Ginekologi

Cabang Ilmu Kedokteran yang menangani kesehatan alat reproduksi wanita.

INTERAKSI AWAL

Jaga privacy Salam & senyum Untuk hal yang pribadi dijelaskan

untuk bantu menegakkan Dx Data dasar umur, lama menikah

ANAMNESA

Keluhan utama kenapa Px datang Uraikan

What Why When Where How

Anamnesa cont...

Riwayat Haid - Durasi- Frekuensi- Interval- HPHT- Nyeri haid- PMS

ANAMNESA cont.... Riwayat Obs (Para, Ab, Mola, KE) Riwayat Gyn

Riw. Kelainan pd payudara Riw operasi Infeksi genitalia PMS ??? Post coital bleeding Riw fertilitas

Riwayat KB perdarahan krn efek KB Mitra seks & usia pertama CO Riw penyakit keluarga

Pemeriksaan Fisik

Kosongkan VU Jelaskan rencana pemeriksaan Pemeriksaan scr. General Pemeriksaan payudara

Inspeksi berdiri, lengan disamping Palpasi berbaring dan duduk, lengan

diatas kepala

Pemeriksaan Genitalia Eksterna Posisi litotomi Inspeksi

Mons pubis Klitoris Labium mayus Labium minus Rektum Area perirektal.

Mons PubisClitorisLabia majoraLabia minoraVestibulum vaginaeGld.vestib.majorBulbus vestibuli

Pemeriksaan Inspekulo

Pemeriksaan Inspekulo Intoritus vagina dibuka dengan menyisihkan

labium minus kelateral dengan jari tangan kiri.

Insersikan spekulum dengan posisi jam 3 - 4. Spekulum harus melewati seluruh panjang vagina. Hati-hati jangan sampai menyentuh daerah sensitif.

Posisikan kembali spekulum ke garis tengah (jam 6). Kemudian bukalah spekulum untuk menampakkan serviks secara utuh.

Kunci, untuk mempertahankan pembukaan mulut spekulum.

Perhatikan bentuk, ukuran, warna, massa, discharge dan lesi yang ada pada serviks dan sekitarnya.

Gejala: Sekret tipis, berbau amis, yang meningkat setelah berhubungan seksual

Pemeriksaan : Umumnya normal, sekret bening homogen menempel pada dinding vagina, bau yang khas

> 4,5

"Clue cells" (sel epitel vagina yang diliputi oleh cocobacil) Beberapa lactobacilliMobilunkus species

Gejala : Bau tidak enak, Sekret kuning kehijauan, pruritus, pruritus vagina, iritasi, disuria (20 – 50 % gejala (- )

Pemeriksaan : Edema dan eritema vulva and vagina "Strawberry" serviks > 25 % kasusSekret yang kotor dan purulen

> 4,5

Trichomonas yang Motil , PMN banyak

Gejala : Sekret putih yang tebal ("cottage cheese") tanpa bau

Pemeriksaan : Eritema vulva dan vagina, edema and fisuraSekret putih tebal menempel pada dinding vagina

Normal

Pseudohifa atau budding yeast cells

Pemeriksaan Bimanual

Untuk px yg sdh menikah Dua jari tangan kanan di vagina, tangan

kiri di abdomen diatas symfisis Pemeriksaan organ pelvis

Serviks bentuk, ukuran, mobilitas, nyeri, massa

Uterus bentuk, ukuran, mobilitas, nyeri, massa, Ante/retro fleksi, konsistensi

Adneksa D-S, massa, nyeri, perlekatan

Both Gonorrhea & Chlamydia can cause future fertility problems in women

Possible scarringor blockage offallopian tubes

Chlamydia

Gonorrhea

Chlamydia - possible complications for women

scared/blockedfallopian tubes

pelvic abscess

adhesions

Pemeriksaan Rektovaginal

LaporanNama.... usia .... P.... ... A...... Anak terkecil usia...... thMenikah ....kali selama. ...HPHT ................. KB :KU dan AnamnesaInspeksi : Vulva vagina : fluor / flek / fluksus / massaInspekulo : Vulva vagina : fluor / flek / fluksus / massa

Portio : licin/tidak; massa bentuk dan ukuran, Fluor, filamen AKDR +/- Ostium uteri eksternum terbuka /

tertutupVT : Vulva vagina : fluor / flek / fluksus / massa

Portio : licin/tidak; massa bentuk dan ukuran,

Fluor, filamen AKDR +/- Ostium uteri eksternum terbuka /

tertutup Uterus : ukuran, bentuk, posisi (ante atau

retrofleksi) Adneksa Parametrium Dekstra : nyeri + / - massa + /

- (deskripsikan) Sinistra : nyeri + / - massa + / -

(deskripsikan) Cavum Duoglas : massa (deskripsi), nyeri