Dasar2 anestesi

download Dasar2 anestesi

of 15

Transcript of Dasar2 anestesi

  • 7/25/2019 Dasar2 anestesi

    1/15

    ANESTHESIAANESTHESIA

    ANESTHESIAANESTHESIA- Partial or complete loss- Partial or complete loss

    of sensation with or with out loss ofof sensation with or with out loss ofconsciousness as result of disease,consciousness as result of disease,

    injury, or administration of aninjury, or administration of an

    anesthetic agent, usually y injectionanesthetic agent, usually y injection

    or inhalation!or inhalation!

  • 7/25/2019 Dasar2 anestesi

    2/15

    Sejarah Primitif AnesthesiaSejarah Primitif Anesthesia"lu"lu

    StranggulasiStranggulasi

    #esmerisme#esmerisme

    Al$oholismeAl$oholisme

    PlantsPlants

  • 7/25/2019 Dasar2 anestesi

    3/15

    Sejarah Anesthesia InhalasiSejarah Anesthesia Inhalasi

    Nitrous OxideNitrous Oxide

    1799 Davy1799 Davy

    1824 Hickman1824 Hickman 1844 Wells1844 Wells

    EtherEther

    1842 on!1842 on! 1847 "no#1847 "no#

  • 7/25/2019 Dasar2 anestesi

    4/15

    %at #odern%at #odern

    Halothane 1956

    Enflurane 1972

    Isoflurane 1981

    Sevoflurane and Desflurane

  • 7/25/2019 Dasar2 anestesi

    5/15

    Anestetic

    prinsip:

    Titrasi dan

    Monitoring

  • 7/25/2019 Dasar2 anestesi

    6/15

  • 7/25/2019 Dasar2 anestesi

    7/15

  • 7/25/2019 Dasar2 anestesi

    8/15

    &rutan tinda$an anestesia&rutan tinda$an anestesia

    umumumum

    '!'! E(aluasi Pre-op ) PersiapanE(aluasi Pre-op ) Persiapan

    *!*! Puasa +Puasa + mengosong$an lamungmengosong$an lamung

    !! Premedi$asi +Premedi$asi + memeri sedatif agarmemeri sedatif agartenangtenang

    !! #ulai Anestesia .indu$si/#ulai Anestesia .indu$si/

    0!0! #aintenance +#aintenance + memelihara $adar oatmemelihara $adar oatanestesiaanestesia

    1!1! 2eco(ery +2eco(ery + menunggu siuman $emalimenunggu siuman $emali

  • 7/25/2019 Dasar2 anestesi

    9/15

    Inhalasi AnesthesiInhalasi Anesthesi

    &pta$e dan eliminasi uni3&pta$e dan eliminasi uni3

    Pertama $ali erhasil mela$u$an 4A +Pertama $ali erhasil mela$u$an 4A +

    5illiam #orton '6 mengguna$an5illiam #orton '6 mengguna$an

    7ietyl eter, dii$uti "loroform '68,7ietyl eter, dii$uti "loroform '68,

    "yclopropan '9*9, Tri$lorethylin"yclopropan '9*9, Tri$lorethylin

    '9, :luoro;ene '90, #eto;y

  • 7/25/2019 Dasar2 anestesi

    10/15

    Sistem anestesiaSistem anestesia

    Pvaporizer

    Flowmeter

    oksigen

    canister sodalime

    (CO2 absorber)

    breathing tubes

  • 7/25/2019 Dasar2 anestesi

    11/15

    Anestesi inhalasiAnestesi inhalasi

    %at sangat e=e$tif%at sangat e=e$tif

    #argin of safety sempit#argin of safety sempit

    Potensi %at + #A" . minimumPotensi %at + #A" . minimumal(eolar "onsentration/ + pre(entsal(eolar "onsentration/ + pre(ents

    mo(ement in respon to surgical s$inmo(ement in respon to surgical s$in

    incision in 0> ? of human sujectsincision in 0> ? of human sujects

    &ntu$ maentenance anesthesia + '-*&ntu$ maentenance anesthesia + '-*

    #A"#A"

    @euntungan + %at erjalan * arah@euntungan + %at erjalan * arah

  • 7/25/2019 Dasar2 anestesi

    12/15

    %at-oat Anesthesi%at-oat Anesthesi

    modernmodern @eanya$an turunan dari Ether,@eanya$an turunan dari Ether,

    $ecuali Halothan$ecuali Halothan

    Iso

  • 7/25/2019 Dasar2 anestesi

    13/15

    T2IAS AnaesthesiaT2IAS Anaesthesia

    SedasiSedasi

    Analgeti$Analgeti$

    2ela$sasi2ela$sasi

  • 7/25/2019 Dasar2 anestesi

    14/15

    Stages of 4eneralStages of 4eneral

    AnesthesiaAnesthesia Stage IStage I+ Amnesia + mulai oat masu$ sampai+ Amnesia + mulai oat masu$ sampai

    hilangnya $esadaranhilangnya $esadaran Stage IIStage II+ E$sitasi + #ulai hilangnya $esadaran+ E$sitasi + #ulai hilangnya $esadaran

    sampai hilangnya hamatan terhadap e$sitasi +sampai hilangnya hamatan terhadap e$sitasi +

    (omiting, laryngospasme, hypertension, uncontrol(omiting, laryngospasme, hypertension, uncontrolmo(ement! Pupil dilatasi, di(ergen, respirasimo(ement! Pupil dilatasi, di(ergen, respirasisering irregular dan terjadi reath holdingsering irregular dan terjadi reath holding

    Stage IIIStage III+ Surgical Stage + Pupil di tengah dan+ Surgical Stage + Pupil di tengah danmengecil, respirasi teraturmengecil, respirasi teratur

    Stage IStage I+ Paralisis + lamatnya pernapasan+ Paralisis + lamatnya pernapasansampai henti napas, pupil dilatasi dan nonrea$tif,sampai henti napas, pupil dilatasi dan nonrea$tif,terjadi hipotensi dan radi$ardi sampai arrestterjadi hipotensi dan radi$ardi sampai arrest

  • 7/25/2019 Dasar2 anestesi

    15/15

    #antenance of Anaesthesia#antenance of Anaesthesia

    7osis ditentu$an BaporiCerD yang menguah7osis ditentu$an BaporiCerD yang menguah$onsentrasi campuran gas dalam reathing circuit$onsentrasi campuran gas dalam reathing circuitdan sir$uitnya sendiridan sir$uitnya sendiri

    %n (aporiCer pada '-* #A" nya gas anesthesia%n (aporiCer pada '-* #A" nya gas anesthesiayang diguna$an , Halothan >!8yang diguna$an , Halothan >!8

    Titi$ E3uilirium antara oat di paru, darah danTiti$ E3uilirium antara oat di paru, darah dan"NS dipertahan$an dalam stadium III, dengan"NS dipertahan$an dalam stadium III, denganmelihat peruahan siologinya,samilmelihat peruahan siologinya,samilmenyiap$an antuan life supportnya termasu$menyiap$an antuan life supportnya termasu$oat-oat emergency! Sulfas Atropin ji$a terjadioat-oat emergency! Sulfas Atropin ji$a terjadi

    radi$ardi, Fido$ain ji$a terjadi arritmiaG T,radi$ardi, Fido$ain ji$a terjadi arritmiaG T,Ephedrin ji$a terjadi hipotensiEphedrin ji$a terjadi hipotensi

    Analgeti$ dieri$an secara BPreemptif analgeti$aDAnalgeti$ dieri$an secara BPreemptif analgeti$aD