DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan...

157

Transcript of DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan...

Page 1: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202
Page 2: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

DATA DASAR PUSKESMAS PROVINSI JAWA TENGAH

KONDISI DESEMBER 2015

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA JAKARTA, 2016

Page 3: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

PROVINSI JAWA TENGAH

KODE KAB/KOTA RAWAT INAP NON RAWAT INAP JUMLAH

3301 CILACAP 14 24 38

3302 BANYUMAS 14 25 39

3303 PURBALINGGA 11 11 22

3304 BANJARNEGARA 15 20 35

3305 KEBUMEN 10 25 35

3306 PURWOREJO 12 15 27

3307 WONOSOBO 8 16 24

3308 MAGELANG 3 26 29

3309 BOYOLALI 14 15 29

3310 KLATEN 15 19 34

3311 SUKOHARJO 10 2 12

3312 WONOGIRI 5 29 34

3313 KARANGANYAR 13 8 21

3314 SRAGEN 10 15 25

3315 GROBOGAN 13 17 30

3316 BLORA 10 16 26

3317 REMBANG 11 5 16

3318 PATI 6 23 29

3319 KUDUS 6 13 19

3320 JEPARA 14 7 21

3321 DEMAK 13 14 27

3322 SEMARANG 12 14 26

3323 TEMANGGUNG 3 21 24

3324 KENDAL 11 19 30

3325 BATANG 5 16 21

3326 PEKALONGAN 7 19 26

3327 PEMALANG 4 18 22

3328 TEGAL 10 19 29

3329 BREBES 18 20 38

3371 KOTA MAGELANG 0 5 5

3372 KOTA SURAKARTA 4 13 17

3373 KOTA SALATIGA 1 5 6

3374 KOTA SEMARANG 13 24 37

3375 KOTA PEKALONGAN 4 10 14

3376 KOTA TEGAL 1 7 8

320 555 875

JUMLAH PUSKESMAS MENURUT KABUPATEN/KOTA

KEADAAN 31 DESEMBER 2015

JUMLAH

Page 4: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

1 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301010101 Dayeuh Luhur I Jl. Raya Reksagati No.16, Kec. Dayeuhluhur 53266

2 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301010202 Dayeuh Luhur Ii Jl. Raya Panulisan Warung batok , Kec. Dayeuhluhur

3 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301020101 Wanareja I Jl. Tanjung No. 6, Kec. Wanareja 53265

4 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301020202 Wanareja Ii Jl. Raya Mlewung Tarisi, Kec. Wanareja 53265

5 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301030201 Majenang I Jl. Raya Cilopandang No. 49, Kec. Majenang 53257

6 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301030202 Majenang Ii Jl. H. Ibrahim No. 123, Kec. Majenang

7 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301040101 Cimanggu I Jl. Raya Cileumpuyang, Kec. Cimanggu 53256

8 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301040202 Cimanggu Ii Jl. Raya Panimbang,No.58 Kec. Cimanggu 53256

9 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301050101 Karang Puncung I Jl. Raya Karangpucung, Kec. Karangpucung 53255

10 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301050202 Karang Puncung Ii Jl. Raya Surusunda No. 17, Kec. Karangpucung

11 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301060101 Cipari Jl. Raya A Yani No. 1, Kec. Cipari

12 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301070101 Sidareja Jl. Laks. Muda Yos Sudarso 49, Kec. Sidareja

13 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301080201 Kedung Reja Jl. Raya Kedungreja, Kec. Kedungreja 53263

14 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301090201 Patimuan Jl. Raya Patimuan, Kec. Patimuan

15 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301100101 Gandrung Mangu I Jl. Raya Gandrungmanis, Kec. Gandrungmangu 53254

16 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301100202 Gandrung Mangu Ii Jl. Raya Wringin Harjo, Kec. Gandrungmangu 53254

17 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301110201 Bantarsari Jl. Raya Bulaksari, Kec. Bantarsari

18 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301120101 Kawunganten Jl Raya Karang Bawang, Kec. Kawunganten 53253

19 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301121201 Kampung Laut Jl. Ds. Klaces, Kec. Kampung Laut 53253

20 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301130201 Jeruk Legi I Jl. Raya Wangon, Kec. Jeruk Legi

21 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301130202 Jeruk Legi Ii Jl. Raya Jeruklegi-Wangon, Ds Jambusari Kec. Jeruk Legi

22 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301140201 Kesugihan I Jl. Raya Serayu No. 146, Kec. Kesugihan 53274

23 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301140202 Kesugihan Ii Jl. Raya Lingkar Timur No. 80 A, Kec. Kesugihan 53274

24 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301150101 Adipala I Jl. Raya A Yani No. 165, Kec. Adipala

25 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301150202 Adipala Ii Jl. Srandil, Glumpangsari, Karang Benda, Kec. Adipala 53271

26 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301160101 Maos Jl. Raya Maos Adipala, Kec. Maos 53272

27 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301170101 Sampang Jl. Tugu Barat No. 27 Sampang, Kec. Sampang

28 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301180101 Kroya I Jl. Jend. Sudirman No.53, Kec. Kroya 53282

29 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301180202 Kroya Ii Jl. Raya Temigiring No.1, Kec. Kroya 53282

30 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301190101 Binangun Jl. A. Yani No. 15, Kec. Binangun

31 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301200201 Nusa Wungu I Jl. Jend. Sudirman No. 193, Kec. Nusawungu 53283

32 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301200102 Nusa Wungu Ii Jl. Raya Nusawangkal, Kec. Nusawungu 53283

33 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301710201 Cilacap Sel. I Jl. Wijaya Kusuma No.1, Kec. Cilacap Selatan 53212

34 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301710202 Cilacap Sel. Ii Jl. Lingkar Selatan Tegal Kamulyan No.1, Kec. Cilacap Selatan 53211

35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224

36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202 Cilacap Tengah Ii Kel. Donan, Kec. Cilacap Tengah 53222

37 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301730201 Cilacap Utara I Jl. Perintis Kemerdekaan No. 1 Kec. Cilacap Utara 53233

38 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301730202 Cilacap Utara Ii Jl. Karang Talun, Kec. Cilacap Utara

39 33 Jawa Tengah 3302 Banyumas P3302010201 Lumbir Jl. Raya Lumbir, Kec. Lumbir

40 33 Jawa Tengah 3302 Banyumas P3302020101 Wangon I Jl. Raya Barat No. 059 Wangon

No.Kode

ProvinsiProvinsi

Kode

Kabupaten/

Kota

Kabupaten/Kota Kode Puskesmas Nama Puskesmas Alamat Puskesmas

|Data Dasar Puskesmas| 1

Page 5: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

P3301010101 Dayeuh Luhur I

P3301010202 Dayeuh Luhur Ii

P3301020101 Wanareja I

P3301020202 Wanareja Ii

P3301030201 Majenang I

P3301030202 Majenang Ii

P3301040101 Cimanggu I

P3301040202 Cimanggu Ii

P3301050101 Karang Puncung I

P3301050202 Karang Puncung Ii

P3301060101 Cipari

P3301070101 Sidareja

P3301080201 Kedung Reja

P3301090201 Patimuan

P3301100101 Gandrung Mangu I

P3301100202 Gandrung Mangu Ii

P3301110201 Bantarsari

P3301120101 Kawunganten

P3301121201 Kampung Laut

P3301130201 Jeruk Legi I

P3301130202 Jeruk Legi Ii

P3301140201 Kesugihan I

P3301140202 Kesugihan Ii

P3301150101 Adipala I

P3301150202 Adipala Ii

P3301160101 Maos

P3301170101 Sampang

P3301180101 Kroya I

P3301180202 Kroya Ii

P3301190101 Binangun

P3301200201 Nusa Wungu I

P3301200102 Nusa Wungu Ii

P3301710201 Cilacap Sel. I

P3301710202 Cilacap Sel. Ii

P3301720201 Cilacap Tengah I

P3301720202 Cilacap Tengah Ii

P3301730201 Cilacap Utara I

P3301730202 Cilacap Utara Ii

P3302010201 Lumbir

P3302020101 Wangon I

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

Lintang BujurLuas

WilayahDesa

Jumlah

Penduduk

Ibukota

Kecamatan

Ibukota

Kabupaten

Ibukota

Provinsi

Kota

MetropolitanLain-lain

-7,255071 108,613983 PONED rawat inap 12.502,12 9 26.041 V - - - -

-7,307519 108,581749 non PONED non rawat inap 47.936,00 5 23.919 V - - - -

-7,333174 108,674232 PONED rawat inap 14.787,12 11 72.434 V - - - -

-7,333091 108,672318 non PONED non rawat inap 4.097,82 5 33.842 V - - - -

-7,335972 108,727844 non PONED non rawat inap 7.705,60 11 96.843 V - - - -

-7,331651 108,72673 non PONED non rawat inap 62,90 6 34.506 V - - - -

-7,342351 108,833549 PONED rawat inap 99,24 8 50.430 V - - - -

-7,367831 108,865578 non PONED non rawat inap 1.884,00 7 49.020 V - - - -

-7,409587 108,899872 PONED rawat inap 6.209,84 7 49.829 V - - - -

-7,380796 108,901436 non PONED non rawat inap 5.477,00 7 34.583 V - - - -

-7,439489 108,763298 PONED rawat inap 12.127,00 11 80.466 V - - - -

-7,478567 108,792992 PONED rawat inap 5.279,53 10 60.362 V - - - -

-7,511967 108,76638 non PONED non rawat inap 68.044,00 11 82.156 V - - - -

-7,598209 108,758934 PONED non rawat inap 7.580,00 7 45.126 V - - - -

-7,51118 108,841103 PONED rawat inap 1.884,00 8 65.494 V - - - -

-7,461248 108,88253 PONED non rawat inap 6.568,50 6 41.642 V - - - -

-7,54873 108,880249 non PONED non rawat inap 7.394,80 8 70.650 V - - - -

-7,585252 108,906158 PONED rawat inap 128,00 12 85.539 V - - - -

-7,7099 108,871902 non PONED non rawat inap 2.429,00 4 18.485 V - - - -

-7,663543 108,925072 PONED non rawat inap 48,00 7 40.429 V - - - -

-7,601433 109,022003 non PONED non rawat inap 495,00 6 26.132 V - - - -

-7,618126 109,124092 non PONED non rawat inap 44,86 9 56.310 V - - - -

-7,610693 109,11425 non PONED non rawat inap 35,62 7 65.747 V - - - -

-7,658986 109,14743 PONED rawat inap 315,00 9 61.923 V - - - -

-7,680229 109,18911 non PONED non rawat inap 29,80 7 32.923 V - - - -

-7,624945 109,14772 PONED rawat inap 2.804,15 10 54.234 V - - - -

-7,562843 109,20002 PONED rawat inap 272,94 10 49.211 V - - - -

-7,632592 109,245399 PONED rawat inap 31,27 11 65.524 V - - - -

-7,633448 109,23983 non PONED non rawat inap 32,80 6 43.106 V - - - -

-7,668389 109,265831 PONED rawat inap 5.142,40 17 81.478 V - - - -

-7,649152 109,34893 non PONED 9 31,30 9 39.240 V - - -

-7,639519 109,344086 PONED rawat inap 29,94 8 40.645 V - - - -

-7,733392 109,009712 non PONED non rawat inap 540.460,00 3 44.758 - V - - -

-7,733568 109,013435 non PONED non rawat inap 4.646,00 2 35.299 - V - - -

-7,698244 109,028366 non PONED non rawat inap 385,00 3 54.506 - V - - -

-7,708291 109,005493 non PONED non rawat inap 295,00 2 35.210 - V - - -

-7,684685 109,045067 non PONED non rawat inap 10.013,00 3 41.999 - V - - -

-7,679366 109,023834 non PONED non rawat inap 856,55 2 36.119 - V - - -

-7,44376 108,95559 non PONED non rawat inap 102,7 km2 8 40.172 V - - -

-7,51622 109,05262 PONED rawat inap 40 Km 7 55.432 V - - - -

Koordinat

PONED/NONKemampuan

Penyelenggaraan

Wilayah Kerja Letak Administrasi

|Data Dasar Puskesmas| 2

Page 6: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

P3301010101 Dayeuh Luhur I

P3301010202 Dayeuh Luhur Ii

P3301020101 Wanareja I

P3301020202 Wanareja Ii

P3301030201 Majenang I

P3301030202 Majenang Ii

P3301040101 Cimanggu I

P3301040202 Cimanggu Ii

P3301050101 Karang Puncung I

P3301050202 Karang Puncung Ii

P3301060101 Cipari

P3301070101 Sidareja

P3301080201 Kedung Reja

P3301090201 Patimuan

P3301100101 Gandrung Mangu I

P3301100202 Gandrung Mangu Ii

P3301110201 Bantarsari

P3301120101 Kawunganten

P3301121201 Kampung Laut

P3301130201 Jeruk Legi I

P3301130202 Jeruk Legi Ii

P3301140201 Kesugihan I

P3301140202 Kesugihan Ii

P3301150101 Adipala I

P3301150202 Adipala Ii

P3301160101 Maos

P3301170101 Sampang

P3301180101 Kroya I

P3301180202 Kroya Ii

P3301190101 Binangun

P3301200201 Nusa Wungu I

P3301200102 Nusa Wungu Ii

P3301710201 Cilacap Sel. I

P3301710202 Cilacap Sel. Ii

P3301720201 Cilacap Tengah I

P3301720202 Cilacap Tengah Ii

P3301730201 Cilacap Utara I

P3301730202 Cilacap Utara Ii

P3302010201 Lumbir

P3302020101 Wangon I

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Berat

belum ditetapkan - V - - 0 1 1 18

Terpencil/Sangat Terpencil - V - - 0 2 0 6

belum ditetapkan - - V - 0 0 2 16

belum ditetapkan - V - - 0 1 0 0

belum ditetapkan - V - - 0 1 0 0

belum ditetapkan V - - - 0 0 3 0

belum ditetapkan V - - - 0 2 0 16

belum ditetapkan V - - - 0 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 1 0 0 12

Terpencil/Sangat Terpencil V - - - 0 4 0 0

belum ditetapkan V - - - 2 0 0 10

belum ditetapkan - V - - 0 3 0 38

belum ditetapkan V - - - 0 2 1 0

belum ditetapkan - V - - 0 3 0 6

belum ditetapkan V - - 0 1 0 10

belum ditetapkan - V - - 0 4 0 0

belum ditetapkan - V - - 0 3 0 0

belum ditetapkan - V - - 0 3 0 25

belum ditetapkan - - V - 0 2 0 0

belum ditetapkan - V - - 0 2 0 14

belum ditetapkan - V - - 0 2 0 0

belum ditetapkan - V - - 0 2 0 0

belum ditetapkan V - - - 0 3 0 0

belum ditetapkan V - - - 0 2 0 10

belum ditetapkan - V - - 0 1 0 0

belum ditetapkan V - - - 0 4 0 15

belum ditetapkan V - - - 0 4 0 10

belum ditetapkan - V - - 0 0 2 18

belum ditetapkan V - - - 3 2 0 0

belum ditetapkan V - - - 0 2 0 8

- - V - - 0 2 0 0

belum ditetapkan - - V - 0 0 3 11

belum ditetapkan - V - - 0 1 2 0

belum ditetapkan - V - - 1 1 0 0

belum ditetapkan V - - - 0 3 0 0

belum ditetapkan - V - - 0 1 0 0

belum ditetapkan - V - - 0 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 0 1 0 0

belum ditetapkan V - - - 0 0 0 10

belum ditetapkan V - - - 1 0 0 16

Karakteristik Wilayah Kerja

(Perkotaan, Perdesaan,

Terpencil/Sangat Terpencil)

Kondisi Bangunan Puskesmas Jumlah dan Kondisi Rumah Medis

Jumlah Tempat

Tidur

|Data Dasar Puskesmas| 3

Page 7: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

P3301010101 Dayeuh Luhur I

P3301010202 Dayeuh Luhur Ii

P3301020101 Wanareja I

P3301020202 Wanareja Ii

P3301030201 Majenang I

P3301030202 Majenang Ii

P3301040101 Cimanggu I

P3301040202 Cimanggu Ii

P3301050101 Karang Puncung I

P3301050202 Karang Puncung Ii

P3301060101 Cipari

P3301070101 Sidareja

P3301080201 Kedung Reja

P3301090201 Patimuan

P3301100101 Gandrung Mangu I

P3301100202 Gandrung Mangu Ii

P3301110201 Bantarsari

P3301120101 Kawunganten

P3301121201 Kampung Laut

P3301130201 Jeruk Legi I

P3301130202 Jeruk Legi Ii

P3301140201 Kesugihan I

P3301140202 Kesugihan Ii

P3301150101 Adipala I

P3301150202 Adipala Ii

P3301160101 Maos

P3301170101 Sampang

P3301180101 Kroya I

P3301180202 Kroya Ii

P3301190101 Binangun

P3301200201 Nusa Wungu I

P3301200102 Nusa Wungu Ii

P3301710201 Cilacap Sel. I

P3301710202 Cilacap Sel. Ii

P3301720201 Cilacap Tengah I

P3301720202 Cilacap Tengah Ii

P3301730201 Cilacap Utara I

P3301730202 Cilacap Utara Ii

P3302010201 Lumbir

P3302020101 Wangon I

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

Dokter

Spesialis

Dokter

UmumDokter Gigi Perawat Bidan Farmasi

Kesehatan

Masyarakat

Kesehatan

LingkunganGizi

Ahli

Teknologi

Lab Medik

Tenaga

Penunjang

Kesehatan

Jumlah

Tenaga

0 1 0 10 5 0 0 0 0 0 2 18 -

0 1 0 8 22 0 12 0 0 0 2 45 -

0 4 2 8 36 0 2 2 0 0 4 58 -

0 2 0 10 25 0 10 2 0 0 5 54 -

0 4 0 18 58 0 8 4 0 0 4 96 -

0 2 2 20 26 0 3 1 0 0 4 58 -

0 1 0 4 28 0 0 0 0 0 9 42

0 2 0 16 36 0 0 0 0 0 5 59 -

0 2 2 20 28 0 2 2 1 0 9 66 -

0 2 0 24 16 0 0 0 0 0 2 44 -

0 2 0 18 48 5 0 0 0 0 8 81 -

0 4 0 30 22 1 8 0 0 0 14 79 -

0 2 0 12 50 0 8 0 0 0 10 82 -

0 2 0 20 34 0 2 2 0 0 6 66 -

0 2 1 43 34 0 18 2 0 0 8 108 -

0 2 1 12 20 0 22 2 0 0 9 68 -

0 2 1 16 36 0 6 6 0 0 7 74 -

0 2 2 16 20 0 16 4 0 0 6 66 -

0 1 0 14 14 0 12 0 0 0 10 51 -

0 4 2 12 10 0 4 0 1 0 7 40 -

0 1 2 2 16 0 2 2 0 0 5 30 -

0 4 0 12 22 0 8 4 0 0 10 60 -

0 3 2 16 28 0 4 0 0 0 8 61 -

0 4 2 30 42 0 1 1 0 0 9 89 -

0 1 0 0 5 0 0 0 0 0 0 6 -

0 4 3 74 28 0 8 0 0 0 14 131 -

0 2 1 18 6 1 2 2 0 0 8 40 -

0 4 1 22 30 0 3 1 1 0 3 65 -

0 2 1 16 2 0 1 1 0 0 3 26 -

0 2 1 1 30 0 2 2 0 0 3 41 -

0 2 0 22 10 0 4 2 1 0 9 50 0

0 4 2 14 30 0 3 1 1 0 5 60 -

0 2 2 14 12 2 3 1 0 0 7 43 -

0 2 2 13 16 0 1 1 1 0 2 38 -

0 5 4 36 22 0 4 2 1 0 11 85 -

0 1 0 0 6 0 0 0 0 0 0 7 -

0 4 2 14 5 0 1 1 1 0 9 37 -

0 2 2 14 11 0 3 1 0 0 4 37 -

0 3 0 3 10 0 5 0 0 1 6 28 -

0 3 1 6 11 1 2 1 1 1 6 33 -

Jumlah Ketenagaan

Tenaga Pengelola

Data

|Data Dasar Puskesmas| 4

Page 8: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

P3301010101 Dayeuh Luhur I

P3301010202 Dayeuh Luhur Ii

P3301020101 Wanareja I

P3301020202 Wanareja Ii

P3301030201 Majenang I

P3301030202 Majenang Ii

P3301040101 Cimanggu I

P3301040202 Cimanggu Ii

P3301050101 Karang Puncung I

P3301050202 Karang Puncung Ii

P3301060101 Cipari

P3301070101 Sidareja

P3301080201 Kedung Reja

P3301090201 Patimuan

P3301100101 Gandrung Mangu I

P3301100202 Gandrung Mangu Ii

P3301110201 Bantarsari

P3301120101 Kawunganten

P3301121201 Kampung Laut

P3301130201 Jeruk Legi I

P3301130202 Jeruk Legi Ii

P3301140201 Kesugihan I

P3301140202 Kesugihan Ii

P3301150101 Adipala I

P3301150202 Adipala Ii

P3301160101 Maos

P3301170101 Sampang

P3301180101 Kroya I

P3301180202 Kroya Ii

P3301190101 Binangun

P3301200201 Nusa Wungu I

P3301200102 Nusa Wungu Ii

P3301710201 Cilacap Sel. I

P3301710202 Cilacap Sel. Ii

P3301720201 Cilacap Tengah I

P3301720202 Cilacap Tengah Ii

P3301730201 Cilacap Utara I

P3301730202 Cilacap Utara Ii

P3302010201 Lumbir

P3302020101 Wangon I

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

PAM Sumur Lainnya PLN Generator Lainnya Aspal Tanah Lainnya Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

- V - V - - V - - 1 1 0 0

- V - V - - V - - 1 0 0 0

- V - V V - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 1 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 1 0 0 0

V - V V - V - - 1 0 0 1

- V - V - - V - - 0 1 0 0

- V - V - - V - - 1 0 0 0

- V - V - - V - - 1 0 0 0

- V - V - - V - - 1 0 0 0

V V - V - - V - - 0 0 0 1

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 1 0 0 0

V V - V - - V - - 1 0 0 0

V V - V - - V - - 1 0 0 0

V V - V - - V - - 0 1 0 0

- V - V - - V - - 1 0 0 1

- - V V - - - - V 0 1 0 0

V - - V - - V - - 0 1 0 1

- V V - - V - - 1 0 0 0

V - - V - - V - - 1 0 0 0

V - - V - - V - - 1 0 0 0

- V - V - - V - - 1 0 0 0

- V - V - - - V - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 1 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 1

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 1 0 0 0

V - V - - V - - 1 0 0 0

V - - V V - V - - 0 0 0 0

V V - V V - V - - 0 1 0 0

V - - V - - V - - 1 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 1

V - - V V - V - - 1 0 0 0

V - - V - - V - - 0 1 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 1

V - - V V - V - - 1 0 0 0

V V - V V - V - - 1 0 0 0

Sumber Air Sumber Listrik Kondisi Jalan Menuju Puskesmas Jumlah dan Kondisi Ambulance

|Data Dasar Puskesmas| 5

Page 9: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

P3301010101 Dayeuh Luhur I

P3301010202 Dayeuh Luhur Ii

P3301020101 Wanareja I

P3301020202 Wanareja Ii

P3301030201 Majenang I

P3301030202 Majenang Ii

P3301040101 Cimanggu I

P3301040202 Cimanggu Ii

P3301050101 Karang Puncung I

P3301050202 Karang Puncung Ii

P3301060101 Cipari

P3301070101 Sidareja

P3301080201 Kedung Reja

P3301090201 Patimuan

P3301100101 Gandrung Mangu I

P3301100202 Gandrung Mangu Ii

P3301110201 Bantarsari

P3301120101 Kawunganten

P3301121201 Kampung Laut

P3301130201 Jeruk Legi I

P3301130202 Jeruk Legi Ii

P3301140201 Kesugihan I

P3301140202 Kesugihan Ii

P3301150101 Adipala I

P3301150202 Adipala Ii

P3301160101 Maos

P3301170101 Sampang

P3301180101 Kroya I

P3301180202 Kroya Ii

P3301190101 Binangun

P3301200201 Nusa Wungu I

P3301200102 Nusa Wungu Ii

P3301710201 Cilacap Sel. I

P3301710202 Cilacap Sel. Ii

P3301720201 Cilacap Tengah I

P3301720202 Cilacap Tengah Ii

P3301730201 Cilacap Utara I

P3301730202 Cilacap Utara Ii

P3302010201 Lumbir

P3302020101 Wangon I

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0

2 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0

2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

0 2 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0

2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0

2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0

3 1 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0

3 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0

0 5 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0

3 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

0 2 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0

2 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

1 2 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0

1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0

2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

3 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0

1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 3 0 1 0 0 0 0 0 0

0 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

1 1 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0

4 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

1 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0

2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

2 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0

0 2 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0

Jumlah dan Kondisi Motor Jumlah dan Kondisi Pusling Roda Empat Jumlah dan Kondisi Pusling Perairan

|Data Dasar Puskesmas| 6

Page 10: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

P3301010101 Dayeuh Luhur I

P3301010202 Dayeuh Luhur Ii

P3301020101 Wanareja I

P3301020202 Wanareja Ii

P3301030201 Majenang I

P3301030202 Majenang Ii

P3301040101 Cimanggu I

P3301040202 Cimanggu Ii

P3301050101 Karang Puncung I

P3301050202 Karang Puncung Ii

P3301060101 Cipari

P3301070101 Sidareja

P3301080201 Kedung Reja

P3301090201 Patimuan

P3301100101 Gandrung Mangu I

P3301100202 Gandrung Mangu Ii

P3301110201 Bantarsari

P3301120101 Kawunganten

P3301121201 Kampung Laut

P3301130201 Jeruk Legi I

P3301130202 Jeruk Legi Ii

P3301140201 Kesugihan I

P3301140202 Kesugihan Ii

P3301150101 Adipala I

P3301150202 Adipala Ii

P3301160101 Maos

P3301170101 Sampang

P3301180101 Kroya I

P3301180202 Kroya Ii

P3301190101 Binangun

P3301200201 Nusa Wungu I

P3301200102 Nusa Wungu Ii

P3301710201 Cilacap Sel. I

P3301710202 Cilacap Sel. Ii

P3301720201 Cilacap Tengah I

P3301720202 Cilacap Tengah Ii

P3301730201 Cilacap Utara I

P3301730202 Cilacap Utara Ii

P3302010201 Lumbir

P3302020101 Wangon I

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

0 4 0 0 0 0 9 0 7 2 0 9

1 0 0 0 5 0 5 0 0 19 3 22

0 2 0 1 11 0 11 0 80 19 0 99

0 1 0 0 5 0 1 0 22 20 0 42

3 1 0 1 8 1 11 60 13 14 0 87

4 0 0 1 5 2 6 0 10 27 4 41

0 0 0 4 0 0 8 0 9 58 0 67

0 0 0 2 7 2 7 5 35 18 0 58

0 1 0 0 4 0 7 2 27 32 10 71

0 3 0 0 6 1 7 0 8 29 0 37

0 2 0 0 11 0 11 0 17 79 0 96

0 1 0 0 9 0 1 0 64 0 0 64

0 1 0 3 11 0 11 32 39 5 0 76

0 2 0 0 7 0 7 0 15 28 0 43

0 1 0 0 8 0 8 0 14 38 0 52

1 0 0 0 5 0 6 0 43 0 0 43

0 4 0 0 9 2 1 2 55 2 0 59

1 1 0 0 5 0 12 1 41 36 3 81

1 1 0 1 5 0 2 14 8 0 0 22

0 1 0 0 5 2 7 4 20 27 17 68

1 0 0 0 5 0 6 0 2 36 0 38

0 2 0 0 10 2 9 0 77 0 0 77

2 0 0 0 4 2 7 0 30 36 0 66

2 0 0 0 5 0 9 0 40 32 1 73

1 0 0 0 7 0 7 0 0 19 21 40

0 0 0 0 7 1 10 0 10 32 24 66

0 2 0 1 7 4 10 0 32 45 1 78

0 1 0 0 10 0 11 0 19 27 25 71

0 0 0 0 6 0 0 48 0 0 0 48

0 6 0 0 7 0 17 0 67 17 2 86

0 2 0 0 6 0 9 5 11 42 10 68

1 0 0 0 7 0 8 3 5 7 32 47

2 0 0 0 0 0 3 0 39 0 0 39

0 0 0 0 0 2 2 0 0 17 17 34

0 3 0 0 0 0 3 0 9 30 4 43

0 0 0 1 0 0 2 6 10 20 0 36

0 0 0 0 1 2 3 0 0 39 10 49

1 0 0 0 2 1 2 1 4 15 4 24

0 1 1 0 3 0 10 0 19 0 7 26

0 1 0 0 5 0 7 2 46 30 1 79

Desa SiagaPosyandu

Pratama

Posyandu

Madya

Posyandu

Purnama

Posyandu

Mandiri

Jumlah

Posyandu

Jumlah dan Kondisi Puskesmas Pembantu

Polindes/

PoskesdesPoskestren

|Data Dasar Puskesmas| 7

Page 11: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

No.Kode

ProvinsiProvinsi

Kode

Kabupaten/

Kota

Kabupaten/Kota Kode Puskesmas Nama Puskesmas Alamat Puskesmas

41 33 Jawa Tengah 3302 Banyumas P3302020102 Wangon Ii Jl. Raya Ajibarang KM 6 Kec. Wangon

42 33 Jawa Tengah 3302 Banyumas P3302030101 Jatilawang Jl. Raya Jatilawang No 24 Ds. Tunjung Kec. Jatilawang Telp. 0281 684859

43 33 Jawa Tengah 3302 Banyumas P3302040101 Rawalo Jl. HM. Bachrun No.369. Kec. Rawalo KP.53173 Telp. 02816848090

44 33 Jawa Tengah 3302 Banyumas P3302050101 Kebasen Jl. Raya PUK Kebasen KP 53172 Telp. 02816847580

45 33 Jawa Tengah 3302 Banyumas P3302060101 Kemranjen I Jl. Asistenan No. 302 Ds. Karangjati Kec. Kemranjen KP. 53194 Tepl.0282 5293286

46 33 Jawa Tengah 3302 Banyumas P3302060102 Kemranjen Ii Jl. Raya Perempatan Buntu, Sidamulya, Kemranjen, Banyumas

47 33 Jawa Tengah 3302 Banyumas P3302070101 Sumpiuh I Jl. Raya Sumpiuh Barat KP. 53195 Telp. 0282 497528

48 33 Jawa Tengah 3302 Banyumas P3302070202 Sumpiuh Ii Jl. Raya Sumpiuh Timur KP 53195 Telp.0282497920

49 33 Jawa Tengah 3302 Banyumas P3302080101 Tambak I Jl. Raya Barat Tambak No.9 Kec. Tambak KP. 53196 Telp. 0287 472495 e mail

50 33 Jawa Tengah 3302 Banyumas P3302080202 Tambak Ii Jl. Balai Desa Pesantren No. 28 Kec. Tambak KP. 53196 Telp. 0287 472472

51 33 Jawa Tengah 3302 Banyumas P3302090201 Somagede Jl. Raya Somagede No. 37 Kec. Somagede KP 53193

52 33 Jawa Tengah 3302 Banyumas P3302100201 Kalibagor Jl. Sumarjono No. 48 Kec. Kalibagor KP.53191

53 33 Jawa Tengah 3302 Banyumas P3302110201 Banyumas JL. JENDRAL GATOT SUBROTO 181 TELP. 0281-796300

54 33 Jawa Tengah 3302 Banyumas P3302120201 Patik Raja Jl. Raya Notog No.81 Patikraka KP 53171

55 33 Jawa Tengah 3302 Banyumas P3302130201 Purwojati Jl. Inpres No.1 Purwojati KP 83175

56 33 Jawa Tengah 3302 Banyumas P3302140101 Ajibarang I Jl. Raya Ajibarang Wetan KP. 53163 Telp.0281 571297

57 33 Jawa Tengah 3302 Banyumas P3302140202 Ajibarang Ii Jl. Desa Kalibenda Kec. Ajibarang Telp. 572372 KP. 53163

58 33 Jawa Tengah 3302 Banyumas P3302150101 Gumelar Jl. Raya Gumelar No.34 Gumelar

59 33 Jawa Tengah 3302 Banyumas P3302160101 Pekuncen Jl. Raya Ajibarang-Tegal KM 5 Banjar Anyar Pekuncen

60 33 Jawa Tengah 3302 Banyumas P3302170101 Cilongok I Jl. Raya Cilongok No 8 Cilongok

61 33 Jawa Tengah 3302 Banyumas P3302170202 Cilongok Ii Jl.Jatisaba - Kecamatan Cilongok kodepos 53162

62 33 Jawa Tengah 3302 Banyumas P3302180201 Karang Lewas Jl. Raya Karanglewas KP. 53161 Telp. 0281 655754

63 33 Jawa Tengah 3302 Banyumas P3302190201 Kedung Banteng Jl.Raya Kedungbanteng No. 380 KP. 53152 Telp. 0281 6840389

64 33 Jawa Tengah 3302 Banyumas P3302200201 Baturaden I Jl. Raya Kebumen No I, Telp. 0281 681026 KP 53151, puskesmas1baturraden co.id

65 33 Jawa Tengah 3302 Banyumas P3302200202 Baturaden Ii Jl. Brigade No.17 Bturraden KP 53151 Tepl. 0281 681059 e-mail puskesmas 2btr @

66 33 Jawa Tengah 3302 Banyumas P3302210201 Sumbang I Jl. Raya Baturraden Timur Sumbang KP 53183 Telp 0281 6445546

67 33 Jawa Tengah 3302 Banyumas P3302210202 Sumbang Ii Jl. Raya Baturraden No. 35 Sumbang KP.53182.

68 33 Jawa Tengah 3302 Banyumas P3302220201 Kembaran I Jl. Raya Sokaraja-Sumbang Kec. Kembaran KP53183

69 33 Jawa Tengah 3302 Banyumas P3302220202 Kembaran Ii Jl. Raya Kramat No.1 Kramat kembaran telp. 0281 7621216

70 33 Jawa Tengah 3302 Banyumas P3302230101 Sokaraja I Jl. Jend. Suprapto No. 05 Sokaraja Telp. 0281 6442141

71 33 Jawa Tengah 3302 Banyumas P3302230202 Sokaraja Ii Jl. Purbalingga No.13 Desa Banjarsari Kulon Kec. Sokaraja

72 33 Jawa Tengah 3302 Banyumas P3302710201 Purwokerto Selatan Jl. Mr. Moch. Yamin Kel. Karangsalam Telp. 0281 6845019

73 33 Jawa Tengah 3302 Banyumas P3302720201 Purwokerto Barat Jl. Raya Sokajati No.21 Kec. Purwokerto Barat

74 33 Jawa Tengah 3302 Banyumas P3302730201 Purwokerto Timur I Jl. Beringin No.1 Telp.(0281)626171 Purwokerto Utara 53121

75 33 Jawa Tengah 3302 Banyumas P3302730202 Purwokerto Timur Ii Jl. Adhyaksa Telp. 0281 630591 Purwokerto

76 33 Jawa Tengah 3302 Banyumas P3302740201 Purwokerto Utara I Jl. Beringin No.1 Telp.(0281)626171 Purwokerto Utara 53121

77 33 Jawa Tengah 3302 Banyumas P3302740202 Purwokerto Utara Ii Jl. Jatisari No.29 Sumampir Purwokerto

78 33 Jawa Tengah 3303 Purbalingga P3303010201 Kemangkon Jl. Raya Panican - Kedung Benda Rt 02 Rw 01, Kec. Kemangkon

79 33 Jawa Tengah 3303 Purbalingga P3303020101 Bukateja Jl. Argandaru No. 3 Rt 04 Rw 1, Kec. Bukateja

80 33 Jawa Tengah 3303 Purbalingga P3303020202 Kutawis Jl. Raya Bukateja - Kutawis Km 5 Rt 01 Rw 01, Kec. Bukateja

|Data Dasar Puskesmas| 8

Page 12: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3302020102 Wangon Ii

P3302030101 Jatilawang

P3302040101 Rawalo

P3302050101 Kebasen

P3302060101 Kemranjen I

P3302060102 Kemranjen Ii

P3302070101 Sumpiuh I

P3302070202 Sumpiuh Ii

P3302080101 Tambak I

P3302080202 Tambak Ii

P3302090201 Somagede

P3302100201 Kalibagor

P3302110201 Banyumas

P3302120201 Patik Raja

P3302130201 Purwojati

P3302140101 Ajibarang I

P3302140202 Ajibarang Ii

P3302150101 Gumelar

P3302160101 Pekuncen

P3302170101 Cilongok I

P3302170202 Cilongok Ii

P3302180201 Karang Lewas

P3302190201 Kedung Banteng

P3302200201 Baturaden I

P3302200202 Baturaden Ii

P3302210201 Sumbang I

P3302210202 Sumbang Ii

P3302220201 Kembaran I

P3302220202 Kembaran Ii

P3302230101 Sokaraja I

P3302230202 Sokaraja Ii

P3302710201 Purwokerto Selatan

P3302720201 Purwokerto Barat

P3302730201 Purwokerto Timur I

P3302730202 Purwokerto Timur Ii

P3302740201 Purwokerto Utara I

P3302740202 Purwokerto Utara Ii

P3303010201 Kemangkon

P3303020101 Bukateja

P3303020202 Kutawis

Lintang BujurLuas

WilayahDesa

Jumlah

Penduduk

Ibukota

Kecamatan

Ibukota

Kabupaten

Ibukota

Provinsi

Kota

MetropolitanLain-lain

Koordinat

PONED/NONKemampuan

Penyelenggaraan

Wilayah Kerja Letak Administrasi

-7,46054 109,06978 non PONED rawat inap 21,3 KM2 5 23.981 V - - - -

-7,53463 109,12183 PONED rawat inap 48,16 km2 11 67.577 V - - - -

-7,5341 109,18373 PONED rawat inap 54,6km2 9 62.657 V - - - -

-7,53397 109,19795 PONED rawat inap 54KM2 12 61.090 V - - - -

-7,594 109,3119 PONED rawat inap 35,7 KM2 8 41.115 V - - - -

-7,59268 109,2723 PONED rawat inap 249,9 7 40.648 V - - - -

-7,60905 109,35027 PONED rawat inap 2028 Ha 7 25.755 V - - - -

-7,61539 109,37403 non PONED non rawat inap 33KM2 7 36.239 V - - - -

-7,61283 109,40439 PONED rawat inap 37,7 7 26.664 V - - - -

-7,61315 109,41375 PONED non rawat inap 14,3 5 18.879 V - - - -

-7,52354 109,32853 non PONED non rawat inap 40,1KM2 9 32.629 V - - - -

-7,47379 109,29751 non PONED non rawat inap 35,4 KM2 12 57.171 V - - - -

-7,51723 109,29545 non PONED non rawat inap 3809 Ha 12 46.309 V - - - -

-7,48845 109,21425 non PONED non rawat inap 14.3 Km2 13 57.945 V - - - -

-7,49359 109,1212135 PONED non rawat inap 3.786,00 10 40.044 V - - - -

-7,40945 109,08208 non PONED rawat inap 39,6 KM2 8 61.643 V - - - -

-7,40662 109,10232 non PONED non rawat inap 2.676,00 7 44.643 V - - - -

-7,37426 108,98072 PONED rawat inap 92,7 10 48.220 V - - - -

-7,40441 109,0722 PONED rawat inap 92,7 KM 16 65.494 V - - - -

-7,40302 109,13678 PONED rawat inap 62,1 KM2 11 69.166 V - - - -

-7,44682 109,16041 non PONED non rawat inap 42,12 Ha 9 53.164 V - - - -

-7,41713 109,18405 non PONED non rawat inap 3247,34 Ha 13 62.837 V - - - -

-7,38822 109,20125 non PONED non rawat inap 60.21 KM2 14 52.959 V - - - -

-7,3657 109,23273 non PONED non rawat inap 987407 Ha 6 28.968 V - - - -

-7,36232 109,23713 non PONED non rawat inap 158127300 6 23.661 V - - - -

-7,3818 109,27678 non PONED non rawat inap 1807 KM2 11 42.055 V - - - -

-7,34622 109,27442 non PONED non rawat inap 34,60 10 40.172 V - - - -

-7,40043 109,28517 non PONED non rawat inap 1.165,00 8 37.519 V - - - -

-7,417 109,31345 non PONED non rawat inap 32,2 KM 8 37.205 V - - - -

-7,45716 109,3 PONED rawat inap 17,1 KM2 10 58.455 V - - - -

-7,44389 109,32248 non PONED non rawat inap 1.281,00 8 28.382 V - - - -

-7,44439 109,23792 non PONED non rawat inap 52 km2 7 78.554 V - - - -

-7,42692 109,22177 non PONED non rawat inap 7,4KM2 7 52.929 V - - - -

-7,42792 109,26747 non PONED non rawat inap 4,41 Km2 3 25.771 V - - - -

-7,42536 109,228 non PONED non rawat inap 4,5 km2 3 30.154 V - - - -

-7,41621 109,24367 non PONED non rawat inap 4,2KM2 3 25.771 V - - - -

-7,40453 109,23985 non PONED non rawat inap 460,8 Ha 4 25.430 V - - - -

-7,45515 109,384186 non PONED non rawat inap 45,13 19 54.253 V - - - -

-7,42845 109,433853 PONED rawat inap 22,58 7 36.831 V - - - -

-7,428417 109,485451 non PONED non rawat inap 19,82 7 31.145 - - - -

|Data Dasar Puskesmas| 9

Page 13: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3302020102 Wangon Ii

P3302030101 Jatilawang

P3302040101 Rawalo

P3302050101 Kebasen

P3302060101 Kemranjen I

P3302060102 Kemranjen Ii

P3302070101 Sumpiuh I

P3302070202 Sumpiuh Ii

P3302080101 Tambak I

P3302080202 Tambak Ii

P3302090201 Somagede

P3302100201 Kalibagor

P3302110201 Banyumas

P3302120201 Patik Raja

P3302130201 Purwojati

P3302140101 Ajibarang I

P3302140202 Ajibarang Ii

P3302150101 Gumelar

P3302160101 Pekuncen

P3302170101 Cilongok I

P3302170202 Cilongok Ii

P3302180201 Karang Lewas

P3302190201 Kedung Banteng

P3302200201 Baturaden I

P3302200202 Baturaden Ii

P3302210201 Sumbang I

P3302210202 Sumbang Ii

P3302220201 Kembaran I

P3302220202 Kembaran Ii

P3302230101 Sokaraja I

P3302230202 Sokaraja Ii

P3302710201 Purwokerto Selatan

P3302720201 Purwokerto Barat

P3302730201 Purwokerto Timur I

P3302730202 Purwokerto Timur Ii

P3302740201 Purwokerto Utara I

P3302740202 Purwokerto Utara Ii

P3303010201 Kemangkon

P3303020101 Bukateja

P3303020202 Kutawis

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Berat

Karakteristik Wilayah Kerja

(Perkotaan, Perdesaan,

Terpencil/Sangat Terpencil)

Kondisi Bangunan Puskesmas Jumlah dan Kondisi Rumah Medis

Jumlah Tempat

Tidur

belum ditetapkan V - - - 1 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 1 0 0 21

belum ditetapkan V - - - 0 0 0 11

belum ditetapkan V - - - 1 0 0 16

belum ditetapkan V - - - 1 0 0 12

belum ditetapkan V - - - 1 0 0 16

belum ditetapkan V - - - 1 0 0 16

belum ditetapkan V - - - 1 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 0 0 0 12

belum ditetapkan V - - - 1 0 0 14

belum ditetapkan V - - - 1 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 0 1 0 0

belum ditetapkan - v - - 0 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 1 0 0 0

belum ditetapkan - v - - 1 0 0 16

belum ditetapkan - - V - 0 0 0 0

belum ditetapkan - - V - 1 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 0 0 0 16

belum ditetapkan V - - - 1 0 0 18

belum ditetapkan V - - - 0 1 0 16

belum ditetapkan V - - - 1 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 0 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 0 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 0 0 0 0

belum ditetapkan - - v - 0 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 0 0 1 0

belum ditetapkan - - V - 1 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 1 0 0 0

belum ditetapkan - v - - 1 0 0 0

belum ditetapkan - v - - 1 0 0 16

belum ditetapkan V - - - 1 0 0 0

belum ditetapkan - v - - 0 0 0 0

belum ditetapkan - v - - 0 1 0 0

belum ditetapkan V - - - 0 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 0 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 0 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 0 0 0 0

Perdesaan V - - - 0 1 0 0

Perdesaan V - - - 1 0 0 12

Perdesaan - V - - 1 0 0 0

|Data Dasar Puskesmas| 10

Page 14: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3302020102 Wangon Ii

P3302030101 Jatilawang

P3302040101 Rawalo

P3302050101 Kebasen

P3302060101 Kemranjen I

P3302060102 Kemranjen Ii

P3302070101 Sumpiuh I

P3302070202 Sumpiuh Ii

P3302080101 Tambak I

P3302080202 Tambak Ii

P3302090201 Somagede

P3302100201 Kalibagor

P3302110201 Banyumas

P3302120201 Patik Raja

P3302130201 Purwojati

P3302140101 Ajibarang I

P3302140202 Ajibarang Ii

P3302150101 Gumelar

P3302160101 Pekuncen

P3302170101 Cilongok I

P3302170202 Cilongok Ii

P3302180201 Karang Lewas

P3302190201 Kedung Banteng

P3302200201 Baturaden I

P3302200202 Baturaden Ii

P3302210201 Sumbang I

P3302210202 Sumbang Ii

P3302220201 Kembaran I

P3302220202 Kembaran Ii

P3302230101 Sokaraja I

P3302230202 Sokaraja Ii

P3302710201 Purwokerto Selatan

P3302720201 Purwokerto Barat

P3302730201 Purwokerto Timur I

P3302730202 Purwokerto Timur Ii

P3302740201 Purwokerto Utara I

P3302740202 Purwokerto Utara Ii

P3303010201 Kemangkon

P3303020101 Bukateja

P3303020202 Kutawis

Dokter

Spesialis

Dokter

UmumDokter Gigi Perawat Bidan Farmasi

Kesehatan

Masyarakat

Kesehatan

LingkunganGizi

Ahli

Teknologi

Lab Medik

Tenaga

Penunjang

Kesehatan

Jumlah

Tenaga

Jumlah Ketenagaan

Tenaga Pengelola

Data

0 1 0 4 12 0 3 1 1 0 2 24 -

0 2 1 3 18 1 3 0 1 1 13 43 -

0 3 0 2 13 1 3 0 1 0 9 32 -

0 2 1 7 15 0 2 1 1 0 9 38 -

0 1 1 6 10 1 2 0 0 0 3 24 -

0 2 1 3 12 1 2 0 1 0 5 27 -

0 1 0 4 9 1 3 1 1 0 7 27 -

0 1 0 2 9 0 3 1 0 0 3 19 -

0 1 2 6 10 1 4 2 1 0 9 36 -

0 2 0 9 3 0 5 0 1 0 8 28 -

0 1 1 4 8 0 2 2 1 0 5 24 -

0 1 1 4 21 0 4 2 1 1 8 43 -

0 2 1 5 16 0 3 0 1 1 6 35 -

0 2 1 4 17 0 3 2 1 0 8 38 -

0 2 0 4 12 1 3 1 1 0 11 35 -

0 1 1 2 10 0 1 0 1 0 6 22 -

0 1 1 7 10 0 1 1 1 0 1 23 -

0 2 1 3 14 0 3 1 1 0 1 26 -

0 2 0 8 12 1 3 1 1 0 3 31 -

0 2 1 10 17 1 3 1 1 0 12 48 -

0 3 1 4 12 0 5 1 0 0 3 29 -

0 1 1 2 6 1 1 1 0 0 5 18 -

0 1 1 2 10 0 5 1 0 0 5 25 -

0 2 1 3 8 0 3 3 1 0 5 26 -

0 3 2 2 7 0 4 2 0 0 7 27 -

0 2 0 0 9 0 1 1 0 0 4 17 -

0 1 1 2 5 0 4 2 0 0 3 18 -

0 2 1 2 10 1 3 0 1 0 4 24 -

0 1 1 3 14 0 3 0 0 0 6 28 -

0 2 1 12 14 1 4 0 1 0 15 50 -

0 2 1 6 6 0 5 1 0 1 6 28 -

0 3 2 4 2 0 1 0 1 1 6 20 -

0 2 1 2 1 0 2 0 0 0 6 14 -

0 2 1 4 1 0 2 1 0 0 12 23 -

0 2 2 5 3 1 4 0 0 0 9 26 -

0 2 2 1 3 0 2 2 0 0 5 17 -

0 3 1 3 1 0 2 1 0 0 4 15 -

0 2 1 9 14 1 4 1 2 1 7 42 -

0 2 1 11 8 1 4 1 1 1 2 32 -

0 1 0 3 2 1 3 0 0 1 6 17 -

|Data Dasar Puskesmas| 11

Page 15: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3302020102 Wangon Ii

P3302030101 Jatilawang

P3302040101 Rawalo

P3302050101 Kebasen

P3302060101 Kemranjen I

P3302060102 Kemranjen Ii

P3302070101 Sumpiuh I

P3302070202 Sumpiuh Ii

P3302080101 Tambak I

P3302080202 Tambak Ii

P3302090201 Somagede

P3302100201 Kalibagor

P3302110201 Banyumas

P3302120201 Patik Raja

P3302130201 Purwojati

P3302140101 Ajibarang I

P3302140202 Ajibarang Ii

P3302150101 Gumelar

P3302160101 Pekuncen

P3302170101 Cilongok I

P3302170202 Cilongok Ii

P3302180201 Karang Lewas

P3302190201 Kedung Banteng

P3302200201 Baturaden I

P3302200202 Baturaden Ii

P3302210201 Sumbang I

P3302210202 Sumbang Ii

P3302220201 Kembaran I

P3302220202 Kembaran Ii

P3302230101 Sokaraja I

P3302230202 Sokaraja Ii

P3302710201 Purwokerto Selatan

P3302720201 Purwokerto Barat

P3302730201 Purwokerto Timur I

P3302730202 Purwokerto Timur Ii

P3302740201 Purwokerto Utara I

P3302740202 Purwokerto Utara Ii

P3303010201 Kemangkon

P3303020101 Bukateja

P3303020202 Kutawis

PAM Sumur Lainnya PLN Generator Lainnya Aspal Tanah Lainnya Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

Sumber Air Sumber Listrik Kondisi Jalan Menuju Puskesmas Jumlah dan Kondisi Ambulance

V - - V V - V - - 1 0 0 0

V V - V V - V - - 1 0 0 0

V V - V V - V - - 1 0 0 0

V V - V V - V - - 0 0 0 0

V V - V V - V - - 0 0 0 0

V V - V V - V - - 0 0 0 0

V V - V V - V - - 1 0 0 0

V V - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 1 0 0 0

V - - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 1 0 0 0

V - - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 1 0 0 0

V - - V V V 1 0 0 0

V - - V V V 1 0 0 0

V - - V V - V 1 0 0 0

V - - V V - V - - 1 0 0 0

V - - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 1 0 0 0

V - - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 1 0 0 0

V - - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 1 0 0 0

V - - V - - V - - 1 0 0 0

V - - V - - V - - 1 0 0 0

- V - V - - V - - 0 1 0 0

|Data Dasar Puskesmas| 12

Page 16: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3302020102 Wangon Ii

P3302030101 Jatilawang

P3302040101 Rawalo

P3302050101 Kebasen

P3302060101 Kemranjen I

P3302060102 Kemranjen Ii

P3302070101 Sumpiuh I

P3302070202 Sumpiuh Ii

P3302080101 Tambak I

P3302080202 Tambak Ii

P3302090201 Somagede

P3302100201 Kalibagor

P3302110201 Banyumas

P3302120201 Patik Raja

P3302130201 Purwojati

P3302140101 Ajibarang I

P3302140202 Ajibarang Ii

P3302150101 Gumelar

P3302160101 Pekuncen

P3302170101 Cilongok I

P3302170202 Cilongok Ii

P3302180201 Karang Lewas

P3302190201 Kedung Banteng

P3302200201 Baturaden I

P3302200202 Baturaden Ii

P3302210201 Sumbang I

P3302210202 Sumbang Ii

P3302220201 Kembaran I

P3302220202 Kembaran Ii

P3302230101 Sokaraja I

P3302230202 Sokaraja Ii

P3302710201 Purwokerto Selatan

P3302720201 Purwokerto Barat

P3302730201 Purwokerto Timur I

P3302730202 Purwokerto Timur Ii

P3302740201 Purwokerto Utara I

P3302740202 Purwokerto Utara Ii

P3303010201 Kemangkon

P3303020101 Bukateja

P3303020202 Kutawis

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

Jumlah dan Kondisi Motor Jumlah dan Kondisi Pusling Roda Empat Jumlah dan Kondisi Pusling Perairan

0 1 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0

0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0

0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0

0 2 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0

0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0

0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0

0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0

0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0

0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0

0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0

0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0

0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0

0 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0

0 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

0 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0

0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0

0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0

0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0

0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

0 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0

0 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

0 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0

0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0

0 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

0 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0

0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0

0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0

|Data Dasar Puskesmas| 13

Page 17: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3302020102 Wangon Ii

P3302030101 Jatilawang

P3302040101 Rawalo

P3302050101 Kebasen

P3302060101 Kemranjen I

P3302060102 Kemranjen Ii

P3302070101 Sumpiuh I

P3302070202 Sumpiuh Ii

P3302080101 Tambak I

P3302080202 Tambak Ii

P3302090201 Somagede

P3302100201 Kalibagor

P3302110201 Banyumas

P3302120201 Patik Raja

P3302130201 Purwojati

P3302140101 Ajibarang I

P3302140202 Ajibarang Ii

P3302150101 Gumelar

P3302160101 Pekuncen

P3302170101 Cilongok I

P3302170202 Cilongok Ii

P3302180201 Karang Lewas

P3302190201 Kedung Banteng

P3302200201 Baturaden I

P3302200202 Baturaden Ii

P3302210201 Sumbang I

P3302210202 Sumbang Ii

P3302220201 Kembaran I

P3302220202 Kembaran Ii

P3302230101 Sokaraja I

P3302230202 Sokaraja Ii

P3302710201 Purwokerto Selatan

P3302720201 Purwokerto Barat

P3302730201 Purwokerto Timur I

P3302730202 Purwokerto Timur Ii

P3302740201 Purwokerto Utara I

P3302740202 Purwokerto Utara Ii

P3303010201 Kemangkon

P3303020101 Bukateja

P3303020202 Kutawis

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

Desa SiagaPosyandu

Pratama

Posyandu

Madya

Posyandu

Purnama

Posyandu

Mandiri

Jumlah

Posyandu

Jumlah dan Kondisi Puskesmas Pembantu

Polindes/

PoskesdesPoskestren

1 0 0 0 2 0 5 0 36 0 0 36

2 0 0 0 6 6 11 17 35 36 6 94

2 0 0 0 7 0 9 2 6 22 45 75

1 0 0 0 5 0 12 0 20 50 8 78

1 0 0 0 4 2 8 0 43 12 0 55

1 0 0 0 3 - 7 0 20 38 1 59

1 0 0 0 3 - 7 0 9 28 4 41

1 0 0 0 3 0 7 1 13 22 8 44

1 0 0 0 3 0 7 0 14 25 0 39

1 0 0 0 2 0 5 0 19 5 0 24

1 0 0 0 2 - 9 0 9 36 5 50

0 1 0 0 7 - 12 0 2 30 45 77

0 2 0 0 9 0 12 0 43 12 0 55

1 0 0 0 6 - 13 3 50 21 18 92

1 0 0 0 7 - 10 7 11 38 6 62

0 1 0 0 4 0 8 4 27 40 0 71

0 0 0 0 4 1 7 0 2 39 4 45

1 0 0 0 6 - 10 19 31 19 2 71

1 0 0 0 6 - 16 7 57 39 21 124

0 1 0 0 5 - 11 8 17 43 35 103

1 0 0 0 4 0 9 23 25 20 8 76

1 0 0 0 5 0 13 19 55 3 2 79

1 0 0 0 9 0 14 1 21 57 7 86

1 0 0 0 2 3 6 0 2 28 1 31

1 0 0 0 2 1 6 0 2 5 29 36

0 1 0 0 5 0 11 0 22 21 18 61

1 0 0 0 6 2 8 6 17 15 7 45

1 0 0 0 6 0 8 0 11 38 3 52

1 0 0 0 5 0 8 0 15 30 0 45

1 0 0 0 5 - 10 13 25 30 6 74

1 0 0 0 6 0 8 0 31 13 2 46

0 0 0 0 0 0 7 0 0 114 10 124

0 0 0 0 0 0 7 1 19 33 10 63

0 0 0 0 0 1 3 0 53 2 0 55

0 0 0 0 0 0 3 1 22 28 5 56

0 0 0 0 0 0 3 0 28 8 4 40

0 0 0 0 0 0 4 0 34 17 0 51

0 1 2 0 15 1 19 0 0 43 45 88

1 1 0 0 5 2 7 0 0 18 22 40

1 0 1 0 5 0 7 0 0 9 22 31

|Data Dasar Puskesmas| 14

Page 18: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

No.Kode

ProvinsiProvinsi

Kode

Kabupaten/

Kota

Kabupaten/Kota Kode Puskesmas Nama Puskesmas Alamat Puskesmas

81 33 Jawa Tengah 3303 Purbalingga P3303030101 Kejobong Jl. Raya Kejobong Rt 01 Rw 01, Kec. Kejobong

82 33 Jawa Tengah 3303 Purbalingga P3303040201 Pengadegan Jl. Raya Pengadegan Rt 11 Rw 05, Kec. Pengadegan

83 33 Jawa Tengah 3303 Purbalingga P3303050201 Kaligondang Jl. Raya Selakambang - Kaligondang, Kec. Kaligondang

84 33 Jawa Tengah 3303 Purbalingga P3303050202 Kalikajar Jl. Raya Selakambang Km 2.5 No. 01 Kalikajar, Kec. Kaligondang

85 33 Jawa Tengah 3303 Purbalingga P3303060201 Purbalingga Jl. AW. Sumarmo No. 70, Kec. Purbalingga

86 33 Jawa Tengah 3303 Purbalingga P3303060202 Bojong Jl. Raya Bojong No. 130, Kec. Purbalingga

87 33 Jawa Tengah 3303 Purbalingga P3303070101 Kalimanah Jl. Mayjen Soengkono No. 39, Kec. Kalimanah

88 33 Jawa Tengah 3303 Purbalingga P3303080101 Padamara Jl. Raya Padamara Km 6, Kec. Padamara

89 33 Jawa Tengah 3303 Purbalingga P3303090201 Kutasari Jl. Raya Tobong - Kutasari, Kec. Kutasari

90 33 Jawa Tengah 3303 Purbalingga P3303100201 Bojongsari Jl. Raya Bojongsari No. 28, Kec. Bojongsari

91 33 Jawa Tengah 3303 Purbalingga P3303110102 Serayu Larangan Jl. Raya Serayu - Larangan Km 5 Rt 01 Rw 1, Kec. Mrebet

92 33 Jawa Tengah 3303 Purbalingga P3303110201 Mrebet Jl. Raya Mangunegara Km 08 Mangkunegara, Kec. Mrebet

93 33 Jawa Tengah 3303 Purbalingga P3303120101 Bobotsari Jl. RS. Yosomihardjo No. 16, Kec. Bobotsari

94 33 Jawa Tengah 3303 Purbalingga P3303130101 Karangreja Jl. Raya Karangreja Km 2, Kec. Karangreja

95 33 Jawa Tengah 3303 Purbalingga P3303131101 Karangjambu Jl. Raya Karangjambu Rt 09 Rw III, Kec. Karangjambu

96 33 Jawa Tengah 3303 Purbalingga P3303140101 Karanganyar Jl. Raya Karanganyar No. 3 Rt 02 Rw 1, Kec. Karanganyar

97 33 Jawa Tengah 3303 Purbalingga P3303141201 Karang Tengah Jl. Raya Karang Tengah Rt 11 Rw III, Kec. Kartanegara

98 33 Jawa Tengah 3303 Purbalingga P3303150101 Karangmoncol Jl. Raya Bobotsari - Rembang Km 11 Rt 01 Rw VIII, Kec. Karangmoncol

99 33 Jawa Tengah 3303 Purbalingga P3303160101 Rembang Jl. Jend. Sudirman Km 5 Losari, Kec. Rembang

100 33 Jawa Tengah 3304 Banjarnegara P3304010101 Susukan I Jl. Raya Susukan No. 34, Kec. Susukan

101 33 Jawa Tengah 3304 Banjarnegara P3304010202 Susukan Ii Jl. Raya Pekikiran, Kec. Susukan

102 33 Jawa Tengah 3304 Banjarnegara P3304020101 Klampok I Jl. Pertanian No. 1, Kec. Purworejo Klampok

103 33 Jawa Tengah 3304 Banjarnegara P3304020202 Klampok Ii Karangjati - Gandulekor Ds. Srikandi, Kec. Purworejo Klampok

104 33 Jawa Tengah 3304 Banjarnegara P3304030101 Mandiraja I Jl. Gereja No. 1, Kec. Mandiraja

105 33 Jawa Tengah 3304 Banjarnegara P3304030102 Mandiraja Ii Ds. Purwasaba, Kec. Mandiraja

106 33 Jawa Tengah 3304 Banjarnegara P3304040101 Purwanegara I Jl. Raya Banjarnegara Km 12 Kalipelus, Kec. Purwanegara

107 33 Jawa Tengah 3304 Banjarnegara P3304040202 Purwanegara Ii Jl. Raya Marden 1, Kec. Purwanegara

108 33 Jawa Tengah 3304 Banjarnegara P3304050201 Bawang I Jl. Raya Bawang Banjarnegara, Kec. Bawang

109 33 Jawa Tengah 3304 Banjarnegara P3304050202 Bawang-Ii Jl. Raya Kebon Dalem Ds. Wanadri, Kec. Bawang

110 33 Jawa Tengah 3304 Banjarnegara P3304060201 Banjarnegara I Jl. Serma Muklas Km 1, Kec. Banjarnegara

111 33 Jawa Tengah 3304 Banjarnegara P3304060202 Banjarnegara Ii Jl. Tirtasari, Kec. Banjarnegara

112 33 Jawa Tengah 3304 Banjarnegara P3304061201 Pagedongan Jl. Raya Pagedongan Km 7, Kec. Pagedongan

113 33 Jawa Tengah 3304 Banjarnegara P3304070101 Sigaluh I Ds. Sigaluh Wonosobo Km 10, Kec. Sigaluh

114 33 Jawa Tengah 3304 Banjarnegara P3304070202 Sigaluh Ii Jl. Raya Wonosobo KM 15, Kec. Sigaluh

115 33 Jawa Tengah 3304 Banjarnegara P3304080101 Madukara I Ds. Madukara No 2, Kec. Madukara

116 33 Jawa Tengah 3304 Banjarnegara P3304080202 Madukara Ii Jl. Bantarwaru Km 1, Kec. Madukara

117 33 Jawa Tengah 3304 Banjarnegara P3304090101 Banjarmangu I Jl. Raya Karangkobar Km 7, Kec. Banjarmangu

118 33 Jawa Tengah 3304 Banjarnegara P3304090202 Banjarmangu Ii Jl. Raya Banjar Karangkobar Km 12, Kec. Banjarmangu

119 33 Jawa Tengah 3304 Banjarnegara P3304100101 Wanadadi I Jl. KH Moh. Dahlan, Kec. Wanadadi

120 33 Jawa Tengah 3304 Banjarnegara P3304100202 Wanadadi Ii Ds. Linggasari, Kec.Wanadadi

|Data Dasar Puskesmas| 15

Page 19: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3303030101 Kejobong

P3303040201 Pengadegan

P3303050201 Kaligondang

P3303050202 Kalikajar

P3303060201 Purbalingga

P3303060202 Bojong

P3303070101 Kalimanah

P3303080101 Padamara

P3303090201 Kutasari

P3303100201 Bojongsari

P3303110102 Serayu Larangan

P3303110201 Mrebet

P3303120101 Bobotsari

P3303130101 Karangreja

P3303131101 Karangjambu

P3303140101 Karanganyar

P3303141201 Karang Tengah

P3303150101 Karangmoncol

P3303160101 Rembang

P3304010101 Susukan I

P3304010202 Susukan Ii

P3304020101 Klampok I

P3304020202 Klampok Ii

P3304030101 Mandiraja I

P3304030102 Mandiraja Ii

P3304040101 Purwanegara I

P3304040202 Purwanegara Ii

P3304050201 Bawang I

P3304050202 Bawang-Ii

P3304060201 Banjarnegara I

P3304060202 Banjarnegara Ii

P3304061201 Pagedongan

P3304070101 Sigaluh I

P3304070202 Sigaluh Ii

P3304080101 Madukara I

P3304080202 Madukara Ii

P3304090101 Banjarmangu I

P3304090202 Banjarmangu Ii

P3304100101 Wanadadi I

P3304100202 Wanadadi Ii

Lintang BujurLuas

WilayahDesa

Jumlah

Penduduk

Ibukota

Kecamatan

Ibukota

Kabupaten

Ibukota

Provinsi

Kota

MetropolitanLain-lain

Koordinat

PONED/NONKemampuan

Penyelenggaraan

Wilayah Kerja Letak Administrasi

-7,391583 109,507317 PONED rawat inap 39,99 13 43.948 V - - - -

-7,3817 109,359314 non PONED non rawat inap 41,75 9 36.570 V - - - -

-7,37825 109,399849 non PONED non rawat inap 35,04 10 34.245 V - - - -

-7,3804 109,383034 non PONED non rawat inap 15,50 8 23.358 - - - - -

-7,379077 109,358369 non PONED non rawat inap 7,05 8 39.532 - V - - -

-7,417233 109,37915 non PONED non rawat inap 7,67 5 18.221 - - - - -

-7,414467 109,339951 PONED rawat inap 22,51 17 52.176 V - - - -

-7,382817 109,312683 PONED rawat inap 18,12 14 41.532 V - - - -

-7,349783 109,319748 non PONED non rawat inap 38,07 14 57.178 V - - - -

-7,348033 109,354752 PONED non rawat inap 29,24 13 57.804 V - - - -

-7,2929 109,329567 PONED rawat inap 19,77 9 32.146 - - - - -

-7,329617 109,3554 non PONED non rawat inap 24,72 10 35.938 V - - - -

-7,30385 109,353287 PONED rawat inap 26,05 16 48.399 V - - - -

-7,226983 109,336418 PONED rawat inap 49,16 7 40.835 V - - - -

-7,2184 109,386017 PONED rawat inap 36,82 6 24.419 V - - - -

-7,304633 109,412369 PONED rawat inap 29,95 13 35.218 V - - - -

-7,315267 109,441681 non PONED non rawat inap 26,74 11 31.005 V - - - -

-7,326067 109,462601 PONED rawat inap 45,63 11 51.164 V - - - -

-7,30675 109,520264 PONED rawat inap 61,88 12 58.766 V - - - -

-7,48965 109,410454 PONED rawat inap 36,00 8 44.363 V - - - -

-7,5027 109,373436 non PONED non rawat inap 16,00 7 19.600 V - - - -

-7,459733 109,44268 PONED rawat inap 12,00 5 29.525 V - - - -

-7,493133 109,458153 non PONED non rawat inap 10,00 3 17.192 V - - - -

-7,454133 109,520882 PONED rawat inap 27,00 8 40.558 V - - - -

-7,467383 109,47757 PONED rawat inap 25,00 8 36.268 V - - - -

-7,42835 109,572502 PONED rawat inap 26,00 7 38.169 V - - - -

-7,46655 109,545616 non PONED non rawat inap 47,00 6 41.444 V - - - -

-7,39695 109,631897 non PONED non rawat inap 20,00 8 34.467 V - - - -

-7,470983 109,62072 non PONED non rawat inap 34,00 10 24.412 V - - - -

-7,407467 109,682518 non PONED non rawat inap 15,00 7 33.270 V - - - -

-7,400867 109,700386 non PONED non rawat inap 11,00 6 32.705 V - - - -

-7,439867 109,687149 non PONED non rawat inap 80,00 9 38.295 V - - - -

-7,395217 109,765671 PONED rawat inap 18,00 9 18.062 V - - - -

-7,4155 109,813782 non PONED non rawat inap 22,00 6 12.101 V - - - -

-7,380367 109,745697 PONED rawat inap 26,00 11 20.049 V - - - -

-7,3794 109,712151 non PONED non rawat inap 22,00 9 24.728 V - - - -

-7,358067 109,690414 PONED rawat inap 21,00 9 24.058 V - - - -

-7,358067 109,690414 non PONED non rawat inap 25,00 8 19.839 V - - - -

-7,372117 109,618484 PONED rawat inap 17,00 6 21.059 V - - - -

-7,368917 109,660332 non PONED non rawat inap 11,00 5 14.223 V - - - -

|Data Dasar Puskesmas| 16

Page 20: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3303030101 Kejobong

P3303040201 Pengadegan

P3303050201 Kaligondang

P3303050202 Kalikajar

P3303060201 Purbalingga

P3303060202 Bojong

P3303070101 Kalimanah

P3303080101 Padamara

P3303090201 Kutasari

P3303100201 Bojongsari

P3303110102 Serayu Larangan

P3303110201 Mrebet

P3303120101 Bobotsari

P3303130101 Karangreja

P3303131101 Karangjambu

P3303140101 Karanganyar

P3303141201 Karang Tengah

P3303150101 Karangmoncol

P3303160101 Rembang

P3304010101 Susukan I

P3304010202 Susukan Ii

P3304020101 Klampok I

P3304020202 Klampok Ii

P3304030101 Mandiraja I

P3304030102 Mandiraja Ii

P3304040101 Purwanegara I

P3304040202 Purwanegara Ii

P3304050201 Bawang I

P3304050202 Bawang-Ii

P3304060201 Banjarnegara I

P3304060202 Banjarnegara Ii

P3304061201 Pagedongan

P3304070101 Sigaluh I

P3304070202 Sigaluh Ii

P3304080101 Madukara I

P3304080202 Madukara Ii

P3304090101 Banjarmangu I

P3304090202 Banjarmangu Ii

P3304100101 Wanadadi I

P3304100202 Wanadadi Ii

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Berat

Karakteristik Wilayah Kerja

(Perkotaan, Perdesaan,

Terpencil/Sangat Terpencil)

Kondisi Bangunan Puskesmas Jumlah dan Kondisi Rumah Medis

Jumlah Tempat

Tidur

Perdesaan - V - - 1 1 1 10

Perdesaan V - - - 0 0 1 0

Perdesaan - V - - 1 0 0 0

Perdesaan - - V - 0 0 0 0

Perkotaan V - - - 0 0 0 0

Perdesaan - V - - 1 0 0 0

Perdesaan V - - - 1 0 0 8

Perdesaan - V - - 0 0 1 19

Perdesaan - V - - 0 0 0 0

Perdesaan V - - - 0 0 1 0

Perdesaan V - - - 0 0 0 10

Perdesaan - - - V 0 0 0 0

Perdesaan - V - - 0 0 0 21

Perdesaan - V - - 0 1 1 11

Perdesaan - - - V 0 0 1 10

Perdesaan V - - - 0 1 1 15

Perdesaan - V - - 0 0 0 0

Perdesaan - - - V 0 3 0 18

Perdesaan - - - V 0 1 0 11

Perdesaan - - - V 1 0 0 6

Perdesaan - - V - 0 1 0 0

Perdesaan - - - V 1 0 1 19

Perdesaan - - - V 0 1 0 0

Perdesaan V - - - 1 0 0 27

Perdesaan V - - - 0 0 0 8

Perdesaan - - - V 1 0 0 9

Perdesaan V - - - 0 0 0 0

Perdesaan - V - - 1 0 0 0

Perdesaan - V - - 1 0 0 0

Perkotaan - V - - 0 0 1 0

Perkotaan - - V - 0 0 0 0

Perdesaan - V - - 0 0 0 0

Perdesaan - - V - 1 0 0 3

Perdesaan V - - - 0 1 0 0

Perdesaan - V - - 0 1 0 2

Perdesaan - V - - 0 0 0 0

Perdesaan - V - - 0 1 0 5

Perdesaan - V - - 0 0 1 0

Perdesaan V - - - 1 0 0 27

Perdesaan - - - V 0 1 0 0

|Data Dasar Puskesmas| 17

Page 21: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3303030101 Kejobong

P3303040201 Pengadegan

P3303050201 Kaligondang

P3303050202 Kalikajar

P3303060201 Purbalingga

P3303060202 Bojong

P3303070101 Kalimanah

P3303080101 Padamara

P3303090201 Kutasari

P3303100201 Bojongsari

P3303110102 Serayu Larangan

P3303110201 Mrebet

P3303120101 Bobotsari

P3303130101 Karangreja

P3303131101 Karangjambu

P3303140101 Karanganyar

P3303141201 Karang Tengah

P3303150101 Karangmoncol

P3303160101 Rembang

P3304010101 Susukan I

P3304010202 Susukan Ii

P3304020101 Klampok I

P3304020202 Klampok Ii

P3304030101 Mandiraja I

P3304030102 Mandiraja Ii

P3304040101 Purwanegara I

P3304040202 Purwanegara Ii

P3304050201 Bawang I

P3304050202 Bawang-Ii

P3304060201 Banjarnegara I

P3304060202 Banjarnegara Ii

P3304061201 Pagedongan

P3304070101 Sigaluh I

P3304070202 Sigaluh Ii

P3304080101 Madukara I

P3304080202 Madukara Ii

P3304090101 Banjarmangu I

P3304090202 Banjarmangu Ii

P3304100101 Wanadadi I

P3304100202 Wanadadi Ii

Dokter

Spesialis

Dokter

UmumDokter Gigi Perawat Bidan Farmasi

Kesehatan

Masyarakat

Kesehatan

LingkunganGizi

Ahli

Teknologi

Lab Medik

Tenaga

Penunjang

Kesehatan

Jumlah

Tenaga

Jumlah Ketenagaan

Tenaga Pengelola

Data

0 3 0 7 9 1 6 1 1 1 6 35 -

0 1 1 2 11 1 7 0 1 1 1 26 -

0 1 1 10 7 1 6 1 0 1 5 33 -

0 2 0 4 9 1 3 0 1 1 4 25 -

0 1 1 3 9 1 7 2 1 1 5 31 -

0 1 1 4 6 1 6 1 1 1 2 24 -

0 2 1 7 12 1 4 1 2 0 10 40 -

0 2 1 8 12 0 4 2 0 2 6 37 -

0 1 1 3 9 1 2 2 1 1 7 28 -

0 2 1 5 12 0 4 2 0 1 7 34 -

0 1 0 5 7 0 5 1 2 1 1 23 -

0 1 0 4 12 1 6 4 1 1 7 37 -

0 2 1 16 12 0 6 1 2 1 4 45 -

0 0 1 16 6 1 3 1 1 1 4 34 -

0 1 1 4 7 1 6 1 0 0 0 21 -

0 1 0 8 10 1 3 1 1 1 7 33 -

0 1 1 4 12 1 5 0 1 1 7 33 -

0 2 0 11 9 0 5 1 1 1 3 33 -

0 2 1 12 6 0 7 0 1 1 6 36 -

0 2 0 4 8 1 1 1 1 1 11 30 -

0 1 0 2 10 0 3 1 1 0 5 23 -

0 3 1 12 6 0 3 1 1 1 8 36 -

0 1 0 3 1 0 1 1 1 0 4 12 -

0 3 1 16 4 3 6 1 1 1 7 43 -

0 2 0 4 8 1 3 1 1 0 11 31 -

0 2 1 6 10 1 3 1 0 1 7 32 -

0 1 0 1 6 0 1 1 1 0 11 22 -

0 1 0 2 4 0 1 1 0 1 8 18 -

0 3 0 4 6 0 1 1 1 0 10 26 -

0 2 1 4 13 0 1 1 1 1 9 33 -

0 1 0 3 6 0 3 0 0 0 9 22 -

0 1 0 4 8 0 4 2 2 0 13 34 -

0 2 1 5 5 1 1 1 1 1 10 28 -

0 3 0 4 8 0 4 2 1 0 6 28 -

0 1 1 5 11 0 5 0 1 1 12 37 -

0 2 0 5 7 0 5 1 1 0 8 29 -

0 1 1 3 8 0 1 0 1 0 11 26 -

0 1 0 2 6 0 1 1 1 0 12 24 -

0 1 1 13 4 0 4 2 1 1 12 39 -

0 2 0 4 6 0 1 1 1 0 10 25 -

|Data Dasar Puskesmas| 18

Page 22: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3303030101 Kejobong

P3303040201 Pengadegan

P3303050201 Kaligondang

P3303050202 Kalikajar

P3303060201 Purbalingga

P3303060202 Bojong

P3303070101 Kalimanah

P3303080101 Padamara

P3303090201 Kutasari

P3303100201 Bojongsari

P3303110102 Serayu Larangan

P3303110201 Mrebet

P3303120101 Bobotsari

P3303130101 Karangreja

P3303131101 Karangjambu

P3303140101 Karanganyar

P3303141201 Karang Tengah

P3303150101 Karangmoncol

P3303160101 Rembang

P3304010101 Susukan I

P3304010202 Susukan Ii

P3304020101 Klampok I

P3304020202 Klampok Ii

P3304030101 Mandiraja I

P3304030102 Mandiraja Ii

P3304040101 Purwanegara I

P3304040202 Purwanegara Ii

P3304050201 Bawang I

P3304050202 Bawang-Ii

P3304060201 Banjarnegara I

P3304060202 Banjarnegara Ii

P3304061201 Pagedongan

P3304070101 Sigaluh I

P3304070202 Sigaluh Ii

P3304080101 Madukara I

P3304080202 Madukara Ii

P3304090101 Banjarmangu I

P3304090202 Banjarmangu Ii

P3304100101 Wanadadi I

P3304100202 Wanadadi Ii

PAM Sumur Lainnya PLN Generator Lainnya Aspal Tanah Lainnya Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

Sumber Air Sumber Listrik Kondisi Jalan Menuju Puskesmas Jumlah dan Kondisi Ambulance

- V - V - - V - - 1 0 0 0

- V - V - - V - - 1 1 0 0

- V - V - - V - - 1 0 0 0

V - - V - - V - - 1 0 0 0

V - - V - - V - - 1 1 0 0

V - - V - - V - - 1 0 0 0

V - - V - - V - - 1 1 0 0

V - - V - - V - - 1 1 0 0

V - - V - - V - - 0 1 0 0

V - - V - - V - - 1 1 0 0

V - - V - - V - - 1 0 1 0

- V - V - - V - - 1 0 0 0

V - - V - - V - - 1 1 0 0

V - - V - - V - - 1 0 0 0

- V - V - - V - - 0 1 0 0

- V - V - - V - - 1 1 0 0

- V - V - - V - - 1 0 0 0

- V - V - - V - - 1 0 0 0

V - - V - - V - - 1 0 0 0

- V - V - - V - - 0 1 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 1 0 0

- V - V - - V - - 0 1 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 1 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

|Data Dasar Puskesmas| 19

Page 23: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3303030101 Kejobong

P3303040201 Pengadegan

P3303050201 Kaligondang

P3303050202 Kalikajar

P3303060201 Purbalingga

P3303060202 Bojong

P3303070101 Kalimanah

P3303080101 Padamara

P3303090201 Kutasari

P3303100201 Bojongsari

P3303110102 Serayu Larangan

P3303110201 Mrebet

P3303120101 Bobotsari

P3303130101 Karangreja

P3303131101 Karangjambu

P3303140101 Karanganyar

P3303141201 Karang Tengah

P3303150101 Karangmoncol

P3303160101 Rembang

P3304010101 Susukan I

P3304010202 Susukan Ii

P3304020101 Klampok I

P3304020202 Klampok Ii

P3304030101 Mandiraja I

P3304030102 Mandiraja Ii

P3304040101 Purwanegara I

P3304040202 Purwanegara Ii

P3304050201 Bawang I

P3304050202 Bawang-Ii

P3304060201 Banjarnegara I

P3304060202 Banjarnegara Ii

P3304061201 Pagedongan

P3304070101 Sigaluh I

P3304070202 Sigaluh Ii

P3304080101 Madukara I

P3304080202 Madukara Ii

P3304090101 Banjarmangu I

P3304090202 Banjarmangu Ii

P3304100101 Wanadadi I

P3304100202 Wanadadi Ii

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

Jumlah dan Kondisi Motor Jumlah dan Kondisi Pusling Roda Empat Jumlah dan Kondisi Pusling Perairan

0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0

0 1 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0

0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 1 3 2 0 0 0 0 0 0 0 0

0 3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 2 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0

0 2 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0

0 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0

0 2 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0

0 2 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0

0 2 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0

0 3 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0

0 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0

0 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0

0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0

0 2 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0

2 2 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0

3 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0

2 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

2 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

2 2 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0

2 1 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0

2 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

3 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0

2 1 2 2 0 0 1 0 0 0 0 0

2 1 4 0 1 0 0 0 0 0 0 0

2 0 4 0 1 0 0 0 0 0 0 0

3 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

3 2 0 2 0 0 1 0 0 0 0 0

2 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0

2 0 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0

2 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

3 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

3 0 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0

2 0 3 0 0 0 1 0 0 0 0 0

3 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

2 0 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0

|Data Dasar Puskesmas| 20

Page 24: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3303030101 Kejobong

P3303040201 Pengadegan

P3303050201 Kaligondang

P3303050202 Kalikajar

P3303060201 Purbalingga

P3303060202 Bojong

P3303070101 Kalimanah

P3303080101 Padamara

P3303090201 Kutasari

P3303100201 Bojongsari

P3303110102 Serayu Larangan

P3303110201 Mrebet

P3303120101 Bobotsari

P3303130101 Karangreja

P3303131101 Karangjambu

P3303140101 Karanganyar

P3303141201 Karang Tengah

P3303150101 Karangmoncol

P3303160101 Rembang

P3304010101 Susukan I

P3304010202 Susukan Ii

P3304020101 Klampok I

P3304020202 Klampok Ii

P3304030101 Mandiraja I

P3304030102 Mandiraja Ii

P3304040101 Purwanegara I

P3304040202 Purwanegara Ii

P3304050201 Bawang I

P3304050202 Bawang-Ii

P3304060201 Banjarnegara I

P3304060202 Banjarnegara Ii

P3304061201 Pagedongan

P3304070101 Sigaluh I

P3304070202 Sigaluh Ii

P3304080101 Madukara I

P3304080202 Madukara Ii

P3304090101 Banjarmangu I

P3304090202 Banjarmangu Ii

P3304100101 Wanadadi I

P3304100202 Wanadadi Ii

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

Desa SiagaPosyandu

Pratama

Posyandu

Madya

Posyandu

Purnama

Posyandu

Mandiri

Jumlah

Posyandu

Jumlah dan Kondisi Puskesmas Pembantu

Polindes/

PoskesdesPoskestren

2 0 0 0 13 0 13 4 9 33 30 76

1 1 1 0 9 0 9 0 5 31 27 63

1 2 0 0 8 0 10 0 4 40 14 58

0 0 1 0 8 0 8 0 0 0 34 34

0 0 0 0 7 0 8 0 1 11 42 54

0 0 1 0 3 0 5 0 4 6 28 38

2 0 1 0 13 1 17 0 3 22 50 75

3 0 0 0 14 0 14 0 3 14 36 53

1 0 0 0 13 0 14 0 0 0 81 81

2 1 0 0 11 1 13 0 0 13 52 65

0 1 1 0 9 0 9 0 1 17 29 47

1 1 0 0 10 0 10 0 0 29 19 48

2 0 1 0 11 0 16 1 4 21 30 56

0 1 1 0 4 0 7 0 29 7 2 38

0 1 1 0 3 0 6 0 14 20 2 36

2 0 0 0 12 1 13 0 2 13 28 43

1 1 0 0 11 0 11 0 7 22 11 40

3 0 0 0 11 1 11 0 7 37 13 57

2 0 1 0 8 0 12 0 1 8 64 73

1 1 0 0 4 0 1 0 5 46 7 58

0 0 0 0 6 2 1 23 0 0 0 23

0 0 0 0 3 1 1 58 2 2 0 62

0 1 0 0 1 0 1 23 0 0 0 23

1 1 0 0 2 2 1 21 21 9 6 57

1 0 1 0 4 3 1 26 22 15 0 63

2 0 0 0 4 0 1 0 8 17 13 38

1 0 0 0 5 0 1 0 6 36 1 43

0 0 0 0 5 0 1 1 11 17 12 41

3 0 0 0 6 0 1 14 22 4 0 40

1 0 0 0 2 1 1 25 24 27 17 93

1 0 0 0 3 1 1 0 28 22 0 50

1 0 0 0 6 1 1 22 27 12 7 68

0 0 1 0 5 1 1 28 31 0 5 64

2 0 0 0 4 0 1 0 25 4 3 32

0 0 0 1 9 0 1 3 16 7 31 57

0 0 1 0 7 0 1 19 25 6 6 56

0 0 0 0 6 1 1 3 6 10 15 34

0 0 0 1 6 0 1 0 17 5 10 32

0 0 1 0 4 0 1 0 7 12 16 35

0 0 1 0 3 0 1 6 14 3 0 23

|Data Dasar Puskesmas| 21

Page 25: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

No.Kode

ProvinsiProvinsi

Kode

Kabupaten/

Kota

Kabupaten/Kota Kode Puskesmas Nama Puskesmas Alamat Puskesmas

121 33 Jawa Tengah 3304 Banjarnegara P3304110101 Rakit I Ds. Rakit, Kec. Rakit

122 33 Jawa Tengah 3304 Banjarnegara P3304110202 Rakit Ii Jl. Raya Lengkong, Kec. Rakit

123 33 Jawa Tengah 3304 Banjarnegara P3304120101 Punggelan- I Jl. Pasar Manis Ds. Punggelan, Kec. Punggelan

124 33 Jawa Tengah 3304 Banjarnegara P3304120202 Punggelan-Ii Ds. Petuguran, Kec. Punggelan

125 33 Jawa Tengah 3304 Banjarnegara P3304130101 Karangkobar 1 Ds. Leksana, Kec. Karangkobar

126 33 Jawa Tengah 3304 Banjarnegara P3304140201 Pagentan I Jl. Raya Pagentan, Kec. Pagentan

127 33 Jawa Tengah 3304 Banjarnegara P3304140202 Pagetan Ii Jl. Raya Pagetan km. 17 Banjarnegara Ds. Aribaya, Kec. Pagetan

128 33 Jawa Tengah 3304 Banjarnegara P3304150101 Pejawaran Jl. Raya Panusupan No. 6, Kec. Pejawaran

129 33 Jawa Tengah 3304 Banjarnegara P3304160101 Batur I Jl. Raya Sumberejo No.5 Batur, Kec. Batur

130 33 Jawa Tengah 3304 Banjarnegara P3304160202 Batur Ii Jl. Raya Dieng Batur, Kec. Batur

131 33 Jawa Tengah 3304 Banjarnegara P3304170201 Wanayasa I Jl. Raya Wanayasa, Kec. Wanayasa

132 33 Jawa Tengah 3304 Banjarnegara P3304170202 Wanayasa Ii Ds. Jatilawang, Kec. Wanayasa

133 33 Jawa Tengah 3304 Banjarnegara P3304180101 Kalibening Jl. Raya Kalibening No.1, Kec. Kalibening

134 33 Jawa Tengah 3304 Banjarnegara P3304181201 Pandanarum Jl. Raya Pandanarum Km.1, Kec. Pandanarum

135 33 Jawa Tengah 3305 Kebumen P3305010101 Ayah I Jl. Raya Demangsari, Kec. Ayah

136 33 Jawa Tengah 3305 Kebumen P3305010202 Ayah Ii Jl. Logending Km 10 Jintung, Kec. Ayah

137 33 Jawa Tengah 3305 Kebumen P3305020201 Buayan Jl. Karangbolong , Kec. Buayan

138 33 Jawa Tengah 3305 Kebumen P3305030201 Puring Jl. Petanahan No. 19, Kec. Puring

139 33 Jawa Tengah 3305 Kebumen P3305040101 Petanahan Gg. Puskesmas Ds. Petanahan Km 10, Kec. Petanahan

140 33 Jawa Tengah 3305 Kebumen P3305050201 Klirong I Ds Bendogarap, Kec. Klirong

141 33 Jawa Tengah 3305 Kebumen P3305050202 Klirong Ii Jl. Deandeles Km 7, Kec. Klirong

142 33 Jawa Tengah 3305 Kebumen P3305060201 Buluspesantren I Jl. Deandeles, Kec. Bulupesantren

143 33 Jawa Tengah 3305 Kebumen P3305060202 Buluspesantren Ii Jl. Kejayan Ds. Rantewringin, Kec. Bulupesantren

144 33 Jawa Tengah 3305 Kebumen P3305070101 Ambal I Jl. Deandeles, Kec. Ambal

145 33 Jawa Tengah 3305 Kebumen P3305070202 Ambal Ii Jl. Pagedangan No. 99, Kec. Ambal

146 33 Jawa Tengah 3305 Kebumen P3305080101 Mirit Jl Daendels, Desa Tlogodepok, Mirit

147 33 Jawa Tengah 3305 Kebumen P3305081201 Bonorowo Jl. Kecamatan No.1, Kec. Bonorowo

148 33 Jawa Tengah 3305 Kebumen P3305090101 Prembun Jl. Slamet Riyadi No. 57, Kec. Prembun

149 33 Jawa Tengah 3305 Kebumen P3305091201 Padureso Jl. Wadaslintang Km 17, Kec. Padureso

150 33 Jawa Tengah 3305 Kebumen P3305100101 Kutowinangun Jl. Yahya No. 1, Kec. Kutowinangun

151 33 Jawa Tengah 3305 Kebumen P3305110101 Alian Jl. Pemandian No. 298 Krakal, Kec. Alian

152 33 Jawa Tengah 3305 Kebumen P3305111201 Poncowarno Jl. Raya Pencil Km. 4, Kec. Poncowarno

153 33 Jawa Tengah 3305 Kebumen P3305120201 Kebumen I Jl. Joko Sangkrip No.19 , Kec. Kebumen

154 33 Jawa Tengah 3305 Kebumen P3305120202 Kebumen Ii Jl. Kejayan No. 14, Kec. Kebumen

155 33 Jawa Tengah 3305 Kebumen P3305120203 Kebumen Iii Jl. Mangkusari No.4, Kec. Kebumen

156 33 Jawa Tengah 3305 Kebumen P3305130201 Pejagoan Jl. Kenanga, Kec. Pejagoan

157 33 Jawa Tengah 3305 Kebumen P3305140201 Sruweng Jl. Sruweng, Kec. Sruweng

158 33 Jawa Tengah 3305 Kebumen P3305150201 Adimulyo Jl. Raya Kemujaan No. 5 Ds. Kemujan, Kec. Adimulyo

159 33 Jawa Tengah 3305 Kebumen P3305160201 Kuwarasan Jl. Raya Puring Km 7, Kec. Kuwarasan

160 33 Jawa Tengah 3305 Kebumen P3305170201 Rowokele Jl. Raya Ds. Kretek, Kec. Rowokele

|Data Dasar Puskesmas| 22

Page 26: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3304110101 Rakit I

P3304110202 Rakit Ii

P3304120101 Punggelan- I

P3304120202 Punggelan-Ii

P3304130101 Karangkobar 1

P3304140201 Pagentan I

P3304140202 Pagetan Ii

P3304150101 Pejawaran

P3304160101 Batur I

P3304160202 Batur Ii

P3304170201 Wanayasa I

P3304170202 Wanayasa Ii

P3304180101 Kalibening

P3304181201 Pandanarum

P3305010101 Ayah I

P3305010202 Ayah Ii

P3305020201 Buayan

P3305030201 Puring

P3305040101 Petanahan

P3305050201 Klirong I

P3305050202 Klirong Ii

P3305060201 Buluspesantren I

P3305060202 Buluspesantren Ii

P3305070101 Ambal I

P3305070202 Ambal Ii

P3305080101 Mirit

P3305081201 Bonorowo

P3305090101 Prembun

P3305091201 Padureso

P3305100101 Kutowinangun

P3305110101 Alian

P3305111201 Poncowarno

P3305120201 Kebumen I

P3305120202 Kebumen Ii

P3305120203 Kebumen Iii

P3305130201 Pejagoan

P3305140201 Sruweng

P3305150201 Adimulyo

P3305160201 Kuwarasan

P3305170201 Rowokele

Lintang BujurLuas

WilayahDesa

Jumlah

Penduduk

Ibukota

Kecamatan

Ibukota

Kabupaten

Ibukota

Provinsi

Kota

MetropolitanLain-lain

Koordinat

PONED/NONKemampuan

Penyelenggaraan

Wilayah Kerja Letak Administrasi

-7,434717 109,529533 PONED rawat inap 18,00 6 31.143 V - - - -

-7,395067 109,573433 non PONED non rawat inap 14,00 5 22.211 V - - - -

-7,33585 109,59697 PONED rawat inap 48,00 9 44.298 V - - - -

-7,332283 109,60778 non PONED non rawat inap 50,00 8 38.103 V - - - -

-7,2722 109,741432 PONED rawat inap 39,00 13 30.859 V - - - -

-7,300817 109,810036 PONED non rawat inap 46,00 9 23.778 V - - - -

-7,341517 109,768135 non PONED non rawat inap 43,00 7 14.647 V - - - -

-7,248517 109,794998 PONED rawat inap 56,00 17 43.188 V - - - -

-7,206717 109,831764 PONED rawat inap 14,00 4 24.565 V - - - -

-7,203017 109,902565 non PONED non rawat inap 18,00 4 14.766 V - - - -

-7,2515 109,747581 PONED non rawat inap 36,00 9 26.209 V - - - -

-7,211767 109,764099 non PONED non rawat inap 45,00 8 21.685 V - - - -

-7,222983 109,639183 PONED rawat inap 80,00 16 45.552 V - - - -

-7,2471 109,603371 non PONED non rawat inap 39,00 8 21.964 V - - - -

-7,659389 109,403252 PONED rawat inap 47,54 11 27.797 V - - - -

-7,753778 109,432945 non PONED non rawat inap 38,25 9 27.436 - - - - -

-7,685472 109,48922 non PONED non rawat inap 68,13 20 64.049 V - - - -

-7,736611 109,523224 non PONED non rawat inap 61,05 23 59.019 V - - - -

-7,745083 109,589363 PONED rawat inap 44,84 21 59.288 V - - - -

-7,743778 109,638557 non PONED non rawat inap 19,83 13 28.311 V - - - -

-7,759889 109,619972 non PONED non rawat inap 23,39 11 25.877 - - - - -

-7,773611 109,672668 non PONED non rawat inap 30,05 11 30.272 V - - - -

-7,734472 109,665031 non PONED non rawat inap 19,12 10 24.751 - - - - -

-7,7885 109,728386 PONED rawat inap 35,49 16 28.994 V - - - -

-7,730778 109,745857 non PONED non rawat inap 27,89 16 25.757 - - - - -

-7,800806 109,791969 non PONED rawat inap 52,35 20 44.116 V - - - -

-7,752306 109,80481 non PONED non rawat inap 27,31 13 18.555 V - - - -

-7,722611 109,795609 PONED rawat inap 22,96 13 26.362 V - - - -

-7,612 109,79081 non PONED non rawat inap 28,95 9 13.335 V - - - -

-7,719361 109,739998 PONED rawat inap 38,63 19 42.222 V - - - -

-7,613083 109,70311 non PONED rawat inap 52,85 16 54.115 V - - - -

-7,681194 109,744919 non PONED non rawat inap 27,28 11 14.932 V - - - -

-7,676278 109,673943 non PONED non rawat inap 14,32 11 42.365 - - - - -

-7,694417 109,692276 non PONED non rawat inap 18,77 12 41.224 - - - - -

-7,686 109,685997 non PONED non rawat inap 7,89 6 37.585 V V - - -

-7,67 109,630997 non PONED non rawat inap 34,39 13 48.715 V - - - -

-7,643 109,598 non PONED non rawat inap 13,70 21 53.513 V - - - -

-7,671 109,557999 non PONED non rawat inap 63,43 23 34.303 V - - - -

-7,658 109,508003 non PONED non rawat inap 33,83 22 44.544 V - - - -

-7,598 109,447998 non PONED non rawat inap 53,79 11 42.217 V - - - -

|Data Dasar Puskesmas| 23

Page 27: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3304110101 Rakit I

P3304110202 Rakit Ii

P3304120101 Punggelan- I

P3304120202 Punggelan-Ii

P3304130101 Karangkobar 1

P3304140201 Pagentan I

P3304140202 Pagetan Ii

P3304150101 Pejawaran

P3304160101 Batur I

P3304160202 Batur Ii

P3304170201 Wanayasa I

P3304170202 Wanayasa Ii

P3304180101 Kalibening

P3304181201 Pandanarum

P3305010101 Ayah I

P3305010202 Ayah Ii

P3305020201 Buayan

P3305030201 Puring

P3305040101 Petanahan

P3305050201 Klirong I

P3305050202 Klirong Ii

P3305060201 Buluspesantren I

P3305060202 Buluspesantren Ii

P3305070101 Ambal I

P3305070202 Ambal Ii

P3305080101 Mirit

P3305081201 Bonorowo

P3305090101 Prembun

P3305091201 Padureso

P3305100101 Kutowinangun

P3305110101 Alian

P3305111201 Poncowarno

P3305120201 Kebumen I

P3305120202 Kebumen Ii

P3305120203 Kebumen Iii

P3305130201 Pejagoan

P3305140201 Sruweng

P3305150201 Adimulyo

P3305160201 Kuwarasan

P3305170201 Rowokele

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Berat

Karakteristik Wilayah Kerja

(Perkotaan, Perdesaan,

Terpencil/Sangat Terpencil)

Kondisi Bangunan Puskesmas Jumlah dan Kondisi Rumah Medis

Jumlah Tempat

Tidur

Perdesaan V - - - 1 0 0 10

Perdesaan - - - V 0 0 1 0

Perdesaan V - - - 0 0 0 22

belum ditetapkan - V - - 0 0 0 0

Perdesaan - - - V 0 1 0 21

Perdesaan - - - V 0 1 0 0

Perdesaan V - - - 0 0 0 0

Perdesaan V - - - 0 0 0 4

Terpencil/Sangat Terpencil - - V - 0 0 2 7

Terpencil/Sangat Terpencil - - - V 1 0 0 0

Perdesaan V - - - 1 0 0 0

Perdesaan - V - - 0 0 0 0

Perdesaan - - - V 0 1 0 10

Terpencil/Sangat Terpencil - - V - 0 1 0 0

Perdesaan - V - - 0 0 0 25

Perdesaan - V - - 0 0 1 0

Perdesaan - - V - 0 1 0 0

Perdesaan - V - - 0 1 0 5

Perkotaan - - - - 1 0 0 10

Perdesaan V - - - 0 0 0 0

Perdesaan - - - V 1 0 3 0

Perdesaan V - - - 0 0 2 0

Perdesaan - V - - 0 0 2 0

Perdesaan - V - - 0 0 1 13

Perdesaan - - - V 0 0 1 0

Perdesaan V - - - 0 0 1 17

Perdesaan - - - V 0 0 1 0

Perkotaan - - V - 0 0 3 15

Perdesaan - - V - 0 0 1 0

Perkotaan - V - - 2 0 0 21

Perdesaan V - - - 3 0 1 10

Perdesaan V - - - 0 0 1 0

Perkotaan - V - - 0 2 0 0

Perkotaan V - - - 0 0 1 0

Perkotaan V - - - 0 0 0 0

Perkotaan V - - - 0 0 0 0

Perdesaan V - - - 0 0 1 0

Perdesaan - - - V 0 0 2 0

Perdesaan - V - V 0 0 1 0

Perdesaan V - - - 1 1 0 0

|Data Dasar Puskesmas| 24

Page 28: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3304110101 Rakit I

P3304110202 Rakit Ii

P3304120101 Punggelan- I

P3304120202 Punggelan-Ii

P3304130101 Karangkobar 1

P3304140201 Pagentan I

P3304140202 Pagetan Ii

P3304150101 Pejawaran

P3304160101 Batur I

P3304160202 Batur Ii

P3304170201 Wanayasa I

P3304170202 Wanayasa Ii

P3304180101 Kalibening

P3304181201 Pandanarum

P3305010101 Ayah I

P3305010202 Ayah Ii

P3305020201 Buayan

P3305030201 Puring

P3305040101 Petanahan

P3305050201 Klirong I

P3305050202 Klirong Ii

P3305060201 Buluspesantren I

P3305060202 Buluspesantren Ii

P3305070101 Ambal I

P3305070202 Ambal Ii

P3305080101 Mirit

P3305081201 Bonorowo

P3305090101 Prembun

P3305091201 Padureso

P3305100101 Kutowinangun

P3305110101 Alian

P3305111201 Poncowarno

P3305120201 Kebumen I

P3305120202 Kebumen Ii

P3305120203 Kebumen Iii

P3305130201 Pejagoan

P3305140201 Sruweng

P3305150201 Adimulyo

P3305160201 Kuwarasan

P3305170201 Rowokele

Dokter

Spesialis

Dokter

UmumDokter Gigi Perawat Bidan Farmasi

Kesehatan

Masyarakat

Kesehatan

LingkunganGizi

Ahli

Teknologi

Lab Medik

Tenaga

Penunjang

Kesehatan

Jumlah

Tenaga

Jumlah Ketenagaan

Tenaga Pengelola

Data

0 2 0 7 5 1 3 1 1 1 7 28 -

0 1 0 3 2 0 1 1 0 0 4 12 -

0 2 0 9 10 1 3 1 1 1 13 41 -

0 1 0 3 3 0 3 1 1 0 10 22 -

0 3 1 11 8 2 4 0 1 2 4 36 -

0 1 0 4 5 1 6 0 1 1 5 24 -

0 0 0 3 8 1 1 1 0 0 3 17 -

0 1 0 3 21 0 4 2 1 1 3 36 -

0 2 0 5 9 0 3 1 1 1 4 26 -

0 1 0 3 7 0 2 0 1 0 4 18 -

0 2 0 3 10 0 1 1 1 1 6 25 -

0 1 0 4 5 0 1 1 1 0 3 16 -

0 2 1 9 12 0 5 1 0 1 6 37 -

0 1 0 3 9 0 7 3 1 0 3 27 -

0 1 1 10 11 2 5 1 1 1 6 39 -

0 1 1 5 14 2 3 1 1 1 3 32 -

0 0 1 3 16 2 1 1 2 1 5 32 -

0 1 0 2 22 0 0 1 1 1 7 35 -

0 1 0 5 17 1 4 2 0 1 6 37 -

0 0 1 6 11 2 2 2 1 1 5 31 -

0 2 1 6 8 1 1 1 1 1 3 25 -

0 0 0 6 15 2 1 1 1 2 6 34 -

0 0 1 5 12 1 2 2 1 1 3 28 -

0 1 1 8 19 2 1 1 2 1 7 43 -

0 1 1 6 15 0 1 1 1 1 4 31 -

0 2 0 5 23 1 1 1 1 1 8 43 -

0 1 1 6 12 1 3 2 1 1 6 34 -

0 2 1 12 19 3 3 1 2 1 11 55 -

0 1 2 4 7 1 1 1 1 1 2 21 -

0 1 1 8 13 2 5 3 2 1 7 43 -

0 1 1 6 15 1 1 1 1 1 5 33 -

0 0 0 8 16 1 1 1 1 1 6 35 -

0 1 1 7 6 0 3 1 1 2 7 29 -

0 0 1 3 12 1 2 1 2 1 8 31 -

0 1 0 6 4 1 1 1 1 1 7 23 -

0 0 1 3 8 1 3 2 1 1 6 26 -

0 1 1 4 17 1 1 1 1 1 9 37 -

0 0 1 6 20 1 3 1 1 1 7 41 -

0 0 0 2 16 1 2 1 1 2 9 34 -

0 1 1 5 5 3 3 2 1 1 5 27 -

|Data Dasar Puskesmas| 25

Page 29: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3304110101 Rakit I

P3304110202 Rakit Ii

P3304120101 Punggelan- I

P3304120202 Punggelan-Ii

P3304130101 Karangkobar 1

P3304140201 Pagentan I

P3304140202 Pagetan Ii

P3304150101 Pejawaran

P3304160101 Batur I

P3304160202 Batur Ii

P3304170201 Wanayasa I

P3304170202 Wanayasa Ii

P3304180101 Kalibening

P3304181201 Pandanarum

P3305010101 Ayah I

P3305010202 Ayah Ii

P3305020201 Buayan

P3305030201 Puring

P3305040101 Petanahan

P3305050201 Klirong I

P3305050202 Klirong Ii

P3305060201 Buluspesantren I

P3305060202 Buluspesantren Ii

P3305070101 Ambal I

P3305070202 Ambal Ii

P3305080101 Mirit

P3305081201 Bonorowo

P3305090101 Prembun

P3305091201 Padureso

P3305100101 Kutowinangun

P3305110101 Alian

P3305111201 Poncowarno

P3305120201 Kebumen I

P3305120202 Kebumen Ii

P3305120203 Kebumen Iii

P3305130201 Pejagoan

P3305140201 Sruweng

P3305150201 Adimulyo

P3305160201 Kuwarasan

P3305170201 Rowokele

PAM Sumur Lainnya PLN Generator Lainnya Aspal Tanah Lainnya Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

Sumber Air Sumber Listrik Kondisi Jalan Menuju Puskesmas Jumlah dan Kondisi Ambulance

- V - V - - V - - 0 0 1 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 1 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 1

- V - V - - V - - 0 0 1 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 1 0

- V - V - - V - - 0 0 1 0

- V - V - - V - - 0 0 1 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 1 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

V V - V - - - V - 1 1 0 0

V V - V V - V V V 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 1 0

- V - V - - V - - 1 0 0 0

- V - V V - V V - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V V - - - - 0 1 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 1 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V V - V - - 1 0 0 0

V V - V - - - - - 0 0 2 0

- - V V V - V - - 0 1 0 8

V - - V V - V - - 1 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V V - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

|Data Dasar Puskesmas| 26

Page 30: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3304110101 Rakit I

P3304110202 Rakit Ii

P3304120101 Punggelan- I

P3304120202 Punggelan-Ii

P3304130101 Karangkobar 1

P3304140201 Pagentan I

P3304140202 Pagetan Ii

P3304150101 Pejawaran

P3304160101 Batur I

P3304160202 Batur Ii

P3304170201 Wanayasa I

P3304170202 Wanayasa Ii

P3304180101 Kalibening

P3304181201 Pandanarum

P3305010101 Ayah I

P3305010202 Ayah Ii

P3305020201 Buayan

P3305030201 Puring

P3305040101 Petanahan

P3305050201 Klirong I

P3305050202 Klirong Ii

P3305060201 Buluspesantren I

P3305060202 Buluspesantren Ii

P3305070101 Ambal I

P3305070202 Ambal Ii

P3305080101 Mirit

P3305081201 Bonorowo

P3305090101 Prembun

P3305091201 Padureso

P3305100101 Kutowinangun

P3305110101 Alian

P3305111201 Poncowarno

P3305120201 Kebumen I

P3305120202 Kebumen Ii

P3305120203 Kebumen Iii

P3305130201 Pejagoan

P3305140201 Sruweng

P3305150201 Adimulyo

P3305160201 Kuwarasan

P3305170201 Rowokele

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

Jumlah dan Kondisi Motor Jumlah dan Kondisi Pusling Roda Empat Jumlah dan Kondisi Pusling Perairan

2 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0

3 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0

3 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0

4 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0

2 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

2 0 3 0 1 0 0 0 0 0 0 0

2 0 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0

3 2 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0

2 2 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0

2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

2 2 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0

3 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0

2 1 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0

2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

5 2 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0

0 4 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0

5 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

6 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

2 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

0 4 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0

3 2 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0

3 2 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0

6 0 2 0 0 1 1 0 0 0 0 0

5 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0

5 0 3 0 1 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

0 4 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

5 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

6 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0

4 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

4 0 3 0 1 0 0 0 0 0 0 0

5 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0

5 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0

6 0 3 0 1 0 0 0 0 0 0 0

0 6 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

2 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

0 3 2 4 0 0 1 0 0 0 0 0

6 0 3 0 1 0 0 0 0 0 0 0

|Data Dasar Puskesmas| 27

Page 31: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3304110101 Rakit I

P3304110202 Rakit Ii

P3304120101 Punggelan- I

P3304120202 Punggelan-Ii

P3304130101 Karangkobar 1

P3304140201 Pagentan I

P3304140202 Pagetan Ii

P3304150101 Pejawaran

P3304160101 Batur I

P3304160202 Batur Ii

P3304170201 Wanayasa I

P3304170202 Wanayasa Ii

P3304180101 Kalibening

P3304181201 Pandanarum

P3305010101 Ayah I

P3305010202 Ayah Ii

P3305020201 Buayan

P3305030201 Puring

P3305040101 Petanahan

P3305050201 Klirong I

P3305050202 Klirong Ii

P3305060201 Buluspesantren I

P3305060202 Buluspesantren Ii

P3305070101 Ambal I

P3305070202 Ambal Ii

P3305080101 Mirit

P3305081201 Bonorowo

P3305090101 Prembun

P3305091201 Padureso

P3305100101 Kutowinangun

P3305110101 Alian

P3305111201 Poncowarno

P3305120201 Kebumen I

P3305120202 Kebumen Ii

P3305120203 Kebumen Iii

P3305130201 Pejagoan

P3305140201 Sruweng

P3305150201 Adimulyo

P3305160201 Kuwarasan

P3305170201 Rowokele

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

Desa SiagaPosyandu

Pratama

Posyandu

Madya

Posyandu

Purnama

Posyandu

Mandiri

Jumlah

Posyandu

Jumlah dan Kondisi Puskesmas Pembantu

Polindes/

PoskesdesPoskestren

1 0 0 0 4 1 1 0 12 22 2 36

0 0 0 0 4 1 1 0 5 29 0 34

0 0 1 1 6 0 1 11 21 28 7 67

0 0 1 0 7 0 1 15 21 12 0 48

1 0 1 0 8 2 1 1 16 12 13 42

0 0 1 0 7 0 1 22 14 5 0 41

1 0 0 0 7 0 1 21 6 1 0 28

1 1 0 1 14 0 1 0 9 32 8 49

1 0 0 0 2 0 1 2 20 2 0 24

0 0 0 0 4 0 1 0 4 3 7 14

0 1 0 2 4 0 1 13 10 13 0 36

0 0 0 0 7 2 1 0 0 6 24 30

1 0 0 0 12 0 1 14 40 18 20 92

0 0 0 1 6 0 1 0 16 26 3 45

0 0 0 0 7 0 9 0 10 16 16 42

0 0 2 0 8 0 9 0 40 8 0 48

0 3 0 0 15 0 20 0 0 70 20 90

2 0 0 0 20 0 23 0 3 25 59 87

2 4 2 - 21 0 21 0 15 50 47 112

0 0 1 7 0 13 0 17 37 5 59

0 1 0 0 7 0 11 0 0 15 33 48

1 0 1 0 8 0 11 0 0 7 23 30

1 1 0 0 6 1 10 0 22 12 10 44

1 0 0 1 13 0 16 0 4 15 39 54

0 0 0 2 9 0 16 0 4 26 29 59

2 1 0 0 18 1 22 1 18 33 46 98

2 1 0 0 7 0 11 0 6 29 23 58

0 0 1 0 17 3 9 21 21 29 78

0 0 0 0 6 0 9 0 0 26 11 37

1 0 0 1 7 0 19 0 10 27 27 64

2 3 0 0 14 1 16 2 9 66 1 78

2 0 0 0 9 0 11 0 3 29 3 35

0 4 0 0 1 1 11 0 6 25 15 46

2 0 0 0 10 5 12 0 3 13 48 64

1 0 0 0 1 1 6 0 3 16 18 37

1 1 0 0 9 1 13 0 53 20 0 73

0 2 2 0 18 0 21 0 5 87 14 106

1 0 0 1 23 3 23 0 4 29 57 90

0 0 1 1 4 1 22 0 6 82 8 96

0 0 0 3 8 0 11 0 1 10 50 61

|Data Dasar Puskesmas| 28

Page 32: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

No.Kode

ProvinsiProvinsi

Kode

Kabupaten/

Kota

Kabupaten/Kota Kode Puskesmas Nama Puskesmas Alamat Puskesmas

161 33 Jawa Tengah 3305 Kebumen P3305180201 Sempor I Jl. Kaligandu No. 109, Kec. Sempor

162 33 Jawa Tengah 3305 Kebumen P3305180202 Sempor Ii Jl. Raya Semali No. 19, Kec. Sempor

163 33 Jawa Tengah 3305 Kebumen P3305190101 Gombong I Jl. Yos Sudarso Timur No.110, Kec. Gombong

164 33 Jawa Tengah 3305 Kebumen P3305190202 Gombong Ii Jl. Karangbolong Ds. Semondo, Kec. Gombong

165 33 Jawa Tengah 3305 Kebumen P3305200101 Karanganyar Jl. Sejahtera No. 4, Kec. Karanganyar

166 33 Jawa Tengah 3305 Kebumen P3305210201 Karanggayam Ii Jl. Raya Pagebangan Km 5, Kec. Karanggayam

167 33 Jawa Tengah 3305 Kebumen P3305210202 Karanggayam I Jl. Karanggayam No. 3 Ds. Karanggayam Km 7, Kec. Karanggayam

168 33 Jawa Tengah 3305 Kebumen P3305220201 Sadang Jl. Sadang Kulon Km 28, Kec. Sadang

169 33 Jawa Tengah 3305 Kebumen P3305221101 Karangsambung Jl. Karang Sambung Km 19, Kec. Karangsambung

170 33 Jawa Tengah 3306 Purworejo P3306010201 Grabag Ds. Sangubanyu, Kec.Grabag

171 33 Jawa Tengah 3306 Purworejo P3306020101 Ngombol Jl. Raya Ngombol, Ds. Kembangkuning, Kec. Ngombol

172 33 Jawa Tengah 3306 Purworejo P3306030101 Bragolan Jl. Congot Km.10, Bragolan, Kec. Purwodadi

173 33 Jawa Tengah 3306 Purworejo P3306030102 Bubutan Purwodadi Jl. Congot Km.17 Bubutan, Kec. Purwodadi

174 33 Jawa Tengah 3306 Purworejo P3306040102 Dadirejo Jl. Raya Yogyakarta Km. 18, Kec. Bagelen

175 33 Jawa Tengah 3306 Purworejo P3306040201 Bagelen Jl.Yogyakarta, Km.11 Bagelen

176 33 Jawa Tengah 3306 Purworejo P3306050101 Kali Gesing Ds. Kaligono, Kec.Kaligesing

177 33 Jawa Tengah 3306 Purworejo P3306060103 Cangkrep Jl. WR Soepratman, Cangkrep Lor, Kec. Purworejo

178 33 Jawa Tengah 3306 Purworejo P3306060201 Purworejo Jl. KH Dahlan No. 73, Kec. Purworejo

179 33 Jawa Tengah 3306 Purworejo P3306060202 Mranti Jl. Paduroso 203 A ,Kec. Purworejo

180 33 Jawa Tengah 3306 Purworejo P3306070201 Banyu Urip Jl. Ds. Sumbersari, Kec. Banyuurip

181 33 Jawa Tengah 3306 Purworejo P3306070202 Seborokrapyak Ds. Semborokrapyak, Kec. Banyu Urip

182 33 Jawa Tengah 3306 Purworejo P3306080201 Bayan Gajah Mada Km 8, Bandungrejo, Kec . Bayan

183 33 Jawa Tengah 3306 Purworejo P3306090101 Kutoarjo Jl. Mardi Usodo 22 KTA, Kec. Kutoarjo

184 33 Jawa Tengah 3306 Purworejo P3306090103 Semawung Daleman Ds. Semawung Daleman, Kec. Kutoarjo

185 33 Jawa Tengah 3306 Purworejo P3306090202 Wirun Ds. Wirun ,Kec. Kutoarjo

186 33 Jawa Tengah 3306 Purworejo P3306100201 Butuh Jl. Raya Kebumen Km.5, Kec. Butuh

187 33 Jawa Tengah 3306 Purworejo P3306100202 Sruwohrejo Ds. Sruwohrejo, Kec. Butuh

188 33 Jawa Tengah 3306 Purworejo P3306110101 Pituruh Jl. Klepu, Ds. Pituruh, Kec. Pituruh

189 33 Jawa Tengah 3306 Purworejo P3306110202 Karangetas Ds. Karanggetas, Kec. Pituruh

190 33 Jawa Tengah 3306 Purworejo P3306120201 Kemiri Kemiri Kidul, Kec. Kemiri

191 33 Jawa Tengah 3306 Purworejo P3306120202 Winong Ds. Winong, Kec. Kemiri

192 33 Jawa Tengah 3306 Purworejo P3306130101 Bruno Brunorejo, Kec. Bruno

193 33 Jawa Tengah 3306 Purworejo P3306140201 Gebang Ds. Gebang, Kec. Gebang

194 33 Jawa Tengah 3306 Purworejo P3306150101 Loano Jl. Raya Magelang Km 8, Kec. Loano

195 33 Jawa Tengah 3306 Purworejo P3306150102 Banyuasin Banyuasin, Kec. Loano

196 33 Jawa Tengah 3306 Purworejo P3306160201 Bener Jl. Raya Magelang Km 11, Kec. Bener

197 33 Jawa Tengah 3307 Wonosobo P3307010101 Wadaslintang I Jl. Raya Wonosobo - Prembun, Kec. Wandaslintang

198 33 Jawa Tengah 3307 Wonosobo P3307010202 Wadaslintang Ii Jl. Raya Wonosobo - Prembun Ngalian, Kec. Wandaslintang

199 33 Jawa Tengah 3307 Wonosobo P3307020101 Kepil I Jl. Raya Purworejo No. 388, Kec. Kepil

200 33 Jawa Tengah 3307 Wonosobo P3307020102 Kepil Ii Jl. Magelang Km 16, Kec. Kepil

|Data Dasar Puskesmas| 29

Page 33: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3305180201 Sempor I

P3305180202 Sempor Ii

P3305190101 Gombong I

P3305190202 Gombong Ii

P3305200101 Karanganyar

P3305210201 Karanggayam Ii

P3305210202 Karanggayam I

P3305220201 Sadang

P3305221101 Karangsambung

P3306010201 Grabag

P3306020101 Ngombol

P3306030101 Bragolan

P3306030102 Bubutan Purwodadi

P3306040102 Dadirejo

P3306040201 Bagelen

P3306050101 Kali Gesing

P3306060103 Cangkrep

P3306060201 Purworejo

P3306060202 Mranti

P3306070201 Banyu Urip

P3306070202 Seborokrapyak

P3306080201 Bayan

P3306090101 Kutoarjo

P3306090103 Semawung Daleman

P3306090202 Wirun

P3306100201 Butuh

P3306100202 Sruwohrejo

P3306110101 Pituruh

P3306110202 Karangetas

P3306120201 Kemiri

P3306120202 Winong

P3306130101 Bruno

P3306140201 Gebang

P3306150101 Loano

P3306150102 Banyuasin

P3306160201 Bener

P3307010101 Wadaslintang I

P3307010202 Wadaslintang Ii

P3307020101 Kepil I

P3307020102 Kepil Ii

Lintang BujurLuas

WilayahDesa

Jumlah

Penduduk

Ibukota

Kecamatan

Ibukota

Kabupaten

Ibukota

Provinsi

Kota

MetropolitanLain-lain

Koordinat

PONED/NONKemampuan

Penyelenggaraan

Wilayah Kerja Letak Administrasi

-7,56 109,523003 non PONED non rawat inap 45,65 9 39.560 V - - - -

-7,516 109,514 non PONED non rawat inap 54,50 7 19.556 - - - - -

-7,608 109,509003 PONED rawat inap 7,20 5 12.227 V - - - -

-7,597 109,515999 non PONED non rawat inap 12,29 9 35.010 - - - - -

-7,616 109,554001 PONED rawat inap 31,40 11 36.419 V - - - -

-7,544 109,612 non PONED non rawat inap 50,26 8 19.894 - - - - -

-7,546 109,612 non PONED non rawat inap 60,03 11 42.361 V - - - -

-7,512 109,720001 non PONED non rawat inap 54,11 7 18.158 V - - - -

-7,56 109,689003 PONED rawat inap 65,97 14 37.524 V - - - -

-7,78605 109,911781 non PONED non rawat inap - 32 - V - - - -

-7,822 109,950996 non PONED rawat inap 55,00 57 31.225 V - - - -

-7,785 109,988998 PONED rawat inap - 14 22.814 V - - - -

-7,848717 110,0075 PONED rawat inap 3.204,00 26 41.957 V - - - -

-7,862583 110,039848 PONED rawat inap 355,00 8 41.957 V - - - -

-7,80855 110,014816 PONED non rawat inap 2.826,00 9 20.719 V - - - -

-7,734683 110,079567 PONED rawat inap 74.730,00 21 33.097 V - - - -

-7,725183 110,027733 PONED rawat inap 2.286,00 16 41.957 V - - - -

-7,717 110,019997 non PONED non rawat inap - 9 32.566 - V - - -

-7,703167 110,001686 non PONED non rawat inap 1.038,00 8 - V - - - -

-7,756467 109,972397 non PONED non rawat inap 26,00 14 26.394 V - - - -

-7,757 109,959 non PONED non rawat inap 19,00 13 - V - - - -

-7,719883 109,92865 non PONED non rawat inap 43,00 26 41.957 V - - - -

-7,715983 109,914116 PONED rawat inap 0,00 3 17.029 V - - - -

-7,72 109,905998 PONED rawat inap - 9 28.712 V - - - -

-7,675883 109,917664 non PONED non rawat inap - 15 41.957 - - - - -

-7,723417 109,868019 non PONED non rawat inap - 21 28.409 - - - - -

-7,724 109,861 non PONED non rawat inap - 20 - V - - - -

-7,685817 109,844002 PONED rawat inap 45,00 25 39.043 V - - - -

-7,669417 109,809753 non PONED non rawat inap 28,00 13 21.859 V - - - -

-7,682983 109,894051 non PONED non rawat inap 62,00 27 - V - - - -

-7,668667 109,95607 non PONED non rawat inap 33,00 13 23.788 - - - - -

-7,5705 109,930832 PONED rawat inap 11,00 18 51.856 V - - - -

-7,653617 109,992401 non PONED non rawat inap 72,00 25 41.957 V - - - -

-7,663983 110,038719 PONED rawat inap 26,00 11 23.834 V - - - -

-7,665933 110,1017 PONED rawat inap 2.640,00 10 14.495 V - - - -

-7,638733 110,051682 non PONED non rawat inap 9,00 28 56.560 V - - - -

-7,545409 109,809525 PONED rawat inap - 11 27.957 V - - - -

-7,503948 109,998924 non PONED non rawat inap - 6 23.454 - - - - -

-7,517342 110,003403 non PONED rawat inap - 12 36.910 V - - - -

-7,529069 110,004478 PONED rawat inap - 9 19.612 - - - - -

|Data Dasar Puskesmas| 30

Page 34: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3305180201 Sempor I

P3305180202 Sempor Ii

P3305190101 Gombong I

P3305190202 Gombong Ii

P3305200101 Karanganyar

P3305210201 Karanggayam Ii

P3305210202 Karanggayam I

P3305220201 Sadang

P3305221101 Karangsambung

P3306010201 Grabag

P3306020101 Ngombol

P3306030101 Bragolan

P3306030102 Bubutan Purwodadi

P3306040102 Dadirejo

P3306040201 Bagelen

P3306050101 Kali Gesing

P3306060103 Cangkrep

P3306060201 Purworejo

P3306060202 Mranti

P3306070201 Banyu Urip

P3306070202 Seborokrapyak

P3306080201 Bayan

P3306090101 Kutoarjo

P3306090103 Semawung Daleman

P3306090202 Wirun

P3306100201 Butuh

P3306100202 Sruwohrejo

P3306110101 Pituruh

P3306110202 Karangetas

P3306120201 Kemiri

P3306120202 Winong

P3306130101 Bruno

P3306140201 Gebang

P3306150101 Loano

P3306150102 Banyuasin

P3306160201 Bener

P3307010101 Wadaslintang I

P3307010202 Wadaslintang Ii

P3307020101 Kepil I

P3307020102 Kepil Ii

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Berat

Karakteristik Wilayah Kerja

(Perkotaan, Perdesaan,

Terpencil/Sangat Terpencil)

Kondisi Bangunan Puskesmas Jumlah dan Kondisi Rumah Medis

Jumlah Tempat

Tidur

Perdesaan V - - - 0 0 1 0

Perdesaan - - - V 0 0 3 0

Perkotaan - V - - 0 0 1 15

Perkotaan V - - - 0 0 0 0

Perkotaan - - - V 0 1 2 13

Perdesaan - V - - 0 2 0 0

Perdesaan V - - - 0 0 0 3

Perdesaan V - - - 1 0 2 0

Perdesaan - - V - 1 0 0 10

belum ditetapkan V - - - 1 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 1 0 0 13

belum ditetapkan V - - - 1 0 0 19

belum ditetapkan V - - - 1 0 0 6

belum ditetapkan V - - - 1 0 0 8

belum ditetapkan - V - - 1 0 0 0

belum ditetapkan - - V - 0 1 0 4

belum ditetapkan V - - - 1 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 1 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 1 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 1 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 0 1 0 0

belum ditetapkan - V - - 1 0 0 0

belum ditetapkan - - V - 0 1 0 21

belum ditetapkan V - - - 1 0 0 9

belum ditetapkan - V - - 0 1 0 0

belum ditetapkan V - - - 1 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 1 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 1 0 0 28

belum ditetapkan V - - - 1 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 1 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 1 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 1 0 0 14

belum ditetapkan - V - - 1 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 1 0 0 20

belum ditetapkan V - - - 1 0 0 12

belum ditetapkan V - - - 0 1 0 0

belum ditetapkan V - - - 0 3 0 10

belum ditetapkan V - - - 0 0 2 0

belum ditetapkan V - - - 0 0 0 10

belum ditetapkan V - - - 0 0 0 7

|Data Dasar Puskesmas| 31

Page 35: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3305180201 Sempor I

P3305180202 Sempor Ii

P3305190101 Gombong I

P3305190202 Gombong Ii

P3305200101 Karanganyar

P3305210201 Karanggayam Ii

P3305210202 Karanggayam I

P3305220201 Sadang

P3305221101 Karangsambung

P3306010201 Grabag

P3306020101 Ngombol

P3306030101 Bragolan

P3306030102 Bubutan Purwodadi

P3306040102 Dadirejo

P3306040201 Bagelen

P3306050101 Kali Gesing

P3306060103 Cangkrep

P3306060201 Purworejo

P3306060202 Mranti

P3306070201 Banyu Urip

P3306070202 Seborokrapyak

P3306080201 Bayan

P3306090101 Kutoarjo

P3306090103 Semawung Daleman

P3306090202 Wirun

P3306100201 Butuh

P3306100202 Sruwohrejo

P3306110101 Pituruh

P3306110202 Karangetas

P3306120201 Kemiri

P3306120202 Winong

P3306130101 Bruno

P3306140201 Gebang

P3306150101 Loano

P3306150102 Banyuasin

P3306160201 Bener

P3307010101 Wadaslintang I

P3307010202 Wadaslintang Ii

P3307020101 Kepil I

P3307020102 Kepil Ii

Dokter

Spesialis

Dokter

UmumDokter Gigi Perawat Bidan Farmasi

Kesehatan

Masyarakat

Kesehatan

LingkunganGizi

Ahli

Teknologi

Lab Medik

Tenaga

Penunjang

Kesehatan

Jumlah

Tenaga

Jumlah Ketenagaan

Tenaga Pengelola

Data

0 0 1 6 6 1 3 2 0 1 3 23 -

0 1 0 4 9 0 1 1 1 2 4 23 -

0 2 1 10 8 1 3 1 1 1 14 42 -

0 0 1 8 8 2 1 1 1 1 8 31 -

0 2 1 3 16 1 3 2 1 1 11 41 -

0 1 0 2 10 1 1 1 2 1 2 21 -

0 0 1 5 13 1 3 1 1 1 5 31 -

0 1 1 7 5 1 1 1 2 1 1 21 -

0 0 1 5 16 0 3 1 2 0 5 33 -

0 1 0 4 8 0 3 1 0 0 10 27 -

0 2 1 8 13 0 3 1 1 0 8 37 -

0 3 1 5 13 0 2 0 0 1 7 32 -

0 2 1 3 10 0 3 1 1 1 7 29 -

0 2 1 2 4 0 0 0 1 0 8 18 -

0 2 2 5 4 0 1 1 0 1 4 20 -

0 2 0 3 14 0 3 1 0 1 5 29 -

0 1 1 3 2 0 3 1 1 0 5 17 -

0 1 2 6 6 0 2 0 1 0 4 22 -

0 1 2 5 3 0 1 0 0 0 6 18 -

0 1 0 5 7 0 3 1 1 1 7 26 -

0 3 1 3 4 0 1 0 0 0 8 20 -

0 1 1 1 6 0 1 0 1 1 5 17 -

0 2 1 7 2 0 0 0 1 0 12 25 -

0 2 0 4 3 0 1 0 0 0 4 14 -

0 3 1 5 5 0 1 1 0 1 7 24 -

0 2 0 4 5 0 3 0 0 0 8 22 -

0 1 1 1 8 0 2 0 0 1 10 24 -

0 2 1 3 16 0 3 1 1 1 4 32 -

0 1 2 1 5 0 0 0 0 1 5 15 -

0 0 1 4 8 0 3 1 0 0 3 20 -

0 1 1 3 7 0 1 1 0 1 3 18 -

0 2 1 4 12 0 3 1 0 1 7 31 -

0 2 1 5 11 0 2 0 0 1 8 30 -

0 1 1 7 6 0 2 0 0 1 9 27 -

0 2 1 4 5 0 0 0 0 1 4 17 -

0 1 1 4 16 0 0 0 1 0 8 31 -

0 3 1 6 11 1 1 1 1 1 8 34 1

0 1 0 3 7 0 0 0 1 0 2 14 1

0 1 1 5 7 0 3 1 1 1 4 24 1

0 1 0 6 9 0 1 1 0 1 2 21 1

|Data Dasar Puskesmas| 32

Page 36: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3305180201 Sempor I

P3305180202 Sempor Ii

P3305190101 Gombong I

P3305190202 Gombong Ii

P3305200101 Karanganyar

P3305210201 Karanggayam Ii

P3305210202 Karanggayam I

P3305220201 Sadang

P3305221101 Karangsambung

P3306010201 Grabag

P3306020101 Ngombol

P3306030101 Bragolan

P3306030102 Bubutan Purwodadi

P3306040102 Dadirejo

P3306040201 Bagelen

P3306050101 Kali Gesing

P3306060103 Cangkrep

P3306060201 Purworejo

P3306060202 Mranti

P3306070201 Banyu Urip

P3306070202 Seborokrapyak

P3306080201 Bayan

P3306090101 Kutoarjo

P3306090103 Semawung Daleman

P3306090202 Wirun

P3306100201 Butuh

P3306100202 Sruwohrejo

P3306110101 Pituruh

P3306110202 Karangetas

P3306120201 Kemiri

P3306120202 Winong

P3306130101 Bruno

P3306140201 Gebang

P3306150101 Loano

P3306150102 Banyuasin

P3306160201 Bener

P3307010101 Wadaslintang I

P3307010202 Wadaslintang Ii

P3307020101 Kepil I

P3307020102 Kepil Ii

PAM Sumur Lainnya PLN Generator Lainnya Aspal Tanah Lainnya Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

Sumber Air Sumber Listrik Kondisi Jalan Menuju Puskesmas Jumlah dan Kondisi Ambulance

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 1 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 1 0 0

- V - V V - V - - 0 0 0 0

V V - V V - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 1 0 0 0

- V - V - - V - - 1 0 0 0

- V - V - - V - V 1 0 0 0

V - - V - - V - - 1 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 1 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 1 0 0

- V - V V - V - - 1 0 1 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 1 1 0 0

- - - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- - - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 1 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 1 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 1 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 1 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- - V V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

|Data Dasar Puskesmas| 33

Page 37: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3305180201 Sempor I

P3305180202 Sempor Ii

P3305190101 Gombong I

P3305190202 Gombong Ii

P3305200101 Karanganyar

P3305210201 Karanggayam Ii

P3305210202 Karanggayam I

P3305220201 Sadang

P3305221101 Karangsambung

P3306010201 Grabag

P3306020101 Ngombol

P3306030101 Bragolan

P3306030102 Bubutan Purwodadi

P3306040102 Dadirejo

P3306040201 Bagelen

P3306050101 Kali Gesing

P3306060103 Cangkrep

P3306060201 Purworejo

P3306060202 Mranti

P3306070201 Banyu Urip

P3306070202 Seborokrapyak

P3306080201 Bayan

P3306090101 Kutoarjo

P3306090103 Semawung Daleman

P3306090202 Wirun

P3306100201 Butuh

P3306100202 Sruwohrejo

P3306110101 Pituruh

P3306110202 Karangetas

P3306120201 Kemiri

P3306120202 Winong

P3306130101 Bruno

P3306140201 Gebang

P3306150101 Loano

P3306150102 Banyuasin

P3306160201 Bener

P3307010101 Wadaslintang I

P3307010202 Wadaslintang Ii

P3307020101 Kepil I

P3307020102 Kepil Ii

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

Jumlah dan Kondisi Motor Jumlah dan Kondisi Pusling Roda Empat Jumlah dan Kondisi Pusling Perairan

5 0 3 0 1 0 0 0 0 0 0 0

6 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0

5 0 3 0 1 0 0 0 0 0 0 0

6 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0

5 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

4 1 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0

7 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0

6 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0

6 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0

2 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

4 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

5 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

4 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

7 0 6 0 1 0 0 0 0 0 0 0

4 0 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0

3 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

4 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0

3 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0

2 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0

5 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0

3 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

4 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0

3 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0

1 1 3 0 0 0 1 0 0 0 0 0

3 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0

6 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

3 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

5 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

4 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

6 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

4 1 3 0 0 0 1 0 0 0 0 0

3 2 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0

9 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0

7 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

6 2 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0

8 2 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0

|Data Dasar Puskesmas| 34

Page 38: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3305180201 Sempor I

P3305180202 Sempor Ii

P3305190101 Gombong I

P3305190202 Gombong Ii

P3305200101 Karanganyar

P3305210201 Karanggayam Ii

P3305210202 Karanggayam I

P3305220201 Sadang

P3305221101 Karangsambung

P3306010201 Grabag

P3306020101 Ngombol

P3306030101 Bragolan

P3306030102 Bubutan Purwodadi

P3306040102 Dadirejo

P3306040201 Bagelen

P3306050101 Kali Gesing

P3306060103 Cangkrep

P3306060201 Purworejo

P3306060202 Mranti

P3306070201 Banyu Urip

P3306070202 Seborokrapyak

P3306080201 Bayan

P3306090101 Kutoarjo

P3306090103 Semawung Daleman

P3306090202 Wirun

P3306100201 Butuh

P3306100202 Sruwohrejo

P3306110101 Pituruh

P3306110202 Karangetas

P3306120201 Kemiri

P3306120202 Winong

P3306130101 Bruno

P3306140201 Gebang

P3306150101 Loano

P3306150102 Banyuasin

P3306160201 Bener

P3307010101 Wadaslintang I

P3307010202 Wadaslintang Ii

P3307020101 Kepil I

P3307020102 Kepil Ii

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

Desa SiagaPosyandu

Pratama

Posyandu

Madya

Posyandu

Purnama

Posyandu

Mandiri

Jumlah

Posyandu

Jumlah dan Kondisi Puskesmas Pembantu

Polindes/

PoskesdesPoskestren

0 2 0 0 7 0 9 0 11 22 11 44

1 1 0 0 6 1 7 0 0 25 7 32

1 1 0 0 2 0 5 0 0 19 10 29

1 0 0 0 3 0 9 0 0 13 43 56

0 2 0 0 5 0 11 0 5 31 23 59

0 1 0 0 7 0 7 0 5 22 8 35

2 0 0 0 8 0 11 0 12 39 6 57

1 2 0 0 4 0 14 0 17 9 6 32

0 0 1 0 8 0 14 6 44 22 7 79

0 2 0 1 3 0 30 3 1 19 45 68

3 0 1 0 12 1 57 30 32 14 76 152

1 0 0 0 14 0 14 0 0 46 0 46

3 0 0 0 15 0 26 0 0 56 0 56

1 3 0 0 4 0 8 0 35 3 0 38

4 0 0 0 5 0 9 0 4 23 11 38

0 0 3 1 11 0 21 5 0 40 13 58

1 0 0 0 7 0 9 0 1 39 19 59

2 0 0 0 6 1 2 0 0 69 0 69

1 0 0 0 6 0 8 0 21 23 17 61

4 0 0 0 10 0 14 60 0 0 0 60

1 0 0 0 5 0 13 0 13 24 2 39

3 0 0 0 11 0 26 0 0 60 9 69

0 0 0 0 1 0 3 0 7 11 13 31

2 0 0 0 7 0 15 0 19 42 2 63

1 0 1 0 4 0 9 0 18 25 0 43

1 0 0 0 12 0 21 0 6 50 11 67

3 0 0 0 5 0 37 0 1 29 22 52

2 0 0 0 9 0 25 0 73 2 0 75

0 0 3 0 8 0 13 7 33 7 0 47

3 0 0 0 7 2 27 0 68 2 0 70

0 0 0 0 6 0 13 0 20 17 0 37

1 0 0 0 15 0 18 0 33 27 19 79

0 0 0 0 16 0 25 0 26 45 0 71

1 0 0 0 5 1 11 0 56 6 0 62

0 0 0 0 9 0 10 0 38 0 0 38

4 1 0 0 14 0 28 18 83 1 0 102

2 2 0 0 6 0 11 0 19 21 0 40

1 1 0 0 3 0 6 0 13 2 15 30

1 1 0 0 10 0 12 0 73 0 0 73

1 1 0 0 6 0 9 0 21 31 0 52

|Data Dasar Puskesmas| 35

Page 39: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

No.Kode

ProvinsiProvinsi

Kode

Kabupaten/

Kota

Kabupaten/Kota Kode Puskesmas Nama Puskesmas Alamat Puskesmas

201 33 Jawa Tengah 3307 Wonosobo P3307030101 Sapuran Jl. Raya Kalibawang, Kec. Sapuran

202 33 Jawa Tengah 3307 Wonosobo P3307031201 Kalibawang Jl. Dempel No. 4, Kec. Kalibawang

203 33 Jawa Tengah 3307 Wonosobo P3307040101 Kaliwiro Jl. Selomanik, Kec. Kaliwiro

204 33 Jawa Tengah 3307 Wonosobo P3307050201 Leksono I Jl. Manggis No. 1, Kec. Leksono

205 33 Jawa Tengah 3307 Wonosobo P3307050202 Leksono Ii Jl. Raya Banyumas Sawangan, Kec. Leksono

206 33 Jawa Tengah 3307 Wonosobo P3307051201 Sukoharjo I Dusun Sukoharjo, Kec. Sukoharjo

207 33 Jawa Tengah 3307 Wonosobo P3307051202 Sukoharjo Ii Dusun Tlogo, Kec. Sukoharjo

208 33 Jawa Tengah 3307 Wonosobo P3307060101 Selomerto Jl. Raya Banyumas Jagalan, Kec. Selomerto

209 33 Jawa Tengah 3307 Wonosobo P3307060202 Selomerto Ii Ds. Balekambang, Kec. Selomerto

210 33 Jawa Tengah 3307 Wonosobo P3307070102 Kalikajar 2 Jl. Kembaran, Kec. Kalikajar

211 33 Jawa Tengah 3307 Wonosobo P3307070201 Kalikajar I Jl. Purworejo, Kec. Kalijajar

212 33 Jawa Tengah 3307 Wonosobo P3307080201 Kretek I Jl. Raya Wonosobo - Kretek No. 13, Kec. Kertek

213 33 Jawa Tengah 3307 Wonosobo P3307080202 Kretek Ii Jl. Raya Wonosobo - Kretek Reco, Kec. Kertek

214 33 Jawa Tengah 3307 Wonosobo P3307090201 Wonosobo I Jl. Mayjen Bambang Sugeng No. 24, Kec. Wonosobo

215 33 Jawa Tengah 3307 Wonosobo P3307090202 Wonosobo Ii Jl. Raya Dieng Km 2 Kalianget, Kec. Wonosobo

216 33 Jawa Tengah 3307 Wonosobo P3307100201 Watumalang Jl. Wonoroto, Kec. Watumalang

217 33 Jawa Tengah 3307 Wonosobo P3307110201 Mojotengah Jl. Raya Kalibeber No. 3, Kec. Mojotengah

218 33 Jawa Tengah 3307 Wonosobo P3307120201 G A R U N G Jl. Raya Dieng Km 9, Kec. Garung

219 33 Jawa Tengah 3307 Wonosobo P3307130101 Kejajar I Jl. RaYa Dieng Km 17, Kec. Kejajar

220 33 Jawa Tengah 3307 Wonosobo P3307130202 Kejajar Ii Jl. Raya Dieng Km 26, Kec. Kejajar

221 33 Jawa Tengah 3308 Magelang P3308010101 Salaman I Jl. Raya Magelang-Purworejo Km.15, Kec. Salaman

222 33 Jawa Tengah 3308 Magelang P3308010202 Salaman Ii Jl. Raya Magelang-Purworejo Km.21 Krasak, Kec. Salaman

223 33 Jawa Tengah 3308 Magelang P3308020101 Borobudur Jl. Sentanu Raya No. 9, Sriyasan, Wringinputih, Kec. Borobudur

224 33 Jawa Tengah 3308 Magelang P3308030201 Ngluwar Jl. Kyai Sahid No.14, Kec. Ngluwar

225 33 Jawa Tengah 3308 Magelang P3308040201 Salam Jl. Raya Magelang-Yogyakarta Km.21 Semen, Sucen, Kec. Salam

226 33 Jawa Tengah 3308 Magelang P3308050201 Srumbung Jl. Lapangan No. 2, Kec. Srumbung

227 33 Jawa Tengah 3308 Magelang P3308060201 Dukun Jl. Veteran Km.6 Banyudono, Kec. Dukun

228 33 Jawa Tengah 3308 Magelang P3308070201 Muntilan I Ds. Tanjung, Kec. Muntilan

229 33 Jawa Tengah 3308 Magelang P3308070202 Muntilan Ii Ds. Tamanagung, Kec. Muntilan

230 33 Jawa Tengah 3308 Magelang P3308080201 Mungkid Jl. Raya Pasar Blabak No. 2, Kec. Mungkid

231 33 Jawa Tengah 3308 Magelang P3308090201 Sawangan I Jl. Serma Darmin 126 Tlatar, Krogowanan, Kec. Sawangan

232 33 Jawa Tengah 3308 Magelang P3308090202 Sawangan Ii Jl. Tembus Boyolali Km.6, Kec. Sawangan

233 33 Jawa Tengah 3308 Magelang P3308100201 Candimulyo Jl. Lapangan No.01 Karang, Candimulyo, Kec. Candimulyo

234 33 Jawa Tengah 3308 Magelang P3308110201 Mertoyudan I Jl. Mayjen Bambang Soegeng Km.5 Santan, Kec. Mertoyudan

235 33 Jawa Tengah 3308 Magelang P3308110202 Mertoyudan Ii Jl. Sawo I Perumnas Kalinegoro, Kec. Mertoyudan

236 33 Jawa Tengah 3308 Magelang P3308110203 Kota Mungkid Jl. Soekarno Hatta No. 47

237 33 Jawa Tengah 3308 Magelang P3308120201 Tempuran Jl. Magelang-Purworejo Km 10, Kec. Tempuran

238 33 Jawa Tengah 3308 Magelang P3308130201 Kajoran I Jl. KH Ridwan Rt.04 Rw.03 Watu Karung,Sidorejo, Kec. Kajoran

239 33 Jawa Tengah 3308 Magelang P3308130202 Kajoran Ii Jl. Magelang-Sapuran, Kwaderan, Kec. Kajoran

240 33 Jawa Tengah 3308 Magelang P3308140201 Kaliangkrik Jl. Lettu Wakidi No.10, Kaliangkrik, Kec. Kaliangkrik

|Data Dasar Puskesmas| 36

Page 40: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3307030101 Sapuran

P3307031201 Kalibawang

P3307040101 Kaliwiro

P3307050201 Leksono I

P3307050202 Leksono Ii

P3307051201 Sukoharjo I

P3307051202 Sukoharjo Ii

P3307060101 Selomerto

P3307060202 Selomerto Ii

P3307070102 Kalikajar 2

P3307070201 Kalikajar I

P3307080201 Kretek I

P3307080202 Kretek Ii

P3307090201 Wonosobo I

P3307090202 Wonosobo Ii

P3307100201 Watumalang

P3307110201 Mojotengah

P3307120201 G A R U N G

P3307130101 Kejajar I

P3307130202 Kejajar Ii

P3308010101 Salaman I

P3308010202 Salaman Ii

P3308020101 Borobudur

P3308030201 Ngluwar

P3308040201 Salam

P3308050201 Srumbung

P3308060201 Dukun

P3308070201 Muntilan I

P3308070202 Muntilan Ii

P3308080201 Mungkid

P3308090201 Sawangan I

P3308090202 Sawangan Ii

P3308100201 Candimulyo

P3308110201 Mertoyudan I

P3308110202 Mertoyudan Ii

P3308110203 Kota Mungkid

P3308120201 Tempuran

P3308130201 Kajoran I

P3308130202 Kajoran Ii

P3308140201 Kaliangkrik

Lintang BujurLuas

WilayahDesa

Jumlah

Penduduk

Ibukota

Kecamatan

Ibukota

Kabupaten

Ibukota

Provinsi

Kota

MetropolitanLain-lain

Koordinat

PONED/NONKemampuan

Penyelenggaraan

Wilayah Kerja Letak Administrasi

-7,465244 109,976097 PONED rawat inap - 17 54.022 V - - - -

-7,687287 110,248253 non PONED non rawat inap - 8 22.408 V - - - -

-7,471544 109,85273 PONED rawat inap - 21 44.220 V - - - -

-7,41624 109,852425 non PONED non rawat inap - 9 26.337 V - - - -

-7,418732 109,852699 non PONED non rawat inap - 5 12.997 - - - - -

-7,406609 109,796165 non PONED non rawat inap - 10 16.528 V - - - -

-7,356854 109,839333 non PONED non rawat inap - 7 14.902 V - - - -

-7,41324 109,884796 PONED rawat inap - 14 44.971 V - - - -

-7,402174 109,917841 non PONED non rawat inap - 10 - - - - - -

-7,3909 109,979897 non PONED rawat inap - 10 30.277 - - - - -

-7,413453 109,970711 non PONED non rawat inap - 9 27.232 V - - - -

-7,385354 109,959229 non PONED non rawat inap - 13 44.574 V - - - -

-7,376076 109,945473 non PONED non rawat inap - 8 32.036 - - - - -

-7,361233 109,910439 non PONED non rawat inap - 16 66.874 - V - - -

-7,337107 109,910149 non PONED non rawat inap - 4 16.450 - V - - -

-7,330215 109,859177 PONED non rawat inap - 16 48.749 V - - - -

-7,277251 110,137108 non PONED non rawat inap - 19 58.257 V - - - -

-7,289851 109,929459 non PONED non rawat inap - 15 48.191 V - - - -

-7,24132 109,949905 PONED rawat inap - 9 27.874 V - - - -

-7,247472 109,953262 non PONED non rawat inap - 7 13.246 - - - - -

-7,58111 110,140648 PONED rawat inap 10 42.058 V - - - -

-7,56014 110,10421 non PONED non rawat inap 10 28.296 V - - - -

-7,59487 110,199883 PONED rawat inap 5.455,00 20 59.742 V - - - -

-7,65416 110,28373 non PONED non rawat inap 2.244,00 8 31.795 V - - - -

-7,62505 110,313637 non PONED non rawat inap 3.163,00 12 43.884 V - - - -

-7,59698 110,330482 non PONED non rawat inap 5.318,00 17 45.823 V - - - -

-7,32375 110,195663 non PONED non rawat inap 5.340,00 15 44.033 V - - - -

-7,61445 110,244614 non PONED non rawat inap 8 29.261 V - - - -

-7,57594 110,272102 non PONED non rawat inap 6 46.833 V - - - -

-7,55191 110,254883 non PONED non rawat inap 3.740,00 14 63.243 V - - - -

-7,52695 110,347107 non PONED non rawat inap 8 28.852 V - - - -

-7,53827 110,308479 non PONED non rawat inap 7 26.660 V - - - -

-7,4934 110,273781 non PONED non rawat inap 4.695,00 19 45.341 V - - - -

-7,31155 110,133949 non PONED non rawat inap 5 46.297 V - - - -

-7,33226 110,115189 non PONED non rawat inap 6 42.210 V - - - -

-7,35377 110,130981 non PONED non rawat inap 4 17.943 V V - - -

-7,54358 110,166458 non PONED non rawat inap 4.904,00 15 46.249 V - - - -

-7,49055 110,099922 non PONED non rawat inap 15 36.434 V - - - -

-7,3226 110,041679 non PONED non rawat inap 14 23.231 V - - - -

-7,46369 110,113533 non PONED non rawat inap 5.734,00 20 58.960 V - - - -

6.887,00

2.861,00

7.237,00

4.535,00

8.341,00

|Data Dasar Puskesmas| 37

Page 41: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3307030101 Sapuran

P3307031201 Kalibawang

P3307040101 Kaliwiro

P3307050201 Leksono I

P3307050202 Leksono Ii

P3307051201 Sukoharjo I

P3307051202 Sukoharjo Ii

P3307060101 Selomerto

P3307060202 Selomerto Ii

P3307070102 Kalikajar 2

P3307070201 Kalikajar I

P3307080201 Kretek I

P3307080202 Kretek Ii

P3307090201 Wonosobo I

P3307090202 Wonosobo Ii

P3307100201 Watumalang

P3307110201 Mojotengah

P3307120201 G A R U N G

P3307130101 Kejajar I

P3307130202 Kejajar Ii

P3308010101 Salaman I

P3308010202 Salaman Ii

P3308020101 Borobudur

P3308030201 Ngluwar

P3308040201 Salam

P3308050201 Srumbung

P3308060201 Dukun

P3308070201 Muntilan I

P3308070202 Muntilan Ii

P3308080201 Mungkid

P3308090201 Sawangan I

P3308090202 Sawangan Ii

P3308100201 Candimulyo

P3308110201 Mertoyudan I

P3308110202 Mertoyudan Ii

P3308110203 Kota Mungkid

P3308120201 Tempuran

P3308130201 Kajoran I

P3308130202 Kajoran Ii

P3308140201 Kaliangkrik

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Berat

Karakteristik Wilayah Kerja

(Perkotaan, Perdesaan,

Terpencil/Sangat Terpencil)

Kondisi Bangunan Puskesmas Jumlah dan Kondisi Rumah Medis

Jumlah Tempat

Tidur

belum ditetapkan V - - - 0 0 0 15

belum ditetapkan - V - - 0 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 0 0 0 20

belum ditetapkan V - - - 0 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 0 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 0 0 0 0

belum ditetapkan - - V - 0 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 0 0 0 14

belum ditetapkan V - - - 0 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 0 0 0 10

belum ditetapkan V - - - 0 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 0 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 0 0 0 0

Perkotaan V - - - 0 0 0 0

Perkotaan V - - - 0 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 0 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 0 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 0 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 0 0 0 20

belum ditetapkan V - - - 0 0 0 0

belum ditetapkan - V - - - - - -

belum ditetapkan - V - - - - - -

belum ditetapkan V - - - - - - -

belum ditetapkan V - - - - - - -

belum ditetapkan V - - - - - - -

belum ditetapkan V - - - - - - -

belum ditetapkan V - - - - - - -

belum ditetapkan - V - - - - - -

belum ditetapkan V - - - - - - -

belum ditetapkan - V - - - - - -

belum ditetapkan - V - - - - - -

belum ditetapkan - V - - - - - -

belum ditetapkan - V - - - - - -

belum ditetapkan - - - V - - - -

belum ditetapkan - V - - - - - -

belum ditetapkan V - - - - - - -

belum ditetapkan V - - - - - - -

belum ditetapkan V - - - - - - -

belum ditetapkan - V - - - - - -

belum ditetapkan - - - V - - - -

|Data Dasar Puskesmas| 38

Page 42: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3307030101 Sapuran

P3307031201 Kalibawang

P3307040101 Kaliwiro

P3307050201 Leksono I

P3307050202 Leksono Ii

P3307051201 Sukoharjo I

P3307051202 Sukoharjo Ii

P3307060101 Selomerto

P3307060202 Selomerto Ii

P3307070102 Kalikajar 2

P3307070201 Kalikajar I

P3307080201 Kretek I

P3307080202 Kretek Ii

P3307090201 Wonosobo I

P3307090202 Wonosobo Ii

P3307100201 Watumalang

P3307110201 Mojotengah

P3307120201 G A R U N G

P3307130101 Kejajar I

P3307130202 Kejajar Ii

P3308010101 Salaman I

P3308010202 Salaman Ii

P3308020101 Borobudur

P3308030201 Ngluwar

P3308040201 Salam

P3308050201 Srumbung

P3308060201 Dukun

P3308070201 Muntilan I

P3308070202 Muntilan Ii

P3308080201 Mungkid

P3308090201 Sawangan I

P3308090202 Sawangan Ii

P3308100201 Candimulyo

P3308110201 Mertoyudan I

P3308110202 Mertoyudan Ii

P3308110203 Kota Mungkid

P3308120201 Tempuran

P3308130201 Kajoran I

P3308130202 Kajoran Ii

P3308140201 Kaliangkrik

Dokter

Spesialis

Dokter

UmumDokter Gigi Perawat Bidan Farmasi

Kesehatan

Masyarakat

Kesehatan

LingkunganGizi

Ahli

Teknologi

Lab Medik

Tenaga

Penunjang

Kesehatan

Jumlah

Tenaga

Jumlah Ketenagaan

Tenaga Pengelola

Data

0 2 1 6 15 0 1 1 1 1 8 36 1

0 1 0 4 9 0 3 0 1 0 6 24 1

0 3 1 7 19 1 1 0 0 1 7 40 1

0 1 1 2 8 1 1 1 0 0 5 20 1

0 1 0 1 5 0 0 0 1 0 5 13 1

0 1 0 2 8 1 1 0 1 0 6 20 1

0 1 0 3 8 1 3 1 1 0 7 25 1

0 3 1 8 20 1 4 1 1 1 5 45 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

0 1 0 2 9 0 0 0 1 0 15 28 1

0 1 1 2 9 1 1 1 1 0 3 20 1

0 1 1 2 5 1 1 1 0 1 3 16 1

0 1 0 2 10 0 1 1 1 0 5 21 1

0 1 2 7 10 0 3 0 1 1 7 32 1

0 1 1 4 2 1 1 0 1 0 4 15 1

0 2 1 7 13 1 1 1 0 1 3 30 1

0 1 1 3 9 1 1 1 1 0 4 22 1

0 2 1 4 6 1 1 1 0 0 8 24 1

0 3 0 8 7 0 1 0 1 1 2 23 1

0 1 0 3 7 0 1 1 1 0 0 14 1

1 5 2 24 7 1 6 2 1 1 37 87 -

0 2 1 5 4 0 2 0 1 0 1 16 -

0 4 2 11 19 0 3 1 0 1 1 42 -

0 3 0 3 5 0 1 1 0 0 1 14 -

0 3 3 4 8 1 1 1 0 1 3 25 -

0 1 2 4 4 0 1 1 1 0 1 15 -

0 2 1 5 12 0 1 1 1 0 3 26 -

0 2 2 3 3 0 1 0 1 0 3 15 -

0 3 1 2 6 0 2 0 0 0 3 17 -

0 4 1 3 10 0 3 2 1 0 1 25 -

0 2 1 3 2 1 0 0 1 0 1 11 -

0 2 1 2 5 0 1 1 0 0 1 13 -

0 2 1 6 11 0 0 0 1 1 1 23 -

0 2 1 5 5 0 3 1 1 0 2 20 -

0 2 2 2 4 0 4 1 0 0 1 16 -

0 2 1 3 4 1 0 0 0 0 1 12 -

0 2 1 4 6 0 1 1 1 0 0 16 -

0 2 2 3 17 0 3 1 0 2 1 31 -

0 2 1 3 11 0 1 1 1 0 0 20 -

0 3 1 3 9 0 0 0 1 0 3 20 -

|Data Dasar Puskesmas| 39

Page 43: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3307030101 Sapuran

P3307031201 Kalibawang

P3307040101 Kaliwiro

P3307050201 Leksono I

P3307050202 Leksono Ii

P3307051201 Sukoharjo I

P3307051202 Sukoharjo Ii

P3307060101 Selomerto

P3307060202 Selomerto Ii

P3307070102 Kalikajar 2

P3307070201 Kalikajar I

P3307080201 Kretek I

P3307080202 Kretek Ii

P3307090201 Wonosobo I

P3307090202 Wonosobo Ii

P3307100201 Watumalang

P3307110201 Mojotengah

P3307120201 G A R U N G

P3307130101 Kejajar I

P3307130202 Kejajar Ii

P3308010101 Salaman I

P3308010202 Salaman Ii

P3308020101 Borobudur

P3308030201 Ngluwar

P3308040201 Salam

P3308050201 Srumbung

P3308060201 Dukun

P3308070201 Muntilan I

P3308070202 Muntilan Ii

P3308080201 Mungkid

P3308090201 Sawangan I

P3308090202 Sawangan Ii

P3308100201 Candimulyo

P3308110201 Mertoyudan I

P3308110202 Mertoyudan Ii

P3308110203 Kota Mungkid

P3308120201 Tempuran

P3308130201 Kajoran I

P3308130202 Kajoran Ii

P3308140201 Kaliangkrik

PAM Sumur Lainnya PLN Generator Lainnya Aspal Tanah Lainnya Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

Sumber Air Sumber Listrik Kondisi Jalan Menuju Puskesmas Jumlah dan Kondisi Ambulance

V - - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

v - - V - - V - - 0 0 0 0

v - - V - - V - - 0 0 0 0

v - - V - - V - - 0 0 0 0

v - - V - - V - - 0 0 0 0

v - - V - - V - - 0 0 0 0

v - - V - - V - - 0 0 0 0

- - v V - - V - - 0 0 0 0

v - - V - - V - - 0 0 0 0

v - - V - - V - - 0 0 0 0

- - v V - - V - - 0 0 0 0

v - - V - - V - - 0 0 0 0

v - - V - - V - - 0 0 0 0

v - - V - - V - - 0 0 0 0

v - - V - - V - - 0 0 0 0

v - - V - - V - - 0 0 0 0

- - v V - - V - - 0 0 0 0

- - - V - - V - - 0 0 0 0

V V V V - V V V 2 0 0 0

V - - V - - V - 1 0 0 0

V - - V - - - - V 1 0 0 0

- V - V - - V - - 1 0 0 0

V - - V - - V - - 1 0 0 0

- V V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 1 0 0 0

V - - V - - V - - 1 0 0 0

- V - V - - V - - 1 0 0 0

V - - V - - V - - 1 0 0 0

V - - V - - V - - 1 0 0 0

V - - V - - V - - 1 0 0 0

V - - V - - V - - 1 0 0 0

V - - V - - - - V 1 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 1 0 0 0

V - - V - - V - - 1 1 0 0

- - - - - - - - - 1 0 0 0

V - - V - - V - - 1 1 0 0

- V V V V V V V V 1 0 0 0

|Data Dasar Puskesmas| 40

Page 44: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3307030101 Sapuran

P3307031201 Kalibawang

P3307040101 Kaliwiro

P3307050201 Leksono I

P3307050202 Leksono Ii

P3307051201 Sukoharjo I

P3307051202 Sukoharjo Ii

P3307060101 Selomerto

P3307060202 Selomerto Ii

P3307070102 Kalikajar 2

P3307070201 Kalikajar I

P3307080201 Kretek I

P3307080202 Kretek Ii

P3307090201 Wonosobo I

P3307090202 Wonosobo Ii

P3307100201 Watumalang

P3307110201 Mojotengah

P3307120201 G A R U N G

P3307130101 Kejajar I

P3307130202 Kejajar Ii

P3308010101 Salaman I

P3308010202 Salaman Ii

P3308020101 Borobudur

P3308030201 Ngluwar

P3308040201 Salam

P3308050201 Srumbung

P3308060201 Dukun

P3308070201 Muntilan I

P3308070202 Muntilan Ii

P3308080201 Mungkid

P3308090201 Sawangan I

P3308090202 Sawangan Ii

P3308100201 Candimulyo

P3308110201 Mertoyudan I

P3308110202 Mertoyudan Ii

P3308110203 Kota Mungkid

P3308120201 Tempuran

P3308130201 Kajoran I

P3308130202 Kajoran Ii

P3308140201 Kaliangkrik

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

Jumlah dan Kondisi Motor Jumlah dan Kondisi Pusling Roda Empat Jumlah dan Kondisi Pusling Perairan

9 0 3 0 1 0 1 0 0 0 0 0

3 6 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0

10 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0

8 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

6 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

9 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

9 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0

9 2 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0

2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

7 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0

9 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

8 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

10 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0

6 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0

8 0 3 0 1 0 0 0 0 0 0 0

8 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0

8 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0

7 1 2 0 1 0 1 0 0 0 0 0

3 5 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

5 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 1 0 2 0 0 0 1 0 0 0 0

3 2 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0

4 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0

6 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

4 0 0 2 0 0 0 1 0 0 0 0

4 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0

5 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0

4 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0

5 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0

2 3 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

3 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0

4 1 0 2 1 1 0 0 0 0 0 0

4 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0

4 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0

5 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0

|Data Dasar Puskesmas| 41

Page 45: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3307030101 Sapuran

P3307031201 Kalibawang

P3307040101 Kaliwiro

P3307050201 Leksono I

P3307050202 Leksono Ii

P3307051201 Sukoharjo I

P3307051202 Sukoharjo Ii

P3307060101 Selomerto

P3307060202 Selomerto Ii

P3307070102 Kalikajar 2

P3307070201 Kalikajar I

P3307080201 Kretek I

P3307080202 Kretek Ii

P3307090201 Wonosobo I

P3307090202 Wonosobo Ii

P3307100201 Watumalang

P3307110201 Mojotengah

P3307120201 G A R U N G

P3307130101 Kejajar I

P3307130202 Kejajar Ii

P3308010101 Salaman I

P3308010202 Salaman Ii

P3308020101 Borobudur

P3308030201 Ngluwar

P3308040201 Salam

P3308050201 Srumbung

P3308060201 Dukun

P3308070201 Muntilan I

P3308070202 Muntilan Ii

P3308080201 Mungkid

P3308090201 Sawangan I

P3308090202 Sawangan Ii

P3308100201 Candimulyo

P3308110201 Mertoyudan I

P3308110202 Mertoyudan Ii

P3308110203 Kota Mungkid

P3308120201 Tempuran

P3308130201 Kajoran I

P3308130202 Kajoran Ii

P3308140201 Kaliangkrik

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

Desa SiagaPosyandu

Pratama

Posyandu

Madya

Posyandu

Purnama

Posyandu

Mandiri

Jumlah

Posyandu

Jumlah dan Kondisi Puskesmas Pembantu

Polindes/

PoskesdesPoskestren

2 1 0 0 13 0 17 6 15 32 28 81

1 1 0 0 5 0 8 18 24 13 0 55

1 1 0 0 17 2 21 0 0 74 10 84

1 1 0 0 6 0 9 34 3 14 1 52

0 0 0 0 4 0 5 27 8 0 0 35

1 2 0 0 6 0 10 3 17 22 9 51

1 0 0 0 5 0 7 0 2 21 0 23

1 3 0 0 20 1 24 23 26 26 13 88

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 0 0 8 1 10 16 22 4 0 42

1 1 0 0 7 0 9 0 21 19 9 49

1 2 0 0 9 1 13 0 66 4 0 70

0 1 0 0 5 0 8 20 28 10 25 83

1 2 0 0 8 1 16 0 11 41 1 53

0 0 0 0 3 0 4 15 4 23 0 42

1 2 0 0 13 0 16 38 68 1 37 144

0 1 0 0 17 1 19 0 16 26 1 43

1 2 0 0 11 1 15 0 26 8 9 43

0 1 0 0 6 0 9 0 19 31 0 50

0 0 0 0 6 1 7 0 11 3 0 14

3 0 0 1 10 0 10 0 0 61 158 1297

0 1 0 0 2 0 10 0 0 42 19 61

0 3 0 1 13 6 20 30 62 23 23 138

3 0 0 0 6 0 8 12 26 28 8 74

0 0 0 0 8 5 12 1 29 17 55 102

3 0 0 0 16 1 17 12 32 58 38 140

3 0 0 0 11 0 15 75 0 0 0 75

1 0 0 0 6 0 8 10 12 14 17 53

0 0 0 1 4 1 5 2 23 26 13 64

2 0 0 0 12 1 14 10 32 35 48 125

0 2 0 0 6 0 8 2 15 26 0 43

0 1 0 0 1 0 7 7 14 11 8 40

0 0 0 0 11 0 19 0 41 4 0 45

0 0 0 1 4 0 4 3 13 32 1 49

1 0 0 0 6 0 6 13 23 15 11 62

0 0 0 0 3 0 2 0 0 36 2 38

2 2 0 0 8 0 15 0 54 17 2 73

2 0 0 0 11 0 15 7 13 17 36 73

1 0 0 1 5 0 14 0 0 16 31 47

1 2 0 0 13 1 20 0 28 41 15 84

|Data Dasar Puskesmas| 42

Page 46: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

No.Kode

ProvinsiProvinsi

Kode

Kabupaten/

Kota

Kabupaten/Kota Kode Puskesmas Nama Puskesmas Alamat Puskesmas

241 33 Jawa Tengah 3308 Magelang P3308150201 Bandongan Jl. Yahya Sholikhin, Kec. Bandongan

242 33 Jawa Tengah 3308 Magelang P3308160201 Windusari Jl. Kyai Arof, Kec. Windusari

243 33 Jawa Tengah 3308 Magelang P3308170201 Secang I Jl. Raya Secang 110, Kec. Secang

244 33 Jawa Tengah 3308 Magelang P3308170202 Secang Ii Jl. Raya Candisari, Pucang, Kec. Secang

245 33 Jawa Tengah 3308 Magelang P3308180201 Tegalrejo Jl. Pahlawan 196, Kec. Tegalrejo

246 33 Jawa Tengah 3308 Magelang P3308190201 Pakis Jl. Magelang Salatiga Km.20, Kec. Pakis

247 33 Jawa Tengah 3308 Magelang P3308200101 Grabag I Jl. Pager Gunung Km 1, Kec. Grabag

248 33 Jawa Tengah 3308 Magelang P3308200202 Grabag Ii Ds. Pucungsari, Kec. Grabag

249 33 Jawa Tengah 3308 Magelang P3308210201 Ngablak Jl. Raya Ngablak Km.1, Kec. Ngablak

250 33 Jawa Tengah 3309 Boyolali P3309010101 Selo Jl. Kihajar Saloko Rt. 04/21 Samiran, Kec. Selo

251 33 Jawa Tengah 3309 Boyolali P3309020101 Ampel I Ds. Candi Rt 04/06, Kec. Ampel

252 33 Jawa Tengah 3309 Boyolali P3309020202 Ampel Ii Jl. Ampel Pantaran Km 5 Ds. Candisari, Kec. Ampel

253 33 Jawa Tengah 3309 Boyolali P3309030101 Cepogo Jl. Raya Cepogo Km. 11 Rt 01 Rw 1, Kec. Cepogo

254 33 Jawa Tengah 3309 Boyolali P3309040102 Musuk Ii Ds. Karang Anyar Rt, 01 Rw 01, Kec. Musuk

255 33 Jawa Tengah 3309 Boyolali P3309040201 Musuk I Dk. Drajitan Ds Sruni Rt. 02 Rw 01, Kec. Musuk

256 33 Jawa Tengah 3309 Boyolali P3309050201 Boyolali I Jl. Pandanaran No. 300 Boyolali, Kec. Boyolali

257 33 Jawa Tengah 3309 Boyolali P3309050202 Boyolali Ii Ds. Penggung Jl. Raya Boyolali Semarang Km 5, Kec. Boyolali

258 33 Jawa Tengah 3309 Boyolali P3309050203 Boyolali Iii Jl. Tentara Pelajar Ds. Mudal, Kec. Boyolali

259 33 Jawa Tengah 3309 Boyolali P3309060201 Mojosongo Dk Pomah Ds.Mjs Jl.Raya Boyolali Solo Km 3 Rt.4/01,Kec.Mojosongo

260 33 Jawa Tengah 3309 Boyolali P3309070201 Teras Jl. Solo Semarang Ds. Nepen, Kec. Teras

261 33 Jawa Tengah 3309 Boyolali P3309080102 Sawit Ii Gading Rt. 1 Rw 2 Jenengan, Kec. Sawit

262 33 Jawa Tengah 3309 Boyolali P3309080201 Sawit I Ds. Gombang, Kec. Sawit

263 33 Jawa Tengah 3309 Boyolali P3309090201 Banyudono I Ds. Ketaon Rt 21 Rw. 3, Kec. Banyudono

264 33 Jawa Tengah 3309 Boyolali P3309090202 Banyudono Ii Dk Jatisari Ds. Sambon Rt 07/2, Kec. Banyudono

265 33 Jawa Tengah 3309 Boyolali P3309100201 Sambi I Ds. Tempursari, Kec. Sambi

266 33 Jawa Tengah 3309 Boyolali P3309100202 Sambi Ii Jl. Simo Ampel Km.4 Rt 19 Rw 03 Ds. Trosobo, Kec. Sambi

267 33 Jawa Tengah 3309 Boyolali P3309110101 Ngemplak Ds. Donohudan Jl. Ngemplak Rt 01 Rw 01, Kec. Ngemplak

268 33 Jawa Tengah 3309 Boyolali P3309120101 Nogosari Ds. Glonggong Jl. Nogosari Panasan Rt 06, Kec. Nogosari

269 33 Jawa Tengah 3309 Boyolali P3309130201 Simo Ds Pelem , Simo Byl Jl. Ngaliyan, Kec. Simo

270 33 Jawa Tengah 3309 Boyolali P3309140101 Karanggede Jl. Pawiro Digdoyo Km1 Rt01Rw 02 Dsn.Trayon Ds.Kb,Kec.Karanggede

271 33 Jawa Tengah 3309 Boyolali P3309150101 Klego I Ds. Klego Rt 08/02, Kec. Klego

272 33 Jawa Tengah 3309 Boyolali P3309150202 Klego Ii Dk Selorejo Ds Sumberagung Rt 14/03 (Rt 31 Rw 5), Kec. Klego

273 33 Jawa Tengah 3309 Boyolali P3309160101 Andong Ds. Mojo Rt 21/8 Andong, Kec. Andong

274 33 Jawa Tengah 3309 Boyolali P3309170101 Kemusu I Ds Klewor Jl. Klewor Rt 04/01, Kec. Kemusu

275 33 Jawa Tengah 3309 Boyolali P3309170202 Kemusu Ii Dk Kali Tulang Ds Guwo Jl. Kali Tulang Rt 01 Rw 03, Kec. Kemusu

276 33 Jawa Tengah 3309 Boyolali P3309180101 Wono Segoro I Ds. Ketoyan Jl. Wonosegoro Depoksari Rt.05/3, Kec. Wonosegoro

277 33 Jawa Tengah 3309 Boyolali P3309180102 Wonosegoro Ii Ds. Repaking, Kec. Wonosegoro

278 33 Jawa Tengah 3309 Boyolali P3309190101 Juwangi Jl .Jolotundo No. 150, Kec. Juwangi

279 33 Jawa Tengah 3310 Klaten P3310010102 Prambanan Jogya Solo Km 19, Kec. Prambanan

280 33 Jawa Tengah 3310 Klaten P3310010201 Kebondalem Lor Jl. Prambanan-Manisrenggo Km.3,5 Prambanan

|Data Dasar Puskesmas| 43

Page 47: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3308150201 Bandongan

P3308160201 Windusari

P3308170201 Secang I

P3308170202 Secang Ii

P3308180201 Tegalrejo

P3308190201 Pakis

P3308200101 Grabag I

P3308200202 Grabag Ii

P3308210201 Ngablak

P3309010101 Selo

P3309020101 Ampel I

P3309020202 Ampel Ii

P3309030101 Cepogo

P3309040102 Musuk Ii

P3309040201 Musuk I

P3309050201 Boyolali I

P3309050202 Boyolali Ii

P3309050203 Boyolali Iii

P3309060201 Mojosongo

P3309070201 Teras

P3309080102 Sawit Ii

P3309080201 Sawit I

P3309090201 Banyudono I

P3309090202 Banyudono Ii

P3309100201 Sambi I

P3309100202 Sambi Ii

P3309110101 Ngemplak

P3309120101 Nogosari

P3309130201 Simo

P3309140101 Karanggede

P3309150101 Klego I

P3309150202 Klego Ii

P3309160101 Andong

P3309170101 Kemusu I

P3309170202 Kemusu Ii

P3309180101 Wono Segoro I

P3309180102 Wonosegoro Ii

P3309190101 Juwangi

P3310010102 Prambanan

P3310010201 Kebondalem Lor

Lintang BujurLuas

WilayahDesa

Jumlah

Penduduk

Ibukota

Kecamatan

Ibukota

Kabupaten

Ibukota

Provinsi

Kota

MetropolitanLain-lain

Koordinat

PONED/NONKemampuan

Penyelenggaraan

Wilayah Kerja Letak Administrasi

-7,46793 110,188873 non PONED non rawat inap 4.579,00 14 54.533 V - - - -

-7,40662 110,179489 non PONED non rawat inap 6.165,00 20 50.210 V - - - -

-7,39432 110,246422 non PONED non rawat inap 11 46.192 V - - - -

-7,24522 110,152786 non PONED non rawat inap 9 25.616 V - - - -

-7,46103 110,274567 non PONED non rawat inap 3.589,00 21 48.656 V - - - -

-7,44473 110,356049 non PONED non rawat inap 6.956,00 20 54.713 V - - - -

-7,36915 110,331512 PONED rawat inap 18 59.934 V - - - -

-7,41246 110,293694 non PONED non rawat inap 10 24.178 V - - - -

-7,403 110,399139 non PONED non rawat inap 4.380,00 16 37.941 V - - - -

-7,5031 110,457817 PONED rawat inap 5.607,8000 10 27.198 V - - - -

-7,459 110,554001 PONED rawat inap 13 52.910 V - - - -

-7,477 110,569 non PONED non rawat inap 7 24.057 - - - - -

-7,51257 110,515007 non PONED rawat inap 5.299,8000 15 53.581 V - - - -

-7,60728 110,540962 PONED rawat inap 12 36.670 V - - - -

-7,56885 110,535889 non PONED non rawat inap 8 24.426 - - - - -

-7,52106 110,598137 non PONED non rawat inap 2.625,1000 3 24.415 V V - - -

-7,50639 110,575203 non PONED non rawat inap - 3 20.635 - - - - -

-7,502 110,580002 non PONED non rawat inap - 3 14.888 - - - - -

-7,53753 110,635498 non PONED non rawat inap 4.341,1644 13 52.007 V - - - -

-7,53698 110,655457 non PONED non rawat inap 2.993,6276 13 46.895 V - - - -

-7,586 110,709 non PONED rawat inap 5 12.563 - - - - -

-7,57841 110,677742 non PONED non rawat inap 7 20.382 V - - - -

-7,53459 110,680382 non PONED non rawat inap 9 26.327 V - - - -

-7,5519 110,717903 non PONED non rawat inap 6 18.709 - - - - -

-7,49093 110,697182 non PONED non rawat inap 9 30.992 V - - - -

-7,45819 110,659126 non PONED non rawat inap 7 17.725 - - - - -

-7,52702 110,795242 PONED rawat inap 3.852,7002 12 72.991 V - - - -

-7,44917 110,753593 non PONED rawat inap 5.508,4300 13 61.743 V - - - -

-7,43968 110,675827 non PONED non rawat inap 4.804,0275 13 43.566 V - - - -

-7,35974 110,63974 non PONED rawat inap 4.175,6060 16 40.933 V - - - -

-7,35712 110,687958 non PONED rawat inap 7 22.817 V - - - -

-7,35735 110,731117 non PONED non rawat inap 6 23.279 - - - - -

-7,37657 110,768173 PONED rawat inap 5.452,7790 16 61.967 V - - - -

-7,30544 110,751587 PONED rawat inap 6 20.085 V - - - -

-7,28549 110,751312 non PONED non rawat inap 7 26.447 - - - - -

-7,31022 110,664963 non PONED rawat inap 11 32.756 V - - - -

-7,282 110,668999 non PONED rawat inap 7 22.188 - - - - -

-7,202 110,738998 non PONED rawat inap 7.999,350 10 55.205 V - - - -

-7,804658 110,483185 PONED rawat inap 14,50 km2 8 24.834 V - - - -

-7,72923 110,501511 PONED non rawat inap 11,84 km2 8 26.226 - - - - V

5.187,7300

9.908,4151

9.299,7945

4.734,00

7.716,00

9.039,1168

6.504.1391

1.723,1818

2.537,9400

4.649,4935

|Data Dasar Puskesmas| 44

Page 48: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3308150201 Bandongan

P3308160201 Windusari

P3308170201 Secang I

P3308170202 Secang Ii

P3308180201 Tegalrejo

P3308190201 Pakis

P3308200101 Grabag I

P3308200202 Grabag Ii

P3308210201 Ngablak

P3309010101 Selo

P3309020101 Ampel I

P3309020202 Ampel Ii

P3309030101 Cepogo

P3309040102 Musuk Ii

P3309040201 Musuk I

P3309050201 Boyolali I

P3309050202 Boyolali Ii

P3309050203 Boyolali Iii

P3309060201 Mojosongo

P3309070201 Teras

P3309080102 Sawit Ii

P3309080201 Sawit I

P3309090201 Banyudono I

P3309090202 Banyudono Ii

P3309100201 Sambi I

P3309100202 Sambi Ii

P3309110101 Ngemplak

P3309120101 Nogosari

P3309130201 Simo

P3309140101 Karanggede

P3309150101 Klego I

P3309150202 Klego Ii

P3309160101 Andong

P3309170101 Kemusu I

P3309170202 Kemusu Ii

P3309180101 Wono Segoro I

P3309180102 Wonosegoro Ii

P3309190101 Juwangi

P3310010102 Prambanan

P3310010201 Kebondalem Lor

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Berat

Karakteristik Wilayah Kerja

(Perkotaan, Perdesaan,

Terpencil/Sangat Terpencil)

Kondisi Bangunan Puskesmas Jumlah dan Kondisi Rumah Medis

Jumlah Tempat

Tidur

belum ditetapkan V - - - - - - -

belum ditetapkan V - - - - - - -

belum ditetapkan - V - - - - - -

belum ditetapkan V - - - - - - -

belum ditetapkan - V - - - - - -

belum ditetapkan - V - - - - - -

belum ditetapkan V - - - - - - -

belum ditetapkan - V - - - - - -

belum ditetapkan V - - - - - - -

Terpencil/Sangat Terpencil V - - - 0 0 1 9

belum ditetapkan - - V - 1 0 0 21

Terpencil/Sangat Terpencil - V - - 0 0 0 -

belum ditetapkan V - - - 1 0 0 8

Terpencil/Sangat Terpencil - V - - 0 1 0 15

belum ditetapkan - V - - 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 0 0 0 -

belum ditetapkan - V - - 1 0 0 -

belum ditetapkan V - - - 1 0 0 -

belum ditetapkan V - - - - 1 0 -

belum ditetapkan - V - - - 1 0 -

belum ditetapkan V - - - - 1 0 21

belum ditetapkan - V - - - 1 0 -

belum ditetapkan V - - - 1 - 0 -

belum ditetapkan V - - - - 1 0 -

belum ditetapkan V - - - 1 0 0 -

belum ditetapkan V - - - - 0 1 -

belum ditetapkan V - - - - 0 0 24

belum ditetapkan V - - - 1 0 0 14

belum ditetapkan V - - - 1 0 0 -

belum ditetapkan V - - - 1 0 0 25

belum ditetapkan V - - - - 0 0 14

belum ditetapkan - V - - - 1 0 -

belum ditetapkan V - - - 1 0 0 25

Terpencil/Sangat Terpencil - V - - - 1 1 11

Terpencil/Sangat Terpencil V - - - 1 0 0 -

belum ditetapkan - V - - - 1 0 14

Terpencil/Sangat Terpencil V - - - 1 0 0 9

Terpencil/Sangat Terpencil V - - - 1 0 0 24

belum ditetapkan - V - - 0 0 1 10

belum ditetapkan - V - - 0 0 0 0

|Data Dasar Puskesmas| 45

Page 49: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3308150201 Bandongan

P3308160201 Windusari

P3308170201 Secang I

P3308170202 Secang Ii

P3308180201 Tegalrejo

P3308190201 Pakis

P3308200101 Grabag I

P3308200202 Grabag Ii

P3308210201 Ngablak

P3309010101 Selo

P3309020101 Ampel I

P3309020202 Ampel Ii

P3309030101 Cepogo

P3309040102 Musuk Ii

P3309040201 Musuk I

P3309050201 Boyolali I

P3309050202 Boyolali Ii

P3309050203 Boyolali Iii

P3309060201 Mojosongo

P3309070201 Teras

P3309080102 Sawit Ii

P3309080201 Sawit I

P3309090201 Banyudono I

P3309090202 Banyudono Ii

P3309100201 Sambi I

P3309100202 Sambi Ii

P3309110101 Ngemplak

P3309120101 Nogosari

P3309130201 Simo

P3309140101 Karanggede

P3309150101 Klego I

P3309150202 Klego Ii

P3309160101 Andong

P3309170101 Kemusu I

P3309170202 Kemusu Ii

P3309180101 Wono Segoro I

P3309180102 Wonosegoro Ii

P3309190101 Juwangi

P3310010102 Prambanan

P3310010201 Kebondalem Lor

Dokter

Spesialis

Dokter

UmumDokter Gigi Perawat Bidan Farmasi

Kesehatan

Masyarakat

Kesehatan

LingkunganGizi

Ahli

Teknologi

Lab Medik

Tenaga

Penunjang

Kesehatan

Jumlah

Tenaga

Jumlah Ketenagaan

Tenaga Pengelola

Data

0 3 1 2 12 0 1 1 1 1 0 22 -

0 3 2 2 15 0 3 1 2 0 0 28 -

0 3 2 4 7 0 1 1 1 0 0 19 -

0 2 1 5 5 0 1 1 1 0 2 18 -

0 2 2 3 8 1 2 1 0 0 5 24 -

0 3 1 2 12 0 1 1 1 0 2 23 -

1 4 2 12 14 3 5 1 1 0 6 49 -

0 1 2 1 4 0 1 1 1 0 0 11 -

0 3 1 4 11 1 0 0 1 0 1 22 -

0 2 1 6 8 2 1 1 1 1 4 27 -

0 3 1 6 5 0 1 1 1 1 9 28 -

0 1 0 1 5 0 3 1 1 2 6 20 -

0 2 1 5 5 0 1 1 1 1 5 22 -

0 2 0 4 11 1 1 1 0 0 5 25 -

0 2 1 6 7 0 2 0 1 1 6 26 -

0 3 1 5 1 0 1 0 1 1 12 25 -

0 1 0 1 3 0 1 0 0 1 3 10 -

0 2 1 2 1 0 1 1 1 1 4 14 -

0 1 1 3 3 0 1 0 1 0 7 17 -

0 2 1 1 6 1 1 1 1 0 8 22 -

0 1 0 2 3 0 1 0 1 1 4 13 -

0 2 1 7 4 1 1 1 1 1 5 24 -

0 2 1 4 3 1 1 1 0 0 7 20 -

0 1 0 2 2 0 1 1 0 1 7 15 -

0 1 1 5 4 0 1 1 0 0 8 21 -

0 2 0 0 5 1 1 0 1 1 4 15 -

0 3 1 9 6 0 1 0 0 1 8 29 -

0 3 1 8 5 0 1 0 1 0 8 27 -

0 1 1 3 6 1 2 0 1 0 7 22 -

0 3 1 13 6 1 1 1 1 0 10 37 -

0 2 2 6 4 1 1 0 1 0 5 22 -

0 1 0 2 5 1 2 2 1 2 5 21 -

0 2 2 11 5 2 1 1 1 1 11 37 -

0 1 1 8 9 1 1 1 1 1 5 29 -

0 1 0 3 4 0 2 2 1 1 5 19 -

0 2 1 11 7 2 2 0 1 1 7 34 -

0 1 1 10 8 1 1 1 1 1 3 28 -

0 2 1 8 8 1 3 1 1 1 6 32 -

0 2 1 7 4 1 1 0 1 2 7 26 -

0 2 1 5 2 1 1 1 1 1 12 27 -

|Data Dasar Puskesmas| 46

Page 50: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3308150201 Bandongan

P3308160201 Windusari

P3308170201 Secang I

P3308170202 Secang Ii

P3308180201 Tegalrejo

P3308190201 Pakis

P3308200101 Grabag I

P3308200202 Grabag Ii

P3308210201 Ngablak

P3309010101 Selo

P3309020101 Ampel I

P3309020202 Ampel Ii

P3309030101 Cepogo

P3309040102 Musuk Ii

P3309040201 Musuk I

P3309050201 Boyolali I

P3309050202 Boyolali Ii

P3309050203 Boyolali Iii

P3309060201 Mojosongo

P3309070201 Teras

P3309080102 Sawit Ii

P3309080201 Sawit I

P3309090201 Banyudono I

P3309090202 Banyudono Ii

P3309100201 Sambi I

P3309100202 Sambi Ii

P3309110101 Ngemplak

P3309120101 Nogosari

P3309130201 Simo

P3309140101 Karanggede

P3309150101 Klego I

P3309150202 Klego Ii

P3309160101 Andong

P3309170101 Kemusu I

P3309170202 Kemusu Ii

P3309180101 Wono Segoro I

P3309180102 Wonosegoro Ii

P3309190101 Juwangi

P3310010102 Prambanan

P3310010201 Kebondalem Lor

PAM Sumur Lainnya PLN Generator Lainnya Aspal Tanah Lainnya Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

Sumber Air Sumber Listrik Kondisi Jalan Menuju Puskesmas Jumlah dan Kondisi Ambulance

V - - V - - V - - 1 0 0 0

V - - V - - V - - 1 0 0 0

- - - - - - - - - 0 1 0 0

V - - V - - V - - 1 0 0 0

V - - V - - V - - 1 0 0 0

- - V V - - V - - 1 0 0 0

V V - V V - V - - 2 0 0 1

- - - - - - - 1 0 0 0

- V - V V - V - - 1 0 0 0

- - V V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

- - V V - - V - - 0 0 0 0

- - V V - - V - - 0 0 0 0

- - V V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

- - V V - - V - - 0 0 0 0

- V - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V V - V - - 0 0 0 0

- V - V V - V - - 0 0 0 0

V V - V - - V - - 0 0 0 0

V V - V - - V - - 0 0 0 0

V V - V V - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

V V - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V V - V - - 0 0 0 0

V - V V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 1 0

- V - V - - V - - 0 0 1 0

|Data Dasar Puskesmas| 47

Page 51: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3308150201 Bandongan

P3308160201 Windusari

P3308170201 Secang I

P3308170202 Secang Ii

P3308180201 Tegalrejo

P3308190201 Pakis

P3308200101 Grabag I

P3308200202 Grabag Ii

P3308210201 Ngablak

P3309010101 Selo

P3309020101 Ampel I

P3309020202 Ampel Ii

P3309030101 Cepogo

P3309040102 Musuk Ii

P3309040201 Musuk I

P3309050201 Boyolali I

P3309050202 Boyolali Ii

P3309050203 Boyolali Iii

P3309060201 Mojosongo

P3309070201 Teras

P3309080102 Sawit Ii

P3309080201 Sawit I

P3309090201 Banyudono I

P3309090202 Banyudono Ii

P3309100201 Sambi I

P3309100202 Sambi Ii

P3309110101 Ngemplak

P3309120101 Nogosari

P3309130201 Simo

P3309140101 Karanggede

P3309150101 Klego I

P3309150202 Klego Ii

P3309160101 Andong

P3309170101 Kemusu I

P3309170202 Kemusu Ii

P3309180101 Wono Segoro I

P3309180102 Wonosegoro Ii

P3309190101 Juwangi

P3310010102 Prambanan

P3310010201 Kebondalem Lor

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

Jumlah dan Kondisi Motor Jumlah dan Kondisi Pusling Roda Empat Jumlah dan Kondisi Pusling Perairan

5 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0

7 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0

1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0

5 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0

18 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

10 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0

7 5 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0

13 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

11 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

13 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0

4 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

5 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

4 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

8 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

11 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

8 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0

8 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0

9 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0

5 3 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0

7 1 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0

9 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0

10 0 0 2 1 1 0 0 0 0 0 0

13 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0

13 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0

16 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0

12 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0

7 3 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0

15 3 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

12 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0

11 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0

11 4 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

10 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

12 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0

6 2 1 6 0 0 1 0 0 0 0 0

7 0 1 4 1 0 0 0 0 0 0 0

|Data Dasar Puskesmas| 48

Page 52: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3308150201 Bandongan

P3308160201 Windusari

P3308170201 Secang I

P3308170202 Secang Ii

P3308180201 Tegalrejo

P3308190201 Pakis

P3308200101 Grabag I

P3308200202 Grabag Ii

P3308210201 Ngablak

P3309010101 Selo

P3309020101 Ampel I

P3309020202 Ampel Ii

P3309030101 Cepogo

P3309040102 Musuk Ii

P3309040201 Musuk I

P3309050201 Boyolali I

P3309050202 Boyolali Ii

P3309050203 Boyolali Iii

P3309060201 Mojosongo

P3309070201 Teras

P3309080102 Sawit Ii

P3309080201 Sawit I

P3309090201 Banyudono I

P3309090202 Banyudono Ii

P3309100201 Sambi I

P3309100202 Sambi Ii

P3309110101 Ngemplak

P3309120101 Nogosari

P3309130201 Simo

P3309140101 Karanggede

P3309150101 Klego I

P3309150202 Klego Ii

P3309160101 Andong

P3309170101 Kemusu I

P3309170202 Kemusu Ii

P3309180101 Wono Segoro I

P3309180102 Wonosegoro Ii

P3309190101 Juwangi

P3310010102 Prambanan

P3310010201 Kebondalem Lor

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

Desa SiagaPosyandu

Pratama

Posyandu

Madya

Posyandu

Purnama

Posyandu

Mandiri

Jumlah

Posyandu

Jumlah dan Kondisi Puskesmas Pembantu

Polindes/

PoskesdesPoskestren

1 0 0 2 0 0 14 7 9 35 69 120

3 0 0 0 14 0 20 0 8 66 28 102

0 0 0 2 8 3 11 3 12 40 38 93

0 1 0 1 8 0 9 5 24 28 8 65

0 2 0 0 2 2 21 109 0 0 0 109

0 4 0 0 12 0 20 0 22 53 9 84

2 0 0 0 0 0 18 22 26 23 16 87

0 0 0 1 9 0 10 7 18 22 6 53

0 2 0 0 13 0 16 0 15 60 19 94

1 1 0 0 9 0 10 4 14 37 17 72

1 0 2 0 12 0 13 38 38 14 2 92

1 0 0 0 6 0 7 0 18 18 0 36

0 2 0 0 15 0 15 6 25 40 11 82

0 0 0 0 11 0 12 0 14 46 0 60

0 0 0 0 6 0 8 14 21 16 15 66

1 0 0 0 1 0 3 0 0 0 65 65

0 0 0 0 1 0 3 3 22 16 8 49

0 0 0 0 2 0 3 1 11 21 6 39

3 0 0 0 9 0 13 8 42 55 12 117

1 1 0 0 9 0 3 3 24 46 20 93

0 1 0 0 4 0 7 8 7 17 2 34

1 0 0 0 3 0 5 8 17 8 4 37

0 0 0 0 8 0 9 2 6 30 25 63

0 0 0 0 5 0 6 0 15 28 0 43

0 0 0 0 9 9 9 0 19 28 3 50

1 0 0 0 5 1 7 30 9 1 0 40

0 1 0 0 11 0 12 16 30 43 27 116

0 0 0 0 10 0 13 0 83 18 0 101

2 0 0 0 9 0 13 0 7 37 50 94

1 1 0 0 14 0 16 6 24 34 8 72

0 0 0 0 6 0 7 0 17 22 0 39

1 0 0 0 6 0 6 1 1 25 6 33

0 1 0 0 16 0 16 20 61 6 2 89

0 0 0 0 5 0 6 0 25 2 0 27

2 0 0 0 4 0 7 0 30 4 5 39

0 0 0 0 11 0 11 16 24 4 3 47

0 0 0 0 5 0 7 4 19 3 10 36

0 0 0 0 7 0 10 24 28 4 0 56

0 0 2 0 6 1 8 0 3 26 4 33

1 0 0 0 1 0 8 0 0 0 33 33

|Data Dasar Puskesmas| 49

Page 53: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

No.Kode

ProvinsiProvinsi

Kode

Kabupaten/

Kota

Kabupaten/Kota Kode Puskesmas Nama Puskesmas Alamat Puskesmas

281 33 Jawa Tengah 3310 Klaten P3310020101 Gantiwarno Jabung KM 1, Kec. Gantiwarno

282 33 Jawa Tengah 3310 Klaten P3310030201 Wedi Kebonduren, Gadungan, Wedi, Klaten

283 33 Jawa Tengah 3310 Klaten P3310040101 Bayat Jl. Raya Cawas - Bayat, Kalicangak Beluk Bayat

284 33 Jawa Tengah 3310 Klaten P3310050101 Cawas I Jl. Tembus Barepan, Barepan, Kec. Cawas

285 33 Jawa Tengah 3310 Klaten P3310050202 Cawas Ii Jl. Raya Cawas-Karangdowo Km 4, Japanan, Kec. Cawas

286 33 Jawa Tengah 3310 Klaten P3310060101 Trucuk I Jl. Trucuk No. 6 Trucuk, Kec. Trucuk

287 33 Jawa Tengah 3310 Klaten P3310060202 Trucuk Ii Telukan Wanglu Trucuk, Kec. Trucuk

288 33 Jawa Tengah 3310 Klaten P3310070201 Kalikotes Dk. Tambaksari Ds. Gemblegan Kec. Kalikotes

289 33 Jawa Tengah 3310 Klaten P3310080201 Kebonarum Jl. Nila No.1 Pluneng Kec. Kebonarum

290 33 Jawa Tengah 3310 Klaten P3310090101 Jogonalan I Jl. Raya Klaten-Jogja Km.6,5 Jogonalan Klaten

291 33 Jawa Tengah 3310 Klaten P3310090202 Jogonalan Ii Dompyongan Jogonalan Klaten

292 33 Jawa Tengah 3310 Klaten P3310100101 Manisrenggo Kranggan, Kebonalas, Kec. Manisrenggo

293 33 Jawa Tengah 3310 Klaten P3310110201 Karangnongko Jl. Raya Karangnongko, Kec. Karangnongko

294 33 Jawa Tengah 3310 Klaten P3310120201 Ngawen Jl. Raya Klaten-Jatinom km.4 Kec. Ngawen

295 33 Jawa Tengah 3310 Klaten P3310130201 Ceper Jl. Raya Besole, Kec. Ceper

296 33 Jawa Tengah 3310 Klaten P3310130202 Jambukulon Jl. Penggung-Jatinom No.02 Ceper Klaten

297 33 Jawa Tengah 3310 Klaten P3310140101 Pedan Jobodan, Tambakboyo, Kec. Pedan

298 33 Jawa Tengah 3310 Klaten P3310150101 Karangdowo Sentono Karangdowo Klaten

299 33 Jawa Tengah 3310 Klaten P3310160101 Juwiring Tanjung Km 1, Kec. Juwiring

300 33 Jawa Tengah 3310 Klaten P3310170101 Wonosari I Jl. Pakis-Daleman Km 4 Bentangan Kec. Wonosari

301 33 Jawa Tengah 3310 Klaten P3310170202 Wonosari Ii Kingkang, Kec. Wonosari

302 33 Jawa Tengah 3310 Klaten P3310180101 Delanggu Jl. Raya Delanggu Km.1 Kec. Delanggu

303 33 Jawa Tengah 3310 Klaten P3310190201 Polanharjo Karanglo, Kec. Polanharjo

304 33 Jawa Tengah 3310 Klaten P3310200201 Karanganom Jl. Penggung-Jatinom km.4 Karanganom

305 33 Jawa Tengah 3310 Klaten P3310210102 Majegan Jl. Jatinom-Boyolali, Kec. Tulung

306 33 Jawa Tengah 3310 Klaten P3310210201 Tulung Jln Tulung Ngangkruk Km 1 Tulung

307 33 Jawa Tengah 3310 Klaten P3310220101 Jatinom Dk.Tanjunganom Ds.Krajan Jatinom

308 33 Jawa Tengah 3310 Klaten P3310220202 Kayumas Kayumas Km 10, Kec. Jatinom

309 33 Jawa Tengah 3310 Klaten P3310230101 Kemalang Deles Indah,Keputran Kec. Kemalang

310 33 Jawa Tengah 3310 Klaten P3310710201 Klaten Selatan Danguran, Danguran, Kec. Klaten Selatan

311 33 Jawa Tengah 3310 Klaten P3310720201 Klaten Tengah Jl. Bali No. 6 Kec. Klaten Tengah

312 33 Jawa Tengah 3310 Klaten P3310730201 Klaten Utara Jl. Perintis Kemerdekaan, Kec. Klaten Utara

313 33 Jawa Tengah 3311 Sukoharjo P3311010101 Weru Jl. Beringin No. 9, Kec. Weru

314 33 Jawa Tengah 3311 Sukoharjo P3311020101 Bulu Jl. Yos Sudarso No. 2, Kec. Bulu

315 33 Jawa Tengah 3311 Sukoharjo P3311030101 Tawangsari Jl. Yos Sudarso No. 13, Kec. Tawangsari

316 33 Jawa Tengah 3311 Sukoharjo P3311040201 Sukoharjo Jl. Solo - Wonogiri No. 173 A, Kec. Sukoharjo

317 33 Jawa Tengah 3311 Sukoharjo P3311050101 Nguter Jl. Raya Nguter No. 57, Kec. Nguter

318 33 Jawa Tengah 3311 Sukoharjo P3311060201 Bendosari Jl. Dr. Muwardi No. 25, Kec. Bendosari

319 33 Jawa Tengah 3311 Sukoharjo P3311070101 Polokarto Jl. R. Ngb Pontjo Pranoto, Kec. Polokarto

320 33 Jawa Tengah 3311 Sukoharjo P3311080101 Mojolaban DK. KebakRt. 01/XIII Ds. Wirun, Kec. Mojolaban

|Data Dasar Puskesmas| 50

Page 54: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3310020101 Gantiwarno

P3310030201 Wedi

P3310040101 Bayat

P3310050101 Cawas I

P3310050202 Cawas Ii

P3310060101 Trucuk I

P3310060202 Trucuk Ii

P3310070201 Kalikotes

P3310080201 Kebonarum

P3310090101 Jogonalan I

P3310090202 Jogonalan Ii

P3310100101 Manisrenggo

P3310110201 Karangnongko

P3310120201 Ngawen

P3310130201 Ceper

P3310130202 Jambukulon

P3310140101 Pedan

P3310150101 Karangdowo

P3310160101 Juwiring

P3310170101 Wonosari I

P3310170202 Wonosari Ii

P3310180101 Delanggu

P3310190201 Polanharjo

P3310200201 Karanganom

P3310210102 Majegan

P3310210201 Tulung

P3310220101 Jatinom

P3310220202 Kayumas

P3310230101 Kemalang

P3310710201 Klaten Selatan

P3310720201 Klaten Tengah

P3310730201 Klaten Utara

P3311010101 Weru

P3311020101 Bulu

P3311030101 Tawangsari

P3311040201 Sukoharjo

P3311050101 Nguter

P3311060201 Bendosari

P3311070101 Polokarto

P3311080101 Mojolaban

Lintang BujurLuas

WilayahDesa

Jumlah

Penduduk

Ibukota

Kecamatan

Ibukota

Kabupaten

Ibukota

Provinsi

Kota

MetropolitanLain-lain

Koordinat

PONED/NONKemampuan

Penyelenggaraan

Wilayah Kerja Letak Administrasi

-7,769114 110,56601 PONED rawat inap 25,64 km2 16 43.892 V - - - -

-7,770337 110,604118 non PONED non rawat inap 25,56 km2 19 56.279 V - - - -

-7,783667 110,645088 PONED rawat inap 39,44 km2 18 67.714 V - - - -

-7,765187 110,697556 PONED rawat inap 16,32 km2 10 31.917 V - - - -

-7,755468 110,727959 non PONED non rawat inap 18,17 km2 10 58.420 - - - - -

-7,727503 110,66246 PONED rawat inap 16,20 km² 9 41.185 V - - - V

-7,71854 110,645287 non PONED non rawat inap 17,97 km2 9 42.858 - - - - V

-7,704602 110,62928 non PONED non rawat inap 1.301,5735 7 38.950 V - - - -

-7,720651 110,564949 non PONED non rawat inap 9,66 km2 7 22.159 V - - - -

-7,725714 110,553665 PONED rawat inap 12,44 km2 10 31.411 V - - - -

-7,718545 110,578293 non PONED non rawat inap 13,22 km2 8 29.405 - - - - V

-7,694108 110,487648 PONED rawat inap 26,96 km² 16 42.642 V - - - -

-7,674502 110,568398 non PONED non rawat inap 26,74 km2 14 37.865 V - - - -

-7,831614 110,70182 non PONED non rawat inap 16,98 km2 13 45.199 V - - - -

-7,672987 110,677475 non PONED non rawat inap 11,95 km2 9 33.310 V - - - -

-7,660546 110,671753 non PONED non rawat inap 12,72 km2 9 32.250 - - - - V

-7,696484 110,70372 PONED rawat inap 19,17 km² 14 52.324 V - - - -

-7,708836 110,739929 PONED rawat inap 29,36 km2 19 51.111 V - - - -

-7,664677 110,74939 PONED rawat inap 29,79 km² 19 54.136 V - - - -

-7,61471 110,735947 PONED rawat inap 12,82 km2 9 28.597 V - - - -

-7,638285 110,75177 non PONED non rawat inap 7 km2 9 39.872 - - - - V

-7,623196 110,698067 PONED rawat inap 18,77 km2 16 45.581 V - - - -

-7,608946 110,64962 non PONED non rawat inap 23,84 km2 18 46.627 V - - - -

-7,639673 110,608986 non PONED non rawat inap 24,05 km2 19 49.253 V - - - -

-7,609587 110,613609 PONED rawat inap 17,15 km2 9 26.149 - - - - V

-7,587009 110,597939 non PONED non rawat inap 14,48 km2 9 30.974 V - - - -

-7,628943 110,594933 PONED rawat inap 13,64 km² 9 38.543 V - - - -

-7,609834 110,553658 non PONED non rawat inap 13,62 km2 9 28.264 - - - - V

-7,61564 110,49427 PONED rawat inap 51,66 km2 13 36.188 V - - - -

-7,730862 110,587219 non PONED non rawat inap 14,43 km² 12 43.246 V - - - -

-7,702263 110,600945 non PONED non rawat inap 8,89 km2 9 50.568 - V - - -

-7,690126 110,622017 non PONED non rawat inap 10,52 km2 8 43.777 V - - - -

-7,76175 110,758919 PONED rawat inap 41,98 13 61.030 V - - - -

-7,765317 110,832718 PONED rawat inap 43,86 12 42.253 V - - - -

-7,736467 110,796417 PONED rawat inap 39,98 12 57.146 V - - - -

-7,702833 110,853897 non PONED non rawat inap 44,58 16 92.343 V - - - -

-7,7398 110,874435 PONED rawat inap 54,88 14 58.348 V - - - -

-7,691533 110,874214 non PONED non rawat inap 52,99 14 63.579 - V - - -

-7,627767 110,896004 PONED rawat inap 62,18 17 83.879 V - - - -

-7,6024 110,887764 PONED rawat inap 35,54 15 87.938 V - - - -

|Data Dasar Puskesmas| 51

Page 55: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3310020101 Gantiwarno

P3310030201 Wedi

P3310040101 Bayat

P3310050101 Cawas I

P3310050202 Cawas Ii

P3310060101 Trucuk I

P3310060202 Trucuk Ii

P3310070201 Kalikotes

P3310080201 Kebonarum

P3310090101 Jogonalan I

P3310090202 Jogonalan Ii

P3310100101 Manisrenggo

P3310110201 Karangnongko

P3310120201 Ngawen

P3310130201 Ceper

P3310130202 Jambukulon

P3310140101 Pedan

P3310150101 Karangdowo

P3310160101 Juwiring

P3310170101 Wonosari I

P3310170202 Wonosari Ii

P3310180101 Delanggu

P3310190201 Polanharjo

P3310200201 Karanganom

P3310210102 Majegan

P3310210201 Tulung

P3310220101 Jatinom

P3310220202 Kayumas

P3310230101 Kemalang

P3310710201 Klaten Selatan

P3310720201 Klaten Tengah

P3310730201 Klaten Utara

P3311010101 Weru

P3311020101 Bulu

P3311030101 Tawangsari

P3311040201 Sukoharjo

P3311050101 Nguter

P3311060201 Bendosari

P3311070101 Polokarto

P3311080101 Mojolaban

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Berat

Karakteristik Wilayah Kerja

(Perkotaan, Perdesaan,

Terpencil/Sangat Terpencil)

Kondisi Bangunan Puskesmas Jumlah dan Kondisi Rumah Medis

Jumlah Tempat

Tidur

belum ditetapkan V - - - 0 0 0 19

belum ditetapkan V - - - 0 0 2 0

belum ditetapkan - - V - 1 0 1 6

belum ditetapkan - V - - 1 1 0 20

belum ditetapkan V - - 0 2 1 0

belum ditetapkan - V - - 0 2 0 26

belum ditetapkan - V - - 0 1 0 0

belum ditetapkan - V - - 0 1 1 0

belum ditetapkan - V - - 0 1 1 0

belum ditetapkan V - - - 0 1 1 10

belum ditetapkan - - V - 0 0 1 0

belum ditetapkan V - - - 0 3 0 14

belum ditetapkan V - - - 3 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 2 0 1 0

belum ditetapkan V - - - 1 3 0 0

belum ditetapkan - - v - 0 1 0 0

belum ditetapkan - V - - 2 1 0 14

belum ditetapkan - V - - 1 0 0 30

belum ditetapkan V - - - 0 0 1 19

belum ditetapkan V - - - 0 0 1 8

belum ditetapkan V - - - 1 0 1 0

belum ditetapkan V - - - 1 1 0 26

belum ditetapkan - V - - 0 1 0 0

belum ditetapkan - V - - 10 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 0 1 0 9

belum ditetapkan - V - - 0 3 0 0

belum ditetapkan - - V - 0 0 2 16

belum ditetapkan V - - - 2 0 0 0

belum ditetapkan - V - - 0 0 0 10

belum ditetapkan V - - - 0 1 0 0

belum ditetapkan - V - - 0 1 0 0

belum ditetapkan V - - - 1 0 0 0

Perdesaan V - - - 5 - - 27

Perdesaan V - - - 3 - - 7

Perdesaan V - - - 4 - - 10

Perkotaan V - - - 4 - 2 -

Perdesaan V - - - 3 - - 6

Perdesaan V - - - 4 - - -

Perdesaan V - - - 3 - - 17

Perdesaan V - - - 3 - - 19

|Data Dasar Puskesmas| 52

Page 56: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3310020101 Gantiwarno

P3310030201 Wedi

P3310040101 Bayat

P3310050101 Cawas I

P3310050202 Cawas Ii

P3310060101 Trucuk I

P3310060202 Trucuk Ii

P3310070201 Kalikotes

P3310080201 Kebonarum

P3310090101 Jogonalan I

P3310090202 Jogonalan Ii

P3310100101 Manisrenggo

P3310110201 Karangnongko

P3310120201 Ngawen

P3310130201 Ceper

P3310130202 Jambukulon

P3310140101 Pedan

P3310150101 Karangdowo

P3310160101 Juwiring

P3310170101 Wonosari I

P3310170202 Wonosari Ii

P3310180101 Delanggu

P3310190201 Polanharjo

P3310200201 Karanganom

P3310210102 Majegan

P3310210201 Tulung

P3310220101 Jatinom

P3310220202 Kayumas

P3310230101 Kemalang

P3310710201 Klaten Selatan

P3310720201 Klaten Tengah

P3310730201 Klaten Utara

P3311010101 Weru

P3311020101 Bulu

P3311030101 Tawangsari

P3311040201 Sukoharjo

P3311050101 Nguter

P3311060201 Bendosari

P3311070101 Polokarto

P3311080101 Mojolaban

Dokter

Spesialis

Dokter

UmumDokter Gigi Perawat Bidan Farmasi

Kesehatan

Masyarakat

Kesehatan

LingkunganGizi

Ahli

Teknologi

Lab Medik

Tenaga

Penunjang

Kesehatan

Jumlah

Tenaga

Jumlah Ketenagaan

Tenaga Pengelola

Data

0 3 1 5 4 1 3 0 1 1 7 26 -

0 1 1 2 2 0 3 0 1 1 12 23 -

0 2 2 5 0 0 2 1 1 1 11 25 -

0 3 2 9 2 0 3 3 1 1 8 32 -

0 1 1 5 3 1 2 2 1 1 13 30 -

0 2 1 5 5 0 3 2 1 1 11 31 -

0 1 1 4 6 0 2 1 1 1 0 17 -

0 1 1 5 4 1 1 0 1 1 11 26 -

0 2 1 5 5 0 3 2 1 1 5 25 -

0 3 1 2 3 2 3 0 1 1 15 31 -

0 1 1 3 6 0 2 1 1 1 6 22 -

0 3 1 8 3 1 3 1 1 1 3 25 -

0 1 1 4 2 0 2 2 1 1 8 22 -

0 1 1 1 3 0 3 3 2 1 11 26 -

0 1 1 5 6 0 3 1 1 1 16 35 -

0 3 1 2 0 0 3 0 1 1 11 22 -

0 2 1 12 6 0 3 1 1 3 11 40 -

0 1 1 9 3 0 2 1 1 1 10 29 -

0 4 1 6 2 0 1 1 1 1 15 32 -

0 2 0 4 0 0 0 0 1 1 10 18 -

0 1 1 5 2 0 2 1 1 1 7 21 -

0 3 1 10 8 2 1 0 2 2 18 47 -

0 2 0 0 4 1 1 1 1 1 13 24 -

0 1 0 3 1 1 3 2 1 1 13 26 -

0 2 1 5 1 2 1 1 1 2 8 24 -

0 2 1 4 3 0 3 1 1 1 9 25 -

0 2 1 9 2 0 2 1 1 2 10 30 -

0 2 1 3 2 2 3 1 1 2 8 25 -

0 4 1 6 3 0 2 2 1 1 16 36 -

0 2 1 2 2 0 3 0 1 1 10 22 -

0 2 1 3 2 0 2 2 1 1 13 27 -

0 2 0 4 1 0 1 1 1 1 10 21 -

0 6 1 16 19 0 3 1 1 2 16 65 1

0 4 1 11 13 0 3 1 1 2 7 43 1

0 3 1 18 12 1 1 1 3 1 9 50 1

0 6 2 12 11 0 3 1 2 1 15 53 1

0 4 2 15 19 0 2 1 0 0 15 58 1

0 3 2 12 14 1 1 0 0 1 8 42 1

0 5 2 13 9 0 2 1 1 2 14 49 1

0 6 2 12 0 0 2 0 0 0 10 32 1

|Data Dasar Puskesmas| 53

Page 57: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3310020101 Gantiwarno

P3310030201 Wedi

P3310040101 Bayat

P3310050101 Cawas I

P3310050202 Cawas Ii

P3310060101 Trucuk I

P3310060202 Trucuk Ii

P3310070201 Kalikotes

P3310080201 Kebonarum

P3310090101 Jogonalan I

P3310090202 Jogonalan Ii

P3310100101 Manisrenggo

P3310110201 Karangnongko

P3310120201 Ngawen

P3310130201 Ceper

P3310130202 Jambukulon

P3310140101 Pedan

P3310150101 Karangdowo

P3310160101 Juwiring

P3310170101 Wonosari I

P3310170202 Wonosari Ii

P3310180101 Delanggu

P3310190201 Polanharjo

P3310200201 Karanganom

P3310210102 Majegan

P3310210201 Tulung

P3310220101 Jatinom

P3310220202 Kayumas

P3310230101 Kemalang

P3310710201 Klaten Selatan

P3310720201 Klaten Tengah

P3310730201 Klaten Utara

P3311010101 Weru

P3311020101 Bulu

P3311030101 Tawangsari

P3311040201 Sukoharjo

P3311050101 Nguter

P3311060201 Bendosari

P3311070101 Polokarto

P3311080101 Mojolaban

PAM Sumur Lainnya PLN Generator Lainnya Aspal Tanah Lainnya Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

Sumber Air Sumber Listrik Kondisi Jalan Menuju Puskesmas Jumlah dan Kondisi Ambulance

- V - V V - V - - 0 0 1 0

V V - V - - V - - 0 0 1 0

- V - V - - V - V 1 1 0 0

V V - V - - V - - 0 0 1 0

- V - V - - V - - 1 0 0 0

- V - V - - V - - 0 1 0 0

- V - V - - V - - 0 0 1 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 1 0

- V - V - - V - - 0 0 1 1

- V - V - - V - - 0 0 1 0

- V - V V - V - V 2 0 0 0

V - - V - - V - - 1 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 1 0

- V - V - - V - - 1 0 0 0

- v - V - - V - - 0 0 1 0

- V - V - - V - - 0 0 0 1

- V - V - - V - - 0 1 0 0

- V - V V - V - - 0 1 1 0

- V - V - - V - - 0 0 1 1

- V - V - - V - - 0 0 1 0

V V - V V - V - - 2 0 1 0

- - V V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 1 0 0 0

- V - V - - V - - 2 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 2 0 0 0

- - V V - - V - - 0 0 0 0

V V - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 1 0

V V - V - - V - - 0 0 1 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V V - V - - 1 - - -

- V - V V - V - - 0 - - -

V - - V V - V - - 0 - - -

V - - V V - V - - 0 - - -

- V - V V - V - - 0 - - -

V - - V V - V - - 0 - - -

V - - V V - V - - 0 - - -

V - - V V - V - - 0 - - -

|Data Dasar Puskesmas| 54

Page 58: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3310020101 Gantiwarno

P3310030201 Wedi

P3310040101 Bayat

P3310050101 Cawas I

P3310050202 Cawas Ii

P3310060101 Trucuk I

P3310060202 Trucuk Ii

P3310070201 Kalikotes

P3310080201 Kebonarum

P3310090101 Jogonalan I

P3310090202 Jogonalan Ii

P3310100101 Manisrenggo

P3310110201 Karangnongko

P3310120201 Ngawen

P3310130201 Ceper

P3310130202 Jambukulon

P3310140101 Pedan

P3310150101 Karangdowo

P3310160101 Juwiring

P3310170101 Wonosari I

P3310170202 Wonosari Ii

P3310180101 Delanggu

P3310190201 Polanharjo

P3310200201 Karanganom

P3310210102 Majegan

P3310210201 Tulung

P3310220101 Jatinom

P3310220202 Kayumas

P3310230101 Kemalang

P3310710201 Klaten Selatan

P3310720201 Klaten Tengah

P3310730201 Klaten Utara

P3311010101 Weru

P3311020101 Bulu

P3311030101 Tawangsari

P3311040201 Sukoharjo

P3311050101 Nguter

P3311060201 Bendosari

P3311070101 Polokarto

P3311080101 Mojolaban

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

Jumlah dan Kondisi Motor Jumlah dan Kondisi Pusling Roda Empat Jumlah dan Kondisi Pusling Perairan

15 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0

16 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

14 2 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0

14 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0

7 5 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0

3 3 0 7 0 1 0 0 0 0 0 0

7 3 1 4 0 1 1 0 0 0 0 0

10 0 1 3 1 0 0 0 0 0 0 0

5 4 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0

8 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0

4 4 0 3 0 1 0 0 0 0 0 0

11 4 1 3 1 0 0 0 0 0 0 0

10 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0

6 0 0 7 0 0 1 0 0 0 0 0

10 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

4 6 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0

8 4 0 5 1 0 0 0 0 0 0 0

8 0 1 5 1 0 0 0 0 0 0 0

1 0 4 2 1 1 0 0 0 0 0 0

6 0 1 4 1 0 0 0 0 0 0 0

7 1 1 2 1 0 0 0 0 0 0 0

8 4 1 4 1 0 0 0 0 0 0 0

7 3 1 4 0 1 0 0 0 0 0 0

13 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0

7 1 1 6 2 0 0 0 0 0 0 0

9 0 0 5 0 1 0 0 0 0 0 0

6 1 1 2 2 0 0 0 0 0 0 0

10 0 0 4 1 0 0 1 0 0 0 0

2 4 3 3 0 0 1 0 0 0 0 0

7 2 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0

6 3 1 3 0 1 0 0 0 0 0 0

10 3 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0

15 - - - 3 0 0 0 0 0 0 0

10 - - - 2 0 0 0 0 0 0 0

20 - - - 2 0 0 0 0 0 0 0

18 - - - 3 0 0 0 0 0 0 0

18 - - - 2 0 0 0 0 0 0 0

11 - - - 2 0 0 0 0 0 0 0

20 - - - 2 0 0 0 0 0 0 0

18 - - - 2 0 0 0 0 0 0 0

|Data Dasar Puskesmas| 55

Page 59: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3310020101 Gantiwarno

P3310030201 Wedi

P3310040101 Bayat

P3310050101 Cawas I

P3310050202 Cawas Ii

P3310060101 Trucuk I

P3310060202 Trucuk Ii

P3310070201 Kalikotes

P3310080201 Kebonarum

P3310090101 Jogonalan I

P3310090202 Jogonalan Ii

P3310100101 Manisrenggo

P3310110201 Karangnongko

P3310120201 Ngawen

P3310130201 Ceper

P3310130202 Jambukulon

P3310140101 Pedan

P3310150101 Karangdowo

P3310160101 Juwiring

P3310170101 Wonosari I

P3310170202 Wonosari Ii

P3310180101 Delanggu

P3310190201 Polanharjo

P3310200201 Karanganom

P3310210102 Majegan

P3310210201 Tulung

P3310220101 Jatinom

P3310220202 Kayumas

P3310230101 Kemalang

P3310710201 Klaten Selatan

P3310720201 Klaten Tengah

P3310730201 Klaten Utara

P3311010101 Weru

P3311020101 Bulu

P3311030101 Tawangsari

P3311040201 Sukoharjo

P3311050101 Nguter

P3311060201 Bendosari

P3311070101 Polokarto

P3311080101 Mojolaban

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

Desa SiagaPosyandu

Pratama

Posyandu

Madya

Posyandu

Purnama

Posyandu

Mandiri

Jumlah

Posyandu

Jumlah dan Kondisi Puskesmas Pembantu

Polindes/

PoskesdesPoskestren

2 1 0 0 12 0 16 0 0 44 51 95

3 0 0 0 16 0 19 0 0 88 1 89

6 0 0 0 11 0 18 0 0 58 42 100

0 2 0 0 8 0 10 0 8 36 11 55

1 1 0 0 8 0 10 0 8 50 4 62

2 0 0 0 6 1 9 0 0 34 20 54

1 2 1 0 9 1 9 0 5 52 0 57

1 0 0 1 6 1 7 0 4 11 58 73

1 0 0 0 8 0 0 0 0 15 40 55

1 0 0 0 9 0 10 0 0 1 58 59

1 0 0 0 6 1 8 0 1 20 23 44

4 0 0 0 14 0 16 0 31 32 21 84

2 1 0 0 10 3 14 0 6 42 33 81

2 0 1 0 10 - 13 0 1 13 55 69

3 0 0 0 7 2 9 0 15 26 9 50

0 0 1 0 8 2 9 0 17 28 0 45

3 0 0 1 14 0 14 0 1 8 65 74

2 1 0 0 16 0 19 0 0 68 24 92

3 0 0 0 19 4 19 0 0 90 13 103

3 0 0 0 6 3 9 0 0 13 38 51

2 0 1 0 9 1 9 0 0 0 45 45

2 0 0 0 14 0 16 0 0 0 88 88

3 1 0 0 14 0 18 0 0 63 30 93

5 0 0 0 16 1 19 0 0 0 98 98

2 0 0 0 6 0 9 0 0 10 32 42

2 0 0 0 7 2 9 0 19 26 10 55

2 0 0 0 7 2 9 0 2 12 34 48

2 0 0 0 7 0 9 0 0 13 36 49

1 2 0 0 12 0 13 0 0 66 2 68

3 0 0 0 8 0 12 0 2 6 68 76

0 0 0 0 8 0 9 0 5 56 7 68

1 0 0 0 6 3 8 0 8 19 29 56

1 1 3 0 13 0 13 0 0 67 2 69

1 1 1 0 12 0 12 0 13 44 4 61

3 5 0 12 0 12 0 2 19 54 75

4 1 1 0 16 0 14 0 27 66 17 110

2 1 1 0 14 0 16 0 2 29 54 85

2 2 1 0 14 0 14 0 0 72 17 89

3 2 0 17 0 17 0 36 81 7 124

1 3 0 15 0 15 9 54 44 16 123

|Data Dasar Puskesmas| 56

Page 60: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

No.Kode

ProvinsiProvinsi

Kode

Kabupaten/

Kota

Kabupaten/Kota Kode Puskesmas Nama Puskesmas Alamat Puskesmas

321 33 Jawa Tengah 3311 Sukoharjo P3311090101 Grogol Jl. Raya Grogo No. 47, Kec. Grogol

322 33 Jawa Tengah 3311 Sukoharjo P3311100101 Baki Jl. WR Supratman No. 20, Kec. Baki

323 33 Jawa Tengah 3311 Sukoharjo P3311110101 Gatak Jl. Kranom Blimbing Gatak, Kec. Gatak

324 33 Jawa Tengah 3311 Sukoharjo P3311120101 Kartasura Jl. Solo - Yogya Km. 8, Kec. Kartasura

325 33 Jawa Tengah 3312 Wonogiri P3312010101 Pracimantoro I Jl. Raya Pracimantoro, Kec. Pracimantoro

326 33 Jawa Tengah 3312 Wonogiri P3312010202 Pracimantoro Ii Ds. Suci, Kec. Pracimantoro

327 33 Jawa Tengah 3312 Wonogiri P3312020201 Paranggupito Ds. Paranggupito, Kec. Paranggupito

328 33 Jawa Tengah 3312 Wonogiri P3312030201 Giritontro Ds. Giritontro, Kec. Giritontro

329 33 Jawa Tengah 3312 Wonogiri P3312040201 Giriwoyo I Jl. Wijaya Kusuma No. 91 Ds. Giriwoyo, Kec. Giriwoyo

330 33 Jawa Tengah 3312 Wonogiri P3312040202 Giriwoyo Ii Ds. Nawangan, Kec. Giriwoyo

331 33 Jawa Tengah 3312 Wonogiri P3312050201 Batuwarno Jl. Batuwarno Km 05, Kec. Batuwarno

332 33 Jawa Tengah 3312 Wonogiri P3312060201 Karangtengah Ds. Timbangan, Kec. Karangtengah

333 33 Jawa Tengah 3312 Wonogiri P3312070201 Tirtomoyo I Jl. Pemuda Trimoyo, Kec. Tirtomoyo

334 33 Jawa Tengah 3312 Wonogiri P3312070202 Tirtomoyo Ii Ds. Sukoharjo, Kec. Tirtomoyo

335 33 Jawa Tengah 3312 Wonogiri P3312080201 Nguntoronadi I Ds.Betal -Nguntoronadi, Kec. Nguntoronadi

336 33 Jawa Tengah 3312 Wonogiri P3312080202 Nguntoronadi Ii Ds. Ngadiropo, Kec. Nguntoronadi

337 33 Jawa Tengah 3312 Wonogiri P3312090101 Baturetno I Jl. Baturetno Pacitan Km 1, Kec. Baturetno

338 33 Jawa Tengah 3312 Wonogiri P3312090202 Baturetno Ii Ds. Boto, Kec. Baturetno

339 33 Jawa Tengah 3312 Wonogiri P3312100201 Eromoko I Kel. Eromoko, Kec. Eromoko

340 33 Jawa Tengah 3312 Wonogiri P3312100202 Eromoko Ii Ds. Pasekan Kec. Eromoko

341 33 Jawa Tengah 3312 Wonogiri P3312110101 Wuryantoro Kel. Wuryantoro, Kec. Wuryantoro

342 33 Jawa Tengah 3312 Wonogiri P3312120201 Manyaran Kec. Manyaran

343 33 Jawa Tengah 3312 Wonogiri P3312130201 Selogiri Ds. Kaliancar, Kec. Selogiri

344 33 Jawa Tengah 3312 Wonogiri P3312140201 Wonogiri I Jl. Diponegoro No. 97, Kec. Wonogiri

345 33 Jawa Tengah 3312 Wonogiri P3312140202 Wonogiri Ii Jl. Salak No. 2, Kec. Wonogiri

346 33 Jawa Tengah 3312 Wonogiri P3312150201 Ngadirojo Jl. Raya Ngadirojo, Kec. Ngadirojo

347 33 Jawa Tengah 3312 Wonogiri P3312160201 Sidoharjo Jl. Wonogiri Ponorogo No. 19, Kec. Sidoharjo

348 33 Jawa Tengah 3312 Wonogiri P3312170201 Jatiroto Ds. Jatiroto, Kec. Jatiroto

349 33 Jawa Tengah 3312 Wonogiri P3312180201 Kismantoro Jl. Pakis Baru - Kismantoro, Kec. Kismantoro

350 33 Jawa Tengah 3312 Wonogiri P3312190101 Purwantoro I Jl. Raya Purwantoro, Kec. Purwantoro

351 33 Jawa Tengah 3312 Wonogiri P3312190202 Purwantoro Ii Ds. Sukomangu, Kec. Purwantoro

352 33 Jawa Tengah 3312 Wonogiri P3312200201 Bulukerto Ds. Bulukerto, Kec. Bulukerto

353 33 Jawa Tengah 3312 Wonogiri P3312201201 Puhpelem Ds. Puhpelem, Kec. Puhpelem

354 33 Jawa Tengah 3312 Wonogiri P3312210201 Slogohimo Ds. Slogohimo, Kec. Slogohimo

355 33 Jawa Tengah 3312 Wonogiri P3312220101 Jatisrono I Ds. Jatisari - Jatisrono, Kec. Jatisrono

356 33 Jawa Tengah 3312 Wonogiri P3312220202 Jatisrono Ii Ds. Ngrompak, Kec. Jatisrono

357 33 Jawa Tengah 3312 Wonogiri P3312230201 Jatipurno Jl. Raya Jatipurnom No. 48, Kec. Jatipurno

358 33 Jawa Tengah 3312 Wonogiri P3312240201 Girimarto Ds. Girimarto, Kec. Girimarto

359 33 Jawa Tengah 3313 Karanganyar P3313010101 Jatipuro Jl. Jatipuro - Jatiyoso, Km 1 Telp. 0273 - 3301755

360 33 Jawa Tengah 3313 Karanganyar P3313020101 Jatiyoso Margorejo, RT 01 / RW XIII, Ds. Jatiyoso, Kec. Jatiyoso 57785 Telp. 0273-3301330

|Data Dasar Puskesmas| 57

Page 61: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3311090101 Grogol

P3311100101 Baki

P3311110101 Gatak

P3311120101 Kartasura

P3312010101 Pracimantoro I

P3312010202 Pracimantoro Ii

P3312020201 Paranggupito

P3312030201 Giritontro

P3312040201 Giriwoyo I

P3312040202 Giriwoyo Ii

P3312050201 Batuwarno

P3312060201 Karangtengah

P3312070201 Tirtomoyo I

P3312070202 Tirtomoyo Ii

P3312080201 Nguntoronadi I

P3312080202 Nguntoronadi Ii

P3312090101 Baturetno I

P3312090202 Baturetno Ii

P3312100201 Eromoko I

P3312100202 Eromoko Ii

P3312110101 Wuryantoro

P3312120201 Manyaran

P3312130201 Selogiri

P3312140201 Wonogiri I

P3312140202 Wonogiri Ii

P3312150201 Ngadirojo

P3312160201 Sidoharjo

P3312170201 Jatiroto

P3312180201 Kismantoro

P3312190101 Purwantoro I

P3312190202 Purwantoro Ii

P3312200201 Bulukerto

P3312201201 Puhpelem

P3312210201 Slogohimo

P3312220101 Jatisrono I

P3312220202 Jatisrono Ii

P3312230201 Jatipurno

P3312240201 Girimarto

P3313010101 Jatipuro

P3313020101 Jatiyoso

Lintang BujurLuas

WilayahDesa

Jumlah

Penduduk

Ibukota

Kecamatan

Ibukota

Kabupaten

Ibukota

Provinsi

Kota

MetropolitanLain-lain

Koordinat

PONED/NONKemampuan

Penyelenggaraan

Wilayah Kerja Letak Administrasi

-7,600283 110,819267 PONED rawat inap 30,00 14 118.432 V - - - -

-7,60695 110,786049 PONED rawat inap 21,97 14 68.773 V - - - -

-7,596283 110,740021 PONED rawat inap 19,47 14 51.483 V - - - -

-7,553583 110,732803 PONED rawat inap 19,23 12 104.762 V - - - -

-8,054662 110,80909 PONED rawat inap 142,14 12 44.809 V - - - -

-8,078032 110,851807 non PONED non rawat inap - 6 20.614 - - - - -

-8,163692 110,849113 non PONED non rawat inap 64,75 8 21.247 V - - - -

-8,084299 110,871773 non PONED non rawat inap 61,63 7 24.467 V - - - -

-8,026903 110,93856 non PONED non rawat inap 100,60 10 16.364 V - - - -

-8,029442 110,927917 non PONED non rawat inap - 6 18.663 - - - - -

-7,984743 111,010033 non PONED non rawat inap 51,65 8 34.504 V - - - -

-8,012353 111,102074 non PONED non rawat inap 84,59 5 19.513 V - - - -

-7,947921 111,056641 non PONED non rawat inap 93,01 9 15.438 V - - - -

-7,963636 111,104973 non PONED non rawat inap - 5 9.982 - - - - -

-7,902839 110,958351 non PONED non rawat inap 80,41 6 36.995 V - - - -

-7,869846 110,976067 non PONED non rawat inap - 5 11.240 - - - - -

-7,96119 110,932144 PONED rawat inap 89,10 9 28.125 V - - - -

-7,926852 110,913841 non PONED non rawat inap - 4 16.516 - - - - -

-7,955867 110,846054 non PONED non rawat inap 120,36 10 27.309 V - - - -

-7,94641 110,794525 non PONED non rawat inap - 5 36.617 - - - - -

-7,90778 110,863976 PONED rawat inap 72,61 8 45.809 V - - - -

-7,828949 110,810867 non PONED non rawat inap 81,64 7 45.149 V - - - -

-7,780406 110,886871 non PONED non rawat inap 50,18 11 37.516 V - - - -

-7,811289 110,942528 non PONED non rawat inap 82,92 9 59.508 V V - - -

-7,813212 110,927483 non PONED non rawat inap - 6 43.476 V V - - -

-7,830314 110,996765 non PONED non rawat inap 93,26 11 41.271 V - - - -

-7,860964 111,057343 non PONED non rawat inap 57,20 12 39.353 V - - - -

-7,87816 111,103462 non PONED non rawat inap 62,77 15 39.647 V - - - -

-7,891231 111,244041 non PONED non rawat inap 69,86 10 15.511 V - - - -

-7,843613 111,262436 PONED rawat inap 59,54 10 34.337 V - - - -

-7,818025 111,218918 non PONED non rawat inap - 5 52.711 - - - - -

-7,775559 111,242088 non PONED non rawat inap 40,52 10 44.721 V - - - -

-7,799923 111,282684 non PONED non rawat inap 31,62 6 18.831 V - - - -

-7,822786 111,175568 non PONED non rawat inap 64,15 17 38.643 V - - - -

-7,838278 111,121887 PONED rawat inap 50,03 11 48.594 V - - - -

-7,869748 111,160614 non PONED non rawat inap - 6 23.678 - - - - -

-7,804225 111,132912 non PONED non rawat inap 55,46 11 18.504 V - - - -

-7,804265 111,070801 non PONED non rawat inap 62,37 14 20.813 V - - - -

-7,75948 110,99033 PONED rawat inap 40,36 10 35.147 V - - - -

-7,72963 111,07208 PONED rawat inap 67,16 9 40.414 V - - - -

|Data Dasar Puskesmas| 58

Page 62: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3311090101 Grogol

P3311100101 Baki

P3311110101 Gatak

P3311120101 Kartasura

P3312010101 Pracimantoro I

P3312010202 Pracimantoro Ii

P3312020201 Paranggupito

P3312030201 Giritontro

P3312040201 Giriwoyo I

P3312040202 Giriwoyo Ii

P3312050201 Batuwarno

P3312060201 Karangtengah

P3312070201 Tirtomoyo I

P3312070202 Tirtomoyo Ii

P3312080201 Nguntoronadi I

P3312080202 Nguntoronadi Ii

P3312090101 Baturetno I

P3312090202 Baturetno Ii

P3312100201 Eromoko I

P3312100202 Eromoko Ii

P3312110101 Wuryantoro

P3312120201 Manyaran

P3312130201 Selogiri

P3312140201 Wonogiri I

P3312140202 Wonogiri Ii

P3312150201 Ngadirojo

P3312160201 Sidoharjo

P3312170201 Jatiroto

P3312180201 Kismantoro

P3312190101 Purwantoro I

P3312190202 Purwantoro Ii

P3312200201 Bulukerto

P3312201201 Puhpelem

P3312210201 Slogohimo

P3312220101 Jatisrono I

P3312220202 Jatisrono Ii

P3312230201 Jatipurno

P3312240201 Girimarto

P3313010101 Jatipuro

P3313020101 Jatiyoso

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Berat

Karakteristik Wilayah Kerja

(Perkotaan, Perdesaan,

Terpencil/Sangat Terpencil)

Kondisi Bangunan Puskesmas Jumlah dan Kondisi Rumah Medis

Jumlah Tempat

Tidur

Perdesaan V - - - 4 - - 8

Perdesaan V - - - 3 - - 15

Perdesaan V - - - 3 - - 21

Perkotaan V - - - 3 - - 10

belum ditetapkan - V - - 3 0 0 50

belum ditetapkan - V - - 0 2 0 7

belum ditetapkan - V - - 0 2 0 10

belum ditetapkan V - - - 0 1 0 9

belum ditetapkan V - - - 0 1 0 15

belum ditetapkan V - - - 0 2 0 11

belum ditetapkan V - - - 0 0 1 14

belum ditetapkan V - - - 0 2 0 10

belum ditetapkan V - - - 0 1 0 14

belum ditetapkan - - V - 0 2 0 17

belum ditetapkan V - - - 1 0 0 13

belum ditetapkan V - - - 0 1 0 12

belum ditetapkan - V - - 0 5 0 139

belum ditetapkan - V - - 0 3 0 10

belum ditetapkan V - - - 0 2 0 11

belum ditetapkan - V - - 1 0 0 9

belum ditetapkan V - - - 0 4 0 38

belum ditetapkan - V - - 0 2 0 25

belum ditetapkan V - - - 0 1 0 12

belum ditetapkan - V - - 0 2 0 17

belum ditetapkan V - - - 1 0 0 10

belum ditetapkan V - - - 1 0 0 12

belum ditetapkan V - - - 0 1 0 7

belum ditetapkan - V - - 0 2 0 13

belum ditetapkan V - - - 0 0 2 12

belum ditetapkan V - - - 0 5 0 45

belum ditetapkan V - - - 0 2 0 20

belum ditetapkan - - V - 0 1 0 13

belum ditetapkan - V - - 0 1 0 9

belum ditetapkan V - - - 2 0 0 18

belum ditetapkan V - - - 0 5 0 56

belum ditetapkan - V - - 0 2 0 17

belum ditetapkan V - - - 0 0 2 11

belum ditetapkan V - - - 0 1 0 18

Perkotaan V - - - 0 1 0 22

Perdesaan - V - - 1 0 0 29

|Data Dasar Puskesmas| 59

Page 63: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3311090101 Grogol

P3311100101 Baki

P3311110101 Gatak

P3311120101 Kartasura

P3312010101 Pracimantoro I

P3312010202 Pracimantoro Ii

P3312020201 Paranggupito

P3312030201 Giritontro

P3312040201 Giriwoyo I

P3312040202 Giriwoyo Ii

P3312050201 Batuwarno

P3312060201 Karangtengah

P3312070201 Tirtomoyo I

P3312070202 Tirtomoyo Ii

P3312080201 Nguntoronadi I

P3312080202 Nguntoronadi Ii

P3312090101 Baturetno I

P3312090202 Baturetno Ii

P3312100201 Eromoko I

P3312100202 Eromoko Ii

P3312110101 Wuryantoro

P3312120201 Manyaran

P3312130201 Selogiri

P3312140201 Wonogiri I

P3312140202 Wonogiri Ii

P3312150201 Ngadirojo

P3312160201 Sidoharjo

P3312170201 Jatiroto

P3312180201 Kismantoro

P3312190101 Purwantoro I

P3312190202 Purwantoro Ii

P3312200201 Bulukerto

P3312201201 Puhpelem

P3312210201 Slogohimo

P3312220101 Jatisrono I

P3312220202 Jatisrono Ii

P3312230201 Jatipurno

P3312240201 Girimarto

P3313010101 Jatipuro

P3313020101 Jatiyoso

Dokter

Spesialis

Dokter

UmumDokter Gigi Perawat Bidan Farmasi

Kesehatan

Masyarakat

Kesehatan

LingkunganGizi

Ahli

Teknologi

Lab Medik

Tenaga

Penunjang

Kesehatan

Jumlah

Tenaga

Jumlah Ketenagaan

Tenaga Pengelola

Data

0 6 3 8 0 1 3 0 1 0 16 38 1

0 6 1 13 0 0 1 0 2 0 13 36 1

0 5 3 7 0 0 3 0 1 0 15 34 1

0 6 3 15 0 0 2 0 1 0 15 42 1

0 3 1 5 7 1 3 1 1 0 6 28 -

0 2 0 3 4 1 3 1 1 1 4 20 -

0 2 0 3 7 1 3 1 1 1 4 23 -

0 1 1 4 4 1 3 1 1 1 6 23 -

0 1 1 7 7 0 1 0 0 1 4 22 -

0 2 1 5 3 1 1 1 1 1 4 20 -

0 2 1 2 5 1 1 1 1 1 3 18 -

0 1 0 4 6 1 3 1 1 1 0 18 -

0 3 1 5 10 0 1 1 0 0 3 24 -

0 1 0 3 7 0 3 1 0 0 4 19 -

0 2 1 5 3 0 3 1 1 1 4 21 -

0 1 0 4 9 1 3 1 0 0 4 23 -

0 2 1 4 8 1 1 1 0 0 3 21 -

0 1 1 4 4 0 0 0 0 0 3 13 -

0 1 1 6 8 1 3 1 0 1 5 27 -

0 2 1 4 7 1 1 1 1 1 4 23 -

0 2 1 2 7 0 3 1 1 1 7 25 -

0 2 2 5 7 1 2 0 1 0 5 25 -

0 4 1 8 19 0 6 1 1 0 8 48 -

0 5 1 7 8 0 5 1 1 2 12 42 -

0 2 2 5 11 0 4 2 0 0 6 32 -

0 3 1 8 10 0 3 1 0 0 6 32 -

0 3 1 2 8 0 3 0 1 1 5 24 -

0 2 1 9 13 0 3 1 1 0 7 37 -

0 1 1 4 6 1 1 0 0 0 5 19 -

0 2 1 9 11 2 4 2 1 0 6 38 -

0 2 0 7 6 0 1 1 1 1 1 20 -

0 2 1 7 8 1 0 0 1 0 3 23 -

0 4 0 6 5 1 1 1 1 1 2 22 -

0 1 1 8 11 1 1 1 1 0 5 30 -

0 1 1 7 13 0 3 1 1 0 5 32 -

0 2 0 2 5 1 2 0 0 0 5 17 -

0 2 1 5 10 0 3 1 1 1 5 29 -

0 1 1 4 8 0 4 0 1 0 10 29 -

0 3 1 12 9 2 1 1 0 1 11 41 -

0 3 0 9 17 1 1 0 1 0 5 37 -

|Data Dasar Puskesmas| 60

Page 64: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3311090101 Grogol

P3311100101 Baki

P3311110101 Gatak

P3311120101 Kartasura

P3312010101 Pracimantoro I

P3312010202 Pracimantoro Ii

P3312020201 Paranggupito

P3312030201 Giritontro

P3312040201 Giriwoyo I

P3312040202 Giriwoyo Ii

P3312050201 Batuwarno

P3312060201 Karangtengah

P3312070201 Tirtomoyo I

P3312070202 Tirtomoyo Ii

P3312080201 Nguntoronadi I

P3312080202 Nguntoronadi Ii

P3312090101 Baturetno I

P3312090202 Baturetno Ii

P3312100201 Eromoko I

P3312100202 Eromoko Ii

P3312110101 Wuryantoro

P3312120201 Manyaran

P3312130201 Selogiri

P3312140201 Wonogiri I

P3312140202 Wonogiri Ii

P3312150201 Ngadirojo

P3312160201 Sidoharjo

P3312170201 Jatiroto

P3312180201 Kismantoro

P3312190101 Purwantoro I

P3312190202 Purwantoro Ii

P3312200201 Bulukerto

P3312201201 Puhpelem

P3312210201 Slogohimo

P3312220101 Jatisrono I

P3312220202 Jatisrono Ii

P3312230201 Jatipurno

P3312240201 Girimarto

P3313010101 Jatipuro

P3313020101 Jatiyoso

PAM Sumur Lainnya PLN Generator Lainnya Aspal Tanah Lainnya Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

Sumber Air Sumber Listrik Kondisi Jalan Menuju Puskesmas Jumlah dan Kondisi Ambulance

- V - V V - V - - 0 - - -

- V - V V - V - - 0 - - -

- V - V V - V - - 0 - - -

V - - V V - V - - 0 - - -

V - - V - - V - - 1 - - -

V - - V - - V - - 1 - - -

V - - V - - V - - 1 - - -

- V - V - - V - - 1 - - -

V - - V - - V - - 1 - - -

V - - V - - V - - 1 - - -

V - - V V - V - - 1 - - -

- - V V - - V - - 1 - - -

- V - V - - V - - 1 - - -

V - - V - - V - - 1 - - -

V - - V - - V - - 1 - - -

V - - V - - V - - 1 - - -

V - - V - - V - - 2 1 - -

V - - V - - V - - 1 - - -

V - - V V - V - - 1 - - -

V - - V - - V - - 1 - - -

V - - V V - V - - 1 - - -

V - V V V - V - - 2 - - -

V - - V - - V - - 2 1 - -

V - - V - - V - - 1 1 - -

V - - V V - V - - 1 - - -

V V - V V - V - - 1 - - -

V - - V - - V - - 1 - - -

- V - V - - V - - 1 - - -

V - - V - - V - - 1 - - -

V - - V V - V - - 2 1 - -

V - - V - - V - - 1 - - -

- - V V V - V - - 1 - - -

- V - V - - V - - 1 - - -

V - - V - - V - - 1 - - -

V - - V - - V - - 1 - - -

V V - V - - V - - 1 - - -

V - - V - - V - - 1 - - -

V - - V - - V - - 1 - - -

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

|Data Dasar Puskesmas| 61

Page 65: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3311090101 Grogol

P3311100101 Baki

P3311110101 Gatak

P3311120101 Kartasura

P3312010101 Pracimantoro I

P3312010202 Pracimantoro Ii

P3312020201 Paranggupito

P3312030201 Giritontro

P3312040201 Giriwoyo I

P3312040202 Giriwoyo Ii

P3312050201 Batuwarno

P3312060201 Karangtengah

P3312070201 Tirtomoyo I

P3312070202 Tirtomoyo Ii

P3312080201 Nguntoronadi I

P3312080202 Nguntoronadi Ii

P3312090101 Baturetno I

P3312090202 Baturetno Ii

P3312100201 Eromoko I

P3312100202 Eromoko Ii

P3312110101 Wuryantoro

P3312120201 Manyaran

P3312130201 Selogiri

P3312140201 Wonogiri I

P3312140202 Wonogiri Ii

P3312150201 Ngadirojo

P3312160201 Sidoharjo

P3312170201 Jatiroto

P3312180201 Kismantoro

P3312190101 Purwantoro I

P3312190202 Purwantoro Ii

P3312200201 Bulukerto

P3312201201 Puhpelem

P3312210201 Slogohimo

P3312220101 Jatisrono I

P3312220202 Jatisrono Ii

P3312230201 Jatipurno

P3312240201 Girimarto

P3313010101 Jatipuro

P3313020101 Jatiyoso

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

Jumlah dan Kondisi Motor Jumlah dan Kondisi Pusling Roda Empat Jumlah dan Kondisi Pusling Perairan

16 - - - 2 0 0 0 0 0 0 0

19 - - - 3 0 0 0 0 0 0 0

19 - - - 2 0 0 0 0 0 0 0

20 - - - 3 0 0 0 0 0 0 0

5 1 1 - 1 0 0 0 0 0 0 0

7 3 1 - 1 0 0 0 0 0 0 0

8 2 - - 1 0 0 0 0 0 0 0

7 3 - - 1 0 0 0 0 0 0 0

5 7 1 - 1 0 0 0 0 0 0 0

6 4 - - 1 0 0 0 0 0 0 0

6 2 - - 1 0 0 0 0 0 0 0

9 1 1 - 1 0 0 0 0 0 0 0

5 3 - - 1 0 0 0 0 0 0 0

7 2 2 - 1 0 0 0 0 0 0 0

6 3 1 - 1 0 0 0 0 0 0 0

7 2 1 - 1 0 0 0 0 0 0 0

6 - 3 - 1 0 0 0 0 0 0 0

7 1 1 - 1 0 0 0 0 0 0 0

6 4 1 - 1 0 0 0 0 0 0 0

7 3 - - 1 0 0 0 0 0 0 0

6 3 - - 1 0 0 0 0 0 0 0

7 2 - - 1 1 0 0 0 0 0 0

7 3 - - 1 1 0 0 0 0 0 0

10 3 - - 1 0 0 0 0 0 0 0

7 2 - - 1 0 0 0 0 0 0 0

7 3 - - 1 0 0 0 0 0 0 0

6 1 - - 1 0 0 0 0 0 0 0

6 2 - - 1 0 0 0 0 0 0 0

7 2 3 - 1 0 0 0 0 0 0 0

6 3 - - 1 0 0 0 0 0 0 0

7 3 - - 1 0 0 0 0 0 0 0

7 3 - - 1 0 0 0 0 0 0 0

5 3 - - 1 0 0 0 0 0 0 0

6 6 - - 1 0 0 0 0 0 0 0

8 4 - - 1 0 0 0 0 0 0 0

8 3 - - 1 0 0 0 0 0 0 0

7 2 2 - 1 0 0 0 0 0 0 0

6 1 1 - 1 0 0 0 0 0 0 0

2 2 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0

3 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

|Data Dasar Puskesmas| 62

Page 66: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3311090101 Grogol

P3311100101 Baki

P3311110101 Gatak

P3311120101 Kartasura

P3312010101 Pracimantoro I

P3312010202 Pracimantoro Ii

P3312020201 Paranggupito

P3312030201 Giritontro

P3312040201 Giriwoyo I

P3312040202 Giriwoyo Ii

P3312050201 Batuwarno

P3312060201 Karangtengah

P3312070201 Tirtomoyo I

P3312070202 Tirtomoyo Ii

P3312080201 Nguntoronadi I

P3312080202 Nguntoronadi Ii

P3312090101 Baturetno I

P3312090202 Baturetno Ii

P3312100201 Eromoko I

P3312100202 Eromoko Ii

P3312110101 Wuryantoro

P3312120201 Manyaran

P3312130201 Selogiri

P3312140201 Wonogiri I

P3312140202 Wonogiri Ii

P3312150201 Ngadirojo

P3312160201 Sidoharjo

P3312170201 Jatiroto

P3312180201 Kismantoro

P3312190101 Purwantoro I

P3312190202 Purwantoro Ii

P3312200201 Bulukerto

P3312201201 Puhpelem

P3312210201 Slogohimo

P3312220101 Jatisrono I

P3312220202 Jatisrono Ii

P3312230201 Jatipurno

P3312240201 Girimarto

P3313010101 Jatipuro

P3313020101 Jatiyoso

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

Desa SiagaPosyandu

Pratama

Posyandu

Madya

Posyandu

Purnama

Posyandu

Mandiri

Jumlah

Posyandu

Jumlah dan Kondisi Puskesmas Pembantu

Polindes/

PoskesdesPoskestren

1 3 0 14 0 14 0 9 99 27 135

1 2 2 0 14 0 14 0 4 95 8 107

1 2 0 14 0 14 0 6 73 12 91

1 3 1 0 12 0 12 0 0 12 80 92

1 2 2 - 11 2 12 0 22 72 15 109

4 0 1 - 5 0 6 0 16 37 6 59

5 0 0 0 8 0 8 12 39 0 0 51

2 0 0 1 6 0 7 3 60 3 1 67

3 1 2 2 8 0 10 0 16 48 27 91

0 1 0 0 6 1 6 0 17 39 0 56

3 1 0 1 5 1 8 0 31 22 2 55

2 1 1 0 5 0 5 0 13 43 7 63

2 1 0 1 5 2 9 0 56 22 8 86

- - - - 5 0 5 0 3 45 0 48

1 0 2 0 6 0 6 3 19 5 5 32

0 1 0 0 5 0 5 0 2 25 0 27

0 2 0 0 7 0 9 4 20 33 23 80

- - - - 3 0 4 0 30 7 0 37

0 4 0 0 9 0 10 3 7 34 24 68

2 1 0 0 4 0 5 0 1 42 1 44

1 0 2 - 4 0 8 1 27 19 1 48

1 2 - 1 5 0 7 0 13 52 23 88

3 1 0 0 11 1 11 3 30 40 17 90

3 1 0 0 8 1 9 1 7 16 46 70

0 1 0 0 4 0 6 0 21 8 20 49

2 2 1 1 8 2 11 39 38 38 15 130

2 1 1 0 11 0 12 1 37 40 8 86

9 0 1 1 8 0 15 0 45 25 0 70

5 2 0 0 7 1 10 2 5 16 26 49

0 1 2 0 8 0 10 0 20 28 0 48

1 1 1 0 5 0 5 0 0 6 16 22

2 1 2 0 8 1 10 0 30 21 0 51

4 0 1 0 5 0 6 0 1 20 9 30

0 6 2 0 12 3 17 0 0 11 74 85

2 0 2 0 8 0 11 0 40 15 0 55

1 0 0 0 4 0 6 0 6 18 0 24

1 1 2 0 9 1 11 31 21 8 6 66

4 4 1 1 7 0 14 0 34 63 13 110

4 0 0 0 10 0 10 0 6 81 1 88

0 1 1 0 9 0 9 11 74 4 0 89

|Data Dasar Puskesmas| 63

Page 67: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

No.Kode

ProvinsiProvinsi

Kode

Kabupaten/

Kota

Kabupaten/Kota Kode Puskesmas Nama Puskesmas Alamat Puskesmas

361 33 Jawa Tengah 3313 Karanganyar P3313030101 Jumapolo Jl. Raya Jumapolo Kode Pos 57783, Karanganyar

362 33 Jawa Tengah 3313 Karanganyar P3313040101 Jumantono Ngadirejo, Ngunut, Jumantono, Karanganyar

363 33 Jawa Tengah 3313 Karanganyar P3313050101 Matesih Jl. Joko Songo, Matesih, 57781 Telp. 0271 - 662070

364 33 Jawa Tengah 3313 Karanganyar P3313060101 Tawangmangu Jln. Sri Katon No. 1, Tawangmangu, Karanganyar

365 33 Jawa Tengah 3313 Karanganyar P3313070101 Ngargoyoso Jl. Raya Kemuning Kode Pos 57793, Karanganyar

366 33 Jawa Tengah 3313 Karanganyar P3313080101 Karangpandan Ds. Doplang, Karangpandan, Karanganyar

367 33 Jawa Tengah 3313 Karanganyar P3313090201 Karanganyar Jl. Sebelah Selatan Taman Pancasila, Karanganyar

368 33 Jawa Tengah 3313 Karanganyar P3313100201 Tasikmadu Ngijo No. 339 Tasikmadu, Kode Pos 57761, Telp. 0271 - 7089781

369 33 Jawa Tengah 3313 Karanganyar P3313110201 Jaten I Jl. Solo-Sragen, Desa Jetis, Jaten, Karanganyar

370 33 Jawa Tengah 3313 Karanganyar P3313110202 Jaten Ii Plosokerep, Ngringo, Jaten 57772

371 33 Jawa Tengah 3313 Karanganyar P3313120101 Colomadu I Jl. Adi Sucipto, No. 132, Colomadu, Karanganyar

372 33 Jawa Tengah 3313 Karanganyar P3313120202 Colomadu Ii Jl. Pandan VII No. 1, Ds. Baturan, Colomadu, Karanganyar

373 33 Jawa Tengah 3313 Karanganyar P3313130101 Gondangrejo Jl. Solo-Purwodadi Km.12, Desa Tuban, Gondangrejo, Karanganyar

374 33 Jawa Tengah 3313 Karanganyar P3313140101 Kebakramat I Jl. Solo-Sragen Km.12, Desa Nangsri, Kebakkramat, Karanganyar

375 33 Jawa Tengah 3313 Karanganyar P3313140202 Kebakramat Ii Jl. Grompol - Jambangan Km. 0,5 Telp. 0271 - 7006567

376 33 Jawa Tengah 3313 Karanganyar P3313150201 Mojogedang I Ds. Mojogedang, RT 02/01, Mojogedang, Karanganyar

377 33 Jawa Tengah 3313 Karanganyar P3313150202 Mojogedang Ii Ds. Pereng, RT 03/01, Mojogedang, Karanganyar

378 33 Jawa Tengah 3313 Karanganyar P3313160101 Kerjo Ds. Sumberejo, Kerjo, Karanganyar

379 33 Jawa Tengah 3313 Karanganyar P3313170101 Jenawi Jl. Pemancar No. 01, Desa Balong, Jenawi, Karanganyar

380 33 Jawa Tengah 3314 Sragen P3314010101 Kalijambe Jl. Raya Solo Purwadadi, Kec. Kalijambe

381 33 Jawa Tengah 3314 Sragen P3314020101 Plupuh I Ds. Sambirejo, Kec. Plupuh

382 33 Jawa Tengah 3314 Sragen P3314020202 Plupuh Ii Ds. Pungsari, Kec. Plupuh

383 33 Jawa Tengah 3314 Sragen P3314030101 Masaran Ii Ds. Krikilan, Kec. Masaran

384 33 Jawa Tengah 3314 Sragen P3314030202 Masaran I Jl. Raya Sragen Solo, Kec. Masaran

385 33 Jawa Tengah 3314 Sragen P3314040101 Kedawung I Ds. Bendungan, Kec. Kedawung

386 33 Jawa Tengah 3314 Sragen P3314040102 Kedawung Ii Solo Batujamus, Kec. Kedawung

387 33 Jawa Tengah 3314 Sragen P3314050101 Sambirejo Jl. Raya Sragen, Kec. Sambirejo

388 33 Jawa Tengah 3314 Sragen P3314060101 Gondang Ds. Gondang, Kec. Gondang

389 33 Jawa Tengah 3314 Sragen P3314070201 Sembung Macan I Raya Timur Km 11, Kec. Sambung Macan

390 33 Jawa Tengah 3314 Sragen P3314070202 Sembung Macan Ii Raya Timur Km 15, Kec. Sambung Macan

391 33 Jawa Tengah 3314 Sragen P3314080201 Ngrampal Raya Timur Km 6, Kec. Ngrampal

392 33 Jawa Tengah 3314 Sragen P3314090201 Karang Malang Ds. Kroyo, Kec. Karangmalang

393 33 Jawa Tengah 3314 Sragen P3314100201 Sragen Jl. Jenderal Sudirman No. 1, Kec. Sragen

394 33 Jawa Tengah 3314 Sragen P3314110201 Sidoharjo Sidoharjo Tanon, Kec. Sidoharjo

395 33 Jawa Tengah 3314 Sragen P3314120201 Tanon I Tanon Sragen, Kec. Tanon

396 33 Jawa Tengah 3314 Sragen P3314120202 Tanon Ii Brumbung, Kec. Tanon

397 33 Jawa Tengah 3314 Sragen P3314130201 Gemolong Ii Jl. Honggowongso No.39A, Kec. Gemolong

398 33 Jawa Tengah 3314 Sragen P3314140201 Miri Jl. Kartini No. 41, Kec. Miri

399 33 Jawa Tengah 3314 Sragen P3314150101 Sumberlawang Jl. Raya Solo Purwodadi Km 31, Kec. Sumber Lawang

400 33 Jawa Tengah 3314 Sragen P3314160201 Mondokan Jl. Jekani No. 30, Kec. Mondokan

|Data Dasar Puskesmas| 64

Page 68: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3313030101 Jumapolo

P3313040101 Jumantono

P3313050101 Matesih

P3313060101 Tawangmangu

P3313070101 Ngargoyoso

P3313080101 Karangpandan

P3313090201 Karanganyar

P3313100201 Tasikmadu

P3313110201 Jaten I

P3313110202 Jaten Ii

P3313120101 Colomadu I

P3313120202 Colomadu Ii

P3313130101 Gondangrejo

P3313140101 Kebakramat I

P3313140202 Kebakramat Ii

P3313150201 Mojogedang I

P3313150202 Mojogedang Ii

P3313160101 Kerjo

P3313170101 Jenawi

P3314010101 Kalijambe

P3314020101 Plupuh I

P3314020202 Plupuh Ii

P3314030101 Masaran Ii

P3314030202 Masaran I

P3314040101 Kedawung I

P3314040102 Kedawung Ii

P3314050101 Sambirejo

P3314060101 Gondang

P3314070201 Sembung Macan I

P3314070202 Sembung Macan Ii

P3314080201 Ngrampal

P3314090201 Karang Malang

P3314100201 Sragen

P3314110201 Sidoharjo

P3314120201 Tanon I

P3314120202 Tanon Ii

P3314130201 Gemolong Ii

P3314140201 Miri

P3314150101 Sumberlawang

P3314160201 Mondokan

Lintang BujurLuas

WilayahDesa

Jumlah

Penduduk

Ibukota

Kecamatan

Ibukota

Kabupaten

Ibukota

Provinsi

Kota

MetropolitanLain-lain

Koordinat

PONED/NONKemampuan

Penyelenggaraan

Wilayah Kerja Letak Administrasi

-7,70477 111,00585 PONED rawat inap 55,67 12 43.674 V - - - -

-7,65503 110,99395 PONED rawat inap 53,55 11 48.225 V - - - -

-7,64488 111,04817 PONED rawat inap 26,27 9 44.807 V - - - -

-7,66685 111,12088 PONED rawat inap 70,03 10 46.794 V - - - -

-7,60540 111,11903 PONED rawat inap 65,34 9 34.660 V - - - -

-7,61890 111,06281 PONED rawat inap 34,11 11 42.521 V - - - -

-7,59877 110,94991 non PONED non rawat inap 43,03 12 81.388 - V - - -

-7,57265 110,93415 non PONED non rawat inap 28,26 10 60.182 V - - - -

-7,55103 110,88838 non PONED non rawat inap 12,25 5 32.167 V - - - -

-7,57042 110,87644 non PONED non rawat inap 13,30 3 44.481 V - - - -

-7,53296 110,75235 PONED rawat inap 8,98 6 31.265 V - - - -

-7,54035 110,78627 non PONED non rawat inap 6,66 5 29.255 V - - - -

-7,46645 110,80659 PONED rawat inap 58,80 13 69.499 V - - - -

-7,52445 110,90554 PONED rawat inap 19,58 5 30.865 V - - - -

-7,49324 110,92387 non PONED non rawat inap 16,88 5 29.179 V - - - -

-7,57324 111,02036 non PONED non rawat inap 28,08 7 33.143 V - - - -

-7,52659 111,00204 non PONED non rawat inap 25,23 6 31.213 V - - - -

-7,53583 111,05835 PONED rawat inap 46,82 10 35.845 V - - - -

-7,55370 111,12308 PONED rawat inap 56,08 9 25.955 V - - - -

-7,022528 111,011667 non PONED rawat inap 46,96 14 61 V - - - -

7,019667 111,394139 PONED rawat inap 28,30 8 36 - - - - -

S 07° 15' 71.9 E 110° 85' 57.1 non PONED non rawat inap 20,06 8 28 - - - - -

S 07° 16' 01.7 E 110° 78' 77.3 non PONED rawat inap 24,04 7 31 V - - - -

S 07° 15' 09.4 E 110° 76' 99.7 non PONED non rawat inap 20,00 6 26 V - - - -

S 07° 17' 64.0 E 110° 69' 53.0 PONED rawat inap 45,78 5 51 V - - - -

-7,522528 111,011667 PONED rawat inap 44,00 5 49 - V - - -

-7,495583 111,086278 PONED rawat inap 48,43 9 57 V - - - -

-7,404861 111,107944 non PONED rawat inap 41,17 9 50 V - - - -

S 07° 25' 52.1 E 110° 47' 83.3 non PONED non rawat inap 23,00 5 28 V - - - -

S 07° 25' 88.5 E 110° 46' 11.3 non PONED non rawat inap 15,48 4 19 V - - - -

S 07° 25' 99.7 E 110° 46' 75.4 non PONED non rawat inap 34,40 8 42 V - - - -

S 07° 23' 84.7 E 111° 02' 66.4 non PONED non rawat inap 42,98 10 53 V - - - -

-7,411083 111,051944 non PONED non rawat inap 27,27 8 35 - V - - -

S 07° 24' 99.5 E 111° 03' 83.6 non PONED non rawat inap 45,89 12 58 V - - - -

-7,43875 110,768556 non PONED non rawat inap 27,00 8 35 V - - - -

S 07° 26' 88.4 E 110° 46' 92.9 non PONED non rawat inap 24,00 8 32 V - - - -

-7,442 110,807611 non PONED non rawat inap 40,23 14 54 V - - - -

S 07° 28' 73.1 E 110° 47' 88.1 non PONED non rawat inap 53,81 10 64 V - - - -

-7,327278 110,865167 PONED rawat inap 75,16 11 86 V - - - -

-7,387194 110,795222 non PONED non rawat inap 49,36 9 58 V - - - -

|Data Dasar Puskesmas| 65

Page 69: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3313030101 Jumapolo

P3313040101 Jumantono

P3313050101 Matesih

P3313060101 Tawangmangu

P3313070101 Ngargoyoso

P3313080101 Karangpandan

P3313090201 Karanganyar

P3313100201 Tasikmadu

P3313110201 Jaten I

P3313110202 Jaten Ii

P3313120101 Colomadu I

P3313120202 Colomadu Ii

P3313130101 Gondangrejo

P3313140101 Kebakramat I

P3313140202 Kebakramat Ii

P3313150201 Mojogedang I

P3313150202 Mojogedang Ii

P3313160101 Kerjo

P3313170101 Jenawi

P3314010101 Kalijambe

P3314020101 Plupuh I

P3314020202 Plupuh Ii

P3314030101 Masaran Ii

P3314030202 Masaran I

P3314040101 Kedawung I

P3314040102 Kedawung Ii

P3314050101 Sambirejo

P3314060101 Gondang

P3314070201 Sembung Macan I

P3314070202 Sembung Macan Ii

P3314080201 Ngrampal

P3314090201 Karang Malang

P3314100201 Sragen

P3314110201 Sidoharjo

P3314120201 Tanon I

P3314120202 Tanon Ii

P3314130201 Gemolong Ii

P3314140201 Miri

P3314150101 Sumberlawang

P3314160201 Mondokan

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Berat

Karakteristik Wilayah Kerja

(Perkotaan, Perdesaan,

Terpencil/Sangat Terpencil)

Kondisi Bangunan Puskesmas Jumlah dan Kondisi Rumah Medis

Jumlah Tempat

Tidur

Perdesaan - V - - 0 2 2 21

Perdesaan - V - - 0 1 0 10

Perdesaan V - - - 1 0 0 10

Perkotaan - V - - 0 1 1 24

Perdesaan V - - - 0 1 0 20

Perdesaan - V - - 0 1 0 18

Perkotaan V - - - 1 0 1 -

Perkotaan V - - - 0 0 1 -

Perkotaan V - - - 2 0 0 10

Perkotaan - - - V 0 1 0 -

Perkotaan - V - - 0 0 1 11

Perkotaan - - - V 1 0 0 -

Perkotaan V - - - 0 1 0 32

Perkotaan - V - - 0 1 0 21

Perdesaan V - - - 0 1 0 -

Perdesaan - V - - 0 3 0 -

Perdesaan V - - - 1 0 0 -

Perdesaan V - V - 1 0 1 31

Perdesaan V V - - 1 1 5 21

Perdesaan - V - - 0 0 0 15

Perdesaan - - V - 0 0 0 10

Perdesaan - - V - 0 0 0 0

Perdesaan V - - - 0 0 0 13

Perdesaan V - - - 0 0 0 0

Perdesaan - - V - 0 0 0 11

Perdesaan V - - - 0 0 0 30

Perdesaan V - - - 0 0 0 23

Perdesaan V - - - 0 0 0 19

Perdesaan - V - - 0 0 0 0

Perdesaan V - - - 0 0 0 0

Perdesaan - - V - 0 0 0 0

Perkotaan V - - - 0 0 0 0

Perkotaan V - - - 0 0 0 0

Perdesaan V - - - 0 0 0 0

Perdesaan V - - - 0 0 0 0

Perdesaan - V - - 0 0 0 0

Perdesaan V - - - 0 0 0 0

Perdesaan V - - - 0 0 0 0

Perdesaan V - - - 0 0 0 12

Perdesaan V - - - 0 0 0 0

|Data Dasar Puskesmas| 66

Page 70: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3313030101 Jumapolo

P3313040101 Jumantono

P3313050101 Matesih

P3313060101 Tawangmangu

P3313070101 Ngargoyoso

P3313080101 Karangpandan

P3313090201 Karanganyar

P3313100201 Tasikmadu

P3313110201 Jaten I

P3313110202 Jaten Ii

P3313120101 Colomadu I

P3313120202 Colomadu Ii

P3313130101 Gondangrejo

P3313140101 Kebakramat I

P3313140202 Kebakramat Ii

P3313150201 Mojogedang I

P3313150202 Mojogedang Ii

P3313160101 Kerjo

P3313170101 Jenawi

P3314010101 Kalijambe

P3314020101 Plupuh I

P3314020202 Plupuh Ii

P3314030101 Masaran Ii

P3314030202 Masaran I

P3314040101 Kedawung I

P3314040102 Kedawung Ii

P3314050101 Sambirejo

P3314060101 Gondang

P3314070201 Sembung Macan I

P3314070202 Sembung Macan Ii

P3314080201 Ngrampal

P3314090201 Karang Malang

P3314100201 Sragen

P3314110201 Sidoharjo

P3314120201 Tanon I

P3314120202 Tanon Ii

P3314130201 Gemolong Ii

P3314140201 Miri

P3314150101 Sumberlawang

P3314160201 Mondokan

Dokter

Spesialis

Dokter

UmumDokter Gigi Perawat Bidan Farmasi

Kesehatan

Masyarakat

Kesehatan

LingkunganGizi

Ahli

Teknologi

Lab Medik

Tenaga

Penunjang

Kesehatan

Jumlah

Tenaga

Jumlah Ketenagaan

Tenaga Pengelola

Data

0 4 0 9 12 2 0 0 0 1 6 34 -

0 2 1 7 17 1 1 0 1 1 7 38 -

0 2 1 10 10 1 1 1 1 1 12 40 -

0 4 1 14 14 1 3 0 1 1 10 49 -

0 3 1 8 9 1 3 1 2 0 7 35 -

0 3 2 10 12 1 3 0 1 1 10 43 -

0 4 1 5 18 0 2 0 1 0 14 45 -

0 3 2 4 12 0 1 0 0 0 12 34 -

0 4 3 9 10 0 1 1 1 0 12 41 -

0 3 1 5 7 0 1 1 1 1 8 28 -

0 3 1 4 18 0 1 0 1 1 13 42 -

0 4 1 3 11 0 1 1 1 1 5 28 -

0 4 1 12 24 2 0 0 2 2 7 54 -

0 4 1 13 19 0 1 0 1 0 6 45 -

0 3 2 10 12 0 1 0 1 1 5 35 -

0 2 2 5 14 0 1 1 0 1 7 33 -

0 2 2 1 13 0 1 1 0 0 9 29 -

0 4 1 6 11 0 1 1 1 1 8 34 -

0 4 1 11 14 0 4 0 2 0 6 42 -

0 0 0 15 49 3 0 2 1 0 8 78 -

0 0 0 12 56 5 0 2 2 0 2 79 -

0 0 0 9 42 5 3 0 2 1 3 65 -

0 0 0 6 45 7 3 2 2 0 3 68 -

0 0 0 15 57 7 3 0 2 0 8 92 -

0 0 0 11 29 7 5 2 4 1 14 73 -

0 0 0 13 33 7 7 4 4 1 8 77 -

0 0 0 11 41 3 2 2 2 1 6 68 -

0 0 0 10 31 2 2 3 2 1 11 62 -

0 0 0 10 25 0 0 2 0 0 6 43 -

0 0 0 21 24 2 3 0 2 0 6 58 -

0 0 0 7 49 5 6 2 2 1 5 77 -

0 0 0 16 36 0 4 2 2 0 12 72 -

0 0 0 8 72 5 3 0 2 1 9 100 -

0 0 0 18 52 5 0 2 2 1 13 93 -

0 0 0 10 35 3 0 2 2 0 9 61 -

0 0 0 8 33 2 6 0 2 0 5 56 -

4 2 0 14 22 4 0 2 3 0 9 60 -

0 0 0 10 35 4 3 0 2 1 2 57 -

0 0 0 7 38 3 6 2 2 0 7 65 -

0 0 0 10 29 4 6 0 2 0 4 55 -

|Data Dasar Puskesmas| 67

Page 71: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3313030101 Jumapolo

P3313040101 Jumantono

P3313050101 Matesih

P3313060101 Tawangmangu

P3313070101 Ngargoyoso

P3313080101 Karangpandan

P3313090201 Karanganyar

P3313100201 Tasikmadu

P3313110201 Jaten I

P3313110202 Jaten Ii

P3313120101 Colomadu I

P3313120202 Colomadu Ii

P3313130101 Gondangrejo

P3313140101 Kebakramat I

P3313140202 Kebakramat Ii

P3313150201 Mojogedang I

P3313150202 Mojogedang Ii

P3313160101 Kerjo

P3313170101 Jenawi

P3314010101 Kalijambe

P3314020101 Plupuh I

P3314020202 Plupuh Ii

P3314030101 Masaran Ii

P3314030202 Masaran I

P3314040101 Kedawung I

P3314040102 Kedawung Ii

P3314050101 Sambirejo

P3314060101 Gondang

P3314070201 Sembung Macan I

P3314070202 Sembung Macan Ii

P3314080201 Ngrampal

P3314090201 Karang Malang

P3314100201 Sragen

P3314110201 Sidoharjo

P3314120201 Tanon I

P3314120202 Tanon Ii

P3314130201 Gemolong Ii

P3314140201 Miri

P3314150101 Sumberlawang

P3314160201 Mondokan

PAM Sumur Lainnya PLN Generator Lainnya Aspal Tanah Lainnya Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

Sumber Air Sumber Listrik Kondisi Jalan Menuju Puskesmas Jumlah dan Kondisi Ambulance

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V V - V V - V - - 0 0 0 0

V V - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V V - V - - 0 0 0 0

- V - V V - V - - 0 1 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

|Data Dasar Puskesmas| 68

Page 72: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3313030101 Jumapolo

P3313040101 Jumantono

P3313050101 Matesih

P3313060101 Tawangmangu

P3313070101 Ngargoyoso

P3313080101 Karangpandan

P3313090201 Karanganyar

P3313100201 Tasikmadu

P3313110201 Jaten I

P3313110202 Jaten Ii

P3313120101 Colomadu I

P3313120202 Colomadu Ii

P3313130101 Gondangrejo

P3313140101 Kebakramat I

P3313140202 Kebakramat Ii

P3313150201 Mojogedang I

P3313150202 Mojogedang Ii

P3313160101 Kerjo

P3313170101 Jenawi

P3314010101 Kalijambe

P3314020101 Plupuh I

P3314020202 Plupuh Ii

P3314030101 Masaran Ii

P3314030202 Masaran I

P3314040101 Kedawung I

P3314040102 Kedawung Ii

P3314050101 Sambirejo

P3314060101 Gondang

P3314070201 Sembung Macan I

P3314070202 Sembung Macan Ii

P3314080201 Ngrampal

P3314090201 Karang Malang

P3314100201 Sragen

P3314110201 Sidoharjo

P3314120201 Tanon I

P3314120202 Tanon Ii

P3314130201 Gemolong Ii

P3314140201 Miri

P3314150101 Sumberlawang

P3314160201 Mondokan

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

Jumlah dan Kondisi Motor Jumlah dan Kondisi Pusling Roda Empat Jumlah dan Kondisi Pusling Perairan

0 4 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

0 3 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0

4 0 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0

5 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

0 3 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0

2 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0

2 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

4 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

2 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0

1 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0

3 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0

4 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

3 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0

0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

1 3 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

3 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

3 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0

0 4 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

11 11 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0

7 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0

7 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0

4 0 1 0 2 0 0 1 0 0 0 0

5 3 2 0 1 1 0 0 0 0 0 0

3 0 2 0 1 0 1 0 0 0 0 0

2 0 3 0 2 0 1 0 0 0 0 0

3 0 3 0 1 0 1 0 0 0 0 0

6 0 3 0 1 0 1 0 0 0 0 0

6 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

8 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

2 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0

4 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

5 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

7 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

7 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

4 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

6 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0

5 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

10 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

3 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

|Data Dasar Puskesmas| 69

Page 73: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3313030101 Jumapolo

P3313040101 Jumantono

P3313050101 Matesih

P3313060101 Tawangmangu

P3313070101 Ngargoyoso

P3313080101 Karangpandan

P3313090201 Karanganyar

P3313100201 Tasikmadu

P3313110201 Jaten I

P3313110202 Jaten Ii

P3313120101 Colomadu I

P3313120202 Colomadu Ii

P3313130101 Gondangrejo

P3313140101 Kebakramat I

P3313140202 Kebakramat Ii

P3313150201 Mojogedang I

P3313150202 Mojogedang Ii

P3313160101 Kerjo

P3313170101 Jenawi

P3314010101 Kalijambe

P3314020101 Plupuh I

P3314020202 Plupuh Ii

P3314030101 Masaran Ii

P3314030202 Masaran I

P3314040101 Kedawung I

P3314040102 Kedawung Ii

P3314050101 Sambirejo

P3314060101 Gondang

P3314070201 Sembung Macan I

P3314070202 Sembung Macan Ii

P3314080201 Ngrampal

P3314090201 Karang Malang

P3314100201 Sragen

P3314110201 Sidoharjo

P3314120201 Tanon I

P3314120202 Tanon Ii

P3314130201 Gemolong Ii

P3314140201 Miri

P3314150101 Sumberlawang

P3314160201 Mondokan

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

Desa SiagaPosyandu

Pratama

Posyandu

Madya

Posyandu

Purnama

Posyandu

Mandiri

Jumlah

Posyandu

Jumlah dan Kondisi Puskesmas Pembantu

Polindes/

PoskesdesPoskestren

0 1 3 0 12 0 12 0 31 73 0 104

0 4 0 0 8 0 11 0 31 31 13 75

1 1 1 0 8 0 9 0 6 63 17 86

1 0 1 0 10 0 10 0 6 52 6 64

1 2 0 0 8 0 9 8 53 4 2 67

0 2 2 0 9 0 11 0 12 47 10 69

0 2 0 0 12 0 12 0 16 65 12 93

2 1 0 0 6 0 10 0 8 43 26 77

2 0 1 0 4 0 5 0 0 26 19 45

0 3 0 0 3 0 3 0 1 26 9 36

0 1 0 0 5 0 6 0 2 7 38 47

0 2 0 0 5 0 5 0 4 32 6 42

2 0 1 0 11 0 13 6 20 66 34 126

1 0 0 0 6 0 5 0 27 7 1 35

0 1 0 0 5 0 5 0 10 23 1 34

0 2 1 0 7 0 7 0 34 29 0 63

0 1 1 0 6 0 6 0 2 32 5 39

2 1 1 0 6 0 10 0 0 68 0 68

2 1 0 0 8 0 9 0 37 9 0 46

0 1 0 0 4 0 14 22 44 14 16 96

1 0 0 0 6 0 8 30 6 8 4 48

1 0 0 0 2 0 8 32 2 7 3 44

1 0 0 0 6 0 7 14 45 18 4 81

1 0 0 0 4 0 6 3 40 12 3 58

1 0 0 0 5 0 5 11 9 21 1 42

1 0 0 0 3 0 5 11 25 17 7 60

1 0 0 0 6 0 9 0 53 6 2 61

1 0 0 0 6 0 9 0 44 28 3 75

1 0 0 0 4 0 5 1 3 33 1 38

0 1 0 0 2 0 4 1 4 25 1 31

1 0 0 0 9 0 8 24 28 11 4 67

1 0 0 0 9 0 10 35 28 16 9 88

1 0 0 0 9 0 8 1 34 74 11 120

1 0 0 0 5 0 12 27 33 20 4 84

0 1 0 0 2 0 8 19 16 5 1 41

0 1 0 0 1 0 8 22 10 5 4 41

1 0 0 0 5 0 14 21 8 60 8 97

1 0 0 0 2 0 10 6 40 6 4 56

1 0 0 0 5 0 11 21 32 12 6 71

1 0 0 0 2 0 9 16 31 5 2 54

|Data Dasar Puskesmas| 70

Page 74: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

No.Kode

ProvinsiProvinsi

Kode

Kabupaten/

Kota

Kabupaten/Kota Kode Puskesmas Nama Puskesmas Alamat Puskesmas

401 33 Jawa Tengah 3314 Sragen P3314170101 Sukodono Sukodono Gesi, Kec. Sukodono

402 33 Jawa Tengah 3314 Sragen P3314180201 Gesi Jl. Raya Gesi, Kec. Gesi

403 33 Jawa Tengah 3314 Sragen P3314190101 Tangen Jl. Raya Tangen Galeh Km.3, Kec. Tangen

404 33 Jawa Tengah 3314 Sragen P3314200201 Jenar Jl. Raya Tangen Jenar Km 8, Kec. Jenar

405 33 Jawa Tengah 3315 Grobogan P3315010101 Kedungjati Jl. Raya Kedungjati, Kec. Kedungjati

406 33 Jawa Tengah 3315 Grobogan P3315020101 Karangrayung I Jl. Gondong Juwangi, Kec. Karangrayung

407 33 Jawa Tengah 3315 Grobogan P3315020202 Karangrayung Ii Jl. Raya Telawah, Kec. Karangrayung

408 33 Jawa Tengah 3315 Grobogan P3315030201 Penawangan I Jl. Raya Purwodadi, Kec. Penawangan

409 33 Jawa Tengah 3315 Grobogan P3315030202 Penawangan Ii Jl. Raya Sedadi Km 3, Kec. Panawangan

410 33 Jawa Tengah 3315 Grobogan P3315040101 Toroh I Jl. Raya Solo 171 Ds. Depok, Kec. Toroh

411 33 Jawa Tengah 3315 Grobogan P3315040202 Toroh Ii Ds. Tunggak, Kec.Toroh

412 33 Jawa Tengah 3315 Grobogan P3315050101 Geyer I Jl. Raya Solo Purwadadi, Kec. Geyer

413 33 Jawa Tengah 3315 Grobogan P3315050202 Geyer Ii Ds. Bangsri, Kec. Geyer

414 33 Jawa Tengah 3315 Grobogan P3315060101 Pulokulon I Jl. Raya . Panunggalan, Kec. Pulokulon

415 33 Jawa Tengah 3315 Grobogan P3315060202 Pulokulon Ii Jl. Dayang Kuwu No.18, Kec. Pulokulon

416 33 Jawa Tengah 3315 Grobogan P3315070101 Kradenan I Jl. Suryojenggolo 16 Kuwu, Kec. Kradenan

417 33 Jawa Tengah 3315 Grobogan P3315070202 Kradenan Ii Jl.Honggo Kusuman 13, Kec Kradenan

418 33 Jawa Tengah 3315 Grobogan P3315080101 Gabus I Jl. Taman Sari Ds. Sulusari, Kec. Gabus

419 33 Jawa Tengah 3315 Grobogan P3315080202 Gabus Ii Ds. Karangrejo, Kec. Gabus

420 33 Jawa Tengah 3315 Grobogan P3315090101 Ngaringan Jl. Raya Blora, Kec. Ngaringan

421 33 Jawa Tengah 3315 Grobogan P3315100101 Wirosari I Jl. Kusuma Bangsa, Kec. Wirosari

422 33 Jawa Tengah 3315 Grobogan P3315100202 Wirosari Ii Jl Tambak Ds. Karang Asem, Kec. Wirosari

423 33 Jawa Tengah 3315 Grobogan P3315110201 Tawangharjo Jl. Raya Purwodadi Blora Pojok, Kec. Tawangharjo

424 33 Jawa Tengah 3315 Grobogan P3315120101 Grobogan Jl. Puger No.160, Kec. Grobogan

425 33 Jawa Tengah 3315 Grobogan P3315130201 Purwodadi I Jl. Gajah Mada, Kec. Purwodadi

426 33 Jawa Tengah 3315 Grobogan P3315130202 Purwodadi Ii Ds. Nambuhan, Kec Purwodadi

427 33 Jawa Tengah 3315 Grobogan P3315140201 Brati Jl. Raya Kudus Kronggen, Kec. Brati

428 33 Jawa Tengah 3315 Grobogan P3315150101 Klambu Ds. Klambu, Kec. Klambu

429 33 Jawa Tengah 3315 Grobogan P3315160101 Godong I Jl. Raya Semarang, Kec. Godong

430 33 Jawa Tengah 3315 Grobogan P3315160202 Godong Ii Ds. Sambung, Kec. Godong

431 33 Jawa Tengah 3315 Grobogan P3315170101 Gubug I Jl. A. Yani 119, Kec. Gubug

432 33 Jawa Tengah 3315 Grobogan P3315170202 Gubug Ii Pilang Jeketro, Kec.Gubug

433 33 Jawa Tengah 3315 Grobogan P3315180201 Tegowanu Jl. Gatot Subroto, Kec. Tegowanu

434 33 Jawa Tengah 3315 Grobogan P3315190201 Tanggungharjo Ds. Tanggungharjo, Kec. Tanggungharjo

435 33 Jawa Tengah 3316 Blora P3316010101 Doplang Ds. Doplang Kunduran Km 05, Kec. Jati

436 33 Jawa Tengah 3316 Blora P3316010202 Radu Lawang Jl. Raya Doplang Randublatung, Kec. Jati

437 33 Jawa Tengah 3316 Blora P3316020101 Randublatung Jl. Rumah Sakit Ds. Wulung, Kec. Randublatung

438 33 Jawa Tengah 3316 Blora P3316020103 Menden Jl. Raya Randublatung No. 28, Kec. Randublatung

439 33 Jawa Tengah 3316 Blora P3316020202 Kutukan Jl Randu Blatung Cepu Ds. Kutukan, Kec. Randublatung

440 33 Jawa Tengah 3316 Blora P3316040201 Kedung Tuban Jl Raya Kedung Tuban, Kec. Kedung Tuban

|Data Dasar Puskesmas| 71

Page 75: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3314170101 Sukodono

P3314180201 Gesi

P3314190101 Tangen

P3314200201 Jenar

P3315010101 Kedungjati

P3315020101 Karangrayung I

P3315020202 Karangrayung Ii

P3315030201 Penawangan I

P3315030202 Penawangan Ii

P3315040101 Toroh I

P3315040202 Toroh Ii

P3315050101 Geyer I

P3315050202 Geyer Ii

P3315060101 Pulokulon I

P3315060202 Pulokulon Ii

P3315070101 Kradenan I

P3315070202 Kradenan Ii

P3315080101 Gabus I

P3315080202 Gabus Ii

P3315090101 Ngaringan

P3315100101 Wirosari I

P3315100202 Wirosari Ii

P3315110201 Tawangharjo

P3315120101 Grobogan

P3315130201 Purwodadi I

P3315130202 Purwodadi Ii

P3315140201 Brati

P3315150101 Klambu

P3315160101 Godong I

P3315160202 Godong Ii

P3315170101 Gubug I

P3315170202 Gubug Ii

P3315180201 Tegowanu

P3315190201 Tanggungharjo

P3316010101 Doplang

P3316010202 Radu Lawang

P3316020101 Randublatung

P3316020103 Menden

P3316020202 Kutukan

P3316040201 Kedung Tuban

Lintang BujurLuas

WilayahDesa

Jumlah

Penduduk

Ibukota

Kecamatan

Ibukota

Kabupaten

Ibukota

Provinsi

Kota

MetropolitanLain-lain

Koordinat

PONED/NONKemampuan

Penyelenggaraan

Wilayah Kerja Letak Administrasi

S 07° 24' 84.5 E 110° 48' 53.9 PONED rawat inap 45,55 9 55 V - - - -

S 07° 25' 81.7 E 110° 49' 84.5 non PONED non rawat inap 39,58 7 47 V - - - -

S 07° 26' 15.7 E 110° 49' 66.6 PONED rawat inap 55,13 7 62 V - - - -

-7,461417 110,551667 non PONED non rawat inap 63,97 7 71 V - - - -

-7,175064 110,625732 non PONED rawat inap 130,33 12 44.491 V - - - -

-7,10414 110,780792 PONED rawat inap 82,74 10 52.784 V - - - -

-7,095239 110,784416 non PONED non rawat inap 57,85 9 41.853 - - - - -

-7,049345 110,842804 non PONED non rawat inap 34,60 10 31.361 V - - - -

-7,051341 110,842171 non PONED non rawat inap 39,58 10 32.154 - - - - -

-7,148118 110,955948 non PONED rawat inap 51,51 10 75.979 V - - - -

-7,147913 110,947762 non PONED non rawat inap 67,80 6 38.547 - - - - -

-7,220573 110,904045 PONED rawat inap 134,17 9 45.027 V - - - -

-7,244609 110,988449 non PONED non rawat inap 62,02 4 21.367 - - - - -

-7,15343 111,007492 PONED rawat inap 79,61 6 49.693 V - - - -

-7,156784 111,010376 non PONED non rawat inap 54,04 7 54.657 - - - - -

-7,145329 111,122726 PONED rawat inap 52,49 7 34.956 V - - - -

-7,143924 111,129875 non PONED non rawat inap 55,25 7 45.769 - - - - -

-7,173656 111,220932 non PONED rawat inap 103,98 7 33.861 V - - - -

-7,180729 111,199585 non PONED non rawat inap 61,39 7 38.467 - - - - -

-7,053766 111,182159 non PONED rawat inap 116,72 12 67.451 V - - - -

-6,99769 111,107597 non PONED rawat inap 45,57 8 47.171 V - - - -

-6,98314 111,097717 non PONED non rawat inap 108,73 6 42.176 - - - - -

-7,086259 111,0084 non PONED non rawat inap 83,60 10 56.239 V - - - -

-7,016267 110,933548 non PONED rawat inap 104,56 12 74.847 V - - - -

-7,083448 110,914986 non PONED non rawat inap 40,53 9 77.008 - V - - -

-7,117647 110,971436 non PONED non rawat inap 37,12 8 54.582 - - - - -

-7,022847 110,874481 non PONED non rawat inap 54,90 9 48.853 V - - - -

-7,007998 110,793434 PONED rawat inap 46,56 9 38.195 V - - - -

-7,028584 110,787102 non PONED rawat inap 41,41 14 43.207 V - - - -

-7,069511 110,751907 non PONED non rawat inap 45,38 14 42.213 - - - - -

-7,051543 110,662086 PONED rawat inap 40,13 13 55.074 V - - - -

-7,071284 110,652153 non PONED non rawat inap 30,98 8 27.741 - - - - -

-7,051495 110,605598 non PONED non rawat inap 51,67 18 54.562 V - - - -

-7,090515 110,604256 non PONED non rawat inap 60,64 9 42.040 V - - - -

7179667 111289194 PONED rawat inap 183,62 7 32.556 V - - - -

7189333 111324139 non PONED non rawat inap 5 13.498 V - - - -

7192583 111393917 PONED rawat inap 211,13 11 41.815 V - - - -

7245806 111454528 PONED rawat inap 109,50 10 39.732 V - - - -

7183083 111448028 non PONED non rawat inap 7 33.838 V - - - -

7168583 111498972 non PONED non rawat inap 107 10 38.380 V - - - -

|Data Dasar Puskesmas| 72

Page 76: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3314170101 Sukodono

P3314180201 Gesi

P3314190101 Tangen

P3314200201 Jenar

P3315010101 Kedungjati

P3315020101 Karangrayung I

P3315020202 Karangrayung Ii

P3315030201 Penawangan I

P3315030202 Penawangan Ii

P3315040101 Toroh I

P3315040202 Toroh Ii

P3315050101 Geyer I

P3315050202 Geyer Ii

P3315060101 Pulokulon I

P3315060202 Pulokulon Ii

P3315070101 Kradenan I

P3315070202 Kradenan Ii

P3315080101 Gabus I

P3315080202 Gabus Ii

P3315090101 Ngaringan

P3315100101 Wirosari I

P3315100202 Wirosari Ii

P3315110201 Tawangharjo

P3315120101 Grobogan

P3315130201 Purwodadi I

P3315130202 Purwodadi Ii

P3315140201 Brati

P3315150101 Klambu

P3315160101 Godong I

P3315160202 Godong Ii

P3315170101 Gubug I

P3315170202 Gubug Ii

P3315180201 Tegowanu

P3315190201 Tanggungharjo

P3316010101 Doplang

P3316010202 Radu Lawang

P3316020101 Randublatung

P3316020103 Menden

P3316020202 Kutukan

P3316040201 Kedung Tuban

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Berat

Karakteristik Wilayah Kerja

(Perkotaan, Perdesaan,

Terpencil/Sangat Terpencil)

Kondisi Bangunan Puskesmas Jumlah dan Kondisi Rumah Medis

Jumlah Tempat

Tidur

Perdesaan V - - - 0 0 0 11

Perdesaan - V - - 0 0 0 0

Perdesaan V - - - 0 0 0 15

Perdesaan V - - - 0 0 0 0

Perdesaan - - - V 0 1 0 10

Perdesaan - - - V 0 0 1 18

Perdesaan - - - V 0 1 1 0

Perdesaan - V - - 0 1 0 0

Perdesaan V - - - 0 2 1 0

Perdesaan V - - - 0 2 0 20

Perdesaan - V - - 0 1 1 0

Perdesaan V - - - 0 1 0 20

Terpencil/Sangat Terpencil V - - - 0 0 1 0

Perdesaan V - - - 2 0 0 14

Perdesaan V - - - 0 2 1 0

Perdesaan - - - V 2 0 1 33

Perdesaan - - - V 1 2 0 0

Perdesaan V - - - 0 1 1 23

Perdesaan V - - - 0 1 1 0

Perdesaan - V - - 0 0 1 18

Perdesaan - - - V 0 1 2 28

Perdesaan - - - V 0 2 1 0

Perdesaan - V - - 0 2 0 0

Perdesaan V - - - 1 1 0 13

Perkotaan V - - - 0 1 2 0

Perdesaan V - - - 0 0 1 0

Perdesaan V - - - 1 1 2 0

Perdesaan - V - - 1 1 1 18

Perdesaan - - - V 0 1 2 12

Perdesaan V - - - 0 1 2 0

Perdesaan - V - - 1 2 0 37

Perdesaan V - - - 0 0 1 0

Perdesaan V - - - 0 1 2 0

Perdesaan - - - V 0 0 1 0

belum ditetapkan - - - - 0 1 0 16

belum ditetapkan V - - - 0 0 0 6

belum ditetapkan - V - - 0 1 0 10

belum ditetapkan V V - - 0 0 0 14

belum ditetapkan - V - - 0 0 1 -

belum ditetapkan V V - - 2 1 0 0

|Data Dasar Puskesmas| 73

Page 77: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3314170101 Sukodono

P3314180201 Gesi

P3314190101 Tangen

P3314200201 Jenar

P3315010101 Kedungjati

P3315020101 Karangrayung I

P3315020202 Karangrayung Ii

P3315030201 Penawangan I

P3315030202 Penawangan Ii

P3315040101 Toroh I

P3315040202 Toroh Ii

P3315050101 Geyer I

P3315050202 Geyer Ii

P3315060101 Pulokulon I

P3315060202 Pulokulon Ii

P3315070101 Kradenan I

P3315070202 Kradenan Ii

P3315080101 Gabus I

P3315080202 Gabus Ii

P3315090101 Ngaringan

P3315100101 Wirosari I

P3315100202 Wirosari Ii

P3315110201 Tawangharjo

P3315120101 Grobogan

P3315130201 Purwodadi I

P3315130202 Purwodadi Ii

P3315140201 Brati

P3315150101 Klambu

P3315160101 Godong I

P3315160202 Godong Ii

P3315170101 Gubug I

P3315170202 Gubug Ii

P3315180201 Tegowanu

P3315190201 Tanggungharjo

P3316010101 Doplang

P3316010202 Radu Lawang

P3316020101 Randublatung

P3316020103 Menden

P3316020202 Kutukan

P3316040201 Kedung Tuban

Dokter

Spesialis

Dokter

UmumDokter Gigi Perawat Bidan Farmasi

Kesehatan

Masyarakat

Kesehatan

LingkunganGizi

Ahli

Teknologi

Lab Medik

Tenaga

Penunjang

Kesehatan

Jumlah

Tenaga

Jumlah Ketenagaan

Tenaga Pengelola

Data

0 0 0 21 45 3 0 0 2 0 7 78 -

0 0 0 7 20 2 0 0 0 0 5 34 -

0 0 0 12 29 4 0 2 2 1 7 57 -

0 0 0 3 24 3 0 2 2 0 7 41 -

0 2 0 11 13 1 1 1 2 1 12 44 -

0 2 0 22 9 0 0 0 5 1 4 43 -

0 1 0 10 5 1 0 0 0 0 9 26 -

0 3 0 1 4 0 1 1 3 1 5 19 -

0 2 0 5 5 1 0 0 5 1 6 25 -

0 3 1 20 20 0 1 1 2 2 12 62 -

0 2 0 9 12 0 1 1 5 0 8 38 -

0 3 1 13 7 1 1 1 2 2 10 41 -

0 1 0 2 6 1 0 0 6 0 5 21 -

0 2 0 7 6 0 1 1 6 1 9 33 -

0 2 0 4 9 1 1 1 2 0 10 30 -

0 3 1 15 7 1 1 1 5 1 16 51 -

0 1 0 10 5 1 1 1 5 0 11 35 -

0 2 0 14 3 1 3 3 3 0 12 41 -

0 2 0 2 3 1 0 0 3 0 10 21 -

0 2 0 19 18 1 1 1 3 0 8 53 -

0 2 2 19 14 3 1 1 5 2 18 67 -

0 2 0 7 11 1 1 1 2 0 7 32 -

0 1 1 8 13 0 1 1 3 2 13 43 -

0 3 1 19 20 1 2 2 2 1 8 59 -

0 2 1 15 13 0 2 2 6 1 11 53 -

0 2 0 8 14 1 2 2 5 0 11 45 -

0 2 0 4 16 1 1 1 2 1 5 33 -

0 3 0 12 13 1 1 1 2 1 14 48 -

0 4 1 21 15 0 1 1 5 2 11 61 -

0 1 1 2 11 1 1 1 5 1 4 28 -

0 5 1 28 15 2 2 2 5 1 20 81 -

0 1 1 12 10 2 0 0 3 0 6 35 -

0 2 0 11 17 1 1 1 2 1 8 44 -

0 1 0 13 12 1 1 1 3 1 8 41 -

0 1 1 11 9 5 1 1 1 1 2 33 -

0 1 1 8 4 0 0 0 0 0 3 17 -

0 1 1 14 19 5 0 0 0 2 0 42 -

0 1 0 10 11 3 1 1 1 0 6 34 -

0 1 0 7 9 3 0 0 1 0 0 21 -

0 2 1 2 7 5 0 0 1 0 3 21 -

|Data Dasar Puskesmas| 74

Page 78: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3314170101 Sukodono

P3314180201 Gesi

P3314190101 Tangen

P3314200201 Jenar

P3315010101 Kedungjati

P3315020101 Karangrayung I

P3315020202 Karangrayung Ii

P3315030201 Penawangan I

P3315030202 Penawangan Ii

P3315040101 Toroh I

P3315040202 Toroh Ii

P3315050101 Geyer I

P3315050202 Geyer Ii

P3315060101 Pulokulon I

P3315060202 Pulokulon Ii

P3315070101 Kradenan I

P3315070202 Kradenan Ii

P3315080101 Gabus I

P3315080202 Gabus Ii

P3315090101 Ngaringan

P3315100101 Wirosari I

P3315100202 Wirosari Ii

P3315110201 Tawangharjo

P3315120101 Grobogan

P3315130201 Purwodadi I

P3315130202 Purwodadi Ii

P3315140201 Brati

P3315150101 Klambu

P3315160101 Godong I

P3315160202 Godong Ii

P3315170101 Gubug I

P3315170202 Gubug Ii

P3315180201 Tegowanu

P3315190201 Tanggungharjo

P3316010101 Doplang

P3316010202 Radu Lawang

P3316020101 Randublatung

P3316020103 Menden

P3316020202 Kutukan

P3316040201 Kedung Tuban

PAM Sumur Lainnya PLN Generator Lainnya Aspal Tanah Lainnya Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

Sumber Air Sumber Listrik Kondisi Jalan Menuju Puskesmas Jumlah dan Kondisi Ambulance

V - - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 1 0 0

- V - V - - V - - 0 1 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 1 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 1 0 0 0

- V - V - - - V - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 1 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 1 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 1 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 1 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 1 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - v - - 0 0 0 0

- V - V V - V - - 1 0 0 0

V - - V - - V - - - - - -

V V - V V - v v - - - - -

V - - V - - V - - 1 0 0 0

V V - V - - V - - - - - -

|Data Dasar Puskesmas| 75

Page 79: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3314170101 Sukodono

P3314180201 Gesi

P3314190101 Tangen

P3314200201 Jenar

P3315010101 Kedungjati

P3315020101 Karangrayung I

P3315020202 Karangrayung Ii

P3315030201 Penawangan I

P3315030202 Penawangan Ii

P3315040101 Toroh I

P3315040202 Toroh Ii

P3315050101 Geyer I

P3315050202 Geyer Ii

P3315060101 Pulokulon I

P3315060202 Pulokulon Ii

P3315070101 Kradenan I

P3315070202 Kradenan Ii

P3315080101 Gabus I

P3315080202 Gabus Ii

P3315090101 Ngaringan

P3315100101 Wirosari I

P3315100202 Wirosari Ii

P3315110201 Tawangharjo

P3315120101 Grobogan

P3315130201 Purwodadi I

P3315130202 Purwodadi Ii

P3315140201 Brati

P3315150101 Klambu

P3315160101 Godong I

P3315160202 Godong Ii

P3315170101 Gubug I

P3315170202 Gubug Ii

P3315180201 Tegowanu

P3315190201 Tanggungharjo

P3316010101 Doplang

P3316010202 Radu Lawang

P3316020101 Randublatung

P3316020103 Menden

P3316020202 Kutukan

P3316040201 Kedung Tuban

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

Jumlah dan Kondisi Motor Jumlah dan Kondisi Pusling Roda Empat Jumlah dan Kondisi Pusling Perairan

8 0 3 0 1 0 0 1 0 0 0 0

4 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0

7 5 2 0 2 1 1 1 0 0 0 0

6 0 3 0 1 0 0 0 0 0 0 0

2 2 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0

3 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0

4 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

2 2 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0

2 1 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 4 0 0 0 1 0 0 0 0

1 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0

0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 0 0

2 1 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0

2 1 1 1 1 0 0 1 0 0 0 0

2 0 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0

3 2 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0

2 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0

3 0 2 0 1 1 0 0 0 0 0 0

3 0 2 2 1 0 0 0 0 0 0 0

4 0 2 0 0 1 1 0 0 0 0 0

5 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0

1 2 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0

2 3 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

0 4 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

4 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0

4 0 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0

3 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

3 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0

4 0 3 0 1 0 2 0 0 0 0 0

3 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0

3 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

4 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0

4 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0

2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 5 0 2 1 1 0 0 0 0 0 0

2 2 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0

2 2 0 2 1 1

2 3 0 1 1 1

2 2 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0

4 1

|Data Dasar Puskesmas| 76

Page 80: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3314170101 Sukodono

P3314180201 Gesi

P3314190101 Tangen

P3314200201 Jenar

P3315010101 Kedungjati

P3315020101 Karangrayung I

P3315020202 Karangrayung Ii

P3315030201 Penawangan I

P3315030202 Penawangan Ii

P3315040101 Toroh I

P3315040202 Toroh Ii

P3315050101 Geyer I

P3315050202 Geyer Ii

P3315060101 Pulokulon I

P3315060202 Pulokulon Ii

P3315070101 Kradenan I

P3315070202 Kradenan Ii

P3315080101 Gabus I

P3315080202 Gabus Ii

P3315090101 Ngaringan

P3315100101 Wirosari I

P3315100202 Wirosari Ii

P3315110201 Tawangharjo

P3315120101 Grobogan

P3315130201 Purwodadi I

P3315130202 Purwodadi Ii

P3315140201 Brati

P3315150101 Klambu

P3315160101 Godong I

P3315160202 Godong Ii

P3315170101 Gubug I

P3315170202 Gubug Ii

P3315180201 Tegowanu

P3315190201 Tanggungharjo

P3316010101 Doplang

P3316010202 Radu Lawang

P3316020101 Randublatung

P3316020103 Menden

P3316020202 Kutukan

P3316040201 Kedung Tuban

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

Desa SiagaPosyandu

Pratama

Posyandu

Madya

Posyandu

Purnama

Posyandu

Mandiri

Jumlah

Posyandu

Jumlah dan Kondisi Puskesmas Pembantu

Polindes/

PoskesdesPoskestren

1 0 0 0 3 0 9 11 35 7 4 57

1 0 0 0 1 0 7 9 15 20 3 47

1 0 0 0 4 0 7 12 24 10 6 52

0 1 0 0 4 0 7 5 41 5 3 54

0 2 0 1 8 1 12 24 23 24 1 72

0 0 2 0 9 2 10 4 6 24 2 36

0 0 2 0 9 - 9 5 12 12 6 35

0 0 0 1 7 1 10 26 5 13 0 44

0 0 1 0 10 - 10 24 12 7 6 49

0 0 0 0 10 1 10 27 10 7 0 44

0 1 1 0 6 1 6 41 23 19 2 85

0 2 1 2 7 1 9 7 30 2 0 39

0 0 0 0 4 - 4 14 16 16 7 53

0 1 0 2 2 2 6 9 14 5 0 28

0 2 1 0 6 - 7 22 20 5 0 47

0 0 0 1 12 - 7 1 22 16 1 40

0 0 0 2 6 - 7 6 10 19 8 43

0 1 2 0 6 - 7 14 19 11 2 46

0 0 2 0 6 6 7 17 8 10 5 40

0 1 1 0 10 1 12 1 9 27 0 37

1 0 0 0 6 2 8 - 17 23 43 83

1 0 2 0 4 3 6 1 16 33 16 66

0 1 4 0 6 - 10 15 13 14 2 44

0 1 1 1 8 2 12 2 66 8 0 76

1 0 1 0 4 2 9 2 15 19 39 75

1 0 1 0 6 2 8 3 19 32 30 84

0 1 1 2 9 7 9 - 34 16 3 53

1 0 1 0 8 2 9 20 5 22 6 53

0 0 1 0 11 2 14 17 13 10 2 42

0 0 0 1 14 1 14 0 3 31 36 70

0 2 0 0 11 6 13 0 38 21 6 65

0 1 0 1 6 0 8 0 0 59 6 65

0 0 0 1 18 1 18 35 0 0 0 35

1 1 0 0 8 1 9 4 16 44 17 81

1 1 0 1 5 0 7 5 33 13 2 53

0 0 0 0 5 0 5 13 15 5 1 34

1 3 1 5 11 6 53 3 2 64

- 2 0 1 7 10 47 10 1 58

0 0 0 1 6 0 7 24 25 3 0 52

- 2 - - 6 3 10 1 38 13 4 56

|Data Dasar Puskesmas| 77

Page 81: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

No.Kode

ProvinsiProvinsi

Kode

Kabupaten/

Kota

Kabupaten/Kota Kode Puskesmas Nama Puskesmas Alamat Puskesmas

441 33 Jawa Tengah 3316 Blora P3316040202 Ketuwan Ds. Ngraho Menden Km 9, Kec. Kedung Tuban

442 33 Jawa Tengah 3316 Blora P3316050201 Cepu Jl. Dipanegoro Nop. 53, Kec. Cepu

443 33 Jawa Tengah 3316 Blora P3316050202 Ngroto Jl. Giyanti No. 25, Kec. Cepu

444 33 Jawa Tengah 3316 Blora P3316050203 Kapuan Jl. Lapangan Terbang No. 1 Ds. kapuan, Kec.Cepu

445 33 Jawa Tengah 3316 Blora P3316060201 Sambong Jl. Raya Cepu Blora Km. 6, Kec. Sambong

446 33 Jawa Tengah 3316 Blora P3316070101 Jiken Jl. Raya Cepu Blora Km 8, Kec. Jiken

447 33 Jawa Tengah 3316 Blora P3316080201 Bogorejo Jl. Raya Jatirogo Km. 14, Kec. Bogorejo

448 33 Jawa Tengah 3316 Blora P3316090201 Jepon Jl. Gereja Rt 01 Rw. 02, Kec. Jepon

449 33 Jawa Tengah 3316 Blora P3316090202 Puledagel Jl. Sayuran Km 4, Kec. Jepon

450 33 Jawa Tengah 3316 Blora P3316100201 Blora Jl. Nusantara No. 23, Kec. Kota Blora

451 33 Jawa Tengah 3316 Blora P3316100202 Medang Jl. Raya Rembang Km 8, Kec. Kota Blora

452 33 Jawa Tengah 3316 Blora P3316110101 Banjarejo Ds. Banjarrejo, Kec. Banjarejo

453 33 Jawa Tengah 3316 Blora P3316120201 Tunjungan Jl. Raya Tunjungan Blora, Kec. Tunjungan

454 33 Jawa Tengah 3316 Blora P3316130101 Japah Ds. Japah, Kec. Japah

455 33 Jawa Tengah 3316 Blora P3316140101 Ngawen Jl.Kawedanan Rt 01 Rw 03 Ds. Ngawen, Kec. Ngawen

456 33 Jawa Tengah 3316 Blora P3316140102 Rowo Bungkul Ds. Rowobungkul, Kec. Ngawen

457 33 Jawa Tengah 3316 Blora P3316150101 Kunduran Jl. Raya Blora Purwodadi Km 25, Kec. Kunduran

458 33 Jawa Tengah 3316 Blora P3316150202 Sonokidul Ds. Sonokidul, Kec. Kunduran

459 33 Jawa Tengah 3316 Blora P3316160101 Todanan Ds. Todanan Rt 02 Rw. 03, Kec. Todanan

460 33 Jawa Tengah 3316 Blora P3316160202 Gondoriyo Ds. Gondoriyo Rt 02 Rw 01, Kec. Todanan

461 33 Jawa Tengah 3317 Rembang P3317010101 Sumber Ds. Sumber Rembang, Kec. Sumber

462 33 Jawa Tengah 3317 Rembang P3317020201 Bulu Jl. Raya Rembang - Blora Km 20, Kec. Bulu

463 33 Jawa Tengah 3317 Rembang P3317030201 Gunem Ds. Sidomulyo Rt 3 Rw 1, Kec. Gunem

464 33 Jawa Tengah 3317 Rembang P3317040101 Sale Jl. Sale Jatirogo Km 1 Sale, Kec. Sale

465 33 Jawa Tengah 3317 Rembang P3317050101 Sarang Jl. Pasar Sarang Mulyo, Kec. Sarang

466 33 Jawa Tengah 3317 Rembang P3317060101 Sedan Jl. Kedungdowo, Kec. Sedan

467 33 Jawa Tengah 3317 Rembang P3317070101 Pamotan Jl. Raya Pamotan - Lasem No.19, Kec. Pamotan

468 33 Jawa Tengah 3317 Rembang P3317080101 Sulang Jl. Rembang - Blora Km.12, Kec. Sulang

469 33 Jawa Tengah 3317 Rembang P3317090101 Kaliori Ds. Tambak Agung RT 5/2, Kec. Kaliori

470 33 Jawa Tengah 3317 Rembang P3317100201 Rembang I Jl. Raya Raden Saleh No.3, Kec. Rembang

471 33 Jawa Tengah 3317 Rembang P3317100202 Rembang Ii Jl. Slamet Riyadi Mondoteko, Kec. Rembang

472 33 Jawa Tengah 3317 Rembang P3317110201 Pancur Jl. Raya Pancur, Kec. Pancur

473 33 Jawa Tengah 3317 Rembang P3317120101 Kragan I Jl. Sedan - Kragan No. 45 Ds. Karang Harjo, Kec. Kragan

474 33 Jawa Tengah 3317 Rembang P3317120102 Kragan Ii Jl. Raya Plawangan No. 99, Kec. Kragan

475 33 Jawa Tengah 3317 Rembang P3317130101 Sluke Jl. Raya Sluke, Kec. Sluke

476 33 Jawa Tengah 3317 Rembang P3317140101 Lasem Jl. Stasiun No.2, Kec. Lasem

477 33 Jawa Tengah 3318 Pati P3318010201 Sukolilo I Raya. Sukolilo, Kec.Sukolilo

478 33 Jawa Tengah 3318 Pati P3318010202 Sukolilo Ii Sunan Prawoto, Kec.Sukolilo

479 33 Jawa Tengah 3318 Pati P3318020201 Kayen Pati Purwadadi, Kec.Kayen

480 33 Jawa Tengah 3318 Pati P3318030201 Tambakromo Jl. Raya Gabus Kayen, Kec.Tambakromo

|Data Dasar Puskesmas| 78

Page 82: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3316040202 Ketuwan

P3316050201 Cepu

P3316050202 Ngroto

P3316050203 Kapuan

P3316060201 Sambong

P3316070101 Jiken

P3316080201 Bogorejo

P3316090201 Jepon

P3316090202 Puledagel

P3316100201 Blora

P3316100202 Medang

P3316110101 Banjarejo

P3316120201 Tunjungan

P3316130101 Japah

P3316140101 Ngawen

P3316140102 Rowo Bungkul

P3316150101 Kunduran

P3316150202 Sonokidul

P3316160101 Todanan

P3316160202 Gondoriyo

P3317010101 Sumber

P3317020201 Bulu

P3317030201 Gunem

P3317040101 Sale

P3317050101 Sarang

P3317060101 Sedan

P3317070101 Pamotan

P3317080101 Sulang

P3317090101 Kaliori

P3317100201 Rembang I

P3317100202 Rembang Ii

P3317110201 Pancur

P3317120101 Kragan I

P3317120102 Kragan Ii

P3317130101 Sluke

P3317140101 Lasem

P3318010201 Sukolilo I

P3318010202 Sukolilo Ii

P3318020201 Kayen

P3318030201 Tambakromo

Lintang BujurLuas

WilayahDesa

Jumlah

Penduduk

Ibukota

Kecamatan

Ibukota

Kabupaten

Ibukota

Provinsi

Kota

MetropolitanLain-lain

Koordinat

PONED/NONKemampuan

Penyelenggaraan

Wilayah Kerja Letak Administrasi

7233194 111508278 non PONED non rawat inap 7 17.188 V - - - -

7150139 111592056 non PONED non rawat inap 49,15 6 40.629 V - - - -

7124444 111608083 non PONED non rawat inap 5 19.839 V - - - -

7181083 111558722 non PONED non rawat inap 6 13.078 V - - - -

7111556 111567333 non PONED non rawat inap 88,75 10 25.474 V - - - -

7007611 111513111 non PONED rawat inap 168,17 11 38.777 V - - - -

6941306 111521389 non PONED non rawat inap 49,81 14 24.042 V - - - -

6973139 111477917 PONED non rawat inap 107,72 15 45.346 V - - - -

6.93975 111460028 non PONED non rawat inap 10 15.866 V - - - -

6973278 111410833 non PONED non rawat inap 79,79 18 69.997 V V - - -

6912 111439556 non PONED non rawat inap 10 23.919 - V - - -

6923667 111370111 PONED rawat inap 103,52 20 58.404 V - - - -

692375 111.37025 non PONED non rawat inap 101,82 15 46.528 V - - - -

6942667 111293611 non PONED rawat inap 103,05 18 34.279 V - - - -

7005083 111312111 PONED rawat inap 100,98 17 36.814 V - - - -

7073944 111285056 non PONED rawat inap 12 20.533 V - - - -

7050917 111226194 PONED rawat inap 127,98 17 40.464 V - - - -

7085667 111253389 non PONED non rawat inap 9 22.970 V - - - -

6938806 111177417 PONED rawat inap 128,74 19 46.518 V - - - -

6935306 111201306 non PONED non rawat inap 6 11.604 V - - - -

-6,8007797 111,2564183 PONED rawat inap 76,70 18 34.630 V - - - -

-6,859294 111,40537 non PONED non rawat inap 102,40 16 26.435 V - - - -

-6,8050296 111,4565127 PONED non rawat inap 80,20 16 23.641 V - - - -

-6,8609075 111,6018584 PONED rawat inap 107,20 15 37.198 V - - - -

-6,740199 111,668788 PONED rawat inap 91,30 23 63.165 V - - - -

-6,767578 111,574509 PONED rawat inap 79,60 21 53.335 V - - - -

-6,758183 111,4887 PONED rawat inap 81,60 23 45.369 V - - - -

-6,807006 111,381 PONED rawat inap 84,50 21 38.273 V - - - -

-6,7059261 111,2429 PONED rawat inap 61,60 23 40.228 V - - - -

-6,7057853 111,3405362 non PONED non rawat inap 19,75 19 51.318 - V - - -

-6,7320902 111,3449967 non PONED non rawat inap 39,06 15 37.134 V - - - -

-6,7218741 111,4679 non PONED non rawat inap 45,90 23 28.618 V - - - -

-6,7021077 111,6203036 PONED rawat inap 37,01 14 32.771 V - - - -

-6,6729883 111,5919099 PONED rawat inap 24,65 13 28.434 V - - - -

-6,721874 111,4679 PONED rawat inap 37,60 14 27.624 V - - - -

-6,6958505 111,43825 PONED rawat inap 45,00 20 48.728 V - - - -

6,929361 110,920139 non PONED non rawat inap 8.222 9 48.063 V - - - -

6,961611 110,827889 non PONED non rawat inap 7.652 7 41.169 - - - - -

6,893806 110,983028 non PONED non rawat inap 9.603 17 72.380 V - - - -

6,681194 111,044972 non PONED non rawat inap 7.247 18 49.317 V - - - -

|Data Dasar Puskesmas| 79

Page 83: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3316040202 Ketuwan

P3316050201 Cepu

P3316050202 Ngroto

P3316050203 Kapuan

P3316060201 Sambong

P3316070101 Jiken

P3316080201 Bogorejo

P3316090201 Jepon

P3316090202 Puledagel

P3316100201 Blora

P3316100202 Medang

P3316110101 Banjarejo

P3316120201 Tunjungan

P3316130101 Japah

P3316140101 Ngawen

P3316140102 Rowo Bungkul

P3316150101 Kunduran

P3316150202 Sonokidul

P3316160101 Todanan

P3316160202 Gondoriyo

P3317010101 Sumber

P3317020201 Bulu

P3317030201 Gunem

P3317040101 Sale

P3317050101 Sarang

P3317060101 Sedan

P3317070101 Pamotan

P3317080101 Sulang

P3317090101 Kaliori

P3317100201 Rembang I

P3317100202 Rembang Ii

P3317110201 Pancur

P3317120101 Kragan I

P3317120102 Kragan Ii

P3317130101 Sluke

P3317140101 Lasem

P3318010201 Sukolilo I

P3318010202 Sukolilo Ii

P3318020201 Kayen

P3318030201 Tambakromo

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Berat

Karakteristik Wilayah Kerja

(Perkotaan, Perdesaan,

Terpencil/Sangat Terpencil)

Kondisi Bangunan Puskesmas Jumlah dan Kondisi Rumah Medis

Jumlah Tempat

Tidur

belum ditetapkan V - - - 1 0 0 -

belum ditetapkan - - V - 3 0 2 -

belum ditetapkan V - - - 0 1 0 -

belum ditetapkan - V - - 0 0 1 -

belum ditetapkan - - V - 1 0 0 4

belum ditetapkan - V - - 0 0 1 -

belum ditetapkan V - - - 1 0 0 -

belum ditetapkan - V - - 0 1 -

belum ditetapkan V - - - 0 1 1 -

belum ditetapkan V - - - 4 0 0 -

belum ditetapkan V V V - 0 0 1 -

belum ditetapkan - V - - 0 0 1 11

belum ditetapkan - V - - 0 1 0 -

belum ditetapkan V - - - 1 1 3 8

belum ditetapkan V - - - 0 2 0 13

belum ditetapkan - V - - 0 0 0 13

belum ditetapkan V - - - 1 0 0 30

belum ditetapkan - - V - 1 0 0 -

belum ditetapkan V V V - 1 3 2 24

belum ditetapkan V - - - - - 0

belum ditetapkan - V - - - 3 2 13

belum ditetapkan V - - - 3 - 1 0

belum ditetapkan - v - 2 1 - 0

belum ditetapkan V - - - - 2 2 12

belum ditetapkan - - v - 2 - 1 13

belum ditetapkan - v - - - 3 - 12

belum ditetapkan V - - - 2 - - 23

belum ditetapkan V - - - - 2 2 12

belum ditetapkan v - - - 1 2 5

belum ditetapkan V - - - - 2 - 0

belum ditetapkan - - V - 1 - - 0

belum ditetapkan V - - - - - 2 0

belum ditetapkan - V - - - 3 - 12

belum ditetapkan - v - - 1 - - 36

belum ditetapkan V - - - 2 1 - 12

belum ditetapkan V - - - 4 - 1 14

Perdesaan V - - - 4 - 1 14

Perdesaan - - - V 0 0 1 0

Perdesaan V - - - 0 1 0 0

Perdesaan - V - - 0 1 0 0

|Data Dasar Puskesmas| 80

Page 84: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3316040202 Ketuwan

P3316050201 Cepu

P3316050202 Ngroto

P3316050203 Kapuan

P3316060201 Sambong

P3316070101 Jiken

P3316080201 Bogorejo

P3316090201 Jepon

P3316090202 Puledagel

P3316100201 Blora

P3316100202 Medang

P3316110101 Banjarejo

P3316120201 Tunjungan

P3316130101 Japah

P3316140101 Ngawen

P3316140102 Rowo Bungkul

P3316150101 Kunduran

P3316150202 Sonokidul

P3316160101 Todanan

P3316160202 Gondoriyo

P3317010101 Sumber

P3317020201 Bulu

P3317030201 Gunem

P3317040101 Sale

P3317050101 Sarang

P3317060101 Sedan

P3317070101 Pamotan

P3317080101 Sulang

P3317090101 Kaliori

P3317100201 Rembang I

P3317100202 Rembang Ii

P3317110201 Pancur

P3317120101 Kragan I

P3317120102 Kragan Ii

P3317130101 Sluke

P3317140101 Lasem

P3318010201 Sukolilo I

P3318010202 Sukolilo Ii

P3318020201 Kayen

P3318030201 Tambakromo

Dokter

Spesialis

Dokter

UmumDokter Gigi Perawat Bidan Farmasi

Kesehatan

Masyarakat

Kesehatan

LingkunganGizi

Ahli

Teknologi

Lab Medik

Tenaga

Penunjang

Kesehatan

Jumlah

Tenaga

Jumlah Ketenagaan

Tenaga Pengelola

Data

0 1 0 3 10 2 0 0 1 0 0 17 -

0 2 1 6 8 6 2 1 1 0 9 36 -

0 1 0 5 6 5 0 0 0 1 1 19 -

0 1 0 4 8 0 0 0 0 0 4 17 -

0 1 1 5 12 3 0 0 1 1 4 28 -

0 1 1 14 13 5 0 0 1 1 4 40 -

0 2 0 3 12 3 0 0 0 0 1 21 -

0 1 1 6 16 3 1 1 0 0 4 33 -

0 1 0 2 12 3 1 1 1 0 4 25 -

0 1 1 12 21 6 1 1 2 0 3 48 -

0 1 0 6 7 3 0 0 1 0 4 22 -

0 2 0 12 20 3 1 1 1 1 5 46 -

0 1 0 6 14 0 0 0 2 0 5 28 -

0 1 0 8 18 0 0 0 0 1 6 34 -

0 2 1 9 13 3 2 3 1 1 8 43 -

0 2 0 6 8 0 0 0 0 0 1 17 -

0 2 1 6 14 3 1 1 1 1 2 32 -

0 1 0 7 13 2 0 1 0 0 2 26 -

0 2 1 17 19 5 1 1 1 1 4 52 -

0 1 0 6 8 0 0 0 0 0 3 18 -

0 2 0 12 11 0 1 1 1 0 7 35 -

0 1 0 7 13 0 1 1 0 1 4 28 -

0 1 0 7 10 0 2 0 0 1 5 26 -

0 2 1 14 8 1 1 1 0 1 11 40 -

0 3 0 10 18 0 1 1 1 1 11 46 -

0 2 1 13 14 0 0 0 1 1 7 39 -

0 3 1 15 22 0 1 1 1 1 7 52 -

0 3 2 16 15 0 1 1 1 1 8 48 -

0 2 0 6 16 0 3 1 0 1 7 36 -

0 3 1 12 9 0 3 0 0 1 8 37 -

0 2 1 9 6 0 1 1 0 1 8 29 -

0 1 0 9 19 0 1 1 0 1 5 37 -

0 3 1 11 10 0 0 0 1 1 6 33 -

0 4 0 23 13 0 1 1 1 2 9 54 -

0 2 1 13 10 0 2 1 1 1 5 36 -

0 3 1 16 15 0 1 1 1 2 11 51 -

0 1 1 0 4 0 0 0 0 0 2 8 -

0 2 0 0 11 1 0 0 0 0 3 17 -

0 1 1 9 21 0 7 1 1 0 9 50 -

0 4 0 8 19 0 1 1 1 0 7 41 -

|Data Dasar Puskesmas| 81

Page 85: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3316040202 Ketuwan

P3316050201 Cepu

P3316050202 Ngroto

P3316050203 Kapuan

P3316060201 Sambong

P3316070101 Jiken

P3316080201 Bogorejo

P3316090201 Jepon

P3316090202 Puledagel

P3316100201 Blora

P3316100202 Medang

P3316110101 Banjarejo

P3316120201 Tunjungan

P3316130101 Japah

P3316140101 Ngawen

P3316140102 Rowo Bungkul

P3316150101 Kunduran

P3316150202 Sonokidul

P3316160101 Todanan

P3316160202 Gondoriyo

P3317010101 Sumber

P3317020201 Bulu

P3317030201 Gunem

P3317040101 Sale

P3317050101 Sarang

P3317060101 Sedan

P3317070101 Pamotan

P3317080101 Sulang

P3317090101 Kaliori

P3317100201 Rembang I

P3317100202 Rembang Ii

P3317110201 Pancur

P3317120101 Kragan I

P3317120102 Kragan Ii

P3317130101 Sluke

P3317140101 Lasem

P3318010201 Sukolilo I

P3318010202 Sukolilo Ii

P3318020201 Kayen

P3318030201 Tambakromo

PAM Sumur Lainnya PLN Generator Lainnya Aspal Tanah Lainnya Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

Sumber Air Sumber Listrik Kondisi Jalan Menuju Puskesmas Jumlah dan Kondisi Ambulance

- V - V - - V - - - - - -

V - - V - - v - - - - - -

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - - - - -

V V - V - - V - - - - - -

- V - V - - V - - - - - -

- V - V V - V - - - - - -

- V - V - - V - - - - - -

- V - V V - V - - - - - -

- V - V - - V - - - - - -

V - - V - - V - - - - - -

- V - V V - V - - - - - -

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

V V - V V - V - - - 1

- V - V V - V V - 0 0 0 0

V V - V V - V - - 3 - - -

- V - V - - V - - 4 - - -

- V - V - - V - - - - - -

- V - V V - V - - - - - -

V V - V V - V - - - - 1 1

V - - V V - V - - - - - -

V - V V - V - V - - - -

- V V V V - V - - 2 - - -

V - - V V - V - - 2 - -

V V - V V - V - - 1 - - -

V - - V V - V - - 2 -

- V - V V - V - - 1 0 0 0

V - - V V - V - - - - - -

- V - V V - V - - - - - -

- V - V - - V - - 1

V V - V V - V - - 1 - - -

- V - V V - V - - - - - -

- V - V V - V - - 2 - - -

- V - V V - V - - 1 - - -

V V - V V - V - - 1 - - -

V V - V V - V - - 1 - - -

- - V V - - - - V 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

|Data Dasar Puskesmas| 82

Page 86: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3316040202 Ketuwan

P3316050201 Cepu

P3316050202 Ngroto

P3316050203 Kapuan

P3316060201 Sambong

P3316070101 Jiken

P3316080201 Bogorejo

P3316090201 Jepon

P3316090202 Puledagel

P3316100201 Blora

P3316100202 Medang

P3316110101 Banjarejo

P3316120201 Tunjungan

P3316130101 Japah

P3316140101 Ngawen

P3316140102 Rowo Bungkul

P3316150101 Kunduran

P3316150202 Sonokidul

P3316160101 Todanan

P3316160202 Gondoriyo

P3317010101 Sumber

P3317020201 Bulu

P3317030201 Gunem

P3317040101 Sale

P3317050101 Sarang

P3317060101 Sedan

P3317070101 Pamotan

P3317080101 Sulang

P3317090101 Kaliori

P3317100201 Rembang I

P3317100202 Rembang Ii

P3317110201 Pancur

P3317120101 Kragan I

P3317120102 Kragan Ii

P3317130101 Sluke

P3317140101 Lasem

P3318010201 Sukolilo I

P3318010202 Sukolilo Ii

P3318020201 Kayen

P3318030201 Tambakromo

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

Jumlah dan Kondisi Motor Jumlah dan Kondisi Pusling Roda Empat Jumlah dan Kondisi Pusling Perairan

2 1 0 1 1

1 2 0 1 1 1

1 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

2 1 0 1 1

2 3 1 1

3 1 1 1

4 1

2 1 0 2 1

3 2 0 1 1

4 2

4 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

5 1

0 4 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

5 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0

3 1 0 3 1 1 0 0

2 1 0 1 1 1 0 1

4

1

3 1 3 1 1 0 1

2 0 2 1 0 1

9 - 1 - - 1 - - 0 0 0 0

9 - - 3 1 - - - 0 0 0 0

7 1 - - 1 - - - 0 0 0 0

14 - - - - - - - 0 0 0 0

8 - 2 - - - - 0 0 0 0

10 - 1 - 1 - - - 0 0 0 0

10 - 1 - - 0 0 0 0

5 1 1 1 - - 2 - 0 0 0 0

8 1 - 2 1 - - - 0 0 0 0

4 - 3 2 - 1 - - 0 0 0 0

7 - - - - - - - 0 0 0 0

10 - - - - - - - 0 0 0 0

8 0 - 3 1 - - - 0 0 0 0

7 - - 1 - 2 0 0 0 0

9 - - - 1 - - - 0 0 0 0

11 - 1 1 - - - 0 0 0 0

11 - 1 1 - - - 0 0 0 0

2 0 4 0 1 0 0 1 0 0 0 0

2 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0

3 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0

|Data Dasar Puskesmas| 83

Page 87: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3316040202 Ketuwan

P3316050201 Cepu

P3316050202 Ngroto

P3316050203 Kapuan

P3316060201 Sambong

P3316070101 Jiken

P3316080201 Bogorejo

P3316090201 Jepon

P3316090202 Puledagel

P3316100201 Blora

P3316100202 Medang

P3316110101 Banjarejo

P3316120201 Tunjungan

P3316130101 Japah

P3316140101 Ngawen

P3316140102 Rowo Bungkul

P3316150101 Kunduran

P3316150202 Sonokidul

P3316160101 Todanan

P3316160202 Gondoriyo

P3317010101 Sumber

P3317020201 Bulu

P3317030201 Gunem

P3317040101 Sale

P3317050101 Sarang

P3317060101 Sedan

P3317070101 Pamotan

P3317080101 Sulang

P3317090101 Kaliori

P3317100201 Rembang I

P3317100202 Rembang Ii

P3317110201 Pancur

P3317120101 Kragan I

P3317120102 Kragan Ii

P3317130101 Sluke

P3317140101 Lasem

P3318010201 Sukolilo I

P3318010202 Sukolilo Ii

P3318020201 Kayen

P3318030201 Tambakromo

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

Desa SiagaPosyandu

Pratama

Posyandu

Madya

Posyandu

Purnama

Posyandu

Mandiri

Jumlah

Posyandu

Jumlah dan Kondisi Puskesmas Pembantu

Polindes/

PoskesdesPoskestren

- - - - 7 7 18 4 3 25

- 1 - - 3 6 6 12 16 11 7 46

0 1 0 0 3 0 5 23 2 0 0 25

- - - - 5 - 6 - 8 10 18

- 2 - - 6 - 10 9 17 13 4 43

2 - 0 1 6 2 11 5 11 21 18 55

2 1 - - 9 1 14 - 48 1 - 49

2 - 0 1 11 - 15 1 50 2 - 53

1 - - - 8 - 10 - 29 3 4 36

3 - - - 10 2 17 - 85 - - 85

2 0 0 2 6 1 10 10 32 5 0 47

- 3 10 1 20 20 36 12 9 77

1 1 0 1 11 0 15 1 28 34 4 67

1 0 0 3 15 1 18 0 57 0 1 58

- 1 0 1 13 17 1 44 4 2 51

1 1 0 0 7 0 12 30 2 0 0 32

1 - - - 9 2 17 9 26 26 8 69

- 2 - - 9 - - 38 - - - 38

1 1 0 2 16 - 19 1 61 6 1 69

- - 0 1 5 - 6 3 17 8 0 28

2 2 - 0 9 - 18 10 25 19 14 68

4 - - 1 5 - 16 4 29 18 5 56

2 - 1 1 13 - 16 - 27 15 4 46

4 - 1 - 10 - 15 40 28 0 0 68

4 1 - - 14 11 23 20 53 23 4 100

3 2 - - 12 17 21 24 65 5 3 97

5 - - - 14 2 23 - 109 0 - 109

1 2 1 1 13 4 21 2 3 11 5 21

2 2 - 1 9 - 23 16 17 23 5 61

- 1 1 1 7 8 19 2 23 36 56 117

- 3 - - 1 1 15 - 45 23 - 68

0 2 1 2 17 1 23 - 2 99 5 106

3 - 1 - 4 - 14 - 27 18 1 46

3 - - - 11 4 13 - 21 31 1 53

3 - - - 11 1 14 30 21 9 3 63

4 - 1 1 7 4 20 0 17 81 2 100

4 - 1 1 7 4 20 0 17 81 2 100

2 0 0 0 7 0 7 0 30 0 0 30

0 0 0 3 17 0 17 0 38 14 16 68

3 0 0 0 18 0 18 0 2 54 0 56

|Data Dasar Puskesmas| 84

Page 88: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

No.Kode

ProvinsiProvinsi

Kode

Kabupaten/

Kota

Kabupaten/Kota Kode Puskesmas Nama Puskesmas Alamat Puskesmas

481 33 Jawa Tengah 3318 Pati P3318040201 Winong I Jl. Raya Winong, Kec.Winong

482 33 Jawa Tengah 3318 Pati P3318040202 Winong Ii Danyang Mulyo, Kec.Winong

483 33 Jawa Tengah 3318 Pati P3318050101 Puncakwangi I Ds. Puntadewa ,Kec. Puncakwangi

484 33 Jawa Tengah 3318 Pati P3318050102 Puncakwangi Ii Ds. Tegalwero, Kec.Pucakwangi

485 33 Jawa Tengah 3318 Pati P3318060201 Jaken Jaken Jakenan, Kec.Jaken

486 33 Jawa Tengah 3318 Pati P3318070101 Batangan Juana Rembang, Kec.Batangan

487 33 Jawa Tengah 3318 Pati P3318080101 Juwana Kihajar Dewantara, Kec.Juwana

488 33 Jawa Tengah 3318 Pati P3318090101 Jakenan Ds. Dukuhmulyo, Kec. Jakenan

489 33 Jawa Tengah 3318 Pati P3318100201 Pati I Jl. Supriyadi No. 51, Kec. Pati

490 33 Jawa Tengah 3318 Pati P3318100202 Pati Ii Jl. Raya Pati Tayu, Kec. Pati

491 33 Jawa Tengah 3318 Pati P3318110201 Gabus I Ds. Gabus Tlogo Ayu, Kec.Gabus

492 33 Jawa Tengah 3318 Pati P3318110202 Gabus Ii Pati Kayen, Kec.Gabus

493 33 Jawa Tengah 3318 Pati P3318120201 Margorejo Jl. Raya Pati Kudus, Kec. Margorejo

494 33 Jawa Tengah 3318 Pati P3318130201 Gembong Jl. Raya Gembong, Kec.Gembong

495 33 Jawa Tengah 3318 Pati P3318140201 Tlogowungu Jl. Raya Patitlogowungu 61, Kec.Tlogowungu

496 33 Jawa Tengah 3318 Pati P3318150201 Wedarijaksa I Ds. Wedarijaksa, Kec.Wedarijaksa

497 33 Jawa Tengah 3318 Pati P3318150202 Wedarijaksa Ii Ds. Sidoarjo, Kec.Wedarijaksa

498 33 Jawa Tengah 3318 Pati P3318160201 Trangkil Ds. Trangkil, Kec. Trangkil

499 33 Jawa Tengah 3318 Pati P3318170101 Margoyoso I Jl. Kyai Cebolang No. 16, Kec.Margoyoso

500 33 Jawa Tengah 3318 Pati P3318170202 Margoyoso Ii Jl. Raya Pati Tayu, Kec.Margoyoso

501 33 Jawa Tengah 3318 Pati P3318180201 Gunung Wungkal Tayu Gunung Wungkal, Kec.Gunungwungkal

502 33 Jawa Tengah 3318 Pati P3318190201 Cluwak Ds. Plaosan, Kec. Cluwak

503 33 Jawa Tengah 3318 Pati P3318200201 Tayu I Jl. Sudirman 17, Kec.Tayu

504 33 Jawa Tengah 3318 Pati P3318200202 Tayu Ii Ds. Pundenrejo, Kec.Tayu

505 33 Jawa Tengah 3318 Pati P3318210201 Dukuhseti Ds. Alas Dowo, Kec.Dukuhseti

506 33 Jawa Tengah 3319 Kudus P3319010201 Kaliwungu Jl. Raya Kudus Jepara Km.6, Kec. Kaliwungu

507 33 Jawa Tengah 3319 Kudus P3319010202 Sidorekso Ds. Sidorekso Kudus, Kec. Kaliwungu

508 33 Jawa Tengah 3319 Kudus P3319020201 Wergu Wetan Komplek GOR Wergu Wetan No. 2, Kec. Kec. Kota Kudus

509 33 Jawa Tengah 3319 Kudus P3319020202 Purwosari Jl. Ganesa No. 18, Kec. Kota Kudus

510 33 Jawa Tengah 3319 Kudus P3319020203 Rendeng Jl. Mayor Kusmanto Gg.Cendana No.1C, Kec. Kota Kudus

511 33 Jawa Tengah 3319 Kudus P3319030201 Jati Jl. Kresna156 Tanjungkarang , Kec. Jati

512 33 Jawa Tengah 3319 Kudus P3319030202 Ngembal Kulon Jl. Sukarno Hatta Ngembal Kulon, Kec. Jati

513 33 Jawa Tengah 3319 Kudus P3319040101 Undaan Jl. Undaan Purwodadi, Kec. Undaan

514 33 Jawa Tengah 3319 Kudus P3319040202 Ngemplak Jl. Undaan-Purwodadi Km 6, Kec. Undaan

515 33 Jawa Tengah 3319 Kudus P3319050101 Mejobo Jl. Kesambi Raya, Kec.Mejobo

516 33 Jawa Tengah 3319 Kudus P3319050202 Jepang Jl. Budi Utomo Jepang, Kec.Mejobo

517 33 Jawa Tengah 3319 Kudus P3319060101 Jekulo Jl. Raya Kudus Pati, Kec. Jekulo

518 33 Jawa Tengah 3319 Kudus P3319060202 Tanjungrejo Jl. Raya Barengcolo Tanjungrejo, Kec Jekulo

519 33 Jawa Tengah 3319 Kudus P3319070201 Bae Jl. Colo No.5, Kec. Bae

520 33 Jawa Tengah 3319 Kudus P3319070202 Dersalam Jl. Raya Kampus UMK Dersalam, Kec. Bae

|Data Dasar Puskesmas| 85

Page 89: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3318040201 Winong I

P3318040202 Winong Ii

P3318050101 Puncakwangi I

P3318050102 Puncakwangi Ii

P3318060201 Jaken

P3318070101 Batangan

P3318080101 Juwana

P3318090101 Jakenan

P3318100201 Pati I

P3318100202 Pati Ii

P3318110201 Gabus I

P3318110202 Gabus Ii

P3318120201 Margorejo

P3318130201 Gembong

P3318140201 Tlogowungu

P3318150201 Wedarijaksa I

P3318150202 Wedarijaksa Ii

P3318160201 Trangkil

P3318170101 Margoyoso I

P3318170202 Margoyoso Ii

P3318180201 Gunung Wungkal

P3318190201 Cluwak

P3318200201 Tayu I

P3318200202 Tayu Ii

P3318210201 Dukuhseti

P3319010201 Kaliwungu

P3319010202 Sidorekso

P3319020201 Wergu Wetan

P3319020202 Purwosari

P3319020203 Rendeng

P3319030201 Jati

P3319030202 Ngembal Kulon

P3319040101 Undaan

P3319040202 Ngemplak

P3319050101 Mejobo

P3319050202 Jepang

P3319060101 Jekulo

P3319060202 Tanjungrejo

P3319070201 Bae

P3319070202 Dersalam

Lintang BujurLuas

WilayahDesa

Jumlah

Penduduk

Ibukota

Kecamatan

Ibukota

Kabupaten

Ibukota

Provinsi

Kota

MetropolitanLain-lain

Koordinat

PONED/NONKemampuan

Penyelenggaraan

Wilayah Kerja Letak Administrasi

6,805639 111,102167 non PONED non rawat inap 5.996 18 29.494 V - - - -

6,805639 111,094806 non PONED non rawat inap 3.998 12 20.412 - - - - -

6,836222 111,168333 non PONED rawat inap 8.715 12 28.002 V - - - -

6,803111 111,165333 PONED rawat inap 3.568 8 13.758 - - - - -

6,773 111,223472 non PONED non rawat inap 6.852 21 42.654 V - - - -

6,707361 111,232806 PONED rawat inap 5.066 18 42.563 V - - - -

6,708972 111,142083 PONED rawat inap 5.593 29 94.745 V - - - -

6,761194 111,158389 PONED rawat inap 5.304 23 40.719 V - - - -

6,678139 111,029333 non PONED non rawat inap 1.418 17 59.864 - v - - -

6,753806 111,054972 non PONED non rawat inap 2.831 12 46.568 - - - - -

6,831111 111,052306 non PONED non rawat inap 3.007 13 26.191 V - - - -

6,840972 111,010556 non PONED non rawat inap 2.544 11 26.283 - - - - -

6,767083 111,00775 non PONED non rawat inap 6.181 18 60.542 V - - - -

6,708944 110,943722 PONED non rawat inap 6.730 11 44.048 V - - - -

6,707806 111,015833 non PONED non rawat inap 9.446 15 50.493 V - - - -

6,681194 111,072056 non PONED non rawat inap 2.749 9 36.104 V - - - -

6,678139 111,097667 non PONED non rawat inap 1.336 9 23.732 - - - - -

6,659056 111,063194 non PONED non rawat inap 4.284 16 61.205 V - - - -

6,608611 111,064944 PONED rawat inap 2.315 12 36.772 V - - - -

6,596611 111,045 non PONED non rawat inap 3.682 10 35.960 - - - - -

6,564861 111,990417 non PONED non rawat inap 6.180 15 35.861 V - - - -

6,535056 111,942417 non PONED non rawat inap 6.931 13 43.340 V - - - -

6,540583 111,050917 non PONED non rawat inap 2.581 13 42.994 V - - - -

6,532028 111,019222 non PONED non rawat inap 2.178 8 22.246 - - - - -

6,475389 111,038333 non PONED non rawat inap 8.159 12 57.433 V - - - -

-6,788889 110,79361 PONED non rawat inap 12,46 9 58.508 V - - - -

-6,708393 110,858917 PONED non rawat inap 10,62 6 31.776 V - - - -

-6,812743 110,848564 non PONED non rawat inap 2,85 8 36.302 V - - - -

-6,806697 110,823997 non PONED non rawat inap 2,94 10 30.418 V - - - -

-6,799394 110,855484 non PONED non rawat inap 4,68 7 30.206 V - - - -

-6,846546 110,833961 non PONED non rawat inap 16,29 8 53.819 V - - - -

-6,81572 110,879402 non PONED non rawat inap 10,01 6 43.298 V - - - -

-6,899752 110,804276 PONED rawat inap 36,69 10 41.101 V - - - -

-6,85669 110,834396 non PONED non rawat inap 35,08 6 30.671 V - - - -

-6,835388 110,889664 PONED rawat inap 16,82 6 35.963 V - - - -

-6,832574 110,86599 PONED non rawat inap 19,95 5 36.606 V - - - -

-6,805832 110,925041 PONED rawat inap 49,31 6 43.107 V - - - -

-6,804985 110,901833 PONED non rawat inap 21,23 6 59.938 V - - - -

-6,759157 110,852509 non PONED non rawat inap 15,75 5 35.835 V - - - -

-6,805451 110,869667 non PONED non rawat inap 6,53 5 31.839 V - - - -

|Data Dasar Puskesmas| 86

Page 90: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3318040201 Winong I

P3318040202 Winong Ii

P3318050101 Puncakwangi I

P3318050102 Puncakwangi Ii

P3318060201 Jaken

P3318070101 Batangan

P3318080101 Juwana

P3318090101 Jakenan

P3318100201 Pati I

P3318100202 Pati Ii

P3318110201 Gabus I

P3318110202 Gabus Ii

P3318120201 Margorejo

P3318130201 Gembong

P3318140201 Tlogowungu

P3318150201 Wedarijaksa I

P3318150202 Wedarijaksa Ii

P3318160201 Trangkil

P3318170101 Margoyoso I

P3318170202 Margoyoso Ii

P3318180201 Gunung Wungkal

P3318190201 Cluwak

P3318200201 Tayu I

P3318200202 Tayu Ii

P3318210201 Dukuhseti

P3319010201 Kaliwungu

P3319010202 Sidorekso

P3319020201 Wergu Wetan

P3319020202 Purwosari

P3319020203 Rendeng

P3319030201 Jati

P3319030202 Ngembal Kulon

P3319040101 Undaan

P3319040202 Ngemplak

P3319050101 Mejobo

P3319050202 Jepang

P3319060101 Jekulo

P3319060202 Tanjungrejo

P3319070201 Bae

P3319070202 Dersalam

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Berat

Karakteristik Wilayah Kerja

(Perkotaan, Perdesaan,

Terpencil/Sangat Terpencil)

Kondisi Bangunan Puskesmas Jumlah dan Kondisi Rumah Medis

Jumlah Tempat

Tidur

Perdesaan - V - - 1 0 0 0

Perdesaan V - - - 0 1 0 0

Perdesaan V - - - 1 3 0 0

Perdesaan - V - - 1 0 0 13

Perdesaan V - - - 1 0 1 11

Perdesaan V - - - 0 1 1 15

Perkotaan V - - - 1 0 0 32

Perdesaan V V - - 0 1 1 24

Perkotaan V - - - 0 0 0 0

Perkotaan - - V - 0 0 1 0

Perdesaan - - V - 0 0 1 0

Perdesaan V - - - 1 0 0 0

Perdesaan V - - - 1 0 0 0

Perdesaan V V - - 1 1 0 19

Perdesaan - V - - 0 1 0 0

Perdesaan V - - - 0 0 1 0

Perdesaan - - V - 0 0 1 0

Perkotaan - V - - 0 1 0 0

Perkotaan V - - - 0 0 2 18

Perdesaan - V - - 1 0 0 0

Perdesaan - V - - 1 0 1 0

Perdesaan V - - 0 1 0 11

Perdesaan - V - - 0 0 2 0

Perdesaan - - V - 1 0 0 0

Perdesaan V - - - 0 1 0 11

belum ditetapkan V - - - 1 0 0 19

belum ditetapkan V - - - 1 0 0 20

belum ditetapkan - V - - 0 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 0 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 0 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 0 0 0 0

belum ditetapkan - V - - 0 0 0 0

belum ditetapkan - V - - 1 0 0 15

belum ditetapkan V - - - 1 0 0 0

belum ditetapkan - V - - 0 0 0 21

belum ditetapkan V - - - 1 0 0 15

belum ditetapkan V - - - 1 0 0 20

belum ditetapkan - V - - 1 0 0 5

belum ditetapkan - V - - 0 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 0 0 0 0

|Data Dasar Puskesmas| 87

Page 91: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3318040201 Winong I

P3318040202 Winong Ii

P3318050101 Puncakwangi I

P3318050102 Puncakwangi Ii

P3318060201 Jaken

P3318070101 Batangan

P3318080101 Juwana

P3318090101 Jakenan

P3318100201 Pati I

P3318100202 Pati Ii

P3318110201 Gabus I

P3318110202 Gabus Ii

P3318120201 Margorejo

P3318130201 Gembong

P3318140201 Tlogowungu

P3318150201 Wedarijaksa I

P3318150202 Wedarijaksa Ii

P3318160201 Trangkil

P3318170101 Margoyoso I

P3318170202 Margoyoso Ii

P3318180201 Gunung Wungkal

P3318190201 Cluwak

P3318200201 Tayu I

P3318200202 Tayu Ii

P3318210201 Dukuhseti

P3319010201 Kaliwungu

P3319010202 Sidorekso

P3319020201 Wergu Wetan

P3319020202 Purwosari

P3319020203 Rendeng

P3319030201 Jati

P3319030202 Ngembal Kulon

P3319040101 Undaan

P3319040202 Ngemplak

P3319050101 Mejobo

P3319050202 Jepang

P3319060101 Jekulo

P3319060202 Tanjungrejo

P3319070201 Bae

P3319070202 Dersalam

Dokter

Spesialis

Dokter

UmumDokter Gigi Perawat Bidan Farmasi

Kesehatan

Masyarakat

Kesehatan

LingkunganGizi

Ahli

Teknologi

Lab Medik

Tenaga

Penunjang

Kesehatan

Jumlah

Tenaga

Jumlah Ketenagaan

Tenaga Pengelola

Data

0 2 1 0 11 0 0 0 0 0 2 16 -

0 2 0 0 5 0 2 0 1 0 0 10 -

0 3 0 0 2 0 2 0 0 0 2 9 -

0 2 1 3 11 0 6 2 0 0 3 28 -

0 1 0 9 8 1 3 0 1 0 4 27 -

0 4 0 6 16 0 8 2 1 0 7 44 -

0 4 1 1 9 0 6 0 1 0 3 25 -

0 3 1 0 2 0 2 0 1 0 2 11 -

0 3 1 0 7 0 4 0 1 0 1 17 -

0 1 1 7 10 0 7 0 1 0 8 35 -

0 1 0 8 9 0 9 1 0 0 4 32 -

0 2 0 8 0 0 1 1 1 1 6 20 -

0 3 1 0 11 0 2 0 0 0 0 17 -

0 2 1 10 14 0 5 2 1 0 6 41 -

0 1 1 0 6 0 2 0 0 0 2 12 -

0 3 1 6 4 0 0 0 0 0 0 14 -

0 1 1 5 3 0 4 0 1 0 1 16 -

0 2 1 8 14 0 2 0 1 1 3 32 -

0 3 1 2 5 0 7 4 1 0 1 24 -

0 1 0 8 0 1 3 1 2 0 9 25 -

0 2 0 0 9 0 2 0 0 0 1 14 -

0 3 0 1 9 0 4 0 0 0 8 25 -

0 2 1 4 17 0 4 2 1 0 7 38 -

0 1 0 0 0 0 2 0 0 1 0 4 -

0 2 1 1 8 0 1 1 1 0 5 20 -

0 2 2 4 1 0 2 0 1 0 6 18 -

0 3 0 4 1 1 4 0 1 0 5 19 -

0 2 1 1 0 1 3 0 1 0 10 19 -

0 2 1 8 1 0 4 0 1 0 4 21 -

0 3 1 5 1 1 0 0 1 0 3 15 -

0 4 1 2 1 0 3 1 1 0 5 18 -

0 2 1 1 0 1 1 1 1 0 6 14 -

0 2 1 7 4 1 0 0 1 0 4 20 -

0 2 0 4 2 0 3 1 1 0 3 16 -

0 3 1 5 2 1 4 0 1 0 6 23 -

0 5 1 5 1 0 2 0 1 0 6 21 -

1 6 2 9 5 1 2 0 1 1 10 38 -

0 2 1 7 4 0 5 1 1 0 6 27 -

0 3 1 8 5 0 2 0 1 0 5 25 -

0 3 1 5 5 1 3 0 1 1 3 23 -

|Data Dasar Puskesmas| 88

Page 92: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3318040201 Winong I

P3318040202 Winong Ii

P3318050101 Puncakwangi I

P3318050102 Puncakwangi Ii

P3318060201 Jaken

P3318070101 Batangan

P3318080101 Juwana

P3318090101 Jakenan

P3318100201 Pati I

P3318100202 Pati Ii

P3318110201 Gabus I

P3318110202 Gabus Ii

P3318120201 Margorejo

P3318130201 Gembong

P3318140201 Tlogowungu

P3318150201 Wedarijaksa I

P3318150202 Wedarijaksa Ii

P3318160201 Trangkil

P3318170101 Margoyoso I

P3318170202 Margoyoso Ii

P3318180201 Gunung Wungkal

P3318190201 Cluwak

P3318200201 Tayu I

P3318200202 Tayu Ii

P3318210201 Dukuhseti

P3319010201 Kaliwungu

P3319010202 Sidorekso

P3319020201 Wergu Wetan

P3319020202 Purwosari

P3319020203 Rendeng

P3319030201 Jati

P3319030202 Ngembal Kulon

P3319040101 Undaan

P3319040202 Ngemplak

P3319050101 Mejobo

P3319050202 Jepang

P3319060101 Jekulo

P3319060202 Tanjungrejo

P3319070201 Bae

P3319070202 Dersalam

PAM Sumur Lainnya PLN Generator Lainnya Aspal Tanah Lainnya Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

Sumber Air Sumber Listrik Kondisi Jalan Menuju Puskesmas Jumlah dan Kondisi Ambulance

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 1 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 1 0 0 0

- V - V V - V - - 1 0 0 0

V - - V V - V - - 1 0 0 0

V V - V V - V - - 1 0 0 0

- V - V V - V - - 0 1 0 0

V V - V V - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 2 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 1 1 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 1 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 1 0 0 0

- V - V V - V - - 0 0 0 0

- V - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 1 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

V V - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V V - V - - 0 0 0 0

- V - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 0 1 0 0

V - - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

|Data Dasar Puskesmas| 89

Page 93: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3318040201 Winong I

P3318040202 Winong Ii

P3318050101 Puncakwangi I

P3318050102 Puncakwangi Ii

P3318060201 Jaken

P3318070101 Batangan

P3318080101 Juwana

P3318090101 Jakenan

P3318100201 Pati I

P3318100202 Pati Ii

P3318110201 Gabus I

P3318110202 Gabus Ii

P3318120201 Margorejo

P3318130201 Gembong

P3318140201 Tlogowungu

P3318150201 Wedarijaksa I

P3318150202 Wedarijaksa Ii

P3318160201 Trangkil

P3318170101 Margoyoso I

P3318170202 Margoyoso Ii

P3318180201 Gunung Wungkal

P3318190201 Cluwak

P3318200201 Tayu I

P3318200202 Tayu Ii

P3318210201 Dukuhseti

P3319010201 Kaliwungu

P3319010202 Sidorekso

P3319020201 Wergu Wetan

P3319020202 Purwosari

P3319020203 Rendeng

P3319030201 Jati

P3319030202 Ngembal Kulon

P3319040101 Undaan

P3319040202 Ngemplak

P3319050101 Mejobo

P3319050202 Jepang

P3319060101 Jekulo

P3319060202 Tanjungrejo

P3319070201 Bae

P3319070202 Dersalam

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

Jumlah dan Kondisi Motor Jumlah dan Kondisi Pusling Roda Empat Jumlah dan Kondisi Pusling Perairan

5 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

4 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0

0 4 0 2 0 0 1 0 0 0 0 0

3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

3 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

2 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0

0 3 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

0 3 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0

2 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0

3 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

3 0 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0

3 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0

3 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

5 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0

2 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0

1 2 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0

3 2 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0

0 3 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

2 1 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0

4 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0

0 3 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0

0 3 3 0 1 1 0 0 0 0 0 0

3 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

2 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0

3 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

4 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0

2 0 3 0 0 1 0 0 0 0 0 0

3 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0

3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

4 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0

4 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0

0 3 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

7 -1 -1 -1 1 0 0 0 0 0 0 0

3 1 -1 -1 1 0 0 0 0 0 0 0

3 1 -1 -1 1 0 0 0 0 0 0 0

3 2 -1 -1 1 0 0 0 0 0 0 0

4 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

|Data Dasar Puskesmas| 90

Page 94: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3318040201 Winong I

P3318040202 Winong Ii

P3318050101 Puncakwangi I

P3318050102 Puncakwangi Ii

P3318060201 Jaken

P3318070101 Batangan

P3318080101 Juwana

P3318090101 Jakenan

P3318100201 Pati I

P3318100202 Pati Ii

P3318110201 Gabus I

P3318110202 Gabus Ii

P3318120201 Margorejo

P3318130201 Gembong

P3318140201 Tlogowungu

P3318150201 Wedarijaksa I

P3318150202 Wedarijaksa Ii

P3318160201 Trangkil

P3318170101 Margoyoso I

P3318170202 Margoyoso Ii

P3318180201 Gunung Wungkal

P3318190201 Cluwak

P3318200201 Tayu I

P3318200202 Tayu Ii

P3318210201 Dukuhseti

P3319010201 Kaliwungu

P3319010202 Sidorekso

P3319020201 Wergu Wetan

P3319020202 Purwosari

P3319020203 Rendeng

P3319030201 Jati

P3319030202 Ngembal Kulon

P3319040101 Undaan

P3319040202 Ngemplak

P3319050101 Mejobo

P3319050202 Jepang

P3319060101 Jekulo

P3319060202 Tanjungrejo

P3319070201 Bae

P3319070202 Dersalam

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

Desa SiagaPosyandu

Pratama

Posyandu

Madya

Posyandu

Purnama

Posyandu

Mandiri

Jumlah

Posyandu

Jumlah dan Kondisi Puskesmas Pembantu

Polindes/

PoskesdesPoskestren

1 0 0 0 18 0 18 0 28 19 3 50

0 1 1 0 12 0 12 0 28 0 5 33

1 0 1 0 12 0 12 0 20 29 1 50

0 0 0 1 8 0 8 11 1 12 5 29

2 0 0 0 21 2 21 0 0 99 11 110

0 0 2 0 10 0 18 2 17 34 0 53

2 0 0 0 27 1 29 0 0 90 0 90

0 1 1 0 15 0 23 7 32 28 0 67

0 1 1 0 16 7 17 0 11 18 40 69

1 0 1 0 12 0 12 4 50 5 6 65

0 2 0 0 13 0 13 0 11 20 1 32

1 0 0 0 11 4 11 0 9 21 0 30

0 1 0 1 15 5 18 0 10 37 17 64

1 0 1 0 10 0 10 10 21 21 3 55

1 2 0 0 15 0 15 1 38 9 1 49

1 0 0 0 9 0 9 0 0 0 45 45

0 0 0 0 9 0 9 0 4 20 15 39

1 0 1 1 16 1 16 0 35 42 7 84

0 0 0 0 12 1 12 0 0 38 6 44

0 0 1 0 10 0 10 2 30 11 2 45

1 1 0 0 15 0 15 7 49 0 2 58

0 1 0 0 13 1 13 5 55 8 4 72

0 0 0 1 11 0 13 1 23 30 1 55

1 0 0 0 8 4 8 0 21 6 11 38

0 2 0 0 12 0 12 0 32 52 0 84

0 1 0 0 5 2 9 0 0 48 6 54

1 0 0 0 6 1 6 0 20 12 0 32

0 0 1 0 8 0 8 0 4 33 0 37

0 0 0 0 6 4 10 2 17 16 1 36

2 0 0 0 0 0 7 2 14 27 0 43

2 0 0 0 8 3 8 1 40 5 0 46

0 3 0 0 2 1 6 14 18 3 3 38

1 0 2 0 7 2 10 0 25 16 1 42

1 0 0 0 6 0 6 0 20 10 0 30

0 3 0 0 5 0 6 4 17 8 1 30

0 1 0 0 5 2 5 0 26 5 0 31

4 0 0 0 6 4 6 0 0 94 2 96

2 1 1 0 2 16 6 0 19 54 0 73

0 2 0 0 4 0 5 0 0 15 13 28

1 0 0 0 4 2 5 7 9 5 1 22

|Data Dasar Puskesmas| 91

Page 95: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

No.Kode

ProvinsiProvinsi

Kode

Kabupaten/

Kota

Kabupaten/Kota Kode Puskesmas Nama Puskesmas Alamat Puskesmas

521 33 Jawa Tengah 3319 Kudus P3319080101 Gribig Jl. Besito Raya no.71, Kec. Gebog

522 33 Jawa Tengah 3319 Kudus P3319080202 Gondosari Jl. Raya Sukun Gebog, Kec. Gebog

523 33 Jawa Tengah 3319 Kudus P3319090101 Dawe Jl. Kudus - Colo Km 8, Kec. Dawe

524 33 Jawa Tengah 3319 Kudus P3319090102 Rejosari Ds. Rejosari, Kec. Dawe

525 33 Jawa Tengah 3320 Jepara P3320010101 Kedung I Jl. Raya Bugel- Pecangaan Km.1, Kec. Kedung

526 33 Jawa Tengah 3320 Jepara P3320010103 Donorojo Jl. Benteng Portugis, Kec. Kedung 594454

527 33 Jawa Tengah 3320 Jepara P3320010202 Kedung Ii Jl. Raya Pecangaan-Kedungmalang Km.7 , Kec. Kedung

528 33 Jawa Tengah 3320 Jepara P3320020101 Pecangaan Jl. Raya Pecangaan, Kec. Pecangaan

529 33 Jawa Tengah 3320 Jepara P3320021101 Kalinyamatan Jl. Raya Jepara-Kudus , Kec. Kalinyamatan

530 33 Jawa Tengah 3320 Jepara P3320030101 Welahan I Jl. Raya Welahan, Kec. Welahan

531 33 Jawa Tengah 3320 Jepara P3320030102 Welahan Ii Jl. Purwogondo Karanganyar Km.7, Kec. Welahan

532 33 Jawa Tengah 3320 Jepara P3320040101 Mayong I Ds. Pancur, Kec. Mayong

533 33 Jawa Tengah 3320 Jepara P3320040202 Mayong Ii Jl. Mayong Pencur Km.03, Kec. Mayong

534 33 Jawa Tengah 3320 Jepara P3320050101 Nalumsari Jl. Mayong Jepara, Kec. Nalumsari

535 33 Jawa Tengah 3320 Jepara P3320060101 Batealit Jl. Raya Batealit, Kec. Betealit 59461

536 33 Jawa Tengah 3320 Jepara P3320070201 Tahunan Jl. Raya Jepara Ngabul Km.9, Kec. Tahunan

537 33 Jawa Tengah 3320 Jepara P3320080201 Jepara Jl. Brigjen Katamso 7, Kec. Jepara 59411

538 33 Jawa Tengah 3320 Jepara P3320090101 Mlonggo Jl. Raya Mlonggo, Kec. Mlonggo

539 33 Jawa Tengah 3320 Jepara P3320090102 Pakis Aji Jl. Jepara-Lebak Km.12 , Kec. Mlonggo

540 33 Jawa Tengah 3320 Jepara P3320100101 Bangsri I Jl. Wijaya Kusuma No.2, Kec. Bangsri

541 33 Jawa Tengah 3320 Jepara P3320100202 Bangsri Ii Jl. Bangsri-Lebak Km.5, Kec. Bangsri

542 33 Jawa Tengah 3320 Jepara P3320101201 Kembang Jl. Jepara-Keling Km.22 , Kec. Kembang

543 33 Jawa Tengah 3320 Jepara P3320110101 Keling I Jl. Jepara-Tayu , Kec. Keling

544 33 Jawa Tengah 3320 Jepara P3320110202 Keling Ii Jl. Raya Keling Kelet, Kec. Keling

545 33 Jawa Tengah 3320 Jepara P3320120101 Karimunjawa Ds. Karimunjawa , Kec. Karimunjawa 59455

546 33 Jawa Tengah 3321 Demak P3321010201 Mranggen 1 Jl. Raya Mranggen 90, Kec. Mranggen

547 33 Jawa Tengah 3321 Demak P3321010202 Mranggen 2 Jl. Raya Nggorawe, Kec. Mranggen

548 33 Jawa Tengah 3321 Demak P3321010203 Mranggen 3 Jl. Pucang Gading Raya No. 54.Batu Sari, Kec. Mranggen

549 33 Jawa Tengah 3321 Demak P3321020101 Karangawen I Jl. Raya Karangawen - Purwodadi Km 21, Kec. Karangawen

550 33 Jawa Tengah 3321 Demak P3321020202 Karangawen Ii Ds. Tlogorejo, Kec.Karangawen

551 33 Jawa Tengah 3321 Demak P3321030101 Guntur I Jl. Raya Guntur, Kec.Guntur

552 33 Jawa Tengah 3321 Demak P3321030202 Guntur Ii Jl. Raya Pamongan - Genuk Ds. Pamongan, Kec.Guntur

553 33 Jawa Tengah 3321 Demak P3321040201 Sayung I Jl. Raya Semarang - Demak Ds. Purwosari , Kec.Sayung

554 33 Jawa Tengah 3321 Demak P3321040202 Sayung Ii Ds. Tambak Roto, Kec. Sayung

555 33 Jawa Tengah 3321 Demak P3321050201 Karang Tengah Ds. Karangsari, Kec.Karang Tengah

556 33 Jawa Tengah 3321 Demak P3321060101 Bonang I Jl. Moro - Demak No. 50 , Kec. Bonang

557 33 Jawa Tengah 3321 Demak P3321060202 Bonang Ii Jl. Raya Demak - Wedung Km 10, Kec.Bonang

558 33 Jawa Tengah 3321 Demak P3321070201 Demak I Jl. Pemuda 38 No. 61 Kel Bintoro, Kec. Demak

559 33 Jawa Tengah 3321 Demak P3321070202 Demak Ii Jl. Raya Demak - Mijen , Kec. Demak

560 33 Jawa Tengah 3321 Demak P3321070203 Demak Iii Jl. Cempaka Raya No.5 Wijaya Kusuma II, Kec. Demak

|Data Dasar Puskesmas| 92

Page 96: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3319080101 Gribig

P3319080202 Gondosari

P3319090101 Dawe

P3319090102 Rejosari

P3320010101 Kedung I

P3320010103 Donorojo

P3320010202 Kedung Ii

P3320020101 Pecangaan

P3320021101 Kalinyamatan

P3320030101 Welahan I

P3320030102 Welahan Ii

P3320040101 Mayong I

P3320040202 Mayong Ii

P3320050101 Nalumsari

P3320060101 Batealit

P3320070201 Tahunan

P3320080201 Jepara

P3320090101 Mlonggo

P3320090102 Pakis Aji

P3320100101 Bangsri I

P3320100202 Bangsri Ii

P3320101201 Kembang

P3320110101 Keling I

P3320110202 Keling Ii

P3320120101 Karimunjawa

P3321010201 Mranggen 1

P3321010202 Mranggen 2

P3321010203 Mranggen 3

P3321020101 Karangawen I

P3321020202 Karangawen Ii

P3321030101 Guntur I

P3321030202 Guntur Ii

P3321040201 Sayung I

P3321040202 Sayung Ii

P3321050201 Karang Tengah

P3321060101 Bonang I

P3321060202 Bonang Ii

P3321070201 Demak I

P3321070202 Demak Ii

P3321070203 Demak Iii

Lintang BujurLuas

WilayahDesa

Jumlah

Penduduk

Ibukota

Kecamatan

Ibukota

Kabupaten

Ibukota

Provinsi

Kota

MetropolitanLain-lain

Koordinat

PONED/NONKemampuan

Penyelenggaraan

Wilayah Kerja Letak Administrasi

-6,754441 110,842949 PONED rawat inap 16,77 6 53.171 V - - - -

-6,733243 110,840927 non PONED non rawat inap 38,29 5 44.110 V - - - -

-6,704855 110,898766 PONED rawat inap 44,95 9 63.000 V - - - -

-6,73983 110,90023 PONED rawat inap 40,89 9 36.531 V - - - -

-6,682803 110,66436 PONED rawat inap 27,51 12 58.397 V - - - -

-6,574957 110,670528 PONED rawat inap 109,19 8 54.915 V - - - -

-6,708592 110,628998 non PONED non rawat inap 18,59 6 18.274 - - - - -

-6,692927 110,707428 PONED rawat inap 35,41 12 83.911 V - - - -

-6,729074 110,717461 PONED rawat inap 24,18 12 63.981 V - - - -

-6,776476 110,723389 PONED rawat inap 13,49 8 48.937 V - - - -

-6,780615 110,721252 PONED rawat inap 13,59 7 24.452 - - - - -

-6,680116 110,766083 PONED rawat inap 42,62 8 36.374 - - - - -

-6,574957 110,670528 PONED non rawat inap 22,37 10 52.565 V - - - -

-6,756014 110,764954 PONED rawat inap 56,84 15 72.782 V - - - -

-6,631449 110,755615 PONED rawat inap 88,88 11 84.938 V - - - -

-6,641544 110,7099 PONED non rawat inap 38,91 15 114.782 V - - - -

-6,591244 110,669449 PONED non rawat inap 24,66 16 88.245 - V - - -

-6,531774 110,699471 PONED rawat inap 42,40 8 85.523 V - - - -

-6,593519 110,743385 PONED rawat inap 60,53 8 60.215 V - - - -

-6,521877 110,766891 PONED rawat inap 43,84 7 64.207 V - - - -

-6,555131 110,760521 non PONED non rawat inap 41,53 5 36.657 - - - - -

-6,503649 110,804703 non PONED non rawat inap 108,12 11 68.844 V - - - -

-6,478676 110,858459 PONED rawat inap 62,13 6 30.721 - - - - -

-6,503031 110,907562 non PONED non rawat inap 60,99 6 30.398 V - - - -

-5,879173 110,433174 PONED rawat inap 71,20 4 9.193 V - - - -

-7,026339 110,517006 non PONED non rawat inap 27,66 7 61.899 V - - - -

-7,026159 110,514992 non PONED non rawat inap 26,36 9 50.157 - - - - -

-7,037627 110,491119 non PONED non rawat inap 18,30 3 68.096 - - - - -

-7,04389 110,562088 PONED rawat inap 30,55 6 40.400 V - - - -

-7,061579 110,544067 non PONED non rawat inap 36,40 6 47.732 - - - - -

-6,980055 110,612823 PONED rawat inap 34,19 10 40.466 V - - - -

-7,002218 110,595871 non PONED non rawat inap 23,41 10 35.697 - - - - -

-6,943161 110,502625 non PONED non rawat inap 52,13 10 55.837 V - - - -

-6,959844 110,519608 non PONED non rawat inap 26,56 10 48.095 - - - - -

-6,923607 110,576363 non PONED non rawat inap 51,58 17 62.110 V - - - -

-6,85469 110,596443 non PONED rawat inap 42,77 11 56.517 V - - - -

-6,846735 110,642365 non PONED non rawat inap 40,45 10 44.210 - - - - -

-6,902925 110,624901 non PONED non rawat inap 16,06 6 31.261 V V - - -

-6,887942 110,644699 non PONED non rawat inap 26,61 7 36.784 - - - - -

-6,906454 110,622169 non PONED non rawat inap 18,46 6 32.786 - - - - -

|Data Dasar Puskesmas| 93

Page 97: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3319080101 Gribig

P3319080202 Gondosari

P3319090101 Dawe

P3319090102 Rejosari

P3320010101 Kedung I

P3320010103 Donorojo

P3320010202 Kedung Ii

P3320020101 Pecangaan

P3320021101 Kalinyamatan

P3320030101 Welahan I

P3320030102 Welahan Ii

P3320040101 Mayong I

P3320040202 Mayong Ii

P3320050101 Nalumsari

P3320060101 Batealit

P3320070201 Tahunan

P3320080201 Jepara

P3320090101 Mlonggo

P3320090102 Pakis Aji

P3320100101 Bangsri I

P3320100202 Bangsri Ii

P3320101201 Kembang

P3320110101 Keling I

P3320110202 Keling Ii

P3320120101 Karimunjawa

P3321010201 Mranggen 1

P3321010202 Mranggen 2

P3321010203 Mranggen 3

P3321020101 Karangawen I

P3321020202 Karangawen Ii

P3321030101 Guntur I

P3321030202 Guntur Ii

P3321040201 Sayung I

P3321040202 Sayung Ii

P3321050201 Karang Tengah

P3321060101 Bonang I

P3321060202 Bonang Ii

P3321070201 Demak I

P3321070202 Demak Ii

P3321070203 Demak Iii

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Berat

Karakteristik Wilayah Kerja

(Perkotaan, Perdesaan,

Terpencil/Sangat Terpencil)

Kondisi Bangunan Puskesmas Jumlah dan Kondisi Rumah Medis

Jumlah Tempat

Tidur

belum ditetapkan V - - - 0 1 0 18

belum ditetapkan - V - - 0 0 1 0

belum ditetapkan - V - - 0 0 0 8

belum ditetapkan V - - - 0 0 0 20

belum ditetapkan V - - - 0 1 0 12

Terpencil/Sangat Terpencil V - - - 1 0 0 10

belum ditetapkan V - - - 0 0 2 0

belum ditetapkan - V - - 0 1 0 16

belum ditetapkan - - - V 0 0 2 11

belum ditetapkan V - - - 0 0 1 16

belum ditetapkan V - - - 0 0 2 10

belum ditetapkan V - - - 0 0 0 10

belum ditetapkan V - - - 0 0 1 0

belum ditetapkan V - - - 0 0 1 18

belum ditetapkan - V - - 1 0 0 12

belum ditetapkan V - - - 0 1 0 0

belum ditetapkan - V - - 0 1 0 0

belum ditetapkan V - - - 0 1 1 14

belum ditetapkan V - - - 0 0 1 10

belum ditetapkan V - - - 0 1 0 21

belum ditetapkan - V - - 0 0 1 0

belum ditetapkan V - - - 0 0 1 0

belum ditetapkan V - - - 1 0 1 34

belum ditetapkan - V - - 2 0 0 0

Terpencil/Sangat Terpencil - V - - 2 0 0 6

belum ditetapkan V - - - 1 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 0 1 0 0

belum ditetapkan V - - - 0 0 1 12

belum ditetapkan - - V - 0 1 0 32

belum ditetapkan - - V - 1 0 0 0

belum ditetapkan - - V - 0 1 0 17

belum ditetapkan - - V - 0 0 1 0

belum ditetapkan - - V - 0 1 0 0

belum ditetapkan V - - - 1 0 0 8

belum ditetapkan - - V - 1 0 0 0

belum ditetapkan - - V - 1 0 0 12

belum ditetapkan V - - - 0 1 1 0

belum ditetapkan - - V - 0 1 0 0

belum ditetapkan V - - - 0 1 0 0

belum ditetapkan V - - - 0 1 0 0

|Data Dasar Puskesmas| 94

Page 98: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3319080101 Gribig

P3319080202 Gondosari

P3319090101 Dawe

P3319090102 Rejosari

P3320010101 Kedung I

P3320010103 Donorojo

P3320010202 Kedung Ii

P3320020101 Pecangaan

P3320021101 Kalinyamatan

P3320030101 Welahan I

P3320030102 Welahan Ii

P3320040101 Mayong I

P3320040202 Mayong Ii

P3320050101 Nalumsari

P3320060101 Batealit

P3320070201 Tahunan

P3320080201 Jepara

P3320090101 Mlonggo

P3320090102 Pakis Aji

P3320100101 Bangsri I

P3320100202 Bangsri Ii

P3320101201 Kembang

P3320110101 Keling I

P3320110202 Keling Ii

P3320120101 Karimunjawa

P3321010201 Mranggen 1

P3321010202 Mranggen 2

P3321010203 Mranggen 3

P3321020101 Karangawen I

P3321020202 Karangawen Ii

P3321030101 Guntur I

P3321030202 Guntur Ii

P3321040201 Sayung I

P3321040202 Sayung Ii

P3321050201 Karang Tengah

P3321060101 Bonang I

P3321060202 Bonang Ii

P3321070201 Demak I

P3321070202 Demak Ii

P3321070203 Demak Iii

Dokter

Spesialis

Dokter

UmumDokter Gigi Perawat Bidan Farmasi

Kesehatan

Masyarakat

Kesehatan

LingkunganGizi

Ahli

Teknologi

Lab Medik

Tenaga

Penunjang

Kesehatan

Jumlah

Tenaga

Jumlah Ketenagaan

Tenaga Pengelola

Data

0 3 1 11 6 1 2 0 1 1 7 33 -

0 6 1 5 1 1 5 1 1 0 6 27 -

0 5 1 5 3 1 2 0 1 0 7 25 -

0 5 1 5 1 2 3 1 1 1 8 28 -

0 3 1 11 10 0 0 0 1 1 0 27 -

0 3 0 7 11 0 0 0 1 1 0 23 -

0 2 0 6 3 0 0 0 1 1 0 13 -

0 5 1 15 16 0 0 0 0 2 0 39 -

0 3 1 6 10 0 0 0 1 3 0 24 -

0 4 1 15 11 0 0 0 1 2 0 34 -

0 4 0 13 14 0 2 0 1 1 0 35 -

0 3 1 10 11 1 0 0 0 1 0 27 -

0 2 1 2 9 0 0 0 1 1 0 16 -

0 3 1 16 20 0 4 0 1 2 0 47 -

0 3 1 18 13 0 0 0 1 1 0 37 -

0 4 1 9 21 0 0 0 1 1 0 37 -

0 4 1 7 14 0 0 0 1 2 0 29 -

0 3 1 19 15 0 0 0 0 1 0 39 -

0 4 0 8 9 0 0 0 1 1 0 23 -

0 2 1 17 8 1 0 0 0 2 0 31 -

0 1 0 1 8 0 4 0 1 1 8 24 -

0 2 1 13 13 0 0 0 0 0 0 29 -

0 4 1 14 8 0 2 0 0 1 0 30 -

0 2 0 8 9 0 1 1 1 1 0 23 -

0 2 0 4 5 0 0 0 2 1 0 14 -

0 3 1 4 10 0 1 1 1 0 9 30 -

0 2 1 2 10 0 1 1 1 0 6 24 -

0 2 1 2 9 0 0 0 1 2 1 18 -

0 3 1 5 11 0 1 1 0 2 11 35 -

0 2 0 3 10 0 0 0 1 0 4 20 -

0 4 0 6 15 0 0 0 0 0 11 36 -

0 2 0 4 8 0 2 0 1 0 4 21 -

0 2 1 4 10 0 4 0 0 0 9 30 -

0 2 0 3 9 0 0 0 0 0 2 16 -

0 2 1 8 19 0 0 0 1 0 9 40 -

0 2 1 7 14 0 2 0 0 0 5 31 -

0 2 0 3 6 0 1 1 0 0 2 15 -

0 2 0 4 11 0 0 0 1 2 9 29 -

0 2 1 5 10 0 0 0 1 0 3 22 -

0 2 0 4 10 0 2 0 1 2 6 27 -

|Data Dasar Puskesmas| 95

Page 99: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3319080101 Gribig

P3319080202 Gondosari

P3319090101 Dawe

P3319090102 Rejosari

P3320010101 Kedung I

P3320010103 Donorojo

P3320010202 Kedung Ii

P3320020101 Pecangaan

P3320021101 Kalinyamatan

P3320030101 Welahan I

P3320030102 Welahan Ii

P3320040101 Mayong I

P3320040202 Mayong Ii

P3320050101 Nalumsari

P3320060101 Batealit

P3320070201 Tahunan

P3320080201 Jepara

P3320090101 Mlonggo

P3320090102 Pakis Aji

P3320100101 Bangsri I

P3320100202 Bangsri Ii

P3320101201 Kembang

P3320110101 Keling I

P3320110202 Keling Ii

P3320120101 Karimunjawa

P3321010201 Mranggen 1

P3321010202 Mranggen 2

P3321010203 Mranggen 3

P3321020101 Karangawen I

P3321020202 Karangawen Ii

P3321030101 Guntur I

P3321030202 Guntur Ii

P3321040201 Sayung I

P3321040202 Sayung Ii

P3321050201 Karang Tengah

P3321060101 Bonang I

P3321060202 Bonang Ii

P3321070201 Demak I

P3321070202 Demak Ii

P3321070203 Demak Iii

PAM Sumur Lainnya PLN Generator Lainnya Aspal Tanah Lainnya Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

Sumber Air Sumber Listrik Kondisi Jalan Menuju Puskesmas Jumlah dan Kondisi Ambulance

- V - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 0 0 0 0

V V - V V - V - - 0 0 0 0

V V - V - - V - - 0 0 0 0

V V - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V V - V - - V - - 0 0 0 0

V V - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 1 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 1 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V V - V - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 1 0 0 0

- V - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 1 0 0 0

V - - V V - V - - 1 0 0 0

- V - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 1 0 0 0

- V - V V - V - - 1 0 0 0

V - - V V - V - - 1 0 0 0

- V - V V - V - - 1 0 0 0

V - - V V - V - - 1 0 0 0

V - - V V - V - - 1 0 0 0

V - - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 1 0 0 0

- V - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 0 0 0 0

|Data Dasar Puskesmas| 96

Page 100: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3319080101 Gribig

P3319080202 Gondosari

P3319090101 Dawe

P3319090102 Rejosari

P3320010101 Kedung I

P3320010103 Donorojo

P3320010202 Kedung Ii

P3320020101 Pecangaan

P3320021101 Kalinyamatan

P3320030101 Welahan I

P3320030102 Welahan Ii

P3320040101 Mayong I

P3320040202 Mayong Ii

P3320050101 Nalumsari

P3320060101 Batealit

P3320070201 Tahunan

P3320080201 Jepara

P3320090101 Mlonggo

P3320090102 Pakis Aji

P3320100101 Bangsri I

P3320100202 Bangsri Ii

P3320101201 Kembang

P3320110101 Keling I

P3320110202 Keling Ii

P3320120101 Karimunjawa

P3321010201 Mranggen 1

P3321010202 Mranggen 2

P3321010203 Mranggen 3

P3321020101 Karangawen I

P3321020202 Karangawen Ii

P3321030101 Guntur I

P3321030202 Guntur Ii

P3321040201 Sayung I

P3321040202 Sayung Ii

P3321050201 Karang Tengah

P3321060101 Bonang I

P3321060202 Bonang Ii

P3321070201 Demak I

P3321070202 Demak Ii

P3321070203 Demak Iii

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

Jumlah dan Kondisi Motor Jumlah dan Kondisi Pusling Roda Empat Jumlah dan Kondisi Pusling Perairan

3 2 -1 -1 1 0 0 0 0 0 0 0

2 3 -1 -1 1 0 0 0 0 0 0 0

2 3 -1 -1 0 1 0 0 0 0 0 0

3 3 -1 -1 1 1 0 0 0 0 0 0

2 0 3 0 0 1 0 0 0 0 0 0

7 0 3 0 1 0 1 0 0 0 0 0

2 0 3 0 0 0 1 0 0 0 0 0

3 0 3 0 1 1 0 0 0 0 0 0

3 0 3 3 1 0 1 0 0 0 0 0

2 0 2 0 1 0 1 0 0 0 0 0

3 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0

3 0 3 0 1 0 1 0 0 0 0 0

2 0 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0

8 0 2 0 0 1 1 0 0 0 0 0

2 0 3 2 0 1 0 0 0 0 0 0

4 0 2 1 0 1 0 0 0 0 0 0

2 0 3 0 0 1 0 0 0 0 0 0

3 0 3 0 0 1 0 1 0 0 0 0

3 0 4 0 0 0 0 1 0 0 0 0

2 0 3 0 0 1 1 0 0 0 0 0

3 0 3 2 0 0 0 1 0 0 0 0

7 0 3 0 0 0 0 1 0 0 0 0

4 0 5 0 1 0 0 1 0 0 0 0

3 0 3 0 0 0 0 1 0 0 0 0

4 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0

3 1 1 2 1 0 0 0 0 0 0 0

2 2 0 3 2 0 0 0 0 0 0 0

1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

1 1 3 2 2 0 0 0 0 0 0 0

1 1 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0

2 1 1 3 1 1 0 0 0 0 0 0

3 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0

3 1 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0

2 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0

2 1 1 2 1 0 0 0 0 0 0 0

2 2 1 2 1 0 0 0 0 0 0 0

2 1 1 2 2 0 0 0 0 0 0 0

2 1 2 2 1 0 0 0 0 0 0 0

2 1 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0

2 1 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0

|Data Dasar Puskesmas| 97

Page 101: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3319080101 Gribig

P3319080202 Gondosari

P3319090101 Dawe

P3319090102 Rejosari

P3320010101 Kedung I

P3320010103 Donorojo

P3320010202 Kedung Ii

P3320020101 Pecangaan

P3320021101 Kalinyamatan

P3320030101 Welahan I

P3320030102 Welahan Ii

P3320040101 Mayong I

P3320040202 Mayong Ii

P3320050101 Nalumsari

P3320060101 Batealit

P3320070201 Tahunan

P3320080201 Jepara

P3320090101 Mlonggo

P3320090102 Pakis Aji

P3320100101 Bangsri I

P3320100202 Bangsri Ii

P3320101201 Kembang

P3320110101 Keling I

P3320110202 Keling Ii

P3320120101 Karimunjawa

P3321010201 Mranggen 1

P3321010202 Mranggen 2

P3321010203 Mranggen 3

P3321020101 Karangawen I

P3321020202 Karangawen Ii

P3321030101 Guntur I

P3321030202 Guntur Ii

P3321040201 Sayung I

P3321040202 Sayung Ii

P3321050201 Karang Tengah

P3321060101 Bonang I

P3321060202 Bonang Ii

P3321070201 Demak I

P3321070202 Demak Ii

P3321070203 Demak Iii

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

Desa SiagaPosyandu

Pratama

Posyandu

Madya

Posyandu

Purnama

Posyandu

Mandiri

Jumlah

Posyandu

Jumlah dan Kondisi Puskesmas Pembantu

Polindes/

PoskesdesPoskestren

1 1 1 0 6 0 6 0 9 21 5 35

1 1 0 0 5 6 5 7 9 5 1 22

3 0 0 0 9 5 9 0 10 33 8 51

3 0 0 0 9 2 9 6 32 11 0 49

0 1 0 1 11 2 12 1 35 1 6 43

0 0 0 1 9 0 8 0 1 12 0 13

0 0 0 0 5 2 6 0 11 48 5 64

0 1 0 0 13 7 12 2 34 21 12 69

3 0 0 0 8 7 12 0 49 6 0 55

1 0 0 0 8 1 8 0 46 0 0 46

1 0 0 0 5 0 8 2 15 8 5 30

1 0 0 0 8 3 8 2 15 13 6 36

0 0 0 1 5 2 10 0 32 17 2 51

2 0 0 0 11 1 15 26 16 22 7 71

4 0 0 0 9 7 11 8 71 4 0 83

4 0 0 0 13 5 15 5 17 35 7 64

1 0 0 0 16 5 16 0 13 57 33 103

2 1 0 0 6 9 8 10 27 15 8 60

5 0 0 0 6 2 8 0 28 24 1 53

0 0 0 1 6 7 7 39 20 7 7 73

1 0 0 1 4 5 5 4 16 17 3 40

3 0 0 0 7 2 11 2 54 13 0 69

0 1 0 0 5 4 6 0 4 15 17 36

0 0 0 1 6 2 6 2 11 16 8 37

2 0 0 0 3 0 3 1 5 13 0 19

0 1 0 0 7 1 7 0 30 10 6 46

2 0 0 0 5 1 9 0 15 22 8 45

0 1 0 0 0 1 3 3 29 27 14 73

1 0 0 0 0 1 6 3 1 26 6 36

0 1 0 0 5 1 6 0 8 22 8 38

3 1 0 0 6 1 10 0 37 20 0 57

1 0 0 0 9 1 10 0 2 23 6 31

0 3 0 0 5 1 10 0 20 25 8 53

1 1 0 0 5 1 10 0 31 12 2 45

1 3 0 0 12 1 17 0 25 36 6 67

1 1 0 0 0 1 11 0 25 18 14 57

1 1 0 0 10 1 10 0 27 10 6 43

2 0 0 0 0 1 6 0 26 10 0 36

1 1 0 0 5 1 7 0 0 10 25 35

0 1 0 0 5 1 6 0 12 28 2 42

|Data Dasar Puskesmas| 98

Page 102: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

No.Kode

ProvinsiProvinsi

Kode

Kabupaten/

Kota

Kabupaten/Kota Kode Puskesmas Nama Puskesmas Alamat Puskesmas

561 33 Jawa Tengah 3321 Demak P3321080102 Wonosalam 2 Jl. Demak Purwodadi Km 5.5, Kec. Wonosalam

562 33 Jawa Tengah 3321 Demak P3321080201 Wonosalam 1 Ds. Wonosalam, Kec. Wonosalam

563 33 Jawa Tengah 3321 Demak P3321090101 Dempet Jl. Raya Dempet . Dempet, Kec. Dempet

564 33 Jawa Tengah 3321 Demak P3321091101 Kebonagung Jl. Raya Semarang Purwodadi Ds. Kebon Agung, Kec. Kebonagung

565 33 Jawa Tengah 3321 Demak P3321100101 Gajah 1 Jl. Raya Demak-Kudus No. 8 Ds. Gajah, Kec. Gajah

566 33 Jawa Tengah 3321 Demak P3321100102 Gajah 2 Jl. Raya Cankring -Tompe Ds.Tambirejo , Kec. Gajah

567 33 Jawa Tengah 3321 Demak P3321110101 Karanganyar I Ds. Raya Kudus-Demak Km 5 Ds. Karanganyar, Kec. Karanganyar

568 33 Jawa Tengah 3321 Demak P3321110102 Karanganyar Ii Jl. Raya Karanganyar-Mijen Ds. Kedungwaru Lor, Kec. Karanganyar

569 33 Jawa Tengah 3321 Demak P3321120101 Mijen I Jl. Raya Mijen No. 68, Kec. Mijen

570 33 Jawa Tengah 3321 Demak P3321120102 Mijen Ii Jl. Raya Jleper Ds. Jleper, Kec. Mijen

571 33 Jawa Tengah 3321 Demak P3321130102 Wedung Ii Jl. Letnan Azhari No. 04 Ds. Mutih Kulon, Kec. Wedung

572 33 Jawa Tengah 3321 Demak P3321130201 Wedung I Jl. Raya Angin-Angin No. 8, Kec. Wedung

573 33 Jawa Tengah 3322 Semarang P3322010101 Getasan Jl. Raya Salatiga Kopeng Km 10, Kec. Getasan

574 33 Jawa Tengah 3322 Semarang P3322010202 Jetak Ds. Jetak, Kec. Getasan

575 33 Jawa Tengah 3322 Semarang P3322020101 Tengaran Jl. Raya Salatiga Solo Km 9, Kec. Tengaran

576 33 Jawa Tengah 3322 Semarang P3322030101 Susukan Jl. Raya Susukan No. 96, Kec. Susukan

577 33 Jawa Tengah 3322 Semarang P3322031101 Kaliwungu Jl. Ampel Simo 186, Kec. Kaliwungu

578 33 Jawa Tengah 3322 Semarang P3322040101 Suruh Jl. Raya Suruh, Plumbon, Kec. Suruh

579 33 Jawa Tengah 3322 Semarang P3322040202 Dadapayam Jl. Raya Dadapayam No. 79, Kec. Suruh

580 33 Jawa Tengah 3322 Semarang P3322050101 Pabelan Jl. Pemuda No.98 Pabelan, Kec. Pabelan

581 33 Jawa Tengah 3322 Semarang P3322050202 Semowo Ds. Semowo, Kec. Pabelan

582 33 Jawa Tengah 3322 Semarang P3322060201 Tuntang Jl. Patmawati No.47, Kec. Tuntang

583 33 Jawa Tengah 3322 Semarang P3322060202 Gedangan Jl. Raya Salatiga Muncul Km.3, Kec. Tuntang

584 33 Jawa Tengah 3322 Semarang P3322070201 Banyubiru Jl. Wijaya Kusuma 47, Kec. Banyubiru

585 33 Jawa Tengah 3322 Semarang P3322080201 Jambu Jl. Raya Semarang Magelang Km.4 , Kec. Jambu

586 33 Jawa Tengah 3322 Semarang P3322090101 Sumowono Jl. Pahlawan No. 15, Kec. Somowono

587 33 Jawa Tengah 3322 Semarang P3322100201 Ambarawa Jl. Jenderal Sudirman No. 76, Kec. Ambarawa

588 33 Jawa Tengah 3322 Semarang P3322101201 Duren Jl. Kendalisodo No. 19, Kec. Bandungan

589 33 Jawa Tengah 3322 Semarang P3322110201 Bawen Jl. Palagan No. 60, Kec. Bawen

590 33 Jawa Tengah 3322 Semarang P3322110202 Jimbaran Jl. Tegal Panas Jimbaran, Kec. Bawen

591 33 Jawa Tengah 3322 Semarang P3322120101 Bringin Jl. Dipanogoro No.141 Bringin, Kec. Bringin

592 33 Jawa Tengah 3322 Semarang P3322121101 Bancak Jl. Jenderal Sudirman No. 1, Kec. Bancak

593 33 Jawa Tengah 3322 Semarang P3322130101 Pringapus Jl. Hongowicono No. 5, Kec. Pringapus

594 33 Jawa Tengah 3322 Semarang P3322140101 Bergas Jl. Soekarno Hatta, Kec. Bergas

595 33 Jawa Tengah 3322 Semarang P3322151201 Leyangan Jl. Puskesmas No.1, Kec. Ungaran Barat

596 33 Jawa Tengah 3322 Semarang P3322152101 Lerep Jl. Yudistira Raya Km 3, Kec. Ungaran Timur

597 33 Jawa Tengah 3322 Semarang P3322152202 Ungaran Jl. Ahmad Yani No. 2-3, Kec. Ungaran Timur

598 33 Jawa Tengah 3322 Semarang P3322152203 Kalongan Jl. Arjuna No. 2, Kec. Ungaran Timur

599 33 Jawa Tengah 3323 Temanggung P3323010201 Parakan Jl. Kosasih, Kec. Parakan

600 33 Jawa Tengah 3323 Temanggung P3323010202 Traji Jl. Raya Bandunggede Kec.Parakan

|Data Dasar Puskesmas| 99

Page 103: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3321080102 Wonosalam 2

P3321080201 Wonosalam 1

P3321090101 Dempet

P3321091101 Kebonagung

P3321100101 Gajah 1

P3321100102 Gajah 2

P3321110101 Karanganyar I

P3321110102 Karanganyar Ii

P3321120101 Mijen I

P3321120102 Mijen Ii

P3321130102 Wedung Ii

P3321130201 Wedung I

P3322010101 Getasan

P3322010202 Jetak

P3322020101 Tengaran

P3322030101 Susukan

P3322031101 Kaliwungu

P3322040101 Suruh

P3322040202 Dadapayam

P3322050101 Pabelan

P3322050202 Semowo

P3322060201 Tuntang

P3322060202 Gedangan

P3322070201 Banyubiru

P3322080201 Jambu

P3322090101 Sumowono

P3322100201 Ambarawa

P3322101201 Duren

P3322110201 Bawen

P3322110202 Jimbaran

P3322120101 Bringin

P3322121101 Bancak

P3322130101 Pringapus

P3322140101 Bergas

P3322151201 Leyangan

P3322152101 Lerep

P3322152202 Ungaran

P3322152203 Kalongan

P3323010201 Parakan

P3323010202 Traji

Lintang BujurLuas

WilayahDesa

Jumlah

Penduduk

Ibukota

Kecamatan

Ibukota

Kabupaten

Ibukota

Provinsi

Kota

MetropolitanLain-lain

Koordinat

PONED/NONKemampuan

Penyelenggaraan

Wilayah Kerja Letak Administrasi

-6,938076 110,645866 non PONED rawat inap 33,03 11 43.842 V - - - -

-6,941694 110,651855 non PONED non rawat inap 22,17 10 31.398 - - - - -

-6,945384 110,726013 PONED rawat inap 60,46 16 53.009 V - - - -

-7,025871 110,712799 PONED rawat inap 27,24 14 39.767 V - - - -

-6,871107 110,731567 PONED rawat inap 23,09 10 25.373 V - - - -

-6,912198 110,760376 non PONED rawat inap 26,45 8 18.285 - - - - -

-6,849369 110,804764 non PONED rawat inap 41,31 9 30.941 V - - - -

-6,819143 110,784164 non PONED rawat inap 23,80 8 39.268 - - - - -

-6,795535 110,725883 PONED rawat inap 26,49 9 27.355 V - - - -

-6,82758 110,725708 non PONED rawat inap 61,58 6 23.752 - - - - -

-6,806292 110,584534 non PONED rawat inap 41,99 10 30.773 - - - - -

-6,748133 110,669548 PONED non rawat inap 37,18 10 42.091 V - - - -

-7,419081 110,418022 PONED rawat inap 34,30 8 28.143 V - - - -

-7,405292 110,470413 non PONED non rawat inap 31,50 5 23.235 - - - - V

-7,358301 110,51255 PONED rawat inap 47,30 15 66.691 V - - - -

-7,405239 110,568657 non PONED rawat inap 48,90 13 49.149 V - - - -

-6,961522 110,310883 PONED rawat inap 30,00 11 30.984 V - - - -

-7,343888 110,575859 non PONED rawat inap 31,60 11 39.280 V - - - -

-6,977422 110,400864 non PONED non rawat inap 32,40 6 28.419 - - - - V

-7,295614 110,512161 non PONED rawat inap 24,40 10 24.910 V - - - -

-7,284184 110,540268 non PONED non rawat inap 23,60 7 17.310 - - - - V

-7,266134 110,477654 non PONED non rawat inap 38,30 10 43.031 V - - - -

-7,320909 110,472214 non PONED non rawat inap 17,90 6 23.243 - - - - V

-7,294637 110,403793 non PONED non rawat inap 54,40 10 43.977 V - - - -

-7,292208 110,391319 non PONED non rawat inap 51,60 10 39.978 V - - - -

-7,222609 110,321159 PONED rawat inap 55,60 16 32.801 V - - - -

-6,981018 110,393791 non PONED non rawat inap 28,20 10 61.720 V - - - -

-7,222348 110,3694 non PONED non rawat inap 31,10 5 31.860 V - - - -

-7,244689 110,433083 non PONED non rawat inap 46,60 9 54.461 V - - - -

-7,214413 110,402336 non PONED non rawat inap 17,20 5 24.004 - - - - V

-7,253858 110,518127 non PONED rawat inap 61,90 16 45.775 V - - - -

-7,250878 110,581787 PONED rawat inap 43,90 9 24.037 V - - - -

-7,189487 110,463814 non PONED rawat inap 78,40 13 65.885 V - - - -

-7,183502 110,401596 non PONED rawat inap 47,30 9 51.188 V - - - -

-7,014275 110,420097 non PONED non rawat inap 11,30 5 36.017 V - - - -

-7,015356 110,422981 non PONED rawat inap 27,40 6 40.230 - - - - V

-7,114661 110,397079 non PONED non rawat inap 8,50 5 36.308 - v - - -

-7,132541 110,448572 non PONED non rawat inap 26,70 5 33.710 - - - - V

-7,314434 110,054596 non PONED non rawat inap 13.930,00 9 36.523 V - - - -

-7,260297 110,082932 non PONED non rawat inap 8.300,00 7 19.251 - - - - -

|Data Dasar Puskesmas| 100

Page 104: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3321080102 Wonosalam 2

P3321080201 Wonosalam 1

P3321090101 Dempet

P3321091101 Kebonagung

P3321100101 Gajah 1

P3321100102 Gajah 2

P3321110101 Karanganyar I

P3321110102 Karanganyar Ii

P3321120101 Mijen I

P3321120102 Mijen Ii

P3321130102 Wedung Ii

P3321130201 Wedung I

P3322010101 Getasan

P3322010202 Jetak

P3322020101 Tengaran

P3322030101 Susukan

P3322031101 Kaliwungu

P3322040101 Suruh

P3322040202 Dadapayam

P3322050101 Pabelan

P3322050202 Semowo

P3322060201 Tuntang

P3322060202 Gedangan

P3322070201 Banyubiru

P3322080201 Jambu

P3322090101 Sumowono

P3322100201 Ambarawa

P3322101201 Duren

P3322110201 Bawen

P3322110202 Jimbaran

P3322120101 Bringin

P3322121101 Bancak

P3322130101 Pringapus

P3322140101 Bergas

P3322151201 Leyangan

P3322152101 Lerep

P3322152202 Ungaran

P3322152203 Kalongan

P3323010201 Parakan

P3323010202 Traji

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Berat

Karakteristik Wilayah Kerja

(Perkotaan, Perdesaan,

Terpencil/Sangat Terpencil)

Kondisi Bangunan Puskesmas Jumlah dan Kondisi Rumah Medis

Jumlah Tempat

Tidur

belum ditetapkan - - V - 0 0 1 0

belum ditetapkan - - V - 0 0 0 11

belum ditetapkan - V - - 0 1 0 18

belum ditetapkan - - V - 0 1 1 12

belum ditetapkan - - V - 0 0 0 10

belum ditetapkan V - - - 0 0 0 10

belum ditetapkan V - - - 0 0 0 8

belum ditetapkan V - - - 1 0 0 10

belum ditetapkan - V - - 0 1 0 16

belum ditetapkan - - V - 0 0 0 0

belum ditetapkan V - - 0 2 0 10

belum ditetapkan - - V - 0 1 0 12

Perdesaan v - - - 2 - - 23

Perdesaan v - - - - - 2 0

Perdesaan v - - - - 4 50

Perdesaan - v - - - - 3 15

Perdesaan v - - - 1 3 1 15

Perdesaan v - - - 4 2 10

Perdesaan - v - - - - 3 0

Perdesaan - - - v - - 2 15

Perdesaan - - v - - 2 - 0

Perdesaan - v - - - 1 1 0

Perdesaan v - - - 1 - 1 0

Perdesaan v - - - 1 - 1 0

Perdesaan - - v - - - 2 0

Perdesaan - v - - 2 - - 16

Perkotaan v - - - - 3 - 0

Perdesaan v - - - 2 - - 0

Perdesaan v - - - 2 - 1 0

Perdesaan v - - - 1 - 1 0

Perdesaan - v - - - 2 - 21

Perdesaan v - - - 6 - - 12

Perdesaan - - v - - - 2 12

Perkotaan v - - - 2 - - 8

Perdesaan v - - - 1 2 2 0

Perdesaan v - - - 2 - - 10

Perkotaan - v - - - 2 2 0

Perdesaan - v - - - 3 0

Perkotaan V - - - 4 0 0 0

Perdesaan V - - - 0 2 0 0

|Data Dasar Puskesmas| 101

Page 105: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3321080102 Wonosalam 2

P3321080201 Wonosalam 1

P3321090101 Dempet

P3321091101 Kebonagung

P3321100101 Gajah 1

P3321100102 Gajah 2

P3321110101 Karanganyar I

P3321110102 Karanganyar Ii

P3321120101 Mijen I

P3321120102 Mijen Ii

P3321130102 Wedung Ii

P3321130201 Wedung I

P3322010101 Getasan

P3322010202 Jetak

P3322020101 Tengaran

P3322030101 Susukan

P3322031101 Kaliwungu

P3322040101 Suruh

P3322040202 Dadapayam

P3322050101 Pabelan

P3322050202 Semowo

P3322060201 Tuntang

P3322060202 Gedangan

P3322070201 Banyubiru

P3322080201 Jambu

P3322090101 Sumowono

P3322100201 Ambarawa

P3322101201 Duren

P3322110201 Bawen

P3322110202 Jimbaran

P3322120101 Bringin

P3322121101 Bancak

P3322130101 Pringapus

P3322140101 Bergas

P3322151201 Leyangan

P3322152101 Lerep

P3322152202 Ungaran

P3322152203 Kalongan

P3323010201 Parakan

P3323010202 Traji

Dokter

Spesialis

Dokter

UmumDokter Gigi Perawat Bidan Farmasi

Kesehatan

Masyarakat

Kesehatan

LingkunganGizi

Ahli

Teknologi

Lab Medik

Tenaga

Penunjang

Kesehatan

Jumlah

Tenaga

Jumlah Ketenagaan

Tenaga Pengelola

Data

0 2 0 9 9 0 2 0 1 2 3 28 -

0 2 0 5 8 0 0 0 1 0 11 27 -

0 3 0 5 21 0 1 1 1 0 6 38 -

0 2 1 7 11 0 0 0 1 0 2 24 -

0 3 1 15 22 0 1 1 1 2 5 51 -

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -

0 2 1 8 5 0 1 0 0 0 7 24 -

0 2 0 4 12 0 0 0 0 0 4 22 -

0 3 1 5 11 0 1 1 0 2 10 34 -

0 1 0 5 7 0 0 0 0 0 2 15 -

0 1 0 5 7 0 0 0 0 0 3 16 -

0 3 1 5 8 0 1 0 1 0 5 24 -

0 3 1 6 8 0 1 1 1 1 9 31 1

0 1 1 3 5 1 0 0 1 0 7 19 1

0 4 1 7 14 1 1 1 1 1 16 47 1

0 5 1 8 16 1 2 2 1 1 12 49 1

0 3 2 8 15 1 1 1 1 1 14 47 1

0 5 1 8 6 0 2 1 1 1 15 40 1

0 2 1 1 2 0 1 0 1 0 7 15 1

0 2 1 8 13 1 2 2 1 1 8 39 1

0 1 1 1 9 1 0 0 1 1 7 22 1

0 4 1 2 7 0 0 0 1 1 8 24 1

0 2 2 3 5 0 1 0 1 1 12 27 1

0 2 1 6 6 0 2 2 1 1 7 28 1

0 3 1 2 15 0 1 1 1 1 5 30 1

0 6 1 12 17 1 1 1 1 1 10 51 1

0 2 2 3 10 0 3 0 1 1 10 32 1

0 4 1 2 8 0 1 1 1 1 10 29 1

0 2 1 4 7 0 1 1 1 0 9 26 1

0 2 2 2 4 0 2 0 1 1 8 22 1

0 3 1 6 9 1 1 0 1 1 10 33 1

0 4 1 6 11 0 1 1 1 1 8 34 1

0 2 1 3 9 0 2 0 1 1 10 29 1

0 7 1 6 11 0 3 1 1 1 9 40 1

0 2 1 4 7 0 1 1 0 1 5 22 1

0 3 1 3 10 0 0 0 1 0 7 25 1

0 4 2 5 7 0 3 1 1 1 13 37 1

0 2 1 2 6 1 2 0 1 1 4 20 1

0 2 2 2 8 0 2 2 1 0 2 21 -

0 1 1 6 5 1 1 1 1 0 3 20 -

|Data Dasar Puskesmas| 102

Page 106: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3321080102 Wonosalam 2

P3321080201 Wonosalam 1

P3321090101 Dempet

P3321091101 Kebonagung

P3321100101 Gajah 1

P3321100102 Gajah 2

P3321110101 Karanganyar I

P3321110102 Karanganyar Ii

P3321120101 Mijen I

P3321120102 Mijen Ii

P3321130102 Wedung Ii

P3321130201 Wedung I

P3322010101 Getasan

P3322010202 Jetak

P3322020101 Tengaran

P3322030101 Susukan

P3322031101 Kaliwungu

P3322040101 Suruh

P3322040202 Dadapayam

P3322050101 Pabelan

P3322050202 Semowo

P3322060201 Tuntang

P3322060202 Gedangan

P3322070201 Banyubiru

P3322080201 Jambu

P3322090101 Sumowono

P3322100201 Ambarawa

P3322101201 Duren

P3322110201 Bawen

P3322110202 Jimbaran

P3322120101 Bringin

P3322121101 Bancak

P3322130101 Pringapus

P3322140101 Bergas

P3322151201 Leyangan

P3322152101 Lerep

P3322152202 Ungaran

P3322152203 Kalongan

P3323010201 Parakan

P3323010202 Traji

PAM Sumur Lainnya PLN Generator Lainnya Aspal Tanah Lainnya Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

Sumber Air Sumber Listrik Kondisi Jalan Menuju Puskesmas Jumlah dan Kondisi Ambulance

- V - V V - V - - 0 0 0 0

- V - V V - V - - 0 0 0 0

- V - V V - V - - 1 0 0 0

V - - V V - V - - 1 0 0 0

- V - V V - V - - 1 0 0 0

- V - V V - V - - 1 0 0 0

V - - V V - V - - 1 0 0 0

- V - V V - V - - 1 0 0 0

V - - V V - V - - 1 0 0 0

- V - V V - V - - 1 0 0 0

V - - V V - V - - 1 0 0 0

V - - V V - V - - 1 0 0 0

v - - v v - v - - 1 0 0 0

- - v v v - v - - - 0 0 0

v - - v v - v - - 1 0 0 0

- - v v v - v - - - 0 0 0

v - - v v - v - - 1 0 0 0

v - - v v - v - - 1 0 0 0

v - - v v - v - - - 0 0 0

v - - v v - v - - 1 0 0 0

- v - v - - v - - - 0 0 0

v - - v - - v - - - 0 0 0

v - - v - - v - - 1 0 0 0

v - - v - - v - - - 0 0 0

- v - v v - v - - - 0 0 0

- v - v v - v - - 1 0 0 0

v - - v - - v - - 1 0 0 0

v - - v v - v - - - 0 0 0

v - - v - - v - - - 0 0 0

- v - v v - v - - - 0 0 0

v - - v v - v - - - 0 0 0

v - - v v - v - - 1 0 0 0

v - - v v - v - - - 0 0 0

v - - v v - v - - 1 0 0 0

v - - v - - v - - - 0 0 0

v - - v v - v - - - 0 0 0

v - - v - - v - - - 0 0 0

v - - v - - v - - 1 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

|Data Dasar Puskesmas| 103

Page 107: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3321080102 Wonosalam 2

P3321080201 Wonosalam 1

P3321090101 Dempet

P3321091101 Kebonagung

P3321100101 Gajah 1

P3321100102 Gajah 2

P3321110101 Karanganyar I

P3321110102 Karanganyar Ii

P3321120101 Mijen I

P3321120102 Mijen Ii

P3321130102 Wedung Ii

P3321130201 Wedung I

P3322010101 Getasan

P3322010202 Jetak

P3322020101 Tengaran

P3322030101 Susukan

P3322031101 Kaliwungu

P3322040101 Suruh

P3322040202 Dadapayam

P3322050101 Pabelan

P3322050202 Semowo

P3322060201 Tuntang

P3322060202 Gedangan

P3322070201 Banyubiru

P3322080201 Jambu

P3322090101 Sumowono

P3322100201 Ambarawa

P3322101201 Duren

P3322110201 Bawen

P3322110202 Jimbaran

P3322120101 Bringin

P3322121101 Bancak

P3322130101 Pringapus

P3322140101 Bergas

P3322151201 Leyangan

P3322152101 Lerep

P3322152202 Ungaran

P3322152203 Kalongan

P3323010201 Parakan

P3323010202 Traji

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

Jumlah dan Kondisi Motor Jumlah dan Kondisi Pusling Roda Empat Jumlah dan Kondisi Pusling Perairan

2 1 1 2 2 0 0 0 0 0 0 0

2 1 1 1 2 0 0 0 0 0 0 0

3 1 1 2 1 0 0 0 0 0 0 0

1 1 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0

2 1 2 4 0 0 1 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

2 1 1 2 0 1 0 0 0 0 0 0

3 1 1 2 1 0 0 0 0 0 0 0

2 1 2 2 1 0 1 0 0 0 0 0

3 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

3 1 1 2 1 0 0 0 0 0 0 0

2 1 0 2 1 1 0 0 0 0 0 0

6 - - - 1 - - - 0 0 0 0

4 - 1 1 1 - - - 0 0 0 0

4 - 1 2 2 - - - 0 0 0 0

- 5 - - - - 2 - 0 0 0 0

- 5 3 - - 1 - 0 0 0 0

3 - 1 1 1 - - 0 0 0 0

4 1 0 3 1 - - 0 0 0 0

4 - 3 - 1 - - - 0 0 0 0

- 4 - - 1 - 0 0 0 0

5 - - - 1 - - - 0 0 0 0

5 - - - 1 - - - 0 0 0 0

4 - - 3 1 - 1 - 0 0 0 0

5 - - - 1 - - - 0 0 0 0

4 - 1 - 2 - - - 0 0 0 0

2 3 - - 1 - - - 0 0 0 0

4 - - - 1 - - - 0 0 0 0

5 - - - 1 - - - 0 0 0 0

5 - - - 1 - - - 0 0 0 0

5 - - - 2 - - - 0 0 0 0

4 - - - 1 - - - 0 0 0 0

3 - 3 - 1 1 - - 0 0 0 0

5 - - - 1 - 1 - 0 0 0 0

5 - - - 1 - - - 0 0 0 0

4 - - 1 1 - - 1 0 0 0 0

6 - - 1 1 - - - 0 0 0 0

2 - - - 1 - - - 0 0 0 0

5 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

6 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

|Data Dasar Puskesmas| 104

Page 108: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3321080102 Wonosalam 2

P3321080201 Wonosalam 1

P3321090101 Dempet

P3321091101 Kebonagung

P3321100101 Gajah 1

P3321100102 Gajah 2

P3321110101 Karanganyar I

P3321110102 Karanganyar Ii

P3321120101 Mijen I

P3321120102 Mijen Ii

P3321130102 Wedung Ii

P3321130201 Wedung I

P3322010101 Getasan

P3322010202 Jetak

P3322020101 Tengaran

P3322030101 Susukan

P3322031101 Kaliwungu

P3322040101 Suruh

P3322040202 Dadapayam

P3322050101 Pabelan

P3322050202 Semowo

P3322060201 Tuntang

P3322060202 Gedangan

P3322070201 Banyubiru

P3322080201 Jambu

P3322090101 Sumowono

P3322100201 Ambarawa

P3322101201 Duren

P3322110201 Bawen

P3322110202 Jimbaran

P3322120101 Bringin

P3322121101 Bancak

P3322130101 Pringapus

P3322140101 Bergas

P3322151201 Leyangan

P3322152101 Lerep

P3322152202 Ungaran

P3322152203 Kalongan

P3323010201 Parakan

P3323010202 Traji

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

Desa SiagaPosyandu

Pratama

Posyandu

Madya

Posyandu

Purnama

Posyandu

Mandiri

Jumlah

Posyandu

Jumlah dan Kondisi Puskesmas Pembantu

Polindes/

PoskesdesPoskestren

2 0 0 0 9 1 11 0 0 41 15 56

0 1 0 0 0 1 10 0 0 1 52 53

1 2 0 0 12 1 16 0 0 10 68 78

3 0 0 0 10 1 14 0 0 4 65 69

1 0 0 0 7 1 10 0 9 34 2 45

0 2 0 0 7 1 8 0 1 32 6 39

2 0 0 0 0 1 9 0 2 12 14 28

1 1 0 0 0 1 8 0 18 13 0 31

1 0 0 0 7 1 9 0 0 27 8 35

0 1 0 0 4 1 6 0 23 0 0 23

1 2 0 0 10 1 10 0 36 0 0 36

2 0 0 0 8 1 10 0 0 27 10 37

3 - - - 5 0 8 0 14 46 2 62

- 1 - - 5 0 5 0 0 2 50 52

3 2 - - 13 5 15 3 25 40 52 120

2 2 - - 8 1 13 0 8 82 0 90

1 0 1 1 8 1 11 0 16 43 15 74

2 0 - 1 9 6 11 2 17 41 7 67

- 2 - - 4 1 6 0 23 18 4 45

3 1 - - 8 1 10 0 0 38 12 50

3 0 - - 3 2 7 0 0 21 16 37

2 0 - - 9 8 10 0 63 9 2 74

1 - - 5 2 6 0 12 29 3 44

3 - - 9 1 10 0 18 11 69 98

1 2 - - 8 2 10 1 21 51 9 82

2 - 2 1 9 8 16 2 10 37 18 67

2 - - - 6 1 10 0 0 22 57 79

2 - - - 4 5 5 0 0 0 45 45

- 0 1 1 7 2 9 3 32 21 16 72

- - - - 5 3 5 0 19 11 0 30

2 0 2 - 12 0 16 74 12 0 0 86

1 - - 1 10 2 9 0 59 2 0 61

2 0 1 1 7 3 9 0 51 10 0 61

1 2 - 1 9 3 13 0 42 37 7 86

1 0 - - 4 2 5 0 13 30 0 43

1 - - - 4 0 6 0 11 28 13 52

1 - - - 5 1 5 1 7 25 5 38

1 - 1 0 4 1 5 4 6 16 15 41

0 0 0 1 4 0 9 0 17 21 16 54

0 0 1 0 7 0 7 0 0 33 0 33

|Data Dasar Puskesmas| 105

Page 109: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

No.Kode

ProvinsiProvinsi

Kode

Kabupaten/

Kota

Kabupaten/Kota Kode Puskesmas Nama Puskesmas Alamat Puskesmas

601 33 Jawa Tengah 3323 Temanggung P3323011201 Kledung Jl. Parakan - Wonosobo Km.5, Kec. Kledung

602 33 Jawa Tengah 3323 Temanggung P3323012201 Bansari Jl. Raya Bansari, Kec. Bansari

603 33 Jawa Tengah 3323 Temanggung P3323020201 Bulu Jl. Raya Temanggung-Parakan Km.7, Kec. Bulu

604 33 Jawa Tengah 3323 Temanggung P3323030201 Temanggung Jl. Dr.Wahidin No.1, Kec. Temanggung

605 33 Jawa Tengah 3323 Temanggung P3323030202 Dharmarini Jl. Pahlawan, Kec. Temanggung

606 33 Jawa Tengah 3323 Temanggung P3323031201 Tlogomulyo Jl. Tlogomulyo, Kec. Tlogomulyo

607 33 Jawa Tengah 3323 Temanggung P3323040201 Tembarak Jl. Menggoro, Kec. Tembarak

608 33 Jawa Tengah 3323 Temanggung P3323041201 Selopampang Jl. Selopampang, Kec. Selopampang

609 33 Jawa Tengah 3323 Temanggung P3323050201 Kranggan Jl. Kyai Kenal 257, Kec. Kranggan

610 33 Jawa Tengah 3323 Temanggung P3323050202 Pare Jl. Jl. Raya Secang, Kec. Kranggan

611 33 Jawa Tengah 3323 Temanggung P3323060101 Pringsurat Ds. Pringsurat, Kec. Pringsurat

612 33 Jawa Tengah 3323 Temanggung P3323070201 Kaloran Ds. Kaloran, Kec. Kaloran

613 33 Jawa Tengah 3323 Temanggung P3323070202 Tepusen Ds. Tepusen, Kec. Kaloran

614 33 Jawa Tengah 3323 Temanggung P3323080201 Kandangan Jl. Raya Maron Km.5, Kec. Kandangan

615 33 Jawa Tengah 3323 Temanggung P3323090201 Kedu Jl. Raya Kedu No.4, Kec. Kedu

616 33 Jawa Tengah 3323 Temanggung P3323100101 Ngadirejo Jl. Raya Ngadirejo, Kec. Ngadirejo

617 33 Jawa Tengah 3323 Temanggung P3323110201 Jumo Jl. Jagalan, Kec. Jumo

618 33 Jawa Tengah 3323 Temanggung P3323111201 Gemawang Jl. Muncar, Kec. Gemawang

619 33 Jawa Tengah 3323 Temanggung P3323120201 Candiroto Jl. Pesenggrahan No.2, Kec. Candiroto

620 33 Jawa Tengah 3323 Temanggung P3323121101 Bejen Jl. Sukorejo , Kec. Bejen

621 33 Jawa Tengah 3323 Temanggung P3323130201 Tretep Jl. Raya Tretep, Kec. Tretep

622 33 Jawa Tengah 3323 Temanggung P3323131201 Wonoboyo Jl. Wonoboyo No. 17 , Kec. Wonoboyo

623 33 Jawa Tengah 3324 Kendal P3324010201 Plantungan Jl. Raya No.21 Ds. Tirtomulyo , Kec. Platungan

624 33 Jawa Tengah 3324 Kendal P3324020101 Sukorejo I Jl. Banaran No.4 Ds. Sukorejo, Kec. Sukorejo

625 33 Jawa Tengah 3324 Kendal P3324020202 Sukorejo Ii Jl. Sukorejo Ds. Ngadiwarno , Kec. Sukorejo

626 33 Jawa Tengah 3324 Kendal P3324030201 Pageruyung Jl. Serma Darsono No.4 Ds. Puncakwangi, Kec. Pageruyung

627 33 Jawa Tengah 3324 Kendal P3324040101 Patean Jl. Sukorejo Parakan Km.4 Ds. Pagersari, Kec. Patean

628 33 Jawa Tengah 3324 Kendal P3324050201 Singorojo I Jl. Ngareanak-Singorojo, Kec. Singorojo

629 33 Jawa Tengah 3324 Kendal P3324050202 Singorojo Ii Jl. Boja Kaliwungu Km.20 Ds. Kertosari , Kec. Singorojo

630 33 Jawa Tengah 3324 Kendal P3324060101 Limbangan Jl. Raya Limbangan No.30 Ds. Limbangan, Kec. Limbangan

631 33 Jawa Tengah 3324 Kendal P3324070101 Boja I Jl. Raya Bebengan No. 201 C Ds. Bebengan Boja, Kec. Boja

632 33 Jawa Tengah 3324 Kendal P3324070202 Boja Ii Jl. Ngabean Kliris Ds. Ngabean Kec. Boja

633 33 Jawa Tengah 3324 Kendal P3324080101 Kaliwungu Jl. Soekarno Hatta No.98 Kutoharjo Kec. Kaliwungu

634 33 Jawa Tengah 3324 Kendal P3324081201 Kaliwungu Selatan Jl. Pangeran Juminah Darupono Kec. Kaliwungu Selatan

635 33 Jawa Tengah 3324 Kendal P3324090102 Brangsong Ii Jl. Latnan Suyono No.10 Rt 06. Rw.02, Kec. Brangsong

636 33 Jawa Tengah 3324 Kendal P3324090201 Brangsong I Jl. Sidorejo No.43 Rt 1 Rw V Ds. Sidoarjo , Kec. Brangsong

637 33 Jawa Tengah 3324 Kendal P3324100101 Pegandon Jl. Pahlawan No.10 Ds. Tegorejo , Kec. Pegandon

638 33 Jawa Tengah 3324 Kendal P3324101201 Ngampel Ds. Ngampel Kulon, Kec. Ngampel

639 33 Jawa Tengah 3324 Kendal P3324110201 Gemuh I Jl. Puskesmas No.15 Pamriyan Rt.06 Rw.02 Ds. Gemuh Kec. Gemuh

640 33 Jawa Tengah 3324 Kendal P3324110202 Gemuh Ii Ds. Gebang, Kec. Gemuh

|Data Dasar Puskesmas| 106

Page 110: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3323011201 Kledung

P3323012201 Bansari

P3323020201 Bulu

P3323030201 Temanggung

P3323030202 Dharmarini

P3323031201 Tlogomulyo

P3323040201 Tembarak

P3323041201 Selopampang

P3323050201 Kranggan

P3323050202 Pare

P3323060101 Pringsurat

P3323070201 Kaloran

P3323070202 Tepusen

P3323080201 Kandangan

P3323090201 Kedu

P3323100101 Ngadirejo

P3323110201 Jumo

P3323111201 Gemawang

P3323120201 Candiroto

P3323121101 Bejen

P3323130201 Tretep

P3323131201 Wonoboyo

P3324010201 Plantungan

P3324020101 Sukorejo I

P3324020202 Sukorejo Ii

P3324030201 Pageruyung

P3324040101 Patean

P3324050201 Singorojo I

P3324050202 Singorojo Ii

P3324060101 Limbangan

P3324070101 Boja I

P3324070202 Boja Ii

P3324080101 Kaliwungu

P3324081201 Kaliwungu Selatan

P3324090102 Brangsong Ii

P3324090201 Brangsong I

P3324100101 Pegandon

P3324101201 Ngampel

P3324110201 Gemuh I

P3324110202 Gemuh Ii

Lintang BujurLuas

WilayahDesa

Jumlah

Penduduk

Ibukota

Kecamatan

Ibukota

Kabupaten

Ibukota

Provinsi

Kota

MetropolitanLain-lain

Koordinat

PONED/NONKemampuan

Penyelenggaraan

Wilayah Kerja Letak Administrasi

-7,33976 110,030792 non PONED non rawat inap 32.210,00 13 26.993 V - - - -

-7,338791 110,099518 non PONED non rawat inap 22.530,00 13 23.093 V - - - -

-7,282412 110,112785 non PONED non rawat inap 43.030,00 19 46.887 V - - - -

-7,314019 110,180283 non PONED non rawat inap 31.908,00 14 47.793 V V - - -

-7,322032 110,179626 non PONED non rawat inap 1.482,00 11 34.927 V V - - -

-7,337993 110,14698 non PONED non rawat inap 24.840,00 12 22.715 V - - - -

-7,3602 110,181282 non PONED non rawat inap 26.840,00 13 29.772 V - - - -

-7,377055 110,168976 non PONED non rawat inap 17.290,00 12 19.394 V - - - -

-7,346644 110,218201 PONED non rawat inap 31.185,00 7 28.442 V - - - -

-7,381034 110,226135 non PONED non rawat inap 26.425,00 6 19.733 - - - - -

-7,358551 110,286873 PONED rawat inap 57.270,00 14 50.028 V - - - -

-7,244811 110,249702 non PONED non rawat inap 48.484,00 8 27.586 V - - - -

-7,265 110,204498 non PONED non rawat inap 15.436,00 6 19.335 - - - - -

-7,25406 110,183899 non PONED non rawat inap 78.360,00 16 50.660 V - - - -

-7,268407 110,163979 non PONED non rawat inap 34.960,00 14 57.732 V - - - -

-7,236595 110,059036 PONED rawat inap 53.310,00 20 55.390 V - - - -

-7,2234 110,1035 non PONED non rawat inap 29.320,00 13 29.404 V - - - -

-7,2355 110,1436 non PONED non rawat inap 67.110,00 10 32.007 V - - - -

-7,2156 110,038597 non PONED non rawat inap 59.940,00 14 33.180 V - - - -

-7,1282 110,080002 PONED rawat inap 68.840,00 14 21.296 V - - - -

-7,1782 110,009598 non PONED non rawat inap 33.650,00 11 21.312 V - - - -

-7,2018 110,011299 non PONED non rawat inap 43.980,00 13 25.493 V - - - -

-7,099498 109,968819 non PONED non rawat inap 48,82 12 30.516 V - - - -

-7,089932 110,050522 PONED rawat inap 38,56 10 35.230 V - - - -

-7,085524 110,008591 non PONED non rawat inap 37,45 8 23.137 V - - - -

-7,057274 110,031502 non PONED non rawat inap 51,43 14 28.310 V - - - -

-7,108026 110,078705 non PONED rawat inap 92,94 14 52.036 V - - - -

-7,06283 110,256378 non PONED non rawat inap 81,53 8 31.697 V - - - -

-7,049502 110,250626 non PONED non rawat inap 37,77 5 20.249 V - - - -

-7,152826 110,283264 PONED rawat inap 71,71 16 34.242 V - - - -

-7,104952 110,263863 PONED rawat inap 37,60 10 49.686 V - - - -

-7,110517 110,304405 non PONED non rawat inap 26,50 8 19.601 - - - - -

-6,923623 110,209602 PONED rawat inap 47,73 9 60.077 V - - - -

-6,968771 110,255081 non PONED non rawat inap 65,20 8 48.494 - - - - -

-6,951058 110,227455 PONED rawat inap 17,05 7 22.087 V - - - -

-6,946572 110,226082 non PONED non rawat inap 17,48 5 28.677 V - - - -

-6,978257 110,147865 PONED rawat inap 30,47 12 37.193 V - - - -

-6,977965 110,186462 non PONED non rawat inap 32,27 12 36.701 V - - - -

-6,97866 110,134918 non PONED non rawat inap 22,20 8 29.718 V - - - -

-6,964203 110,10144 non PONED non rawat inap 13,81 8 21.651 V - - - -

|Data Dasar Puskesmas| 107

Page 111: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3323011201 Kledung

P3323012201 Bansari

P3323020201 Bulu

P3323030201 Temanggung

P3323030202 Dharmarini

P3323031201 Tlogomulyo

P3323040201 Tembarak

P3323041201 Selopampang

P3323050201 Kranggan

P3323050202 Pare

P3323060101 Pringsurat

P3323070201 Kaloran

P3323070202 Tepusen

P3323080201 Kandangan

P3323090201 Kedu

P3323100101 Ngadirejo

P3323110201 Jumo

P3323111201 Gemawang

P3323120201 Candiroto

P3323121101 Bejen

P3323130201 Tretep

P3323131201 Wonoboyo

P3324010201 Plantungan

P3324020101 Sukorejo I

P3324020202 Sukorejo Ii

P3324030201 Pageruyung

P3324040101 Patean

P3324050201 Singorojo I

P3324050202 Singorojo Ii

P3324060101 Limbangan

P3324070101 Boja I

P3324070202 Boja Ii

P3324080101 Kaliwungu

P3324081201 Kaliwungu Selatan

P3324090102 Brangsong Ii

P3324090201 Brangsong I

P3324100101 Pegandon

P3324101201 Ngampel

P3324110201 Gemuh I

P3324110202 Gemuh Ii

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Berat

Karakteristik Wilayah Kerja

(Perkotaan, Perdesaan,

Terpencil/Sangat Terpencil)

Kondisi Bangunan Puskesmas Jumlah dan Kondisi Rumah Medis

Jumlah Tempat

Tidur

Perdesaan - - V - 0 0 0 0

Perdesaan V - - - 2 0 0 0

Perkotaan V - - - 0 1 0 0

Perkotaan V - - - 0 0 0 0

Perkotaan V - - - 0 0 1 0

Perdesaan V - - - 0 2 0 0

Perdesaan V - - - 2 0 0 0

Perdesaan - - V - 0 0 0 0

Perdesaan V - - - 0 0 3 0

Perdesaan - - V - 0 0 1 0

Perdesaan V - - - 1 1 1 21

Perdesaan - - V - 0 2 0 0

Perdesaan - - V - 0 0 3 0

Perdesaan V - - - 0 3 0 0

Perdesaan V - - - 0 2 1 0

Perdesaan V - - - 2 0 2 32

Perdesaan - - V - 0 0 2 0

Perdesaan V - - - 1 0 1 20

Perdesaan V - - - 0 0 3 0

Perdesaan V - - - 0 0 0 24

Perdesaan V - - - 0 0 0 0

Perdesaan - V - - 0 0 2 0

belum ditetapkan V - - - 0 0 0 0

belum ditetapkan - - V - 0 0 2 38

belum ditetapkan V - - - 0 0 1 0

belum ditetapkan V - - - 0 2 0 0

belum ditetapkan V - - - 0 0 0 10

belum ditetapkan V - - - 0 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 0 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 0 0 0 11

belum ditetapkan V - - - 0 0 0 34

belum ditetapkan V - - - 0 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 0 0 0 26

belum ditetapkan - V - - 0 0 0 0

belum ditetapkan - V - - 0 0 0 0

belum ditetapkan V V - - 0 0 0 19

belum ditetapkan V - - - 0 0 0 13

belum ditetapkan V - - - 0 0 0 0

belum ditetapkan - - V 0 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 0 0 0 0

|Data Dasar Puskesmas| 108

Page 112: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3323011201 Kledung

P3323012201 Bansari

P3323020201 Bulu

P3323030201 Temanggung

P3323030202 Dharmarini

P3323031201 Tlogomulyo

P3323040201 Tembarak

P3323041201 Selopampang

P3323050201 Kranggan

P3323050202 Pare

P3323060101 Pringsurat

P3323070201 Kaloran

P3323070202 Tepusen

P3323080201 Kandangan

P3323090201 Kedu

P3323100101 Ngadirejo

P3323110201 Jumo

P3323111201 Gemawang

P3323120201 Candiroto

P3323121101 Bejen

P3323130201 Tretep

P3323131201 Wonoboyo

P3324010201 Plantungan

P3324020101 Sukorejo I

P3324020202 Sukorejo Ii

P3324030201 Pageruyung

P3324040101 Patean

P3324050201 Singorojo I

P3324050202 Singorojo Ii

P3324060101 Limbangan

P3324070101 Boja I

P3324070202 Boja Ii

P3324080101 Kaliwungu

P3324081201 Kaliwungu Selatan

P3324090102 Brangsong Ii

P3324090201 Brangsong I

P3324100101 Pegandon

P3324101201 Ngampel

P3324110201 Gemuh I

P3324110202 Gemuh Ii

Dokter

Spesialis

Dokter

UmumDokter Gigi Perawat Bidan Farmasi

Kesehatan

Masyarakat

Kesehatan

LingkunganGizi

Ahli

Teknologi

Lab Medik

Tenaga

Penunjang

Kesehatan

Jumlah

Tenaga

Jumlah Ketenagaan

Tenaga Pengelola

Data

0 2 1 5 6 1 1 1 0 1 2 20 -

0 1 1 5 10 1 1 2 1 1 3 26 -

0 1 2 1 13 1 3 1 1 1 1 25 -

0 1 2 3 3 0 1 0 1 0 11 22 -

0 1 1 1 5 0 3 1 1 0 1 14 -

0 2 1 3 8 1 1 1 1 1 2 21 -

0 3 1 2 15 1 1 1 1 1 4 30 -

0 2 1 3 7 1 3 1 1 1 4 24 -

0 3 3 3 1 1 2 0 1 1 6 21 -

0 1 1 5 3 0 1 1 1 0 2 15 -

0 4 1 8 9 1 2 2 1 2 11 41 -

0 2 1 2 9 1 1 1 0 1 5 23 -

0 1 1 1 3 1 2 0 1 1 1 12 -

0 1 1 7 10 0 1 1 1 1 4 27 -

0 3 1 4 15 0 1 1 1 1 7 34 -

0 5 1 15 10 1 1 1 2 1 17 54 -

0 2 1 12 8 1 1 1 1 1 3 31 -

0 2 1 5 8 1 1 2 1 1 1 23 -

0 1 1 7 8 1 1 1 1 1 3 25 -

0 2 1 13 10 2 2 0 0 2 8 40 -

0 5 1 4 11 0 3 1 1 0 3 29 -

0 2 1 6 9 1 2 0 1 0 6 28 -

0 1 1 7 13 1 1 1 0 2 10 37 -

0 5 1 16 8 1 5 1 1 4 20 62 -

0 1 0 5 4 1 1 0 1 2 6 21 -

0 1 0 3 11 0 1 0 1 2 7 26 -

0 2 1 6 9 1 3 1 1 2 10 36 -

0 2 1 3 6 1 1 1 0 2 7 24 -

0 2 0 7 7 1 1 1 0 2 5 26 -

0 5 1 8 23 0 3 1 2 4 9 56 -

0 5 1 19 13 1 3 1 0 4 26 73 -

0 2 0 7 7 3 0 0 0 2 8 29 -

0 5 1 19 22 4 5 1 2 2 13 74 -

0 2 0 3 16 3 2 0 0 2 5 33 -

0 4 1 28 8 3 1 1 1 2 12 61 -

0 3 1 4 11 2 1 1 1 0 4 28 -

0 3 1 18 19 1 1 1 1 4 12 61 -

0 2 0 4 16 1 2 0 1 4 7 37 -

0 3 1 9 6 1 1 1 2 2 8 34 -

0 2 0 5 7 1 1 1 1 2 4 24 -

|Data Dasar Puskesmas| 109

Page 113: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3323011201 Kledung

P3323012201 Bansari

P3323020201 Bulu

P3323030201 Temanggung

P3323030202 Dharmarini

P3323031201 Tlogomulyo

P3323040201 Tembarak

P3323041201 Selopampang

P3323050201 Kranggan

P3323050202 Pare

P3323060101 Pringsurat

P3323070201 Kaloran

P3323070202 Tepusen

P3323080201 Kandangan

P3323090201 Kedu

P3323100101 Ngadirejo

P3323110201 Jumo

P3323111201 Gemawang

P3323120201 Candiroto

P3323121101 Bejen

P3323130201 Tretep

P3323131201 Wonoboyo

P3324010201 Plantungan

P3324020101 Sukorejo I

P3324020202 Sukorejo Ii

P3324030201 Pageruyung

P3324040101 Patean

P3324050201 Singorojo I

P3324050202 Singorojo Ii

P3324060101 Limbangan

P3324070101 Boja I

P3324070202 Boja Ii

P3324080101 Kaliwungu

P3324081201 Kaliwungu Selatan

P3324090102 Brangsong Ii

P3324090201 Brangsong I

P3324100101 Pegandon

P3324101201 Ngampel

P3324110201 Gemuh I

P3324110202 Gemuh Ii

PAM Sumur Lainnya PLN Generator Lainnya Aspal Tanah Lainnya Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

Sumber Air Sumber Listrik Kondisi Jalan Menuju Puskesmas Jumlah dan Kondisi Ambulance

- - V V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 1 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 0 1 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 1 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V V - V - - 1 0 0 0

- - V V - - V - - 0 0 0 0

- - V V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 1 0 0 0

V - - V - - V - - 2 0 0 0

V - - V - - V - - 1 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 1 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 1

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 1 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V V - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 0 1 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V V - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

|Data Dasar Puskesmas| 110

Page 114: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3323011201 Kledung

P3323012201 Bansari

P3323020201 Bulu

P3323030201 Temanggung

P3323030202 Dharmarini

P3323031201 Tlogomulyo

P3323040201 Tembarak

P3323041201 Selopampang

P3323050201 Kranggan

P3323050202 Pare

P3323060101 Pringsurat

P3323070201 Kaloran

P3323070202 Tepusen

P3323080201 Kandangan

P3323090201 Kedu

P3323100101 Ngadirejo

P3323110201 Jumo

P3323111201 Gemawang

P3323120201 Candiroto

P3323121101 Bejen

P3323130201 Tretep

P3323131201 Wonoboyo

P3324010201 Plantungan

P3324020101 Sukorejo I

P3324020202 Sukorejo Ii

P3324030201 Pageruyung

P3324040101 Patean

P3324050201 Singorojo I

P3324050202 Singorojo Ii

P3324060101 Limbangan

P3324070101 Boja I

P3324070202 Boja Ii

P3324080101 Kaliwungu

P3324081201 Kaliwungu Selatan

P3324090102 Brangsong Ii

P3324090201 Brangsong I

P3324100101 Pegandon

P3324101201 Ngampel

P3324110201 Gemuh I

P3324110202 Gemuh Ii

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

Jumlah dan Kondisi Motor Jumlah dan Kondisi Pusling Roda Empat Jumlah dan Kondisi Pusling Perairan

7 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

6 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

7 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

7 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

4 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

8 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

7 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

8 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

6 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

0 6 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

7 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

7 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

6 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0

7 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

7 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0

7 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

7 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

9 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

7 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

7 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

0 0 9 0 1 0 0 0 0 0 0 0

8 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

1 2 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0

1 1 0 0 1 1 0 2 0 0 0 0

4 0 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0

0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0

3 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0

0 3 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0

2 3 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0

3 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0

2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

1 1 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0

2 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0

1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

2 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0

0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0

0 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

3 2 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0

2 1 1 1 1 0 0 1 0 0 0 0

2 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0

|Data Dasar Puskesmas| 111

Page 115: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3323011201 Kledung

P3323012201 Bansari

P3323020201 Bulu

P3323030201 Temanggung

P3323030202 Dharmarini

P3323031201 Tlogomulyo

P3323040201 Tembarak

P3323041201 Selopampang

P3323050201 Kranggan

P3323050202 Pare

P3323060101 Pringsurat

P3323070201 Kaloran

P3323070202 Tepusen

P3323080201 Kandangan

P3323090201 Kedu

P3323100101 Ngadirejo

P3323110201 Jumo

P3323111201 Gemawang

P3323120201 Candiroto

P3323121101 Bejen

P3323130201 Tretep

P3323131201 Wonoboyo

P3324010201 Plantungan

P3324020101 Sukorejo I

P3324020202 Sukorejo Ii

P3324030201 Pageruyung

P3324040101 Patean

P3324050201 Singorojo I

P3324050202 Singorojo Ii

P3324060101 Limbangan

P3324070101 Boja I

P3324070202 Boja Ii

P3324080101 Kaliwungu

P3324081201 Kaliwungu Selatan

P3324090102 Brangsong Ii

P3324090201 Brangsong I

P3324100101 Pegandon

P3324101201 Ngampel

P3324110201 Gemuh I

P3324110202 Gemuh Ii

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

Desa SiagaPosyandu

Pratama

Posyandu

Madya

Posyandu

Purnama

Posyandu

Mandiri

Jumlah

Posyandu

Jumlah dan Kondisi Puskesmas Pembantu

Polindes/

PoskesdesPoskestren

0 1 0 1 13 0 13 0 0 2 33 35

0 0 0 0 12 0 13 1 0 9 33 43

2 0 0 0 17 0 19 0 1 11 74 86

0 0 0 0 9 6 14 0 11 33 43 87

2 0 0 0 9 0 11 4 5 17 34 60

1 0 0 1 8 0 12 0 10 39 12 61

0 0 0 0 7 2 13 0 0 19 32 51

0 0 0 0 10 2 12 0 2 19 22 43

0 1 0 0 5 0 7 0 1 9 25 35

0 1 0 0 3 0 6 0 0 7 24 31

2 1 0 1 8 2 14 0 12 21 83 116

0 2 0 0 7 0 8 0 4 14 51 69

1 0 0 0 3 0 6 0 0 6 34 40

0 0 0 2 13 0 16 0 22 36 54 112

0 2 0 0 14 1 14 8 15 65 18 106

0 0 0 1 20 3 20 0 5 48 37 90

0 0 0 2 11 0 13 0 0 8 53 61

1 0 0 1 7 0 10 0 0 29 28 57

1 1 1 0 11 1 14 0 0 46 35 81

1 0 1 0 14 1 14 0 0 27 25 52

0 1 0 1 8 0 11 6 6 22 0 34

2 0 2 0 12 2 13 0 12 38 8 58

2 0 0 0 12 0 12 13 27 13 1 54

0 1 0 1 10 0 10 0 14 36 10 60

1 0 0 0 9 1 8 12 12 6 4 34

0 2 0 0 14 2 14 5 17 34 11 67

0 3 3 0 12 1 14 21 23 32 11 87

1 0 0 0 6 0 8 20 21 7 0 48

0 0 1 0 3 2 5 0 7 10 14 31

2 0 1 0 11 1 16 2 28 46 3 79

0 0 0 0 6 0 10 0 5 24 2 31

2 0 0 0 7 2 8 1 24 20 0 45

2 0 0 0 4 1 9 15 34 20 5 74

1 1 0 1 4 0 4 0 34 16 5 55

0 0 0 1 5 10 7 27 2 0 0 29

0 1 0 2 4 1 7 1 31 11 2 45

0 1 0 0 10 1 12 0 13 38 4 55

0 1 0 1 11 3 12 0 9 30 10 49

1 1 0 0 1 1 8 7 9 16 0 32

1 0 1 0 4 0 8 0 0 30 0 30

|Data Dasar Puskesmas| 112

Page 116: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

No.Kode

ProvinsiProvinsi

Kode

Kabupaten/

Kota

Kabupaten/Kota Kode Puskesmas Nama Puskesmas Alamat Puskesmas

641 33 Jawa Tengah 3324 Kendal P3324111201 Ringinarum Jl. Tejoarum No.01 Ds. Ringinarum, Kec. Ringinarum

642 33 Jawa Tengah 3324 Kendal P3324120101 Weleri I Nawang Sari Jl.Tamtama No.3, Kec. Weleri

643 33 Jawa Tengah 3324 Kendal P3324120202 Weleri Ii Jl. Bahari No.10 Ds. Karang Anom , Kec. Weleri

644 33 Jawa Tengah 3324 Kendal P3324130102 Rowosari Ii Jl. Raya Soekarno Hatta Wonotenggang Ds.Sdg Dh, Kec.Rowosari

645 33 Jawa Tengah 3324 Kendal P3324130201 Rowosari I Jl. Taruna Ds. Wonotenggang, Kec. Rowosari

646 33 Jawa Tengah 3324 Kendal P3324140201 Kangkung I Jl. KH.Ibrahim No.6 Kangkung Ds. Kangkung, Kec. Kangkung

647 33 Jawa Tengah 3324 Kendal P3324140202 Kangkung Ii Jl. Raya Sayid Abdullah, Ds. Sendang Kulon, Kec. Kangkung

648 33 Jawa Tengah 3324 Kendal P3324150101 Cepiring Jl.Raya St. Semut , Kec. Cepiring

649 33 Jawa Tengah 3324 Kendal P3324160201 Patebon I Jl. Laut, Kec. Patebon

650 33 Jawa Tengah 3324 Kendal P3324160202 Patebon Ii Jl. Sunan Abinowo, Kec. Patebon

651 33 Jawa Tengah 3324 Kendal P3324170101 Kendal I Jl. Pahlawan No.1 Sukodono, Kec. Kota Kendal

652 33 Jawa Tengah 3324 Kendal P3324170202 Kendal Ii Jl. Karang Kembang Karang Sari, Kec. Kota Kendal

653 33 Jawa Tengah 3325 Batang P3325010201 Wonotunggal Ds. Wonotunggal, Kec. Wonotunggal

654 33 Jawa Tengah 3325 Batang P3325020101 Bandar I Ds. Bandar, Kec. Bandar

655 33 Jawa Tengah 3325 Batang P3325020202 Bandar Ii Ds. Simpar, Kec. Bandar

656 33 Jawa Tengah 3325 Batang P3325030201 Blado I Jl. Raya Blado No.1, Kec. Blado

657 33 Jawa Tengah 3325 Batang P3325030202 Blado Ii Jl. Kambangan, Kec. Blado

658 33 Jawa Tengah 3325 Batang P3325040201 Reban Ds. Reban No. 55, Kec. Reban

659 33 Jawa Tengah 3325 Batang P3325050101 Bawang Jl. Raya Walisongo, Kec. Bawang

660 33 Jawa Tengah 3325 Batang P3325060201 Tersono Jl. Raya . Tersono, Kec. Tersono

661 33 Jawa Tengah 3325 Batang P3325070101 Gringsing I Jl. Raya Gringsing, Kec. Gringsing

662 33 Jawa Tengah 3325 Batang P3325070202 Gringsing Ii Jl. Surodadi No. 30, Kec. Gringsing

663 33 Jawa Tengah 3325 Batang P3325080101 Limpung Jl. Raya Sutomo No. 17, Kec. Limpung

664 33 Jawa Tengah 3325 Batang P3325081201 Banyuputih Jl. Raya Banyuputih, Kec. Banyuputih

665 33 Jawa Tengah 3325 Batang P3325090101 Subah Ds. Subah, Kec. Subah

666 33 Jawa Tengah 3325 Batang P3325091201 Pecalungan Jl. Raya Pecalungan, Kec. Pecalungan

667 33 Jawa Tengah 3325 Batang P3325100201 Tulis Jl. Raya Kaliboyo No. 48, Kec. Tulis

668 33 Jawa Tengah 3325 Batang P3325101201 Kandeman Jl. Raya Kandeman, Kec. Kandeman

669 33 Jawa Tengah 3325 Batang P3325110201 Batang I Jl. DR Cipto, Kec. Batang

670 33 Jawa Tengah 3325 Batang P3325110202 Batang Ii Jl. RE Martadinata 145, Kec. Batang

671 33 Jawa Tengah 3325 Batang P3325110203 Batang Iii Jl. Pemuda Selatan No. 282, Kec. Batang

672 33 Jawa Tengah 3325 Batang P3325110204 Batang Iv Denasari Wetan, Kec. Batang

673 33 Jawa Tengah 3325 Batang P3325120201 Warung Asem Ds. Warungasem No. 60, Kec. Warung Asem

674 33 Jawa Tengah 3326 Pekalongan P3326010101 Kandang Serang Jl. Raya Kandang Serang, Kec.Kandang Serang

675 33 Jawa Tengah 3326 Pekalongan P3326020101 Paninggaran Jl. Raya . Paninggaran, Kec. Paninggaran

676 33 Jawa Tengah 3326 Pekalongan P3326030201 Lebak Barang Jl. Raya Lebak Barang, Kec. Lebak Barang

677 33 Jawa Tengah 3326 Pekalongan P3326040101 Patung Kriono Jl. Raya Petungkrino, Kec. Patung Kriono

678 33 Jawa Tengah 3326 Pekalongan P3326050201 Talun Jl. Raya Kalirejo, Kec. Talun

679 33 Jawa Tengah 3326 Pekalongan P3326060101 Doro I Jl. Jend. A Yani, Kec. Doro

680 33 Jawa Tengah 3326 Pekalongan P3326060202 Doro Ii Jl. Raya Larikan, Kec. Doro

|Data Dasar Puskesmas| 113

Page 117: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3324111201 Ringinarum

P3324120101 Weleri I

P3324120202 Weleri Ii

P3324130102 Rowosari Ii

P3324130201 Rowosari I

P3324140201 Kangkung I

P3324140202 Kangkung Ii

P3324150101 Cepiring

P3324160201 Patebon I

P3324160202 Patebon Ii

P3324170101 Kendal I

P3324170202 Kendal Ii

P3325010201 Wonotunggal

P3325020101 Bandar I

P3325020202 Bandar Ii

P3325030201 Blado I

P3325030202 Blado Ii

P3325040201 Reban

P3325050101 Bawang

P3325060201 Tersono

P3325070101 Gringsing I

P3325070202 Gringsing Ii

P3325080101 Limpung

P3325081201 Banyuputih

P3325090101 Subah

P3325091201 Pecalungan

P3325100201 Tulis

P3325101201 Kandeman

P3325110201 Batang I

P3325110202 Batang Ii

P3325110203 Batang Iii

P3325110204 Batang Iv

P3325120201 Warung Asem

P3326010101 Kandang Serang

P3326020101 Paninggaran

P3326030201 Lebak Barang

P3326040101 Patung Kriono

P3326050201 Talun

P3326060101 Doro I

P3326060202 Doro Ii

Lintang BujurLuas

WilayahDesa

Jumlah

Penduduk

Ibukota

Kecamatan

Ibukota

Kabupaten

Ibukota

Provinsi

Kota

MetropolitanLain-lain

Koordinat

PONED/NONKemampuan

Penyelenggaraan

Wilayah Kerja Letak Administrasi

-6,992203 110,10144 non PONED non rawat inap 23,50 12 38.892 V - - - -

-6,97301 110,074547 non PONED rawat inap 18,63 8 37.326 V - - - -

-6,961413 110,05088 non PONED non rawat inap 11,67 8 26.538 V - - - -

-6,931688 110,050056 PONED rawat inap 8,74 8 17.947 V - - - -

-6,957025 110,087082 PONED non rawat inap 23,88 8 41.213 V - - - -

-6,914903 110,122665 non PONED non rawat inap 23,89 8 27.266 V - - - -

-6,924169 110,090851 non PONED non rawat inap 15,08 7 26.336 - - - - -

-6,920722 110,154222 PONED rawat inap 30,28 15 50.534 V - - - -

-6,926954 110,166367 non PONED non rawat inap 27,03 9 14.876 V - - - -

-6,928757 110,165062 non PONED non rawat inap 14,73 9 35.329 V - - - -

-6,949179 110,19783 PONED rawat inap 12,63 11 33.441 V V - - -

-6,921307 110,201309 non PONED non rawat inap 14,86 9 36.804 - V - - -

-6,947465 109,740952 non PONED non rawat inap 52,35 15 34.017 V - - - -

-7,0289 109,799812 PONED rawat inap 56,60 11 44.834 V - - - -

-6,989788 109,777451 non PONED non rawat inap 16,73 6 18.625 V - - - -

-7,068047 109,834183 non PONED non rawat inap 41,20 12 27.905 V - - - -

-7,065414 109,834167 non PONED non rawat inap 37,19 6 13.921 V - - - -

-7,080366 109,871857 non PONED non rawat inap 46,33 19 37.584 V - - - -

-7,105577 109,919678 PONED rawat inap 73,85 20 51.512 V - - - -

-7,026723 109,961777 non PONED non rawat inap 49,33 20 37.137 V - - - -

-6,970273 110,047066 PONED rawat inap 45,96 10 42.065 V - - - -

-6,977155 109,985138 non PONED non rawat inap 26,81 5 14.101 V - - - -

-7,015888 109,921257 PONED rawat inap 33,42 17 41.756 V - - - -

-6,97375 109,921494 non PONED non rawat inap 44,43 11 34.068 V - - - -

-6,971751 109,876938 PONED rawat inap 83,52 17 48.103 V - - - -

-7,010231 109,844963 non PONED non rawat inap 36,19 10 30.518 V - - - -

-6,933504 109,769112 non PONED non rawat inap 45,09 17 35.710 V - - - -

-6,932442 109,769157 non PONED non rawat inap 41,76 13 47.533 V - - - -

-6,910334 109,735725 non PONED non rawat inap 5,16 5 29.329 - V - - -

-6,906901 109,734322 non PONED non rawat inap 6,20 4 30.455 - V - - -

-6,918077 109,727386 non PONED non rawat inap 10,62 6 27.528 - V - - -

-6,9202 109,711197 non PONED non rawat inap 12,36 6 26.746 - V - - -

-6,9396 109,681396 non PONED non rawat inap 23,55 18 48.597 V - - - -

-7,124911 109,518578 PONED rawat inap - 14 33.248 V - - - -

-7,167493 109,579987 PONED rawat inap - 15 39.633 V - - - -

-7,132025 109,656464 non PONED non rawat inap - 11 10.484 V - - - -

-7,153 109,243 PONED rawat inap - 9 12.785 V - - - -

-7,006211 109,72171 non PONED non rawat inap - 10 27.843 V - - - -

-7,029824 109,689758 PONED rawat inap - 8 28.185 V - - - -

-7,031744 109,652885 non PONED non rawat inap - 6 14.244 - - - - -

|Data Dasar Puskesmas| 114

Page 118: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3324111201 Ringinarum

P3324120101 Weleri I

P3324120202 Weleri Ii

P3324130102 Rowosari Ii

P3324130201 Rowosari I

P3324140201 Kangkung I

P3324140202 Kangkung Ii

P3324150101 Cepiring

P3324160201 Patebon I

P3324160202 Patebon Ii

P3324170101 Kendal I

P3324170202 Kendal Ii

P3325010201 Wonotunggal

P3325020101 Bandar I

P3325020202 Bandar Ii

P3325030201 Blado I

P3325030202 Blado Ii

P3325040201 Reban

P3325050101 Bawang

P3325060201 Tersono

P3325070101 Gringsing I

P3325070202 Gringsing Ii

P3325080101 Limpung

P3325081201 Banyuputih

P3325090101 Subah

P3325091201 Pecalungan

P3325100201 Tulis

P3325101201 Kandeman

P3325110201 Batang I

P3325110202 Batang Ii

P3325110203 Batang Iii

P3325110204 Batang Iv

P3325120201 Warung Asem

P3326010101 Kandang Serang

P3326020101 Paninggaran

P3326030201 Lebak Barang

P3326040101 Patung Kriono

P3326050201 Talun

P3326060101 Doro I

P3326060202 Doro Ii

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Berat

Karakteristik Wilayah Kerja

(Perkotaan, Perdesaan,

Terpencil/Sangat Terpencil)

Kondisi Bangunan Puskesmas Jumlah dan Kondisi Rumah Medis

Jumlah Tempat

Tidur

belum ditetapkan V - - 0 0 0 0

belum ditetapkan - V - - 0 0 0 15

belum ditetapkan V - - - 0 1 0 0

belum ditetapkan V V V 1 0 0 34

belum ditetapkan V - - - 0 1 1 0

belum ditetapkan - - V 0 0 1 0

belum ditetapkan V - - - 0 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 0 1 0 14

belum ditetapkan - V - - 0 0 1 0

belum ditetapkan - V - - 0 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 0 0 0 6

belum ditetapkan V - - - 0 0 0 0

Perdesaan - V - - 0 0 1 0

Perdesaan - - V 0 2 2 23

Perdesaan - - V 0 0 1 0

Perdesaan V - - - 3 0 1 0

Perdesaan - V - - 0 1 1 0

Perdesaan - V - - 2 0 0 0

Perdesaan - V - - 1 2 3 20

Perdesaan - - V 0 1 2 0

Perdesaan - V - 1 0 0 16

Perdesaan - V - 0 0 2 0

Perdesaan V - - - 0 3 0 24

Perdesaan - V - - 0 0 0 0

Perdesaan - - V 0 0 3 17

Perdesaan - - V 0 2 1 0

Perdesaan V - - 1 0 2 0

Perdesaan - V - - 0 2 0 0

Perkotaan V - - 0 1 0 0

Perkotaan - V - 0 0 0 0

Perkotaan - V - - 0 0 1 0

Perkotaan - V - - 0 1 1 0

Perdesaan - V - 1 1 0 0

Perdesaan V - - - 0 2 0 8

Perdesaan - - V - 0 0 1 8

Perdesaan V - - - 0 1 0 0

Perdesaan V - - - 0 0 1 8

Perdesaan V - - - 0 1 0 0

Perdesaan V - - - 0 0 1 24

Perdesaan V - - - 1 0 0 0

|Data Dasar Puskesmas| 115

Page 119: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3324111201 Ringinarum

P3324120101 Weleri I

P3324120202 Weleri Ii

P3324130102 Rowosari Ii

P3324130201 Rowosari I

P3324140201 Kangkung I

P3324140202 Kangkung Ii

P3324150101 Cepiring

P3324160201 Patebon I

P3324160202 Patebon Ii

P3324170101 Kendal I

P3324170202 Kendal Ii

P3325010201 Wonotunggal

P3325020101 Bandar I

P3325020202 Bandar Ii

P3325030201 Blado I

P3325030202 Blado Ii

P3325040201 Reban

P3325050101 Bawang

P3325060201 Tersono

P3325070101 Gringsing I

P3325070202 Gringsing Ii

P3325080101 Limpung

P3325081201 Banyuputih

P3325090101 Subah

P3325091201 Pecalungan

P3325100201 Tulis

P3325101201 Kandeman

P3325110201 Batang I

P3325110202 Batang Ii

P3325110203 Batang Iii

P3325110204 Batang Iv

P3325120201 Warung Asem

P3326010101 Kandang Serang

P3326020101 Paninggaran

P3326030201 Lebak Barang

P3326040101 Patung Kriono

P3326050201 Talun

P3326060101 Doro I

P3326060202 Doro Ii

Dokter

Spesialis

Dokter

UmumDokter Gigi Perawat Bidan Farmasi

Kesehatan

Masyarakat

Kesehatan

LingkunganGizi

Ahli

Teknologi

Lab Medik

Tenaga

Penunjang

Kesehatan

Jumlah

Tenaga

Jumlah Ketenagaan

Tenaga Pengelola

Data

0 3 0 14 8 2 3 3 1 0 10 44 -

0 3 1 6 6 1 1 0 0 0 8 26 -

0 3 0 8 7 2 1 1 1 2 10 35 -

0 2 1 6 7 1 3 1 3 2 5 31 -

0 5 1 30 9 1 3 3 2 6 9 69 -

0 2 1 6 7 1 4 0 1 2 20 44 -

0 3 0 4 6 1 2 0 1 0 12 29 -

0 4 1 16 16 2 2 0 1 0 4 46 -

0 3 1 0 4 0 0 0 1 2 12 23 -

0 3 1 5 8 1 1 1 1 4 12 37 -

0 3 1 9 6 3 3 1 1 2 5 34 -

0 4 1 2 11 1 1 1 0 2 5 28 -

0 2 0 9 18 0 0 0 1 0 6 36 -

0 3 1 14 20 0 0 0 1 0 15 54 -

0 1 0 3 12 0 0 0 0 0 4 20 -

0 1 0 5 13 0 0 0 1 0 3 23 -

0 2 0 7 9 1 0 0 0 0 1 20 -

0 2 0 4 20 0 0 0 1 0 7 34 -

0 3 0 14 27 0 0 0 1 0 9 54 -

0 2 0 9 25 0 0 0 1 0 5 42 -

0 3 1 21 18 1 0 0 1 0 9 54 -

0 1 0 4 10 1 0 0 0 0 3 19 -

0 3 1 11 27 0 0 0 0 0 5 47 -

0 1 0 4 17 0 0 0 0 0 4 26 -

0 3 1 17 25 0 0 0 1 0 8 55 -

0 1 0 7 15 1 0 0 0 0 2 26 -

0 2 0 7 24 0 0 0 0 0 6 39 -

0 2 0 9 19 0 0 0 1 0 3 34 -

0 3 1 7 11 0 0 0 0 0 8 30 -

0 2 1 9 8 0 0 0 1 0 4 25 -

0 1 0 7 10 0 0 0 1 0 4 23 -

0 2 0 11 11 0 0 0 1 0 6 31 -

0 1 0 8 19 0 0 0 1 1 10 40 -

0 2 1 18 27 1 3 1 1 1 12 67 -

0 2 1 14 13 1 2 0 1 0 15 49 -

0 2 0 3 21 1 2 0 1 2 12 44 -

0 2 0 15 13 0 1 1 1 1 7 41 -

0 1 0 5 13 1 1 1 0 0 7 29 -

0 1 1 11 6 2 2 0 1 1 10 35 -

0 2 0 3 10 1 2 0 1 1 9 29 -

|Data Dasar Puskesmas| 116

Page 120: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3324111201 Ringinarum

P3324120101 Weleri I

P3324120202 Weleri Ii

P3324130102 Rowosari Ii

P3324130201 Rowosari I

P3324140201 Kangkung I

P3324140202 Kangkung Ii

P3324150101 Cepiring

P3324160201 Patebon I

P3324160202 Patebon Ii

P3324170101 Kendal I

P3324170202 Kendal Ii

P3325010201 Wonotunggal

P3325020101 Bandar I

P3325020202 Bandar Ii

P3325030201 Blado I

P3325030202 Blado Ii

P3325040201 Reban

P3325050101 Bawang

P3325060201 Tersono

P3325070101 Gringsing I

P3325070202 Gringsing Ii

P3325080101 Limpung

P3325081201 Banyuputih

P3325090101 Subah

P3325091201 Pecalungan

P3325100201 Tulis

P3325101201 Kandeman

P3325110201 Batang I

P3325110202 Batang Ii

P3325110203 Batang Iii

P3325110204 Batang Iv

P3325120201 Warung Asem

P3326010101 Kandang Serang

P3326020101 Paninggaran

P3326030201 Lebak Barang

P3326040101 Patung Kriono

P3326050201 Talun

P3326060101 Doro I

P3326060202 Doro Ii

PAM Sumur Lainnya PLN Generator Lainnya Aspal Tanah Lainnya Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

Sumber Air Sumber Listrik Kondisi Jalan Menuju Puskesmas Jumlah dan Kondisi Ambulance

V V - V - - V - - 0 0 0 0

V V - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

- V - - V - - - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 1 0 0 0

- - V V V - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 0 0 0 0

- - V V V - V - - 0 0 0 0

- - V V V - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 1 0 0 0

- V - V V - V - - 0 0 0 0

- V - V V - V - - 1 0 0 0

- V - V V - V - - 0 0 0 0

V V V V - V - - 1 0 0 1

V V - V V - V - - 0 0 0 0

- V - V V - V - - 1 0 0 1

- V - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 1 0 0 0

V - - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 0 0 0 0

- - V V - - V - - 1 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

|Data Dasar Puskesmas| 117

Page 121: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3324111201 Ringinarum

P3324120101 Weleri I

P3324120202 Weleri Ii

P3324130102 Rowosari Ii

P3324130201 Rowosari I

P3324140201 Kangkung I

P3324140202 Kangkung Ii

P3324150101 Cepiring

P3324160201 Patebon I

P3324160202 Patebon Ii

P3324170101 Kendal I

P3324170202 Kendal Ii

P3325010201 Wonotunggal

P3325020101 Bandar I

P3325020202 Bandar Ii

P3325030201 Blado I

P3325030202 Blado Ii

P3325040201 Reban

P3325050101 Bawang

P3325060201 Tersono

P3325070101 Gringsing I

P3325070202 Gringsing Ii

P3325080101 Limpung

P3325081201 Banyuputih

P3325090101 Subah

P3325091201 Pecalungan

P3325100201 Tulis

P3325101201 Kandeman

P3325110201 Batang I

P3325110202 Batang Ii

P3325110203 Batang Iii

P3325110204 Batang Iv

P3325120201 Warung Asem

P3326010101 Kandang Serang

P3326020101 Paninggaran

P3326030201 Lebak Barang

P3326040101 Patung Kriono

P3326050201 Talun

P3326060101 Doro I

P3326060202 Doro Ii

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

Jumlah dan Kondisi Motor Jumlah dan Kondisi Pusling Roda Empat Jumlah dan Kondisi Pusling Perairan

3 2 1 1 1 0 0 1 0 0 0 0

6 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

2 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0

2 1 0 1 2 1 0 1 0 0 0 0

2 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0

2 2 2 2 1 1 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

2 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0

0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

0 1 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0

1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0

3 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0

0 3 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0

1 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

3 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0

2 1 0 4 0 0 0 1 0 0 0 0

2 0 0 3 0 1 0 0 0 0 0 0

1 3 0 2 1 1 0 1 0 0 0 0

0 3 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

0 5 0 3 0 1 0 0 0 0 0 0

0 4 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

2 3 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0

1 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0

0 2 0 4 0 1 0 0 0 0 0 0

0 2 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0

2 1 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0

0 2 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0

0 1 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0

2 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0

3 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

2 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0

0 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

9 2 - - 1 0 1 0 0 0 0 0

7 2 2 - 1 1 0 0 0 0 0 0

7 1 1 - 1 0 0 0 0 0 0 0

7 2 1 - 1 0 1 0 0 0 0 0

- 2 2 - 0 0 1 0 0 0 0 0

- 2 2 - 1 1 0 0 0 0 0 0

1 3 - - 1 0 0 0 0 0 0 0

|Data Dasar Puskesmas| 118

Page 122: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3324111201 Ringinarum

P3324120101 Weleri I

P3324120202 Weleri Ii

P3324130102 Rowosari Ii

P3324130201 Rowosari I

P3324140201 Kangkung I

P3324140202 Kangkung Ii

P3324150101 Cepiring

P3324160201 Patebon I

P3324160202 Patebon Ii

P3324170101 Kendal I

P3324170202 Kendal Ii

P3325010201 Wonotunggal

P3325020101 Bandar I

P3325020202 Bandar Ii

P3325030201 Blado I

P3325030202 Blado Ii

P3325040201 Reban

P3325050101 Bawang

P3325060201 Tersono

P3325070101 Gringsing I

P3325070202 Gringsing Ii

P3325080101 Limpung

P3325081201 Banyuputih

P3325090101 Subah

P3325091201 Pecalungan

P3325100201 Tulis

P3325101201 Kandeman

P3325110201 Batang I

P3325110202 Batang Ii

P3325110203 Batang Iii

P3325110204 Batang Iv

P3325120201 Warung Asem

P3326010101 Kandang Serang

P3326020101 Paninggaran

P3326030201 Lebak Barang

P3326040101 Patung Kriono

P3326050201 Talun

P3326060101 Doro I

P3326060202 Doro Ii

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

Desa SiagaPosyandu

Pratama

Posyandu

Madya

Posyandu

Purnama

Posyandu

Mandiri

Jumlah

Posyandu

Jumlah dan Kondisi Puskesmas Pembantu

Polindes/

PoskesdesPoskestren

0 2 2 0 16 1 12 0 5 18 20 43

2 1 1 0 8 0 8 0 18 41 0 59

0 0 0 0 4 0 8 0 9 20 0 29

2 0 0 0 4 3 8 4 6 24 1 35

0 1 0 0 6 0 8 6 24 19 1 50

0 0 1 0 3 3 8 25 25 0 0 50

0 0 0 1 5 1 7 0 27 0 0 27

1 1 0 1 7 0 15 15 28 15 0 58

0 1 1 0 5 1 9 16 16 14 6 52

2 0 0 0 5 1 9 18 30 1 1 50

1 1 0 1 3 3 11 0 41 17 3 61

1 1 0 0 8 0 9 16 7 1 2 26

2 0 0 1 11 0 15 0 5 11 47 63

0 0 0 1 9 2 11 0 1 44 15 60

0 0 0 2 3 0 6 1 12 11 3 27

0 2 0 0 9 1 12 3 0 2 39 44

0 1 0 0 5 0 6 10 4 10 0 24

1 0 0 3 12 0 19 1 47 3 17 68

1 0 0 2 16 10 20 0 3 36 50 89

0 0 0 2 15 0 20 0 2 48 10 60

0 1 0 2 6 0 10 0 8 25 46 79

0 1 0 0 3 0 5 0 2 18 3 24

0 1 0 0 15 1 17 0 31 38 9 78

0 4 0 0 8 0 11 8 10 19 11 48

0 0 0 2 14 2 17 0 6 35 32 72

0 2 0 0 7 0 10 1 11 16 23 51

1 0 0 1 12 0 17 0 0 15 35 50

1 0 0 1 10 0 13 0 59 2 1 62

1 0 0 0 1 0 5 11 41 12 7 71

0 0 0 0 4 2 4 0 34 2 1 37

0 2 0 0 3 0 6 5 66 19 6 96

0 1 0 0 4 0 6 0 4 12 24 40

1 1 0 1 9 1 18 0 55 18 2 75

0 1 0 3 11 0 14 0 16 43 9 68

1 1 0 0 12 0 15 8 24 27 11 70

1 1 0 0 9 0 11 5 10 15 6 36

0 0 0 1 10 0 9 13 16 7 1 37

1 1 0 0 9 0 10 6 27 26 1 60

2 0 0 0 4 0 8 0 9 23 9 41

0 1 0 0 6 0 6 0 23 7 0 30

|Data Dasar Puskesmas| 119

Page 123: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

No.Kode

ProvinsiProvinsi

Kode

Kabupaten/

Kota

Kabupaten/Kota Kode Puskesmas Nama Puskesmas Alamat Puskesmas

681 33 Jawa Tengah 3326 Pekalongan P3326070201 Karang Anyar Jl. Raya Kebonsari, Kec. Karanganyar

682 33 Jawa Tengah 3326 Pekalongan P3326080201 Kajen I Jl. Raya Diponegoro 773, Kec.Kajen

683 33 Jawa Tengah 3326 Pekalongan P3326080202 Kajen Ii Ds. Sokoyoso, Kec.Kajen

684 33 Jawa Tengah 3326 Pekalongan P3326090101 Kesesi I Jl. Raya Kaibahan, Kec. Kesesi

685 33 Jawa Tengah 3326 Pekalongan P3326090202 Kesesi Ii Jl. Raya Jagung, Kec. Kesesi

686 33 Jawa Tengah 3326 Pekalongan P3326100101 Sragi I Jl. Raya Sragi, Kec. Sragi

687 33 Jawa Tengah 3326 Pekalongan P3326100202 Sragi Ii Jl. Raya Kalijambe No 728, Kec. Sragi

688 33 Jawa Tengah 3326 Pekalongan P3326101201 Siwalan Jl. Raya Pait Sragi, Kec. Siwalan

689 33 Jawa Tengah 3326 Pekalongan P3326110201 Bojong I Jl. Raya Bojong No.191, Kec. Bojong

690 33 Jawa Tengah 3326 Pekalongan P3326110202 Bojong Ii Jl. Raya Kalipancur, Kec. Bojong

691 33 Jawa Tengah 3326 Pekalongan P3326120201 Wonopringgo Jl. Raya Pegaden No. 112, Kec. Wonopringgo

692 33 Jawa Tengah 3326 Pekalongan P3326130201 Kedung Wuni I Jl. Raya Capgawen No. 104, Kec. Kedung Wuni

693 33 Jawa Tengah 3326 Pekalongan P3326130202 Kedung Wuni Ii Ds Tangkil Kulon, Kec. Kedung Wuni

694 33 Jawa Tengah 3326 Pekalongan P3326131101 Karang Dadap Jl. Raya Pegadon No. 14, Kec. Karangdadap

695 33 Jawa Tengah 3326 Pekalongan P3326140201 Buaran Jl. Raya Wonoyoso No. 73, Kec. Buaran

696 33 Jawa Tengah 3326 Pekalongan P3326150201 Tirto I Jl. Raya Pacar Tirto, Kec. Tirto

697 33 Jawa Tengah 3326 Pekalongan P3326150202 Tirto Ii Jl. Tegaldowo, Kec. Tirto

698 33 Jawa Tengah 3326 Pekalongan P3326160201 Wiradesa Jl. Raya A Yani, Kec. Wiradesa

699 33 Jawa Tengah 3326 Pekalongan P3326160202 Wonokerto Wonokerto, Kec. Wiradesa

700 33 Jawa Tengah 3327 Pemalang P3327010201 Banyumudal Jl. Raya Moga-Karangsari Km 1, Ds. Banyumudal, Kec. Moga

701 33 Jawa Tengah 3327 Pemalang P3327011201 Warungpring Jl. Raya Warungpring No.1, Ds. Warungpring, Kec. Warungpring

702 33 Jawa Tengah 3327 Pemalang P3327020201 Pulosari Jl. Raya Pulosari-Karangsari Km 1, Ds. Pulosari, Kec. Pulosari

703 33 Jawa Tengah 3327 Pemalang P3327030201 Belik Jl. Raya Belik Watukumpul, Ds. Belik, Kec. Belik

704 33 Jawa Tengah 3327 Pemalang P3327040101 Watukumpul Jl. Raya Watukumpul No. 68, Ds. Watukumpul, Kec. Watukumpul

705 33 Jawa Tengah 3327 Pemalang P3327050101 Kebandaran Jl. Raya Kebandaran Km 1, Ds. Kebandaran, Kec. Bodeh

706 33 Jawa Tengah 3327 Pemalang P3327060201 Bantarbolang Jl. Raya Bantarbolang No. 170, Ds. Bantarbolang, Kec. Bantarbolang

707 33 Jawa Tengah 3327 Pemalang P3327070101 Randudongkal Jl. Budi Utomo No. 541, Ds. Randudongkal, Kec. Randudongkal

708 33 Jawa Tengah 3327 Pemalang P3327070202 Kalimas Jl. Raya Kalimas No. 1, Ds. Kalimas, Kec. Randudongkal

709 33 Jawa Tengah 3327 Pemalang P3327080201 Paduraksa Jl. DI Panjaitan No. 234, Kel. Paduraksa, Kec. Pemalang

710 33 Jawa Tengah 3327 Pemalang P3327080202 Mulyoharjo Jl. Veteran No. 277, Kel. Mulyoharjo, Kec. Pemalang

711 33 Jawa Tengah 3327 Pemalang P3327080203 Kebondalem Jl. Cisadane No. 13, Kel. Kebondalem, Kec. Pemalang

712 33 Jawa Tengah 3327 Pemalang P3327090201 Banjardawa Jl. Piere Tendean No. 1, Ds. Banjardawa, Kec. Taman

713 33 Jawa Tengah 3327 Pemalang P3327090202 Kabunan Jl. Wora Wiri No. 3, Ds. Kabunan, Kec. Taman

714 33 Jawa Tengah 3327 Pemalang P3327090203 Jebed Jl. Jebed Selatan No. 66, Ds. Jebed Selatan, Kec. Taman

715 33 Jawa Tengah 3327 Pemalang P3327100201 Petarukan Jl. Raya Petarukan No. 135, Kel. Petarukan, Kec. Petarukan

716 33 Jawa Tengah 3327 Pemalang P3327100202 Klareyan Jl. Karangdempel, Ds. Klareyan, Kec. Petarukan

717 33 Jawa Tengah 3327 Pemalang P3327110201 Losari Jl. Raya Losari, Ds. Losari, Kec. Ampelgading

718 33 Jawa Tengah 3327 Pemalang P3327120101 Purwoharjo Jl. Raya Sidorejo, Kel. Purwoharjo, Kec. Comal

719 33 Jawa Tengah 3327 Pemalang P3327120202 Sarwodadi Jl. Pelita 1, Ds. Sarwodadi, Kec. Comal

720 33 Jawa Tengah 3327 Pemalang P3327130201 Rowosari Jl. Raya Rowosari No. 9, Ds. Rowosari, Kec. Ulujami

|Data Dasar Puskesmas| 120

Page 124: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3326070201 Karang Anyar

P3326080201 Kajen I

P3326080202 Kajen Ii

P3326090101 Kesesi I

P3326090202 Kesesi Ii

P3326100101 Sragi I

P3326100202 Sragi Ii

P3326101201 Siwalan

P3326110201 Bojong I

P3326110202 Bojong Ii

P3326120201 Wonopringgo

P3326130201 Kedung Wuni I

P3326130202 Kedung Wuni Ii

P3326131101 Karang Dadap

P3326140201 Buaran

P3326150201 Tirto I

P3326150202 Tirto Ii

P3326160201 Wiradesa

P3326160202 Wonokerto

P3327010201 Banyumudal

P3327011201 Warungpring

P3327020201 Pulosari

P3327030201 Belik

P3327040101 Watukumpul

P3327050101 Kebandaran

P3327060201 Bantarbolang

P3327070101 Randudongkal

P3327070202 Kalimas

P3327080201 Paduraksa

P3327080202 Mulyoharjo

P3327080203 Kebondalem

P3327090201 Banjardawa

P3327090202 Kabunan

P3327090203 Jebed

P3327100201 Petarukan

P3327100202 Klareyan

P3327110201 Losari

P3327120101 Purwoharjo

P3327120202 Sarwodadi

P3327130201 Rowosari

Lintang BujurLuas

WilayahDesa

Jumlah

Penduduk

Ibukota

Kecamatan

Ibukota

Kabupaten

Ibukota

Provinsi

Kota

MetropolitanLain-lain

Koordinat

PONED/NONKemampuan

Penyelenggaraan

Wilayah Kerja Letak Administrasi

-7,048408 109,618538 non PONED non rawat inap - 15 40.996 - - - - -

-7,029228 109,580124 non PONED non rawat inap - 11 34.564 - V - - -

-7,052491 109,598679 non PONED non rawat inap - 14 33.208 - - - - -

-7,011456 109,513153 PONED rawat inap - 13 35.523 V - - - -

-7,021489 109,547935 non PONED non rawat inap - 10 33.425 V - - - -

-6,923389 109,569321 PONED rawat inap - 7 28.631 V - - - -

-6,889809 109,650032 non PONED non rawat inap - 10 33.878 - - - - -

-6,900924 109,579659 non PONED non rawat inap - 13 42.350 V - - - -

-6,963532 109,606956 non PONED non rawat inap - 14 70.717 V - - - -

-6,990805 109,557167 non PONED non rawat inap - 8 - - - - - -

-6,981165 109,633781 non PONED non rawat inap - 14 45.921 V - - - -

-6,968604 109,652184 non PONED non rawat inap - 11 93.806 V - - - -

-6,946037 109,639046 non PONED non rawat inap - 8 - - - - - -

-6,977808 109,696884 PONED rawat inap - 11 36.754 V - - - -

-6,933882 109,654037 non PONED non rawat inap - 10 44.554 V - - - -

-6,909165 109,632256 non PONED non rawat inap - 4 69.453 V - - - -

-6,876582 109,648201 non PONED non rawat inap - 4 - - - - - -

-6,891166 109,623077 non PONED non rawat inap - 16 58.281 V - - - -

-6,867307 109,624184 non PONED non rawat inap - 11 44.221 V - - - -

-7,122636 109,244508 non PONED non rawat inap 41,41 10 63.100 V - - - -

-7,076081 109,265587 non PONED non rawat inap 26,31 6 38.559 V - - - -

-7,169261 109,263026 non PONED non rawat inap 87,52 12 55.465 V - - - -

-7,187049 109,330412 non PONED non rawat inap 124,54 12 103.786 V - - - -

-7,156091 109,418671 PONED rawat inap 129,02 15 64.377 V - - - -

-6,975729 109,496654 PONED rawat inap 85,98 19 54.122 V - - - -

-7,032252 109,380797 non PONED non rawat inap 139,19 17 71.266 V - - - -

-7,101614 109,328611 PONED rawat inap 27,09 9 53.950 V - - - -

-7,06464 109,316971 non PONED non rawat inap 63,23 9 42.678 - - - - V

-6,937933 109,38967 non PONED non rawat inap 63,69 9 44.708 V - - - -

-6,888786 109,393198 non PONED non rawat inap 15,90 5 75.042 - V - - -

-6,893125 109,37445 non PONED non rawat inap 22,34 6 56.833 - V - - -

-6,911336 109,412133 non PONED non rawat inap 13,09 5 46.378 V - - - -

-6,883319 109,415993 non PONED non rawat inap 19,83 5 50.936 - - - - V

-6,941284 109,411621 non PONED non rawat inap 34,49 11 63.499 - - - - V

-6,895031 109,457842 non PONED non rawat inap 46,45 12 85.675 V - - - -

-6,849306 109,472015 non PONED non rawat inap 34,84 8 60.115 - - - - V

-6,915999 109,521177 non PONED non rawat inap 53,30 16 66.045 V - - - -

-6,898439 109,537643 PONED rawat inap 15,14 10 57.051 V - - - -

-6,868618 109,529061 non PONED non rawat inap 11,40 8 31.232 - - - - V

-6,88428 109,565427 non PONED non rawat inap 11,90 7 34.478 V - - - -

|Data Dasar Puskesmas| 121

Page 125: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3326070201 Karang Anyar

P3326080201 Kajen I

P3326080202 Kajen Ii

P3326090101 Kesesi I

P3326090202 Kesesi Ii

P3326100101 Sragi I

P3326100202 Sragi Ii

P3326101201 Siwalan

P3326110201 Bojong I

P3326110202 Bojong Ii

P3326120201 Wonopringgo

P3326130201 Kedung Wuni I

P3326130202 Kedung Wuni Ii

P3326131101 Karang Dadap

P3326140201 Buaran

P3326150201 Tirto I

P3326150202 Tirto Ii

P3326160201 Wiradesa

P3326160202 Wonokerto

P3327010201 Banyumudal

P3327011201 Warungpring

P3327020201 Pulosari

P3327030201 Belik

P3327040101 Watukumpul

P3327050101 Kebandaran

P3327060201 Bantarbolang

P3327070101 Randudongkal

P3327070202 Kalimas

P3327080201 Paduraksa

P3327080202 Mulyoharjo

P3327080203 Kebondalem

P3327090201 Banjardawa

P3327090202 Kabunan

P3327090203 Jebed

P3327100201 Petarukan

P3327100202 Klareyan

P3327110201 Losari

P3327120101 Purwoharjo

P3327120202 Sarwodadi

P3327130201 Rowosari

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Berat

Karakteristik Wilayah Kerja

(Perkotaan, Perdesaan,

Terpencil/Sangat Terpencil)

Kondisi Bangunan Puskesmas Jumlah dan Kondisi Rumah Medis

Jumlah Tempat

Tidur

Perkotaan V - - - 0 0 0 0

Perkotaan V - - - 1 0 0 0

Perdesaan V - - - 1 0 0 0

Perdesaan V - - - 0 0 1 32

Perdesaan - - V - 0 0 1 0

Perdesaan V - - - 0 0 1 12

Perdesaan V - - - 0 1 1 0

Perdesaan V - - - 0 0 3 0

Perkotaan V - - - 2 0 0 0

Perdesaan V - - - 1 0 0 0

Perkotaan V - - - 1 0 0 0

Perkotaan V - - - 0 1 0 0

Perkotaan V - - - 1 2 0 0

Perdesaan V - - - 0 0 0 8

Perkotaan V - - - 1 0 0 0

Perkotaan V - - - 0 0 1 0

Perkotaan V - - - 0 0 0 0

Perkotaan V - - - 0 1 1 0

Perdesaan V - - - 2 0 0 10

belum ditetapkan V - - - 1 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 0 1 0 0

belum ditetapkan V - - - 0 0 2 0

belum ditetapkan V - - - 0 0 2 0

belum ditetapkan - - V - 1 1 0 12

belum ditetapkan - - V - 0 0 0 12

belum ditetapkan V - - - 0 0 1 0

belum ditetapkan - - V - 0 3 0 31

belum ditetapkan - - V - 0 1 1 0

belum ditetapkan - V - - 0 1 0 0

belum ditetapkan - V - - 0 2 0 0

belum ditetapkan V - - - 0 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 0 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 0 0 1 0

belum ditetapkan V - - - 0 1 1 0

belum ditetapkan V - - - 0 1 0 0

belum ditetapkan V - - - 1 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 0 1 2 0

belum ditetapkan - V - - 1 0 0 23

belum ditetapkan V - - - 0 0 0 0

belum ditetapkan - V - - 0 0 1 0

|Data Dasar Puskesmas| 122

Page 126: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3326070201 Karang Anyar

P3326080201 Kajen I

P3326080202 Kajen Ii

P3326090101 Kesesi I

P3326090202 Kesesi Ii

P3326100101 Sragi I

P3326100202 Sragi Ii

P3326101201 Siwalan

P3326110201 Bojong I

P3326110202 Bojong Ii

P3326120201 Wonopringgo

P3326130201 Kedung Wuni I

P3326130202 Kedung Wuni Ii

P3326131101 Karang Dadap

P3326140201 Buaran

P3326150201 Tirto I

P3326150202 Tirto Ii

P3326160201 Wiradesa

P3326160202 Wonokerto

P3327010201 Banyumudal

P3327011201 Warungpring

P3327020201 Pulosari

P3327030201 Belik

P3327040101 Watukumpul

P3327050101 Kebandaran

P3327060201 Bantarbolang

P3327070101 Randudongkal

P3327070202 Kalimas

P3327080201 Paduraksa

P3327080202 Mulyoharjo

P3327080203 Kebondalem

P3327090201 Banjardawa

P3327090202 Kabunan

P3327090203 Jebed

P3327100201 Petarukan

P3327100202 Klareyan

P3327110201 Losari

P3327120101 Purwoharjo

P3327120202 Sarwodadi

P3327130201 Rowosari

Dokter

Spesialis

Dokter

UmumDokter Gigi Perawat Bidan Farmasi

Kesehatan

Masyarakat

Kesehatan

LingkunganGizi

Ahli

Teknologi

Lab Medik

Tenaga

Penunjang

Kesehatan

Jumlah

Tenaga

Jumlah Ketenagaan

Tenaga Pengelola

Data

0 2 1 4 8 1 2 0 2 1 12 33 -

0 1 1 7 6 0 2 0 0 1 11 29 -

0 1 0 4 10 0 3 0 1 1 11 31 -

0 3 0 12 4 1 1 1 1 2 10 35 1

0 2 1 4 6 0 1 1 1 1 12 29 1

0 2 1 10 7 1 1 1 1 1 11 36 -

0 1 0 10 10 0 1 1 1 1 5 30 0

0 2 1 4 6 1 1 0 0 1 10 26 2

0 1 1 8 8 1 1 1 0 0 6 27 0

0 1 0 7 8 0 1 1 1 0 8 27 1

0 2 1 6 7 0 2 0 1 0 10 29 1

0 1 1 8 9 0 3 1 1 1 11 36 1

0 1 1 3 13 1 2 0 1 1 8 31 2

0 2 0 12 8 0 2 0 1 0 9 34 1

0 1 1 7 7 0 1 0 1 0 12 30 0

0 2 1 4 11 1 2 0 1 1 9 32 2

0 1 0 6 2 0 3 1 1 1 7 22 0

0 1 1 4 12 2 4 0 1 1 12 38 0

0 1 0 3 10 0 3 0 0 1 9 27 2

0 2 1 3 9 0 3 0 1 0 6 25 1

0 3 0 2 6 0 4 1 1 0 4 21 1

0 3 1 5 9 1 3 1 1 1 4 29 1

0 3 1 3 11 0 1 0 1 0 7 27 1

0 3 1 9 19 1 1 1 1 1 6 43 1

0 4 1 13 24 1 2 0 1 1 11 58 1

0 2 1 4 20 0 1 0 1 1 12 42 1

0 5 1 15 15 2 3 1 2 1 14 59 1

0 2 1 5 9 1 1 1 1 0 5 26 1

0 1 1 4 12 1 2 0 1 0 10 32 1

0 2 1 7 8 1 4 0 1 1 11 36 1

0 3 1 8 6 0 3 1 0 1 6 29 1

0 3 1 5 5 1 2 2 1 0 8 28 1

0 1 1 5 8 1 1 1 1 1 2 22 1

0 1 0 2 9 0 2 0 0 0 8 22 1

0 5 1 5 10 1 5 1 0 0 18 46 1

0 3 0 5 9 1 3 1 1 1 5 29 1

0 2 1 5 16 0 2 2 1 1 11 41 1

0 5 1 13 16 1 3 1 0 2 9 51 1

0 2 0 3 3 1 1 1 0 0 5 16 1

0 3 1 7 6 0 3 1 1 1 3 26 1

|Data Dasar Puskesmas| 123

Page 127: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3326070201 Karang Anyar

P3326080201 Kajen I

P3326080202 Kajen Ii

P3326090101 Kesesi I

P3326090202 Kesesi Ii

P3326100101 Sragi I

P3326100202 Sragi Ii

P3326101201 Siwalan

P3326110201 Bojong I

P3326110202 Bojong Ii

P3326120201 Wonopringgo

P3326130201 Kedung Wuni I

P3326130202 Kedung Wuni Ii

P3326131101 Karang Dadap

P3326140201 Buaran

P3326150201 Tirto I

P3326150202 Tirto Ii

P3326160201 Wiradesa

P3326160202 Wonokerto

P3327010201 Banyumudal

P3327011201 Warungpring

P3327020201 Pulosari

P3327030201 Belik

P3327040101 Watukumpul

P3327050101 Kebandaran

P3327060201 Bantarbolang

P3327070101 Randudongkal

P3327070202 Kalimas

P3327080201 Paduraksa

P3327080202 Mulyoharjo

P3327080203 Kebondalem

P3327090201 Banjardawa

P3327090202 Kabunan

P3327090203 Jebed

P3327100201 Petarukan

P3327100202 Klareyan

P3327110201 Losari

P3327120101 Purwoharjo

P3327120202 Sarwodadi

P3327130201 Rowosari

PAM Sumur Lainnya PLN Generator Lainnya Aspal Tanah Lainnya Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

Sumber Air Sumber Listrik Kondisi Jalan Menuju Puskesmas Jumlah dan Kondisi Ambulance

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 1 0 0 0

- V - V - - V - - 1 0 0 0

- V - V - - V - - 0 1 0 0

- V - V - - V - - 1 0 0 0

- V - V - - V - - 1 0 0 0

- V - V - - V - - 1 0 0 0

- V - V - - V - - 0 1 0 0

- V - V - - V - - 1 0 0 0

- V - V - - V - - 0 1 0 0

- V - V - - V - - 1 0 0 0

- V - V - - V - - 1 0 0 0

- V - V - - V - - 0 1 0 0

- V - V - - V - - 2 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 0 0 0 0

- V - V V - V - - 0 0 0 0

- V - V V - V - - 0 0 0 0

- V - V V - V - - 0 1 0 0

V - - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 0 0 0 0

- V - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V V - V - - 0 0 0 0

- V - V V - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V V - V - - 0 0 0 0

- V - V V - V - - 0 0 1 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

|Data Dasar Puskesmas| 124

Page 128: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3326070201 Karang Anyar

P3326080201 Kajen I

P3326080202 Kajen Ii

P3326090101 Kesesi I

P3326090202 Kesesi Ii

P3326100101 Sragi I

P3326100202 Sragi Ii

P3326101201 Siwalan

P3326110201 Bojong I

P3326110202 Bojong Ii

P3326120201 Wonopringgo

P3326130201 Kedung Wuni I

P3326130202 Kedung Wuni Ii

P3326131101 Karang Dadap

P3326140201 Buaran

P3326150201 Tirto I

P3326150202 Tirto Ii

P3326160201 Wiradesa

P3326160202 Wonokerto

P3327010201 Banyumudal

P3327011201 Warungpring

P3327020201 Pulosari

P3327030201 Belik

P3327040101 Watukumpul

P3327050101 Kebandaran

P3327060201 Bantarbolang

P3327070101 Randudongkal

P3327070202 Kalimas

P3327080201 Paduraksa

P3327080202 Mulyoharjo

P3327080203 Kebondalem

P3327090201 Banjardawa

P3327090202 Kabunan

P3327090203 Jebed

P3327100201 Petarukan

P3327100202 Klareyan

P3327110201 Losari

P3327120101 Purwoharjo

P3327120202 Sarwodadi

P3327130201 Rowosari

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

Jumlah dan Kondisi Motor Jumlah dan Kondisi Pusling Roda Empat Jumlah dan Kondisi Pusling Perairan

- 2 3 - 0 1 0 0 0 0 0 0

- 3 2 - 0 1 0 0 0 0 0 0

- 2 - - 1 0 0 0 0 0 0 0

- 2 - 1 1 1 0 0 0 0 0 0

- 2 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0

- 3 3 - 1 1 0 0 0 0 0 0

0 2 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0

0 3 1 2 1 0 0 0 0 0 0 0

2 1 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0

0 3 3 1 1 0 0 0 0 0 0 0

0 3 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0

1 2 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0

1 2 1 2 1 0 0 0 0 0 0 0

0 3 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0

1 2 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0

0 3 1 2 1 0 0 0 0 0 0 0

0 3 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0

1 2 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0

2 1 1 2 2 0 0 0 0 0 0 0

0 5 0 2 1 1 0 0 0 0 0 0

5 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0

0 4 2 5 2 1 0 0 0 0 0 0

5 0 0 2 2 0 1 0 0 0 0 0

4 2 0 2 2 1 0 0 0 0 0 0

4 2 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0

3 2 0 3 1 1 0 0 0 0 0 0

5 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0

0 2 3 1 1 0 1 0 0 0 0 0

5 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0

4 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0

0 5 0 4 1 1 0 0 0 0 0 0

0 3 2 1 1 1 0 0 0 0 0 0

2 2 0 2 1 1 0 0 0 0 0 0

4 3 0 3 1 0 1 0 0 0 0 0

3 2 3 4 1 0 1 0 0 0 0 0

0 4 0 3 1 1 0 0 0 0 0 0

2 3 3 5 1 0 1 0 0 0 0 0

2 3 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0

0 2 2 1 1 1 0 0 0 0 0 0

2 2 0 2 1 0 1 0 0 0 0 0

|Data Dasar Puskesmas| 125

Page 129: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3326070201 Karang Anyar

P3326080201 Kajen I

P3326080202 Kajen Ii

P3326090101 Kesesi I

P3326090202 Kesesi Ii

P3326100101 Sragi I

P3326100202 Sragi Ii

P3326101201 Siwalan

P3326110201 Bojong I

P3326110202 Bojong Ii

P3326120201 Wonopringgo

P3326130201 Kedung Wuni I

P3326130202 Kedung Wuni Ii

P3326131101 Karang Dadap

P3326140201 Buaran

P3326150201 Tirto I

P3326150202 Tirto Ii

P3326160201 Wiradesa

P3326160202 Wonokerto

P3327010201 Banyumudal

P3327011201 Warungpring

P3327020201 Pulosari

P3327030201 Belik

P3327040101 Watukumpul

P3327050101 Kebandaran

P3327060201 Bantarbolang

P3327070101 Randudongkal

P3327070202 Kalimas

P3327080201 Paduraksa

P3327080202 Mulyoharjo

P3327080203 Kebondalem

P3327090201 Banjardawa

P3327090202 Kabunan

P3327090203 Jebed

P3327100201 Petarukan

P3327100202 Klareyan

P3327110201 Losari

P3327120101 Purwoharjo

P3327120202 Sarwodadi

P3327130201 Rowosari

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

Desa SiagaPosyandu

Pratama

Posyandu

Madya

Posyandu

Purnama

Posyandu

Mandiri

Jumlah

Posyandu

Jumlah dan Kondisi Puskesmas Pembantu

Polindes/

PoskesdesPoskestren

2 0 0 0 8 0 15 0 32 30 18 80

1 0 0 0 8 0 11 3 8 18 27 56

0 1 0 1 10 0 14 0 29 26 5 60

0 0 0 1 9 0 13 5 30 16 14 65

1 0 0 1 6 0 10 0 6 38 2 46

0 0 0 0 6 0 7 0 0 36 9 45

2 1 0 0 6 0 10 5 26 16 4 51

2 1 0 0 7 0 13 29 27 2 1 59

2 0 0 0 6 0 14 5 20 25 3 53

1 1 0 0 7 0 8 5 4 27 7 43

1 2 0 0 6 0 14 0 29 44 3 76

0 1 0 0 5 0 11 1 28 29 4 62

0 1 0 0 2 0 8 0 0 18 16 34

1 1 0 0 4 0 11 35 15 6 6 62

1 0 0 0 5 0 10 26 16 10 1 53

3 0 0 0 5 0 12 0 9 27 29 65

0 1 0 0 2 0 4 0 3 9 9 21

2 0 0 0 16 0 16 9 20 23 16 68

2 0 0 0 11 0 11 21 13 3 0 37

0 1 0 1 6 14 10 21 32 3 0 56

0 0 0 2 3 3 6 10 8 20 8 46

0 1 2 1 7 0 12 5 32 8 3 48

2 2 0 2 5 2 12 1 58 6 0 65

5 1 0 3 12 1 15 15 36 7 2 60

2 0 1 1 14 3 19 8 27 15 9 59

1 2 0 1 12 0 17 28 30 9 1 68

0 1 0 0 7 10 9 10 31 14 2 57

1 0 1 0 5 4 9 15 10 10 5 40

1 0 0 1 6 0 9 19 15 7 6 47

1 1 0 0 2 1 5 20 29 17 5 71

0 1 1 0 3 0 6 0 23 23 0 46

0 1 0 0 3 0 5 0 12 25 0 37

3 0 0 0 1 1 5 0 21 15 1 37

1 1 0 1 7 0 11 8 8 40 0 56

3 2 0 0 6 9 12 6 63 20 1 90

1 1 0 0 5 1 8 3 44 1 1 49

0 0 1 3 11 8 16 4 21 39 2 66

1 0 0 0 9 1 10 0 8 33 12 53

0 1 1 0 5 0 8 3 10 14 6 33

0 0 0 1 5 0 7 0 29 6 0 35

|Data Dasar Puskesmas| 126

Page 130: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

No.Kode

ProvinsiProvinsi

Kode

Kabupaten/

Kota

Kabupaten/Kota Kode Puskesmas Nama Puskesmas Alamat Puskesmas

721 33 Jawa Tengah 3327 Pemalang P3327130202 Mojo Jl. Raya Mojo, Ds. Mojo, Kec. Ulujami

722 33 Jawa Tengah 3328 Tegal P3328010101 Margasari Jl. Raya Lapangan Barat Margasari, Kec. Margasari

723 33 Jawa Tengah 3328 Tegal P3328010102 Kesambi Jl. Raya Prupuk selatan, Kec. Margasari

724 33 Jawa Tengah 3328 Tegal P3328020101 Bumijawa Jl. Raya Bumijawa No. 197, Kec. Bumijawa

725 33 Jawa Tengah 3328 Tegal P3328030201 Bojong Jl. Raya Bojong, Ds. Bojong, Kec. Bojong

726 33 Jawa Tengah 3328 Tegal P3328030202 Danasari Jl. Raya Danasari, Ds. Danasari, Kec. Bojong

727 33 Jawa Tengah 3328 Tegal P3328040101 Balapulang Jl. Veteran No. 1 Balapulang, Kec. Balapulang

728 33 Jawa Tengah 3328 Tegal P3328040202 Kalibakung Jl. Raya Selatan Kalibakung, Kec. Balapulang

729 33 Jawa Tengah 3328 Tegal P3328050101 Pagerbarang Jl. Raya Randusari No. 1, Kec. Pagerbarang

730 33 Jawa Tengah 3328 Tegal P3328060201 Lebaksiu Jln. Bukit Sitanjung No. 44 Lebaksiu, Kec. Lebaksiu

731 33 Jawa Tengah 3328 Tegal P3328060202 Kambangan Jl. Basuksena RT 07 RW 03 Ds. Kambangan, Kec. Lebaksiu

732 33 Jawa Tengah 3328 Tegal P3328070101 Jatinegara Jl. Raya Jatinegara SLawi, Kec. Jatinegara

733 33 Jawa Tengah 3328 Tegal P3328080201 Kedung Banteng Jl. Raya Tonggara No. 2, Kec. Kedung Banteng

734 33 Jawa Tengah 3328 Tegal P3328090201 Pangkah Jl. Raya Utara No.3 Pangkah, Kec. Pangkah

735 33 Jawa Tengah 3328 Tegal P3328090202 Penusupan Jl. Protokol Penusupan No.101, Kec. Pangkah

736 33 Jawa Tengah 3328 Tegal P3328100201 Slawi Jl. KH Agus Salim No. 65 Slawi, Kec. Slawi

737 33 Jawa Tengah 3328 Tegal P3328110201 Dukuhwaru Jl. Raya Slawi Jatibarang KM 5 Dukuhwaru, Kec. Dukuhwaru

738 33 Jawa Tengah 3328 Tegal P3328120102 Pagiyanten Jl. Raya Pagiyanten, Kec. Adiwerna

739 33 Jawa Tengah 3328 Tegal P3328120201 Adiwerna Jl. Raya Selatan Banjaran Adiwerna, Kec. Adiwerna

740 33 Jawa Tengah 3328 Tegal P3328130201 Dukuhturi Jl. Raya Pepedan No. 48, Kec. Dukuhturi

741 33 Jawa Tengah 3328 Tegal P3328130202 Kupu Jl. Raya Kupu, Ds. Kupu, Kec. Dukuhturi

742 33 Jawa Tengah 3328 Tegal P3328140201 Talang Jl. Raya Projosumarto II, Kec. Talang

743 33 Jawa Tengah 3328 Tegal P3328140202 Kaladawa Jl. Raya Projosumarto I, Kec. Talang

744 33 Jawa Tengah 3328 Tegal P3328150101 Tarub Jl. Raya Tangkil Mindaka, Kec. Tarub

745 33 Jawa Tengah 3328 Tegal P3328150202 Kesamiran Jl. Wanabhakti Ds. Kesamiran, Kec. Tarub

746 33 Jawa Tengah 3328 Tegal P3328160101 Kramat Jl. Garuda No. 14 Kemantran, Kec. Kramat

747 33 Jawa Tengah 3328 Tegal P3328160202 Bangun Galih Jl. Raya Bangun Galih, Kec. Kramat

748 33 Jawa Tengah 3328 Tegal P3328170201 Suradadi Jl. Raya Suradadi, Kec. Suradadi

749 33 Jawa Tengah 3328 Tegal P3328170202 Jatibogor Jl. Jati Desa Jatibogor, Kec. Suradadi

750 33 Jawa Tengah 3328 Tegal P3328180101 Warurejo Jl. AMD No. 06 RT 01 RW 04 Sukareja, Kec. Warureja

751 33 Jawa Tengah 3329 Brebes P3329010101 Salem Jl. Lapangan Bola No. 05 Blok Pasar Salem

752 33 Jawa Tengah 3329 Brebes P3329010202 Bentar Jl. Raya Pasar Bentar

753 33 Jawa Tengah 3329 Brebes P3329020101 Bantarkawung Jl. Raya Bantarkawung No.108

754 33 Jawa Tengah 3329 Brebes P3329020202 Buaran Desa Pangebatan Kec. Bantarkawung

755 33 Jawa Tengah 3329 Brebes P3329030201 Bumiayu Jl. Kawedanan No.1 Kalierang Bumiayu

756 33 Jawa Tengah 3329 Brebes P3329030202 Kaliwadas Jl. Lapangan Kaliwadas No.1 Bumiayu

757 33 Jawa Tengah 3329 Brebes P3329040101 Paguyangan Jl. RAYA PAGUYANGAN No 5

758 33 Jawa Tengah 3329 Brebes P3329040202 Winduaji Jl. RAYA WINDUAJI

759 33 Jawa Tengah 3329 Brebes P3329050101 Sirampog Jl. Sirampog Km. 9

760 33 Jawa Tengah 3329 Brebes P3329060101 Tonjong Jl Raya Tonjong No 4

|Data Dasar Puskesmas| 127

Page 131: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3327130202 Mojo

P3328010101 Margasari

P3328010102 Kesambi

P3328020101 Bumijawa

P3328030201 Bojong

P3328030202 Danasari

P3328040101 Balapulang

P3328040202 Kalibakung

P3328050101 Pagerbarang

P3328060201 Lebaksiu

P3328060202 Kambangan

P3328070101 Jatinegara

P3328080201 Kedung Banteng

P3328090201 Pangkah

P3328090202 Penusupan

P3328100201 Slawi

P3328110201 Dukuhwaru

P3328120102 Pagiyanten

P3328120201 Adiwerna

P3328130201 Dukuhturi

P3328130202 Kupu

P3328140201 Talang

P3328140202 Kaladawa

P3328150101 Tarub

P3328150202 Kesamiran

P3328160101 Kramat

P3328160202 Bangun Galih

P3328170201 Suradadi

P3328170202 Jatibogor

P3328180101 Warurejo

P3329010101 Salem

P3329010202 Bentar

P3329020101 Bantarkawung

P3329020202 Buaran

P3329030201 Bumiayu

P3329030202 Kaliwadas

P3329040101 Paguyangan

P3329040202 Winduaji

P3329050101 Sirampog

P3329060101 Tonjong

Lintang BujurLuas

WilayahDesa

Jumlah

Penduduk

Ibukota

Kecamatan

Ibukota

Kabupaten

Ibukota

Provinsi

Kota

MetropolitanLain-lain

Koordinat

PONED/NONKemampuan

Penyelenggaraan

Wilayah Kerja Letak Administrasi

-6,839034 109,519893 non PONED non rawat inap 48,65 11 64.941 - - - - V

-7,09412 109,019913 PONED rawat inap 47,30 7 52.268 V - - - -

-7,137738 108,966413 non PONED rawat inap 39,50 6 41.944 - - - - -

-7,167881 109,128633 PONED rawat inap 88,60 18 81.525 V - - - -

-7,162778 109,176194 non PONED non rawat inap 37,20 9 44.779 V - - - -

-7,120656 108,180152 non PONED non rawat inap 21,34 8 21.436 - - - - -

-7,052507 109,10013 PONED rawat inap 34,46 9 50.125 V - - - -

-7,046667 109,129444 non PONED non rawat inap 40,39 11 43.414 - - - - -

-7,13775 108,966583 non PONED rawat inap 43,00 13 56.279 V - - - -

-7,041614 109,1285 non PONED non rawat inap 21,38 8 51.386 V - - - -

-7,0419955 109,128581 non PONED non rawat inap 18,64 7 34.819 - - - - -

-7,037881 109,22382 PONED rawat inap 79,61 17 55.979 V - - - -

-6,983302 109,183405 non PONED non rawat inap 87,35 10 43.395 V - - - -

-6,973697 109,16897 non PONED non rawat inap 16,93 14 57.415 V - - - -

-6,97416 109,158268 non PONED non rawat inap 18,94 9 37.948 - - - - -

-6,981667 109,140833 non PONED non rawat inap 13,90 10 62.539 V V - - -

-6,9705 109,096083 non PONED non rawat inap 26,30 10 57.840 - - - - -

6°93'7" 109°10'2" PONED rawat inap 13,00 11 67.318 - - - - -

-6,5511 109,0425 non PONED non rawat inap 10,90 10 42.815 V - - - -

-6,904 109,131 non PONED non rawat inap 6,00 11 52.316 V - - - -

-6,904481 109,110921 non PONED non rawat inap 11,52 7 35.824 - - - - -

6°91'985" 109°14'014" non PONED non rawat inap 6,10 10 39.822 V - - - -

-6,900838 109,156498 non PONED non rawat inap 12,30 9 48.776 - - - - -

-6,89419 109,18437 non PONED rawat inap 17,00 12 48.525 V - - - -

-6,925722 109,209111 non PONED non rawat inap 9,82 8 25.941 - - - - -

-6,89172 109,19964 non PONED rawat inap 19,91 11 53.624 V - - - -

-6,875329 109,199971 non PONED non rawat inap 19,39 9 33.611 - - - - -

-6,878729 109,277956 PONED non rawat inap 28,32 5 46.696 V - - - -

-6,9021 109,2407 non PONED non rawat inap 27,40 6 41.407 - - - - -

-6,916632 109,310233 non PONED rawat inap 62,30 12 57.048 V - - - -

-7,180687 108,800583 PONED rawat inap 96,55 13 V - - - -

-7,151535 108,810242 non PONED non rawat inap 55,55 8 - - - - -

-7,218309 108,923981 PONED rawat inap 120,60 11 V - - - -

-7,136754 108,795326 non PONED non rawat inap 90,08 7 - - - - -

-7,256545 109,00769 PONED non rawat inap 27,31 8 V - - - -

-7,266573 108,981552 non PONED non rawat inap 46,38 7 - - - - -

-7,300634 109,038124 PONED rawat inap 33,84 7 V - - - -

-7,312976 109,050751 non PONED non rawat inap 71,10 5 - - - - -

-7,204214 109,062004 PONED rawat inap 67,03 13 V - - - -

-7,181554 109,011925 PONED rawat inap 40,29 7 V - - - -

|Data Dasar Puskesmas| 128

Page 132: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3327130202 Mojo

P3328010101 Margasari

P3328010102 Kesambi

P3328020101 Bumijawa

P3328030201 Bojong

P3328030202 Danasari

P3328040101 Balapulang

P3328040202 Kalibakung

P3328050101 Pagerbarang

P3328060201 Lebaksiu

P3328060202 Kambangan

P3328070101 Jatinegara

P3328080201 Kedung Banteng

P3328090201 Pangkah

P3328090202 Penusupan

P3328100201 Slawi

P3328110201 Dukuhwaru

P3328120102 Pagiyanten

P3328120201 Adiwerna

P3328130201 Dukuhturi

P3328130202 Kupu

P3328140201 Talang

P3328140202 Kaladawa

P3328150101 Tarub

P3328150202 Kesamiran

P3328160101 Kramat

P3328160202 Bangun Galih

P3328170201 Suradadi

P3328170202 Jatibogor

P3328180101 Warurejo

P3329010101 Salem

P3329010202 Bentar

P3329020101 Bantarkawung

P3329020202 Buaran

P3329030201 Bumiayu

P3329030202 Kaliwadas

P3329040101 Paguyangan

P3329040202 Winduaji

P3329050101 Sirampog

P3329060101 Tonjong

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Berat

Karakteristik Wilayah Kerja

(Perkotaan, Perdesaan,

Terpencil/Sangat Terpencil)

Kondisi Bangunan Puskesmas Jumlah dan Kondisi Rumah Medis

Jumlah Tempat

Tidur

belum ditetapkan - V - - 0 0 0 0

belum ditetapkan - V - - 0 0 1 16

belum ditetapkan V - - - 1 0 0 5

belum ditetapkan V - - - 0 2 1 26

belum ditetapkan - - V - 0 1 0 0

belum ditetapkan V - - 0 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 1 0 0 22

belum ditetapkan V - 0 1 0 0

belum ditetapkan V - - 0 0 1 5

belum ditetapkan - - V - 0 0 1 0

belum ditetapkan - - V - 0 1 1 0

belum ditetapkan V - - - 1 1 0 32

belum ditetapkan - - V - 0 0 0 0

belum ditetapkan V - - 0 1 1 0

belum ditetapkan - V - - 0 0 1 0

belum ditetapkan - V - - 0 1 1 0

belum ditetapkan V - - - 0 1 1 0

belum ditetapkan - V - - 0 1 2 22

belum ditetapkan V - - - 0 1 1 0

belum ditetapkan - - V - 0 0 1 0

belum ditetapkan - - V - 0 1 1 0

belum ditetapkan - V - - 0 1 1 0

belum ditetapkan - V - - 0 0 2 0

belum ditetapkan V - - - 0 1 1 15

belum ditetapkan V - - - 0 0 0 0

belum ditetapkan - - V - 0 1 2 9

belum ditetapkan - - V - 0 1 1 0

belum ditetapkan - V - - 2 2 1 15

belum ditetapkan - - V - 0 0 1 0

belum ditetapkan - - V - 0 0 1 9

Perkotaan - - - V - - - 7

Perkotaan V - - - - - - 10

Perkotaan V - - - - - - 8

Perdesaan V - - - - - - 0

Perkotaan V - - - - - - 0

Perdesaan V - - - - - - 0

Perkotaan V - - - - - - 10

Perdesaan V - - - - - - 0

Perkotaan V - - - - - - 9

Perkotaan V - - - - - - 11

|Data Dasar Puskesmas| 129

Page 133: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3327130202 Mojo

P3328010101 Margasari

P3328010102 Kesambi

P3328020101 Bumijawa

P3328030201 Bojong

P3328030202 Danasari

P3328040101 Balapulang

P3328040202 Kalibakung

P3328050101 Pagerbarang

P3328060201 Lebaksiu

P3328060202 Kambangan

P3328070101 Jatinegara

P3328080201 Kedung Banteng

P3328090201 Pangkah

P3328090202 Penusupan

P3328100201 Slawi

P3328110201 Dukuhwaru

P3328120102 Pagiyanten

P3328120201 Adiwerna

P3328130201 Dukuhturi

P3328130202 Kupu

P3328140201 Talang

P3328140202 Kaladawa

P3328150101 Tarub

P3328150202 Kesamiran

P3328160101 Kramat

P3328160202 Bangun Galih

P3328170201 Suradadi

P3328170202 Jatibogor

P3328180101 Warurejo

P3329010101 Salem

P3329010202 Bentar

P3329020101 Bantarkawung

P3329020202 Buaran

P3329030201 Bumiayu

P3329030202 Kaliwadas

P3329040101 Paguyangan

P3329040202 Winduaji

P3329050101 Sirampog

P3329060101 Tonjong

Dokter

Spesialis

Dokter

UmumDokter Gigi Perawat Bidan Farmasi

Kesehatan

Masyarakat

Kesehatan

LingkunganGizi

Ahli

Teknologi

Lab Medik

Tenaga

Penunjang

Kesehatan

Jumlah

Tenaga

Jumlah Ketenagaan

Tenaga Pengelola

Data

0 1 0 4 9 0 1 1 1 1 8 26 1

0 2 1 12 19 1 2 0 1 0 8 46 -

0 2 0 3 6 0 1 1 1 0 6 20 -

0 2 1 8 18 1 2 3 1 0 4 40 -

0 2 0 3 12 0 2 0 1 0 5 25 -

0 1 1 3 10 0 3 1 1 1 1 22 -

0 2 1 8 16 1 1 1 1 1 7 39 -

0 1 0 5 18 0 1 1 0 1 6 33 -

0 1 1 5 15 0 2 1 1 1 10 37 -

0 2 1 5 17 0 1 1 1 1 7 36 -

0 1 0 5 13 0 1 1 1 1 7 30 -

0 1 1 6 17 1 3 1 1 1 6 38 -

0 2 1 7 16 0 3 1 1 0 10 41 -

0 1 1 6 21 1 3 1 0 0 5 39 -

0 1 1 5 15 1 1 1 1 1 11 38 -

0 2 1 6 15 0 1 1 1 1 8 36 -

0 1 1 7 17 1 7 1 1 1 0 37 -

0 2 1 11 14 1 3 1 1 1 9 44 -

0 2 1 3 14 1 2 0 1 1 8 33 -

0 0 1 5 18 0 1 1 1 1 11 39 -

0 1 0 1 10 0 1 1 1 0 13 28 -

0 3 1 4 13 0 1 1 1 1 5 30 -

0 2 0 3 13 0 1 1 1 0 4 25 -

0 3 1 5 23 1 1 1 1 1 3 40 -

0 1 1 6 5 1 1 1 3 1 1 21 -

0 2 1 5 7 0 1 1 1 1 5 24 -

0 2 1 5 19 0 1 1 1 1 5 36 -

0 1 1 6 10 1 3 1 1 1 7 32 -

0 1 0 6 11 0 1 1 2 1 4 27 -

0 1 1 6 15 0 1 1 1 1 3 30 -

0 2 0 7 12 0 4 1 1 0 18 45 -

0 1 0 4 9 0 0 0 0 0 7 21 -

0 3 1 6 19 1 5 0 1 0 10 46 -

0 1 0 3 4 0 0 0 0 0 5 13 -

0 2 1 21 14 2 5 1 0 1 25 72 -

0 1 0 5 9 0 1 1 0 0 8 25 -

0 2 1 1 0 0 1 0 1 0 7 13 -

0 1 1 1 6 1 2 0 0 0 5 17 -

0 3 0 4 10 1 3 0 1 0 2 24 -

0 1 2 2 14 0 0 0 1 0 8 28 -

|Data Dasar Puskesmas| 130

Page 134: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3327130202 Mojo

P3328010101 Margasari

P3328010102 Kesambi

P3328020101 Bumijawa

P3328030201 Bojong

P3328030202 Danasari

P3328040101 Balapulang

P3328040202 Kalibakung

P3328050101 Pagerbarang

P3328060201 Lebaksiu

P3328060202 Kambangan

P3328070101 Jatinegara

P3328080201 Kedung Banteng

P3328090201 Pangkah

P3328090202 Penusupan

P3328100201 Slawi

P3328110201 Dukuhwaru

P3328120102 Pagiyanten

P3328120201 Adiwerna

P3328130201 Dukuhturi

P3328130202 Kupu

P3328140201 Talang

P3328140202 Kaladawa

P3328150101 Tarub

P3328150202 Kesamiran

P3328160101 Kramat

P3328160202 Bangun Galih

P3328170201 Suradadi

P3328170202 Jatibogor

P3328180101 Warurejo

P3329010101 Salem

P3329010202 Bentar

P3329020101 Bantarkawung

P3329020202 Buaran

P3329030201 Bumiayu

P3329030202 Kaliwadas

P3329040101 Paguyangan

P3329040202 Winduaji

P3329050101 Sirampog

P3329060101 Tonjong

PAM Sumur Lainnya PLN Generator Lainnya Aspal Tanah Lainnya Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

Sumber Air Sumber Listrik Kondisi Jalan Menuju Puskesmas Jumlah dan Kondisi Ambulance

- V - V V - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 1 0 0

V V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

V V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

V V - V - - V - - 0 1 0 0

V - V - - V - - 0 0 0 0

V V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

V V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

V V - V - - V - - 0 1 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V V - - V - - 1 0 0 0

- - V V - - V - - 0 0 0 0

V V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

V V - V - - V - - 1 0 0 0

- - V V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 1 0 0 0

V V - V - - V - - 0 0 0 0

|Data Dasar Puskesmas| 131

Page 135: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3327130202 Mojo

P3328010101 Margasari

P3328010102 Kesambi

P3328020101 Bumijawa

P3328030201 Bojong

P3328030202 Danasari

P3328040101 Balapulang

P3328040202 Kalibakung

P3328050101 Pagerbarang

P3328060201 Lebaksiu

P3328060202 Kambangan

P3328070101 Jatinegara

P3328080201 Kedung Banteng

P3328090201 Pangkah

P3328090202 Penusupan

P3328100201 Slawi

P3328110201 Dukuhwaru

P3328120102 Pagiyanten

P3328120201 Adiwerna

P3328130201 Dukuhturi

P3328130202 Kupu

P3328140201 Talang

P3328140202 Kaladawa

P3328150101 Tarub

P3328150202 Kesamiran

P3328160101 Kramat

P3328160202 Bangun Galih

P3328170201 Suradadi

P3328170202 Jatibogor

P3328180101 Warurejo

P3329010101 Salem

P3329010202 Bentar

P3329020101 Bantarkawung

P3329020202 Buaran

P3329030201 Bumiayu

P3329030202 Kaliwadas

P3329040101 Paguyangan

P3329040202 Winduaji

P3329050101 Sirampog

P3329060101 Tonjong

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

Jumlah dan Kondisi Motor Jumlah dan Kondisi Pusling Roda Empat Jumlah dan Kondisi Pusling Perairan

3 2 0 3 1 1 0 0 0 0 0 0

2 0 0 4 0 0 1 0 0 0 0 0

2 0 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0

1 1 2 2 0 1 0 0 0 0 0 0

1 0 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0

1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

2 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

1 1 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0

2 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

3 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

1 2 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0

1 2 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0

1 2 3 0 0 1 0 0 0 0 0 0

1 1 4 0 1 0 0 0 0 0 0 0

1 1 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0

1 1 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0

1 1 3 0 1 0 0 0 0 0 0 0

1 0 4 1 0 0 1 0 0 0 0 0

0 1 3 1 0 1 0 0 0 0 0 0

1 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

2 0 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0

1 2 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0

1 2 2 1 0 0 1 0 0 0 0 0

2 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0

2 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

2 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0

0 2 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0

1 2 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0

2 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0

2 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0

3 0 3 0 0 0 1 - - - - -

0 1 2 0 1 - - 1 - - - -

2 0 4 0 1 - - 1 - - - -

0 0 2 1 - - 1 0 - - - -

0 1 2 0 1 1 - - - - - -

0 0 0 4 1 - - - - - - -

2 3 2 0 1 - - 0 - - - -

0 0 0 0 1 - - - - - - -

0 1 4 0 0 1 - - - - - -

2 0 2 0 - 1 - 1 - - - -

|Data Dasar Puskesmas| 132

Page 136: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3327130202 Mojo

P3328010101 Margasari

P3328010102 Kesambi

P3328020101 Bumijawa

P3328030201 Bojong

P3328030202 Danasari

P3328040101 Balapulang

P3328040202 Kalibakung

P3328050101 Pagerbarang

P3328060201 Lebaksiu

P3328060202 Kambangan

P3328070101 Jatinegara

P3328080201 Kedung Banteng

P3328090201 Pangkah

P3328090202 Penusupan

P3328100201 Slawi

P3328110201 Dukuhwaru

P3328120102 Pagiyanten

P3328120201 Adiwerna

P3328130201 Dukuhturi

P3328130202 Kupu

P3328140201 Talang

P3328140202 Kaladawa

P3328150101 Tarub

P3328150202 Kesamiran

P3328160101 Kramat

P3328160202 Bangun Galih

P3328170201 Suradadi

P3328170202 Jatibogor

P3328180101 Warurejo

P3329010101 Salem

P3329010202 Bentar

P3329020101 Bantarkawung

P3329020202 Buaran

P3329030201 Bumiayu

P3329030202 Kaliwadas

P3329040101 Paguyangan

P3329040202 Winduaji

P3329050101 Sirampog

P3329060101 Tonjong

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

Desa SiagaPosyandu

Pratama

Posyandu

Madya

Posyandu

Purnama

Posyandu

Mandiri

Jumlah

Posyandu

Jumlah dan Kondisi Puskesmas Pembantu

Polindes/

PoskesdesPoskestren

1 1 0 1 7 0 11 30 24 4 3 61

0 0 1 2 8 1 7 0 3 44 9 56

0 0 1 0 5 1 6 0 1 29 1 31

0 0 2 2 16 6 18 0 0 102 0 102

0 0 2 0 3 4 9 0 0 52 0 52

0 0 1 1 5 1 8 0 37 0 0 37

0 1 1 0 5 4 9 9 2 11 36 58

0 1 2 1 6 2 11 10 41 0 0 51

0 1 2 0 2 0 13 0 0 10 44 54

0 0 2 1 6 3 8 34 0 7 13 54

0 0 2 0 3 0 7 0 0 37 0 37

0 1 1 1 10 0 17 0 0 92 0 92

0 0 1 1 7 0 10 0 0 56 0 56

0 1 1 0 10 0 14 0 0 7 52 59

0 0 1 0 9 0 9 0 0 29 14 43

0 1 0 0 4 0 10 1 0 69 0 70

0 2 1 0 10 1 10 0 42 17 8 67

1 0 1 0 7 0 11 0 0 6 54 60

0 1 0 0 10 2 10 0 0 58 0 58

0 1 1 0 6 0 11 0 0 23 39 62

0 0 1 0 9 0 7 13 22 0 0 35

0 1 2 0 10 1 10 0 2 33 2 37

0 1 1 0 5 0 9 0 0 42 0 42

0 1 2 0 10 4 12 2 25 29 0 56

0 1 0 0 6 1 8 4 31 0 0 35

0 0 1 0 9 0 11 0 0 50 17 67

0 0 1 0 5 1 9 0 0 21 0 21

0 1 0 0 5 0 5 0 37 6 0 43

0 0 3 0 2 0 6 0 0 39 0 39

0 2 1 0 8 1 12 0 22 21 0 43

1 - 0 - 11 11 13 0 4 36 0 40

1 - - - 6 8 8 1 5 25 5 36

3 - - - 9 18 0 0 21 28 0 49

3 - - - 3 6 7 0 45 3 0 48

1 - - - 9 0 8 1 17 27 9 54

2 0 - - 6 1 0 12 0 25 0 37

2 - - - 5 2 0 9 17 23 9 58

2 1 - - 2 0 0 6 21 18 6 51

0 2 1 - 10 2 13 0 69 7 6 82

2 - - - 5 0 0 46 4 3 0 53

|Data Dasar Puskesmas| 133

Page 137: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

No.Kode

ProvinsiProvinsi

Kode

Kabupaten/

Kota

Kabupaten/Kota Kode Puskesmas Nama Puskesmas Alamat Puskesmas

761 33 Jawa Tengah 3329 Brebes P3329060202 Kutamendala Desa Kutamendala

762 33 Jawa Tengah 3329 Brebes P3329070101 Larangan Jl. RAYA LARANGAN Barat 18

763 33 Jawa Tengah 3329 Brebes P3329070202 Sitanggal Desa SITANGGAL

764 33 Jawa Tengah 3329 Brebes P3329080101 Ketanggungan Jl. KH. Muhtadi No.19 Ketanggungan

765 33 Jawa Tengah 3329 Brebes P3329080102 Cikeusal Kidul Desa Cikeusal Kidul

766 33 Jawa Tengah 3329 Brebes P3329090101 Banjarharjo Jl. Merdeka 131

767 33 Jawa Tengah 3329 Brebes P3329090103 Bandungsari Jl. Raya BANDUNGSARI Nomor 24

768 33 Jawa Tengah 3329 Brebes P3329090202 Cikakak Jl. Raya CIKAKAK

769 33 Jawa Tengah 3329 Brebes P3329100101 Losari Jl Raya Losari Timur No 33

770 33 Jawa Tengah 3329 Brebes P3329100102 Bojongsari Jl. Raya Bojongsari Kec. Losari

771 33 Jawa Tengah 3329 Brebes P3329100103 Kecipir Jl. RAYA Losari-Tanjung Km 4

772 33 Jawa Tengah 3329 Brebes P3329110101 Tanjung Jl. Cemara No. 9 Tanjung

773 33 Jawa Tengah 3329 Brebes P3329110202 Kemurang Wetan Jl. Lombok No. 301. Kemurang Wetan

774 33 Jawa Tengah 3329 Brebes P3329110203 Luwunggede DESA LUWUNGGEDE

775 33 Jawa Tengah 3329 Brebes P3329120201 Kersana Jl. Pemuda No.2 Ciampel

776 33 Jawa Tengah 3329 Brebes P3329130101 Kluwut Jl. RAYA KLUWUT-BULAKAMBA

777 33 Jawa Tengah 3329 Brebes P3329130102 Bulakamba Jl. RAYA BULAKAMBA 27

778 33 Jawa Tengah 3329 Brebes P3329130203 Siwuluh DESA SIWULUH

779 33 Jawa Tengah 3329 Brebes P3329140201 Wanasari Jl. Raya Klampok 20

780 33 Jawa Tengah 3329 Brebes P3329140202 Jagalempeni Jl. Raya Jagalempeni No.4 Kec. Wanasari

781 33 Jawa Tengah 3329 Brebes P3329140203 Sidamulya DESA SIDAMULYA

782 33 Jawa Tengah 3329 Brebes P3329150101 Jatirokeh Jl. Raya Jatirokeh No 135

783 33 Jawa Tengah 3329 Brebes P3329160101 Jatibarang Jl. Raya Timur No 72 Jatibarang

784 33 Jawa Tengah 3329 Brebes P3329160202 Klikiran Desa Klikiran

785 33 Jawa Tengah 3329 Brebes P3329170201 Brebes Jl. TRITURA 22

786 33 Jawa Tengah 3329 Brebes P3329170202 Pemaron Jl Raya Pemaron No.2

787 33 Jawa Tengah 3329 Brebes P3329170203 Kalimati Desa Kalimati

788 33 Jawa Tengah 3329 Brebes P3329170204 Kaligangsa Jl. Pemuda No.3 Kaligangsa Brebes

789 33 Jawa Tengah 3371 Kota Magelang P3371010201 Magelang Selatan Jl. Beringin III No. 2, Kec. Magelang Selatan

790 33 Jawa Tengah 3371 Kota Magelang P3371010202 Jurang Ombo Jl. Sunan Kalijogo No. 10, Kec. Magelang Selatan

791 33 Jawa Tengah 3371 Kota Magelang P3371011201 Magelang Tengah Jl. Pahlawan No.2 Gg.Dukuh, Kec. Magelang Tengah

792 33 Jawa Tengah 3371 Kota Magelang P3371011202 Kerkopan Jl. Sutopo No. 4, Kec. Magelang Tengah

793 33 Jawa Tengah 3371 Kota Magelang P3371020201 Magelang Utara Jl. A Yani No. 244, Kec. Magelang Utara

794 33 Jawa Tengah 3372 Kota Surakarta P3372010101 Pajang Jl. Sidoluhur No. 29 Kec. Laweyan

795 33 Jawa Tengah 3372 Kota Surakarta P3372010202 Penumping Jl. Ki Ageng Mangir Gg. II. Penumping. Kec. Laweyan

796 33 Jawa Tengah 3372 Kota Surakarta P3372010203 Purwosari Jl. Plamboyan Dalam No. 2, Kec. Laweyan

797 33 Jawa Tengah 3372 Kota Surakarta P3372020201 Kratonan Jl. Pringgondani No. 34, Kec. Serengan

798 33 Jawa Tengah 3372 Kota Surakarta P3372020202 Jayengan Kartopuran Rt 12/V, Kec. Serengan

799 33 Jawa Tengah 3372 Kota Surakarta P3372030101 Gajahan Jl. Veteran No. 46, Kec. Pasar Kliwon

800 33 Jawa Tengah 3372 Kota Surakarta P3372030202 Sangkrah Jl. S Indragiri, Kec. Pasar Kliwon

|Data Dasar Puskesmas| 134

Page 138: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3329060202 Kutamendala

P3329070101 Larangan

P3329070202 Sitanggal

P3329080101 Ketanggungan

P3329080102 Cikeusal Kidul

P3329090101 Banjarharjo

P3329090103 Bandungsari

P3329090202 Cikakak

P3329100101 Losari

P3329100102 Bojongsari

P3329100103 Kecipir

P3329110101 Tanjung

P3329110202 Kemurang Wetan

P3329110203 Luwunggede

P3329120201 Kersana

P3329130101 Kluwut

P3329130102 Bulakamba

P3329130203 Siwuluh

P3329140201 Wanasari

P3329140202 Jagalempeni

P3329140203 Sidamulya

P3329150101 Jatirokeh

P3329160101 Jatibarang

P3329160202 Klikiran

P3329170201 Brebes

P3329170202 Pemaron

P3329170203 Kalimati

P3329170204 Kaligangsa

P3371010201 Magelang Selatan

P3371010202 Jurang Ombo

P3371011201 Magelang Tengah

P3371011202 Kerkopan

P3371020201 Magelang Utara

P3372010101 Pajang

P3372010202 Penumping

P3372010203 Purwosari

P3372020201 Kratonan

P3372020202 Jayengan

P3372030101 Gajahan

P3372030202 Sangkrah

Lintang BujurLuas

WilayahDesa

Jumlah

Penduduk

Ibukota

Kecamatan

Ibukota

Kabupaten

Ibukota

Provinsi

Kota

MetropolitanLain-lain

Koordinat

PONED/NONKemampuan

Penyelenggaraan

Wilayah Kerja Letak Administrasi

- 108,980011 non PONED non rawat inap 40,98 7 - - - - -

-7,001347 108,943275 PONED rawat inap 125,79 6 V - - - -

-6,948878 108,97506 non PONED non rawat inap 38,89 5 - - - - -

-6,93942 108,891869 PONED rawat inap 36,39 11 V - - - -

-7,061749 108,872696 non PONED rawat inap 112,68 10 - - - - -

-6,984948 108,853798 PONED rawat inap 51,05 9 V - - - -

-7,086163 108,810913 non PONED rawat inap 50,77 6 - - - - -

-6,968718 108,790092 non PONED non rawat inap 40,93 10 - - - - -

-6,847063 108,813873 PONED rawat inap 37,00 8 V - - - -

-6,906654 108,768494 PONED rawat inap 32,13 8 - - - - -

-6,863284 108,832878 PONED rawat inap 20,30 6 - - - - -

-6,874662 108,85199 PONED rawat inap 40,08 7 V - - - -

-6,889889 108,892952 non PONED non rawat inap 8,68 5 - - - - -

-6,923892 108,841499 non PONED non rawat inap 18,98 6 - - - - -

-6,926395 108,86319 non PONED non rawat inap 25,23 13 V - - - -

-6,873848 108,918732 PONED rawat inap 32,68 5 - - - - -

-6,87348 108,943672 PONED rawat inap 37,88 8 V - - - -

-6,894445 108,986221 non PONED non rawat inap 32,37 6 - - - - -

-6,892099 109,022308 non PONED non rawat inap 35,56 7 V - - - -

-6,939394 109,009811 non PONED non rawat inap 21,97 7 - - - - -

-6,908936 109,018478 non PONED non rawat inap 16,92 6 - - - - -

-6,992253 109,02002 PONED rawat inap 49,03 10 V - - - -

-6,971338 109,056175 PONED rawat inap 22,72 14 V - - - -

-6,945368 109,041603 non PONED non rawat inap 12,45 8 - - - - -

-6,871504 109,038597 non PONED non rawat inap 33,90 7 V v - - -

-6,91437 109,044411 non PONED non rawat inap 7,54 6 - - - - -

-6,913406 109,072639 non PONED non rawat inap 8,32 4 - - - - -

-6,877187 109,068527 non PONED non rawat inap 29,62 6 - - - - -

-7,822972 110,387054 non PONED non rawat inap 2,67 3 20.884 - V - - -

-7,831417 110,351082 non PONED non rawat inap 4,22 3 19.543 - V - - -

-7,784472 110,371834 non PONED non rawat inap 3,40 4 30.823 - V - - -

-7,807056 110,365387 non PONED non rawat inap 1,71 2 12.817 - V - - -

-7,755222 110,377892 non PONED non rawat inap 6,13 5 36.712 - V - - -

-7,5687 110,7855 PONED rawat inap 388,53 4 42.985 V - - - -

-7,5691 110,8078 non PONED non rawat inap 193,33 4 20.173 V - - - -

-7,5642 110,801201 non PONED non rawat inap 282,00 3 24.750 V - - - -

-7,5798 110,816803 non PONED non rawat inap 128,90 3 19.532 V - - - -

-7,576 110,818604 non PONED non rawat inap 190,30 4 25.061 V - - - -

-7,5682 110,827698 PONED rawat inap 214,40 6 26.529 V - - - -

-7,5778 110,840401 non PONED non rawat inap 267,12 3 49.336 V - - - -

|Data Dasar Puskesmas| 135

Page 139: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3329060202 Kutamendala

P3329070101 Larangan

P3329070202 Sitanggal

P3329080101 Ketanggungan

P3329080102 Cikeusal Kidul

P3329090101 Banjarharjo

P3329090103 Bandungsari

P3329090202 Cikakak

P3329100101 Losari

P3329100102 Bojongsari

P3329100103 Kecipir

P3329110101 Tanjung

P3329110202 Kemurang Wetan

P3329110203 Luwunggede

P3329120201 Kersana

P3329130101 Kluwut

P3329130102 Bulakamba

P3329130203 Siwuluh

P3329140201 Wanasari

P3329140202 Jagalempeni

P3329140203 Sidamulya

P3329150101 Jatirokeh

P3329160101 Jatibarang

P3329160202 Klikiran

P3329170201 Brebes

P3329170202 Pemaron

P3329170203 Kalimati

P3329170204 Kaligangsa

P3371010201 Magelang Selatan

P3371010202 Jurang Ombo

P3371011201 Magelang Tengah

P3371011202 Kerkopan

P3371020201 Magelang Utara

P3372010101 Pajang

P3372010202 Penumping

P3372010203 Purwosari

P3372020201 Kratonan

P3372020202 Jayengan

P3372030101 Gajahan

P3372030202 Sangkrah

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Berat

Karakteristik Wilayah Kerja

(Perkotaan, Perdesaan,

Terpencil/Sangat Terpencil)

Kondisi Bangunan Puskesmas Jumlah dan Kondisi Rumah Medis

Jumlah Tempat

Tidur

Perdesaan - V - - - - - 0

Perkotaan V - - - - - - 14

Perkotaan V - - - - - - 10

Perkotaan V - - - - - - 21

Perdesaan - V - - - - - 0

Perkotaan V - - - - - - 20

Perdesaan V - - - - - - 0

Perdesaan V - - - - - - 15

Perkotaan V - - - - - - 12

Perdesaan V - - - - - - 22

Perkotaan V - - - - - - 0

Perkotaan V - - - - - - 26

Perdesaan V - - - - - - 0

Perdesaan V - - - - - - 0

Perkotaan - V - - - - - 11

Perkotaan V - - - - - - 0

Perkotaan V - - - - - - 7

Perdesaan V - - - - - - 10

Perkotaan V - - - - - - 0

Perdesaan V - - - - - - 0

Perdesaan - V - - - - - 0

Perkotaan V - - - - - - 13

Perkotaan V - - - - - - 12

Perdesaan V - - - - - - 0

Perkotaan V - - - - - - 0

Perdesaan V - - - - - - 0

Perdesaan V - - - - - - 0

Perkotaan V - - - - - - 0

belum ditetapkan - V - - 2 2 1 0

belum ditetapkan - V - - 2 0 1 0

belum ditetapkan - - - V 3 0 0 0

belum ditetapkan - V - - 0 1 0 0

belum ditetapkan - V - - 6 2 1 0

Perkotaan V - - - 1 0 0 10

Perkotaan V - - - 1 0 0 0

Perkotaan - - - V 0 0 1 0

Perkotaan V - - - 1 0 0 0

Perkotaan V - - - 1 0 0 0

Perkotaan V - - - 1 0 0 10

Perkotaan V - - - 1 0 0 0

|Data Dasar Puskesmas| 136

Page 140: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3329060202 Kutamendala

P3329070101 Larangan

P3329070202 Sitanggal

P3329080101 Ketanggungan

P3329080102 Cikeusal Kidul

P3329090101 Banjarharjo

P3329090103 Bandungsari

P3329090202 Cikakak

P3329100101 Losari

P3329100102 Bojongsari

P3329100103 Kecipir

P3329110101 Tanjung

P3329110202 Kemurang Wetan

P3329110203 Luwunggede

P3329120201 Kersana

P3329130101 Kluwut

P3329130102 Bulakamba

P3329130203 Siwuluh

P3329140201 Wanasari

P3329140202 Jagalempeni

P3329140203 Sidamulya

P3329150101 Jatirokeh

P3329160101 Jatibarang

P3329160202 Klikiran

P3329170201 Brebes

P3329170202 Pemaron

P3329170203 Kalimati

P3329170204 Kaligangsa

P3371010201 Magelang Selatan

P3371010202 Jurang Ombo

P3371011201 Magelang Tengah

P3371011202 Kerkopan

P3371020201 Magelang Utara

P3372010101 Pajang

P3372010202 Penumping

P3372010203 Purwosari

P3372020201 Kratonan

P3372020202 Jayengan

P3372030101 Gajahan

P3372030202 Sangkrah

Dokter

Spesialis

Dokter

UmumDokter Gigi Perawat Bidan Farmasi

Kesehatan

Masyarakat

Kesehatan

LingkunganGizi

Ahli

Teknologi

Lab Medik

Tenaga

Penunjang

Kesehatan

Jumlah

Tenaga

Jumlah Ketenagaan

Tenaga Pengelola

Data

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 -

0 2 1 15 19 0 2 0 1 1 8 49 -

0 1 1 5 12 0 2 2 1 1 13 38 -

0 1 1 18 2 0 1 1 1 0 14 39 -

0 1 0 4 19 4 0 0 1 0 1 30 -

0 2 0 4 17 2 3 0 1 2 11 42 -

0 2 0 2 11 0 2 0 1 0 2 20 -

0 3 2 1 8 1 1 1 1 0 6 24 -

0 2 1 14 0 0 3 1 0 1 13 35 -

0 2 0 6 15 1 3 1 0 1 5 34 -

0 2 1 16 4 1 3 1 0 1 4 33 -

0 3 0 12 12 0 3 1 0 1 8 40 -

0 2 0 2 8 1 2 1 2 0 7 25 -

0 1 0 3 9 1 3 1 1 0 3 22 -

0 2 0 3 17 1 1 1 1 0 7 33 -

0 2 0 13 10 0 5 1 1 1 2 35 -

0 3 1 1 0 0 1 0 1 0 3 10 -

0 1 0 1 10 1 1 0 0 0 9 23 -

0 2 0 3 7 0 1 1 0 1 9 24 -

0 1 0 1 8 0 3 1 0 0 5 19 -

0 3 0 1 9 0 1 1 0 0 4 19 -

0 2 0 2 20 2 1 1 1 1 6 36 -

0 4 0 1 0 33 1 0 2 0 18 59 -

0 2 0 3 5 0 0 0 0 0 5 15 -

0 6 1 4 0 1 3 0 2 0 14 31 -

0 2 0 7 9 1 2 0 0 1 6 28 -

0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 8 13 -

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 9 -

0 3 3 10 1 0 3 3 2 1 6 32 -

0 4 3 7 1 0 2 2 1 2 7 29 -

0 4 3 11 5 4 1 4 2 0 5 39 -

0 2 2 4 0 0 2 1 0 1 3 15 -

0 5 2 11 4 0 2 2 3 2 10 41 -

0 4 2 8 7 2 1 0 1 1 15 41 -

0 3 1 4 3 0 1 1 1 1 8 23 -

0 1 2 7 3 1 1 1 1 1 7 25 -

0 2 2 4 4 0 2 2 1 1 7 25 -

0 2 1 6 5 0 3 0 1 1 9 28 -

0 3 1 7 4 0 1 1 1 1 8 27 -

0 2 2 4 3 1 3 1 1 1 9 27 -

|Data Dasar Puskesmas| 137

Page 141: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3329060202 Kutamendala

P3329070101 Larangan

P3329070202 Sitanggal

P3329080101 Ketanggungan

P3329080102 Cikeusal Kidul

P3329090101 Banjarharjo

P3329090103 Bandungsari

P3329090202 Cikakak

P3329100101 Losari

P3329100102 Bojongsari

P3329100103 Kecipir

P3329110101 Tanjung

P3329110202 Kemurang Wetan

P3329110203 Luwunggede

P3329120201 Kersana

P3329130101 Kluwut

P3329130102 Bulakamba

P3329130203 Siwuluh

P3329140201 Wanasari

P3329140202 Jagalempeni

P3329140203 Sidamulya

P3329150101 Jatirokeh

P3329160101 Jatibarang

P3329160202 Klikiran

P3329170201 Brebes

P3329170202 Pemaron

P3329170203 Kalimati

P3329170204 Kaligangsa

P3371010201 Magelang Selatan

P3371010202 Jurang Ombo

P3371011201 Magelang Tengah

P3371011202 Kerkopan

P3371020201 Magelang Utara

P3372010101 Pajang

P3372010202 Penumping

P3372010203 Purwosari

P3372020201 Kratonan

P3372020202 Jayengan

P3372030101 Gajahan

P3372030202 Sangkrah

PAM Sumur Lainnya PLN Generator Lainnya Aspal Tanah Lainnya Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

Sumber Air Sumber Listrik Kondisi Jalan Menuju Puskesmas Jumlah dan Kondisi Ambulance

- - - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 1 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 1 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

V V - V - - V - - 1 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 1 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 1 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 1 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 1 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

V V - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

V V - V - - V - - 0 0 0 0

V V - V - - V - - 1 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 1 0 0 0

V - - V - - V - - 1 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 1 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

|Data Dasar Puskesmas| 138

Page 142: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3329060202 Kutamendala

P3329070101 Larangan

P3329070202 Sitanggal

P3329080101 Ketanggungan

P3329080102 Cikeusal Kidul

P3329090101 Banjarharjo

P3329090103 Bandungsari

P3329090202 Cikakak

P3329100101 Losari

P3329100102 Bojongsari

P3329100103 Kecipir

P3329110101 Tanjung

P3329110202 Kemurang Wetan

P3329110203 Luwunggede

P3329120201 Kersana

P3329130101 Kluwut

P3329130102 Bulakamba

P3329130203 Siwuluh

P3329140201 Wanasari

P3329140202 Jagalempeni

P3329140203 Sidamulya

P3329150101 Jatirokeh

P3329160101 Jatibarang

P3329160202 Klikiran

P3329170201 Brebes

P3329170202 Pemaron

P3329170203 Kalimati

P3329170204 Kaligangsa

P3371010201 Magelang Selatan

P3371010202 Jurang Ombo

P3371011201 Magelang Tengah

P3371011202 Kerkopan

P3371020201 Magelang Utara

P3372010101 Pajang

P3372010202 Penumping

P3372010203 Purwosari

P3372020201 Kratonan

P3372020202 Jayengan

P3372030101 Gajahan

P3372030202 Sangkrah

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

Jumlah dan Kondisi Motor Jumlah dan Kondisi Pusling Roda Empat Jumlah dan Kondisi Pusling Perairan

0 0 0 0 1 - - - - - - -

3 0 3 0 2 - - - - - - -

1 2 1 4 1 1 - - - - - -

0 4 1 0 0 1 1 - - - - -

0 1 2 0 1 - - - - - - -

1 2 0 0 - 1 - 1 - - - -

0 0 0 0 1 - - - - - - -

1 0 2 0 1 - - - - - - -

1 1 2 0 1 - 0 1 - - - -

0 1 1 1 1 - 1 - - - - -

2 0 1 0 1 1 - - - - - -

2 0 2 0 1 - 1 - - - - -

1 1 0 1 - 1 - - - - - -

1 2 1 0 1 - - - - - - -

0 3 0 3 1 - - - - - - -

0 1 2 0 0 - 1 - - - - -

2 0 0 0 1 - 0 1 - - - -

1 1 2 0 1 - - - - - - -

1 0 1 0 - 1 - - - - - -

0 1 0 1 1 - - - - - - -

1 0 3 0 1 - - - - - - -

0 0 3 0 1 1 - - - - - -

0 2 4 0 0 1 1 - - - - -

0 0 0 0 1 - - - - - - -

0 3 2 0 1 - 1 - - - - -

0 1 0 0 1 - - - - - - -

0 0 0 0 1 - - - - - - -

0 0 0 0 1 - - - - - - -

8 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0

9 2 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0

9 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0

9 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0

10 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0

8 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

6 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

5 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

7 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

5 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

8 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

6 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

|Data Dasar Puskesmas| 139

Page 143: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3329060202 Kutamendala

P3329070101 Larangan

P3329070202 Sitanggal

P3329080101 Ketanggungan

P3329080102 Cikeusal Kidul

P3329090101 Banjarharjo

P3329090103 Bandungsari

P3329090202 Cikakak

P3329100101 Losari

P3329100102 Bojongsari

P3329100103 Kecipir

P3329110101 Tanjung

P3329110202 Kemurang Wetan

P3329110203 Luwunggede

P3329120201 Kersana

P3329130101 Kluwut

P3329130102 Bulakamba

P3329130203 Siwuluh

P3329140201 Wanasari

P3329140202 Jagalempeni

P3329140203 Sidamulya

P3329150101 Jatirokeh

P3329160101 Jatibarang

P3329160202 Klikiran

P3329170201 Brebes

P3329170202 Pemaron

P3329170203 Kalimati

P3329170204 Kaligangsa

P3371010201 Magelang Selatan

P3371010202 Jurang Ombo

P3371011201 Magelang Tengah

P3371011202 Kerkopan

P3371020201 Magelang Utara

P3372010101 Pajang

P3372010202 Penumping

P3372010203 Purwosari

P3372020201 Kratonan

P3372020202 Jayengan

P3372030101 Gajahan

P3372030202 Sangkrah

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

Desa SiagaPosyandu

Pratama

Posyandu

Madya

Posyandu

Purnama

Posyandu

Mandiri

Jumlah

Posyandu

Jumlah dan Kondisi Puskesmas Pembantu

Polindes/

PoskesdesPoskestren

1 - - - 5 0 0 0 26 3 3 32

1 - 1 - 6 0 0 0 18 36 4 58

1 1 - - 4 2 5 0 23 8 0 31

1 1 - - 8 6 11 0 54 11 0 65

- 3 - - 6 4 10 26 8 28 0 62

2 - 0 - 6 1 9 0 56 0 0 56

- 1 - - 5 5 10 13 8 14 0 35

1 - - - 9 2 6 0 42 2 0 44

- - 1 - 8 4 0 20 18 0 1 39

2 - - - 6 0 0 0 12 27 0 39

1 - - - 5 0 0 24 0 0 0 24

1 - 0 - 5 2 7 6 22 19 0 47

1 - - - 3 0 5 0 1 18 6 25

1 - - - 5 0 0 1 18 18 0 37

2 0 2 - 9 1 13 0 2 68 0 70

1 - - - 4 0 8 4 24 14 4 46

1 - 1 - 6 3 6 1 23 16 0 40

- - 1 - 4 3 0 30 8 0 0 38

1 1 0 - 4 1 0 2 9 38 8 57

1 - - 0 5 1 7 26 7 3 0 36

- 0 1 - 5 0 6 0 33 3 0 36

2 - - - 7 0 0 20 35 5 3 63

1 - - - 13 2 14 0 28 35 0 63

1 - - - 7 0 8 5 28 0 0 33

1 - - - 7 1 0 2 20 15 25 62

- - - - 5 1 4 0 7 18 3 28

- - - - 3 0 0 7 9 2 0 18

1 - - - 6 0 0 0 4 25 5 34

1 0 0 0 0 1 3 0 0 5 36 41

2 0 0 0 0 0 3 0 4 19 10 33

1 1 1 0 0 0 4 0 9 18 27 54

1 0 0 0 0 0 2 1 9 7 5 22

3 2 0 0 0 2 5 0 15 10 22 47

2 0 0 1 0 0 0 0 1 42 43

0 0 0 1 0 0 0 0 1 27 28

1 0 0 0 0 0 0 0 0 38 38

3 0 0 0 0 0 0 0 0 30 30

1 0 0 1 0 0 0 0 0 33 33

1 0 0 0 0 0 0 0 17 32 49

1 0 0 1 0 0 0 0 2 49 51

|Data Dasar Puskesmas| 140

Page 144: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

No.Kode

ProvinsiProvinsi

Kode

Kabupaten/

Kota

Kabupaten/Kota Kode Puskesmas Nama Puskesmas Alamat Puskesmas

801 33 Jawa Tengah 3372 Kota Surakarta P3372040104 Sibela Jl. Sibela Timur No. 1 Perum Mojosongo, Kec. Jebres

802 33 Jawa Tengah 3372 Kota Surakarta P3372040201 Purwodiningratan Jl. Surya No 49, Kec. Jebres

803 33 Jawa Tengah 3372 Kota Surakarta P3372040202 Ngoresan Jl. Kartika Iv No. 12 Rt.03/18, Kec. Jebres

804 33 Jawa Tengah 3372 Kota Surakarta P3372040203 Pucangsawit Jl. Waringin No. 1 Rt 03 Rw 13 Pucangsari, Kec. Jebres

805 33 Jawa Tengah 3372 Kota Surakarta P3372050104 Banyuanyar Jl. Bone Utama No. 38, Kec. Banjarsari

806 33 Jawa Tengah 3372 Kota Surakarta P3372050201 Manahan Jl.Srigunting VII/11, Kec. Banjarsari

807 33 Jawa Tengah 3372 Kota Surakarta P3372050202 Nusukan Jl. Sriwijaya Utara III/5, Kec. Banjarsari

808 33 Jawa Tengah 3372 Kota Surakarta P3372050203 Gilingan Jl. Bibis Wetan Rt.03/19, Kec. Banjarsari

809 33 Jawa Tengah 3372 Kota Surakarta P3372050205 Setabelan Jl. D.I. Panjaitan No. 5 Ds. Setabelan, Kec. Banjarsari

810 33 Jawa Tengah 3372 Kota Surakarta P3372050206 Gambir Sari Jl. Kelud Barat Kadipiro, Kec. Banjarsari

811 33 Jawa Tengah 3373 Kota Salatiga P3373010101 Cebongan Jl. Sukarno Hatta Km 1, Kec. Argomulyo

812 33 Jawa Tengah 3373 Kota Salatiga P3373010202 Tegalrejo Jl. Raya Salatiga Ds. Tegalrejo, Kec. Argomulyo

813 33 Jawa Tengah 3373 Kota Salatiga P3373020201 Sidorejo Kidul Jl. Tritis Mukti No. 01, Kec. Tingkir

814 33 Jawa Tengah 3373 Kota Salatiga P3373030201 Mangunsari Jl. Bangau No. 16, Kec. Sidomukti

815 33 Jawa Tengah 3373 Kota Salatiga P3373030202 Kalicacing Jl. Brigjen Sudiarto No. 49, Kec. Sidomukti

816 33 Jawa Tengah 3373 Kota Salatiga P3373040201 Sidorejo Lor Jl. Diponegoro No. 100, Kec. Sidorejo

817 33 Jawa Tengah 3374 Kota Semarang P3374010101 Mijen Ds. Mijen, Kec. Mijen

818 33 Jawa Tengah 3374 Kota Semarang P3374010102 Karang Malang Jl. Karang Malang, Kec. Mijen

819 33 Jawa Tengah 3374 Kota Semarang P3374020101 Gunung Pati Jl. Raya Gunung Pati, Kec. Gunung Pati

820 33 Jawa Tengah 3374 Kota Semarang P3374020202 Sekaran Ds. Sekaran, Kec. Gunung Pati

821 33 Jawa Tengah 3374 Kota Semarang P3374030101 Srondol Jl. Setiabudi No.209, Ds. Srondol, Kec. Banyumanik

822 33 Jawa Tengah 3374 Kota Semarang P3374030102 Ngesrep Jl. Teuku Umar 271, Ds. Ngesrep, Kec. Banyumanik

823 33 Jawa Tengah 3374 Kota Semarang P3374030203 Padang Sari Jl. Meranti Raya 389, Ds. Padang Sari, Kec. Banyumanik

824 33 Jawa Tengah 3374 Kota Semarang P3374030204 Pundakpayung Jl. Perintis Kemerdekaan, Kec. Banyumanik

825 33 Jawa Tengah 3374 Kota Semarang P3374040201 Pegandan Jl. Kendeng Barat III/2, Kec. Gajah Mungkur

826 33 Jawa Tengah 3374 Kota Semarang P3374050101 Pandanaran Jl. Pandanaran 79, Kec. Semarang Selatan

827 33 Jawa Tengah 3374 Kota Semarang P3374050202 Lamper Tengah Jl. Kel. Lemper Tengah Gg.VII, Kec. Semarang Selatan

828 33 Jawa Tengah 3374 Kota Semarang P3374060201 Candilama Jl. Wahidin 22, Kec. Candisari

829 33 Jawa Tengah 3374 Kota Semarang P3374060202 Kagok Jl. Telomoyo 3, Kec. Candisari

830 33 Jawa Tengah 3374 Kota Semarang P3374070201 Kedung Mundu Jl. Sambiroto 1, Kec. Tambalang

831 33 Jawa Tengah 3374 Kota Semarang P3374070202 Rowosari Ds. Rowosari, Kec. Tambalang

832 33 Jawa Tengah 3374 Kota Semarang P3374080101 Telogosari Kulon Jl. Taman Satrio Manah 2, Ds. Telogosari Kulon, Kec. Pedurungan

833 33 Jawa Tengah 3374 Kota Semarang P3374080202 Telogosari Wetan Ds. Telogosari Wetan, Kec. Pedurungan

834 33 Jawa Tengah 3374 Kota Semarang P3374090101 Genuk Jl. Genuksari, Kec. Genuk

835 33 Jawa Tengah 3374 Kota Semarang P3374090102 Banget Ayu Jl. Raya Bangetayu, Kec. Genuk

836 33 Jawa Tengah 3374 Kota Semarang P3374100201 Gayam Sari Jl. Slamet Riyadi, Kel. Gayamsari, Kec. Gayamsari

837 33 Jawa Tengah 3374 Kota Semarang P3374110101 Halmahera Jl. Halmahera Raya 38, Kec. Semarang Timur

838 33 Jawa Tengah 3374 Kota Semarang P3374110102 Karang Doro Jl. Raden Patah 178, Kec. Semarang Timur

839 33 Jawa Tengah 3374 Kota Semarang P3374110203 Bugangan Jl. Cilosari, Kec. Semarang Timur

840 33 Jawa Tengah 3374 Kota Semarang P3374120201 Bandarharjo Jl. Cumi Cumi Raya, Kec. Semarang Utara

|Data Dasar Puskesmas| 141

Page 145: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3372040104 Sibela

P3372040201 Purwodiningratan

P3372040202 Ngoresan

P3372040203 Pucangsawit

P3372050104 Banyuanyar

P3372050201 Manahan

P3372050202 Nusukan

P3372050203 Gilingan

P3372050205 Setabelan

P3372050206 Gambir Sari

P3373010101 Cebongan

P3373010202 Tegalrejo

P3373020201 Sidorejo Kidul

P3373030201 Mangunsari

P3373030202 Kalicacing

P3373040201 Sidorejo Lor

P3374010101 Mijen

P3374010102 Karang Malang

P3374020101 Gunung Pati

P3374020202 Sekaran

P3374030101 Srondol

P3374030102 Ngesrep

P3374030203 Padang Sari

P3374030204 Pundakpayung

P3374040201 Pegandan

P3374050101 Pandanaran

P3374050202 Lamper Tengah

P3374060201 Candilama

P3374060202 Kagok

P3374070201 Kedung Mundu

P3374070202 Rowosari

P3374080101 Telogosari Kulon

P3374080202 Telogosari Wetan

P3374090101 Genuk

P3374090102 Banget Ayu

P3374100201 Gayam Sari

P3374110101 Halmahera

P3374110102 Karang Doro

P3374110203 Bugangan

P3374120201 Bandarharjo

Lintang BujurLuas

WilayahDesa

Jumlah

Penduduk

Ibukota

Kecamatan

Ibukota

Kabupaten

Ibukota

Provinsi

Kota

MetropolitanLain-lain

Koordinat

PONED/NONKemampuan

Penyelenggaraan

Wilayah Kerja Letak Administrasi

-7,5598 110,846901 PONED rawat inap 532,86 1 44.805 V - - - -

-7,5648 110,837799 non PONED non rawat inap 167,80 6 23.793 V - - - -

-7,559 110,834198 non PONED non rawat inap 317,00 1 40.338 V - - - -

-7,5704 110,851501 non PONED non rawat inap 240,50 3 32.083 V - - - -

-7,5408 110,803703 PONED rawat inap 258,30 2 28.608 V - - - -

-7,5563 110,805298 non PONED non rawat inap 207,10 2 18.468 V - - - -

-7,5504 110,821297 non PONED non rawat inap 205,30 1 28.129 V - - - -

-7,5546 110,823997 non PONED non rawat inap 188,00 3 24.297 V - - - -

-7,5632 110,8265 non PONED non rawat inap 115,60 4 11.825 V - - - -

-7,5378 110,826202 non PONED non rawat inap 507,40 1 49.365 V - - - -

-7,358211 110,513039 PONED rawat inap 657,63 ha 3 20.918 V - - - -

-7,3427 110,500801 PONED non rawat inap 1.195,06 ha 3 24.454 V - - - -

-7,326416 110,514748 PONED non rawat inap 1.054,85 ha 6 43.736 V - - - -

-7,328661 110,492004 PONED non rawat inap 689,97 ha 2 22.457 V - - - -

-0,733535 110,498528 PONED non rawat inap 455,88 ha 2 19.215 V - - - -

-7,320946 110,498505 PONED non rawat inap 1.624,72 ha 6 52.842 V - - - -

-7,056324 110,314102 PONED rawat inap 47,15 10 56.858 V - - - -

-7,094635 110,334419 PONED rawat inap 10,40 4 12.185 - - - - -

-7,094034 110,334274 PONED rawat inap 36,48 11 63.576 V - - - -

-7,030306 110,372398 non PONED non rawat inap 17,63 5 27.195 - - - - -

-7,058858 110,414101 PONED rawat inap 8,78 3 49.310 - - - - -

-7,046345 110,417931 PONED rawat inap 5,22 3 37.183 - - - - -

-7,07064 110,421707 non PONED non rawat inap 6,30 3 31.553 - - - - -

-7,096868 110,409729 non PONED non rawat inap 5,39 2 29.082 - - - - -

-7,011309 110,404846 non PONED non rawat inap 9,07 8 66.415 - - - - -

-6,98708959 110,4146601 non PONED rawat inap 3,97 6 51.454 - - - - -

-6,997998 110,436371 non PONED non rawat inap 1,95 4 33.156 - - - - -

-7,013354 110,431793 non PONED non rawat inap 3,19 3 48.074 - - - - -

-7,008579 110,417229 non PONED non rawat inap 3,35 4 41.981 - - - - -

-7,024612 110,457413 non PONED non rawat inap 23,37 7 129.948 - - - - -

-7,060615 110,481003 non PONED non rawat inap 20,83 5 46.819 - - - - -

-6,98076 110,457489 PONED rawat inap 14,07 4 98.776 - - - - -

-6,980483 110,459137 non PONED non rawat inap 6,65 8 103.742 - - - - -

-6,966564 110,469978 non PONED rawat inap 15,91 7 43.226 V - - - -

-6,983175 110,476578 PONED rawat inap 11,48 6 64.606 - - - - -

-6,996499 110,449234 non PONED non rawat inap 6,18 7 78.306 V - - - -

-6,994849 110,437714 PONED rawat inap 3,11 4 34.521 - - - - -

-6,9731 110,437897 non PONED rawat inap 2,64 3 27.291 - - - - -

-6,974086 110,440231 non PONED non rawat inap 1,95 3 20.937 - - - - -

-6,962206 110,421516 non PONED non rawat inap 7,55 4 82.472 - - - - -

|Data Dasar Puskesmas| 142

Page 146: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3372040104 Sibela

P3372040201 Purwodiningratan

P3372040202 Ngoresan

P3372040203 Pucangsawit

P3372050104 Banyuanyar

P3372050201 Manahan

P3372050202 Nusukan

P3372050203 Gilingan

P3372050205 Setabelan

P3372050206 Gambir Sari

P3373010101 Cebongan

P3373010202 Tegalrejo

P3373020201 Sidorejo Kidul

P3373030201 Mangunsari

P3373030202 Kalicacing

P3373040201 Sidorejo Lor

P3374010101 Mijen

P3374010102 Karang Malang

P3374020101 Gunung Pati

P3374020202 Sekaran

P3374030101 Srondol

P3374030102 Ngesrep

P3374030203 Padang Sari

P3374030204 Pundakpayung

P3374040201 Pegandan

P3374050101 Pandanaran

P3374050202 Lamper Tengah

P3374060201 Candilama

P3374060202 Kagok

P3374070201 Kedung Mundu

P3374070202 Rowosari

P3374080101 Telogosari Kulon

P3374080202 Telogosari Wetan

P3374090101 Genuk

P3374090102 Banget Ayu

P3374100201 Gayam Sari

P3374110101 Halmahera

P3374110102 Karang Doro

P3374110203 Bugangan

P3374120201 Bandarharjo

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Berat

Karakteristik Wilayah Kerja

(Perkotaan, Perdesaan,

Terpencil/Sangat Terpencil)

Kondisi Bangunan Puskesmas Jumlah dan Kondisi Rumah Medis

Jumlah Tempat

Tidur

Perkotaan V - - - 1 0 0 10

Perkotaan - - - V 0 0 1 0

Perkotaan - - - V 1 0 0 0

Perkotaan V - - - 1 0 0 0

Perkotaan V - - - 1 0 0 10

Perkotaan V - - - 1 0 0 0

Perkotaan - - - V 0 0 1 0

Perkotaan - - - V 0 0 1 0

Perkotaan V - - - 1 0 0 0

Perkotaan V - - - 1 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 5 0 0 5

belum ditetapkan V - - - 1 0 1 0

belum ditetapkan V - - - 3 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 2 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 3 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 2 0 0 0

Perdesaan V - - - 1 2 1 12

Perdesaan V - - - 0 0 1 12

Perdesaan - V - - 0 1 0 10

Perdesaan V - - - 0 1 0 0

Perkotaan V - - - 1 0 0 6

Perkotaan - V - - 2 0 0 6

Perkotaan - V - - 1 0 0 0

Perkotaan - - V - 0 0 3 0

Perkotaan V - - - 0 1 0 0

Perkotaan V - - - 1 0 0 0

Perkotaan - V - - 0 0 2 0

Perkotaan - V - - 0 0 0 0

Perkotaan - V - - 0 0 0 0

Perkotaan V - - - 5 0 0 0

Perdesaan - V - - 0 1 0 0

Perkotaan V - - - 1 1 1 22

Perkotaan V - - - 3 0 0 0

Perkotaan - V - - 2 0 0 6

Perkotaan - V - - 1 0 1 12

Perkotaan V - - - 1 0 0 0

Perkotaan V - - - 0 0 0 16

Perkotaan V - - - 0 0 0 13

Perkotaan V - - - 0 0 0 0

Perkotaan - V - - 0 0 0 0

|Data Dasar Puskesmas| 143

Page 147: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3372040104 Sibela

P3372040201 Purwodiningratan

P3372040202 Ngoresan

P3372040203 Pucangsawit

P3372050104 Banyuanyar

P3372050201 Manahan

P3372050202 Nusukan

P3372050203 Gilingan

P3372050205 Setabelan

P3372050206 Gambir Sari

P3373010101 Cebongan

P3373010202 Tegalrejo

P3373020201 Sidorejo Kidul

P3373030201 Mangunsari

P3373030202 Kalicacing

P3373040201 Sidorejo Lor

P3374010101 Mijen

P3374010102 Karang Malang

P3374020101 Gunung Pati

P3374020202 Sekaran

P3374030101 Srondol

P3374030102 Ngesrep

P3374030203 Padang Sari

P3374030204 Pundakpayung

P3374040201 Pegandan

P3374050101 Pandanaran

P3374050202 Lamper Tengah

P3374060201 Candilama

P3374060202 Kagok

P3374070201 Kedung Mundu

P3374070202 Rowosari

P3374080101 Telogosari Kulon

P3374080202 Telogosari Wetan

P3374090101 Genuk

P3374090102 Banget Ayu

P3374100201 Gayam Sari

P3374110101 Halmahera

P3374110102 Karang Doro

P3374110203 Bugangan

P3374120201 Bandarharjo

Dokter

Spesialis

Dokter

UmumDokter Gigi Perawat Bidan Farmasi

Kesehatan

Masyarakat

Kesehatan

LingkunganGizi

Ahli

Teknologi

Lab Medik

Tenaga

Penunjang

Kesehatan

Jumlah

Tenaga

Jumlah Ketenagaan

Tenaga Pengelola

Data

0 4 1 9 8 1 5 1 2 0 4 35 -

0 3 2 7 3 0 1 1 1 1 8 27 -

0 2 1 4 2 0 5 1 1 0 6 22 -

0 1 2 4 6 2 3 1 1 1 6 27 -

0 5 2 10 6 1 4 0 2 1 8 39 -

0 3 1 5 3 0 3 0 1 0 5 21 -

0 2 2 3 5 2 3 1 1 1 9 29 -

0 3 1 3 4 1 4 0 1 1 8 26 -

0 1 2 5 2 0 2 1 1 1 6 21 -

0 2 2 3 3 0 3 1 1 1 4 20 -

0 4 3 8 5 2 2 0 1 0 6 31 1

0 5 2 7 4 1 3 1 1 1 7 32 1

0 4 1 4 3 2 1 1 1 2 4 23 1

0 9 2 18 13 3 2 1 2 2 8 60 1

0 5 3 7 5 2 1 1 2 2 6 34 1

0 8 4 11 7 3 4 2 1 2 9 51 1

0 5 2 7 4 1 0 1 1 1 11 33 1

0 3 1 5 3 0 0 1 2 1 3 19 1

0 4 1 2 1 0 0 0 2 0 11 21 1

0 3 1 2 1 1 0 0 1 0 5 14 1

0 3 1 5 3 1 0 1 1 1 4 20 1

0 3 1 6 3 0 0 0 0 1 6 20 1

0 2 1 4 1 0 0 1 1 1 6 17 1

0 2 1 1 0 0 2 1 1 0 2 10 1

0 2 1 1 1 0 0 1 2 0 6 14 1

0 3 1 4 5 0 0 1 1 0 7 22 1

0 2 2 2 1 0 1 1 0 1 1 11 1

0 3 2 3 3 1 0 1 0 0 6 19 1

0 4 1 4 2 0 1 1 1 0 2 16 1

0 4 2 5 3 0 0 0 1 0 6 21 1

0 4 1 3 1 1 1 1 0 0 4 16 1

0 5 1 6 2 0 1 1 1 1 2 20 1

0 3 2 7 1 0 0 0 1 0 5 19 1

0 5 1 10 4 1 0 1 1 0 7 30 1

0 3 2 5 1 1 0 1 0 1 4 18 1

0 3 1 1 3 0 0 1 1 0 3 13 1

2 3 2 9 4 0 0 1 1 2 7 31 1

0 2 2 4 6 0 0 1 1 1 3 20 1

0 2 2 3 0 1 0 0 1 0 3 12 1

0 4 1 4 4 0 0 1 0 0 6 20 1

|Data Dasar Puskesmas| 144

Page 148: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3372040104 Sibela

P3372040201 Purwodiningratan

P3372040202 Ngoresan

P3372040203 Pucangsawit

P3372050104 Banyuanyar

P3372050201 Manahan

P3372050202 Nusukan

P3372050203 Gilingan

P3372050205 Setabelan

P3372050206 Gambir Sari

P3373010101 Cebongan

P3373010202 Tegalrejo

P3373020201 Sidorejo Kidul

P3373030201 Mangunsari

P3373030202 Kalicacing

P3373040201 Sidorejo Lor

P3374010101 Mijen

P3374010102 Karang Malang

P3374020101 Gunung Pati

P3374020202 Sekaran

P3374030101 Srondol

P3374030102 Ngesrep

P3374030203 Padang Sari

P3374030204 Pundakpayung

P3374040201 Pegandan

P3374050101 Pandanaran

P3374050202 Lamper Tengah

P3374060201 Candilama

P3374060202 Kagok

P3374070201 Kedung Mundu

P3374070202 Rowosari

P3374080101 Telogosari Kulon

P3374080202 Telogosari Wetan

P3374090101 Genuk

P3374090102 Banget Ayu

P3374100201 Gayam Sari

P3374110101 Halmahera

P3374110102 Karang Doro

P3374110203 Bugangan

P3374120201 Bandarharjo

PAM Sumur Lainnya PLN Generator Lainnya Aspal Tanah Lainnya Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

Sumber Air Sumber Listrik Kondisi Jalan Menuju Puskesmas Jumlah dan Kondisi Ambulance

V - - V - - V - - 1 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 1 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 1 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V V - V - - 0 1 - -

- V - V V - V - - 0 0 0 0

- V - V V - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V V - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 0 - - -

V - - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

|Data Dasar Puskesmas| 145

Page 149: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3372040104 Sibela

P3372040201 Purwodiningratan

P3372040202 Ngoresan

P3372040203 Pucangsawit

P3372050104 Banyuanyar

P3372050201 Manahan

P3372050202 Nusukan

P3372050203 Gilingan

P3372050205 Setabelan

P3372050206 Gambir Sari

P3373010101 Cebongan

P3373010202 Tegalrejo

P3373020201 Sidorejo Kidul

P3373030201 Mangunsari

P3373030202 Kalicacing

P3373040201 Sidorejo Lor

P3374010101 Mijen

P3374010102 Karang Malang

P3374020101 Gunung Pati

P3374020202 Sekaran

P3374030101 Srondol

P3374030102 Ngesrep

P3374030203 Padang Sari

P3374030204 Pundakpayung

P3374040201 Pegandan

P3374050101 Pandanaran

P3374050202 Lamper Tengah

P3374060201 Candilama

P3374060202 Kagok

P3374070201 Kedung Mundu

P3374070202 Rowosari

P3374080101 Telogosari Kulon

P3374080202 Telogosari Wetan

P3374090101 Genuk

P3374090102 Banget Ayu

P3374100201 Gayam Sari

P3374110101 Halmahera

P3374110102 Karang Doro

P3374110203 Bugangan

P3374120201 Bandarharjo

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

Jumlah dan Kondisi Motor Jumlah dan Kondisi Pusling Roda Empat Jumlah dan Kondisi Pusling Perairan

6 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

6 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

6 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

7 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

6 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

6 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

5 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

5 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

5 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

6 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

12 2 0 5 2 0 0 0 0 0 0 0

10 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0

12 0 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0

9 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0

11 1 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0

13 2 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0

2 1 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0

3 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

5 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0

0 0 3 0 1 1 0 0 0 0 0 0

1 1 0 1 1 0 0 1 0 0 0 0

2 1 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0

1 0 2 3 1 1 0 0 0 0 0 0

3 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0

3 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0

0 1 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0

2 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

1 0 1 2 1 0 1 0 0 0 0 0

3 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0

2 2 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0

2 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0

2 1 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0

0 1 0 3 1 1 0 0 0 0 0 0

4 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

2 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

1 2 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0

3 1 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0

0 3 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0

0 3 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0

2 1 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0

|Data Dasar Puskesmas| 146

Page 150: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3372040104 Sibela

P3372040201 Purwodiningratan

P3372040202 Ngoresan

P3372040203 Pucangsawit

P3372050104 Banyuanyar

P3372050201 Manahan

P3372050202 Nusukan

P3372050203 Gilingan

P3372050205 Setabelan

P3372050206 Gambir Sari

P3373010101 Cebongan

P3373010202 Tegalrejo

P3373020201 Sidorejo Kidul

P3373030201 Mangunsari

P3373030202 Kalicacing

P3373040201 Sidorejo Lor

P3374010101 Mijen

P3374010102 Karang Malang

P3374020101 Gunung Pati

P3374020202 Sekaran

P3374030101 Srondol

P3374030102 Ngesrep

P3374030203 Padang Sari

P3374030204 Pundakpayung

P3374040201 Pegandan

P3374050101 Pandanaran

P3374050202 Lamper Tengah

P3374060201 Candilama

P3374060202 Kagok

P3374070201 Kedung Mundu

P3374070202 Rowosari

P3374080101 Telogosari Kulon

P3374080202 Telogosari Wetan

P3374090101 Genuk

P3374090102 Banget Ayu

P3374100201 Gayam Sari

P3374110101 Halmahera

P3374110102 Karang Doro

P3374110203 Bugangan

P3374120201 Bandarharjo

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

Desa SiagaPosyandu

Pratama

Posyandu

Madya

Posyandu

Purnama

Posyandu

Mandiri

Jumlah

Posyandu

Jumlah dan Kondisi Puskesmas Pembantu

Polindes/

PoskesdesPoskestren

1 0 0 1 0 0 0 0 4 40 44

1 0 0 0 0 0 0 0 0 38 38

0 0 0 1 0 0 0 0 0 37 37

2 0 0 0 0 0 0 1 8 31 40

1 0 0 0 0 0 0 0 0 29 29

0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 21

1 0 0 1 0 0 0 0 0 28 28

1 0 0 0 0 0 0 0 0 32 32

1 0 0 0 0 0 0 0 0 21 21

0 0 0 2 0 0 0 1 7 33 41

3 0 0 0 0 1 3 0 4 31 2 37

3 0 0 0 0 0 3 3 10 16 13 42

4 0 1 1 0 4 6 5 22 38 6 71

2 0 0 0 0 0 2 0 5 7 17 29

2 0 0 0 0 1 2 0 0 30 4 34

6 0 1 0 0 3 6 0 5 56 11 72

0 0 3 0 0 0 10 0 25 15 45 85

0 0 0 0 0 0 4 0 1 10 9 20

0 0 3 0 0 0 11 0 50 13 8 71

0 0 1 0 0 2 5 7 14 17 5 43

0 0 0 0 0 0 3 0 7 32 4 43

0 0 0 0 0 0 3 0 2 7 18 27

0 0 0 0 0 0 3 5 24 5 3 37

0 0 0 0 0 0 2 0 11 2 20 33

0 1 0 0 0 0 8 2 13 25 7 47

0 0 0 0 0 1 6 0 3 11 25 39

0 0 0 0 0 0 4 0 10 14 3 27

0 0 1 0 0 0 3 0 6 7 18 31

0 0 1 0 0 0 4 0 0 0 33 33

0 0 4 0 0 0 7 16 28 28 18 90

0 0 1 0 0 0 5 9 16 26 5 56

0 0 2 0 0 0 4 0 19 45 24 88

0 0 3 0 0 1 8 0 2 41 33 76

0 0 2 0 0 0 7 0 1 16 26 43

0 0 2 0 0 0 6 0 0 49 6 55

0 0 2 0 0 0 7 0 0 57 6 63

0 0 0 0 0 0 4 2 1 13 14 30

0 0 0 0 0 0 3 2 4 11 10 27

0 0 0 0 0 0 3 0 11 5 7 23

0 0 2 0 0 0 4 0 7 30 13 50

|Data Dasar Puskesmas| 147

Page 151: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

No.Kode

ProvinsiProvinsi

Kode

Kabupaten/

Kota

Kabupaten/Kota Kode Puskesmas Nama Puskesmas Alamat Puskesmas

841 33 Jawa Tengah 3374 Kota Semarang P3374120202 Bulu Lor Jl. Bonowati Selatan II, Kec. Semarang Utara

842 33 Jawa Tengah 3374 Kota Semarang P3374130201 Poncol Jl. Imam Bonjol 114, Kec. Semarang Tengah

843 33 Jawa Tengah 3374 Kota Semarang P3374130202 Miroto Ds. Miroto, Kec. Semarang Tengah

844 33 Jawa Tengah 3374 Kota Semarang P3374140201 Karang Ayu Jl. Kencowungu III/28, Kec. Semarang Barat

845 33 Jawa Tengah 3374 Kota Semarang P3374140202 Lebdosari Jl. Taman Lebdosari, Kec. Semarang Barat

846 33 Jawa Tengah 3374 Kota Semarang P3374140203 Manyaran Jl. Abdulrahman Saleh 267, Ds. Manyaran, Kec. Semarang Barat

847 33 Jawa Tengah 3374 Kota Semarang P3374140204 Krobokan Jl. Ari Buana I/XIII, Kec. Semarang Barat

848 33 Jawa Tengah 3374 Kota Semarang P3374140205 Ngemplak Simongan Jl. Srinindito 48/11,, Ds. Ngemplaksimongan, Kec. Semarang Barat

849 33 Jawa Tengah 3374 Kota Semarang P3374150101 Mangkang Jl. Raya Mangkang, Kec. Tugu

850 33 Jawa Tengah 3374 Kota Semarang P3374150202 Karang Anyar Jl. Karang Anyar, Kec. Tugu

851 33 Jawa Tengah 3374 Kota Semarang P3374160101 Ngalian Jl. Wismasari, Kec. Ngalian

852 33 Jawa Tengah 3374 Kota Semarang P3374160202 Tambak Aji Jl. Raya Wahsongo, Ds. Tambak Aji, Kec. Ngaliyan

853 33 Jawa Tengah 3374 Kota Semarang P3374160203 Purwoyoso Jl. Jenderal Sudirman, Ds. Purwoyoso, Kec. Ngaliyan

854 33 Jawa Tengah 3375 Kota Pekalongan P3375010101 Bendan Jl. Slamet No. 2, Kec. Pekalongan Barat

855 33 Jawa Tengah 3375 Kota Pekalongan P3375010202 Kramatsari Jl. AMD No. 1, Kec. Pekalongan Barat

856 33 Jawa Tengah 3375 Kota Pekalongan P3375010203 Tirto Jl. KH Ahmad Dahlan, Kec. Pekalongan Barat

857 33 Jawa Tengah 3375 Kota Pekalongan P3375010204 Medono Jl. Setia Bakti Kec. Pekalongan Barat

858 33 Jawa Tengah 3375 Kota Pekalongan P3375020104 Sokorejo Jl. Ir. Sutami, Kec. Pekalongan Timur

859 33 Jawa Tengah 3375 Kota Pekalongan P3375020201 Noyontaan Jl. Dr. Wahidin No. 79, Kec. Pekalongan Timur

860 33 Jawa Tengah 3375 Kota Pekalongan P3375020202 Tondano Jl. Tondano No.5A, Kec. Pekalongan Timur

861 33 Jawa Tengah 3375 Kota Pekalongan P3375020203 Klego Jl. Terate Gang 8 No.45, Kec. Pekalongan Timur

862 33 Jawa Tengah 3375 Kota Pekalongan P3375030101 Pekalongan Selatan Jl. HOS Cokroaminoto No. 347, Kec. Pekalongan Selatan

863 33 Jawa Tengah 3375 Kota Pekalongan P3375030202 Jenggot Jl. Kelurahan Jenggot Setu No.1, Kec. Pekalongan Selatan

864 33 Jawa Tengah 3375 Kota Pekalongan P3375030203 Buaran Jl. Pelita II Kec. Pekalongan Selatan

865 33 Jawa Tengah 3375 Kota Pekalongan P3375040101 Kusuma Bangsa Jl. Laksda Yos Sudarso No. 1, Kec. Pekalongan Utara

866 33 Jawa Tengah 3375 Kota Pekalongan P3375040202 Krapyak Kidul Jl. Krapyak Kidul Gang 5, Kec. Pekalongan Utara

867 33 Jawa Tengah 3375 Kota Pekalongan P3375040203 Dukuh Jl. Perintis Kemerdekaan No. 49, Kec. Pekalongan Utara

868 33 Jawa Tengah 3376 Kota Tegal P3376010201 Tegal Selatan Jl. Ababil No. 2, Kec. Tegal Selatan

869 33 Jawa Tengah 3376 Kota Tegal P3376010202 Bandung Jl. Teuku Cik Di Tiro No. 12 Tegal Kec. Tegal Selatan

870 33 Jawa Tengah 3376 Kota Tegal P3376020201 Tegal Timur Jl. Flores, Kec. Tegal Timur

871 33 Jawa Tengah 3376 Kota Tegal P3376020202 Slerok Jl. Kresna No. 1 Tegal Kec. Tegal Timur

872 33 Jawa Tengah 3376 Kota Tegal P3376030201 Tegal Barat Jl. Hang Tuah Kec. Tegal Barat

873 33 Jawa Tengah 3376 Kota Tegal P3376030202 Debong Lor Jl. Kompol Suprapto No. 3 Tegal Kec. Tegal Barat

874 33 Jawa Tengah 3376 Kota Tegal P3376040101 Margadana Jl. Ciptomangunkusumo, Kec. Margadana

875 33 Jawa Tengah 3376 Kota Tegal P3376040202 Kaligangsa Jl. Cendrawasih No. 50 Tegal Kec. Margadana

|Data Dasar Puskesmas| 148

Page 152: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3374120202 Bulu Lor

P3374130201 Poncol

P3374130202 Miroto

P3374140201 Karang Ayu

P3374140202 Lebdosari

P3374140203 Manyaran

P3374140204 Krobokan

P3374140205 Ngemplak Simongan

P3374150101 Mangkang

P3374150202 Karang Anyar

P3374160101 Ngalian

P3374160202 Tambak Aji

P3374160203 Purwoyoso

P3375010101 Bendan

P3375010202 Kramatsari

P3375010203 Tirto

P3375010204 Medono

P3375020104 Sokorejo

P3375020201 Noyontaan

P3375020202 Tondano

P3375020203 Klego

P3375030101 Pekalongan Selatan

P3375030202 Jenggot

P3375030203 Buaran

P3375040101 Kusuma Bangsa

P3375040202 Krapyak Kidul

P3375040203 Dukuh

P3376010201 Tegal Selatan

P3376010202 Bandung

P3376020201 Tegal Timur

P3376020202 Slerok

P3376030201 Tegal Barat

P3376030202 Debong Lor

P3376040101 Margadana

P3376040202 Kaligangsa

Lintang BujurLuas

WilayahDesa

Jumlah

Penduduk

Ibukota

Kecamatan

Ibukota

Kabupaten

Ibukota

Provinsi

Kota

MetropolitanLain-lain

Koordinat

PONED/NONKemampuan

Penyelenggaraan

Wilayah Kerja Letak Administrasi

-7,03321 110,442139 non PONED non rawat inap 3,42 5 60.973 - - - - -

-6,979392 110,411682 non PONED non rawat inap 3,30 9 35.757 - - - - -

-6,974453 110,399757 non PONED non rawat inap 2,84 6 34.314 V - - - -

-6,980523 110,392769 non PONED non rawat inap 1,97 4 27.131 - - - - -

-6,994157 110,379707 non PONED non rawat inap 6,73 4 39.899 V - - - -

-6,987536 110,404869 non PONED non rawat inap 5,98 3 46.697 - - - - -

-6,987001 110,39135 non PONED non rawat inap 5,42 3 34.425 - - - - -

-7,001281 110,39492 non PONED non rawat inap 1,64 2 28.534 - - - - -

-6,973572 110,297554 PONED rawat inap 12,29 3 17.357 - - - - -

-6,970968 110,334213 non PONED non rawat inap 19,49 4 17.228 - - - - -

-6,997748 110,346153 non PONED rawat inap 28,33 6 56.416 V - - - -

-6,983255 110,350441 non PONED non rawat inap 7,06 2 45.366 - - - - -

-7,015148 110,355042 non PONED non rawat inap 2,60 2 38.651 - - - - -

-6,890903 109,666519 PONED rawat inap 2,43 2 24.605 - V - - -

-6,884989 109,660545 non PONED non rawat inap 1,85 1 16.057 - V - - -

-6,893748 109,649154 non PONED non rawat inap 3,66 2 26.846 - V - - -

-6,904125 109,669213 non PONED non rawat inap 2,11 2 26.628 - V - - -

-6,906968 109,689616 PONED rawat inap 3,99 2 17.052 - V - - -

-6,89894 109,680357 non PONED non rawat inap 0,90 1 13.425 - V - - -

-6,893898 109,682014 non PONED non rawat inap 2,32 2 16.399 - V - - -

-6,88499 109,682807 non PONED non rawat inap 2,31 2 20.963 - V - - -

-6,926944 109,679722 non PONED rawat inap 6,91 3 24.462 - V - - -

-6,914558 109,66815 non PONED non rawat inap 1,23 1 11.683 - V - - -

-6,912222 109,653611 non PONED non rawat inap 2,68 2 21.753 - V - - -

-6,863611 109,688611 PONED rawat inap 3,85 3 35.219 - V - - -

-6,876214 109,679092 non PONED non rawat inap 7,17 2 25.225 - V - - -

-6,877365 109,664585 non PONED non rawat inap 3,86 2 18.825 - V - - -

-6,876984 109,129792 non PONED non rawat inap 3,23 5 34.759 V - - - -

-6,879704 109,125592 non PONED non rawat inap 3,20 3 24.349 V - - - -

-6,876961 109,14415 non PONED non rawat inap 4,11 3 49.724 V - - - -

-6,878151 109,143948 non PONED non rawat inap 2,25 2 27.720 V - - - -

-6,868391 109,120995 non PONED non rawat inap 12,33 3 43.638 V - - - -

-6,879704 109,125592 non PONED non rawat inap 2,80 4 19.986 V - - - -

-6,878353 109,080978 non PONED rawat inap 6,75 4 28.051 V - - - -

-6,874412 109,134581 non PONED non rawat inap 5,01 3 17.857 V - - - -

|Data Dasar Puskesmas| 149

Page 153: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3374120202 Bulu Lor

P3374130201 Poncol

P3374130202 Miroto

P3374140201 Karang Ayu

P3374140202 Lebdosari

P3374140203 Manyaran

P3374140204 Krobokan

P3374140205 Ngemplak Simongan

P3374150101 Mangkang

P3374150202 Karang Anyar

P3374160101 Ngalian

P3374160202 Tambak Aji

P3374160203 Purwoyoso

P3375010101 Bendan

P3375010202 Kramatsari

P3375010203 Tirto

P3375010204 Medono

P3375020104 Sokorejo

P3375020201 Noyontaan

P3375020202 Tondano

P3375020203 Klego

P3375030101 Pekalongan Selatan

P3375030202 Jenggot

P3375030203 Buaran

P3375040101 Kusuma Bangsa

P3375040202 Krapyak Kidul

P3375040203 Dukuh

P3376010201 Tegal Selatan

P3376010202 Bandung

P3376020201 Tegal Timur

P3376020202 Slerok

P3376030201 Tegal Barat

P3376030202 Debong Lor

P3376040101 Margadana

P3376040202 Kaligangsa

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Berat

Karakteristik Wilayah Kerja

(Perkotaan, Perdesaan,

Terpencil/Sangat Terpencil)

Kondisi Bangunan Puskesmas Jumlah dan Kondisi Rumah Medis

Jumlah Tempat

Tidur

Perkotaan V - - - 0 0 0 0

Perkotaan V - - - 0 0 0 0

Perkotaan V - - - 0 0 0 0

Perkotaan V - - - 0 0 0 0

Perkotaan V - - - 0 2 0 0

Perkotaan V - - - 3 0 0 0

Perkotaan V - - - 0 0 0 0

Perkotaan - V - - 0 0 0 0

Perkotaan V - - - 1 0 2 5

Perkotaan - V - - 1 0 0 0

Perkotaan - V - - 0 0 5 13

Perkotaan V - - - 1 1 1 0

Perkotaan V - - - 0 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 2 0 1 17

belum ditetapkan V - - - 1 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 3 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 4 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 6 0 0 13

belum ditetapkan V - - - 2 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 4 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 3 0 1 0

belum ditetapkan V - - - 4 1 0 14

belum ditetapkan V - - - 1 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 4 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 4 0 1 13

belum ditetapkan V - - - 3 0 1 0

belum ditetapkan V - - - 4 0 1 0

belum ditetapkan V - - - 0 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 0 2 1 0

belum ditetapkan V - - - 5 0 0 0

belum ditetapkan V - - - 3 0 1 0

belum ditetapkan - - - V 3 2 2 0

belum ditetapkan V - - - 1 0 1 0

belum ditetapkan V - - - 0 1 0 6

belum ditetapkan V - - - 0 2 0 0

|Data Dasar Puskesmas| 150

Page 154: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3374120202 Bulu Lor

P3374130201 Poncol

P3374130202 Miroto

P3374140201 Karang Ayu

P3374140202 Lebdosari

P3374140203 Manyaran

P3374140204 Krobokan

P3374140205 Ngemplak Simongan

P3374150101 Mangkang

P3374150202 Karang Anyar

P3374160101 Ngalian

P3374160202 Tambak Aji

P3374160203 Purwoyoso

P3375010101 Bendan

P3375010202 Kramatsari

P3375010203 Tirto

P3375010204 Medono

P3375020104 Sokorejo

P3375020201 Noyontaan

P3375020202 Tondano

P3375020203 Klego

P3375030101 Pekalongan Selatan

P3375030202 Jenggot

P3375030203 Buaran

P3375040101 Kusuma Bangsa

P3375040202 Krapyak Kidul

P3375040203 Dukuh

P3376010201 Tegal Selatan

P3376010202 Bandung

P3376020201 Tegal Timur

P3376020202 Slerok

P3376030201 Tegal Barat

P3376030202 Debong Lor

P3376040101 Margadana

P3376040202 Kaligangsa

Dokter

Spesialis

Dokter

UmumDokter Gigi Perawat Bidan Farmasi

Kesehatan

Masyarakat

Kesehatan

LingkunganGizi

Ahli

Teknologi

Lab Medik

Tenaga

Penunjang

Kesehatan

Jumlah

Tenaga

Jumlah Ketenagaan

Tenaga Pengelola

Data

0 2 2 2 2 0 0 0 1 1 4 14 1

0 4 1 6 2 0 0 1 1 1 6 22 1

0 2 1 3 3 0 1 1 1 1 3 16 1

0 2 2 1 2 0 1 1 1 1 4 15 1

0 4 1 5 3 0 1 1 1 0 5 21 1

0 3 1 3 2 0 1 1 1 0 1 13 1

0 2 1 2 2 1 1 1 1 0 2 13 1

0 2 1 3 1 1 0 0 1 1 2 12 1

0 5 1 7 4 0 0 1 1 1 7 27 1

0 1 1 1 1 0 0 0 1 1 4 10 1

0 4 1 8 2 0 0 1 1 1 7 25 1

0 1 2 5 2 0 0 0 0 1 2 13 1

0 1 2 1 1 0 0 1 1 1 4 12 1

0 2 0 13 10 3 1 0 2 0 10 41 0

0 2 0 3 1 0 1 0 1 1 5 14 0

0 1 1 5 2 1 3 1 1 1 4 20 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 4 1 3 1 2 4 0 1 0 1 17 0

0 2 1 5 1 0 4 0 1 1 6 21 0

0 3 0 3 2 1 3 1 1 1 5 20 0

0 1 2 3 0 1 3 1 1 1 4 17 0

0 3 0 3 3 1 3 1 1 1 7 23 0

0 2 0 4 2 0 3 1 1 1 1 15 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 3 1 7 8 2 2 0 2 1 6 32 0

0 2 1 4 3 0 3 0 1 1 6 21 0

0 2 1 6 2 0 5 1 1 1 2 21 0

0 5 2 10 6 1 5 3 3 2 7 44 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 6 2 10 4 1 6 1 2 2 10 44 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 5 2 10 7 1 6 3 3 1 11 49 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 6 3 30 9 2 11 3 2 4 9 79 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

|Data Dasar Puskesmas| 151

Page 155: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3374120202 Bulu Lor

P3374130201 Poncol

P3374130202 Miroto

P3374140201 Karang Ayu

P3374140202 Lebdosari

P3374140203 Manyaran

P3374140204 Krobokan

P3374140205 Ngemplak Simongan

P3374150101 Mangkang

P3374150202 Karang Anyar

P3374160101 Ngalian

P3374160202 Tambak Aji

P3374160203 Purwoyoso

P3375010101 Bendan

P3375010202 Kramatsari

P3375010203 Tirto

P3375010204 Medono

P3375020104 Sokorejo

P3375020201 Noyontaan

P3375020202 Tondano

P3375020203 Klego

P3375030101 Pekalongan Selatan

P3375030202 Jenggot

P3375030203 Buaran

P3375040101 Kusuma Bangsa

P3375040202 Krapyak Kidul

P3375040203 Dukuh

P3376010201 Tegal Selatan

P3376010202 Bandung

P3376020201 Tegal Timur

P3376020202 Slerok

P3376030201 Tegal Barat

P3376030202 Debong Lor

P3376040101 Margadana

P3376040202 Kaligangsa

PAM Sumur Lainnya PLN Generator Lainnya Aspal Tanah Lainnya Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

Sumber Air Sumber Listrik Kondisi Jalan Menuju Puskesmas Jumlah dan Kondisi Ambulance

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

- V - V V - V - - 0 1 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 0 0 0 0

V V - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 0 0 0 0

V V - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 1 0 0 0

V V - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 1 0 0 0

V - - V V - V - - 0 0 0 0

V V - V V - V - - 1 0 0 0

V V - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V V - V - - 0 0 0 0

V V - V V - V - - 1 0 0 0

V V - V V - V - - 0 0 0 0

V - - V - - V - - 1 0 0 1

- V - V - - V - - 1 0 1 0

V - - V - - V - - 3 0 0 0

- V - V - - V - - 1 0 1 0

- V - V - - V - - 1 0 0 0

- V - V - - V - - 1 2 0 0

V - - V - - V - - 1 0 2 0

- V - V - - V - - 1 0 0 1

|Data Dasar Puskesmas| 152

Page 156: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3374120202 Bulu Lor

P3374130201 Poncol

P3374130202 Miroto

P3374140201 Karang Ayu

P3374140202 Lebdosari

P3374140203 Manyaran

P3374140204 Krobokan

P3374140205 Ngemplak Simongan

P3374150101 Mangkang

P3374150202 Karang Anyar

P3374160101 Ngalian

P3374160202 Tambak Aji

P3374160203 Purwoyoso

P3375010101 Bendan

P3375010202 Kramatsari

P3375010203 Tirto

P3375010204 Medono

P3375020104 Sokorejo

P3375020201 Noyontaan

P3375020202 Tondano

P3375020203 Klego

P3375030101 Pekalongan Selatan

P3375030202 Jenggot

P3375030203 Buaran

P3375040101 Kusuma Bangsa

P3375040202 Krapyak Kidul

P3375040203 Dukuh

P3376010201 Tegal Selatan

P3376010202 Bandung

P3376020201 Tegal Timur

P3376020202 Slerok

P3376030201 Tegal Barat

P3376030202 Debong Lor

P3376040101 Margadana

P3376040202 Kaligangsa

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

Jumlah dan Kondisi Motor Jumlah dan Kondisi Pusling Roda Empat Jumlah dan Kondisi Pusling Perairan

3 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0

0 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0

1 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0

3 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

2 1 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0

1 2 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0

2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

0 2 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0

1 2 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0

0 2 2 1 1 0 1 0 0 0 0 0

3 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

3 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0

2 1 0 2 1 0 1 0 0 0 0 0

2 4 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0

2 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

3 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

2 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

2 1 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0

3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

2 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

2 3 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0

1 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0

3 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0

0 3 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0

2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0

|Data Dasar Puskesmas| 153

Page 157: DATA DASAR PUSKESMAS...35 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720201 Cilacap Tengah I Jl. Kalimantan Gunung Simping, Kec. Cilacap Tengah 53224 36 33 Jawa Tengah 3301 Cilacap P3301720202

Kode Puskesmas Nama Puskesmas

P3374120202 Bulu Lor

P3374130201 Poncol

P3374130202 Miroto

P3374140201 Karang Ayu

P3374140202 Lebdosari

P3374140203 Manyaran

P3374140204 Krobokan

P3374140205 Ngemplak Simongan

P3374150101 Mangkang

P3374150202 Karang Anyar

P3374160101 Ngalian

P3374160202 Tambak Aji

P3374160203 Purwoyoso

P3375010101 Bendan

P3375010202 Kramatsari

P3375010203 Tirto

P3375010204 Medono

P3375020104 Sokorejo

P3375020201 Noyontaan

P3375020202 Tondano

P3375020203 Klego

P3375030101 Pekalongan Selatan

P3375030202 Jenggot

P3375030203 Buaran

P3375040101 Kusuma Bangsa

P3375040202 Krapyak Kidul

P3375040203 Dukuh

P3376010201 Tegal Selatan

P3376010202 Bandung

P3376020201 Tegal Timur

P3376020202 Slerok

P3376030201 Tegal Barat

P3376030202 Debong Lor

P3376040101 Margadana

P3376040202 Kaligangsa

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

Desa SiagaPosyandu

Pratama

Posyandu

Madya

Posyandu

Purnama

Posyandu

Mandiri

Jumlah

Posyandu

Jumlah dan Kondisi Puskesmas Pembantu

Polindes/

PoskesdesPoskestren

0 0 1 0 0 0 5 0 1 6 38 45

0 0 1 0 0 0 9 0 0 22 14 36

0 0 0 0 0 0 6 0 0 9 18 27

0 0 0 0 0 0 4 0 5 5 12 22

0 1 0 0 0 0 4 0 2 24 1 27

0 0 1 0 0 0 3 0 0 21 12 33

0 0 0 0 0 0 3 0 2 11 5 18

0 0 0 0 0 0 2 0 0 11 6 17

0 0 1 0 0 1 3 0 8 11 9 28

0 0 0 0 0 0 4 0 9 3 9 21

0 0 2 0 0 1 6 0 17 25 31 73

0 0 0 0 0 0 2 2 4 47 8 61

0 0 0 0 0 0 2 3 5 5 17 30

2 0 0 0 0 0 2 0 5 17 9 31

1 0 0 0 0 0 1 0 3 6 11 20

2 0 0 0 0 0 2 0 7 27 7 41

2 0 0 0 0 1 2 0 12 15 8 35

3 0 0 0 0 0 2 0 1 16 2 19

2 0 0 0 0 0 1 0 2 23 6 31

1 0 0 0 0 0 2 0 6 15 2 23

1 0 0 0 0 1 2 0 8 23 2 33

4 0 0 1 0 0 3 0 12 21 1 34

0 0 0 0 0 0 1 0 3 8 4 15

2 0 0 0 0 0 2 0 12 14 1 27

2 0 0 0 0 0 3 0 12 18 13 43

1 0 0 1 0 0 2 0 7 15 6 28

1 0 0 1 0 0 2 0 2 17 6 25

2 0 0 0 2 0 5 0 5 9 10 24

0 0 3 0 0 0 3 0 7 11 3 21

6 0 0 0 6 1 3 0 0 11 20 31

2 0 0 1 0 0 2 0 0 3 20 23

2 0 0 1 3 0 3 0 2 13 24 39

2 0 0 1 0 0 4 0 0 0 18 18

1 0 0 2 3 1 4 0 2 8 14 24

0 2 0 0 0 0 3 0 4 7 4 15

|Data Dasar Puskesmas| 154