Demam Tifoid

7/17/2019 Demam Tifoid

http://slidepdf.com/reader/full/demam-tifoid-568daea460350 1/25

Oleh :

Ilham Akbar Erumbia



Defnisi Penyakit sistemik akut yang ditandai demam

akut akibat ineksi Salmonella sp (lebih dari500 sp)

pesies yang sering dikenal di klinik adalahSalmonella typhi, Salmonella paratyphi A, B, C



!"r"l"giGram negatif

Enterobacteriaceae

Batang pendek

Kebanyakan berflagella

Tidak berspora

Tidak berkapsul



truktur antigenAntigen s"matik (O) atau dinding sel

# heat stable and al$"h"l resistant

# identifkasi ser"l"gi$alAntigen ura$e ( en%el"pe)

# Antigen sura$e dapat menutupi antigen O&sehingga bakteri tidak teraglutinasi dengan

antisera O

Antigen 'lagellar ()

# heat labile pr"tein



!asa Inkubasiangat bergantung %irulensi dari

mikr""rganisme

mumnya antara * + *, hari& rata +rata -#5hari



!asa penularanOral + ekal

.idak ditularkan langsung dari "rang ke "rang

/alat mengandung bakteri selama *, hariutu mengandung bakteri selama hidup

mereka (sekitar 1 tahun)

Daging kelin$i yang dibekukan pada suhu + *50 2 tetap inekti selama - tahun



3e4ala klinikDemam tinggi lebih dari hari& dengan sakit

kepala kenaikan temperatur men$apai ,0#,*62

akit kepala

!alaise

!enggigil

7ertahan ,#8 minggu (bila tidak di"bati)9yeri "t"t& an"reksi



!ual& muntah

Obstipasi& diarePerut tak enak

Demambradikasi relati

/idah k"t"r di tengah& tepi dan u4ung merah&

trem"rtupar& delirium& s"mn"len& k"mapsik"sis

Epistaksis



/ab"rat"rium7iasanya leuk"penia

/euk"sit"sis pada kasus dengan k"mplikasi

ultur darah (;) pada minggu I& bila (#) kultursumsum tulang banyak (;)nya

ultur darah setelah - minggu 50<

ultur e$es (;) 5< pada demam - minggu



Demikian pula kultur urine (;) pada demam -minggu

=idal titer > *?,0 di$urigai ti"id& tapitergantung pr"duk pabriknya

has kenaikan titer satu minggu berikutnya ↑

> (2-4x) mendukung diagnosis, baik O atau antibody



Di@ Diagn"sis demamnya:

# !alaria

# /ept"spir"sis# .7 milier

# epatitis

# 2yt"megal"%irus



Peng"batantrept"misin atau gentamisin diberikan

selama + *, hari

l"ramenik"l dan tetrasiklin bersiatbakteri"statik 4ika diberikan kurang dari *,hari

elaps sering ter4adi dibandingkan

peng"batan dengan menggunakanstrept"misin



2ara Pen$egahanPenyuluhan untuk menghindari diri terhadap

gigitan kutu& lalat dan nyamuk

Pakaian sarung tangan pada saat menguliti

binatang terutama kelin$i@

!asaklah daging kelin$i liar atau binatang r"densiasebelum dik"nsumsi

7erlakukan larangan pengapalan antar pulau

terhadap heBan atau daging heBan yangterineksi

Pakailah mas ker& pelindung mata& sarung tangan

dan 4as lab"rat"rium saat beker4a dengan kultur



"mplikasi*@ "mpiklasi intestinal

# Perdarahan usus

# Per"rasi usus# il$us paralitik



1@ "mplikasi Ekstaintestinal:

# epatitis

# !i"karditis

# End"karditis

# 7r"n$h"pneum"nia

# Pleuritis# 9eritis& dll



-@ "mplikasi pr"ses ineksi

# en4atan septi$

# "agulasi intra %askuler

,@ elaps

5@ arrier



Perdarahan intestinal .erlepasnya darah dari pembuluh darah

intestinal "leh karena er"si pembuluh darahyang hiperplastik dan kelen4ar peyer yangnekr"se& perdarahan ke dalam traktusintestinalis& berupa darah segarmelena



Pat"genesisetelah bakteriema kedua& kuman 4aringantubuh kandung empedu usus& kelen4arpeyer reaksi peradangan akut terhadap

4aringan lim"id infltrasi sel m"n"nu$lear nekt"sis immunitas l"$al reaksi antigen antib"dy l"$al ul$erasi nekr"sis



Pat"l"gielen4ar Peyer darah ileum hiperplasi nekr"sis er"si pembuluh darah lesi perdarahan massi



3e4ala klinik'e$es $ampur darah masi& ter4adi k"mplikasiini padaminggu ke II atau ke III@ .ekanan darah↓ temp@ ↓ sy"k& muka pu$at menggigilkedinginan $ek b ↓



Pemeriksaan adi"l"gi

7arium enema

Arteri"graf tahu l"kasi



Peng"batan"nser%ati

# edati

# !akanminum paranteral# .ransusi darah segar

# hl"ramenik"l Parent"r

# Cat k"agulan

# Pitressin drip# 7ila gagal "pesrati

Demam Tifoid

Documents

Transcript of Demam Tifoid