8/10/2019 Dc Cateter Umm

1/5

PENGERTIAN

Pemasangan kateter urine adalah dengan melakukan insersi kateter Folley/Nelaton

melalui uretra ke muara kandung kemih untuk mengeluarkan urine.

TUJUAN

Prosedur ini bertujuan untuk memulihkan/ mengatasi retensi urine akut atau kronis, pengalir-

an urine untuk persiapan operasi atau pasca operasi, dan menentukan jumlah urine sisasesudah miksi.

INDIKASI

1. Pasien tidak sadar2. Pasien dengan tindakan operasi besar3. Pasien dengan retensio urine4. Pasien dengan inkontenesia urine5. Pasien dengan cidera medula spinalis

Tx :acut/cronik retensi

Clot darah

Diagnostik (secepatnya dilepas) Mengambil sample urin (Urine analisa) untuk kultur urin

Mengukur residu urine Memasukan bahan kontras untuk pemeriksaan radiologi

Urodinamik Monitor produksi urine atau balance cairan.

Terapi (dilepas setelah tujuan dicapai) Retensi urine

Self intermitten kateterisasi Memasukan obat-obatan

Diversi urine Sebagai splint

Kontra Indikasi:

Susp Injuri Uretra (fr Pelvik) gross hematuri.darah di orifisium uretra, perineal

haematome

Caterter : < 14 uretra sempit,rwy striktur,scar

14-16 rata-rata

18-24 resiko obstruksi,gross/clot

Rekomendasi Cteter

Bayi prematur : 5 Fr (NGT tidak direkomendasikan) 0 - 1 th: 6 Fr

1 th - 3th: 6 8 Fr 3th - 8th: 6 10 Fr

8th - 14th: 8

12 Fr Lebih tua dari 14 th: 10 14 Fr

Dewasa: 10 16 Fr

Komplikasi;

Uretra bladder traumaRuptur

Infeksi, striktur(penyempitan), scarring

Perdarahan(bleeding)

Jelaskan anatomi

8/10/2019 Dc Cateter Umm

2/5

Prosedur steril

Kasus sulit

Butuh prosedur operasi, Obesitas, anak baru lahir, kelainan organ kongenital ,posisi yang

terbatas

Urine tidak Keluar

Kateter buntu, salah masuk, bladder kosong lakukan flus ,masase

PEMASANGAN KATETER PADA LAKI-LAKI

No. URAIAN KERJA

A. A. Persiapan alat :

1 Sarung tangan steril

2 Kateter steril sesuai ukuran/kebutuhan

3 Urine bag / kantung penampung urine

4 Duk steril pada tempatnya

5 Minyak pelumas/jelly

6 Kapas steril pada tempatnya

7 Spuit

8 Antiseptik

9 Aquadest

10 Perlak

11 Pinset anatomis12 Bengkok

13 Sampiran

14 Plester

B. Persiapan Pasien

1Lakukan tindakan dengan 5 S (senyum, salam, sapa, sopan,santun)

2 Lakukan perkenalan diri dan identifikasi pasien

3 Jelaskan tujuan yang akan dilakukan

4 Jelaskan prosedur pelaksanaan5 Buat inform consent

C. Persiapan Lingkungan

1 Jaga privasi pasien dengan memasang sketsel/sampiran

2 Ciptakan lingkungan yang nyaman dan aman

D. Pelaksanaan Tindakan

1 Tempatkan alat-alat di dekat pasien

2 Pasang perlak dan pengalas

3Atur posisi pasien dorsal recumbent dan melepaskan pakaianbawah

8/10/2019 Dc Cateter Umm

3/5

4 Lakukan cuci tangan

5 Pakai sarung tangan steril

6Lakukan disinfeksi pada kulit genitalia dengan kapas sterilyang sudah diberi antiseptik

7 Tutup sekitar genitalia dengan doek steril

8Olesi Kateter yang telah tersedia dengan jelly secukupnya

9

Masukkan kateter kedalam orifisium uretra eksterna pelan-pelan sambil pasien dianjurkan menarik nafas panjang

10 Masukkan kateter sampai percabangan kateter

11 Tampung urine dalam bengkok

12Kembangkan balon kateter dgn aquadest sesuai ukuran kateter

13 Lepas duk14 Jika kateter menetap hubungkan dengan urine bag

15Lakukan fiksasi kearah paha bagian proksimal atau di daerahinguinal dengan plester

16 Atur letak urine bag lebih rendah dari uretra

17Sampaikan bahwa tindakan telah selesai dan rapikan pasien

18 Bereskan alat-alat

19 Lepas Sarung tangan

20 Cuci tangan

E. Evaluasi

1 Dokumentasi tindakan

2 Evaluasi hasil tindakan dan respon pasien.

8/10/2019 Dc Cateter Umm

4/5

8/10/2019 Dc Cateter Umm

5/5

21 Mendokurnentasikan hasil pemasangan kateter urine dan respons klien

pada catatat; klien.

Pada Klien Wanita

22 Meletakkan perlak dan alas dibawah bokong

23 Meletakkan bengkok diantara kedua tungkai24 Menyambungkan kateter dengan urobag atau penampung urine

25 Mencuci tangan dan menggunakan sarung tangan

26 Membuka labia minora dengan ibu jari dan telunjuk tangan kiri

27 Vulva dibersihkan dengan kapas savlon minimal 3 kali (dari atas ke

bawah, kapas kotor diletakkan dalam bengkok)

28 Mengganti sarung tangan steril, kemudian memasang duk bolong steril

29 Dengan memakai sarung tangan steril atau dengan pinset mengambil

kateter dan diberi pelumas pada ujungnya

30 Perawat membuka labia minora dengan tangan kiri dan memasukkankateter ke dalam uretra perlahan-lahan dan menganjurkan pasien

untuk menarik nafas panjang

31 Urine yang keluar ditampung dalam bengkok atau botol steril jika

diperlukan untuk pemeriksaan laboratorium

32 Bila kateter dipasang permanent/tetap maka kateter dikunci memakai

spuit dan aquadest steril (mengisi balon)

33 Lakukan fiksasi dengan plester pada paha

34 Pasien dirapikan dan alat-alat dibereskan

35 Mencuci tangan