsabilidades, situaciones personales, etc. En función de esto
el paciente adopta su rol de enfermo.
Proceso de Atención de Enfermería
Valoración
Al realizar una encuesta en cada uno de los hogares se encontró la inconformidad
de las personas por una cañada cerca de las casas pues refieren que hace unos
meses en los cuales ha habido constantes lluvias, el agua se acumula y se estanca,
consecuente a esto los olores que producen son muy desagradables, sin embargo
también refieren que lo más grave de esta situación es la reproducción de los
mosquitos los cuales abundan en cada hogar, así mismo visualizamos que estas
personas en su casa igualmente cuentan con estancamientos de aguas en neumáticos,
floreros, baldes, materos etc., y sus tanques se observan sucios y sin una adecuada
higiene.
Diagnóstico
Dominio 1: promoción de la salud
Clase 2: gestión de la salud
DX: Disposición para mejorar la gestión de la propia salud evidenciado por
manifestar deseo de prevenir la enfermedad.
-NIC-NOC
Dominio: psicosocial
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Clase: conducta
Noc: control del riesgo
Nic: educación sanitaria
Aguas Residuales:
Que son
Enfermedades
Manejo de las aguas residuales
Justificación Científica
Las aguas residuales dependiendo de su composición y concentración pueden llevar
en su seno gran cantidad de organismos. También influyen en su presencia la
temperatura y el pH, puesto que cada organismo requiere unos valores determinados
de estos parámetros para desarrollarse. Los principales grupos de organismos que se
pueden encontrar en las aguas residuales son: Bacterias, Virus, Algas, Protozoos,
Hongos, Plantas y Animales.
Dengue:
Que es
Signos y síntomas
Transmisión
Prevención
Justificación Científica
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En las últimas décadas ha aumentado enormemente la incidencia de dengue en
el mundo. En nuestro departamento del Quindío ha aumentado la tasa a 2172 casos
de dengue y encontramos 49.267 de la Población en riesgo, por esta razón
elegimos esta patología por los altos índices en nuestra región.
Modelo Pedagógico
Nosotras elegimos seguir el “Modelo Pedagógico Constructivista” el cual nos
permite llegar a adquirir o transmitir diversos conocimientos creando nuestras propias
herramientas.
Es aquí donde deseamos replicar nuestros conocimientos preventivos a nuestra
comunidad permitiendo la interacción de esta, por medio de un triángulo cognitivo entre
profesionales de la salud –comunidad y contenido, con el objetivo de brindar diferentes
pautas de autocuidado en sus familias para evitar el mosquito del dengue.
¿Cómo Lo Queremos Hacer?
Basándonos en un constructivismo social el cual nos de la opción a nosotros como
enfermeros establecer relación entre los individuos y el contexto, los cuales son el
producto fundamental para la adquisición de conocimientos. De esta manera
podríamos decir que la actividad constructivista es NUESTRA COMUNIDAD que es
mediadora entre la enseñanza de nosotros como personal de la salud y es la que a
través del material preventivo que nosotros les proporcionamos, intervienen con
sugerencias, opiniones e ideas los cuales benefician su salud y las de su familia
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Referencias
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http://www.losrobles.esc.edu.ar/losroblespilar/campus/contenidos/naturales/abello
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