DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN ......75 Banten Cilegon Klinik Bona Medika Cilegon Festival Ruko,...

23
Customer Service AXA-MANDIRI Senin s/d Jumat, Pukul : 08.00 - 17.00 wib Telepon : (021) 1500.803 Helpline 24 Jam Admedika : DAFTAR INI DAPAT BERUBAH SEWAKTU-WAKTU Telepon : (021) 1500.303 TANPA PEMBERITAHUAN TERLEBIH DAHULU 30-Sep-19 IP/MAT OP DEN LAB PHAR OPT 1 Aceh Banda Aceh RS Cempaka Az Zahra Jl. Pocut Baren No 36-38-40 Banda Aceh 0651-31066 Y Y Y Y Y N 2 Aceh Banda Aceh Klinik Spesialis Cempaka Lima Jl. Tgk. Daud Beureueh No. 156 Banda Aceh 0651-31066 / 0651-31105 N Y Y Y Y N 3 Aceh Banda Aceh Lab Prodia Aceh Jl. T.H.M. Daud Beureuh No. 45 B-C, Banda Aceh 23126 0651-23823/637807 N Y N Y N N 4 Aceh Banda Aceh RS Teungku Fakinah Jl. Jend. Sudirman No.27-29 Banda Aceh, Nad 0651-41454 Y Y Y Y Y N 5 Aceh Lhokseumawe Lab Prodia Lhokseumawe Jl. Merdeka No.18 Lhokseumawe (Depan Telkom) 0645-42653/47205 N Y N Y N N 6 Aceh Lhokseumawe RSIA Abby Jl. Tgk Chik Ditiro No.28, Lancang Garam, Kec. Banda Sakti, Lhokseumawe, NAD 0645-6500284 Y Y Y Y Y N 7 Aceh Kuala Simpang RS Pertamina Rantau Jl. Cepu No.1 Komperta Field Rantau Aceh Tamiang, Nanggroe Aceh Darussalam 0641-31165 Y Y Y Y Y N 8 Bali Badung RS Khusus Bedah BIMC Nusa Dua (Siloam Hospitals Group) Blok D Kawasan Btdc Nusa Dua, Bali 0361-3000911 Y Y Y Y Y N 9 Bali Badung Klinik Takenoko JL. Sunset Road No.77A Kuta Denpasar 0361-4727288 N Y Y Y Y N 10 Bali Denpasar RS Surya Husadha Ubung Jl. Cokroaminoto, No.356, Denpasar 0361-425744 Y Y Y Y Y N 11 Bali Denpasar Lab Prodia Denpasar Jl. Diponegoro No. 192, Denpasar 80114 0361-261001 N Y N Y N N 12 Bali Denpasar RS Bhakti Rahayu Denpasar Jl. Gatot Subroto II, No.11 0361-430270/430245/7420673 Y Y Y Y Y N 13 Bali Denpasar RSIA Puri Bunda Jl. Gatot Subroto Vi, No.19 0361-437999 Y Y Y Y Y N 14 Bali Denpasar RS Bali Medistra ( Balimed ) JL. Mahendradatta, No. 57X, Denpasar 0361-484748/8450771/8450772 Y Y Y Y Y N 15 Bali Denpasar RS Prima Medika Jl. Pulau Serangan, 9X 0361-236225 Y Y Y Y Y N 16 Bali Denpasar RS Surya Husadha Jl. Pulau Serangan, No. 7, Denpasar 0361-233787 Y Y Y Y Y N 17 Bali Denpasar Klinik Quantum Sarana Medik Jl. Raya Sesetan No. 20 0361-228835 N Y Y N Y N 18 Bali Denpasar Klinik Utama Dharma Sidhi Jl. Serma Kawi No.13-17 Dauh Puri Kelod, Denpasar 0361-242717 / 241013 N Y Y Y Y N 19 Bali Denpasar RS Bali Royal Jl. Tantular No. 6 Renon 0361-247499/222588/228054 Y Y Y Y Y N 20 Bali Denpasar Klinik Penta Medica Jl. Teuku Umar Barat-Marlboro, No. 88 0361-490709 N Y Y N Y N 21 Bali Denpasar RS Kasih Ibu Denpasar Jl. Teuku Umar, No. 120 0361-223036/3003030 Y Y Y Y Y N 22 Bali Denpasar RS Dharma Yadnya Jl. WR. Supratman No. 256, Tohpati Denpasar 0361-462488 / 462629 Y Y Y Y Y N 23 Bali Denpasar RB Kasih Ibu Dalung Permai Kompleks Perum Bumi Dalung Permai, Blok C1-C4 0361-422150 Y Y Y Y Y N 24 Bali Denpasar Optik Seis Mal Bali Ramayana Lt. 2, Jl. Diponegoro Denpasar Bali 0361-246182 N N N N N Y reimbursement 25 Bali Denpasar Optik Seis Mal Bali Galleria Lt. Dasar Unit No.IB-49, Jl. Raya By Pass Ngurah Rai Bali 0361-752688 N N N N N Y reimbursement 26 Bali Denpasar Klinik Merdeka Medical Center Merdeka VIII/2 Tanjung Bungkak Denpasar 0361-233790 N Y Y Y Y N 27 Bali Denpasar Apotek Telemedika Farma 12 - Denpasar Jl. Serma Tugir No. 16 Denpasar 0361-239534 N N N N Y N Telemedika Grup 28 Bali Denpasar Optik Seis Level 21 Jl. Teuku Umar No.1 Denpasar Bali 0361-3003119 N N N N N Y reimbursement 29 Bali Denpasar RS Puri Raharja Jl. Wr Supratman No.14-19 Denpasar Bali 0361-222013 Y Y Y Y Y N 30 Bali Denpasar Klinik Bhaksena Idt (Bhakti Rahayu Group) Jl. Diponogoro 150 Blok B 134 Pertokoan Genteng Biru, Denpasar Bali 0361-225597 N Y Y Y Y N 31 Bali Denpasar Klinik Bhaksena Tragia (Bhakti Rahayu Group) Jl. By Pass Ngurah Rai Kompleks Pertokoan Tragia Blok D 20-22 Nusa Dua, Denpasar, Bali 0361-776821 N Y Y Y Y N 32 Bali Denpasar Klinik Anugrah (Bhakti Rahayu Group) Jl. Nangka Selatan No.87 A Denpasar Bali 0361-8511918 N Y Y Y Y N 33 Bali Denpasar Klinik Utama Bunga Emas Jl. Melati No.1 Denpasar Bali 80233 0361-4457278 N Y Y Y Y N 34 Bali Denpasar Klinik Sanur Medical Clinic Jl. By Pass Ngurah Rai No.234, Sanur, Denpasar Selatan Bali 0361-289116 N Y Y Y Y N 35 Bali Gianyar Klinik Prima Medika Jl. By Pass Ngurah Rai No. 81, Nusa Dua 0361-770509 / 08873928515 N Y Y N Y N 36 Bali Gianyar RS Surya Husadha Nusa Dua Jl. Siligita, Blok 1, No.14 Nusa Dua 0361-775827 Y Y Y Y Y N 37 Bali Gianyar RS Kasih Ibu Saba Gianyar Jl. Raya Pantai Saba No.9 Desa Saba, Gianyar Bali 0361-3003333 Y Y Y Y Y N 38 Bali Gianyar RSU Premagana Jl. Hayang Sangsi No.2 Perum Chandra Ayu, Banjar Tubuh, Batu Bulan - Sukawati 0361-8461955/ 296389 Y Y Y Y Y N 39 Bali Gianyar Klinik Bhakti Rahayu Gianyar (Bhakti Rahayu Group) Jl. Astina Selatan 7 Gianyar Bali 0361-943397 N Y Y Y Y N 40 Bali Jembrana RSU Bunda Jl. Rajawali No. 36, Pendem, 0365-40251 / 087863229569 Y Y Y Y Y N 41 Bali Jembrana RS Balimed Negara Jl. Hayam Wuruk No. 23 Ds. Dangintukadaya, Kec. Jembrana, Kab. Jembarana, Bali 0365-4501452 Y Y Y Y Y N 42 Bali Jimbaran RS Kasih Ibu Kedonganan Jl. Uluwatu, No.69A, Kedonganan 0361-703270 Y Y Y Y Y N 43 Bali Jimbaran RS Bali Jimbaran Jl. Kampus Unud No.52, Jimbaran Kuta Selatan 0361-4725123 / 081238977403 Y Y Y Y Y N 44 Bali Karangasem Klinik Yagya Dasa Jl. Raya Sengkidu Candidasa, Desa Subagan, Mangis Karangasem Bali 0363-41378 N Y Y Y Y N 45 Bali Klungkung Klinik Bhaksena Klungkung (Bhakti Rahayu Group) Jl. Gajah Mada 29 Klungkung Bali 0366-218350 N Y Y Y Y N 46 Bali Kuta RS Siloam Hospitals Bali Jl. Sunset Road No. 818, Kuta 0361-779900 Y Y Y Y Y N 47 Bali Kuta Optik Seis Bali Discovery Mal Ground Floor No.MG-18, Jl. Kartika Plaza Kuta 0361-769836 N N N N N Y reimbursement 48 Bali Kuta Optik Seis Beachwalk Lt. 2 No.A-5 Sahid Kuta Lifestyle Resort, Jl. Pantai Kuta Bali 80361 0361-8464858 N N N N N Y reimbursement 49 Bali Kuta Optik Seis Lippo Plaza Sunset Ground Floor No.09, Jl.Sunset Road, Kuta 0361-768511 N N N N N Y reimbursement 50 Bali Kuta Optik Seis Kuta Icon Mall Lt. GF No.35, Jl. Kartika Plaza, Kuta 0361-849612 N N N N N Y reimbursement 51 Bali Kuta Optik Seis Kuta Square Pertokoan Kuta Square Blok D No.21, Jl.Bakungsari Kuta-Bali 0361-755097 N N N N N Y reimbursement 52 Bali Kuta Klinik Kyoai Bali Jl. Bypas Ngurah Rai No.9 C Bali 0361-766591 N Y Y Y Y N 53 Bali Kuta Klinik Bhakti Rahayu - Dalung (Bhakti Rahayu Group) Jl. Padang Luwih No.88 B, Dalung Kuta Bali 081339570644 N Y Y Y Y N 54 Bali Nusa Dua Klinik Bhaksena Monang Maning (Bhakti Rahayu Group) Jl. Batukaru 89 Monang Maning Nusa Dua Bali 0361-481408 N Y Y Y Y N 55 Bali Singaraja RS Kertha Usada Jl. Cendrawasih, No.57, Singaraja 0362-26277/8 Y Y Y Y Y N 56 Bali Singaraja RS Parama Sidhi Jl. A.Yani No.171A 0362-32701/22426 Y Y Y Y Y N 57 Bali Singaraja Lab Prodia Singaraja Jl. Ngurah Rai No. 67 Blok D, Singaraja, Bali 81113 0362-24516 N Y N Y N N 58 Bali Tabanan RS Kasih Ibu Tabanan Jl. Flamboyan No.9 Tegal Belodan Tabanan - Bali 0361 - 300 5757 Y Y Y Y Y N 59 Bali Tabanan Lab Prodia Tabanan Jl. Ngurah Rai No.43 Apotek Mawar Farma, Kediri Tabanan 82121 0361-812758 N Y N Y N N 60 Bali Tabanan RS Bhakti Rahayu Tabanan (Bhakti Rahayu Group) Jl. Raya Batu Karu No.2 Tabanan Bali 0361-810805 Y Y Y Y Y N 61 Bali Tabanan Praktek Dokter dr. Maria Wahyu Daruki (Bhakti Rahayu Group) Jl. Batukaru 2 Tuakilang Tabanan Bali 0361-8311751 / 894661 N Y Y Y Y N 62 Bangka Belitung Pangkal Pinang RS Bakti Timah Pangkal Pinang Jl. Bukit Baru No.1 Pangkal Pinang 0717-421091 Y Y Y Y Y N DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN KESEHATAN AXA MANDIRI - ADMEDIKA 30-Sep-19 COVERAGE NO PROVINSI KOTA TIPE NAMA PROVIDER ALAMAT NOTE TELEPON

Transcript of DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN ......75 Banten Cilegon Klinik Bona Medika Cilegon Festival Ruko,...

Page 1: DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN ......75 Banten Cilegon Klinik Bona Medika Cilegon Festival Ruko, Blok B10-11, Bonakarta 0254-387684 N Y Y N Y N 76 Banten Cilegon RS Krakatau Medika

Customer Service AXA-MANDIRI

Senin s/d Jumat, Pukul : 08.00 - 17.00 wib

Telepon : (021) 1500.803

Helpline 24 Jam Admedika :

DAFTAR INI DAPAT BERUBAH SEWAKTU-WAKTU Telepon : (021) 1500.303

TANPA PEMBERITAHUAN TERLEBIH DAHULU 30-Sep-19

IP/MAT OP DEN LAB PHAR OPT

1 Aceh Banda Aceh RS Cempaka Az Zahra Jl. Pocut Baren No 36-38-40 Banda Aceh 0651-31066 Y Y Y Y Y N

2 Aceh Banda Aceh Klinik Spesialis Cempaka Lima Jl. Tgk. Daud Beureueh No. 156 Banda Aceh 0651-31066 / 0651-31105 N Y Y Y Y N

3 Aceh Banda Aceh Lab Prodia Aceh Jl. T.H.M. Daud Beureuh No. 45 B-C, Banda Aceh 23126 0651-23823/637807 N Y N Y N N

4 Aceh Banda Aceh RS Teungku Fakinah Jl.  Jend. Sudirman No.27-29 Banda Aceh, Nad 0651-41454 Y Y Y Y Y N

5 Aceh Lhokseumawe Lab Prodia Lhokseumawe Jl. Merdeka No.18 Lhokseumawe (Depan Telkom) 0645-42653/47205 N Y N Y N N

6 Aceh Lhokseumawe RSIA Abby Jl. Tgk Chik Ditiro No.28, Lancang Garam, Kec. Banda Sakti, Lhokseumawe, NAD 0645-6500284 Y Y Y Y Y N

7 Aceh Kuala Simpang RS Pertamina Rantau Jl. Cepu No.1 Komperta Field Rantau Aceh Tamiang, Nanggroe Aceh Darussalam 0641-31165 Y Y Y Y Y N

8 Bali Badung RS

Khusus Bedah BIMC Nusa Dua (Siloam

Hospitals Group) Blok D Kawasan Btdc Nusa Dua, Bali 0361-3000911 Y Y Y Y Y N

9 Bali Badung Klinik Takenoko JL. Sunset Road No.77A Kuta Denpasar 0361-4727288 N Y Y Y Y N

10 Bali Denpasar RS Surya Husadha Ubung Jl. Cokroaminoto, No.356, Denpasar 0361-425744 Y Y Y Y Y N

11 Bali Denpasar Lab Prodia Denpasar Jl. Diponegoro No. 192, Denpasar 80114 0361-261001 N Y N Y N N

12 Bali Denpasar RS Bhakti Rahayu Denpasar Jl. Gatot Subroto II, No.11 0361-430270/430245/7420673 Y Y Y Y Y N

13 Bali Denpasar RSIA Puri Bunda Jl. Gatot Subroto Vi, No.19 0361-437999 Y Y Y Y Y N

14 Bali Denpasar RS Bali Medistra ( Balimed ) JL. Mahendradatta, No. 57X, Denpasar 0361-484748/8450771/8450772 Y Y Y Y Y N

15 Bali Denpasar RS Prima Medika Jl. Pulau Serangan, 9X 0361-236225 Y Y Y Y Y N

16 Bali Denpasar RS Surya Husadha Jl. Pulau Serangan, No. 7, Denpasar 0361-233787 Y Y Y Y Y N

17 Bali Denpasar Klinik Quantum Sarana Medik Jl. Raya Sesetan No. 20 0361-228835 N Y Y N Y N

18 Bali Denpasar Klinik Utama Dharma Sidhi Jl. Serma Kawi No.13-17 Dauh Puri Kelod, Denpasar 0361-242717 / 241013 N Y Y Y Y N

19 Bali Denpasar RS Bali Royal Jl. Tantular No. 6 Renon 0361-247499/222588/228054 Y Y Y Y Y N

20 Bali Denpasar Klinik Penta Medica Jl. Teuku Umar Barat-Marlboro, No. 88 0361-490709 N Y Y N Y N

21 Bali Denpasar RS Kasih Ibu Denpasar Jl. Teuku Umar, No. 120 0361-223036/3003030 Y Y Y Y Y N

22 Bali Denpasar RS Dharma Yadnya Jl. WR. Supratman No. 256, Tohpati Denpasar 0361-462488 / 462629 Y Y Y Y Y N

23 Bali Denpasar RB Kasih Ibu Dalung Permai Kompleks Perum Bumi Dalung Permai, Blok C1-C4 0361-422150 Y Y Y Y Y N

24 Bali Denpasar Optik Seis Mal Bali Ramayana Lt. 2, Jl. Diponegoro Denpasar Bali 0361-246182 N N N N N Y reimbursement

25 Bali Denpasar Optik Seis Mal Bali Galleria Lt. Dasar Unit No.IB-49, Jl. Raya By Pass Ngurah Rai Bali 0361-752688 N N N N N Y reimbursement

26 Bali Denpasar Klinik Merdeka Medical Center Merdeka VIII/2 Tanjung Bungkak Denpasar 0361-233790 N Y Y Y Y N

27 Bali Denpasar Apotek Telemedika Farma 12 - Denpasar Jl. Serma Tugir No. 16 Denpasar 0361-239534 N N N N Y N Telemedika Grup

28 Bali Denpasar Optik Seis Level 21 Jl. Teuku Umar No.1 Denpasar Bali 0361-3003119 N N N N N Y reimbursement

29 Bali Denpasar RS Puri Raharja Jl. Wr Supratman No.14-19 Denpasar Bali 0361-222013 Y Y Y Y Y N

30 Bali Denpasar Klinik Bhaksena Idt (Bhakti Rahayu Group) Jl. Diponogoro 150 Blok B 134 Pertokoan Genteng Biru, Denpasar Bali 0361-225597 N Y Y Y Y N

31 Bali Denpasar Klinik Bhaksena Tragia (Bhakti Rahayu Group)

Jl. By Pass Ngurah Rai Kompleks Pertokoan Tragia Blok D 20-22 Nusa Dua,

Denpasar, Bali 0361-776821 N Y Y Y Y N

32 Bali Denpasar Klinik Anugrah (Bhakti Rahayu Group) Jl. Nangka Selatan No.87 A Denpasar Bali 0361-8511918 N Y Y Y Y N

33 Bali Denpasar Klinik Utama Bunga Emas Jl. Melati No.1 Denpasar Bali 80233 0361-4457278 N Y Y Y Y N

34 Bali Denpasar Klinik Sanur Medical Clinic Jl. By Pass Ngurah Rai No.234, Sanur, Denpasar Selatan Bali 0361-289116 N Y Y Y Y N

35 Bali Gianyar Klinik Prima Medika Jl. By Pass Ngurah Rai No. 81, Nusa Dua 0361-770509 / 08873928515 N Y Y N Y N

36 Bali Gianyar RS Surya Husadha Nusa Dua Jl. Siligita, Blok 1, No.14 Nusa Dua 0361-775827 Y Y Y Y Y N

37 Bali Gianyar RS Kasih Ibu Saba Gianyar Jl. Raya Pantai Saba No.9 Desa Saba, Gianyar Bali 0361-3003333 Y Y Y Y Y N

38 Bali Gianyar RSU Premagana Jl.  Hayang Sangsi No.2 Perum Chandra Ayu, Banjar Tubuh, Batu Bulan - Sukawati 0361-8461955/ 296389 Y Y Y Y Y N

39 Bali Gianyar Klinik Bhakti Rahayu Gianyar (Bhakti Rahayu Group) Jl. Astina Selatan 7 Gianyar Bali 0361-943397 N Y Y Y Y N

40 Bali Jembrana RSU Bunda Jl. Rajawali No. 36, Pendem, 0365-40251 / 087863229569 Y Y Y Y Y N

41 Bali Jembrana RS Balimed Negara Jl. Hayam Wuruk No. 23 Ds. Dangintukadaya, Kec. Jembrana, Kab. Jembarana, Bali 0365-4501452 Y Y Y Y Y N

42 Bali Jimbaran RS Kasih Ibu Kedonganan Jl. Uluwatu, No.69A, Kedonganan 0361-703270 Y Y Y Y Y N

43 Bali Jimbaran RS Bali Jimbaran Jl. Kampus Unud No.52, Jimbaran Kuta Selatan 0361-4725123 / 081238977403 Y Y Y Y Y N

44 Bali Karangasem Klinik Yagya Dasa Jl. Raya Sengkidu Candidasa, Desa Subagan, Mangis Karangasem Bali 0363-41378 N Y Y Y Y N

45 Bali Klungkung Klinik Bhaksena Klungkung (Bhakti Rahayu Group) Jl. Gajah Mada 29 Klungkung Bali 0366-218350 N Y Y Y Y N

46 Bali Kuta RS Siloam Hospitals Bali Jl. Sunset Road No. 818, Kuta 0361-779900 Y Y Y Y Y N

47 Bali Kuta Optik Seis Bali Discovery Mal Ground Floor No.MG-18, Jl. Kartika Plaza Kuta 0361-769836 N N N N N Y reimbursement

48 Bali Kuta Optik Seis Beachwalk Lt. 2 No.A-5 Sahid Kuta Lifestyle Resort, Jl. Pantai Kuta Bali 80361 0361-8464858 N N N N N Y reimbursement

49 Bali Kuta Optik Seis Lippo Plaza Sunset Ground Floor No.09, Jl.Sunset Road, Kuta 0361-768511 N N N N N Y reimbursement

50 Bali Kuta Optik Seis Kuta Icon Mall Lt. GF No.35, Jl. Kartika Plaza, Kuta 0361-849612 N N N N N Y reimbursement

51 Bali Kuta Optik Seis Kuta Square Pertokoan Kuta Square Blok D No.21, Jl.Bakungsari Kuta-Bali 0361-755097 N N N N N Y reimbursement

52 Bali Kuta Klinik Kyoai Bali Jl. Bypas Ngurah Rai No.9 C Bali 0361-766591 N Y Y Y Y N

53 Bali Kuta Klinik

Bhakti Rahayu - Dalung

(Bhakti Rahayu Group) Jl. Padang Luwih No.88 B, Dalung Kuta Bali 081339570644 N Y Y Y Y N

54 Bali Nusa Dua Klinik

Bhaksena Monang Maning (Bhakti Rahayu

Group) Jl. Batukaru 89 Monang Maning Nusa Dua Bali 0361-481408 N Y Y Y Y N

55 Bali Singaraja RS Kertha Usada Jl. Cendrawasih, No.57, Singaraja 0362-26277/8 Y Y Y Y Y N

56 Bali Singaraja RS Parama Sidhi Jl. A.Yani No.171A 0362-32701/22426 Y Y Y Y Y N

57 Bali Singaraja Lab Prodia Singaraja Jl. Ngurah Rai No. 67 Blok D, Singaraja, Bali 81113 0362-24516 N Y N Y N N

58 Bali Tabanan RS Kasih Ibu Tabanan Jl. Flamboyan No.9 Tegal Belodan Tabanan - Bali 0361 - 300 5757 Y Y Y Y Y N

59 Bali Tabanan Lab Prodia Tabanan Jl. Ngurah Rai No.43 Apotek Mawar Farma, Kediri Tabanan 82121 0361-812758 N Y N Y N N

60 Bali Tabanan RS

Bhakti Rahayu Tabanan

(Bhakti Rahayu Group) Jl. Raya Batu Karu No.2 Tabanan Bali 0361-810805 Y Y Y Y Y N

61 Bali Tabanan Praktek Dokter dr. Maria Wahyu Daruki (Bhakti Rahayu Group) Jl. Batukaru 2 Tuakilang Tabanan Bali 0361-8311751 / 894661 N Y Y Y Y N

62 Bangka Belitung Pangkal Pinang RS Bakti Timah Pangkal Pinang Jl. Bukit Baru No.1 Pangkal Pinang 0717-421091 Y Y Y Y Y N

DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN KESEHATAN

AXA MANDIRI - ADMEDIKA

30-Sep-19

COVERAGENO PROVINSI KOTA TIPE NAMA PROVIDER ALAMAT NOTETELEPON

Page 2: DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN ......75 Banten Cilegon Klinik Bona Medika Cilegon Festival Ruko, Blok B10-11, Bonakarta 0254-387684 N Y Y N Y N 76 Banten Cilegon RS Krakatau Medika

63 Bangka Belitung Pangkal Pinang RS Medika Stannia Jl. Jend.Sudirman, No.3, Sungai Liat 0717-95837 Y Y Y Y Y N

64 Bangka Belitung Pangkal Pinang Klinik Intan Medika Jl. Giok No.77 Kel.Batu Intan Pangkal Pinang 0717-434099/436863 Y Y Y Y Y N

65 Bangka Belitung Pangkal Pinang RSIA Muhaya

Jl. Jend Sudirman No. 18, Taman Bunga, Gerunggang, Pangkal Pinang Kep Bangka

Belitung 0717-436997 Y Y Y Y Y N

66 Bangka Belitung Pangkal Pinang Lab Prodia Pangkal Pinang Jl. KH. Abdurrahman Siddiq No.176 Pangkal Pinang, Bangka Belitung 0717-438232 N Y N Y N N

67 Bangka Belitung Pangkal Pinang RS Kalbu Intan Medika Jl. Basuki Rachmad No.888 Batu Intan Girimaya, Pangkal Pinang, Bangka Belitung 0717-434099 Y Y Y Y Y N

68 Bangka Belitung Belitung RS Utama Tanjung Pandan

Jl. Jenderal Sudirman KM.3 RT.019 RW.008 Kel. Desa Lesung Batang, Kec. Tanjung

Pandan, Kab.Belitung, Bangka Belitung 0719-9222211 Y Y Y Y Y N

69 Bangka Belitung Bangka RS Arsani Jl.  Raya Air Kenanga Kec. Sungai Liat Kab. Bangka Belitung 0717-4297825/4297834 Y Y Y Y Y N

70 Bangka Belitung Bangka Tengah RS Siloam Hospitals Bangka Belitung Jl. Soekarno Hatta KM. 5 Kab. Bangka Tengah, Bangka Belitung 0717-9190900 Y Y Y Y Y N

71 Banten Cilegon RSIA Kurnia Jl. Jombang Masjid No.4 0254-391161 Y Y Y Y Y N

72 Banten Cilegon Klinik Ikhlas Medika IV Pondok Cilegon Indah ( Pci ) Blok A 19/10 Cilegon 0254-7061935 N Y Y N Y N

73 Banten Cilegon Klinik Mutiara Bunda JL. S.A Tirtayasa No.86 Cilegon 0254-399968 N Y Y Y Y N

74 Banten Cilegon RSIA Mutiara Bunda JL. SA Tirtayasa Ruko Maisonette Blok B 1-2 Simpang Tiga Cilegon Banten 0254-376888/399968 Y Y Y Y Y N

75 Banten Cilegon Klinik Bona Medika Cilegon Festival Ruko, Blok B10-11, Bonakarta 0254-387684 N Y Y N Y N

76 Banten Cilegon RS Krakatau Medika Jl. Semang Raya, Cilegon 0254-396333/372123 Y Y Y Y Y N

77 Banten Cilegon Lab Prodia Cilegon Jl. Sultan Ageng Tirtayasa No. 8, Cilegon - Banten 42414 0254-398969 N Y N Y N N

78 Banten Cilegon RB & Klinik Afina Cilegon Jl. Rambutan 12, Pagebangan - Cilegon 0254-392568 Y Y Y Y Y N

79 Banten Cilegon Klinik Keluarga Suralaya Jl. Cirata No.12 Pltu Suralaya, Merak, Cilegon - Banten 0254- 572100 N Y Y Y Y N Klinik Keluarga Group

80 Banten Cilegon Klinik Keluarga Pulo Ampel Jl. Salira Indah Ds.Sumuranja Puloampel Cilegon, Banten 0254-5751100 N Y Y Y Y N Klinik Keluarga Group

81 Banten Cilegon Optik Seis Cilegon Center Mal Cilegon Center Mal, Jl. Jend. Ahmad Yani Sukmajaya Cilegon Banten 0254-7817520 N N N N N Y reimbursement

82 Banten Lebak Klinik Medika Lebak Jl. Jend Ahmad Yani No.56 Ds. Kaduagung timur, Kec.Cibadak Kab.Lebak 0252-209975 / 085100011156 N Y Y Y Y N

83 Banten Pandeglang Klinik Alfurqon Jl. Raya Labuan Km 2 Torogong Margasana - Pandeglang 0253-803777 N Y Y N Y N

84 Banten Rangkasbitung RS Misi Lebak Jl. Multatuli No.41 0252-201014 Y Y Y Y Y N

85 Banten Rangkasbitung RS Kartini Lebak

Jl. Sunan Kalijaga, No. 325 Blok Papanggo, Cijoro Pasir, Rangkasbitung Lebak - 

Banten 0252-209333 Y Y Y Y Y N

86 Banten Serang RS Sari Asih Serang Jl. Jend.Sudirman, No.38, Penancangan, Cipocok 0254-220022 Y Y Y Y Y N

87 Banten Serang Klinik Ikhlas Medika 1 Komplek Bumi Agung Permai 1,No. Di/6 0254-207918 N Y Y N Y N

88 Banten Serang Klinik Modern Medika Kragilan Jl. Raya Serang Km15 Ruko D9 Kragilan 0254-281720 N Y Y N Y N

89 Banten Serang Klinik Ikhlas Medika 2 Jl. Raya Serang - Jakarta (Depan Kampus Untirta) 0254-284937 N Y Y N Y N

90 Banten Serang Klinik Bona Medika Serang Jl. Raya Serang Cilegon Km. 3 Ruko Legok Sukmajaya No. 5A1 0254 228005 N Y Y N Y N

91 Banten Serang RSIA Budi Asih Jl. KH. Sohari No. 39 Serang, Banten 0254-212484 Y Y Y Y Y N

92 Banten Serang Klinik Krakatau Medika Healthcare Jl. A. Yani No. 114 Serang 0254-204407 N Y Y N Y N

93 Banten Serang RS Hermina Ciruas Jl.Raya Serang-Jakarta Km.9 Desa Ranjeng,Ciruas-Serang 42182 0254-281829 Y Y Y Y Y N

94 Banten Serang RSIA Puri Garcia Jl. Griya Purnama, No.2, Nangka 0254-223333 Y Y Y Y Y N

95 Banten Serang RS Fatimah Serang

Ruko Serang City Square Blok A No. 1, Jl. Serang Cilegon Km 3.5 Kel. Drangong Kec.

Taktakan, Serang Banten 0254-7913678/087771906867 Y Y Y Y Y N

96 Banten Serang RS Kurnia Serang Jl. Raya Cilegon KM.8 Desa Kramatwatu Serang, Banten 0254-232648 Y Y Y Y Y N

97 Banten Serang RSIA Permata Serdang

Jl. Waringin Kurung RT.001/003 Ds.Serdang Kec. Kramatwatu, Serang Banteng

42161 0254- 387515 Y Y Y Y Y N

98 Banten Serang Lab Prodia Serang Jl. Kh. Sochari No.4 Sumur Pecung Serang – Banten 0254-7919569 N Y N Y N N

99 Banten Tangerang Klinik Jati Elok

Komp. Bumi Jati Elok Blok A I No 7, Jl. Raya Legok-Parung Panjang km.

3,Malangnengah, Pagedangan, Tangerang, Banten 021-98496234 N Y Y N Y N

100 Banten Tangerang RS Mayapada Hospital Jl. Honoris Raya, Kav.6, Kota Modern/Kodya Dati Ii 021-5529035 Y Y Y Y Y N

101 Banten Tangerang Klinik Pamulang Medical Center Jl. Raya Pamulang Blok D Ii/2, Pamulang 021-7405317 N Y Y N Y N

102 Banten Tangerang RS An-Nisa Tangerang Jl. Gatot Soebroto, No.96, Km.3, Cibodas 021-5525564 Y Y Y Y Y N

103 Banten Tangerang RS Melati Jl. Merdeka, No.92 021-5523945/55776739 Y Y Y Y Y N

104 Banten Tangerang RS Aminah Jl. Hos Cokroaminoto (Ciledug Raya) No.4A Kreo Selatan-Larangan 021-7371919/7371818 Y Y Y Y Y N

105 Banten Tangerang RS Ichsan Medical Center (IMC) Jl. Raya Jombang No.56 Bintaro Sektor Ix, Tangerang 021-7456379/7456386 Y Y Y Y Y N

106 Banten Tangerang RS Mulya Jl. Kh.Hasyim Ashari No.18 Sudimara Pinang 021-7322443 Y Y Y Y Y N

107 Banten Tangerang RS Medika Bsd Jl. Letnan Soetopo Kav. Kom. Iii A No 7, Bsd Tangerang 021-5372296 Y Y Y Y Y N

108 Banten Tangerang RS Sari Asih Ciledug Jl. Hos Cokroaminoto No.38 Ciledug 021-7333430/7332758 Y Y Y Y Y N

109 Banten Tangerang RS Sari Asih Karawaci Jl. Imam Bonjol, No.38 021-552 2794/5523239 Y Y Y Y Y N

110 Banten Tangerang RS Sari Asih Sangiang Jl. Raya Mauk.Km.3,5 Simpang Tiga Sangiang 021-5582732 Y Y Y Y Y N

111 Banten Tangerang RSIA Putra Dalima Griya Loka, Sektor 1.2, Blok Ua/26-27, Bumi Serpong Damai 021-5380375/5388279 Y Y Y Y Y N

112 Banten Tangerang RS Bunda Dalima Hospital Bumi Serpong Damai, Sektor Xiv, Blok J.11, No.1 021-53154447-49 Y Y Y Y Y N

113 Banten Tangerang RS St Carolus Summarecon Jl. Gading Golf Boulevard Kav. 08 Gading Serpong 021-54220811 Y Y Y Y Y N

berubah status dari RSIA

menjadi RS

114 Banten Tangerang RS Hermina Serpong Jl. Raya Puspitek KM. 8 No. 99 Serpong, Tangerang Selatan 021-75884999 Y Y Y Y Y N

115 Banten Tangerang Lab Prodia Tangerang Sutera Niaga I No.21 Ruko Alam Sutera Serpong, Tangerang 15325 021-5399961/53122587 N Y N Y N N

116 Banten Tangerang Lab Prodia Gading Serpong Ruko Paramount Center 1A/32,Jl.Kelapa Dua Gading Serpong Tangerang 021-29014884/29014885 N Y N Y N N

117 Banten Tangerang RS Bethsaida

District Tivolli Paramount Serpong, Jl. Boulevard Gading Serpong, Tangerang

15810 021-29309999 Y Y Y Y Y N

118 Banten Tangerang RS Eka Hospital Bsd Central Business District, Lot Ix, Bsd City 021-25655555 Y Y Y Y Y N

119 Banten Tangerang RSIA Tiara Jl .Raya Serang, No.1, Km.4.5, Cikupa 021-5961999 Y Y Y Y Y N

120 Banten Tangerang RSIA Buah Hati Pamulang Jl. Raya Siliwangi No 189 Pondok Benda Pamulang 021-7414488 Y Y Y Y Y N

berubah status dari RSIA

menjadi RS

121 Banten Tangerang RS Sari Asih Ciputat Jl. Otista Raya No. 3 Sasak Tinggi Ciputat, Tangerang Selatan 021-7410808 Y Y Y Y Y N

122 Banten Tangerang RS Mulia Insani Jl. Raya Serang Km 16.8 Cikupa Tangerang 021-5962790/5962998/5962996 Y Y Y Y Y N

123 Banten Tangerang RS Bhineka Bakti Husada Jl. Cabe Raya No.17 Pondok Cabe Pamulang 021-7490018/7490829 Y Y Y Y Y N

124 Banten Tangerang RS Buah Hati Ciputat Jl. Aria Putra No 399 Serua Indah Ciputat - Tangerang 021-74632222 Y Y Y Y Y N

berubah status dari RSIA

menjadi RS

125 Banten Tangerang RS Siloam Hospitals Lippo Village (Karawaci) Jl. Siloam No.6, Lippo Karawaci 1600 021-5460055/25668000 Y Y Y Y Y N

126 Banten Tangerang RSIA Pratiwi Jl. Rhm Noeradji, No.42, Karawaci 021-5520692/71342783/43933978 Y Y Y Y Y N

127 Banten Tangerang RS THT Proklamasi Bsd Komplek Cbd Kav. 7 Bsd, Serpong Tangerang 021-29002929 Y Y Y Y Y N

128 Banten Tangerang RS Permata Pamulang Jl. Raya Siliwangi No.1A Pamulang Tangerang Selatan 15416 021-74704999/74709079 Y Y Y Y Y N

129 Banten Tangerang RSIA Mutiara Bunda Ciledug Jl. Dr. Cipto Mangunkusumo, No.3, Ciledug 021-7301365/73454951 Y Y Y Y Y N

130 Banten Tangerang RS Awal Bros Tangerang Jl. Mh.Thamrin No.3 Kebon Nanas -Cikokol 021-55780888/55781234 Y Y Y Y Y N

131 Banten Tangerang RS Hermina Ciputat Jl. Ciputat Raya, No.2 Kertamukti Ciputat 021-74702525 Y Y Y Y Y N

132 Banten Tangerang RS Hermina Tangerang Jl. Ks. Tubun, No.10, Pasar Baru Karawaci , Tangerang, Banten 021-55772525 Y Y Y Y Y N

133 Banten Tangerang Klinik Selaras 24 Jam Jl. Raya Serpong Bsd Sektor Iv,Ruko E.No.43-45 Serpong-Tangerang 021-5370311 N Y Y N Y N

134 Banten Tangerang RSIA Keluarga Kita Jl. Raya Plp Curug No 8 Km.4 021-59491011/5986572 Y Y Y Y Y N

Page 3: DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN ......75 Banten Cilegon Klinik Bona Medika Cilegon Festival Ruko, Blok B10-11, Bonakarta 0254-387684 N Y Y N Y N 76 Banten Cilegon RS Krakatau Medika

135 Banten Tangerang RS Omni Alam Sutera Jl. Alam Sutera Boulevard Kav.25 Serpong - Tangerang 021- 29779999 Y Y Y Y Y N

136 Banten Tangerang RS Premier Bintaro Jl. Mh Thamrin No.1, Sektor 7, Bintaro Jaya 021-7455500/27625500 Y Y Y Y Y N

137 Banten Tangerang Klinik Dental Premier Bintaro Jl. Mh Thamrin No.1, Sektor 7, Bintaro Jaya 021-7455500 N N Y N N N

138 Banten Tangerang Lab Prodia Bintaro Ruko Kebayoran Arcade 2 Sektor 7 Blok B3 No.33-35 Bintaro-Tangerang 021-7370185/29511799 N Y N Y N N

139 Banten Tangerang Klinik Medipro Clinic Pasar Kemis Perum Wisma Mas, Blok A1, No.30-31, Pasar Kemis, Kuta Jaya 021-59318964 N Y Y N Y N

140 Banten Tangerang RS EMC Tangerang (d/h Usada Insani) Jl. Kh. Hasyim Ashari No.24 Cipondoh Tangerang 021-55752575/77 Y Y Y Y Y N

RS berubah nama per 31

Okt 2017

141 Banten Tangerang RS Ariya Medika Jl. Industri Raya 1, Blok A, No.1-6, Jatake 021-5902229/5902232 Y Y Y Y Y N

142 Banten Tangerang RS Ciputra Hospital Jl. Citra Raya Boulevard Blok V 00/08 Sektor 3,4 Kec Panongan 021-59405555 Y Y Y Y Y N

143 Banten Tangerang RSIA Selaras Cikupa Jl. Raya Serang Km.18,5 Ds Bojong, Cikupa 021-5969145/59401289 Y Y Y Y Y N

144 Banten Tangerang RS Karang Tengah Medika (Group Yadika) Jl. Karyawan Iv, Karang Tengah Tangerang 021-7336699/7335599 Y Y Y Y Y N

145 Banten Tangerang RSIA Bunda Sejahtera Jl. Raya Puri Agung No 3, Kota Baru- Pasar Kemis 021-5925876/5925889 Y Y Y Y Y N

146 Banten Tangerang RS Permata Ibu Tangerang Jl. K. H Mas Mansur No. 2 Kunciran Tangerang 15145 021-7334343 Y Y Y Y Y N

147 Banten Tangerang RS UIN Syarif Hidayatullah JL. IR. H. Juanda, No.95, Ciputat 021-7402718 Y Y Y Y Y N

148 Banten Tangerang Klinik Pradhana Ruko Panorama Niaga No.14-15 Jurumudi Baru Benda 021-55767587 N Y Y N Y N

149 Banten Tangerang RS Insan Permata JL. Bhayangkara I No.68, Kel.Pakujaya, Kec.Serpong Utara, Tangerang Selatan 021-53121344 Y Y Y Y Y N

berubah status dari RSIA

menjadi RS

150 Banten Tangerang Klinik Hineni Dental Clinic 2 Ruko Villa Melati Mas Blok SR 15/18 Bumi Serpong Damai Tangerang 021-5371941 N N Y N N N

151 Banten Tangerang Klinik Hineni Dental Clinic 1 Griya Jakarta Jl.Menteng Raya B2 /19 Pamulang, Tangerang 021-7466243 N N Y N N N

152 Banten Tangerang RS Aqidah JL.Raden Fatah No.40 Parung Serab, Ciledug, Tangerang 021-73450244/7319025 Y Y Y Y Y N

berubah status dari RSIA

menjadi RS

153 Banten Tangerang RSIA Dhia Jl. Cendrawasih No. 90, Sawah Lama Ciputat, Tangerang Selatan 021-7494550/70310242 Y Y Y Y Y N

154 Banten Tangerang RSIA Murni Asih JL.Raya Bojongnangka No 86, Medang, Pagedangan Tangerang 021-5470263/54200982/5463672 Y Y Y Y Y N

155 Banten Tangerang Klinik Kartika Jl. WR. Supratman No.25 Rengas Ciputat Timur, Tangerang Selatan 021-7371987/73881646 N Y Y N Y N

156 Banten Tangerang Klinik Pondok Ranji (Group of Pertamina Jaya) Jl WR Supratman No.43 (Kamp.utan) Tangerang Selatan 021-7355253 N Y Y N Y N

157 Banten Tangerang RS Vitalaya Jl.Siliwangi Raya No.1 Pamulang 021-7497195 / 74703373 Y Y Y Y Y N

158 Banten Tangerang Klinik Smile N Shine Dental Care Center Alam Sutera Town Center (ASTC) Blok 10D N0.6 Tangerang 021-29008540 / 96679191 N Y Y N N N

159 Banten Tangerang Lab Prodia BSD Jl.Letnan Sutopo Ruko Golden Madrid Blok B No.1-2 BSD Tangerang 021-53160403 N Y N Y N N

160 Banten Tangerang Klinik Graha Mitra Tangerang Jl. Pandan Raya No.21 Perumnas 1 Cibodasari, Cibodas Tangerang 021-55799768 N Y Y Y Y N

161 Banten Tangerang RS Hermina Bitung Jl. Raya Serang KM.10 RT.01/RW04 Kel.Curung Desa Kadu, Kab.Tangerang 021-59497525 Y Y Y Y Y N

162 Banten Tangerang Optik Seis Plaza Bintaro Jaya Lt. I Blok F.05-06, Jl. Bintaro Utama III Bintaro Jaya Sektor IIIA Tangerang 021-7352701 N N N N N Y reimbursement

163 Banten Tangerang Optik Seis Bintaro Jaya XChange Mall Ground Floor No.217 JL. Boulevard Bintaro Jaya, Blok B7/C2 No. 1 Tangerang Selatan 15224021-29864909 N N N N N Y reimbursement

164 Banten Tangerang Optik Seis Lippo Supermal Karawaci Lt. UG No.46&47, Jl. Boulevard Diponegoro No. 105 021-5462151 N N N N N Y reimbursement

165 Banten Tangerang Optik Seis Living World Alam Sutera Ground Floor No.18 Alam Sutera Boulevard Kav.21 Alam Sutera, Serpong 15325 021-53125605 N N N N N Y reimbursement

166 Banten Tangerang Optik Seis Summarecon Mal Serpong

Lt. Dasar Unit GF-221 Sentra Gading Serpong, Jl. Boulevard Gading Serpong

Tangerang 15810 021-29310657 N N N N N Y reimbursement

167 Banten Tangerang Optik Seis Mal Alam Sutera Alam Sutera, Serpong, Jl. Jalur Sutera Barat Kav.16 Alam Sutera Tangerang 021-30449248 N N N N N Y reimbursement

168 Banten Tangerang Optik Seis AEON Mall Alam Sutera, Serpong, Jl. Jalur Sutera Barat Kav.16 Alam Sutera Tangerang 021-29168533 N N N N N Y reimbursement

169 Banten Tangerang RS Tiara Tangerang Jl. Bringin Raya No.3-4-5 Kel. Nusajaya Kec.Karawaci, Tangerang 021-29238000 Y Y Y Y Y N

170 Banten Tangerang RS Pondok Indah Bintaro Jaya

CBD Emerald Blok CE/C No.1 Boulevard Bintaro Jaya, Kel. Perigi Lama, Kec.

Pondok Aren Tangerang Selatan 021-80828888 Y Y Y Y Y N

171 Banten Tangerang Apotek Farmarin IV Bintaro Jl. Bintaro Utama Blok Am 33 Sektor III Bintaro Jaya-Tangerang 021-7357077 N N N N Y N Farmarin Grup

172 Banten Tangerang Klinik Satelit BIMC Bintaro Jl. Bintaro Utama Blok Am 33 Sektor III Bintaro Jaya-Tangerang 021-7357077/7354088 N Y Y Y Y N Farmarin Grup

173 Banten Tangerang Optik Seis Mall Balekota First Floor No. Ic-36 Jl. Jend. Sudirman Tangerang 021- 29519528 N N N N N Y reimbursement

174 Banten Tangerang Optik Seis Giant CBD Bintaro 1St Floor No. F4 Blok Cbd B7/A7 021- 74860398 N N N N N Y reimbursement

175 Banten Tangerang Klinik J & J Dental Care Tangerang Jl. Raya Kelapa Dua Paramount Sparks Blok A No. 18 Kec. Kelapa Dua Tangerang - N N Y N N N

176 Banten Tangerang Klinik Eco Medika Jl. Ecopolis Utama Citra Raya, Tangerang 021-22597126 N Y Y Y Y N

177 Banten Tangerang Klinik Ichsan Bintaro

Kebayoran Arcade III Blok KA/E 1-22 Jl.Boulevard Bintaro Jaya Sektor 7, Bintaro

Jaya Tangerang Selatan 15229 021-29521655 N Y Y Y Y N

178 Banten Tangerang Klinik Audy Dental Bintaro

Rukan Victorian Bintaro Blok Aa No.03, Jl. Bintaro Utama Sektor 3A, Pondok Aren,

Tangerang Selatan 021-22734928 / 081382154488 N N Y N N N

179 Banten Tangerang Klinik Bintaro Women and Children Clinic Jl. Maleo Raya Blok JC 1 No.6 Pondok Pucung Tangerang Selatan Banten 021-7450873 N Y Y Y Y N

180 Banten Tangerang RSIA Ilanur JL.  Raya Serang No.1 Balaraja Tangerang 021-59450898/5953241 Y Y Y Y Y N

181 Banten Tangerang RS Mitra Keluarga Gading Serpong Jl. Raya Legok Karawaci No.20 Kel. Medang, Tangerang Banten 021-55689111 Y Y Y Y Y N

182 Banten Tangerang RSIA Citra Ananda Jl. Re Martadinata No. 30, Ciputat Tangerang Banten 021-7401347 Y Y Y Y Y N

183 Banten Tangerang RS Rumah Indonesia Sehat Hospital Jl. Lengkon Gudang Timur Raya No. 777 Bsd City Tangerang Banten 021- 29660950 Y Y Y Y Y N

184 Banten Tangerang Klinik Peri Gigi Bintaro

Bintaro Xchange Mall Lg.108 Cbd Emerald Ce/A  No. 1 Boulevard Tangerang

Selatan Banten 021-29864899 N N Y N N N

185 Banten Tangerang Klinik Mitra Medicare Pasar Kemis Jl. Raya Otonom Pasar Kemis-Cikupa Ruko No.7 Rt 08/02Kec Sindang Jaya 081333026864 N Y Y Y Y N

186 Banten Tangerang Klinik Mitra Medicare Jatiuwung Komp. Ruko Sastra Blok A-20, Jl.Gatot Subroto Km.5 Kec.Jatiuwung 081333026864 N Y Y Y Y N

187 Banten Tangerang Klinik Mayapada Clinic Tangerang City

Ruko Business Park Tangerang City Blok B No.7, Jl. Jend. Sudirman Babakan

Tangerang Banten 021-55782423 / 29859988 N Y Y Y Y N

188 Banten Tangerang RS Selaras Cisauk Jl. Raya Rumpin, Suradita, Cisauk Tangerang Banten 021-75791849 Y Y Y Y Y N

189 Banten Tangerang Klinik Andalan Ruko Grand Sutera Blok K3 No. 3 Rt.02/Rw.23 Kutabumi, Pasar Kemis, Tangerang 021-59710678 N Y Y Y Y N

190 Banten Tangerang Klinik Audy Dental BSD

Ruko Golden Boulevard Blok Q No. 3 Jl. Pahlawan Seribu Bsd, Tangerang Selatan,

Banten 021-53161399 N N Y N N N

191 Banten Tangerang Klinik Siloam Clinic Cyberpark

Jl. Boulevard Gajah Mada No.2001 Ruko Cyberpark, Lippo Karawaci, Tangerang

Banten 021-5526673 N Y Y Y Y N Siloam Clinic Group

192 Banten Tangerang Klinik Siloam Clinic Permata Jl. Permata Sari No.838 Ruko Star Of Asia, Binong, Curug, Tangerang, Banten 021-22598068 N Y Y Y Y N Siloam Clinic Group

193 Banten Tangerang Klinik Siloam Clinic Graha Raya

Ruko Melia Walk Graha Raya Blok Md B, No.17 Pakujaya, Serpong, Tangerang

Selatan, Banten 021-53131092 N Y Y Y Y N Siloam Clinic Group

194 Banten Tangerang RSIA Permata Sarana Husada Jl. Pamulang Permai, Blok D3, No.1-2, Pamulang Tangerang Selatan 021-7407421/22 Y Y Y Y Y N

195 Banten Tangerang RS Mitra Keluarga Bintaro Jl. Bintaro Raya Utama Sektor 3A Tangerang Selatan, Banten 15225 021-27659777 Y Y Y Y Y N

196 Banten Tangerang Klinik OMDC Alam Sutera Ruko Sutra Niaga 1 No. 62, Jl. Raya Serpong Pakulonan Tangerang Selatan 021-5398685 N N Y N N N OMDC Clinic Grup

197 Banten Tangerang Lab Prodia Tangerang Kota

Jl. Jendral Sudirman Tangerang City Premium Business Park Blok A No.11

Babakan, Tangerang 021-59731610 N Y N Y N N

198 Banten Tangerang RS Siloam Hospitals Kelapa Dua Jl. Kelapa Dua Raya No. 1001 Kelapa Dua, Tangerang, Banten 021-80524900 Y Y Y Y Y N

199 Bengkulu Bengkulu RS Tiara Sella Jl. S Parman No. 61 Padang Jati, Bengkulu 0736-20350 Y Y Y Y Y N

200 Bengkulu Bengkulu RS Bhayangkara Polda Bengkulu Jl. Veteran, No. 2 0736-341086/21553 Y Y Y Y Y N

201 Bengkulu Bengkulu RS Rafflesia Jl. Mahoni, No. 10, Padang Jati 0736-21710 Y Y Y Y Y N

202 Bengkulu Bengkulu Klinik Prodia Bengkulu Jl. S.Parman No.54, Penurunan, Ratu Samban Bengkulu 0736-7328020 N Y N Y N N

203 DI Yogyakarta Bantul RS Pku Muhammadiyah Bantul Jl. Jend. Sudirman 124-126 0274-368587 Y Y Y Y Y N

204 DI Yogyakarta Sleman RS Jogja International Hospital (JIH) Jl. Ring Road Utara No. 160 Condong Catur Sleman 0274-4463535/4463190 Y Y Y Y Y N

205 DI Yogyakarta Sleman RS PKU Muhammadiyah Unit II Jl. Wates Km 5,5 Gamping Sleman Yogyakarta 0274-6499704/6499706 Y Y Y Y Y N

206 DI Yogyakarta Sleman RS Islam Yogyakarta PDHI JL. Solo KM. 12,5 Kalasan, Sleman, Yogyakarta 0274-498000 Y Y Y Y Y N

Page 4: DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN ......75 Banten Cilegon Klinik Bona Medika Cilegon Festival Ruko, Blok B10-11, Bonakarta 0254-387684 N Y Y N Y N 76 Banten Cilegon RS Krakatau Medika

207 DI Yogyakarta Yogyakarta RS Ludira Husada Tama Jl. Wiratama No.4 Tegalrejo 55244 0274-620333/620091 Y Y Y Y Y N

208 DI Yogyakarta Yogyakarta RS Bethesda Lempuyangwangi Jl. Hayam Wuruk No.6 0274-512257/588002 Y Y Y Y Y N

209 DI Yogyakarta Yogyakarta RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta Jl. K.H. Achmad Dahlan, No.20 0274-512653 Y Y Y Y Y N

210 Di Yogyakarta Yogyakarta RS Panti Rapih Jl. Cik Di Tiro No 30 Yogyakarta 0274-563333/514845 Y Y Y Y Y N

211 Di Yogyakarta Yogyakarta Lab Prodia Yogyakarta Mangkubumi Jl.Pangeran Mangkubumi No.50 Yogyakarta 55232 0274-515818 N Y N Y N N

212 Di Yogyakarta Yogyakarta Lab Prodia Yogyakarta Bintaran Jl.Bintaran Kulon No.28 Yogyakarta 55151 0274-373271/375273 N Y N Y N N

213 DI Yogyakarta Yogyakarta RS Hermina Yogya Jl. Mataraman Hermina Ringinsari RT.06/RW.05 Maguwoharjo, Depok Sleman 0274-2800808/2800909 Y Y Y Y Y N

214 DI Yogyakarta Yogyakarta RS Happyland Medical Center Jl. Ipda Tut Harsono No.53 Timoho, Yogyakarta 0274-550060 Y Y Y Y Y N

215 DI Yogyakarta Yogyakarta Optik Seis Mal Malioboro Upper Ground Unit 26-27, Jl. Malioboro No,52-58 Semarang 0274-589474 N N N N N Y reimbursement

216 DI Yogyakarta Yogyakarta Optik Seis Mal Galeria Lt.Dasar Unit 22,23,25-27, Jl. Jendral Sudirman No.99-101 Yogyakarta 0274-584703 N N N N N Y reimbursement

217 DI Yogyakarta Yogyakarta Optik Seis Plasa Ambarrukmo Lt. Dasar No.B 8&9, Jl. Laksda Adisucipto, Yogyakarta 0274-4331138 N N N N N Y reimbursement

218 DI Yogyakarta Yogyakarta Optik Seis Lippo Mall Saphire Jogja Ground Floor Unit G-05, Jl.Let.Jend Adi Sucipto No.24-32 0274-2922799 N N N N N Y reimbursement

219 DI Yogyakarta Yogyakarta Optik Seis Yogya City Mal Jl. Magelang KM 6 No. 18, Sinduadi, Mlati, Sleman. 0274-6429223 N N N N N Y reimbursement

220 DI Yogyakarta Yogyakarta Optik Seis Hartono Mall Jogja Jl. Raya Ringroad Utara, Sanggrahan Kaliwaru, Depok Sleman, Yogyakarta 0274-2924058 N N N N N Y reimbursement

221 DI Yogyakarta Yogyakarta Klinik Farmarin Yogyakarta Jl. P. Mangkubumi No.73 Yogyakarta 0274-586397 N Y Y Y N N Farmarin Grup

222 DI Yogyakarta Yogyakarta Apotek Farmarin Yogyakarta Jl. P. Mangkubumi No.73 Yogyakarta 0274-7822198 N N N N Y N Farmarin Grup

223 DI Yogyakarta Yogyakarta Klinik Telemedika Health Center Yogyakarta Jl. Timoho No. 86 Yogyakarta 0274-5305079 N N Y Y Y N Telemedika Grup

224 DI Yogyakarta Yogyakarta RS Siloam Hospitals Yogyakarta Jl. Laksda Adisucipto No.32-34 Kel.Demangan Kec.Gondokusuman, Yogyakarta 0274-4600900 Y Y Y Y Y N

225 DI Yogyakarta Yogyakarta RS Bethesda Yogyakarta Jl. Jend.Sudirman No.70 Yogyakarta 0274- 586688 Y Y Y Y Y N

226 DKI Jakarta Jakarta Barat RS Royal Taruma Jl. Daan Mogot No.34 Grogol 021-56958338/56967788 Y Y Y Y Y N

227 DKI Jakarta Jakarta Barat RS Medika Permata Hijau Jl. Raya Kebayoran Lama, No.64 021-5305288/5347411/534741 Y Y Y Y Y N

228 DKI Jakarta Jakarta Barat Klinik Upk MH Thamrin Angke Jl. Tubagus Angke No. 27 021-5675259 N Y Y N Y N

229 DKI Jakarta Jakarta Barat Klinik Upk MH Thamrin Kalideres Jl. Peta Selatan Raya Kalideres Indah 021-5456027 N Y Y N Y N

230 DKI Jakarta Jakarta Barat RS Siloam Hospitals Kebon Jeruk Jl. Raya Perjuangan, Kav.8, Kebon Jeruk

021-

5300888/889/53662997/5300889 Y Y Y Y Y N

231 DKI Jakarta Jakarta Barat RS Puri Indah Jl. Puri Indah Raya Blok S2, Kembangan Selatan 021-25695222/25695200 Y Y Y Y Y N

232 DKI Jakarta Jakarta Barat RS Pelni Jl. Aip Ii K.S. Tubun, No.92-94, Petamburan 021-5306901-9/5349475/5460608 Y Y Y Y Y N

233 DKI Jakarta Jakarta Barat RS Hermina Daan Mogot Jl. Kintamani Raya, No.2, Kaw. Daan Mogot Baru 021-5408989 Y Y Y Y Y N

234 DKI Jakarta Jakarta Barat RS Grha Kedoya Jl. Panjang No 26, Kedoya Utara 021-56982222/29910999 Y Y Y Y Y N

235 DKI Jakarta Jakarta Barat Lab Prodia Puri Indah

Komplek Sentra Niaga Puri indah Blok T6/28,Jl/Puri Lingkar Dalam Jakarta Barat

11610 021-58304501/58304570 N Y N Y N N

236 DKI Jakarta Jakarta Barat Lab Prodia Kedoya

Jl.kedoya Agave Raya, Perkantoran Tomang Tol Raya Blok A II/22 Jakarta Barat

11520 021-5803066/5812941 N Y N Y N N

237 DKI Jakarta Jakarta Barat Klinik UPK Mh Thamrin Cengkareng Jl. Daan Mogot Km. 17 021-54396298 N Y Y N Y N

238 DKI Jakarta Jakarta Barat Klinik Yadika Tegal Alur Jl. Kamal Raya Blok A7 No.7-11 Tegal Alur 021-70605247 N Y Y N Y N

239 DKI Jakarta Jakarta Barat RS Jakarta Eye Center Kedoya Jl. Terusan Arjuna No. 1 Kedoya, Jakarta Barat 021-29221000 Y Y N Y Y N

240 DKI Jakarta Jakarta Barat Klinik Daya Medika (d/h Dr. Sander B Kedoya)

Jl Tol Tomang Raya Blok A 1 no 17-18 Ruko Taman Kedoya Baru, Kedoya, Kebun

Jeruk, Jakarta Barat 021-5812781-82 N Y Y N Y N

241 DKI Jakarta Jakarta Barat RS Sumber Waras Jl. Kyai Tapa - Grogol 021-5682011/5605800 Y Y Y Y Y N

242 DKI Jakarta Jakarta Barat Klinik GET Healthy Rukan Sixth Avenue J01 A No. 20-22, Citra 6, Kalideres, Jakarta Barat 11830 021–29030041/42 N Y Y N Y N

243 DKI Jakarta Jakarta Barat Klinik Viva Medika Centro City

Apartemen Centro City, Jl.Macan Kav.4-5 No.S16 & S20,Kedoya Utara, Kebon Jeruk,

Jakarta Barat 021-29666764 N Y Y N Y N

244 DKI Jakarta Jakarta Barat Lab Prodia Daan Mogot Baru Ruko Daan Mogot, Jl. Tampak Siring Blok KJG No.10 Jakarta Barat 11840 021-54392150 / 021-29038204 N Y N Y N N

245 DKI Jakarta Jakarta Barat RS Ciputra Hospital Citra Garden City Jl. Boulevard blok G 1 No.1 Citra 5 - Citra Garden City Jakarta Barat 11830 021-22557888 Y Y Y Y Y N

246 DKI Jakarta Jakarta Barat Optik Seis Mal CiputraJl. Arteri S.Parman, Grogol Upper Ground Unit UG 13-14

021-5681516 N N N N N Y reimbursement

247 DKI Jakarta Jakarta Barat Optik Seis Mal Taman AnggrekJl. Letjen S.Parman Kav.21 Upper Ground Lot No.U-80 Slipi Jakarta 11470

021- 5639315 N N N N N Y reimbursement

248 DKI Jakarta Jakarta Barat Optik Seis Mal Puri IndahJl. Puri Agung, Puri Indah Ground Floor Unit 41A-41B jakarta 11610

021-5822376 N N N N N Y reimbursement

249 DKI Jakarta Jakarta Barat Optik Seis Central ParkJl. S.Parman Kav.28 Upper Ground Floor UG-107 Jakarta 11470

021-56985087 N N N N N Y reimbursement

250 DKI Jakarta Jakarta Barat Optik Seis The St. MorizJl. Puri Indah raya Blok U1 Lt.Upper Ground Unit UG-2 Puri Indah Jakarta Barat 11610

021-29111031 N N N N N Y reimbursement

251 DKI Jakarta Jakarta Barat Klinik Ciputra Citra Garden City

Jl. Citra 2 Blok J 2 Citra Garden City RT.002/RW.012 kel. Pegadungan Kec.Kalideres

Jakarta Barat 021-29038871-3 N Y Y Y Y N

252 DKI Jakarta Jakarta Barat Klinik Bethesda Dental Care Jelambar

Jl. Jelambar Jaya Raya No.15E-16B, Kel.Jelambar Baru, Kec.Grogol Petamburan,

Jakarta Barat 11460 021-56968402 N Y Y N N N

253 DKI Jakarta Jakarta Barat RS Mitra Keluarga Kalideres Jl. Peta Selatan No.1 RT.007/011 Kalideres, Jakarta Barat 021-22523700 Y Y Y Y Y N

254 DKI Jakarta Jakarta Barat RSAB Harapan Kita Jl. Let.Jend S.Parman Kav. 87, Slipi, Jakarta Barat 11420 021-5668284/5686404/5683053 Y Y Y Y Y N

255 DKI Jakarta Jakarta Barat Klinik Miracle Wisma Asia Gd. Wisma Asia Slipi Lt.7, Jl. Letjen S. Parman Kav.79 Slipi Jakarta Barat 021-5638888 N Y Y Y Y N

256 DKI Jakarta Jakarta Barat Apotek Telemedika Farma 8 - Slipi Jl. S Parman Kav. 8 Tomang - Grogol Petamburan Jakarta Barat 021-5670676 N N N N Y N Telemedika Grup

257 DKI Jakarta Jakarta Barat Optik Telemedika Optikal Slipi Jl. S Parman Kav. 8 Tomang - Grogol Petamburan Jakarta Barat 021-5670676 N N N N N Y reimbursement

258 DKI Jakarta Jakarta Barat Optik Seis Neo Soho First Floor No. L1-107 & L1-108 Jl. S. Parman Kav.28 Kel. Tj Duren Selatan 021-27893395 N N N N N Y reimbursement

259 DKI Jakarta Jakarta Barat Klinik Audy Dental Greenville

Komplek Perumahan Greenville Blok BK No.6 RT.009 RW.014 Kel.Duri Kepa

Kec.Kebon Jeruk Jakarta Barat 021-29401060 / 082211700082 N N Y N N N

260 DKI Jakarta Jakarta Barat RS Jantung Harapan Kita Jl. Letjen. S. Parman Kav. 87 Slipi, Jakarta Barat 11420 021-5681111/5684085-93 Y Y Y Y Y N

layanan Weekend Service

(sabtu&minggu) dengan

menggunakan tarif

tersendiri

261 DKI Jakarta Jakarta Barat Klinik Mayapada Central Park

Jl. Tanjung Duren Raya Grand Shopping Arcade Beaufort 8 No. Ac, Kel. Tanjung

Duren Selatan, Kec. Grogol Petamburan, Jakarta Barat 021-29859901 N Y Y Y Y N

262 DKI Jakarta Jakarta Barat Klinik Happy Dental Clinic Ciputra Mall Ciputra Mall Lt.4 Jl. S Parman, Grogol, Petamburan Jakarta Barat 021-5605409 / 0819-11065357 N N Y N N N

263 DKI Jakarta Jakarta Barat RS Cendana Jl. Raya Kedoya No.2 Kebon Jeruk Jakarta Barat 021-29863838 Y Y Y Y Y N

264 DKI Jakarta Jakarta Barat Klinik Tooths Kingdom Dental Care Grogol Jl. Jelambar Utama Sakti Ii No.20A, Grogol Jakarta Barat 08128899712 / 087878118666 N N Y N N N

265 DKI Jakarta Jakarta Barat RS Bina Sehat Mandiri Jl. Duri Raya No.22 Kel. Duri Kepa, Kec. Kebon Jeruk, Jakarta Barat 021-5669411/ 5658870 Y Y Y Y Y N

266 DKI Jakarta Jakarta Barat Klinik Taman Anggrek

Kondominium Taman Anggrek Tower 2 Lt.7 Jl. Letjend S. Parman Kav.21 Jakarta

Barat 021-5609432 N Y Y Y Y N KTA Group

267 DKI Jakarta Jakarta Barat Klinik KTA Srengseng Junction Jl. Srengseng Raya No.69 Srengseng, Kembangan Jakarta Barat 021-94875942 N Y Y Y Y N KTA Group

268 DKI Jakarta Jakarta Barat Klinik Siloam Clinic Meruya Jl. Meruya Ilir No. 32, Kelurahan Srengseng, Jakarta Barat 021-25684804 N Y Y Y Y N Siloam Clinic Group

269 DKI Jakarta Jakarta Barat Klinik Tooths Kingdom Dental Care Cengkareng Taman Palem Lestari Blok A34 No. 11 Cengkareng Jakarta Barat 08128899712 / 087878118666 N N Y N N N

270 DKI Jakarta Jakarta Barat Klinik OMDC Joglo Jl. Joglo Raya No. 45 Joglo, Kembangan, Jakarta Barat 021-25685000 N N Y N N N OMDC Clinic Grup

271 DKI Jakarta Jakarta Barat Klinik Happy Dental Clinic Puri Indah Mall

Puri Indah Mall Lantai Lg No.19, Jl. Puri Agung Rt.01/ Rw.02, Kembangan Selatan,

Kembangan Jakarta Barat 021- 5835 7196 N N Y N N N

272 DKI Jakarta Jakarta Barat Klinik Siloam Clinic Daan Mogot Perum Daan Mogot Baru Jl. Jimbaran Blok 3A No.3A Kalideres Jakarta Barat 0813-83211103 N Y Y Y Y N Siloam Clinic Group

273 DKI Jakarta Jakarta Barat Klinik Jesslyn Medical Center Perum.Taman Surya III Blok F/63 Cengkareng Jakarta Barat 021-54365638 N Y Y Y Y N

274 DKI Jakarta Jakarta Pusat Klinik Hendra Hidayat Dental Center Thamrin City-Office Suite Fl.3 Unit 2, Jl. KH. Mas Mansyur, Jakarta Pusat 021-31997482 N N Y N N N

275 DKI Jakarta Jakarta Pusat Klinik Hendra Hidayat Implant Center Sahid Sudirman Residence Lt.1 Unit 1, Jl. Jend Sudirman No.86 Jakarta Pusat 021-52970102/104 N N Y N N N

276 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Jakarta Eye Center Jl. Cik Ditiro No. 46 Menteng Jakarta Pusat 021-29221000 Y Y N Y Y N

Page 5: DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN ......75 Banten Cilegon Klinik Bona Medika Cilegon Festival Ruko, Blok B10-11, Bonakarta 0254-387684 N Y Y N Y N 76 Banten Cilegon RS Krakatau Medika

277 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Abdi Waluyo Jl. H.O.S. Cokroaminoto, No.31-33 021-3144989 Y Y Y Y Y N

278 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Husada Jl. Raya Mangga Besar 137-139, Jakarta Pusat Bag Utara 021-6260108/6490090 Y Y Y Y Y N

279 DKI Jakarta Jakarta Pusat RSIA Tambak Jl .Tambak,No.18 Manggarai 021-2303444 Y Y Y Y Y N

280 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS

Murni Teguh Sudirman Jakarta

(d/h Sahid Sahirman Memorial Hospital) Jl. Jend.Sudirman, No.86 021- 57853911/5727210 Y Y Y Y Y N

RS berganti nama per Juli

2019

281 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Khusus Tht-Bedah Proklamasi Jl. Proklamasi No.43 021- 3900002 Y Y Y Y Y N

282 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Pertamina Jaya Jl. A. Yani No. 1 021-4211911 Y Y Y Y Y N

283 DKI Jakarta Jakarta Pusat Klinik Bunda International Clinic Jl. Teuku Cik Ditiro No. 12, Menteng 021-3926393 N Y Y N Y N

284 DKI Jakarta Jakarta Pusat RSIA Bunda Jakarta Jl. Teuku Cik Ditiro No. 28, Menteng 021-31922005 Y Y Y Y Y N

285 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Bunda Jakarta Jl. Teuku Cik Ditiro No. 21, Menteng 021-31922005 Y Y Y Y Y N

286 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Bedah Tht Prof. Nizar Jl. Kesehatan No.9 021-3503435/34834982 Y Y Y Y Y N

287 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS

Dr. Abdul Radjak

(D/H RS Mh. Thamrin Salemba) Jl. Salemba Tengah, No.26-28 021-3904422 Y Y Y Y Y N RS berganti nama per 2019

288 DKI Jakarta Jakarta Pusat Klinik Upk Mh Thamrin Serdang Jl. H Ung E 71 No. 2 Kemayoran 021-4249519 N Y Y N Y N

289 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Islam Jakarta Cempaka Putih Jl. Cempaka Putih Tengah I/1 021-4250451/42801567 Y Y Y Y Y N

290 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS St. Carolus Jl. Salemba Raya, No.41 021-3904441 Y Y Y Y Y N

291 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS YPK Mandiri - Menteng Jl. Gereja Theresia No. 22 Menteng, JakPus 021-3909725 Y Y Y Y Y N

berubah status dari RSIA

menjadi RS

292 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS PGI Cikini JL. Raden Saleh, No.40 021-38997777 Y Y Y Y Y N

293 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Mitra Kemayoran JL. Landas Pacu Timur, Kemayoran 021-6545555/888 Y Y Y Y Y N

294 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS SS Medika Jl. Salemba I No. 11 Jakarta Pusat 021-3913336/3926689 Y Y Y Y Y N

295 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Gatot Soebroto (Pav.IKA) JL. Abdul Rachman Saleh No.24 Jakarta Pusat 021-3504614 Y Y Y Y Y N

RS tidak melayani peserta

individu

296 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Gatot Soebroto (Non. Pav) JL. Abdul Rachman Saleh No.24 Jakarta Pusat 021-3448929 Y Y Y Y Y N

RS tidak melayani peserta

individu

297 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Gatot Soebroto (Pav. Imam Sujudi) JL. Abdul Rachman Saleh No.24 Jakarta Pusat 021-3441008 Y Y Y Y Y N

RS tidak melayani peserta

individu

298 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Gatot Soebroto (Pav.Kartika) JL. Abdul Rachman Saleh No.24 Jakarta Pusat 021-3840484/3441008/376134 Y Y Y Y Y N

RS tidak melayani peserta

individu

299 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Gatot Soebroto (P.Darmawan) JL. Abdul Rachman Saleh No.24 Jakarta Pusat 021-3500004/376134 Y Y Y Y Y N

RS tidak melayani peserta

individu

300 DKI Jakarta Jakarta Pusat Lab Prodia Kramat Jl.Kramat Raya No.150 Jakarta Pusat 10430 021-3906709/3153002/3912666 N Y N Y N N

301 DKI Jakarta Jakarta Pusat Lab Prodia Cideng Jl.Cideng Barat No.36 A Jakarta Pusat 10150 021-6321820/6321822 N Y N Y N N

302 DKI Jakarta Jakarta Pusat Klinik Brawijaya Clinic (BWCC) UOB Jl. MH Thamrin No.10 ANZ Square (UOB Plaza) Basement 1 Unit C-13 Jakarta Pusat 021-29261880 N Y Y Y Y N

303 DKI Jakarta Jakarta Pusat Klinik & Apotek Kimia Farma Gedung Indosat Lt.23, Jl. Medan Merdeka Barat No.21 Jakarta Pusat 021-30003785 N Y Y Y Y N

304 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Kramat 128 Jl. Kramat Raya No.128 021-3909814 / 3918287 Y Y Y Y Y N

305 DKI Jakarta Jakarta Pusat Klinik YPK Mandiri Wisma Mandiri Wisma Mandiri Lt.1, Jl. MH. Thamrin No.5 Jakarta Pusat 021-39832805 N Y Y N Y N

306 DKI Jakarta Jakarta Pusat Klinik YPK Mandiri Graha Mandiri Graha Mandiri Lt.1, Jl. Imam Bonjol No.61 Jakarta Pusat 021-39838556 N Y Y N Y N

307 DKI Jakarta Jakarta Pusat Optik Seis Pasar Baru Jl. Pasar Baru No.101 021-3812849/3812429 N N N N N Y reimbursement

308 DKI Jakarta Jakarta Pusat Optik Seis Plaza Indonesia JL. M.H. Thamrin No.28-30 Lt.3 No.E14&E15 Jakarta Pusat 10350 021-31926924 N N N N N Y reimbursement

309 DKI Jakarta Jakarta Pusat Optik Seis Grand Indonesia Mall JL. MH. Thamrin No.1 Lt.2 West Mall Unit WM-2-2o Jakarta Pusat 10310 021-23580623 N N N N N Y reimbursement

310 DKI Jakarta Jakarta Pusat Optik Seis Plaza Atrium JL. Senen Raya no.135 Lt.Dasar Unit G.43-44 021-3862967 N N N N N Y reimbursement

311 DKI Jakarta Jakarta Pusat Optik Seis Plaza Gajah Mada JL. Gajah Mada No.19-26 Lt.Dasar No.47-49 021-6344648 N N N N N Y reimbursement

312 DKI Jakarta Jakarta Pusat Optik Seis Plaza Senayan Jl. Asia Afrika No.8 Lt.2 No.257C,259C,230B & 232B Jakarta Pusat 10270 021-5725154/5725121 N N N N N Y reimbursement

313 DKI Jakarta Jakarta Pusat Optik Seis Senayan City JL. Asia Afrika Lot 19 First Floor No.1-29 Jakarta Pusat 10270 021-72781258 N N N N N Y reimbursement

314 DKI Jakarta Jakarta Pusat Klinik Asha Jl. Johar No. 1A Menteng, Jakarta Pusat 021-3905035/3905037 N Y Y Y N N

315 DKI Jakarta Jakarta Pusat Klinik Miracle Gd. Indofood Sudirman Plaza-Indofood Tower Lt.8 Jl. Jend Sudirman Kav. 76-78 Jakarta Pusat 021-57954537 / 38 N Y Y Y Y N

316 DKI Jakarta Jakarta Pusat Klinik Miracle Grand Indonesia Menara BCA Lt.9 Jl. MH Thamrin Jakarta Pusat 021-23587188 / 23587199 N Y Y Y Y N

317 DKI Jakarta Jakarta Pusat Optik Telemedika Optikal Pn Jl. Percetakan Negara No. 17 A Jakarta Pusat 085100857111 N N N N N Y reimbursement

318 DKI Jakarta Jakarta Pusat Apotek Telemedika Farma 6 - Percetakan Negara Jl. Percetakan Negara No. 17 A Jakarta Pusat 021-4255428 N N N N Y N Telemedika Grup

319 DKI Jakarta Jakarta Pusat Lab E-Labs Jakarta Pn Jl. Percetakan Negara No. 17 A Jakarta Pusat 021-4255428 N N N Y N N Telemedika Grup

320 DKI Jakarta Jakarta Pusat Apotek Farmarin I Kebon Sirih

Gedung Bank Indonesia Jl. Kebon Sirih No 82 Dan 84 Gedung Kebon Sirih Lt 1,

Jakarta Pusat 021-29810000 / 29815268 N N N N Y N Farmarin Grup

321 DKI Jakarta Jakarta Pusat Klinik FHL Dental Gedung Bri Ii Lt.15 Suite 1509 Jl.  Jend Sudirman No 44-46 021-57851127/ 57930552 N Y Y Y N N

322 DKI Jakarta Jakarta Pusat Optik Seis Green Pramuka Square Jl. Jend Ahmad Yani Kav. 49 021-29624938 N N N N N Y reimbursement

323 DKI Jakarta Jakarta Pusat Klinik De Blitzr Dental & Health Care PT. Indosat Gedung PT. Indosat TBK Jl. Medan Merdeka Barat Jakarta Pusat - N Y Y Y Y N

324 DKI Jakarta Jakarta Pusat Klinik Kaikoukai Clinic

Sentral Senayan I, GF & MF. Jl Asia Afrika No.8 Gelora Bung Karno Senayan Jakarta

Pusat 021-5731004 N Y Y Y Y N

325 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Menteng Mitra Afiat Jl. Kali Pasir No.9 Menteng Jakarta Pusat 021-3154050/3909484 Y Y Y Y Y N

326 DKI Jakarta Jakarta Pusat Klinik Mitrasana Green Pramuka City

Apartemen Green Pramuka City, Tower Orchid Lt P1, Jl. A.Yani Kav.49, Rawasari,

Cempaka Putih Jakarta Pusat 021-21475359 N Y Y Y Y N

327 DKI Jakarta Jakarta Pusat Klinik Jakarta Eye Center Tambora Jl. Iman Mahbud No.31 Duri Pulo, Gambir Jakarta Pusat 021- 29221000/6323919 N Y Y Y Y N

328 DKI Jakarta Jakarta Pusat Klinik Utama Kyoai Medical Services Wisma Keiai Lt.6 Jl. Jend Sudirman Kav.3-4 Jakarta Pusat 021-5724330 / 5734550 N Y Y Y Y N

329 DKI Jakarta Jakarta Pusat Klinik MP Dental Center

Hotel Intercontinental Lg Floor R27-28, Jl. Jend Sudirman Kav.10-11, Kel. Karet

Tengsin, Kec. Tanah Abang Jakarta Pusat 021-5735336 N N Y N N N

330 DKI Jakarta Jakarta Pusat Klinik Happy Dental Clinic Green Pramuka Square

Green Pramuka Square Lt. Lg Unit 08 D, Jl.Jend.A.Yani Kav.49 Rawasari, Cempaka

Putih Jakarta Pusat 021-29624834 N N Y N N N

331 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Yarsi Jl. Letjen Suprapto Kav.13 Cempaka Putih Jakarta Pusat 10510 021-80618618 Y Y Y Y Y N

332 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Medika Plaza - WTC2

Wtc 2 Lower Ground Floor Jl. Jend. Sudirman Kav 29-31, Karet, Jakarta Selatan

12920 021-29522611 N Y Y Y Y N

333 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Sudirman Medical Center Jl. Setiabudi Tengah No. 18 Jakarta Selatan 021-5203467 N Y Y Y Y N

334 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Bali Dental Care JL. Pakubuwono VI No.111 Jakarta Selatan 021-7223391/7223391 N N Y N N N

335 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS THT Bedah Ciranjang JL.Ciranjang No.20-22 Keb.Baru JakSel 021-7243366/7208192 Y Y N Y Y N

336 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Setia Mitra Jl. Rs. Fatmawati, No.80-82, Cilandak 021-7656000/7651021/7654676 Y Y Y Y Y N

337 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Prikasih Jl. Rs.Fatmawati, No.74, Pondok Labu - Cilandak 021-7501192/7504669/75901174 Y Y Y Y Y N

338 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Mayapada Hospital Lebak Bulus Jl. Lebak Bulus I Kav.29 Cilandak Barat Jakarta Selatan 12430 021-29217777 Y Y Y Y Y N

339 DKI Jakarta Jakarta Selatan Lab Prodia Bona Indah

Ruko Bona Indah Blok A2.Kav.C7,Jl.Karang Tengah Raya Lebak Bulus, Jakarta

12440 021-7506715/7661324 N Y N Y N N

340 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Metropolitan Medical Centre (MMC) Jl. Hr. Rasuna Said, Kav. C21, Kuningan 021-5203435 Y Y Y Y Y N

341 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Muhammadiyah Taman Puring Jl. Gandaria I No.20 Kebayoran Baru 021-7229623/7250243/7208358 Y Y Y Y Y N

342 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Aulia Jl. Jeruk Raya No 15 Jagakarsa, Jakarta Selatan 021-7270208 Y Y Y Y Y N

berubah status dari RSIA

menjadi RS

343 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Tebet Jl. Mt. Haryono, No.8, Pancoran 021-8307540/829154 Y Y Y Y Y N

344 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Medistra Jl. Gatot Subroto Kav. 59 021-5210200 Y Y Y Y Y N

345 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik De Blitz Dental Care

Bellezza Shopping Arcade Unit 230-231Arteri Permata Hijau, Jl. Letjend Soepeno

No.34 021-53664742 N N Y N N N

346 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Zahirah Jl. Sirsak No.21, Jagakarsa 021-78888723/7872210 Y Y Y Y Y N

347 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Gandaria Jl. Gandaria Tengah Ii, No.12-14, Kebayoran Baru 021-7250718 Y Y Y Y Y N

348 DKI Jakarta Jakarta Selatan RSIA Budhi Jaya Jl. Dr. Saharjo, No.120 021-8292672/8311722 Y Y Y Y Y N

Page 6: DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN ......75 Banten Cilegon Klinik Bona Medika Cilegon Festival Ruko, Blok B10-11, Bonakarta 0254-387684 N Y Y N Y N 76 Banten Cilegon RS Krakatau Medika

349 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Pondok Indah Jl. Metro Duta, Kav. Ue, Pondok Indah 021-7657525/7692252 Y Y Y Y Y N

350 DKI Jakarta Jakarta Selatan Lab Prodia Arteri Pondok Indah

Arteri Pondok Indah,Jl.Sultan Iskandar Muda No.31 C,Kebayoran Lama, Jakarta

Selatan 12240 021-7227728/7226655/7291710 N Y N Y N N

351 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Siloam Hospitals Tb Simatupang Jl. Ra Kartini No.8 Cilandak 021-29531900 Y Y Y Y Y N

352 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Mrccc-Siloam Hospitals Semanggi Jl. Garnisun 2-3 Karet, Semanggi Setiabudi (Belakang Univ. Atmajaya ) Jak- Sel 021-29962888 Y Y Y Y Y N

353 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Pusat Pertamina Jl. Kyai Maja No. 43 Jakarta Selatan 021-7219000 Y Y Y Y Y N

354 DKI Jakarta Jakarta Selatan RSB Esti Jl. Bangka Raya, No.28-30, Pela Mampang 021-7194434-35 Y Y Y Y Y N

355 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Jakarta Jl. Jend. Sudirman, Kav.49 021-5732241/5741828 Y Y Y Y Y N

356 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Yadika Petukangan Jl. Damai Raya No.1 Petukangan Selatan - Jakarta Selatan 021-7370881 N Y Y N Y N

357 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Agung Jl. Sultan Agung, No.67, Pasar Rumput

021-

8294955/8305768/8282795/83794 Y Y Y Y Y N

358 DKI Jakarta Jakarta Selatan RSIA Kemang Medical Care Jl. Ampera Raya, No.34,Kemang 021-27545454/27545400/6317288 Y Y Y Y Y N

359 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Yadika Kebayoran Lama Jl. Ciputat Raya, No.5, Kebayoran Lama 021-7291074 Y Y Y Y Y N

berubah status dari RSIA

menjadi RS

360 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Tria Dipa Jl. Raya Pasar Minggu, No.3A, Pancoran 021-7993058/7974071-73 Y Y Y Y Y N

361 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Brawijaya Women & Children Hospital Jl. Taman Brawijaya No.1 Cipete Utara 021-7211337 Y Y Y Y Y N

362 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Jantung Bina Waluya Cardiac Center Jl. Tb Simatupang No.71 021-87781605/87781606 Y Y Y Y Y N

363 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Jakarta Medical Center Jl. Buncit Raya No. 15 Jakarta Selatan 021-7980888/7985177 Y Y Y Y Y N

364 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Brawijaya Clinic Oktroi Plaza Jl. Kemang Raya No. 83 H Jakarta Selatan 021-22717656/22716359 N Y Y Y Y N perubahan alamat klinik

365 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Asri (Siloam Group) Jl. Duren Tiga Raya No. 20 Jakarta Selatan 021-7995566/7992211 Y Y Y Y Y N Siloam Group

366 Dki Jakarta Jakarta Selatan Klinik Patra Jasa (Group of Pertamina Jaya) Gd. Patra Lt. 1 Ruang 1E Jl. Gatot Subroto Kav. 32-34 021-5217318 N Y Y N Y N

367 Dki Jakarta Jakarta Selatan Klinik Sinabung (Group of Pertaminan Jaya) Jl. Sinabung Ii No. 32 Af 021-7243262/7243282 N Y Y N Y N

368 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Ajiwaras Jl.Cilandak KKO No.45 A, Ragunan, Pasar Minggu, Jakarta Selatan 12550 021-78836308/78835703 N Y Y N Y N

369 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Mulia Health dental care Gedung Menara Mulia, Suite LG,Jl. Jend Gatot Subroto Kav 9-11 Jakarta Selatan 021-5223838 N Y Y N N N

370 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Medikaloka Healthcare

RDTX Tower Ground & 2nd floor, Jl.Prof.Dr.Satrio Kav.E IV No.6 Mega Kuningan,

Jakarta Selatan 021-5261118 N Y Y N Y N

371 DKI Jakarta Jakarta Selatan Lab Prodia Kebayoran Jl.Gunawarman No.77 Kebayoran Baru Jakarta Selatan 12180 021-7220203 N Y N Y N N

372 DKI Jakarta Jakarta Selatan Lab Prodia Kampung Melayu JL. KH. Abdullah Syafei No.28 Kebon Baru, Tebet, Jakarta Selatan 12830 021- 8308055/8304268| N Y N Y N N

373 DKI Jakarta Jakarta Selatan Lab Prodia Pasar Minggu Jl.Raya Pasar Minggu No.98 E, Jakarta Selatan 12510 021-7986247/7901922/79184723 N Y N Y N N

374 DKI jakarta Jakarta Selatan RSIA Andhika Jl. Warung Sila No.8 RT.006/004 Gudang Baru,Ciganjur,Jagakarsa, Jakarta Selatan 021-7863408/78887087 Y Y Y Y Y N

375 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Mulia Health Dental Care Kalibata City Kalibata City Square,Ground C-05,Jl.TMP Kalibata No.1 Jakarta Selatan 021-79160026 N Y Y N N N

376 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Mulia Health Dental Care Bulog II Gd.Bulog II,Jl.Kuningan Timur Blok M2/5 Jakarta Selatan 021-5210284 N Y Y N N N

377 DKI Jakarta Jakarta Selatan Lab Klinik Cito Jakarta Jl. RS Fatmawati No.27A Rt.001/06 Kel.Gandaria Selatan, Cilandak, Jakarta Selatan 021-7664036 N N N Y N N

378 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Palapa Dentist (drg. Anggraeni) Jl. Palapa 1 No. 2 & 4 Pasar Minggu, Jakarta Selatan 021-7806291 N N Y N N N

379 DKI Jakarta Jakarta Selatan Lab AIC-Medical Imaging centre Kuningan City Mall F1 B-C-D, Jl.Prof Dr Satrio Kav.18 Jakarta Selatan 12940 021-30051801 N Y N Y N N

380 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik AIS Healthcare Gedung City Plaza Lt. P9, Jl.Jend Gatot Subroto No.42 Jakarta 12710 021-29241607 N Y Y Y Y N

381 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Petukangan Medical Center Jl. Ciledug Raya No. 8A-B Petukangan Selatan, Jakarta Selatan 12270 021-7340906 Y Y Y Y Y N

382 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Mata Aini Prof Dr Isak Salim Jl. RS Mata AINI HR.Rasuna Said Kuningan, Jakarta Selatan 12920 021-5256228 / 5203866 Y Y Y Y Y N

layanan asuransi pkl 08.00 -

20.00 WIB hari kerja

383 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Triaz Persada Graha Niaga Tower Lt.B1 Jl.Jend Sudirman No.58 Jakarta Selatan 021-2505250 N Y Y Y Y N

384 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Ciputra Medical Center

Lotte Shopping Avenue Fl.5 Ciputra World 1, Jl.Prof Dr.Satrio Kav.3-5 Kel.Karet

Kec.Setiabudi Jakarta Selatan 021-29888137 N Y Y Y Y N

385 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Ciputra SMG Eye Clinic

Lotte Shopping Avenue Fl.5 Ciputra World 1, Jl.Prof Dr.Satrio Kav.3-5 Kel.Karet

Kec.Setiabudi Jakarta Selatan 021-29888138 N Y N Y Y N

386 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Alea Dental Clinic

Jl. Cipete Raya No.16 Blok A-7 RT.06/04 Kel.Cipete Selatan , Cilandak Jakarta

Selatan 021-75915723 N Y Y N N N

387 DKI Jakarta Jakarta Selatan RSIA Asih Jl. Panglima Polim I No.34 Jakarta Selatan 12160 021-2700609 Y Y Y Y Y N

sudah bisa melayani rawat

jalan untuk peserta

asuransi

388 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Rays International Dental Clinic Jl.Brawijaya VIII No.2 Jakarta Selatan 021-7262347 N N Y N N N

389 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Permata Medika

Jl. Raya Tanjung Barat No.111 RT.007/004 Kel.Tanjung Barat, Kec.Jagakarsa,

Jakarta Selatan 021-7821817 N Y Y Y Y N

390 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Pertamedika PHE (Group of Pertamina) PHE Tower Lt.2, Jl. TB Simatupang Kav.99 021-29547300 N Y Y N Y N

391 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik

Pertamedika Jakarta Land/WTC (Group of

Pertamina) Ged.WTC II Lower Ground Floor Jl.Jend Sudirman Kav.29 Jakarta Selatan 021-29522610 N Y Y N Y N

392 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Ajiwaras Karang Tengah Jl. Karang Tengah Raya No.60 Lebak Bulus Cilandak, Jakarta Selatan 12440 021-75909473 N Y Y N Y N

393 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik YPK Mandiri Plaza Mandiri Jl. Jend Gatot Soebroto Kav. 36-38 Jakarta Selatan - N Y Y N Y N

394 DKI Jakarta Jakarta Selatan Optik Seis Melawai Raya No.65 Jl. Melawai Raya No.65 Kebayoran Baru 021-7262206/7262687 N N N N N Y reimbursement

395 DKI Jakarta Jakarta Selatan Optik Seis Melawai IX No.28 Jl. Melawai 9 No. 28, Blok M, Kebayoran Baru 021-7203709/7251458 N N N N N Y reimbursement

396 DKI Jakarta Jakarta Selatan Optik Seis Mal Pondok Indah ILt. Dasar No.012&013, Jl. Metro Pondok Indah Kav IV/TA Pondok Indah, Jakarta Selatan 12310

021-7506790/7692331 N N N N N Y reimbursement

397 DKI Jakarta Jakarta Selatan Optik Seis Pondok Indah Mall IILt. Dasar No. G-20, Jl. Kartika Utama V-TA

021-75920500 N N N N N Y reimbursement

398 DKI Jakarta Jakarta Selatan Optik Seis Plaza Blok MUnit UG 16-17, Jl. Bulungan No.76 Jakarta Selatan 12130

021-7209424 N N N N N Y reimbursement

399 DKI Jakarta Jakarta Selatan Optik Seis Cilandak Town SquareLevel 2 First Floor No.139, Jl. TB Simatupang, Jakarta Selatan 12430

021-75920339 N N N N N Y reimbursement

400 DKI Jakarta Jakarta Selatan Optik Seis Plaza SemanggiLt. UG No.36 Kawasan Bisnis Granada, Jl. Jenderal Sudirman Kav.50 Jakarta 12930

021-25536328 N N N N N Y reimbursement

401 DKI Jakarta Jakarta Selatan Optik Seis Pacific Place3rd Floor No. 3-41A, Jl. Jend Sudirman Kav.25 Jakarta Selatan 12190

021-57973117 N N N N N Y reimbursement

402 DKI Jakarta Jakarta Selatan Optik Seis Mall Pejaten VillageLt. Dasar No. G-18, Jl. Warung Jati Barat No.39 Jati Padang - Pasar Minggu

021-7827068 N N N N N Y reimbursement

403 DKI Jakarta Jakarta Selatan Optik Seis Gandaria City MallGround Floor No. G-57B, Jl. KH. M Syafi'I Hadzami No. 8 Jakarta Selatan 12240

021-29053262 N N N N N Y reimbursement

404 DKI Jakarta Jakarta Selatan Optik Seis Kalibata CityLt. GF Blok C No.11, Jl. Kalibata Raya No. 1 Jakarta Selatan - 12750.

021-29316907 N N N N N Y reimbursement

405 DKI Jakarta Jakarta Selatan Optik Seis Kuningan CityUpper Gound No.UG-16 Jl. Prof. Dr. Satrio Kav. 18 Setiabudi Kuningan, Jakarta Selatan 12940

021-30480528 N N N N N Y reimbursement

406 DKI Jakarta Jakarta Selatan Optik Seis Kota KasablankaUpper Ground Floor No. UG-47, Jl. Casablanca Raya Kav.88 Jakarta 12870

021-29488499 N N N N N Y reimbursement

407 DKI Jakarta Jakarta Selatan Optik Seis Lippo Mall KemangUpper Ground No.UG-30, Jl. Pangeran Antasari No.36 Kemang Jakarta 12150

021-29056893 N N N N N Y reimbursement

408 DKI Jakarta Jakarta Selatan Optik Seis Lotte Shopping AvenueCiputra World 1, Lt.F4 No.23, Jl. Prof. Dr. Satrio Kav. 3-5 Setiabudi Jakarta Selatan 12940

021-29889470 N N N N N Y reimbursement

409 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Taman Sari (MH Thamrin Group)

Apartemen Taman Sari Semanggi, Ground Floor No.15 Jl. Akri No.134 Jakarta

Selatan 12930 021-298888506 N Y Y Y Y N

410 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Siaga Raya Jl. Siaga Raya Kav.4-8 Pejaten Barat, Pasar Minggu, Jakarta Selatan 12510 021-7972750 Y Y Y Y Y N

411 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Bidakara Medical Center (BIMC) Gedung Bina Sentra, Lt. Dasar Komp. Bidakara Kav.71-73 Jakarta Selatan 021-83783535/3636 N Y Y Y N N Farmarin Grup

412 DKI Jakarta Jakarta Selatan Apotek Farmarin Bidakara Gedung Bina Sentra, Lt. Dasar Komp. Bidakara Kav.71-73 Jakarta Selatan 021-23785219 N N N N Y N Farmarin Grup

413 DKI Jakarta Jakarta Selatan Apotek Farmarin VI Rasamala Wisma Ppbi Jl.  Rasamala No.2 Pancoran, Jakarta Selatan 021-8290073 N N N N Y N Farmarin Grup

414 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Kartini Jl. Ciledug Raya No. 94-96, Kel. Cipulir Kec. Kebayoran Lama, Jakarta Selatan 021-7245646/7207828 Y Y Y Y Y N

berubah status dari RSIA

menjadi RS

415 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik FHL Dental Eppiwalk Office

Eppiwalk Office Suites Lt. 6 Unit B 629, Jl. H.R. Rasuna Said Kel. Karet Kuningan

Kec. Setiabudi 021-29912232 N Y Y Y N N

416 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik H2E Dental Clinic Menara Kuningan,Jl.  Hr. Rasuna Said Block X-7 Lt1. Unit I, Kuningan 021-30040151/152 N Y Y Y N N

417 DKI Jakarta Jakarta Selatan RSIA Duren Tiga Jl. Duren Tiga Raya, No.5, Pancoran 021- 794 1843 / 7993817 /794869 Y Y Y Y Y Nbrawijaya healthcare group

Page 7: DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN ......75 Banten Cilegon Klinik Bona Medika Cilegon Festival Ruko, Blok B10-11, Bonakarta 0254-387684 N Y Y N Y N 76 Banten Cilegon RS Krakatau Medika

418 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Medika Plaza Beltway Beltway Office Park Annex Building Jl. Tb Simatupang Kav. 41 12550 021-30027070 Y Y Y Y Y N

419 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik J & J Dental Care Radio Dalam

Jl. Radio Dalam Raya No. 9A Rt/Rw 008/002 Kel Gandaria Kec. Keabyoran Baru

Jakarta Selatan 021-7207877 N N Y N N N

420 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Audy Dental Kemang Jl Bangka Raya No.40D Pela Mampang, Mampang Jakarta Selatan 021-71794428 / 082122324969 N N Y N N N

421 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Audy Dental Cipete Jl. Cipete Raya No.55, RT.006 RW.004 Kel.Cipete Selatan, Cilandak Jakarta Selatan 021-29124856 / 085775006872 N N Y N N N

422 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik BIC Bunda Pacific Place Pacific Place, Level B1 - 17A, Jl. Jend.Sudirman Kav.52-53 Jakarta Selatan 021-57973781 / 93 N Y Y Y Y N

423 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Divine Dental Clinic World Trade Center (WTC) II LG Floor, Jl.Jend Sudirman Kav.29 Jakarta Selatan 021-29522657 N N Y N N N

424 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Dent Smile Tebet Jl. Tebet Raya No.14 Jakarta Selatan 021-83705678 N N Y N N N

425 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Happy Dental Clinic One Belpark Mall

One Belpark Mall LT. LG, Jl. RS Fatmawati No.01 Pondok Labu, Cilandak Jakarta

Selatan 021-22764959 N N Y N N N

426 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Prodia Senior Health Centre (PSHC) Jl. Metro Pondok Indah TB-32 Kebayoran Lama Jakarta Selatan 021-7662545 N Y Y Y Y N

427 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Prodia Women's Health Centre (PWHC) Jl. Wolter Monginsidi No.77 Kebayoran Baru Jakarta Selatan 021-72783858 N Y Y Y Y N

428 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Mayapada

Gd. Mayapada Tower II Lt.2, Jl. Jend.Sudirman  Kav.27, Karet, Setiabudi Jakarta

Selatan 021-29859988/29859999 N Y Y Y Y N

429 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Jmc Dharma Bhakti Jl.  Cilandak Kko Raya No.45 Jakarta Selatan 021-7823515/7989123 N Y Y Y Y N

430 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Takenoko Medical Centre Palma

Palma Tower, Lt. Mezanin Unit 1-3, Jl. Ra. Kartini Ii-S/Kav.6, Pondok Pinang,

Kebayoran Lama, Jakarta Selatan 021-75930468, 75930469 N Y Y Y Y N

431 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Utama Sumatera Eye Center (Smec) Tebet Jl. Persada Raya No.70 B Rt.03/Rw.15 Menteng Dalam, Tebet Jakarta Selatan 021-22832662 N Y Y Y Y N SMEC GROUP

432 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Klinik Epicentrum Medical Center

Epiwalk Office Suites Lt. 3 Unit B 316-317 Komp. Rasuna Epicentrum, Jl. H.R

Rasuna Said , Karet Kuningan, Setiabudi, Jakarta Selatan 021-29912383 N Y Y Y Y N

433 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Royal Health Care Jl. Buncit Raya No. 99 Kalibata Pancoran Jakarta Selatan 021-7940015 / 0811935249 N Y Y Y Y N

434 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Medicare Clinic Menara Kadin Indonesia Lt.27, Jl. H.R Rasuna Said Blok X-5 Kav.2-3 Jakarta Selatan 021-5274556 / 57903905 N Y Y Y Y N

435 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Restu Ibu Pejaten Jl. Swadaya 1 No.54 A-B Pejaten Timur, Pasar Minggu, Jakarta Selatan 021-78840267 N Y Y Y Y N

436 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik The Clinic Aesthetic Skin And Dental Center

Pasific Place Mall B1 Floor Unit 15, Jl.Jend. Sudirman Kav. 52-53, Senayan,

Kebayoran Baru Jakarta Selatan 021-57973410/11 N N Y N N N

437 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Ali Sibroh Malisi Jl. Warung Silah No.1, Cipedak, Jagakarsa Jakarta Selatan 021-7270681 Y Y Y Y Y N

438 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Siloam Clinic Bona Indah

Jl. Karang Tengah Raya No.8K, Ruko Bona Indah Bisnis Centre, Lebak Bulus,

Jakarta Selatan 021-27654439 N Y Y Y Y N Siloam Clinic Group

439 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik OMDC Dental Clinic Jl. Warung Buncit Raya No.6A Mampang Jakarta Selatan 021-79196767 N N Y N N N OMDC Clinic Grup

440 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Audy Dental Kuningan

Tokopedia Tower Ciputra World 2 Lantai 12 Unit 7-9, Jl. Prof.Dr.Satrio Kav.11,

Setiabudi Jakarta Selatan 021-25984754 N N Y N N N

441 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Prodia Health Care (PHC) Kemang Ruko Promenade 20, Jl. Bangka Raya No.20 Pela Mampang, Jakarta Selatan 021-22715949/50 N Y Y Y Y N

442 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Omni Medical Center Jl. Pulo Mas Barat Vi, No.20 021-4723332/4722719 Y Y Y Y Y N

443 DKI Jakarta Jakarta Timur RSIA Sammarie Basra Jl. Basuki Rachmat No. 31, Pondok Bambu, Duren Sawit 021-86613145 Y Y Y Y Y N

444 DKI Jakarta Jakarta Timur RB Mh Thamrin Tegalan Jl. Tegalan 30 Jakarta 021-8581344 N Y Y Y Y N

445 DKI Jakarta Jakarta Timur Klinik Sapta Mitra

Jl. Pondok Kelapa Raya Blok A12 No 1

Malaka Jaya Duren Sawit Jakarta Timur 021-86906363 N Y Y Y Y N

446 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Premier Jatinegara JL. Raya Jatinegara Timur, No.85-87 021-2800666/2800888/2800777 Y Y Y Y Y N

447 DKI Jakarta Jakarta Timur RSIA Bunda Aliyah Jl. Pahlawan Revolusi No.100 Pondok Bambu 021-86602525 Y Y Y Y Y N

448 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Harapan Bunda Jl. Raya Bogor KM.22 No. 44 Jakarta Timur 021-8400257 Y Y Y Y Y N

449 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Restu Kasih JL. Raya Bogor Km.19 No.3A Kramat Jati- Jakarta Timur 13510 021-8001177/8002166 Y Y Y Y Y N

450 DKI Jakarta Jakarta Timur RB Mh Thamrin Pondok Gede Jl. Raya Pondok Gede No 23-24 Kramat Jati 021-80887176/8093602 N Y Y N Y N

451 DKI Jakarta Jakarta Timur Klinik Devita Jl. Jatinegara Timur No.57 Jatinegara 021-8196260/8196041 N Y Y N Y N

452 DKI Jakarta Jakarta Timur RB Sejahtera Ciracas Jl. Raya Ciracas No.7 021-87717635/87712710/87712711 Y Y Y N Y N

453 DKI Jakarta Jakarta Timur Klinik Condet Jaya Jl. Condet Jaya No.18 Batu Ampar 021-8090712/8011237 N Y Y N Y N

454 DKI Jakarta Jakarta Timur RSIA Resti Mulya Jl. Pahlawan Komarudin Raya No. 5 Penggilingan Cakung 021-4802192/4803707/4803936 Y Y Y Y Y N

455 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Kartika Pulo Mas Jl. Pulo Mas Timur K Blok G-H-C/1 021-4703333 Y Y Y Y Y N

456 DKI Jakarta Jakarta Timur RSIA Sayyidah Jl. Taman Malaka Selatan No. 6 Pondok Kelapa, Jakarta Timur 021-86902950 Y Y Y Y Y N

457 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Mediros Jl. Perintis Kemerdekaan, Kav.149 021-4750042/4897415/4893036 Y Y Y Y Y N

458 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Hermina Jatinegara Jl. Raya Jatinegara Barat, No.126 021-8191223/8513838/8504371 Y Y Y Y Y N

459 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Dharma Nugraha Jl.Balai Pustaka Baru No.19 Rawamangun 021-4707433/37 Y Y Y Y Y N

460 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Evasari (Awal Bros Group) Jl. Rawamangun No.47 - Pramuka 021-4202851/52 Y Y Y Y Y N

berubah status dari RSIA

menjadi RS

461 DKI Jakarta Jakarta Timur RS FK-UKI Jl. Mayjen Soetoyo, Cawang

021-

8092317/8010526/8092831/80105 Y Y Y Y Y N

462 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Masmitra Jl. Kelurahan Jatimakmur, No.40, Pondok Gede 021-84971766 Y Y Y Y Y N

463 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Rawamangun Jl. Balai Pustaka Raya, No.29-31 021-4893531 Y Y Y Y Y N

464 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Antam Medika Jl. Pemuda Raya No. 1A. Pulo Gadung 021-29378939 Y Y Y Y Y N

465 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Harum Sisma Medika Jl. Tarum Barat, Kalimalang Jaktim 021-8617212/3 Y Y Y Y Y N

466 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Islam Jakarta Timur (Pondok Kopi) Jl. Raya Pondok Kopi 021-8630654/8610471 Y Y Y Y Y N

467 DKI Jakarta Jakarta Timur Klinik Yadika Cibubur Jl. Lapangan Tembak No.9 Pekayon-Cibubur 021-8711515 N Y Y N Y N

468 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Yadika Pondok Bambu Jl. Pahlawan Revolusi No.47 Pondok Bambu - Jakarta Timur 021-8615754/8610756 Y Y Y Y Y N

469 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Haji Jakarta Jl. Raya Pondok Gede No. 4 Pinang Ranti, Makasar, Jakarta Timur 021-8000693/95 Y Y Y Y Y N

470 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Columbia Asia Pulomas Jl. Kayu Putih Raya, Pulomas, Jakarta Timur 13210 021-29459999 Y Y Y Y Y N

471 DKI Jakarta Jakarta Timur Klinik Medan Satria (Group of Pertamina Jaya) Komp. Pertamina Medan Satria, Jl. Arun No. 2 021-4604944 N Y Y N Y N

472 DKI Jakarta Jakarta Timur Klinik Rawamangun (Group of Pertamina Jaya) Jl. Mundu Raya No. 1 Jakarta Timur 021-4894150/ 48942378 N Y Y N Y N

473 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Jantung Jakarta Jl. Matraman Raya No.23 Jakarta Timur 021-29361158/29361160 Y Y Y Y Y N

474 DKI Jakarta Jakarta Timur RSU Pusat Persahabatan Jl. Persahabatan Raya No.1 Rawamangun Jakarta Timur 021-4891708 Y Y Y Y Y N

peserta asuransi hanya

dilayani di Instalasi Griya

Puspa

475 DKI Jakarta Jakarta Timur Optik Seis Cibubur Junction Ground Floor No.28-29, Jl. Jambore No.1 Cibubur Jakarta Timur 13720 021-87756477 N N N N N Y reimbursement

476 DKI Jakarta Jakarta Timur Optik Seis Mal Ciputra Citragran Cibubur Ground Floor No.51, Jl. Alternatif Cibubur Cileungsi KM.4 Jatikarya Cibubur 17435 021-29377342 N N N N N Y reimbursement

477 DKI Jakarta Jakarta Timur Apotek Farmarin Penggilingan Jl. Komp. Taman Pulo Indah Blok I No.7-8 Penggilingan Jakarta Timur 021-4800688 N Y Y Y Y N Farmarin Grup

478 DKI Jakarta Jakarta Timur Klinik Miracle Matraman Gd. BCA Matraman Lt. Basement, Jl. Matraman Raya Jakarta Timur 021-8581259/8581316 N Y Y Y Y N

479 DKI Jakarta Jakarta Timur Klinik St. Carolus Samadi Klender Jl. K.H. Maisin No. 58, Kav. Bulak Klender, Jakarta Timur 021-8615514 N Y Y Y Y N

480 DKI Jakarta Jakarta Timur Klinik Satelit Bimc Penggilingan

Jl.  Komp. Taman Pulo Indah Blok I No. 7-8 Kel. Penggilingan, Kec. Cakung Jakarta

Timur 021-4800689/8606202 N Y Y Y Y N Farmarin Grup

481 DKI Jakarta Jakarta Timur Klinik Zafira Medika Kayumanis Jl. Kayumanis Timur No.37 Rt 014 Rw 002, Kayumanis, Matraman 021-85911696 N Y Y Y Y N

482 DKI Jakarta Jakarta Timur RS

Khusus Mata Smec (Sumatera Eye Center)

Jakarta Jl. Pemuda No.36, Rawamangun 021-4714848 Y Y N Y Y Y SMEC GROUP

483 DKI Jakarta Jakarta Timur Optik Seis Aeon Mall Cakung Ps. Modern Jkt Garden City, Jl. Cassia Utama No. 46, Rt 8/6 Cakung, Jakarta Timur 021-22463063 N N N N N Y reimbursement

484 DKI Jakarta Jakarta Timur Optik Seis Lippo Plaza Kramatjati Jl. Raya Bogor Km.19 Kramat Jati 021-80875247 N N N N N Y reimbursement

485 DKI Jakarta Jakarta Timur Optik Seis Mall Bassura City Jl. Basuki Rahmat No.1A Cipinang Besar Selatan Jatinegara 021-22807668 N N N N N Y reimbursement

486 DKI Jakarta Jakarta Timur Klinik Audy Dental Pondok Bambu

Jl. Pahlawan Revolusi No.16B RT.003 RW.004 Kel.Pondok Bambu, Kec.Duren Sawit,

Jakarta Timur 021- 29622453 / 081298813800 N N Y N N N

487 DKI Jakarta Jakarta Timur Klinik Tjakra Jl.  Raya Bogor, Km.24, No.35, Susukan Ciracas, Jakarta Timur 021-87794539 N Y Y Y Y N

488 DKI Jakarta Jakarta Timur RB & Klinik Annisa Ciracas Jl.  Ciracas No.18 Jakarta Timur 021-87720807/87717636 Y Y Y Y Y N

Page 8: DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN ......75 Banten Cilegon Klinik Bona Medika Cilegon Festival Ruko, Blok B10-11, Bonakarta 0254-387684 N Y Y N Y N 76 Banten Cilegon RS Krakatau Medika

489 DKI Jakarta Jakarta Timur Klinik Prima Husada Cibubur Jl. Lapangan Tembak No.1 Cibubur Jakarta Timur 021-87707503 / 29626916 N Y Y Y Y N

490 DKI Jakarta Jakarta Timur RSIA Alvernia Agusta Jl. Pemuda No.80, Kel.Jati, Kec.Pulogadung Jakarta Timur 021-4705266 Y Y Y Y Y N

491 DKI Jakarta Jakarta Timur Klinik Dent Smile Rawamangun Jl. Paus No.7 RT.002/007 Kel.Rawamangun, Kec.Pulogadung Jakarta Timur 021-47861052 N N Y N N N

492 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Bhayangkara Tk.1 R.Said Sukanto (Polri) Jl.  Raya Bogor Kramat Jati Rs Polri Jakarta Timur 021-8093288 Y Y Y Y Y N

493 DKI Jakarta Jakarta Timur Klinik Ardaya

Apartemen Bassura City Tower Geranium Lt.Gf Blok Bl 05-06 Cipinang Besar

Selatan Jakarta Timur 081283339757 N N Y N N N

494 DKI Jakarta Jakarta Timur Klinik Budhi Pratama BPRI Center Ged. B, Jl. Raya Tengah No.26 Gedong, Pasar Rebo, Jakarta Timur 021-87783668 N Y Y Y Y N

495 DKI Jakarta Jakarta Timur Klinik Pratama Medika Kramat Jati Jl. Batu Ampar III No.55, Rt.011/002 Kramat Jati, Jakarta Timur 021-80886446 N Y Y Y Y N

496 DKI Jakarta Jakarta Timur Klinik Restu Ibu Dukuh Jl. Penggilingan Baru No.3 Dukuh, Kramat Jati, Jakarta Timur 021-87786723 N Y Y Y Y N

497 DKI Jakarta Jakarta Timur Klinik Budhi Pratama Kalisari Jl. Kalisari 2 No.120 Kalisari, Pasar Rebo, Jakarta Timur 021-29627538 N Y Y Y Y N

498 DKI Jakarta Jakarta Utara RS Royal Progress Int Hospital Jl. Danau Sunter Utara, Sunter Paradise I 021-6400261 Y Y Y Y Y N

499 DKI Jakarta Jakarta Utara RS Islam Jakarta Utara Jl. Tipar Cakung No.5 Jakarta Utara 021-4400781/4400778 Y Y Y Y Y N

500 DKI Jakarta Jakarta Utara RS Pluit Jl. Raya Pluit Selatan, No. 2 021-6685006/668507 Y Y Y Y Y N

501 DKI Jakarta Jakarta Utara RS Mulyasari Jl. Raya Plumpang Semper No. 19 Jakarta Utara 021-43931111/43936666/43938888 Y Y Y Y Y N

502 DKI Jakarta Jakarta Utara RS Satya Negara Jl. Agung Utara Raya, Blok A, No.1 021-64715200/687813-14 Y Y Y Y Y N

503 DKI Jakarta Jakarta Utara RS Hermina Kemayoran Jl. Selangit Blok B.10 Kav.4 Kel.Gunung Sahari, Kemayoran, Jakarta Pusat 021-22602525 Y Y Y Y Y N

504 DKI Jakarta Jakarta Utara RS Mitra Keluarga Kelapa Gading Jl. Bukit Gading Raya Kav. 2 Kelapa Gading Permai, Jakarta Utara 021-45852700 Y Y Y Y Y N

505 DKI Jakarta Jakarta Utara RS Pantai Indah Kapuk JL. Pantai Indah Utara 3, Pantai Indah Kapuk 021-5885066 Y Y Y Y Y N

506 DKI Jakarta Jakarta Utara Klinik Deli (Group of Pertamina Jaya) Jl. Deli No. 22 021-43923390/3389 N Y Y N Y N

507 DKI Jakarta Jakarta Utara RS Atma Jaya Jl.Pluit Raya No.2 021-6606127 Y Y Y Y Y N

508 DKI Jakarta Jakarta Utara Klinik Friendly Dental Care Jl. Sunter Danau Utara Blok C1 No.4B Jakarta Utara 021-65836485 N Y Y N N N

509 DKI Jakarta Jakarta Utara Lab Prodia Pluit

Komp.Ruko Sentra Bisnis Pluit,Jl.Pluit Sakti Raya No.28A Blok A-6 Jakarta Utara

14440 021-66603561/66600571 N Y N Y N N

510 DKI Jakarta Jakarta Utara Lab Prodia Kelapa Gading Jl.Boulevard Raya Blok H 4 No.15 Kelapa Gading Permai Jakarta Utara 14240 021-4522148 N Y N Y N N

511 DKI Jakarta Jakarta Utara Lab Prodia Sunter Jl. Danau Sunter Utara Blok C1 No.14 Sunter Agung Jakarta Utara 14350 021-65308116/65308117 N Y N Y N N

512 DKI Jakarta Jakarta Utara RS Pelabuhan Jakarta Jl. Kramat Jaya Tanjung Priok, Jakarta Utara 021-4403026 Y Y Y Y Y N

513 DKI Jakarta Jakarta Utara RS Port Medical Center Jl. Enggano No.10 Tanjung Priok, Jakarta Utara 021-43902350 Y Y Y Y Y N

514 DKI Jakarta Jakarta Utara Klinik Syifa Medical Center Jl. Lontar luar No.7 RT.004/04 Tugu Utara Koja Jakarta Utara 021-43935260 N Y Y Y Y N

515 DKI Jakarta Jakarta Utara Lab Prodia Pantai Indah Kapuk Rukan Gold Coast B2-B3 Pantai Indah Kapuk Jakarta Utara 14470 021-29032788-99 N Y N Y N N

516 DKI Jakarta Jakarta Utara Klinik Mitrasana Kelapa Gading

Jl. Boulevard Timur Raya Blok NB I No.36 Kel.Pegangsaan Dua,Kelapa Gading,

Jakarta Utara 021-4513166 N Y Y Y Y N

517 DKI Jakarta Jakarta Utara Optik Seis Mal Kelapa Gading 2 Jl. Boulevar Kelapa Gading Blok M Lt.Dasar Unit 145, Kelapa Gading Permai Jakarta 14240021-4533423 N N N N N Y reimbursement

518 DKI Jakarta Jakarta Utara Optik Seis Mal Kelapa Gading 3 Jl. Boulevar Kelapa Gading Blok M Lt.Dasar Unit 09 Kelapa Gading Permai, Jakarta 14240021-45853588 N N N N N Y reimbursement

519 DKI Jakarta Jakarta Utara Optik Seis Mal Artha Gading Jl. Boulevar Artha Gading GF Blok B7-01 021-45863842 N N N N N Y reimbursement

520 DKI Jakarta Jakarta Utara Optik Seis Mal Of Indonesia Ground Floor No.B8 Kelapa Gading, Jakarta Utara 021-45868106 N N N N N Y reimbursement

521 DKI Jakarta Jakarta Utara Optik Seis Pluit Village Lt. Dasar No. G-65, Jl.Pluit Indah Jakarta 021-6683816 N N N N N Y reimbursement

522 DKI Jakarta Jakarta Utara Optik Seis Emporium Pluit Mall Upper Ground Floor No.UG-32, Jl.Pluit Selatan Raya, Jakarta Utara 14440 021-66676307 N N N N N Y reimbursement

523 DKI Jakarta Jakarta Utara Optik Seis Baywalk Mall Pluit Lt. 1 FF No.1-27, Jl. Pluit Karang Ayu Blok B1 Utara RT.020/002 Kel,Pluit Kec. Penjaringan, Jakarta Utara 14450021-29629586 N N N N N Y reimbursement

524 DKI Jakarta Jakarta utara Klinik Semper Sisma Medika Jl. Kesemek no.3-5 Semper Barat, Cilincing, jakarta Utara 021-4400902/4403101 N Y Y Y Y N

525 DKI Jakarta Jakarta Utara RSIA St. Yusuf Tanjung Priok Jl. Ganggeng Raya No. 9, Tanjung Priok, Jakarta Utara 021-43931880 Y Y Y Y Y N

526 DKI Jakarta Jakarta Utara Klinik St. Yosef Tanjung Priok Jl. Ganggeng VI No. 9, Tanjung Priok, Jakarta Utara 021- 4301706 N Y Y Y Y N

527 DKI Jakarta Jakarta Utara RSIA Family Jl. Pluit Mas I Blok A No.2A-5A, Komplek Perumahan Pluit Mas, Jakarta Utara 021-6695066 Y Y Y Y Y N

528 DKI Jakarta Jakarta Utara RSIA Grand Family

Jl. Pantai Indah Selatan 1, Komp.Elang Laut Boulevard Kav.1 No.1, Penjaringan

Jakarta Utara 021-29673737 Y Y Y Y Y N

529 DKI Jakarta Jakarta Utara Klinik Sola Gracia Medical Center Jl. Sunter Agung Utara Blok A 17D No 1, Jakarta Utara 021-6459530/6452041 N Y Y Y Y N

530 DKI Jakarta Jakarta Utara RS Puri Medika Jl.  Sungai Bambu Raya, No.5, Tanjung Priok 021-43903355/43931975 Y Y Y Y Y N

531 DKI Jakarta Jakarta Utara Optik Seis PIK Avenue Firs Floor Unit 1F-B2 Jl. Pantai Indah Kapuk Boulevard 021-22570908 N N N N N Y reimbursement

532 DKI Jakarta Jakarta Utara Klinik J & J Dental Care Penjaringan

Ruko Cordoba Blok G No. 16 Jl. Marina Raya Indah Golf No.2 Kel.Kamal Muara Kec.

Penjaringan Jakarta Utara - N N Y N N N

533 DKI Jakarta Jakarta Utara RS Hermina Podomoro Jl. Danau Agung 2, Blok E3, No.28-30, Sunter Agung, Podomoro 021-6404910/911 Y Y Y Y Y N

534 DKI Jakarta Jakarta Utara Klinik Audy Dental Pantai Indah Kapuk

Jl. Pantai Indah Selatan 1, Ruko Elang Laut Blok B No.20, RT.003 RW.003 Kel.Kamal

Muara Kec.Penjaringan, Jakarta Utara 021-29219170 / 081291303052 N N Y N N N

535 DKI Jakarta Jakarta Utara Klinik Audy Dental Kelapa Gading

Ruko Mal Of Indonesia Blok K No.3, Jl.Boulevard Barat Raya No.1 Kelapa Gading

Jakarta Utara 021-45869153 / 082298757541 N N Y N N N

536 DKI Jakarta Jakarta Utara Klinik Orthosmile Dental Care

Jl. Boulevard Artha Gading Ruko Gading Bukit Indah P. II Kelapa Gading Jakarta

Utara 021-45874055 N N Y N N N

537 DKI Jakarta Jakarta Utara RS Gading Pluit Jl. Boulevard Timur Raya, Kelapa Gading, Jakarta Utara 021-4521001 / 4520201 Y Y Y Y Y N

RS tidak melayani peserta

individu

538 DKI Jakarta Jakarta Utara Klinik Happy Dental Clinic Baywalk Mall Baywalk Mall Lt.4 Jl.Pluit Karang Ayu, Penjaringan Jakarta Utara 021-29629505 / 0812-94781570 N N Y N N N

539 DKI Jakarta Jakarta Utara RS Duta Indah

Jl.  Teluk Gong Raya No 12 Rt.007/007 Kec. Penjaringan Kel.Penjagalan Jakarta

Utara 021-66676188 Y Y Y Y Y N

540 DKI Jakarta Jakarta Utara Klinik Prodia Sunter Griya Jl. Griya Utama Blok A. No.22 Sunter Agung, Tanjung Priok, Jakarta Utara 021-65835034 N Y N Y N N

541 DKI Jakarta Jakarta Utara Klinik Medipro Kelapa Gading

Rukan Artha Gading Niaga, Blok B No.15A, Jl. Boulevard Artha Gading, Kelapa

Gading Barat, Kelapa Gading Jakarta Utara 021-45856775-76 N Y Y Y Y N

542 DKI Jakarta Jakarta Utara Klinik Dental Universe Indonesia Jl. Boulevard Raya Blok Lb. 3 No. 32, Rt.12 Rw.18 Kelapa Gading, Jakarta Utara 021-29451610 N N Y N N N

543 DKI Jakarta Jakarta Utara Klinik Siloam Clinic Sunter

Jl. Danau Sunter Utara Blok R Kav .65 Rt.001/Rw.019 Kel.Sunter Agung,

Kec.Tanjung Priok, Jakarta Utara 021-22655598 N Y Y Y Y N Siloam Clinic Group

544 DKI Jakarta Jakarta Utara RS Mata JEC Primasana

Jl. Kebon Bawang Raya No.1 RT.013 RW.001 Kebon Bawang, Tanjung Priuk,

Jakarta Utara 021-4367090 Y Y Y Y Y N

545 Jambi Jambi RS Royal Prima Jl. Raden Wijaya Rt.35 Kebun Kopi, Kel Thehok, Jambi Selatan 0741-41010 Y Y Y Y Y N

546 Jambi Jambi RS Siloam Hospitals Jambi Jl. Soekarno - Hatta, Paalmerah Jambi 0741-573333/573911/5919000 Y Y Y Y Y N

547 Jambi Jambi RS St.Theresia Jl. Sutomo, No.19 0741-23119/7553811 Y Y Y Y Y N

548 Jambi Jambi Lab Prodia Jambi Jl. Urip Sumohardjo 2-3, Telanai Pura, Jambi 0741-64688, 64699 N Y N Y N N

549 Jambi Jambi RS Baiturrahim Jambi Jl. Prof M. Yamin SH No.30 Lebak Bandung Jambi 0741-35165 Y Y Y Y Y N

550 Jambi Muara Bungo RS Sentral Medika Muara Bungo Jl. Rangkayo Hitam, Cadika Muara Bungo, Jambi 0747-22207 Y Y Y Y Y N

551 Jambi Muara Bungo RS Permata Hati Muara Bungo Jl. Lebai Hasan Rt. 06 Rw. 02 Kel. Sungai Pinang, Kec. Bungo Dani, Kab. Bungo 0747-7331122/7331123 Y Y Y Y Y Y

berubah status dari RSIA

menjadi RS

552 Jawa Barat Bandung RS Rajawali Jl. Rajawali No.38 Bandung 022-6011913/6031087/6079143 Y Y Y Y Y N

553 Jawa Barat Bandung Klinik An-Nur Jl. Dr. Setia Budi No.63 Bandung 022-2031922 N Y Y N Y N

554 Jawa Barat Bandung RS AMC (Annisa Medical Center) Jl. Raya Cileunyi Rancaekek, Bandung 022-7781630/70804777/70805777 Y Y Y Y Y N

555 Jawa Barat Bandung RS IMC Jl. Raya Ciamreme No 170-173 Ngamprah, Padalarang, Bandung Barat 022-6620923/6620965 Y Y Y Y Y N

556 Jawa Barat Bandung RS Mitra Kasih Jl. Raya Cibabat No.341, Cimahi - Bandung 022-6654852/6652774/6654397 Y Y Y Y Y N

Page 9: DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN ......75 Banten Cilegon Klinik Bona Medika Cilegon Festival Ruko, Blok B10-11, Bonakarta 0254-387684 N Y Y N Y N 76 Banten Cilegon RS Krakatau Medika

557 Jawa Barat Bandung RS Bungsu Jl. Veteran, No.6 Bandung 022-4231550 Y Y Y Y Y N

558 Jawa Barat Bandung RS Muhammadiyah Bandung Jl. Kh. Ahmad Dahlan No.53 Bandung 022-7301062/7312167/7323549 Y Y Y Y Y N

559 Jawa Barat Bandung RS Hermina Pasteur Jl. Dr. Djundjunan, No.107, Pasteur 022-6072525 Y Y Y Y Y N

560 Jawa Barat Bandung RS Hermina Arcamanik Jl. Ah.Nasution, Km.7, No.50, Arcamanik Bandung 022-87242525 Y Y Y Y Y N

561 Jawa Barat Bandung RS Advent Bandung Jl. Cihampelas No. 161 Bandung 40131 022-2038004-6 Y Y Y Y Y N

562 Jawa Barat Bandung RS Cahya Kawaluyan Jl. Parahyangan Km.3 Kav.Hos Padalarang 022-6803700 Y Y Y Y Y N

563 Jawa Barat Bandung RS Santosa Bandung International Jl. Kebon Jati No. 38 022-4248333 Y Y Y Y Y N

564 Jawa Barat Bandung RS Santosa Hospital Bandung Kopo Jl. KH Wahid Hasyim (Kopo) No.461-463 Bandung 022-5402241/54280333 Y Y Y Y Y N

565 Jawa Barat Bandung Lab Prodia Kopo Jl. Kopo Permai I blok 55 A/6 Bandung 40227 022-5404291 N Y N Y N N

566 Jawa Barat Bandung RSIA Melinda Jl. Pajajaran No. 46 Bandung 022-4222788/4209088/4266700 Y Y Y Y Y N

567 Jawa Barat Bandung RS Melinda II Jl. Cipto No 1 Rt 05/02, Kel. Pasirkaliki, Kec Cicendo, Kota Bandung. 022-4267888/4233777 Y Y Y Y Y N

568 Jawa Barat Bandung RSIA Limijati Jl. R.E. Martadinata No. 33 - 39 Bandung 40115 022-4207770 Y Y Y Y Y N

569 Jawa Barat Bandung RS Santo Borromeus Jl.Ir.H.Juanda No.100 Lebak Gede Coblong Bandung 022-2552083-95/2552003 Y Y Y Y Y N

570 Jawa Barat Bandung RS Immanuel Bandung Jl. Koppo No. 161 022-5201051/5201672/5224216 Y Y Y Y Y N

571 Jawa Barat Bandung Klinik Jaya Abadi Jl. Buahbatu No.245 Bandung 022-7317779 N Y Y N Y N

572 Jawa Barat Bandung Klinik Jaya Sentosa Jl. Sunda No.75 Bandung 022-70988880 N Y Y N Y N

573 Jawa Barat Bandung Lab Prodia MTC Metro Indah Mall Blok B No. 5, Jl. Sukarno Hatta, Bandung 022-7536256 N Y N Y N N

574 Jawa Barat Bandung Lab Prodia Pasirkaliki Jl. Pasirkaliki No. 225, Bandung 40162 022-2034685 N Y N Y N N

575 Jawa Barat Bandung Lab Prodia Wastu Kencana Jl. Wastukencana No.38 Bandung 40116 022-4231362/4239538/4264059 N Y N Y N N

576 Jawa Barat Bandung Lab Prodia Buah Batu Jl.Buah Batu No.160 Bandung 40265 022-7310128 N Y N Y N N

577 Jawa Barat Bandung Lab Prodia Kurdi Jl.Moh.Toha No.126 Bandung 022-5206492 N Y N Y N N

578 Jawa Barat Bandung Lab Prodia Bumi Kencana Mas Ruko Bumi Mas Kencana Jl.A.H Nasution 928B, Cikadut bandung 022-7236559 N Y N Y N N

579 Jawa Barat Bandung RSIA Grha Bunda Jl. Terusan Jakarta No.15-17 Bandung 022-87256789 Y Y Y Y Y N

580 Jawa Barat Bandung Lab Prodia Banjaran Jl.Pajagalan No.10 Banjaran 40377 022-5946190 N Y N Y N N

581 Jawa Barat Bandung Lab Prodia Majalaya Jl. Babakan no.60 Majalaya 40382 022-5952724 N Y N Y N N

582 Jawa Barat Bandung Klinik Bandung Eye Center Jl. Sumatera No.22 Bandung 40112 022-4214390 N Y N Y Y N

583 Jawa Barat Bandung Optik Seis Bandung Indah Plaza Lt. GF#22-23, Jl. Merdeka No.56 Bandung 022-4203035 N N N N N Y reimbursement

584 Jawa Barat Bandung Optik Seis Trans Studio Mall Ground Floor No.A009&B0009, Jl. Gatot Subroto 289 Bandung 022-91091047 N N N N N Y reimbursement

585 Jawa Barat Bandung Optik Seis Paris Van Java Ground Floor Unit G-B-52, Jl. Sukajadi No.137-139 Bandung 022-82063571 N N N N N Y reimbursement

586 Jawa Barat Bandung Optik Seis Istana Plaza Ground Floor No. C2, Jl. Pasir Kaliki No.121-123 Bandung 022-6006621 N N N N N Y reimbursement

587 Jawa Barat Bandung Optik Seis Cihampelas Walk Ground Floor No.G-21&SG-16, Jl.Cihampelas No.160 022-2061026 N N N N N Y reimbursement

588 Jawa Barat Bandung Optik Seis Festival Citylink Mall Jl. Peta No.241 Ground Floor No.GF-17 Bandung 022-60521115 N N N N N Y reimbursement

589 Jawa Barat Bandung RSKIA Harapan Bunda Bandung

Jl. Pluto Raya Blok C RT.001 RW.002 Kel. Margasari, Kec. Buahbatu, Bandung

40286 021-7506490 Y Y Y Y Y N

590 Jawa Barat Bandung Klinik Brawijaya Clinic Buah Batu Bandung Jl. KH. Achmad Dahlan (Jl. Banteng) No. 40, Buah Batu, Bandung 022-7308104 N Y Y Y Y N

591 Jawa Barat Bandung Apotek Telemedika Farma 3 - Gerlong Jl. Gegerkalong Hilir No. 47 Bandung 022-20075597 N N N N Y N Telemedika Grup

592 Jawa Barat Bandung Optik Telemedika Optikal Gerlong Jl. Gegerkalong Hilir No. 47 Bandung 022-20075597 N N N N N Y reimbursement

593 Jawa Barat Bandung Apotek Telemedika Farma 1 - Sentot Jl. Sentot Alibasyah No. 4 Bandung 022-7106653 N N N N Y N Telemedika Grup

594 Jawa Barat Bandung Lab E-Labs Sentot Jl. Sentot Alibasyah No. 4 Bandung 022-7106653 N N N Y N N Telemedika Grup

595 Jawa Barat Bandung Klinik Telemedika Health Center Bandung Jl. Sentot Alibasyah No. 4 Bandung 022-61115555 N N Y Y Y N Telemedika Grup

596 Jawa Barat Bandung Optik Telemedika Optikal Sentot Jl. Sentot Alibasyah No. 4 Bandung 022-61115555 N N N N N Y reimbursement

597 Jawa Barat Bandung Apotek Telemedika Farma 2 - Buah Batu Jl. Terusan Buah Batu No. 33 Bandung 022-70348587 N N N N Y N Telemedika Grup

598 Jawa Barat Bandung Klinik Telemedika Health Center Buah Batu Jl. Terusan Buah Batu No. 33 Bandung 022-7506339 N N Y Y Y N Telemedika Grup

599 Jawa Barat Bandung Lab E-Labs Bubat Jl. Terusan Buah Batu No. 33 Bandung 022-70348587 N N N Y N N Telemedika Grup

600 Jawa Barat Bandung Optik Telemedika Optikal Bubat Jl. Terusan Buah Batu No. 33 Bandung 022-7506339 N N N N N Y reimbursement

601 Jawa Barat Bandung RS Khusus Bedah Halmahera Siaga Jl. LL .Re Martadinata No.28 022-4206061/70858254/4216436 Y Y Y Y Y N

602 Jawa Barat Bandung RS Mata Bandung Eye Center Jl. Buah Batu No.147 Rt.007/006 Lengkong, Turangga, Bandung, Jawa Barat 022-7351 4683/84 Y Y Y Y Y N

603 Jawa Barat Bandung Optik Seis Paskal 23 Komp.Paskal Hyper Square, Jl.Pasir Kaliki 25-27 Blok D-18 - N N N N N Y Reimbursement

604 Jawa Barat Bandung Klinik Miracle Asia Afrika Jl. Asia Afrika No.122-124 RT06/01 Kel.Paledang Kec.Lengkong Bandung 022-4200706 N Y Y Y Y N

605 Jawa Barat Bandung RSIA Al-Islam Jl.  Awibitung No.29 Cicadas Bandung 40121 022-7208284 Y Y Y Y Y N

606 Jawa Barat Bandung Klinik Mitra Medicare Rancaekek Bandung Jl. Raya Bandung Garut Kamp.Warung Cina No.318 Desa Linggar Rancaekek 08562271145 N Y Y Y Y N

607 Jawa Barat Bandung Klinik Netra Spesialis Mata Jl. Supratman No.17 Bandung, Jawa Barat 022-7201720 N Y Y Y Y N

608 Jawa Barat Bandung RSAU Dr. M. Salamun Jl. Ciumbuleuit No.203 Bandung Jawa Barat 022-2032090 Y Y Y Y Y N

609 Jawa Barat Bandung Klinik Ma Ageung

Jl. Raya Pintu Pangalengan No.563 Marga Mukti, Pangalengan, Bandung, Jawa

Barat 022-5979045 / 5975219 N Y Y Y Y N

610 Jawa Barat Bandung Klinik Audy Dental Bandung Jl. Jend.Gatot Subroto No.47A Bandung Jawa Barat 022-87327952 N N Y N N N

611 Jawa Barat Bekasi Lab Prodia Bekasi Jl.K.H Noer Ali,Ruko Bumi Satria Kencana Blok A/3 Bekasi Selatan 17144 021-8840480/8844911 N Y N Y N N

612 Jawa Barat Bekasi RS Graha Juanda Jl. Ir. H. Juanda, No.326 021-8821004/8811832 Y Y Y Y Y N

613 Jawa Barat Bekasi RS Jati Sampurna Jl. Studio Antv Kranggan 021-8451457 Y Y Y Y Y N

614 Jawa Barat Bekasi RS Sentosa Bekasi (Siloam Group) Jl. Pahlawan, No.60 Duren Jaya, Bekasi Timur 021-8806140 Y Y Y Y Y N Siloam Group

615 Jawa Barat Bekasi Klinik Sierra Mitra Jl. Kh. M.Tabrani Blok I No. 1 A-1B, Margamulia, Bekasi Utara 021-8868129 N Y Y N Y N

616 Jawa Barat Bekasi RS Bella Jl. Ir. Juanda, No.141 021-8801775/880177/8819377 Y Y Y Y Y N

617 Jawa Barat Bekasi RS Budi Lestari Jl. Kh.Noer Alie, No.2 Depan Perumnas Ii, Kalimalang 021-8842336/8893486 Y Y Y Y Y N

618 Jawa Barat Bekasi RS Citra Harapan Jl. Raya Harapan Indah Kaw.Sentra Niaga No.3-5 Medan Satria 021-88870606/88870909/88865792 Y Y Y Y Y N

619 Jawa Barat Bekasi RS Anna Medika Jl. Raya Perjuangan No 45, Harapan Baru, Bekasi Utara 021-88882211 Y Y Y Y Y N

620 Jawa Barat Bekasi Klinik Legenda Sehat Jl. Zamrud Utara Blok U16 No.100 Kota Legenda 021-82600148 N Y Y N Y N

621 Jawa Barat Bekasi RS Kartika Husada Tambun Jl. Mangun Jaya Raya Kp.Rukem Rt.003/013, Desa Mangun Jaya, Tambun - Bekasi 021-88338346/88327281/9172736 Y Y Y Y Y N

622 Jawa Barat Bekasi RS Kartika Husada Setu Jl. Burangkeng Rt 01/06 Desa Burangkeng Setu Bekasi 021-82610003/82610005 Y Y Y Y Y N

berubah status dari RSIA

menjadi RS

623 Jawa Barat Bekasi RB Harapan Sehat Cibitung Jl. Teuku Umar No.33 Cibitung 021-88336674 Y Y Y N Y N Harapan Sehat Group

624 Jawa Barat Bekasi RS Taman Harapan Baru Jl. Kaliabang Tengah No.2 Rt 04/23 Pejuang Bekasi Barat 17131 021-88981055 Y Y Y Y Y N

625 Jawa Barat Bekasi RSIA Taman Harapan Baru Jl. Taman Harapan Baru Raya, Blok R-I,No.20,Pejuang Medan Satria 021-88871202 Y Y Y Y Y N

Perubahan status RSB

menjadi RSIA

626 Jawa Barat Bekasi RS Juwita Jl. M. Hasibuan No.78 - Bekasi 021-8829590/1 Y Y Y Y Y N

627 Jawa Barat Bekasi RS Anna Pekayon Jl. Pekayon Raya No.36, Bekasi Selatan 021-82432211 Y Y Y Y Y N

Page 10: DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN ......75 Banten Cilegon Klinik Bona Medika Cilegon Festival Ruko, Blok B10-11, Bonakarta 0254-387684 N Y Y N Y N 76 Banten Cilegon RS Krakatau Medika

628 Jawa Barat Bekasi RS Permata Cibubur Jl. Alternatif Cibubur - Cileungsi No.6A Bekasi 021-8458806 Y Y Y Y Y N

629 Jawa Barat Bekasi RS Mitra Keluarga Cibubur Jl. Alternatif Transyogi, Cibubur 021-84311771 Y Y Y Y Y N

630 Jawa Barat Bekasi Klinik Harapan Sehat III Ruko Green Emerlad Blok R No.9&10, Jl. Telaga Asih Wanajaya Cibitung-Bekasi 021- 88336674 N Y Y N Y N Harapan Sehat Group

631 Jawa Barat Bekasi RS Awal Bros Bekasi Jl. Kh.Noer Ali Kav.17-18 Kalimalang 021-8868888/88855333 Y Y Y Y Y N

632 Jawa Barat Bekasi RS Mekar Sari Jl. Mekar Sari, No.1 021-8802641/8813787 Y Y Y Y Y N

633 Jawa Barat Bekasi RS Bunda Mulia (d/h RSIA. Sritina) Jl. Imam Bonjol No.80A Cikarang Barat Bekasi 021-8900579 Y Y Y Y Y N

perubahan nama dan

status RSIA menjadi RS

634 Jawa Barat Bekasi RS Mitra Medika

Jl. Desa Jatiwangi-Cikedokan/Sebelah Selatan Kawasan Mm 2100 Kp Kamurang Rt

1/1 Cikedokan, Cikarang Barat 021- 89983575/71691709/98213879 Y Y Y Y Y N

635 Jawa Barat Bekasi Klinik Permata Bunda Bekasi (Permata Bunda Group) Jl. Bosih Raya Ruko Kartika Wanasari Blok.C1/4 Cibitung 021-88373158 N Y Y N Y N

636 Jawa Barat Bekasi RS Permata Bunda Bekasi (Permata Bunda Group) Perum Gramapuri Tamansari C1/8-10 Cibitung 021-88328001 Y Y Y Y Y N

637 Jawa Barat Bekasi RB

24 Jam Permata Bunda Wanajaya (Permata

Bunda Group) Jl. Raya Wanajaya Cibitung, Bekasi 021-88322064/88323062 Y Y Y N Y N

638 Jawa Barat Bekasi RS Permata Bekasi Jl. Legenda Raya, No. 9, Mustika Jaya 021-8251919/8254748 Y Y Y Y Y N

639 Jawa Barat Bekasi RS Dr. Adam Thalib Jl. Teuku Umar No.25 Cibitung 021-88332305/06 Y Y Y Y Y N

640 Jawa Barat Bekasi RS Mitra Keluarga Bekasi Barat Jl. Jend. A.Yani, Bekasi Barat 021-8853333 Y Y Y Y Y N

641 Jawa Barat Bekasi RS Mitra Keluarga Bekasi Timur Jl. Pengasinan Rawa Semut Margahayu, Bekasi Timur 021-8817777/89999222 Y Y Y Y Y N

642 Jawa Barat Bekasi RS Hermina Bekasi Jl. Kemakmuran, No.39, Margajaya 021-8842121/30 Y Y Y Y Y N

643 Jawa Barat Bekasi RS Hermina Galaxy Jl. Gardenia Raya Selatan Blok Ba1 No.11 021-8222525/82417777 Y Y Y Y Y N

644 Jawa Barat Bekasi RS Hermina Grand Wisata Jl. Festival Boulevard Blok Ja No. I, Grand Wisata, 021-82651212 Y Y Y Y Y N

645 Jawa Barat Bekasi RS Puspa Husada JL. Raya Pondok Timur KM.1 No.27 Jatimulya Tambun Selatan, Bekasi 021-82618978/82618979 Y Y Y Y Y N

berubah status dari RSIA

menjadi RS

646 Jawa Barat Bekasi RS Multazam Medika Jl. Raya Perum Jatimulya, Pengkalan Koasi, K-19, Tambun 021-8215101/8215102 Y Y Y Y Y N

647 Jawa Barat Bekasi RS Cibitung Medika Jl. Raya H. Bosih No. 117 Cibitung – Bekasi 021-88323444/88393181 Y Y Y Y Y N

648 Jawa Barat Bekasi RS

Metro Hospitals Cikarang (d/h Hosana Medica

Cikarang Baru) Jl. Anggrek I B2/2 Jababeka, Cikarang Baru, Bekasi 021-89831626/89832125 Y Y Y Y Y N RS berganti nama per 2018

649 Jawa Barat Bekasi RS Kartika Husada Jati Asih Jl. Raya Jati Asih No 72 Jati Asih, Bekasi 021-82435585/82435587 Y Y Y Y Y N

berubah status dari RSIA

menjadi RS

650 Jawa Barat Bekasi RB Permata Bunda Setu (Permata Bunda Group) Perum Graha Mustika Media, Blok A5, No.15, Setu 021-82611729 Y Y Y N Y N

651 Jawa Barat Bekasi RS Ananda Bekasi Jl. Sultan Agung No.17, Medan Satria Bekasi 021-8854338 Y Y Y Y Y N

652 Jawa Barat Bekasi RS Tiara Bekasi Jl. Raya Babelan No.63 Kebalen, Babelan – Bekasi 17610 021-89131111 Y Y Y Y Y N

653 Jawa Barat Bekasi RS Rawa Lumbu Jl. Dasa Darma, No.20-23, Rawa Lumbu 021-82422511 Y Y Y Y Y N

654 Jawa Barat Bekasi Klinik Yakesti Bekasi Jl. Raya Narogong KM.7 No.45 bojong Menteng 021-8253516 N Y Y N Y N

655 Jawa Barat Bekasi Klinik UPK MH Thamrin Bekasi Jl. MH. Joyo Martono No. 38 Bulak Kapal, Bekasi 021-8814462 N Y N N Y N

656 Jawa Barat Bekasi RS Karya Medika I Jl. Raya Imam Bonjol No. 9B, Cikarang Barat – Bekasi 021-8900910/8900191/8903003-4 Y Y Y Y Y N

657 Jawa Barat Bekasi RS Karya Medika II Jl. Sultan Hasannudin No. 63, Tambun – Bekasi 021-88324366/88327514 Y Y Y Y Y N

658 Jawa Barat Bekasi Klinik Karya Medika I Jl. Ir. H. Juanda No. 38C, Bekasi Timur – Bekasi 021-8801293/8800381 N Y Y N Y N

659 Jawa Barat Bekasi Klinik Karya Medika III (Apotik Mekar Asri) Jl. Perjuangan No. 30C, Teluk Buyung – Bekasi Selatan 021-8851152 N Y N N Y N

660 Jawa Barat Bekasi RS Karya Medika Bantar Gebang Jl. Narogong KM 11, Bantar Gebang – Bekasi 021-8254629/8254630 Y Y Y Y Y N

661 Jawa Barat Bekasi Klinik Fajar Medika ( Group Karya Medika )

Ruko Mall Blok D-5, Kawasan Industri MM 2100

Cikarang Barat – Bekasi 021-8981162 N Y Y N Y N

662 Jawa Barat Bekasi RS ST. Elisabeth Bekasi JL. Raya Narogong No.202 Kemang Pratama, Bekasi 021-82430101/82432949/82400186 Y Y Y Y Y N

663 Jawa Barat Bekasi RB & Klinik Tiara Bunda JL. Raya Perjuangan No.1 Pertigaan Teluk Pucung 021-89131010 Y Y Y N Y N

664 Jawa Barat Bekasi Lab Prodia Harapan Indah Ruko Sentra Niaga Boulevard Hijau Blok C5/41 Harapan Indah Bekasi 021-29465476 N Y N Y N N

665 Jawa Barat Bekasi Lab Prodia Summarecon Bekasi

Rukan Sinpasa Blok A 20 Jl. Boulevard Selatan Summarecon Bekasi, Bekasi Utara

17415 021-8840480 N Y N Y N N

666 Jawa Barat Bekasi Klinik Graha Mitra Pondok Gede

Jl. Raya Hankam Ruko Mutiara Indah No.3C Kel.Jatimurni Kec.Pondok Melati

Bekasi 021-84312149 N Y Y Y Y N

667 Jawa Barat Bekasi Klinik Isykarima

Ruko Sentra Niaga Square blok B/8 No.37-39 Ds.Simpangan Cikarang Utara Bekasi

17530 021-89141908 N Y Y Y Y N

668 Jawa Barat Bekasi RB & Klinik Karunia Medika Center Jl. Gatot Subroto No.37 RT.003/002 Cikarang Utara, Bekasi 021-89104266 Y Y Y Y Y N

669 Jawa Barat Bekasi RS Cikunir Jl. Raya Cikunir GG.Hj Napsiah RW.03/RT.06 Kel.Jakamulya Kec.Bekasi Selatan 021-82437322 Y Y Y Y Y N

670 Jawa Barat Bekasi Klinik Mitrasana Mega Regency 2 Perum Mega Regency Blok A09 Desa sukasari Kec. Serang Baru Kab. Bekasi 17330082316989509 N Y Y Y Y N klinik pindah alamat baru

671 Jawa Barat Bekasi Klinik Mitrasana Taman Harapan Baru Jl.Taman Harapan Baru Blok E7 No.9 Pejuang, Medan Satria, Bekasi Barat 085100418827 N Y Y Y Y N

672 Jawa Barat Bekasi Klinik Mitrasana Kaliabang Ruko Fitra Jaya, Jl.Kaliabang RT.01 RW.06 No.7 Kel.Perwira Kec.Bekasi Utara 021-88974206 N Y Y Y Y N

673 Jawa Barat Bekasi Klinik Mitrasana Pondok Timur

Pondok Timur Indah Blok G No.1 Pondok Timur, Kel.Jatimulya Kec.Tambun

Selatan, Bekasi 085100822510 N Y Y Y Y N

674 Jawa Barat Bekasi Klinik Mitrasana Muchtar Tabrani Jl. KH. Muchtar Tabrani RT.03 RW.03 Kel.Perwira, Kec.Bekasi Utara, Kota Bekasi 085100629058 N Y Y Y N N

675 Jawa Barat Bekasi Klinik

Pertamedika Bekasi (Group of

Pertamina Jaya) Ruko Kalimalang Square Blok J No.17, Jl.Kalimalang Raya Bekasi Barat 021-88962946 N Y Y N Y N

676 Jawa Barat Bekasi KlinikPertamedika Jatiwaringin Asri (Group of

Pertamina Jaya) Jl. Sangatta No.1 Jatiwaringin Pondok Gede 17411 021-84990644 N Y Y N Y N

677 Jawa Barat Bekasi RS Permata Keluarga Jababeka

JL. Dr. Cipto Mangunkusumo Blok A No.1A Desa Simpangan, Kec.Cikarang Utara

Bekasi 17550 021-899905588 Y Y Y Y Y N

678 Jawa Barat Bekasi Optik Seis Mega Bekasi Hypermall Upper Ground No.111,112,117&118, Jl. Raya Ahmad Yani, Bekasi 021-88962421 N N N N N Y reimbursement

679 Jawa Barat Bekasi Optik Seis Metropolitan Mall Lt. I No.35, Jl. KH Noer Alie Bekasi 021-8848577 N N N N N Y reimbursement

680 Jawa Barat Bekasi Optik Seis Bekasi Square Ground Floor No.187-188, Jl. Ahmad Yani Kav.1 Bekasi Barat 021-82431483 N N N N N Y reimbursement

681 Jawa Barat Bekasi Optik Seis Summarecon Mal Bekasi Ground Floor No.122, Jl. Boulevar Ahmad Yani Blok M, Bekasi 17142 021-29572599 N N N N N Y reimbursement

682 Jawa Barat Bekasi Optik Seis Grand Metropolitan Upper Ground No.11b, Jl.K.H Noer Ali Bekasi 021-29579867 N N N N N Y reimbursement

683 Jawa Barat Bekasi Klinik Bethesda Dental Care Mega Bekasi Hypermall Lt.1 No.179A, Jl. Jend A. Yani No.1 Bekasi 021-88856667 N Y Y N N N

684 Jawa Barat Bekasi RS Persada Medika Jati Rahayu (d/h Jati Rahayu) Jl. Raya Hankam No.17 Pondok Melati Bekasi 021-8462566 / 8462565 Y Y Y Y Y N perubahan nama RS

685 Jawa Barat Bekasi RS Siloam Hospitals Bekasi Timur

Jl. Chairil Anwar BLU Plaza No.27 RT.004/009 Kel. Margahayu, Kec. Bekasi Timur,

Bekasi 17113 021-80611900 Y Y Y Y Y N Revisi Nama RS 08/08/17

686 Jawa Barat Bekasi Klinik Viva Medika Bekasi Timur Jl. Cut Mutia Blok D No.9 RT.008/008 Kel. Margahayu, Kec. Bekasi Timur Bekasi 021-88348228 N Y Y Y Y N

687 Jawa Barat Bekasi Klinik Viva Medika Tambun Ruko Tambun City Blok RB No.16, Jl. Sultan Hasanuddin Kec. Tambun Selatan 088888553853 N Y Y Y Y N

688 Jawa Barat Bekasi RSIA Karunia Kasih Jl. Raya Jatiwaringin No.133 Pondok Gede, Bekasi 021-8461970 Y Y Y Y Y N

689 Jawa Barat Bekasi RS Dr. Iqbali Taufan Villa Mutiara Cikarang II Blok E3 No. 16-20 Cikarang Selatan, Bekasi 021-89902361/8971769 Y Y Y Y Y N

berubah status dari RSIA

menjadi RS

690 Jawa Barat Bekasi Klinik & Apotek Farmarin Bekasi

Jl. Gurame Raya Pertokoan Kav.29 Perumnas II Kel.Kayuringin Raya, Bekasi

Selatan 021-88968419 N Y Y Y Y N Farmarin Grup

691 Jawa Barat Bekasi Klinik Mata Utama JEC CibuburJl. Alternatif Cibubur-Cileungsi RT.001/011 Kel. Jatikarya Kec.Jatisampurna, Bekasi

021-29221000 N Y Y Y Y N

692 Jawa Barat Bekasi Klinik Mitrasana Bumyagara Taman Bumyagara A.04 Kel. Mustika Jaya, Bekasi 085100464921 N Y Y Y Y N

693 Jawa Barat Bekasi Klinik Mitrasana Wibawa Mukti Jl. Wibawa Mukti RT.001/11 Kp.Pedurenan, Jatiasih Bekasi 021-36487743 N Y Y Y Y N

694 Jawa Barat Bekasi RS Satria Medika Jl. Raya Bantar Gebang - Setu No.119, Padurenan, Mustikajaya 021-22105678 Y Y Y Y Y N

695 Jawa Barat Bekasi RS Awal Bros Bekasi Timur Jl. H.M Joyomartono, Margahayu, Bekasi Timur 021-82679999 Y Y Y Y Y N

696 Jawa Barat Bekasi Klinik Satelit  BIMC Bekasi Jl.Gurame Raya Pertokoan Kav.29 perumnas II Kel.Kayuringin Bekasi 021-88968419 N Y Y Y Y N

697 Jawa Barat Bekasi Klinik Central Medika 2 Jl. KH Fudholi (Kebon KPI) Desa Karang Asih, Kec.Cikarang Utara, Bekasi 021-89100879 N Y Y Y Y N

698 Jawa Barat Bekasi Klinik Central Medika 3

Jl. Raya Rengas Bandung RT.01 rw.03 Ds.Karang Sambung Kec.Kedung Waringin

Kab.Bekasi - N Y Y Y Y N

699 Jawa Barat Bekasi Klinik Audy Dental Bekasi Ruko Grand Galaxy City Blok Rgg No.26, Kel.Jaka Setia Kec.Bekasi Selatan, Bekasi 021- 82733123 / 081212026161 N N Y N N N

Page 11: DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN ......75 Banten Cilegon Klinik Bona Medika Cilegon Festival Ruko, Blok B10-11, Bonakarta 0254-387684 N Y Y N Y N 76 Banten Cilegon RS Krakatau Medika

700 Jawa Barat Bekasi Klinik Mustika Husada Ruko Mustika Grande Blok J No.01 Desa Burangkeng Kec.Setu, Bekasi Jawa Barat 021-29082098 N Y Y Y Y N

701 Jawa Barat Bekasi RSIA Cahaya Medika Jl. Raya Jejalen Jaya No. 47 Kampung Kebon Tambun Jaya, Bekasi 021-22137302 Y Y Y Y Y N

702 Jawa Barat Bekasi Klinik Mulya Medika II Jl. Perumahan Grama Puri Blok D1 No.5 Cibitung 021-88362481 N Y Y Y Y N

703 Jawa Barat Bekasi RSB Mekar Mulia Jl. Kasuari Iv No. 1-2, Sektor Mekar Alam, Pasimal - Cikarang Baru 021-8936940 Y Y Y Y Y N

704 Jawa Barat Bekasi Klinik Rawat Inap Peduli Sehat

Jl. Raya Pilar Sukatani Kp. Sukamantri No 62 Rt 03/03 Ds Sukaraya Kec Karang

Bahagia, Bekasi Jawa Barat 021-8903208 Y Y Y Y Y N

705 Jawa Barat Bekasi RS Tarumajaya Jl. Raya Tarumajaya No.1B Kp.Bali, Pantai Makmur, Tarumajaya, Bekasi 021-88992337/88992338 Y Y Y Y Y N

706 Jawa Barat Bekasi RSIA Sayang Bunda Pondok Ungu Permai Sektor V Blok A1 No.21-26 Babelan Bekasi Utara 021-88983843 Y Y Y Y Y N

707 Jawa Barat Bekasi RS Omni Pekayon Jl. Pulo Ribung Kel.Pekayon Jaya Bekasi Selatan 021-29779999 Y Y Y Y Y N

708 Jawa Barat Bekasi RB & Klinik Permata Bunda Griya Asri 2 Jl. Griya Asri 2 Blok A-4 Sumberjaya, Tambun Selatan 021-88328001 Y Y Y Y Y N

709 Jawa Barat Bekasi RSIA Selasih Medika Jl. Raya Bintara No. 5 Bekasi Barat Jawa Barat 021-8850155 Y Y Y Y Y N

710 Jawa Barat Bekasi Klinik Sumatera Eye Center (Smec) Bekasi Ruko Festival No.1-3, Jl. Sultan Agung, Medan Satria, Bekasi Jawa Barat 021-22832662 N Y Y Y Y N

711 Jawa Barat Bekasi Klinik Mulia Medika Jl. Raya Kaliabang Tengah No.1A, Bekasi Utara, Bekasi, Jawa Barat 021-88987741 N Y Y Y Y N

712 Jawa Barat Bekasi RS

Siloam Hospitals Bekasi Sepanjang Jaya (d/h

Hosana Medica Bekasi) Jl. Pramuka No.12 Rawa Lumbu Bekasi, Jawa Barat 021-8221570/73 Y Y Y Y Y N perubahan nama RS

713 Jawa Barat Bekasi Klinik Dear Dentist and Doctor

Komplek Ruko Boulevars Hijau Blok C1/36A Pejuang, Medan Satria Bekasi Jawa

Barat 087874780808 N N Y N N N

714 Jawa Barat Bekasi Klinik Cipto 2

Jl. Raya Cikarang Sukatani No. 3 Desa Karang Sentosa Kec. Karang Bahagia Kab.

Bekasi, Jawa Barat 021-89161455 N Y Y Y Y N

715 Jawa Barat Bekasi Klinik Siloam Clinic Jatimakmur

Ruko Jati Makmur Residence Blok A No.06 Rt.01/RW.20 Jatimakmur, Pondok

Gede, Bekasi 021-85510351 N Y Y Y Y N Siloam Clinic Group

716 Jawa Barat Bekasi Klinik Utama Mata JEC @Bekasi

Jl. Jenderal Sudirman No.5 RT.01 RW.08 Harapan Mulya, Medan Satria Bekasi Jawa

Barat 021-89457701 N Y Y Y Y N

717 Jawa Barat Bekasi RS Cenka Jl. Pilar Sukatani, Sukaraya RT.05 RW.06 Karang Bahagia Bekasi Jawa Barat 021-89121188 / 89111103 Y Y Y Y Y N

718 Jawa Barat Bekasi Optik Seis Lagoon Avenue Jl. KH  Noer Ali No.3A Kalimalang, Bekasi Jawa Barat 021-35761178 N N N N N Y reimbursement

719 Jawa Barat Bekasi Klinik Mitrasana Grand Wisata Jl. Festival Boulevard Blok AA 05/2, Grand Wisata, Tambun Bekasi 021-2129634915 N Y Y Y Y N

720 Jawa Barat Bekasi Klinik OMDC Bekasi

Ruko Grand Galaxy Rgk 612 & 616, Jl. Grand Galaxy City Boulevar Jakasetia, Bekasi

Selatan 021-27531885 N N Y N N N OMDC Clinic Grup

721 Jawa Barat Bekasi Klinik Siloam Clinic Grand Galaxy Galaxy City Blok Rgb No. 17, Jaka Setia, Bekasi Selatan, Jawa Barat 021-82752258 N Y Y Y Y N Siloam Clinic Group

722 Jawa Barat Bekasi Klinik & RB Saskia Medika Jl. Raya Serang Gang H.Jamil Rt.003/Rw.001 Desa Serang Cikarang Selatan - Bekasi 021-89677764/89915113 Y Y Y Y Y N

723 Jawa Barat Bekasi Klinik Siloam Clinic Jatisampurna

Jl. Raya Hankam Kavling No. 2 Rt.006 Rw.005 Kel. Jatiranggon Kec. Jatisampurna

Kota Bekasi 021-22815585 N Y Y Y Y N Siloam Clinic Group

724 Jawa Barat Bekasi Lab Prodia Jatiwaringin Jl. Raya Jatiwaringin No.2 Pondok Gede Bekasi 021-85511553/85512501 N Y N Y N N

725 Jawa Barat Bekasi Klinik Happy Dental Clinic Mal Ciputra Cibubur

Ciputra Cibubur Lt.2, Jl. Alternatif Cibubur, Jatikarya, Jati Sampurna, Bekasi Jawa

Barat 021-29376835 N N Y N N N

726 Jawa Barat Bekasi Klinik Putra Medika Cibenda Jl. Pasar Cibenda Desa Sirnajaya, Serang Baru, Bekasi Jawa Barat 021-89677215 N Y Y Y Y N

727 Jawa Barat Bekasi RS Ananda Babelan Jl. Raya Babelan Rt.002/001 Km 9.6 Kel. Kebalen, Kec.Babelan, Bekasi Jawa Barat 021-89234000 Y Y Y Y Y N

728 Jawa Barat Bekasi RS Mitra Keluarga Pratama Jati Asih Jl. Raya Jatimekar Rt.01/12 Jatimekar Kec. Jatiasih Bekasi Jawa Barat 021-85511000 Y Y Y Y Y N

729 Jawa Barat Bogor RS Hermina Mekarsari Jl. Raya Cileungsi-Jonggol Km. 1 Cileungsi Kabupaten Bogor 021-29232525 Y Y Y Y Y N

730 Jawa Barat Bogor RS Hermina Bogor Jl. Ring Road-1, Kav.23,25,27, Perum. Tmn. Yasmin 0251-8382525 Y Y Y Y Y N

731 Jawa Barat Bogor RS Ummi Jl. Empang Ii No. 2 Bogor 0251- 8341600 Y Y Y Y Y N

berubah status dari RSIA

menjadi RS

732 Jawa Barat Bogor RS Family Medical Centre Bogor Jl. Raya Bogor Km.51 Cimandala-Sukaraja 0251-8652391 Y Y Y Y Y N

733 Jawa Barat Bogor RSIA Kenari Graha Medika Griya Kenari Mas Blok B2 Cileungsi 021-8230426/82499885/96684076 Y Y Y Y Y N

734 Jawa Barat Bogor Klinik Insani Cibinong Jl. Mayor Oking, No.58A, Ciriung, Cibinong 021-87912006/8757567 N Y Y Y Y N

735 Jawa Barat Bogor RB Insani Jl. Pahlawan No.73B Citeureup 021-70247742/87942723 Y Y Y Y Y N

736 Jawa Barat Bogor RS Trimitra Cibinong Jl. Raya Cibinong Km.43 021-8763055-56/8765993 Y Y Y Y Y N

737 Jawa Barat Bogor RB Citama Cipayung Jl. Raya Cipayung No.27 Pancoran Mas Depok 021-87989203/5/87985555 N Y Y N Y N

738 Jawa Barat Bogor RB Citama Kedung Waringin Graveri Jl. Bojong Gede-Bogor 021-87983434 N Y Y N Y N

739 Jawa Barat Bogor RS Azra Jl. Raya Pajajaran, No.219 Bogor 0251-8318456 Y Y Y Y Y N

740 Jawa Barat Bogor RS Bina Husada Cibinong Jl. Mayor Oking No.101, Cibinong - Bogor 021-8751045/8758441/8753422 Y Y Y Y Y N

741 Jawa Barat Bogor Klinik

Bogor Eye Center (Group Rs

Bina Husada ) Jl. Mayor Oking No. 101 Cibinong 021-8751045 N Y Y N Y N

742 Jawa Barat Bogor RS Citama Jl. Raya Pabuaran No. 52 Bojonggede-Bogor 021-87985555 Y Y Y Y Y N

743 Jawa Barat Bogor RS Sentosa Jl. Raya Kemang No 18 Bogor 0251-7541900 Y Y Y Y Y N

perubahan status RSIA

menjadi RS per

09/01/2018

744 Jawa Barat Bogor RS Melania Jl. Raya Pahlawan No.91 Bondongan - Bogor 0251-8321196/4506389 Y Y Y Y Y N

berubah status dari RSIA

menjadi RS

745 Jawa Barat Bogor RS Annisa Citeureup Jl. Karanggan No 02 Puspasari Citeureup - Bogor 021-8756780/8752628 Y Y Y Y Y N

746 Jawa Barat Bogor RS Mary Cileungsi Jl. Narogong Raya Km.21 Cileungsi Kabupaten Bogor 16820 021-82492222 Y Y Y Y Y N

747 Jawa Barat Bogor RS PMI Bogor Jl. Raya Pajajaran, No.80 Bogor 0251-8324080 Y Y Y Y Y N

748 Jawa Barat Bogor RS Islam Bogor Jl. Perdana Raya No.22, Budi Agung - Kedung Badak 0251-8316822/834713 Y Y Y Y Y N

749 Jawa Barat Bogor Klinik Nadya MH Thamrin JL. KH Abdullah Bin Nuh RT. 005/ RW. 01 Kel. Sindang Barnag, Kec. Bogor Barat 0251-8624629 N Y N N Y N

750 Jawa Barat Bogor Klinik UPK MH Thamrin Cipayung Jl. Raya Puncak Cipayung KM. 75 0251-8256172 N Y Y N Y N

751 Jawa Barat Bogor RS Permata Jonggol JL. Raya Jonggol No.1 A RT.008 RW.03, Sukamanah, Jonggol, Bogor 021-89931222 Y Y Y Y Y N

752 Jawa Barat Bogor RS Sentra Medika Cibinong Jl. Mayor Oking Jaya Atmaja No. 9 Cibinong 021-87909999/80635969 Y Y Y Y Y N

753 Jawa Barat Bogor RS Bogor Medical Center Jl. Pajajaran Indah V/97 Bogor 0251-8307900/8390435/ 8346002 Y Y Y Y Y N

754 Jawa Barat Bogor RB Pelita Sehat Sp. Pomad Jl.Raya Cibuluh No.8-9 Simpang Pomad, Bogor 0251-8658811 Y Y Y N Y N

755 Jawa Barat Bogor Klinik Pelita Sehat Central Ruko Cibinong Central Ruko Cibinong Blok B 1-2,Jl.Mayor Oking No. 63 021-87910241 N Y Y N Y N

756 Jawa Barat Bogor Klinik Pelita Sehat Bangbarung Jl.Achmad Sobana/Bangbarung No.77,Bantarjati,Bogor 0251-8362525 N Y Y N Y N

757 Jawa Barat Bogor Klinik Pelita Sehat Taman Kenari Perum.Taman Kenari Blok E3 No.4 Tanah Baru, Bogor 0251-8664767 N Y Y N Y N

758 Jawa Barat Bogor Klinik Pelita Sehat Ciomas Jl.Raya Taman Pagelaran Blok C1 No.5 Padasuka,Ciomas 0251-7522167 N Y Y N Y N

759 Jawa Barat Bogor RS EMC Sentul (d/h Pertamedika Sentul City) Jl.MH Thamrin Kav.57 Sentul City - Bogor 16810 021-29672990/29672977 Y Y Y Y Y N

RS berubah nama per 10

April 2018

760 Jawa Barat Bogor RS Mulia Pajajaran Jl. Raya Pajajaran No. 98 Bogor 0251-8379898 Y Y Y Y Y N

761 Jawa Barat Bogor RSIA Bunda Suryatni Jl. KH Soleh Iskandar No.21 Cibadak Tanah Sareal,Bogor 16161 0251-7543892 Y Y Y Y Y N

762 Jawa Barat Bogor RS Karya Bhakti Pratiwi Jl.Raya Dramaga KM.7 Dramaga Bogor 0251-8626868 Y Y Y Y Y N

763 Jawa Barat Bogor Lab Prodia Bogor Jl.Jend Sudirman No.38 B Bogor 16143 0251-8351612/8351614 N Y N Y N N

764 Jawa Barat Bogor RS Medika Dramaga Jl. Raya Dramaga KM 7,3 Margajaya Bogor, Jawa Barat 0251-8308900 Y Y Y Y Y N

765 Jawa Barat Bogor Klinik Pertamedika Bogor (Group of Pertamina Jaya) Jl.Pandawa blok A-1 No.14-15 Banjar Jati II Bumi Indah Prasta I 0251-8363994 N Y Y N Y N

766 Jawa Barat Bogor Optik Seis Bogor Indah Plaza Lt. 1 Blok I-2, Jl. Raya Baru Bogor 0251-8382036 N N N N N Y reimbursement

767 Jawa Barat Bogor Optik Seis Plasa Ekalokasari Ground Floor Unit G-17, Jl. Raya Pajajaran Bogor 0251-8362927 N N N N N Y reimbursement

768 Jawa Barat Bogor Optik Seis Botani Square Lt. Dasar No.GF-37, Jl. Raya Pajajaran Baranangsiang, Bogor 0251-8400711 N N N N N Y reimbursement

769 Jawa Barat Bogor Optik Seis Cibinong City Mall Ground Floor No.B-3A, Jl. Tegar Beriman No.1 Cibinong, Bogor 021-29860156 N N N N N Y reimbursement

770 Jawa Barat Bogor Optik Seis Mal Metropolitan Cileungsi Metland Transyogi, Kec. Cileungsi, Kab. Bogor, Lantai Dasar No. 9 021-29212109 N N N N N Y reimbursement

Page 12: DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN ......75 Banten Cilegon Klinik Bona Medika Cilegon Festival Ruko, Blok B10-11, Bonakarta 0254-387684 N Y Y N Y N 76 Banten Cilegon RS Krakatau Medika

771 Jawa Barat Bogor RS MH. Thamrin Cileungsi Jl. Raya Narogong KM.16 Limus Nunggal Cileungsi Bogor 021-8265052 / 82491332 Y Y Y Y Y N

772 Jawa Barat Bogor RS Vania Jl. Siliwangi No.11 Sukasari Bogor Timur 0251-8380601/8380605 Y Y Y Y Y N

773 Jawa Barat Bogor RS Siloam Hospitals Bogor Jl. Pajajaran No. 27 Kel. Babakan Kec. Bogor Tengah, Bogor 0251-8303900 Y Y Y Y Y N

774 Jawa Barat Bogor Apotek Telemedika Farma 19 - Bogor Jl. Re Martadinata No. 2C Bogor 0251 - 8380134 N N N N Y N Telemedika Grup

775 Jawa Barat Bogor Klinik Telemedika Health Center Bogor Jl. Re Martadinata No. 2C Bogor 0251 - 8380134 N N Y Y Y N Telemedika Grup

776 Jawa Barat Bogor RS Harapan Sehati Jl. Raya Tegar Beriman Bojong Baru, Bojong Gede Kab. Bogor Jawa Barat 16913 021-87972380 / 87972985 Y Y Y Y Y N

777 Jawa Barat Bogor RS Juliana Jl. Raya Tajur No.75A Bogor, Jawa Barat 0251-8339593/8339591 Y Y Y Y Y N

778 Jawa Barat Bogor Klinik Prodia Bogor 2 Jl. Raya Pajajaran No.70 F Baranangsiang Bogor Jawa Barat 0251-8353370 N Y N Y N N

779 Jawa Barat Bogor RS Bogor Senior Hospital Jl. Raya Tajur No.168 Muara Sari, Bogor Selatan, Jawa Barat 0251-7556777 Y Y Y Y Y N

780 Jawa Barat Bogor Klinik Audy Dental Bogor Jl. Pandu Raya No. 145 Tegal Gundil Bogor Utara, Kota Bogor Jawa Barat 0251-8342780 N N Y N N N

781 Jawa Barat Bogor Klinik Siloam Clinic Bogor Barat Jl. Kh. Abdullah Bin M Nuh Rt.04/Rw.01 Sindang Barat, Bogor Barat, Jawa Barat 0251-8473213 N Y Y Y Y N Siloam Clinic Group

782 Jawa Barat Bogor Klinik Siloam Clinic Bogor Selatan Jl. Pahlawan No 77 A Rt.02/Rw.06 Empang, Bogor Selatan, Jawa Barat 0251-8365261 N Y Y Y Y N Siloam Clinic Group

783 Jawa Barat Bogor Klinik Geriatri Wijayakusuma Jl. Dr. Semeru No.43-45 Kel.Menteng, Bogor Barat Jawa Barat 0251-7568397/98 Y Y Y Y Y N

menerima rawat inap

umum

784 Jawa Barat Bogor Klinik OMDC Dental Clinic Bogor Jl. Raya Pajajaran No.6 Bantar Jati, Bogor Utara, Jawa Barat 0251-27531885 N N Y N N N OMDC Clinic Grup

785 Jawa Barat Bogor Klinik Bogor Dental Center Clinic Jl. Ks Tubun Ruko 7 No.12, Cibuluh, Bogor Utara Jawa Barat 0251-8386178 N N Y N N N

786 Jawa Barat Bogor Klinik Giordano Ruko Festival Blok Cif 1 No.15 Citra Indah City Rt.10/Rw.09 Desa Jonggol Bogor 021-22966292 N Y Y Y Y N

787 Jawa Barat Bogor Klinik Arabbani Jl. Raya Setu Cikaret Rt.002/Rw.002 Harapan Jaya, Cibinong, Bogor Jawa Barat 021-87910118 N Y Y Y Y N

788 Jawa Barat Cianjur Klinik Padjadjaran Sukanagara Jl. Raya Sukanegara Km.45 Sukanegara – Cianjur Jawa Barat 0263-340189 N Y Y Y Y N Klinik Padjajaran Group

789 Jawa Barat Cikarang RS Medirossa Jl. Industri Tegal Gede - Cikarang Selatan 021-89833216 Y Y Y Y Y N

790 Jawa Barat Cikarang RS Medirossa 2 Jl. Raya Cibarusah Desa Sindangmulya Kec. Cibarusah Bekasi 021-89955555 Y Y Y Y Y N

791 Jawa Barat Cikarang RS Permata Keluarga Lippo Cikarang Jl. Mh.Thamrin,Kav.129, Lippo Cikarang 021-89905588/89901927 Y Y Y Y Y N

792 Jawa Barat Cikarang RSIA Nurul Annisa Jl. Raya Cikarang Cibarusah Sukaresmi, Cikarang Selatan Bekasi 021-8974554-55 Y Y Y Y Y N

793 Jawa Barat Cikarang Klinik Sapta Mitra Cikarang Ruko Cikarang Central City Blok H 29-30 Kel. Ciantra, Kec. Cikarang Selatan, Bekasi 021-22180039 N Y Y N Y N

794 Jawa Barat Cikarang Klinik Rennicha Putra Jl. Raya Cikarang Cibarusah No 89 Lippo Cikarang 021-8971852/8971658 N Y Y N Y N

795 Jawa Barat Cikarang RS Amanda Cikarang Selatan Jl. Raya Serang No.38 Cikarang Selatan 021-8971643 Y Y Y Y Y N

796 Jawa Barat Cikarang RS Bhakti Husada Jl. Re. Martadinata Bypass Cikarang 021-8900530-31 Y Y Y Y Y N

797 Jawa Barat Cikarang RS Harapan Keluarga Jl. Kasuari Raya Kav.1A-1B, Kota Jababeka, Cikarang Baru 021-89840745 Y Y Y Y Y N

798 Jawa Barat Cikarang RS Ridhoka Salma Jl. Imam Bonjol No.7 Gardu Sawah 021-89116527 Y Y Y Y Y N

799 Jawa Barat Cikarang RSIA Amanda Cikarang Utara Jl. Raya Industri No.36,Cikarang Utara 021-8900277/89110011/8900277 Y Y Y Y Y N

800 Jawa Barat Cikarang RS Sentra Medika Cikarang Jl. Raya Industri Pasir Gombong Jababeka, Cikarang 021-8904160-64 Y Y Y Y Y N

801 Jawa Barat Cikarang RB Graha Bina Husada Jl. Industri Selatan No.1A, Blok Nn 3A, Industri Jababeka Ii 021-89836243 Y Y Y N Y N

802 Jawa Barat Cikarang Klinik Harapan Sehat II Ruko Telaga Harapan Blok F No.16, Perumahan Telaga Harapan, Cikarang Barat 021-8904519 N Y Y N Y N Harapan Sehat Group

803 Jawa Barat Cikarang RS Siloam Hospitals Lippo Cikarang Jl. Mh. Thamrin, Kav.105, Lippo Cikarang 021-89901088/89901911 Y Y Y Y Y N

804 Jawa Barat Cikarang RB Budi Luhur Jl. Raya Imam Bonjol No. 74 Desa Sukadanau (Depan Polsek Cikarang Barat) 021-88327226 Y Y Y Y Y N Budi Luhur Group

805 Jawa Barat Cikarang RS Mitra Keluarga Cikarang Jl. Industri Raya No. 100, Lemah Abang 021-89840500/89840900 Y Y Y Y Y N

806 Jawa Barat Cikarang RSIA Gizar

Jl. Vila Mutiara Cikarang, Ruko Pasadena Blok RA No. 3, 5, 6 Ciantra, Cikarang

Selatan 021-89677240 Y Y Y Y Y N

807 Jawa Barat Cikarang RS Asri Medika Jl. Citanduy Raya Blok L Ii No.1 Cikarang Utara 021-89142968/89142969 Y Y Y Y Y N

808 Jawa Barat Cikarang RB Niza Asyifa Bersama Perum. Telaga Harapan Blok E1/1 Cikarang Barat - Bekasi 021-89109638 N Y Y N Y N

809 Jawa Barat Cikarang RB Jb Medical Center Ruko Permata Junction Blok A.15, Jababeka 1, Cikarang 021-89846023 Y Y Y N Y N

810 Jawa Barat Cikarang RB Cmc (Awal Bros Group)

Shophouse Blok A No. 14-15, 28-29. Jl. Jababeka Raya, Kawasan Industri Jababeka

Cikarang 021-893 4371 Y Y Y N Y N

811 Jawa Barat Cikarang RB Rawat Inap Central Medika Jl. Pilar - Sukatani, Ds Sukaraya No 84, Karang Bahagia 021-89111103 Y Y Y N Y N

812 Jawa Barat Cikarang RB

24 Jam Permata Bunda Cikarang (Permata

Bunda Group) Ruko Grama Niaga H2 No. 15/15A. Karang Asih Cikarang Utara 021-2928 2165/29282166 Y Y Y N Y N

813 Jawa Barat Cikarang RB

24 Jam Permata Bunda Fudholi (Permata

Bunda Group) Jl. Kh.Fudholi No 11 Karang Asih, Cikarang Utara 021-89106080/89106082 Y Y Y N Y N

814 Jawa Barat Cikarang Klinik Bina Medika ( Group Karya Medika) Kp. Kongsi, Cikarang – Bekasi 021-8900050/51 N Y N N Y N

815 Jawa Barat Cikarang RS Annisa Jl. Raya Cikarang Baru No.31 Cikarang Utara - Bekasi 021-8904165/8901962/8904503 Y Y Y Y Y N

816 Jawa Barat Cikarang Klinik Klinik Annisa II Jl. Raya Cibarusah No.31R, Komp.Ruko Point,Sukaresmi-Cikarang.Bekasi 021-8976189 N Y Y N Y N

817 Jawa Barat Cikarang Klinik Klinik Annisa IV Jl.Raya Cibarusah No.63 Serangbaru - Bekasi 17331 021-89954434 N Y Y N Y N

818 Jawa Barat Cikarang RS Budi Asih Cikarang Jl. Raya Serang - Cibarusah RT.01 / RW.01 Serang Kec.Cikarang Selatan, Bekasi 021-89677795 Y Y Y Y Y N

819 Jawa Barat Cikarang RS Omni Cikarang

Jl. Raya Cikarang Cibarusah Rt.09 / Rw.02 Kel.Sukaresmi, Kec.Cikarang Selatan,

Bekasi 021-29779999 Y Y Y Y Y N

820 Jawa Barat Cikarang Klinik Mitrasana Taman Aster Ruko Taman Aster Kav.A.3 No.41 telaga Asih Cikarang Barat 021-88333364 N Y Y Y Y N

821 Jawa Barat Cikarang RB Khanza Medika Perum Kota Serang Baru Blok B 72 No.25-26 Cikarang Bekasi 021-89953361 / 081212565880 Y Y Y Y Y N

822 Jawa Barat Cikarang Optik Seis Mall Lippo Cikarang Lt. Dasar LG 48&48B, Jl. MH Thamrin Lippo Cikarang Bekasi 17550 021-8974641 N N N N N Y reimbursement

823 Jawa Barat Cikarang Klinik Viva Medika Cikarang

Ruko Cikarang Central City Blok F No.23, Jl. Cikarang Cibarusah Desa Ciantra Kec.

Cikarang Selatan, Bekasi 021-29619212 N Y Y Y Y N

824 Jawa Barat Cikarang Klinik 24 Jam Harapan Sehat Mega Regency Jl. Raya Mega Regency Perum Mega Regency Blok I No.3 021-29370936 N Y Y Y Y N Harapan Sehat Group

825 Jawa Barat Cikarang RB & Klinik Putra Medika

Jl. Perum Vila Mutiara Kampung Kukun Cikarang No.115 RT.012/06 Ds. Ciantra.

Cikarang Selatan 021-298888506 Y Y Y Y Y N

826 Jawa Barat Cikarang Klinik Putra Medika 3

Jl. Perum Kota Serang Baru, Kp. Gebang Ds.Sukaragam Kec.Serang Baru, Cikarang

Bekasi 0733-324963 / 324955 Y Y Y Y Y N

827 Jawa Barat Cikarang Klinik Putra Medika 2 Jl. Raya Cikarang Cibarusah KM.28 RT.012/006 Ds. Ciantra Kec. Cikarang Selatan 021-8971612 N Y Y Y Y N

828 Jawa Barat Cikarang Klinik Klinik Putra Medika 4 Jl. Raya Sukamahi, Tembong Gunung, Sukamahi Cikarang Pusat, Bekasi 021-22158727 / 087779305000 N Y Y Y Y N

829 Jawa Barat Cikarang RS Hosana Medica Lippo Cikarang Jl. Utama BII E No.1 Lippo Cikarang Bekasi 021-8972472 Y Y Y Y Y N

830 Jawa Barat Cikarang Klinik Kasih Anugerah Serang Baru

Jl. Raya Serang-Cibarusah Kp. Bunisari RT.07/04 Ds. Sukaragam, Serang Baru,

Cikarang 021-89952605 N Y Y Y Y N

831 Jawa Barat Cikarang Klinik Berkat Melimpah Jababeka Jl.  Kawasan Industri I, Jababeka B8, Cikarang Utara Bekasi 021-8937941 N Y Y Y Y N

832 Jawa Barat Cikarang Klinik Cikarang Medika Jaya Jl.  Yos Sudarso No.27 Cikarang Jawa Barat 021-8900129/8901318 N Y Y Y Y N

833 Jawa Barat Cikarang Klinik Sumber Waras Jl.  Raya Cibarusah, Kampung Cijambe, Sukadami, Cikarang Selatan Jawa Barat 021-8970524 N Y Y Y Y N

834 Jawa Barat Cikarang Klinik Sumber Sehat Jl. Kh. Fudholi No.50 Rt.01/04 Ds. Karang Asih Kec. Cikarang Utara 17530 021-8900566/89106020 N Y Y Y Y N

835 Jawa Barat Cikarang Klinik & Apotek Kemala

Jl. Tarum Barat 2, Ruko Grand Artha Niaga 2 Blok O2 No. 23 - 23A Cikarang Jawa

Barat 021-29083377 - 29083376 N Y Y Y Y N

836 Jawa Barat Cikarang Klinik Kyoai Cikarang

Gedung Ejip Center Lt.2 Kawasan Industri Ejip Plot 3A, Desa Sukaresmi

Kec.Cikarang Selatan 021-89677310 N Y Y Y Y N

837 Jawa Barat Cikarang Klinik Febri Medika Cikarang Perum.Graha Sukadami B4 No:16 Rt.01 Rw.007 Cikarang Jawa Barat 021-22154031 N Y Y Y Y N

838 Jawa Barat Cikarang RS Grha MM 2100 Kawasan Industri Mm2100, Jl. Kalimantan Blok Cb - 1, Cikarang Barat Bekasi 021-50570999 Y Y Y Y Y N

839 Jawa Barat Cikarang Klinik Dr. Intan Putri

Cikarang City Blok D 1 No. 9 Rt 09/10 Karang Raharja Kec. Cikarang Utara,

Cikarang Jawa Barat 021-29283138 N Y Y Y Y N

840 Jawa Barat Cikarang Klinik Budi Luhur I

Jl. Imam Bonjol Ii Rt.03/Rw.03 Desa Telaga Asih, Cikarang Barat, Cikarang, Jawa

Barat 021-88320116 N Y Y Y Y N Budi Luhur Group

841 Jawa Barat Cikarang Klinik Ambar Subur

Jl. Gemalapik No.82 Kp.Pasir Konci, Ds.Pasir Sari Cikarang Selatan, Cikarang Jawa

Barat 021-89915304 Y Y Y Y Y N

Page 13: DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN ......75 Banten Cilegon Klinik Bona Medika Cilegon Festival Ruko, Blok B10-11, Bonakarta 0254-387684 N Y Y N Y N 76 Banten Cilegon RS Krakatau Medika

842 Jawa Barat Cikarang Klinik Siloam Clinic Jababeka

Ruko Metro Jababeka 1 Blok B6 Jl. Niagara Raya Kawasan Jababeka 1, Cikarang,

Jawa Barat 021-89842275 N Y Y Y Y N Siloam Clinic Group

843 Jawa Barat Cikarang Klinik Siloam Clinic Robson

Ruko Robson Square Jl. M.H. Thamrin Blok C No. 18, Lippo Cikarang Barat, Jawa

Barat 021-89911432 N Y Y Y Y N Siloam Clinic Group

844 Jawa Barat Cikampek Klinik Aqma Cikampek Jl. Stasiun, No.93 0264 - 310 524 N Y Y N Y N

845 Jawa Barat Cikampek Klinik Putra Medika (Group Aqma Pusat) Jl. Ir. H. Juanda No.14-19 Sukaseuri 0264-301652 N Y Y N Y N

846 Jawa Barat Cikampek Klinik Puri Asih Cikampek Jl. Stasiun No.2 Cikampek Kota 0264-303558 / 0264-361459 N Y Y N Y N

847 Jawa Barat Cikampek RS Karya Husada JL. Jend. A.Yani, No.98, Cikampek-Karawang 0264-316188-89 Y Y Y Y Y N

848 Jawa Barat Cikampek RS Puri Asih Jatisari Jl. Raya Jatisari No.3 Pasar Jatisari 0264-361459/361466 Y Y Y Y Y N

849 Jawa Barat Cikampek RSIA Titian Bunda Cikampek Jl. Ir. H. Juanda No.123 Cikampek 0264-8385999/8386222 Y Y Y Y Y N

850 Jawa Barat Cikampek RS Izza (Ex- Rs Aqma Cikampek) Jl. Kp.Ciselan Ds.Cikampek Utara.Karawang 0264-319307/8386830-32 Y Y Y Y Y N

851 Jawa Barat Cikampek Klinik Graha Medis Cikampek Jl. Achmad Yani No. 51 Dawuan Timur 0264-310101 N Y Y Y Y N

852 Jawa Barat Cikampek Klinik Andina Cikampek Jl. Ir. H. Juanda No. 17 Cikampek 0264-303759 Y Y Y N Y N

853 Jawa Barat Cikampek RS Saraswati Jl.Jend A Yani No.92 Dawuan, Cikampek Karawang 0264-311531/316101 Y Y Y Y Y N

854 Jawa Barat Cikampek Klinik Sehat Jl. Pawarengan No.37 Desa Dawuan Timur, Cikampek 0264-8385103 Y Y Y Y Y N

855 Jawa Barat Cirebon RS Pelabuhan Cirebon Jl. Sisingamangaraja, No.45 0231-208948/208680/205657 Y Y Y Y Y N

856 Jawa Barat Cirebon RS Putera Bahagia (Siloam Group) Jl. Ciremai Raya No.114 ,Perumnas 0231-207351/4990900 Y Y Y Y Y N Siloam Group

857 Jawa Barat Cirebon RS Pertamina Cirebon Jl. Patra Raya Klayan Cirebon 0231-224646-50 Y Y Y Y Y N

858 Jawa Barat Cirebon RS Sumber Kasih Jl. Siliwangi No.135 0231-203815 Y Y Y Y Y N

859 Jawa Barat Cirebon RS Mitra Plumbon Jl. Raya Plumbon, Km.11 0231-323100 Y Y Y Y Y N

860 Jawa Barat Cirebon RSIA Cahaya Bunda Jl. Raya Perjuangan No.8 Kesambi,Cirebon, Jawa Barat 0231-8333388/99 Y Y Y Y Y N

861 Jawa Barat Cirebon Lab Prodia Cirebon Jl.R.A Kartini No. 32 Cirebon 45122 0231-208989 N Y N Y N N

862 Jawa Barat Cirebon RS Permata Cirebon Jl. Tuparev No.117 Pilangsari Cirebon 45153 0231-8338877 / 8338899 Y Y Y Y Y N

863 Jawa Barat Cirebon Optik Seis Cirebon Superblock Ground Floor No.48&49, Jl. Cipto Mangunkusumo No.26 Cirebon 45131 0231-8291394 N N N N N N reimbursement

864 Jawa Barat Cirebon Klinik Farmarin Cirebon Jl. Kesambi Raya No.92A Cirebon 0231-205792 N Y Y Y N N Farmarin Grup

865 Jawa Barat Cirebon Apotek Farmarin Cirebon Jl. Kesambi Raya No.92A Cirebon 08179416709 N N N N Y N Farmarin Grup

866 Jawa Barat Cirebon RS Medimas Cirebon Jl. Evakuasi No.116 Cirebon Jawa Barat 0231-481165 Y Y Y Y Y N

867 Jawa Barat Cirebon RS Khusus Jantung Hasna Medika JL.  RD Gilap No.8 Palimanan Timur, Kab.Cirebon, Jawa Barat 0231-343405 / 343645 Y Y Y Y Y N

868 Jawa Barat Ciamis Lab Prodia Ciamis Jl.Jend Sudirman No.99 Ciamis 46211 0265-2750977 N Y N Y N N

869 Jawa Barat Ciamis RS Permata Bunda Ciamis Jl. Mr.Iwa Kusumasomantri No.1 Ciamis Jawa Barat 0265-771650/776745 Y Y Y Y Y N

870 Jawa Barat Cimahi RS Kasih Bunda Jl. Mahar Martanegara No. 166 Leuwigajah, Cimahi 40521 022-6614221/6630585 Y Y Y Y Y N

871 Jawa Barat Cimahi Lab Prodia Cimahi Jl.Jend Amir Mahmud No.523, Cimahi 40523 022-6658125 N Y N Y N N

872 Jawa Barat Cimahi Klinik Mitra Medicare Cimahi Komp Taman Mutiara Blok B1 No.8 Rt01/016 Kel.Karangmekar 085230346205 N Y Y Y Y N

873 Jawa Barat Depok Lab Prodia Cibubur Jl.Alternatif Cibubur Cileungsi No.8C-D Depok, Jawa Barat 16954 021-84598650/84590656 N Y N Y N N

874 Jawa Barat Depok Lab Prodia Depok Ruko Pesona Khayangan No.9 Jl.Margonda Raya No.45 Depok 16411 021-7751178/7751826 N Y N Y N N

875 Jawa Barat Depok RS Hermina Depok Jl. Raya Siliwangi, No.50, Pancoran Mas 021-77202525 Y Y Y Y Y N

876 Jawa Barat Depok RS Bunda Margonda Jl. Margonda Raya No.28 Pondok Cina-Depok 16424 021-78890551 Y Y Y Y Y N

877 Jawa Barat Depok RS Mitra Keluarga Depok JL. Margonda Raya, Pancoras Mas-Depok 021-77210700 Y Y Y Y Y N

878 Jawa Barat Depok RS Hasanah Graha Afiah Jl. Raden Saleh No.42 Depok 021-77826267/ 77826276 Y Y Y Y Y N

879 Jawa Barat Depok RSIA Asy Syifa Medical Center Jl. Cinere Depok No 9 Rangkapan Jaya Baru Pancoran Mas, Depok 021-77883905/77885454 Y Y Y Y Y N

880 Jawa Barat Depok RSIA Tumbuh Kembang Jl. Raya Bogor, Km.31, No.23, Cimanggis 021-8701873-74/8712300 Y Y Y Y Y N

881 Jawa Barat Depok RS Grha Permata Ibu Jl. Kh. M. Usman 168,Kukusan Beji 021-7778899 Y Y Y Y Y N

882 Jawa Barat Depok RS Sentra Medika Depok Jl. Raya Bogor Km.33 Cisalak - Depok 021-8743790 Y Y Y Y Y N

883 Jawa Barat Depok RS Permata Depok Jl. Raya Muchtar No.22 Sawangan Depok 021-29669000 Y Y Y Y Y N

884 Jawa Barat Depok RS Jantung Diagram Depok (Siloam Group) Jl. Maribaya No.1 Puri Cinere 021-7545499 Y Y Y Y Y N Siloam Group

885 Jawa Barat Depok RS Puri Cinere JL. Maribaya Blok F2, No.10, Puri Cinere - Depok 021-7545488 Y Y Y Y Y N

886 Jawa Barat Depok Klinik Rawat Inap Naura Medika Jl. Kemakmuran Raya No. 37 Depok II Tengah 021-77827515 Y Y Y Y Y N

887 Jawa Barat Depok Klinik Depok (Group Rs Pertamina Jaya) Jl. Margonda Raya No. 341 C Depok 021-7870339/7870267 N Y Y N Y N

888 Jawa Barat Depok RS Tugu Ibu Jl. Raya Bogor KM. 29 Cimanggis, Depok 021-8710870/8718634 Y Y Y Y Y N

889 Jawa Barat Depok Klinik Cinere (Group of Pertamina Jaya) Jl. Cinere No. 11B 021-7535022 N Y Y N Y N

890 Jawa Barat Depok RB & Klinik El Rapha Jl. Raya Bogor KM 30 Cimanggis Depok 021-8715082 Y Y Y Y Y N

891 Jawa Barat Depok RS Citra Medika Depok Jl. Raya Kali Mulia No.68 Kota Kembang Cilodong, Depok 021-29671000 / 5000 / 7000 Y Y Y Y Y N

892 Jawa Barat Depok Optik Seis Mall Cinere Lt. I No.12, Jl. Raya Cinere No.1 Sawangan 021-7545164 N N N N N Y reimbursement

893 Jawa Barat Depok Optik Seis Margo City Square First Floor Unit FL1-40, Jl. Margonda Raya No.358 Depok 021-78870881 N N N N N Y reimbursement

894 Jawa Barat Depok Optik Seis Cinere Bellevue Jl. Telaga Warna Cinere Depok 021-29403885 N N N N N Y reimbursement

895 Jawa Barat Depok RS Meilia Cibubur Jl. Alternatif Cibubur KM.1 Cimanggis Depok 021-8444444 Y Y Y Y Y N

896 Jawa Barat Depok Klinik & Apotek Farmarin Depok Jl. Arif Rahman Hakim Simpang 3 Margonda No. 7. Kel Depok, Kec. Pancoranmas Depok021-7757117 N Y Y Y Y N Farmarin Grup

897 Jawa Barat Depok RS Bhakti Yudha Jl. Raya Sawangan No.2 Pancoran Mas Depok 021-7520082 Y Y Y Y Y N

898 Jawa Barat Depok Klinik Telemedika Health Center  Depok Jl. Kartini No. 7 Pancoran Mas Depok 021-77219925 N N Y Y Y N Telemedika Grup

899 Jawa Barat Depok Apotek Telemedika Farma 21 - Depok Jl. Kartini No. 7 Pancoran Mas Depok 021-77219925 N N N N Y N Telemedika Grup

900 Jawa Barat Depok Klinik Satelit BIMC Depok Ruko Saladin Square Blok C/27 Jl.margonda raya depok 021-29402214 N Y Y Y Y N

901 Jawa Barat Depok RSIA Bunda Aliyah Depok Jl. Kartini No.2 Pancoranmas Kota Depok 16431 – Jawa Barat 021 - 77803600 Y Y Y Y Y N

902 Jawa Barat Depok Klinik Jakarta Eye Center Cinere Jl. Cinere Raya No. 19 Rt.04 / Rw.08 Cinere 021-7532373/29221000 N Y Y Y Y N

903 Jawa Barat Depok RSIA Brawijaya Hospital Sawangan Jl. Raya Ciputat Parung, Bojongsari, Sawangan Depok Jawa Barat 021-29836512 Y Y Y Y Y N

904 Jawa Barat Depok Klinik Permata Hati

Ruko Permata Depok Blok A,5-6 Sektor Mutiara Kel. Pondok Jaya, Cipayung, Depok

Jawa Barat 021-77200935 N Y Y Y Y N

905 Jawa Barat Depok Klinik Kasih Bunda Depok

Jl. Pekapuran Kampung Babakan No.17 Rt.02/Rw.04 Sukatani Tapos, Depok - Jawa

Barat 021-8741527 N Y Y Y Y N

906 Jawa Barat Depok RS Universitas Indonesia Jl. Profesor Dr. Bahder Djohan, Kampus UI Depok, Jawa Barat 021-50829292 Y Y Y Y Y N

907 Jawa Barat Garut Klinik Bethesda Medical Center Jl. Ciwalen No. 43 Garut 0262-242663/238735 N Y Y N Y N

908 Jawa Barat Garut Lab Prodia Garut Jl. Raya Samarang No.104 0262-2246204 N Y N Y N N

909 Jawa Barat Garut Klinik Padjajaran Leles Jl. Raya Leles Kec.Leles Kab Garut Jawa Barat 0262-2458083 N Y Y Y Y N Klinik Padjajaran Group

910 Jawa Barat Indramayu Lab Prodia Indramayu Jl.Raya Pakandangan (Depan griya asri I), Bunderan Mangga 0234-275065 N Y N Y N N

911 Jawa Barat Karawang Klinik Puri Asih Telukjambe Dusun Sukamulya, Desa Pinayungan, Teluk Jambe 0267-646845 N Y Y N Y N

912 Jawa Barat Karawang RSIA Dr. Djoko Pramono Jl. Panatayuda 1, No.35, Karawang Barat 0267-403009/418818/403744 Y Y Y Y Y N

913 Jawa Barat Karawang RS Islam Karawang Jl. Pangkal Perjuangan Km.2 0267-414520/414524 Y Y Y Y Y N

Page 14: DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN ......75 Banten Cilegon Klinik Bona Medika Cilegon Festival Ruko, Blok B10-11, Bonakarta 0254-387684 N Y Y N Y N 76 Banten Cilegon RS Krakatau Medika

914 Jawa Barat Karawang RS Citra Sari Husada (D/H Klinik Intan Barokah) Jl. Raya Kosambi-Telagasari, Km.3, Klari, Karawang Timur 0267-437507/8617972 Y Y Y Y Y N

915 Jawa Barat Karawang RS Delima Asih Sisma Medika Jl. Wirasaba No.54 Johar - Karawang 0267-403073 Y Y Y Y Y N

916 Jawa Barat Karawang RS Fikri Medika Jl. Raya Kosambi- Telagasari, Ds Blendung , Klari

0267-8615555/8615566/Klinik:0267-

433636/435527 Y Y Y Y Y N

917 Jawa Barat Karawang Klinik Graha Medis Kosambi Jl. Raya Kosambi, No.23, Duren Klari, Karawang Timur 0267-435527 N Y Y Y Y N

918 Jawa Barat Karawang Klinik Nafila Medika Jl. Pringgodani Blok J-47 Perumnas Teluk Jambe, Karawang Barat 0267-8456419 N Y Y N Y N

919 Jawa Barat Karawang RS Dewi Sri JL. Arif Rahman Hakim, No.1 0267-401475/402855/406445 Y Y Y Y Y N

920 Jawa Barat Karawang RS Mandaya (d/h. Cito Karawang) Jl. Arteri Tol Karawang Barat Kec. Telukjambe Timur, Karawang 41361 0267-414245/414264 Y Y Y Y Y N

921 Jawa Barat Karawang Klinik Cito Karawang Jl. Kertabumi No. 29 Karawang 0267-410173/415957 N Y N N Y N

922 Jawa Barat Karawang RS Bayukarta JL. Kertabumi, No.44 0267-401817-18/400351/801818 Y Y Y Y Y N

923 Jawa Barat Karawang Klinik Naurah Medika Cikampek (Fikri Medika Group)

Jl. A. Yani No.2 Rt. 03/06 Desa Cikampek Selatan, Kec. Cikampek. Kab Kerawang

41373 0812-8381-7777 N Y Y N Y N

924 Jawa Barat Karawang RB & Klinik Griya Medika 24 Jam (Fikri Medika Group) Perum Griya Ondang Asri, Desa Kondang Jaya, Kec. Karawang Timur. Karawang 0821-1203-9999 Y Y Y N Y N

925 Jawa Barat Karawang Klinik Yakesti Karawang Jl. Raya Klari Rt.004/Rw.001, Gintungkerta, Klari 0267-432416 N Y Y N Y N

926 Jawa Barat Karawang Klinik Gempol Jl. Ranggagede No. 25 Karawang Barat 0267-412117/8453903 N Y N N Y N

927 Jawa Barat Karawang Klinik Mitra Gempol (Klinik Gempol Group) Jl. Raya Proklamasi No. 89 Ds. Kalangsari Rengasdengklok 0267-483749 N Y N N Y N

928 Jawa Barat Karawang Klinik Mitra Sehat (Klinik Gempol Group) Jl. Kosambi Curug No. 28 Klari 0267-433930 N Y N N Y N

929 Jawa Barat Karawang RSIA Mitra Family

Jl. Raya Galuh Mas Raya, Sukaharja, Telukjambe Timur, Karawang, Jawa Barat

41361 (d/h JL. Ronggowaluyo RT.02/05 Desa Sukaharja Kec. Teluk Jambe Timur, 0267-8458327/8458328/8458329 Y Y Y Y Y N

930 Jawa Barat Karawang RS Lira Medika JL. Syech Quro No.14 Lamaran, Karawang - Jawa Barat 0267-405752 Y Y Y Y Y N

931 Jawa Barat Karawang RS Rosela JL. Interchange tol Karawang Barat no.3 ds. Wadas, kec. Karawang Timur 0267-8637207/8637205 Y Y Y Y Y N

932 Jawa Barat Karawang Klinik Dharma Dental Jl. Kertabumi No. 62 Karawang 0267-8453633 N Y Y N N N

933 Jawa Barat Karawang Klinik Andina Karawang Jl. Pancawati No. 5A Klari, Karawang 0267-438568 Y Y N N Y N

934 Jawa Barat Karawang Lab Prodia Karawang Jl.Kertabumi No.67 A Karawang 41311 0267-412640 N Y N Y N N

935 Jawa Barat Karawang Klinik Setya Medika Jl. Belakang Pasar RT.02/09 Kel.Nagasari Kec.Karawang Barat, Karawang 0267-402025 N N Y Y Y N

936 Jawa Barat Karawang Klinik Biomedilab Jl. Tuparev Ruko Pintu Rel Kereta (Samping Lokus), Karawang Barat0267-416972 N Y Y Y Y N

937 Jawa Barat Karawang Inhouse Klinik Inhouse Klinik PT. Bukit Muria Jaya (BMJ)

PT. Bukit Muria Jaya, Jl. Karawang Interchange Resinda Ds.Purwadana Kec.Teluk

Jambe Timur, Karawang, Jawa Barat 0267-601030 N Y N N Y N

938 Jawa Barat Karawang Klinik Interna Medika

JL. Melati No.9A RT.001/010 Guro II, Kel.Karawang Wetan, Kec.Karawang Timur,

Karawang 0267-8452733 Y Y Y Y Y N

per April 2019 klinik bisa

menerima peserta rawat

inap umum

939 Jawa Barat Karawang Optik Seis Karawang Central Plaza Jl. Raya Galuh Mas Lantai Dasar Unit B-22 , Karawang 0267-8636680 N N N N N Y reimbursement

940 Jawa Barat Kuningan RS Juanda Kuningan JL. IR. H. Juanda No.207 Kuningan Jawa Barat 0232-876433/875871 Y Y Y Y Y N

941 Jawa Barat Kuningan Klinik Kuningan Eye Center Jl. Jendral Sudirman No.150 Kuningan Jawa Barat 0232-8881100 Y Y Y Y Y N

Per 15 Maret 2018 bisa

menerima rawat inap

942 Jawa Barat Karawang Klinik Graha Medis Cilamaya

Jl. Pasar Cilamaya, Kp.Pande Dsn. Kranjan Ii Rt. 08/04 Ds. Cilamaya Kec. Cilamaya

Wetan Kab. Karawang Jawa  Barat 41384 0264-340202 N Y Y Y Y N

943 Jawa Barat Karawang Klinik Graha Medis Kopel

Jl. Raya Klari – Kopel Kp. Krajan Rt. 05/01 Ds. Cibalongsari Kec. Klari Kab.

Kawarang Jawa Barat 41371 0813-1759-8568 N Y Y Y Y N

944 Jawa Barat Karawang Optik Seis Resinda Park Jl. Resinda Raya No.2, Karawang Barat 0267-8407649 N N N N N Y reimbursement

945 Jawa Barat Karawang Klinik Kyoai Medical Center Karawang

Gedung The Manor Lt. 2, Jl. Surya Utama Kav.C-1, Kawasan Industri Surya Cipta,

Karawang, Jawa Barat 021-30424007/8/9 N Y Y Y Y N

946 Jawa Barat Karawang Klinik Kyoai KIIC

Gedung Sntra KIIC Unit 40 Lt 1 Jl. Permata Raya Lot Ca-1 Kawasan Industri KIIC

Desa Sekaluyu Kec.Teluk Jambe Timur, Karawang, Jawa Barat 021-29569380-82 N Y Y Y Y N

947 Jawa Barat Karawang Klinik KTA Surya Cipta

Jl. Surya Utama Kav.C-1 Surya Square The Promeneda Blok C1 No.9 Suryacipta City

Of Industry Kutamekar, Ciampel, Karawang - Jawa Barat 0261-8404 119 N Y Y Y Y N KTA Group

948 Jawa Barat Karawang Klinik Syifa Medika

Jl. Proklamasi Dusun Sinarsari Rt.008/Rw.002 Kalangsari, Rengasdengklok,

Karawang, Jawa Barat 021-56952735 / 085779091627 N Y Y Y Y N KTA Group

949 Jawa Barat Kuningan Lab Prodia Kuningan Jl.Achmad Yani No.39 Kuningan 45511 0232-876839 N Y N Y N N

950 Jawa Barat Majalengka Lab Prodia Cideres Jl.Raya Jombol-Dawuan RT 01/05,Kec.Dawuan, Majalengka 45452 0233-6645488 N Y N Y N N

951 Jawa Barat Majalengka Klinik Utama Livasya Jl. Raya Timur III Dawuan, Majalengka, Jawa Barat 0233-662273 N Y Y Y Y N

952 Jawa Barat Purwakarta Klinik Aqma Purwakarta Jl. Ibrahim Singadilaga, No.14 0264-200377 N Y Y N Y N

953 Jawa Barat Purwakarta RS

Dr. Abdul Radjak Purwakarta

(d/h RS. MH Thamrin Purwakarta) Jl. Bungursari, No.36 0264-822222/8222222 Y Y Y Y Y N

RS berganti nama per 01

Juli 2019

954 Jawa Barat Purwakarta RS Amira Jl. Ipik Gandamanah Rt.035 Rw.003 Munjul Jaya 0264-8221191/92 Y Y Y Y Y N

955 Jawa Barat Purwakarta RSIA Asri Purwakarta Jl. Veteran Cihideung No.15 Purwakarta 0264-211680 Y Y Y Y Y N

956 Jawa Barat Purwakarta RS Bhakti Husada II Purwakarta Jl. Raya Sadang Subang, Kp. Kiara Dua, Ds. Cikumpay, Kec. Campaka 0264-8225344/8225345 Y Y Y Y Y N

957 Jawa Barat Purwakarta RS Siloam Hospitals Purwakarta Jl. Bungur Sari No.1 Purwakarta 0264-219168/231273 Y Y Y Y Y N

958 Jawa Barat Purwakarta Lab Prodia Purwakarta Jl.Veteran No.96 Purwakarta 0264-8222633 N Y N Y N N

959 Jawa Barat Purwakarta RS

Karina Medika (d/h Klinik Khusus Anak

Masithoh) Jl. Baru Kp.Krajan RT.01/01 Maracang Babakan Cikao, Purwakarta, Jawa Barat 0264-8220544 Y Y Y Y Y N

960 Jawa Barat Purwakarta Klinik Spesialis Siloam Jl. Veteran RT.031/004 Kel.Nagri Kaler Kec.Purwakarta 41115 0264-8628901 N Y Y Y Y N

961 Jawa Barat Purwakarta Klinik Miracle Purwakarta Komp. Aneka Jasa Blok A2 No.9-10 Kota Bukit Indah Purwakarta 0264-351366/351377 N Y Y Y Y N

962 Jawa Barat Purwakarta Klinik Annisa 1 JL. Industri No.343 Maracang, Purwakarta Jawa Barat 0264-8222596 N Y Y Y Y N

963 Jawa Barat Purwakarta Klinik Annisa 2 Jl. Pramuka No.107 Ds. Bunder, Purwakarta Jawa Barat 0264-8220201 Y Y Y Y Y N

964 Jawa Barat Plered Klinik Aqma Plered Jl. Anjun No.96 Plered 0264-270830 N Y Y N Y N

965 Jawa Barat Subang RS Perkebunan Nusantara VIII Subang Jl. Otista, No.1 0260-420406/411632/420306 Y Y Y Y Y N

966 Jawa Barat Subang RS Karisma Jl. Warung Cendol RT.10 RW.04 Rancasari Pamanukan, Subang, Jawa Barat 0260-550911 Y Y Y Y Y N

967 Jawa Barat Subang Klinik Mitra Medika Abadi (D/h. Mitra Abadi) Jl. Kapten Hanafiah No.3 RT.98 RW. 27 Kel. Karanganyar, Subang, Jawa Barat 0260-418247 N Y Y Y Y N

968 Jawa Barat Sukabumi RS Kartika Kasih (d/h Kartika Medical Center) Jl. Jend. A.Yani, No.18 Sukabumi 0266-6250902/6250905 Y Y Y Y Y N RS berubah nama Okt 2017

969 Jawa Barat Sukabumi RS Kartika Cibadak JL. Siliwangi No.139, Cibadak, Sukabumi 0266-7160071 Y Y Y Y Y N

970 Jawa Barat Sukabumi RS Bhakti Medicare Jl. Raya Siliwangi, Cicurug 0266-731555 Y Y Y Y Y N

971 Jawa Barat Sukabumi RS Hermina Sukabumi Jl. Raya Sukaraja Rt.003/03, Sukaraja 0266-6252525/6249292 Y Y Y Y Y N

972 Jawa Barat Sukabumi RS Islam Assyifa Jl. Jend. Sudirman No. 27 Sukabumi 0266-222663/218672/241463 Y Y Y Y Y N

973 Jawa Barat Sukabumi Klinik Nirwana Medical Center Jl. Bhayangkara No.09 Rt.01/17 Citepus, Pelabuhan Ratu, Sukabumi Jawa Barat 0266-6446183 Y Y Y Y Y N

974 Jawa Barat Sukabumi Klinik Permata Sukabumi Jl. RA. Kosasih No.112, Kel. Cisarua, Kec. Cikole, Sukabumi - Jawa Barat 0266-6245414 Y Y Y Y Y N

975 Jawa Barat Sukabumi Lab Prodia Sukabumi Jl. Jend. Sudirman No. 42 B, Banteng, Warudoyong, Sukabumi, Jawa Barat 0226-6226400 N Y N Y N N

976 Jawa Barat Sukabumi Klinik Gmc Sukabumi

Jalan Bayangkara No. 130 Komp. Ruko No. 4 Rt 01/Rw 14 Kel. Sriwedari Kec.

Gunung Puyuh, Sukabumi Jawa Barat 0266-215771 N Y Y Y Y N Klinik GMC Group

977 Jawa Barat Sukabumi Klinik Cicurug Medical

Jl. Siliwangi 69 Koramil Kp. Caringin Rt2/3 Ds. Purwasari Kec. Cicurug Kab.

Sukabumi, Jawa Barat 0266-733767 N Y Y Y Y N Klinik GMC Group

978 Jawa Barat Sukabumi Klinik Gmc Cab. Lido Kp. Pajaban 01/11 Desa Benda Kecamatan Cicurug Kab. Sukabumi, Jawa Barat 0266-732787 N Y Y Y Y N Klinik GMC Group

979 Jawa Barat Sukabumi Klinik Gmc Cab. Cikembar Kp. Cibodas Desa Kertaraharja Kec. Cikembar Kab. Sukabumi, Jawa Barat 0266-6324417 N Y Y Y Y N Klinik GMC Group

980 Jawa Barat Sukabumi Klinik Sms Sukalarang Kp. Manglid Desa Cimangkuk Kec. Sukalarang Kab. Sukabumi, Jawa Barat 0266-260227 N Y Y Y Y N Klinik GMC Group

981 Jawa Barat Sumedang RS Pakuwon Sumedang Jl. Rd.Dewi Sartika No.17 Sumedang 45311 0261-210834/201132 Y Y Y Y Y N

982 Jawa Barat Sumedang Lab Prodia Sumedang Jl.P Geusanulun No.111, Sumedang 45312 0261-201259 N Y N Y N N

983 Jawa Barat Sumedang Klinik Padjadjaran Jatinangor

Jl. Kolonel Ahmad Syam Rt 04 Rw 02 Desa Sayang Kec. Jatinangor, Sumedang Jawa

Barat 022 -7781900 N Y Y Y Y N Klinik Padjajaran Group

984 Jawa Barat Tasikmalaya RS Hj. Siti Muniroh Tasikmalaya Jl. Taman Sari, Gobras, No.208 Tasikmalaya 0265-323868/327630 Y Y Y Y Y N

Page 15: DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN ......75 Banten Cilegon Klinik Bona Medika Cilegon Festival Ruko, Blok B10-11, Bonakarta 0254-387684 N Y Y N Y N 76 Banten Cilegon RS Krakatau Medika

985 Jawa Barat Tasikmalaya RS Tasik Medika Citratama (Tmc) Jl. Hz Mustofa No 310 Tasikmalaya 0265-322333 Y Y Y Y Y N

986 Jawa Barat Tasikmalaya Lab Prodia Tasik Jl. R.E. Martadinata No.9 Tasikmalaya 0265-2353080 N Y N Y N N

987 Jawa Barat Tasikmalaya RS Jasa Kartini Jl. Otto Iskandardinata No.15 0265-331808/331641 Y Y Y Y Y N

988 Jawa Barat Tasikmalaya RS Permata Bunda Tasikmalaya Jl.  Brigjend Hr. Wasita Kususmah No.1 Tasikmalaya, Jawa Barat 0265-345650 Y Y Y Y Y N

989 Jawa Tengah Banyumas RSU Wiradadi Husada Jl. Menteri Supeno No. 25 Sokaraja Banyumas, Jawa Tengah 0281-6846225 Y Y Y Y Y N

990 Jawa Tengah Boyolali RS Pku Aisyiyah Boyolali Jl. Pasar Sapi Baru Singkil 0276-322898/3293400 Y Y Y Y Y N

991 Jawa Tengah Boyolali Lab Prodia Boyolali Jl. Pandanaran 252A Boyolali 57313 0276-322985 N Y N Y N N

992 Jawa Tengah Bumiayu RS Muhammadiyah Siti Aminah Jl. Diponegoro, Bumiayu 0289-432209/430683 Y Y Y Y Y N

993 Jawa Tengah Bumiayu RSU Allam Medica Bumiayu Jl.  Diponegoro No. 609, Jatisawit Bumiayu Jawa Tengah 0289-430822 Y Y Y Y Y N

994 Jawa Tengah Cepu RS Muhammadiyah Cepu Jl. Rongolawe, No.137 0296-421727 Y Y Y Y Y N

995 Jawa Tengah Cepu Lab Prodia Cepu Jl. Pemuda No. 41 B, Cepu 58312 0296-422269 N Y N Y N N

996 Jawa Tengah Cilacap RS Islam Fatimah Cilacap Jl. H Juanda No.20 0282-542396 Y Y Y Y Y N

997 Jawa Tengah Cilacap Lab Prodia Cilacap Jl. S Parman No. 33, Cilacap 53223 0282-5253314/5507743 N Y N Y N N

998 Jawa Tengah Cilacap Klinik Dr. Tutuk Jl. Perintis Kemerdekaan 21 Cilacap Jawa Tengah 0282-545921 N Y Y Y Y N

999 Jawa Tengah Gombong RS Palang Biru Gombong Jl. Kartini, No.37 0287-473221/471290/471762 Y Y Y Y Y N

1000 Jawa Tengah Jepara Lab Prodia Jepara Jl.MH Thamrin No.14 Jepara 0291-598808 N Y N Y N N

1001 Jawa Tengah Kebumen RS Permata Medika Kebumen Jl. Indrakita 17 Kebumen 0287-3870779 Y Y Y Y Y N

1002 Jawa Tengah Kebumen Klinik Wisma Rukti Jl. Pemuda No.75 Kebumen Jawa Tengah 0287-381478 Y Y Y Y Y N

1003 Jawa Tengah Klaten RS Islam Klaten Jl. Raya Solo Km.4 0272-322252 Y Y Y Y Y N

1004 Jawa Tengah Klaten RS Cakra Husada Klaten Jl. Merbabu, No.7 0272-321123/322386/322394 Y Y Y Y Y N

1005 Jawa Tengah Klaten RS Pku Muhammadiyah Delanggu Jl. Delanggu Utara, No.19 0272-551051 Y Y Y Y Y N

1006 Jawa Tengah Klaten Lab Prodia Klaten Jl. Pemuda Selatan No. 85, Klaten 57412 0272-323677 N Y N Y N N

1007 Jawa Tengah Kudus RS Mardi Rahayu Jl. Akbp.R. Agil Kusumadya, No.110 0291-434707-12/435582/443581 Y Y Y Y Y N

1008 Jawa Tengah Kudus Lab Prodia Kudus Jl. Wachid Hasyim No.75 Kudus 59313 0291-431938 N Y N Y N N

1009 Jawa Tengah Magelang RS Lestari Raharja Jl. Mayjen Sutopo No.5 0293-362225 Y Y Y Y Y N

1010 Jawa Tengah Magelang RS Harapan Magelang Jl. P. Senopati, No.11 0293-364033-35 Y Y Y Y Y N

1011 Jawa Tengah Magelang Lab Prodia Magelang Jl. Ahmad Yani No. 36 A, Magelang 56112 0293-364323 N Y N Y N N

1012 Jawa Tengah Magelang Klinik Siloam Clinic Mertoyudan Ruko Metro Square Blok F 23 Sumberrejo, Mertoyudan, Magelang, Jawa Tengah 0293-3201950 N Y Y Y Y N Siloam Clinic Group

1013 Jawa Tengah Pati RS Keluarga Sehat Hospital Jl. P.Sudirman No.9 Margorejo Pati 59163 0295-386111 / 386666 Y Y Y Y Y N

1014 Jawa Tengah Pati RS Mitra Bangsa Jl. Kol.Sugiyono, No.75 0295-382555 Y Y Y Y Y N

1015 Jawa Tengah Pati RS Fastabiq Sehat Jl. Raya Pati-Tayu Km.3 Tambaharjo Pati, Jawa Tengah 0295-4199008 Y Y Y Y Y N

1016 Jawa Tengah Pekalongan RS Islam Pku Muhammadiyah Pekajangan Jl. Raya Ambokembang No 42-44, Pekalongan 0285-785133/785367 Y Y Y Y Y N

1017 Jawa Tengah Pekalongan RS Budi Rahayu Pekalongan Jl. Barito, No.5 0285-423491/424340 Y Y Y Y Y N

1018 Jawa Tengah Pekalongan RS

Hermina Pekalongan

(D/H RS Mitra Bunda Pekalongan) Jl. Jendral Sudirman No. 16A Kel. Podosugih Kec.Pekalongan Jawa Tengah 0285-4498888 Y Y Y Y Y N

1019 Jawa Tengah Pemalang RS Santa Maria Pemalang Jl. Pemuda No.24 0284-321251/321426 Y Y Y Y Y N

1020 Jawa Tengah Purbalingga RS Harapan Ibu Purbalingga Jl. Mayjend Soengkono No. 1 Purbalingga 0281-892222/982277 Y Y Y Y Y N

1021 Jawa Tengah Purbalingga Lab Prodia Purbalingga Jl. Letjend Suprapto No.17B Purbalingga 0281-7605997 N Y N Y N N

1022 Jawa Tengah Purwokerto RS Bunda Purwokerto Jl. Pramuka, No.249 0281-635424/632514 Y Y Y Y Y N

1023 Jawa Tengah Purwokerto RS Ananda Purwokerto Jl. Pemuda, No.30 0281-631435/636417 Y Y Y Y Y N

1024 Jawa Tengah Purwokerto Lab Prodia Purwokerto Jl.Letjen S.Parman No.946A, Purwokerto 53141 0281-631558/642448 N Y N Y N N

1025 Jawa Tengah Purwokerto Optik Seis Rita Supermal Purwokerto Jl. Jend.Sudirman No.296 0281-7773559 N N N N N Y reimbursement

1026 Jawa Tengah Purwokerto RS Hermina Purwokerto

Jl. Yos Sudarso No.2 Rejosari, Karanglewas Lor, Purwokerto Barat, Banyumas Jawa

Tengah 0281-7772525 Y Y Y Y Y N

1027 Jawa Tengah Purwokerto RS Orthopaedi Purwokerto Jl. Soepardjo Roestam No. 99 Purwokerto 0281-6844166 Y Y Y Y Y N

1028 Jawa Tengah Purwokerto RS Islam Purwokerto Jl. Haji Mansyuri No.39 Purwokerto Jawa Tengah 0281-630019 Y Y Y Y Y N

1029 Jawa Tengah Purworejo RS Palang Biru Kutoarjo Jl. Maditomo 17, Kutoarjo-Purworejo 0275-641425 Y Y Y Y Y N

1030 Jawa Tengah Purworejo Lab Prodia Purworejo JL. Achmad Yani No.22 B, Purworejo 54118 0275-323985 N Y N Y N N

1031 Jawa Tengah Purworejo RS Islam Purworejo Jl. Magelang Km.2 Purworejo Jawa Tengah 0275-3255470 Y Y Y Y Y N

1032 Jawa Tengah Rembang RS Bhina Bhakti Husada Rembang Jl. Pemuda KM. 04 Rembang Jawa Tengah 0295-6980777 Y Y Y Y Y N

1033 Jawa Tengah Salatiga RS Puri Asih Jl. Jend. Sudirman No.169 Salatiga 0298-323209 Y Y Y Y Y N

1034 Jawa Tengah Salatiga Lab Prodia Salatiga Jl. Brigjend. Sudiarto No. 18 A, Salatiga 50721 0298-311371 N Y N Y N N

1035 Jawa Tengah Semarang RS Roemani Muhammadiyah Jl. Wondri, No.22 024-8444623 Y Y Y Y Y N

1036 Jawa Tengah Semarang RS Banyumanik Jl. Bina Remaja No.61 024-7471519 Y Y Y Y Y N

1037 Jawa Tengah Semarang RS Panti Wilasa Dr. Cipto Jl. Dr. Cipto, No.50 024-3546040/3557428 Y Y Y Y Y N

1038 Jawa Tengah Semarang RS Islam Sultan Agung Jl. Kaligawe Km.4 024-6580019 Y Y Y Y Y N

1039 Jawa Tengah Semarang RS Panti Wilasa Citarum Jl. Citarum, No. 98 024-3542224 Y Y Y Y Y N

1040 Jawa Tengah Semarang RS Ken Saras Jl. Soekarno Hatta Km 029 024-6922269 Y Y Y Y Y N

1041 Jawa Tengah Semarang RS St. Elisabeth - Semarang Jl. Kawi No. 1 024-8310076 Y Y Y Y Y N

1042 Jawa Tengah Semarang RS Hermina Pandanaran Semarang Jl. Pandanaran No.24 024-8411112/8442525 Y Y Y Y Y N

1043 Jawa Tengah Semarang RS Permata Medika Jl. Moch Ihsan 93-97 Ngaliyan Semarang 024-7625005 Y Y Y Y Y N

1044 Jawa Tengah Semarang RS Hermina Banyumanik

Jl. Jend. Polisi Anton Soedjarwo No.195A Kel.Srondol Wetan Kec.Banyumanik,

Semarang 024-76488989 Y Y Y Y Y N

1045 Jawa Tengah Semarang RS Columbia Asia Semarang Jl. Siliwangi No. 143 Semarang 024-7629999/86462020 Y Y Y Y Y N

1046 Jawa Tengah Semarang RS Telogorejo Jl.KH.Ahmad Dahlan, Semarang 024-8446000/8448448 Y Y Y Y Y N

1047 Jawa Tengah Semarang RS William Booth Semarang Jl. Let.Jend S.parman No. 5 Semarang 50231 024-8411800 / 8414392 Y Y Y Y Y N

1048 Jawa Tengah Semarang Lab Prodia Semarang (MT Haryono) Jl. M.T Haryono No.882, Semarang 50242 024-8444331 N Y N Y N N

1049 Jawa Tengah Semarang Lab Prodia Semarang (Jend.Sudirman) Jl. Jend Sudirman No.121 Semarang 50142 024-7621757 N Y N Y N N

1050 Jawa Tengah Semarang Lab Prodia Semarang (Setiabudi) Ruko Setiabudi No.8 Jl.Setiabudi 119D Semarang 50263 024-7479369 N Y N Y N N

1051 Jawa Tengah Semarang Klinik Klinikita Cab.Kalipancur Jl. Abdulrahman Saleh Kav.783 Kel.Kalipancur Kec.Ngaliyan Semarang 50183 024-7624455 N Y Y N Y N

1052 Jawa Tengah Semarang Klinik Klinikita Cab.Kedungmundu Jl. Kedungmundu Raya Ruko Graha Wahid No.7 Kel.Sambiroto Kec.Tembalang 024-76740217 N Y Y N Y N

1053 Jawa Tengah Semarang Klinik Klinikita Cab.Tembalang Jl. Ngesrep Timur 5 No.36 Kel.Sumur Boto Kec.Banyumanik Semarang 024-7464707 N Y Y N Y N

1054 Jawa Tengah Semarang Klinik Klinikita Cab. Cangkiran Jl. Jati Kalangan Ruko Delta Asri 3 Kel.Cangkiran Kec.Mijen 024-70880666 N Y Y N Y N

1055 Jawa Tengah Semarang Lab Cito Semarang Jl. Indraprasta No. 81- 83 Semarang 024-3556853/024-3566749 N Y Y Y N N

1056 Jawa Tengah Semarang Optik Seis Jl.Gajah Mada No.34 Jl. Gajah mada No.34 Semarang 024-3546774 N N N N N Y reimbursement

Page 16: DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN ......75 Banten Cilegon Klinik Bona Medika Cilegon Festival Ruko, Blok B10-11, Bonakarta 0254-387684 N Y Y N Y N 76 Banten Cilegon RS Krakatau Medika

1057 Jawa Tengah Semarang Optik Seis Mal Ciputra Semarang Lt. Dasar No.17, Jl.Simpang Lima Semarang 024-8415485 N N N N N Y reimbursement

1058 Jawa Tengah Semarang Optik Seis Java Supermall Lt. I Unit No.103, Jl. MT Haryono No.992-994 Semarang 024-8410427 N N N N N Y reimbursement

1059 Jawa Tengah Semarang Optik Seis Paragon City Mall Ground Floor No.G-18, Jl. Pemuda No.118 Semarang 024-86579098 N N N N N Y reimbursement

1060 Jawa Tengah Semarang Klinik PHC Pedurungan (PHC Group) Jl. Wolter Monginsidi No.93 Semarang 024-6714465 N Y Y Y Y N

1061 Jawa Tengah Semarang Klinik

PHC Tanjung Emas Semarang (PHC

Group) Jl. Usman Janatin 8 Semarang 024-3549735 N Y Y Y Y N

1062 Jawa Tengah Semarang Klinik & Apotek Farmarin Semarang Jl. Kaligarang No.2C Semarang 024-8450558 N Y Y Y Y N Farmarin Grup

1063 Jawa Tengah Semarang RSIA Gunung Sawo

Jl. Gunung Sawo No. 21 Rt.08 Rw. 04, Kel. Petompon, Kec. Gajahmungkur,

Semarang 024-8315171 Y Y Y Y Y N

1064 Jawa Tengah Semarang Apotek Telemedika Farma 10 - Semarang Jl. Sriwijaya No. 3 Semarang 08112709822 N N N N Y N Telemedika Grup

1065 Jawa Tengah Semarang Lab E-Labs Semarang Jl. Sriwijaya No. 3 Semarang 024-86453345 N N N Y N N Telemedika Grup

1066 Jawa Tengah Semarang Optik Telemedika Optikal Sriwijaya Jl. Sriwijaya No. 3 Semarang 024-86453345 N N N N N Y reimbursement

1067 Jawa Tengah Semarang Apotek Farmarin Semarang II Jl.  Imam Bardjo No:4 Semarang 024-8310246 N N N N Y N Farmarin Grup

1068 Jawa Tengah Semarang Klinik Rawat Inap Esensia Jl. Raya Wolter Monginsidi No.40 Pedurungan Semarang 024-76411636/6714764 Y Y Y Y Y N

1069 Jawa Tengah Semarang RSIA Anugerah Semarang Jl. Kalisari Baru No. 5-7 Semarang Jawa Tengah 024-8313543 / 8317142 Y Y Y Y Y N

1070 Jawa Tengah Semarang Klinik Candi Eye Center Jl. Dr. Wahudin Fhg 002, Semarang, Jawa Tengah 024-8501426/29221000 N Y Y Y Y N

1071 Jawa Tengah Semarang Klinik Mitra Medicare Semarang Jl. Soekarno Hatta No.9 G Kel.Karangjati, Kec.Bergas, Ungaran 085230346304 N Y Y Y Y N

1072 Jawa Tengah Semarang RS Siloam Hospitals Semarang Jl. Kompol Maksum 296 Peterongan, Semarang Selatan, Jawa Tengah 024-86001900 Y Y Y Y Y N

1073 Jawa Tengah Semarang Klinik Ibnu Siena Ngaliyan Jl. Prof Hamka Ruko Segitiga Emas No.6-7 Semarang Jawa Tengah 024-76674346 N Y Y Y Y N Klinik Ibnu Siena Group

1074 Jawa Tengah Semarang Klinik Ibnu Siena Pusponjolo Jl. Pusponjolo Tengah Raya No.65 Semarang Jawa Tengah 024-7609338 N Y Y Y Y N Klinik Ibnu Siena Group

1075 Jawa Tengah Slawi RS Adella Jl. Prof Moh Yamin No. 77 Slawi 0283-491154/491773 Y Y Y Y Y N

1076 Jawa Tengah Solo RS Dr. Oen Kandang Sapi Solo Jl. Brigjen Katamso No.55, Kandang Sapi 0271-643139 Y Y Y Y Y N

RS berubah nama per 20

Juli 2019

1077 Jawa Tengah Solo RS Brayat Minulya Jl. Dr.Setiabudi No.106 Surakarta 0271-716646/710571/710170 Y Y Y Y Y N

1078 Jawa Tengah Solo RS Pku Muhammadiyah Surakarta Jl. Ronggowarsito No130, Solo Surakarta 57131 0271-714578 Y Y Y Y Y N

1079 Jawa Tengah Solo RS Dr. Oen Solo Baru Komp. Perumumahan Solo Baru, Grogol, Sukoharjo 0271-620220 Y Y Y Y Y N

1080 Jawa Tengah Solo RS Kasih Ibu Solo Jl. Brigjend Slamet Riyadi No.404 0271-714422 Y Y Y Y Y N

1081 Jawa Tengah Solo RS Hermina Solo JL. Kol Sutarto No. 16 Jebres Solo 0271-638989 Y Y Y Y Y N

1082 Jawa Tengah Solo Lab Prodia Solo Jl.Ronggowarsito No.143 Solo 57131 0271-646378 N Y N Y N N

1083 Jawa Tengah Solo Optik Seis Solo Square Ground Floor #35&37, Jl. Slamet Riyadi No.451-455 Semarang 0271-7651503 N N N N N Y reimbursement

1084 Jawa Tengah Solo Optik Seis Solo Paragon Lifestyle Mall Ground Floor No.GA-07, Jl. Yosodipuro No.135 Solo 0271-7882337 N N N N N Y reimbursement

1085 Jawa Tengah Solo Optik Seis Hartono Lifestyle Mall Ground Floor Unit C-7, Jl. Raya Solo Baru Madegondo, Grogol Sukoharjo, Solo 0271-7890923 N N N N N Y reimbursement

1086 Jawa Tengah Solo Optik Seis The Park Solo Lifestyle Mall First Floor No.F 48-49, Jl. Raya Solo Permai, Solo Baru 0271-7891168 N N N N N Y reimbursement

1087 Jawa Tengah Solo Klinik Farmarin Solo Jl. Gremet No.3 RT.007/11 Manahan, Solo 0271-719306 N Y Y Y N N Farmarin Grup

1088 Jawa Tengah Solo Apotek Farmarin Solo Jl. Gremet No.3 RT.007/11 Manahan, Solo 0271-719306 N N N N Y N Farmarin Grup

1089 Jawa Tengah Solo RS Panti Waluyo Surakarta Jl. Jend.A.Yani No.1 Surakarta Jawa Tengah 0271-712077 Y Y Y Y Y N

RS tidak melayani peserta

individu

1090 Jawa Tengah Solo RS Indriati Solo Jl. Palem Raya Langenharjo, Grogol, Solo Baru, Sukoharjo, Solo Jawa Tengah 0271-5722000 Y Y Y Y Y N

1091 Jawa Tengah Sragen Lab Prodia Sragen Jl. Kolonel Sugiyono No.8,Widoro,Sragen 0271-890263 N Y N Y N N

1092 Jawa Tengah Surakarta RS Triharsi Jl. Monginsidi No.82 Rt.07/Rw.11 Gilingan, Banjarsari Surakarta, Jawa Tengah 0271-656903 Y Y Y Y Y N

1093 Jawa Tengah Surakarta RS JIH Solo Jl. Adi Sucipto No.118 Jajar Laweyan Surakarta Jawa Tengah 0271-7469100 Y Y Y Y Y N

1094 Jawa Tengah Tegal RS Islam Harapan Anda Jl. Ababil No.42 0283-358244 Y Y Y Y Y N

1095 Jawa Tengah Tegal RS Mitra Keluarga Tegal Jl. Sipelem, No.4, Kemandungan, Tegal Barat 0283-340399 Y Y Y Y Y N

1096 Jawa Tengah Tegal Lab Prodia Tegal Jl.Kapten Sudibyo No.136 Tegal 52114 0283-358673/353664 N Y N Y N N

1097 Jawa Tengah Temanggung RS Ngesti Waluyo Jl. Pahlawan-Parakan 0293-596008 Y Y Y Y Y N

1098 Jawa Tengah Wonogiri Lab Prodia Wonogiri Jl. Jend. Achmad Yani No. 58, Wonogiri 57612 0273-321447 N Y N Y N N

1099 Jawa Tengah Wonosobo Lab Prodia Wonosobo Jl. Kauman No. 15, Wonosobo 56311 (Pertigaan Mangli) 0286-325275 N Y N Y N N

1100 Jawa Timur Bangil RS Islam Masyithoh Jl. A. Yani, No.6 0343-741018 Y Y Y Y Y N

1101 Jawa Timur Banyuwangi RS Yasmin Banyuwangi Jl. Letkol Istiqlal No.80-84 0333-424671 Y Y Y Y Y N

1102 Jawa Timur Banyuwangi RS Islam Fatimah Banyuwangi Jl. Jember, No.25 0333-421451 Y Y Y Y Y N

1103 Jawa Timur Banyuwangi RS Al-Huda Jl. Diponegoro, No.65, Genteng 0333-842033 Y Y Y Y Y N

1104 Jawa Timur Blitar RS Katolik Budi Rahayu Blitar Jl. A.Yani Blitar 0342-801066/802316/807802 Y Y Y Y Y N

1105 Jawa Timur Blitar Lab Prodia Blitar Jl. Mawar No.82/74 Sukorejo, Blitar 0342-803179 N Y N Y N N

1106 Jawa Timur Blitar RS Umum Aminah Blitar Jl. Veteran No. 39, Kepanjen, Kidul, Blitar Jawa Tengah 0342-816304/816305 Y Y Y Y Y N

1107 Jawa Timur Bojonegoro RS Pku Muhammadiyah Kalitidu Jl. Raya Kalitidu, No.266, Kalitidu 0353-511731/512066 Y Y Y Y Y N

1108 Jawa Timur Bojonegoro RS Aisyiyah Bojonegoro Jl. Hasyim Asy’Ari, No.17 Bojonegoro Jawa Timur 0353-881748/881628 Y Y Y Y Y N

1109 Jawa Timur Gresik RS Semen Gresik Jl. Ra. Kartini, No.280 Gresik 031-3987840/3989478/3975847 Y Y Y Y Y N

1110 Jawa Timur Gresik RS Surya Medika Jl. Laban Kulon No.58 Menganti Gresik 031-7914025 Y Y Y Y Y N

1111 Jawa Timur Gresik Klinik Mitra Medicare Gresik Manyar Jl. Raya Sukomulyo Km.24 Desa Sukomulyo, Manyar 087854057209 N Y Y Y Y N

1112 Jawa Timur Gresik Klinik Mitra Medicare Gresik Suci Jl. K.H Syafii No.100 Desa Suci, Manyar 087854057209 N Y Y Y Y N

1113 Jawa Timur Gresik Klinik Mitra Medicare Driyorejo Jl. Driyorejo Km.23 Kec Driyorejo 087854057209 N Y Y Y Y N

1114 Jawa Timur Gresik RS Petrokimia Gresik Driyorejo Jl.  Raya Legundi Km 5, Gresik Jawa Timur 031-8986701/8981779/8981778 Y Y Y Y Y N Petrokimia Grup

1115 Jawa Timur Gresik RS Grha Husada Jl.  Padi No. 3 Komplek Pt Petrokimia Gresik, Jawa Timur 031-3984465/3973400 Y Y Y Y Y N Petrokimia Grup

1116 Jawa Timur Gresik RS Petrokimia Gresik (Jl. A. Yani) Jl. Jend. A.Yani No.69, Gresik – Jawa Timur 031-3988877/3978658 Y Y Y Y Y N Petrokimia Grup

1117 Jawa Timur Gresik Klinik PPK1 PT. Petrokimia Gresik Jl. Jend A.Yani, Gresik – Jawa Timur 031-3991544 N Y Y Y Y N Petrokimia Grup

1118 Jawa Timur Gresik Klinik Satelit Kalimantan Jl. Kalimantan No.29-31 Perum Gkb Sukomulyo Manyar Gresik – Jawa Timur 031-3959889 N Y Y Y Y N Petrokimia Grup

1119 Jawa Timur Jember RS Bina Sehat Jl. Jayanegara No.7 0331-422701/424304/421713 Y Y Y Y Y N

1120 Jawa Timur Jember RS Perkebunan (Ptpn) X Jember Jl. Bedadung, No.2 Jember 68188 0331-487104/426873/485912 Y Y Y Y Y N

1121 Jawa Timur Jember RS Kaliwates PTPN Nusantara XII Jl. Diah Pitaloka No.1 Jember 0331-3137525/483567 Y Y Y Y Y N

1122 Jawa Timur Jember Apotek Telemedika Farma 15 - Jember Jl. Jend. Suprapto No. 65 Jember 0331-339725 N N N N Y N Telemedika Grup

1123 Jawa Timur Jember Klinik Telemedika Health Center Jember Jl. Jend. Suprapto No. 65 Jember 0331-339725 N Y Y Y Y N Telemedika Grup

1124 Jawa Timur Jember Optik Seis Lippo Plaza Jember Jl Gajahmada No. 175 Rt 01/07 Kel Jember Kidul 0331-5102909 N N N N N Y reimbursement

1125 Jawa Timur Jember Lab Prodia Jember Jl. Pb. Sudirman No. 58A Patrang, Jember Jawa Timur 0331-5102332 N Y N Y N N

1126 Jawa Timur Jember RS Citra Husada Jl. Teratai No. 22 Jember Jawa Timur 0331-486200 Y Y Y Y Y N

1127 Jawa Timur Jember RS Siloam Hospitals Jember Jl.Gajah Mada 104 Kaliwates Jember Jawa Timur 0331-2861900 Y Y Y Y Y N

1128 Jawa Timur Jombang RS Kristen Mojowarno Jl. Merdeka No.59, Mojowarno 0321-495093 Y Y Y Y Y N

1129 Jawa Timur Jombang RS Airlangga Jombang Jl. Airlangga No 50 C Jelakombo, Jombang 0321-861577 Y Y Y Y Y N

Page 17: DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN ......75 Banten Cilegon Klinik Bona Medika Cilegon Festival Ruko, Blok B10-11, Bonakarta 0254-387684 N Y Y N Y N 76 Banten Cilegon RS Krakatau Medika

1130 Jawa Timur Jombang RS Dr. Moedjito Dwidjosiswojo Jl. Hayam Wuruk, No.9 Jombang 0321-864308/6977788/855555 Y Y Y Y Y N

1131 Jawa Timur Jombang RS Nahdlatul Ulama Jombang Jl. KH. Hasyim Asy'ari No. 211 Jombang 61471 0321-878700 Y Y Y Y Y N

1132 Jawa Timur Kediri RS Aura Syifa Jl. Joyoboyo No.42 Dlopo 0354-671939 Y Y Y Y Y N

1133 Jawa Timur Kediri RS Muhammadiyah Ahmad Dahlan Kediri Jl. Gatot Subroto No 84 Kediri 0354-773115/776182/770182 Y Y Y Y Y N

1134 Jawa Timur Kediri RS Toeloengredjo JL. A. Yani No.25 Pare 0354-391047/391145 Y Y Y Y Y N

1135 Jawa Timur Kediri Lab Prodia Kediri Jl. Kartini No. 18, Kediri 64123 0354-698960/698962 N Y N Y N N

1136 Jawa Timur Kediri RS Muhammadiyah Siti Khodijah Kediri Jl. Dr. Soetomo 322 Sukorejo, Kec.Gurah, Kab. Kediri, Jawa Timur 0354-545481 / 546593 Y Y Y Y Y N

1137 Jawa Timur Kediri Optik Seis Kediri Town Square Jl. Hasanudin No. 2 , Kediri 64121, Jawa Timur 0354-673834 N N N N N Y reimbursement

1138 Jawa Timur Lumajang RS Wijaya Kusuma Jl. A. Yani, No.149 0334-891325 Y Y Y Y Y N

1139 Jawa Timur Madiun RS Santa Clara Jl. Biliton, No.15 0351-462688/452770/464571 Y Y Y Y Y N

1140 Jawa Timur Madiun Lab Prodia Madiun Jl. Sulawesi No. 9, Madiun 63116 0351-453344 N Y N Y N N

1141 Jawa Timur Madiun Apotek Telemedika Farma 18 - Madiun Jl. Manggis No. 9 Madiun 0351-77542120 N N N N Y N Telemedika Grup

1142 Jawa Timur Madiun Klinik Telemedika Health Center Madiun Jl. Manggis No. 9 Madiun 0351-77542120 N Y Y Y Y N Telemedika Grup

1143 Jawa Timur Madiun RS Siti Aisyah Madiun Jl. Mayjen Sungkono No.38 Madiun Jawa Timur 0351-464822/451843/452010 Y Y Y Y Y N

1144 Jawa Timur Madura RS Larasati Jl. Mandilaras, No.74, Pamekasan 0324-328305 Y Y Y Y Y N

1145 Jawa Timur Malang RS Islam Malang ( Unisma ) Jl. Mayjend Haryono No. 139 0341-551356/580798/565448 Y Y Y Y Y N

1146 Jawa Timur Malang RS Islam Aisyiyah Malang Jl. Sulawesi, No.16 0341-326773 Y Y Y Y Y N

1147 Jawa Timur Malang RS Hermina Tangkubanprahu Jl. Tangkuban Prahu, No.33 0341-325082/354844-46 Y Y Y Y Y N

1148 Jawa Timur Malang RS Baptis Batu Jl. Raya Tlekung No.1 Junrejo, Batu 0341-594161/598192 Y Y Y Y Y N

1149 Jawa Timur Malang RSIA Melati Husada Jl. Kawi, No.32 0341-325249 Y Y Y Y Y N

1150 Jawa Timur Malang RS Marsudi Waluyo Jl. Raya Mondoroko Km.9 Singosari 0341-458974 Y Y Y Y Y N

1151 Jawa Timur Malang RS Panti Nirmala Jl. Kebalen Wetan, No.2-8 0341-362459 Y Y Y Y Y N

1152 Jawa Timur Malang RS Permata Bunda Malang Jl. Soekarno Hatta No. 75, Lowokwaru 0341-487487/407462 Y Y Y Y Y N

1153 Jawa Timur Malang RS Wava Husada Kepanjen Jl. Panglima Sudirman No.99A Kepanjen 0341-393000 Y Y Y Y Y N

1154 Jawa Timur Malang RS Prima Husada Malang Jl. Banjar Arum Selatan No. 3 Mondoroko Singosari - Malang 0341-458679 Y Y Y Y Y N

1155 Jawa Timur Malang RSIA Husada Bunda JL. Pahlawan Trip No. 2 Malang 0341-569634/566972/569799 Y Y Y Y Y N

1156 Jawa Timur Malang Lab Prodia Malang Jl. Merbabu No. 10, Malang 65112 0341-366042/6297697 N Y N Y N N

1157 Jawa Timur Malang RSIA Galeri Candra Jl. Bunga Andong No.3 Malang 65141 0341-478571 Y Y Y Y Y N

1158 Jawa Timur Malang RSIA Mardi Waloeja Rampal JL. WR Supratman No.01 Malang 0341-364756 Y Y Y Y Y N

1159 Jawa Timur Malang Optik Seis Malang Town Square Ground Floor Blok GS-50, Jl. Veteran No.2 Malang 0341-559148 N N N N N Y reimbursement

1160 Jawa Timur Malang Optik Seis Mal Olympic Garden Ground Floor No.36, Jl. Kawi No.24 Stadion Gajahyana Malang 0341-363288 N N N N N Y reimbursement

1161 Jawa Timur Malang Klinik Farmarin Malang Jl. W.R Supratman C2 Kav.9 Malang 0341-334163 N Y Y Y N N Farmarin Grup

1162 Jawa Timur Malang Apotek Farmarin Malang Jl. W.R Supratman C2 Kav.9 Malang 0341-334163 N N N N Y N Farmarin Grup

1163 Jawa Timur Malang Klinik Telemedika Health Center Malang Jl. Danau Sentani Blok Iv Sto Telkom Sawojajar Malang 0341-720655 N N Y Y Y N Telemedika Grup

1164 Jawa Timur Malang Apotek Telemedika Farma 17 - Malang Jl. Danau Sentani Blok IV Sto Telkom Sawojajar Malang 0341-720655 N N N N Y N Telemedika Grup

1165 Jawa Timur Malang Optik Seis Plaza Tunjungan 6 Signature Jl. Embong Malang No. 21 - 31 031-99244002 N N N N N Y reimbursement

1166 Jawa Timur Malang RS Lavalette JL. W.R Supratman No.10 Malang, Jawa Timur 0341-470805/482612 Y Y Y Y Y N

1167 Jawa Timur Malang RS Lawang Medika Jl. Dr Cipto No.8, Kel.Bedali, Kec.Lawang, Malang, Jawa Timur 0341-7057623/420888 Y Y Y Y Y N

1168 Jawa Timur Malang RS Panti Waluya Sawahan Jl. Nusakambangan No.56 Malang, Jawa Timur 0341-362017,366033 Y Y Y Y Y N

1169 Jawa Timur Malang RS Persada Hospital Jl. Panji Suroso Araya Business Center Kav.II-IV Malang, Jawa Timur 0341-2996333 Y Y Y Y Y N

1170 Jawa Timur Malang Klinik Sumatera Eye Center (Smec) Malang Jl. Sunandar Priyo Sudarmo No.55 Purwantoro, Blimbing Malang Jawa Timur 0341-4373333 N Y Y Y Y N SMEC GROUP

1171 Jawa Timur Malang RSIA Puri Malang Jl. Taman Slamet No.20 Gading Kasri Kec.Klojen Malang, Jawa Timur 0341-325329 Y Y Y Y Y N

1172 Jawa Timur Mojokerto RS Reksa Waluya Jl. Mojopahit, No.422 0321-322170/322171 Y Y Y Y Y N

1173 Jawa Timur Mojokerto RS Kartini Mojokerto Jl. Erlangga, No.137, Mojosari 0321-592261 Y Y Y Y Y N

1174 Jawa Timur Mojokerto RS Emma Jl. Raya Ijen Wates No.67 0321-328737 Y Y Y Y Y N

1175 Jawa Timur Mojokerto RS Gatoel Mojokerto Jl. Raden Wijaya No.56 0321-321681/322329/399772 Y Y Y Y Y N

1176 Jawa Timur Mojokerto RS Mutiara Hati Mojokerto Jl.  Raya Kemantren Wetan 49, Terusan,Gedeg, Mojokerto, Jawa Timur 0321-366186 / 363442 Y Y Y Y Y N

1177 Jawa Timur Nganjuk Klinik Utama Nafira Nganjuk Jl. Diponegoro No.09 Kertosono Nganjuk, Jawa Timur 0358-552534 Y Y Y Y Y N

1178 Jawa Timur Ngawi RS At-Tin Husada Jl. Raya Ngawi - Solo KM.4 0351-453381 Y Y Y Y Y N

1179 Jawa Timur Pacitan Lab Prodia Pacitan Jl. Basuki Rahmat No 14 Pacitan 63518 0357-884222 N Y N Y N N

1180 Jawa Timur Pasuruan RS Mitra Sehat Medika Jl. By Pass No.6 Pandaan 0343-636064 Y Y Y Y Y N

1181 Jawa Timur Pasuruan RS Sahabat Pasuruan Jl. Surabaya - Malang Km.50, Suwayuwo, Sukorejo Pasuruan Jawa Timur 0343-639625 Y Y Y Y Y N

1182 Jawa Timur Probolinggo RS Dharma Husada Jl. Soekarno Hatta No.10 0335-422176 Y Y Y Y Y N

1183 Jawa Timur Probolinggo RS Wonolangan Jl. Raya Dringu No.118 0335-424007 Y Y Y Y Y N

1184 Jawa Timur Sidoarjo Klinik Citra Gading Medika Jl. Brigjen Katamso Blok A 408-409 Rewin Waru 031-8679727 N Y Y N Y N

1185 Jawa Timur Sidoarjo RS Delta Surya Jl. Pahlawan No.9 031-8962531/8961271 Y Y Y Y Y N

1186 Jawa Timur Sidoarjo RS Mitra Keluarga Waru Jl. Raya Letjen. S.Parman, No.8 031-8543111/8542111 Y Y Y Y Y N

1187 Jawa Timur Sidoarjo RSIA Soerya Jl. Raya Kalijaten, No.11-15, Taman Sepanjang 031-7885011 Y Y Y Y Y N

1188 Jawa Timur Sidoarjo Klinik Medis Pusura Sidoarjo JL. Raya Candi No. 49 Sidoarjo 031-8966345 N Y Y N Y N

1189 Jawa Timur Sidoarjo RS Siti Khodijah Sepanjang Jl. Pahlawan No. 260 Sepanjang, Sidoarjo 031-7881130/7882123 Y Y Y Y Y N

1190 Jawa Timur Sidoarjo Lab Prodia Sidoarjo Jl. Pahlawan 12A Sidoarjo 031-8961010 N Y N Y N N

1191 Jawa Timur Sidoarjo Optik Seis Mal Suncity Sidoarjo Lt. I Blok A No.35, Jl. Pahlawan Water Park Sidoarjo 031-8070977 N N N N N N reimbursement

1192 Jawa Timur Sidoarjo Klinik Klinikita Kahuripan Sidoarjo

Jl. Raya Kahuripan Nirwana Village Blok B-3A Entalsewu, Buduran –Sidoarjo Jawa

Timur 031-99701718 N Y Y Y Y N

1193 Jawa Timur Sidoarjo RS Islam Aminah Sidoarjo Jl. Untung Suropati, Watutulis, Prambon, Sidoarjo, Jawa Timur 031-99890993 Y Y Y Y Y N

1194 Jawa Timur Surabaya Klinik Medis Pusura 1 (Yos Sudarso) JL. KOM ( L) Yos Sudarso, 9A 031-5340604 N Y Y N Y N

1195 Jawa Timur Surabaya Klinik Medis Pusura 2 (Rungkut) JL. Rungkut Asri Tengah No.2 031- 8705210 N Y Y N Y N

1196 Jawa Timur Surabaya Klinik Medis Pusura 3 (Sungkono) JL. Mayjen Sungkono, No.64 031-5612120/22 N Y Y N Y N

1197 Jawa Timur Surabaya Klinik Medis Pusura 5 (Balongsari) JL. Balongsari Tama, Blok B, No.8-9 031-7416234 N Y Y N Y N

1198 Jawa Timur Surabaya RSIA Pusura Tegalsari (Medis Pusura 4) JL. Tegal Sari No.59 031-5473462 Y Y Y Y Y N

1199 Jawa Timur Surabaya RS William Booth Jl. Diponegoro No.34 031-5678917 Y Y Y Y Y N

1200 Jawa Timur Surabaya RS Onkologi Araya Galaxi Bumi Permai Blok A2/7 Jl. Arief Rahman Hakim 182 031-5914855 Y Y Y Y Y N

1201 Jawa Timur Surabaya RS Siloam Hospitals Surabaya Jl. Raya Gubeng No. 70, Surabaya 031-5031333/5031821 Y Y Y Y Y N

Page 18: DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN ......75 Banten Cilegon Klinik Bona Medika Cilegon Festival Ruko, Blok B10-11, Bonakarta 0254-387684 N Y Y N Y N 76 Banten Cilegon RS Krakatau Medika

1202 Jawa Timur Surabaya RS Mitra Keluarga Surabaya Jl. Satelit Indah Ii, Darmo Satelit 031-7345333 Y Y Y Y Y N

1203 Jawa Timur Surabaya RS Bunda Surabaya Jl. Raya Kandangan No.23-24 Benowo 031-7442220/7440077/7400694 Y Y Y Y Y N

1204 Jawa Timur Surabaya RS National Hospital Jl. Boulevard Famili Selatan Kav.1 Surabaya 031-2975777 Y Y Y Y Y N

1205 Jawa Timur Surabaya RS Adi Husada Kapasari Jl. Kapasari No.97-101 031-3764555 Y Y Y Y Y N

1206 Jawa Timur Surabaya RS Darmo Jl. Raya Darmo, No.90 031-5676253-56 Y Y Y Y Y N

1207 Jawa Timur Surabaya RS Spesialis Husada Utama Jl. Prof Dr Moestopo 31-35 031-5017975/5018335 Y Y Y Y Y N

1208 Jawa Timur Surabaya RS Islam Surabaya Jl. Jend A Yani No.2-4 031-8284505 Y Y Y Y Y N

1209 Jawa Timur Surabaya RS Al Irsyad Surabaya Jl. Kh. Mas Mansyur 210-214 031-3531223 Y Y Y Y Y N

1210 Jawa Timur Surabaya RS Premier Surabaya Jl. Nginden Intan Barat, Blok B 031-5993211 / 33003211 Y Y Y Y Y N

1211 Jawa Timur Surabaya RS Bhakti Rahayu Surabaya Jl. Ketintang Madya I/16 031-8295922/8291799/8299217 Y Y Y Y Y N

1212 Jawa Timur Surabaya RS Adi Husada Undaan Wetan JL.Undaan Wetan No.40-44 Surabaya 031-5321256/5318000 Y Y Y Y Y N

layanan asuransi pkl 07.00-

13.00 WIB

1213 Jawa Timur Surabaya RS Manyar Medical Centre (d/h Bedah Surabaya) JL. Raya Manyar No 9 Surabaya 031-5999369/5999339 Y Y Y Y Y N

Perubahan nama per Jan

2019

1214 Jawa Timur Surabaya RS St. Vincentius A Paulo Jl. Diponegoro No. 51 Surabaya 031-5677562/5687846/5663895 Y Y Y Y Y N

layanan asuransi pkl 07.00-

12.00 WIB

1215 Jawa Timur Surabaya RS Mata Undaan Jl. Undaan Kulon No. 19 Surabaya 031-5343806/531619 Y Y Y Y Y N

1216 Jawa Timur Surabaya RS Islam Jemursari Surabaya JL. Jemursari No.51-57 031-8471877/8471878/8471889 Y Y Y Y Y N

1217 Jawa Timur Surabaya Lab Prodia Jemursari Jl. Raya Jemursari 39 Surabaya 60237 031-8421010 N Y N Y N N

1218 Jawa Timur Surabaya RS Putri JL. Arif Rahman Hakim, No.122 Surabaya 031-5999987 Y Y Y Y Y N

1219 Jawa Timur Surabaya RS Royal Surabaya Jl.Rungkut Industri I No.1 Surabaya 031-8476111 Y Y Y Y Y N

1220 Jawa Timur Surabaya RSIA Kendang Sari Jl.Raya Kendang Sari No.38 031 – 8436200 Y Y Y Y Y N

1221 Jawa Timur Surabaya Lab Prodia Surabaya Diponegoro Jl. Diponegoro No. 149-151, Surabaya 031-28953900 N Y N Y N N

1222 Jawa Timur Surabaya Lab Prodia Surabaya Mega Galaxi Ruko Mega Galaxi, Jl Kertajaya Indah Timur 14C No.6 Surabaya 60282 031-5991010 N Y N Y N N

1223 Jawa Timur Surabaya Lab Prodia Raya Darmo Permai Jl. Raya Darmo Permai Selatan 1F, Surabaya 60226 031-7328866/7343066/7322020 N Y N Y N N

1224 Jawa Timur Surabaya RS Orthopedi dan Traumatology Jl.Emerald Mansion TX 10 Citraland, Surabaya 031-57431299 / 57431210 Y Y Y Y Y N

1225 Jawa Timur Surabaya Optik Seis Jl. Tunjungan No.23 Jl. Tunjungan No.23 Surabaya 60275 031-5341339 N N N N N Y reimbursement

1226 Jawa Timur Surabaya Optik Seis Plaza Tunjungan III Lt.1 Unit 107-108, Jl. Basuki Rachmad No.8-12 Surabaya 60261 031-5468217 N N N N N Y reimbursement

1227 Jawa Timur Surabaya Optik Seis Mal Galaxy Lt.1 Unit No.153-154, Jl. Dharma Husada Indah Timur No.37 Surabaya 031-5937171 N N N N N Y reimbursement

1228 Jawa Timur Surabaya Optik Seis Plasa Marina Lt. 1 No.D1-D3, Jl. Raya Magorejo Indah 97-99 Surabaya 60239 031-8431188 N N N N N Y reimbursement

1229 Jawa Timur Surabaya Optik Seis Supermal Pakuwon Indah

Ground Floor Unit G81&G93 Kompleks Perumahan Pakuwon Indah Kel.Lontar,

Kec.Lakars Antri 031-7390128 N N N N N Y reimbursement

1230 Jawa Timur Surabaya Optik Seis Royal Plaza GF Unit B2 No.21-23, Jl. Achmad Yani No.16-18 Surabaya 031-8271339 N N N N N Y reimbursement

1231 Jawa Timur Surabaya Optik Seis Grand City Mall Surabaya Ground Floor No.42, Jl Gubeng Pojok Dalam No.9 Surabaya 031-52405868 N N N N N Y reimbursement

1232 Jawa Timur Surabaya Optik Seis Ciputra World Surabaya Lt. 1 Unit No. 39&40, Jl. Mayjen Sungkono 873 Surabaya 031-51200217 N N N N N Y reimbursement

1233 Jawa Timur Surabaya RS PHC Surabaya (PHC Group) Jl. Prapat Kurung Selatan No.1 Tanjung Perak, Surabaya 60165 031-3294801-03 Y Y Y Y Y N

1234 Jawa Timur Surabaya Klinik PHC Tanjung Perak Surabaya (PHC Group) Jl. Perak Barat No. 239 A Surabaya 031-3283158 N Y Y Y Y N

1235 Jawa Timur Surabaya Klinik PHC Kebraon (PHC Group) Jl. Griya Kebraon Blok FA No.37 Surabaya 031-7663816 N Y Y Y Y N

1236 Jawa Timur Surabaya Klinik PHC Benowo (PHC Group) Pondok Benowo Indah Blok PP/22 Surabaya 031-70547492 N Y Y Y Y N

1237 Jawa Timur Surabaya Klinik Farmarin Surabaya Jl. Jemur Andayani II No. 1 Surabaya 031-8418190/8418175 N Y Y Y N N Farmarin Grup

1238 Jawa Timur Surabaya Apotek Farmarin Surabaya Jl. Jemur Andayani II No. 1 Surabaya 031-8418190 N N N N Y N Farmarin Grup

1239 Jawa Timur Surabaya RS Mitra Keluarga Kenjeran Jl. Kenjeran 506 Surabaya 60114 031-99000880 Y Y Y Y Y N

1240 Jawa Timur Surabaya Apotek Telemedika Farma 4 - Ketintang Jl. Ketintang No. 152 A Surabaya 0751-892803 N N N N Y N Telemedika Grup

1241 Jawa Timur Surabaya Lab E-Labs Surabaya Jl. Ketintang No. 152 A Surabaya 082188534089 N N N Y N N Telemedika Grup

1242 Jawa Timur Surabaya Praktek Dokter Telemedika Health Center Surabaya Jl. Ketintang No. 152 A Surabaya 082188534089 N N Y Y Y N Telemedika Grup

1243 Jawa Timur Surabaya Apotek Telemedika Farma 5 - Kanwa Jl. Kanwa No. 15 Surabaya 031-5610018 N N N N Y N Telemedika Grup

1244 Jawa Timur Surabaya RS Wiyung Sejahtera Jl. Karangan Pdam No.1-3 Wiyung Surabaya 031-7532653 Y Y Y Y Y N

1245 Jawa Timur Surabaya Klinik Gigi Sehat Jl. Mayjend Yono Soewoyo Ruko Office Park 2 Blok B2 No.28 Surabaya Jawa Timur 031-7329177 N N Y N N N

1246 Jawa Timur Surabaya RS PKU Muhammadiyah Surabaya Jl. Kh Mas Mansyur No.180-182 Surabaya Jawa Timur 031- 3522980 Y Y Y Y Y N

1247 Jawa Timur Surabaya Klinik Klinikita Kertajaya Jl. Kertajaya No.160 Surabaya Jawa Timur 031-9944520 N Y Y Y Y N

1248 Jawa Timur Surabaya Klinik Mitra Medicare Surabaya Jl. Dharmahusada Utara 36-38 Blok G-J Surabaya 081333026820 N Y Y Y Y N

1249 Jawa Timur Surabaya Lab Prodia Surabaya Wiyung Jl. Raya Menganti Ruko Taman Pondok Indah A-35 Surabaya Jawa Timur 031-99750099 N Y N Y N N

1250 Jawa Timur Surabaya RSIA Kendangsari Merr Jl. Dr. Ir. H. Soekarno No.2 Surabaya, Jawa Timur 031-3814388 Y Y Y Y Y N

1251 Jawa Timur Tulung Agung RS Islam Orpeha Jl. Kh. R. Abdul Fatah 0355-323186 Y Y Y Y Y N

1252 Jawa Timur Tulung Agung RS Era Medika Jl. Raya Pulosari, Ngunut,Tulungagung, Jawa Timur 0355-398706/396566 Y Y Y Y Y N

1253 Jawa Timur Tulung Agung Lab Prodia Tulung Agung Jl. Supriadi No.45 Blok A.14 Ruko Nirwana 0355-336989 N Y N Y N N

1254 Kalimantan Barat Ketapang RS Fatima Ketapang Jl. Jend Sudirman No. 27 Ketapang, Kalimantan Barat 0534-32814 Y Y Y Y Y N

1255 Kalimantan Barat Pontianak RSIA Anugerah Bunda Khatulistiwa Jl. Ahmad Yani No. 5-7 0561-581818 Y Y Y Y Y N

1256 Kalimantan Barat Pontianak Lab Prodia Pontianak Jl.Ahmad Yani No.6C Pontianak 0561-736177 N Y N Y N N

1257 Kalimantan Barat Pontianak RS Mitra Medika Pontianak Jl. Sultan Abdurrahman No. 25 Pontianak, Kalimantan Barat 0561-584888 Y Y Y Y Y N

1258 Kalimantan Barat Pontianak Optik Seis Ayani Megamall Lt. Dasar BG# 26-27, Jl.Ahmad Yani Pontianak 78122 0561-762711 N N N N N Y reimbursement

1259 Kalimantan Barat Pontianak RS St. Antonius JL.KH. Wahid Hasyim No.249 0561-732101 Y Y Y Y Y N

1260 Kalimantan Barat Singkawang RS Santo Vincentius Singkawang Jl. P. Diponegoro No.5 0562-631008 Y Y Y Y Y N

1261 Kalimantan Barat Singkawang RS Harapan Bersama Singkawang Jl. N.P Belitung No.61 Singkawang 0562-631791 Y Y Y Y Y N

1262 Kalimantan Barat Singkawang Optik Seis Singkawang Grand Mall Jl. Alianyang RT.39 RW.15 Kel.Pasiran, Kec.Singkawang 0562-6300025 N N N N N Y reimbursement

1263 Kalimantan Barat Melawi RS Citra Husada Melawi

Jl. Dharma Bakti No.45C Dusun Tanah Tinggi Desa Tanjung Niaga Kec. Nanga Pinoh

Kab. Melawi, Kalimantan Barat 0568-22355/0568-21645 Y Y Y Y Y N

1264 Kalimantan Barat Sanggau RS Sentra Medika Sanggau Jl. Cempaka 14/3 RT.13/03 Ilir Kota Sanggau, Kalimantan Barat 78513 0564-24240 Y Y Y Y Y N

1265 Kalimantan Selatan Banjarmasin Lab Prodia Banjarmasin Jl. Jend. Achmad Yani Km 3.5 No. 131 - 133 Banjarmasin 70235 0511-3273500/3253643 N Y N Y N N

1266 Kalimantan Selatan Banjarmasin RS Islam Banjarmasin Jl. Letjen S.Parman GG.Purnama No.1 Banjarmasin 0511-3350332/3354896 Y Y Y Y Y N

1267 Kalimantan Selatan Banjarmasin RS Sari Mulia Jl. Pangeran Antasari No.139 B 0511-3274447/325257 Y Y Y Y Y N

1268 Kalimantan Selatan Banjarmasin Optik Seis Duta Mall Banjarmasin Lt. 1 Blok B1, Jl. Jend A.Yani KM.2 Banjarmasin 0511-3275122 N N N N N Y reimbursement

1269 Kalimantan Selatan Banjarmasin RS Ciputra Mitra Hospital Jl. A Yani KM 7.8 Banjarmasin Kalimantan Selatan 0511-6743999 Y Y Y Y Y N

1270 Kalimantan Selatan Banjarmasin Klinik Spesialis Sari Mulia Jl. Pangerang Antasari No. 139 B 0511-3254341/3266960/3252570 N Y Y Y Y N

1271 Kalimantan Selatan Banjarbaru RSIA Lembayung Husada Jl. A. Yani KM.36 Simpang Empat, Banjarbaru 0511-4777115 Y Y Y Y Y N

1272 Kalimantan Selatan Kandangan RS Pahlawan Medika Center Jl. Pahlawan No. 15 Kandangan Kab. Hulu Sungai Selatan 0517-23191 Y Y Y Y Y N

1273 Kalimantan Selatan Martapura RSIA Mutiara Bunda Martapura Jl. Taisir No. 2, Martapura, Kalimantan Selatan O511-4721901 Y Y Y Y Y N

Page 19: DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN ......75 Banten Cilegon Klinik Bona Medika Cilegon Festival Ruko, Blok B10-11, Bonakarta 0254-387684 N Y Y N Y N 76 Banten Cilegon RS Krakatau Medika

1274 Kalimantan Selatan Martapura RS Pelita Insani Jl. Sekumpul No. 66 Martapura 70614 0511-4722210/4722220 Y Y Y Y Y N

1275 Kalimantan Selatan Tabalong RS Pertamina Tanjung Jl. Gas No. 1 Komp. Pertamina Murung 0526-2022550 Y Y Y Y Y N

1276 Kalimantan Selatan Tabalong Klinik

Tirta Medical Center Tanjung Tabalong (Tirta

Medical Group)

Jl. Ir.P.H.M Noor Rt.01 Ruko 5-7 Kel. Mabuun Kec. Murung Pudak Tabalong,

Kalimantan Selatan 0526-2022882 N Y Y Y Y N

1277 Kalimantan Selatan Banjarbaru RSU Syifa Medical Banjarbaru Jl. R.O Ulin No. 93, Banjarbaru, Kalimantan Selatan 70712 0511-5910889 Y Y Y Y Y N

1278 Kalimantan Selatan Batu Licin Klinik Medika Batulicin Jl. Serongga KM 1, Sei Kecil,Batulicin, Tanah Bambu, Kalimantan Selatan 0518-71570 N Y Y N Y N

1279 Kalimantan Selatan Tanah Bumbu Klinik Kasih Ibu

Jl.Propinsi RT.08 No.9 Desa Makkur Mulia,Kec.Satui Tanah Bumbu kalimantan

Selatan 0554 - 21069/61157 N Y Y N Y N

1280 Kalimantan Selatan Tanah Bumbu Klinik Simpang

Jl. Gawe Sabumi RT.08 No.083 Desa Bersujud, Kec. Simpang, Kab.Tanah Bumbu,

Kalimantan Selatan 72200 085249939191 N Y Y Y Y N

1281 Kalimantan Selatan Tanah Bumbu RS Marina Permata

Jl.Kodeco Km4 Ds.Sarigadung, Kec.Simpang Empat, Tanah Bumbu, Kalimantan

Selatan 0518-71118 Y Y Y Y Y N

1282 Kalimantan Selatan Tanjung Klinik Annisa Jl. P.H.M Noor No.12 Pembatan Tanjung, Kab.Tabalong Kalimantan Selatan 0526-2021121 N Y Y Y Y N

1283 Kalimantan Tengah Pangkalan Bun Klinik Kesuma Jl. Iskandar No. 12 A, Pangkalan Bun, Kalimantan Tengah 0532-23935 Y Y Y N Y N

1284 Kalimantan Tengah Pangkalan Bun RS Citra Husada Pangkalan Bun Jl. Malijo Madurejo Arut Selatan, Kotawaringin Barat, Kalimantan Tengah 0532-2070777 Y Y Y Y Y N

1285 Kalimantan Tengah Palangkaraya RS Muhammadiyah Palangkaraya Jl. RTA. Milono Km.2,5 Palangkaraya 0536-3239444 / 3244801 Y Y Y Y Y N

1286 Kalimantan Tengah Palangkaraya Lab Prodia Palangkaraya Jl. Diponegoro No. 20 A-B, Palangkaraya 0536-3235399 N Y N Y N N

1287 Kalimantan Tengah Palangkaraya RS Awal Bros Betang Pambelum

Jl. Tjilik Riwut Km.6,6 RT.005/ 008 Bukit Tunggal, Jekan Raya, Palangkaraya

Kalimantan Tengah 0536-4281888 Y Y Y Y Y N

1288 Kalimantan Tengah Palangkaraya RS Siloam Hospitals Palangka Raya

Jl. Rta Milono Km.4 No.425 Kel.Langkai, Kec.Pahandut, Palangka Raya, Kalimantan

Tengah 73111 0536-8001100 Y Y Y Y Y N

1289 Kalimantan Tengah Sampit Klinik Rawat Inap Sari Medika Jl. P. Antasari No. 5 Sampit 0531-25288 / 24396 Y Y Y Y Y N

1290 Kalimantan Timur Balikpapan RSIA Permata Hati Balikpapan Jl. Imam Bonjol No.1 0542-413932/413928 Y Y Y Y Y N (Pupuk Kaltim Group)

1291 Kalimantan Timur Balikpapan RS Pertamina Balikpapan Jl. Jend Sudirman No.1 0542-734020/21 Y Y Y Y Y N

1292 Kalimantan Timur Balikpapan RS Siloam Hospitals Balikpapan

Jl. Mt.Haryono Dalam No.23 RT.30 Kel.Sungai Nangka,Kec.Balikpapan Selatan,

Balikpapan 76114 0542-7206508/09/12 Y Y Y Y Y N

1293 Kalimantan Timur Balikpapan RS Restu Ibu JL. Jend A.Yani No.12 Balikpapan 0542-427342/3/4 Y Y Y Y Y N

1294 Kalimantan Timur Balikpapan Klinik Panacea Komp Mal Fantasi Blok Ab2 No.18-20 Balikpapan Baru 76114 0542-877898/7204046/444712/5 N Y Y N Y N

1295 Kalimantan Timur Balikpapan RS Balikpapan Baru Komp. Balikpapan Baru Jl. Mt.Haryono Blok. A-A3 0542-877330 Y Y Y Y Y N

1296 Kalimantan Timur Balikpapan Klinik Medika Utama Jl.Mulawarman No.24 RT07 Manggar Baru Balikpapan 76116 0542-770846 N Y Y N Y N (Pupuk Kaltim Group)

1297 Kalimantan Timur Balikpapan Lab Prodia Balikpapan

Komp. Pertokoan Bandar Klandasan Blok D-11, Jl. Jend. Sudirman, Balikpapan

76113 0542-739337 N Y N Y N N

1298 Kalimantan Timur Balikpapan Optik Seis Plaza Balikpapan Lt.1 No.7, Jl. Jend Sudirman No.1 Klandasan Illir, Balikpapan 0542-413881 N N N N N Y reimbursement

1299 Kalimantan Timur Balikpapan Optik Seis Mal Balikpapan Baru Lt. Dasar No.G 8-9, Jl. MT.Haryono, Komp.Balikpapan Baru 0542-877268 N N N N N Y reimbursement

1300 Kalimantan Timur Balikpapan Optik Seis E-Walk Balikpapan Upper Ground No.39, Jl.Jendral Sudirman Komplek Balikpapan Super blok 0542-7213780 N N N N N Y reimbursement

1301 Kalimantan Timur Balikpapan Optik Seis Pentacity Balikpapan Jl. Jendral Sudirman no.48, Kelurahan Damai, Balikpapan Timur 0542-8521029 N N N N N Y reimbursement

1302 Kalimantan Timur Balikpapan RS Hermina Balikpapan Jl. MT. Haryono No.45 Sepinggan Baru, Balikpapan Selatan 0542 - 853252 Y Y Y Y Y N

1303 Kalimantan Timur Balikpapan RS Sumatera Eye Centre Balikpapan Ruko Sentra Eropa Blok Aa 2B No.16 0542-876732 / 0542-876941 Y Y N Y Y Y SMEC GROUP

1304 Kalimantan Timur Batu Sopang Klinik

Tirta Medical Center Batusopang (Tirta Medical

Group) Jl. Negara Desa Songka Rt.06 Batusopang, Paser Kalimantan Timur 0826-52555990 N Y Y Y Y N

1305 Kalimantan Timur Berau Klinik

Tirta Medical Center Berau (Tirta Medical

Group) Jl. Pulo Semama Rt.08 No.785 Tanjung Redeb Berau Kalimantan Timur 0554-22010 / 06 N Y Y Y Y N

1306 Kalimantan Timur Bontang RS Amalia Bontang Jl. R. Soeprapto No. 22 Bontang 0548-25050 Y Y Y Y Y N

1307 Kalimantan Timur Bontang RS Pupuk Kaltim (Pupuk Kaltim Group) Jl. Oksigen No.1 Komp.Pupuk Kaltim 0548-41118 / 41444 Y Y Y Y Y N (Pupuk Kaltim Group)

1308 Kalimantan Timur Bontang Klinik RSPKT 1 Imam Bonjol (Pupuk Kaltim Group) Jl.Imam Bonjol Bontang 0548-24800 N Y Y N Y N (Pupuk Kaltim Group)

1309 Kalimantan Timur Bontang Klinik

Satelit 3 RS.PKT Bontang (Pupuk

Kaltim Group) Jl. Letjen S Parman No.5 Bontang, Kalimantan Timur 0548-23388 N Y Y Y Y N (Pupuk Kaltim Group)

1310 Kalimantan Timur Kutai Kartanegara Klinik Maju Sejahtera Jl.Moh Hatta, Handil 3 Muara Jawa Kutai Kartanegara 0541-691891 / 0813-33001836 N Y Y N Y N

1311 Kalimantan Timur Kutai Kartanegara Klinik Handil (HOHC) Jl. Moch. Hatta No.29 Kec.Muara Jawa, Kutai Kartanegara, Kalimantan Timur 0541-692157 N Y Y Y Y N

1312 Kalimantan Timur Samarinda RS H. Darjad Jl. Dahlia, No.4 0541-732698/734123/732609 Y Y Y Y Y N

1313 Kalimantan Timur Samarinda RS Samarinda Medika Citra Jl. Kadrie Oening No.81 Rt.35 Samarinda 75124 0541-7273000 Y Y Y Y Y N

1314 Kalimantan Timur Samarinda Lab Prodia Samarinda Jl. A. Yani Komp. Cendrawasih Trade Center Blok A-6, Samarinda 0541-736198 N Y N Y N N

1315 Kalimantan Timur Samarinda RS

Siaga Al Munawwarah Samarinda (d/h RS. PKT

Siaga Ramania ) Jl. Ramania No.3 Samarinda Kalimantan Timur 0541-739772 Y Y Y Y Y N

Perubahan nama per 1

Desember 2018

1316 Kalimantan Timur Samarinda Klinik Siloam Medika Samarinda Jl. Ahmad Yani No.6 F Termindung Permai, Kec.Sungai Pinang, Samarinda 0541-2090900 Y Y Y Y Y N

1317 Kalimantan Timur Samarinda Optik Seis Samarinda Central Plaza Lt. 2 Unit # 212-213, Jl. P.Irian, Samarinda 0541-741591 N N N N N Y reimbursement

1318 Kalimantan Timur Samarinda Optik Seis Mal Lembuswana Lt. Dasar No.K-32, Jl.S.Parman/M Yamin Samarinda 0541-201166 N N N N N Y reimbursement

1319 Kalimantan Timur Samarinda Optik Seis Plaza Mulia Ground Floor No.4&5, Jl. Bhayangkara No.58 Samarinda 0541-7770897 N N N N N Y reimbursement

1320 Kalimantan Timur Samarinda Optik Seis Big Mall 1 Floor No.36, Jl.Untung Suropati No.8 0541-6294773 N N N N N Y reimbursement

1321 Kalimantan Timur Samarinda Klinik Medika Meta Utama (Pupuk Kaltim Group) Jl. Kh. Wahid Hasyim I, No. 10, Samarinda-Kalimantan Timur 0542-765275 / 081348504861 N Y Y Y Y N (Pupuk Kaltim Group)

1322 Kalimantan Timur Samarinda Klinik Kumala Jl. P. Antasari No. 33 B Rt. 02 Samarinda 75124 0541-735602/ 769357 N Y Y Y Y N

1323 Kalimantan Timur Samarinda Klinik Sumatera Eye Centre Samarinda Jl.  A. Yani No. 6 A-B 0541-200257 N Y N Y Y Y SMEC GROUP

1324 Kalimantan Timur Samarinda RS Hermina Samarinda

Jl. Teuku Umar RT. 34 Kel. Karang Asem Ilir, Kec. Sungai Kunjang, Samarinda

Kalimantan Timur 75126 0541-2090700 Y Y Y Y Y N

1325 Kalimantan Timur Samarinda RS Dirgahayu Samarinda Jl. Gunung Merbabu No.62 0541-742161 / 748309 Y Y Y Y Y N

1326 Kalimantan Timur Samarinda RSIA Aisyiyah Samarinda Jl. P. Hidayatullah No.64 Pelabuhan, Samarinda Kota, Kalimantan Timur 0541-741961 / 734533 Y Y Y Y Y N

1327 Kalimantan Timur Sangatta RS PKT Prima Sangatta (Pupuk Kaltim Group) Jl.Yos Sudarso I No.1 Kutai Timur 0549-24555 Y Y Y Y Y N (Pupuk Kaltim Group)

1328 Kalimantan Timur Sangatta RS Sohc Sangatta Jl. Yos Sudarso Iv, No. 1, Teluk Lingga, Sangatta-Kalimantan Timur 0549-23417 Y Y Y Y Y N

1329 Kalimantan Timur Kutai Timur Klinik RSPKT 2 Bengalon (Pupuk Kaltim Group) Jl. Poros Bengalon - Sangkulirang Sepaso Timur Bengalon, Kutai Timur, Bali 081330492294 N Y Y Y Y N (Pupuk Kaltim Group)

1330 Kalimantan Utara Tarakan RS Pertamedika Hospital Tarakan Jl. Mulawarman No. 14 Tarakan 0551-31665 Y Y Y Y Y N

1331 Kepulauan Riau Batam RS Awal Bros Batam Jl. Gajah Mada Kav.1 Baloi 0778-431777 Y Y Y Y Y N

1332 Kepulauan Riau Batam RS St. Elisabeth - Batam Jl. Anggrek Blok Ii, Baloi 0778-457357 Y Y Y Y Y N

1333 Kepulauan Riau Batam Lab Prodia Batam

Jl. Engku Putri, Kompleks Mahkota Raya Blok E No. 12A-12B, Batam Centre -

Batam 29432 0778-7495735/7495733 N Y N Y N N

1334 Kepulauan Riau Batam Klinik Dunia Medical Centre Ruko Perumnas Fanindo Blok B No.7-10 Batam 29432 - Kep.Riau 0778-7432899 N Y Y Y Y N

1335 Kepulauan Riau Batam Optik Seis Nagoya Hill Superblock

GF Blok GR-05 No.10, Komplek Nagoya Hill Superblock, Jl. Teuku Umar, Nagoya-

Batam 0778-7493693 N N N N N Y reimbursement

1336 Kepulauan Riau Batam Optik Seis Mega Mall Batam Centre Ground Floor No.G275-276, Jl.Engku Putri Batam 0778-473529 N N N N N Y reimbursement

1337 Kepulauan Riau Batam RS Graha Hermine

Jl. R.Soeprapto Komp.Ruko Asih Raya Blok B No.9-15 , Batu Aji, Batam, Kepulauan

Riau 0778-363318 Y Y Y Y Y N

1338 Kepulauan Riau Batam RS St. Elisabeth Batam Kota Jl. Raja Ali Kelana, Kel. Belian Kec. Batam Kota, Batam 0778-4803193/4803191 Y Y Y Y Y N

1339 Kepulauan Riau Batam Klinik Nira Medika

Jl. Brigjen Katamso Komplek Ruko Prana Jaya No.7-9 Kibing, Batu Aji Batam, Kep.

Riau 0778-3850861 N Y Y Y Y N

1340 Kepulauan Riau Batam Klinik Oto Medika Jl. Bunga Raya Ujung No.86 Baloi Indah, Lubuk Baja, Batam, Kepulauan Riau 0778-421640 Y Y Y Y Y N

1341 Kepulauan Riau Batam Klinik Utama Panacea Batam Komplek Ruko Tiban Bukit Asri Blok A No.01-04, Tiban Baru, Sekupang, Batam 0778-8013000 Y Y Y Y Y N

Klinik bisa melayani rawat

inap umum

1342 Kepulauan Riau Tanjung Balai RS Bakti Timah Jl. Canggai Putri, Teluk Uma, Tebing, Tanjung Balai Karimun 0777-7367085/7367176 Y Y Y Y Y N

1343 Kepulauan Riau Tanjung Balai Klinik Medic centre clinic Jl. Ahmad Yani,Komplek Karimun Indah Blok B No.1 Tanjung Balai 0777-325561 N Y Y Y Y N

Page 20: DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN ......75 Banten Cilegon Klinik Bona Medika Cilegon Festival Ruko, Blok B10-11, Bonakarta 0254-387684 N Y Y N Y N 76 Banten Cilegon RS Krakatau Medika

1344 Kepulauan Riau Tanjung Pinang Lab Prodia Tanjung Pinang Jl. Ir. Sutami, Ruko Villa Akasia No. 20 0771-25305 N Y N Y N N

1345 Kepulauan Riau Tanjung Pinang Klinik Smec Tanjung Pinang

Jl. Wr.Supratman No.1A Batu 11 Tanjungpinang Timur, Air Raja, Tanjung Pinang

Kepulauan Riau 0771-4443928 N Y Y Y Y N SMEC GROUP

1346 Lampung Bandar Lampung RS Bumi Waras Jl. Wolter Monginsidi, No.235 0721-254589 Y Y N Y Y N

1347 Lampung Bandar Lampung RSIA Mutiara Putri Jl. Hos Cokroaminoto No 76 Enggal Lampung 0721-252579/254999 Y Y Y Y Y N

1348 Lampung Bandar Lampung RS Pertamina Bintang Amin Jl. Pramuka No. 27 Kemiling 0721-273601/273597 Y Y Y Y Y N

1349 Lampung Bandar Lampung Optik Seis Boemi Kedaton Mall Lt. 1 No.L32, Jl. Teuku Umar-Sultan Agung No.1 Kedaton - Bandar Lampung 0721-8015532 N N N N N Y reimbursement

1350 Lampung Bandar Lampung RS Urip Sumoharjo Jl. Urip Sumoharjo No.200 Sukarame 0721-771322/23/24 Y Y Y Y Y N

1351 Lampung Bandar Lampung RS Imanuel Way Halim Jl. Soekarno-Hatta, Way Halim 0721-704900704630/628 Y Y Y Y Y N

1352 Lampung Bandar Lampung RS Harapan Bunda Lampung Jl. Raya Lintas Sumatera No.30 Seputih Jaya Lampung Tengah 0725-26766 Y Y Y Y Y N

1353 Lampung Bandar Lampung RSIA Bunda Asy-Syifa Jl. Dr. Susilo No. 54 Pahoman Teluk Betung Utara Bandar Lampung 0721-259259/256256 Y Y Y Y Y N

1354 Lampung Bandar Lampung RS Graha Husada Lampung Jl. Gajah Mada, No. 6 Gh, Tanjung Agung, Bandar Lampung 0721-240000 Y Y Y Y Y N

1355 Lampung Bandar Lampung Lab Prodia Lampung Jl.Jend Sudirman No.120 Pahoman, Bandar Lampung 35127 0721-8017700/1 N Y N Y N N

1356 Lampung Bandar Lampung RS Puri Betik Hati Jl. Pajajaran No.109 Jagabaya II Bandar Lampung 0721-787799 Y Y Y Y Y N

1357 Lampung Bandar Lampung RS Advent Lampung Jl. Teuku Umar No. 48 Kedaton, Bandar Lampung 0721-703459 Y Y Y Y Y N

1358 Lampung Bandar Lampung Klinik Telemedika Health Center Lampung Jl. Sultan Agung No.1 082186452519 N N Y Y Y N Telemedika Grup

1359 Lampung Bandar Lampung RSIA Belleza Kedaton Jl.Sultan Haji Labuhan Ratu Bandar Lampung, Lampung 0721-773333 Y Y Y Y Y N

1360 Lampung Bandar Lampung RS Panti Secanti Jl. Raya Gisting Kec. Gisting, Kab. Tanggamus Bandar Lampung 0729-347553 Y Y Y Y Y N

1361 Lampung Bandar Lampung RSIA Anugerah Medika Lampung Jl. Tulang Bawang No. 21 / 23 Enggal, Bandar Lampung - Lampung 0721-240488 / 262310 Y Y Y Y Y N Hermina Hospital Group

1362 Lampung Lampung Selatan RS Natar Medika Jl. Raya Natar No. 04 Muara Putih, Kec Natar Lampung Selatan 0721-92521/92519 Y Y Y Y Y N

1363 Lampung Lampung Selatan Klinik Lematang Medical Center

Jl. Ir. Sutami No. 153, Desa Lematang, Kec. Tanjung Bintang, Kab. Lampung Selatan

35361 0721-350145/082306072345 N Y Y Y Y N

1364 Lampung Lampung Tengah RSU Az-Zahra Jl. Kartini No.109 Kalirejo, Lampung Tengah, Lampung 0729-370089 Y Y Y Y Y N

1365 Lampung Metro RS Mardi Waluyo Jl. Jend Sudirman No 156 Kota Metro 34111 Bd Lampung 0725-42512/44980 Y Y Y Y Y N

1366 Lampung Metro Lab Prodia Metro Jl. Jend Sudirman No.37 Kota Metro Bandar Lampung 34111 0725-7855205 N Y N Y N N

1367 Lampung Pringsewu RS Mitra Husada Jl. A. Yani No. 14 Pringsewu Lampung 35373 0729-23792 Y Y Y Y Y N

1368 Lampung Tulang Bawang RS Mutiara Bunda Tulang Bawang Jl. Lintas Timur Unit II No.1147, Banjar Agung, Tulang Bawang 0726-750248 Y Y Y Y Y N

1369 Maluku Ambon RS Bhakti Rahayu Ambon Jl. Batu Kerbau, Belakang Rri 0911-342746 Y Y Y Y Y N

1370 Maluku Ambon RS Sumber Hidup Jl. Anthony Rhebok, Honipopu, Sirimau, Ambon, Maluku 0911-352373/351654 Y Y Y Y Y N

1371 Maluku Ambon Lab Prodia Ambon Jl. Anthony Rhebok No. 1 B-C , Ambon 0911-348071/085299781725 N Y N Y N N

1372 Maluku Utara Ternate RS Medika Harifalm Jl. Zainal Abidinsyah, No.25, Komplex Pohon Pala 0921-3126087 Y Y Y Y Y N

1373 Maluku Utara Ternate Lab Prodia Ternate Jl. Mononutu No.21, Ternate, Maluku Utara 97713 0921-3111246 N Y N Y N N

1374 Maluku Utara Ternate RS Dharma Ibu Ternate Jl. Pahlawan Revolusi No.5 Ternate 0921-3121951 Y Y Y Y Y N

1375 NTB Bima Lab Prodia Bima Jl. Soekarno Hatta No. 39 D, Bima - NTB 0374-646910 N Y N Y N N

1376 NTB Mataram RSB Exonero Jl. Pemuda No.16, Dasan Agung 0370-636454/644440 Y Y Y Y Y N

1377 NTB Mataram Lab Prodia Mataram Jl. Pejanggik No. 107, Mataram 83231 0370-635010 N Y N Y N N

1378 NTB Mataram RS Harapan Keluarga Mataram Jl. Ahmad Yani No. 9 Selagalas, Sandubaya, Mataram - Lombok 0370-670000/6177027 Y Y Y Y Y N

1379 NTB Mataram RS Grha Ultima Medika (Siloam Group) Jl. Majapahit No. 10 Mataram, Nusa Tenggara Barat 0370-623999 / 628111 Y Y Y Y Y N Siloam Group

1380 NTB Mataram RSIA Permata Hati Mataram Jl. Majapahit No.8 Mataram 0370-631999 Y Y Y Y Y N

1381 NTB Mataram RS Risa Sentra Medika Jl. Pejanggik No.115 Cakranegara, Mataram 0370-632117/625560 Y Y Y Y Y N

1382 NTB Mataram Optik Seis Lombok Epicentrum Mall Ground Floor No.GF-11 Sriwijaya No.333 Mataram Lombok-NTB 0370-6172076 N N N N N Y reimbursement

1383 NTB Mataram RS Biomedika Jl. Bung Karno No.143 Mataram NTB 0370-645137 Y Y Y Y Y N

1384 NTB Sumbawa Barat Praktek Dokter dr. Elviana Ekawati JL. Batuhijau No.10 RT.009 RW.002 Maluk, Sumbawa Barat 081339911067 N Y N Y N N

1385 NTB Lombok Barat Optik Seis Lombok City Center Ground Floor No. Gf-23 Jl. Ahmad Yani Km 8 Gerimak Indah 0370-617369 N N N N N Y reimbursement

1386 NTT Kupang RSIA Dedari Jl. Rantai Damai 69 D Tdm Oebufu Kupang-Ntt 0380-8553914 Y Y Y Y Y N

1387 NTT Kupang RS Siloam Hospitals Kupang Jl.RW Monginsidi RT.014/004 Fatululi Kupang 0380-8530900 Y Y Y Y Y N

1388 NTT Kupang Lab Prodia Kupang Jl. Cak Doko No.52 Kupang - NTT 0380-821010 N Y N Y N N

1389 NTT Kupang Optik Seis Lippo Plaza Kupang

Ground Floor No.GF-31&31A, Jl.Veteran RT.06/05 Kel.Fatululi,Kec.Oebobo Kupang-

NTT 0380-8439095 N N N N N Y reimbursement

1390 NTT Maumere Lab Prodia Maumere Jl. El Tari, kec. Madawat, Kec. Alok Kab. Sikka Maumere 0382-21146 N Y N Y N N

1391 NTT Labuan Bajo RS Siloam Hospitals Labuan Bajo

Jl. Gabriel Gampur RT 013 RW.005 Dusun V, Kec.Komodo Kab.Manggarai Barat

Labuan Bajo 86754 0385-2381900 Y Y Y Y Y N

1392 Papua Merauke RS Bunda Pengharapan Jl. Raya Angkasa, Kelapa Lima 0971-325906 Y Y Y Y Y N

1393 Papua Merauke Lab Lab. Klinik Cito Merauke Jl. Raya Mandala 293 Merauke, Papua 0967-325367 N N N Y N N

1394 Papua Manokwari RSAL Dr. Azhar Zahir Jl. Serma Suwandi No. 1 Manokwari Papua 0986-211758 Y Y Y Y Y N

1395 Papua Jayapura Lab Klinik Cito Jayapura Jl. Argapura No.11 E Jayapura 0967-522080 N N N Y N N

1396 Papua Jayapura Lab Prodia Jayapura Komplek Ruko Polimak No. 21, Jl. Ardipura, Jayapura Papua 0967-516200 N Y N Y N N

1397 Papua Jayapura RS Dian Harapan Jl. Taruna Bhakti Kel Yabansai Distrik Herang – Jayapura, Papua 0967-573479/572325 Y Y Y Y Y N

1398 Papua Timika RSIA Kasih Herlina Timika Jl.A Yani No. 37 Timika - Papua 0901-321433 Y Y Y Y Y N

1399 Papua Timika Klinik Puri Husada Jl. Budi Utomo Ujung, Timika Papua 0901-3126661 N Y Y Y Y N

1400 Papua Barat Sorong RS Pertamina Sorong Jl. Ahmad Yani No. 13 0951-321362/321581 Y Y Y Y Y N

1401 Papua Barat Sorong Lab Prodia Sorong Ruko Vini Vidi No.7-8 Klaigi Distrik Sorong Manoi,Sorong Papua Barat 0951-3178505 N Y N Y N N

1402 Papua Barat Sorong RS Mutiara Sorong Jl. Maleo No.2A Sorong Papua Barat 0951-327433/324593/332061 Y Y Y Y Y N

1403 Riau Dumai Klinik Citra Medika Dumai Jl. M. Yamin Sh No. 58, Dumai Riau 0765-38508/4300044 N Y Y Y Y N

1404 Riau Duri RS Thursina Jl. Hangtuah No.93 0765-597782/595573 Y Y Y Y Y N

1405 Riau Duri RS Permata Hati Duri Jl. Jend Sudirman No.37 Simpang Padang 0765-94902/95799 Y Y Y Y Y N

1406 Riau Duri RSIA Mutia Sari JL. Bathin Betuah No.1A Simpang Padang, Duri, RIAU 0765-93635/92080 Y Y Y Y Y N

1407 Riau Duri Lab Prodia Duri Jl. Hang Tuah 105 D, Duri 28884 0765-93008 N Y N Y N N

1408 Riau Pekanbaru RS Khusus Bedah & Kebidanan Syafira Jl. Jend Sudirman No.134 Pekanbaru 0761-856517/35360 Y Y Y Y Y N

1409 Riau Pekanbaru RS Eka Hospital Pekanbaru Jl. Soekarno Hatta, Km.6,5 0761-6989999 Y Y Y Y Y N

1410 Riau Pekanbaru RS Pekanbaru Medical Center Jl. Lembaga Pemasyarakatan No.25,Gobah 0761-848100 Y Y Y Y Y N

1411 Riau Pekanbaru RSIA Eria Bunda Jl. Kh. Ahmad Dahlan, No.163 0761-23100/23600 Y Y Y Y Y N

1412 Riau Pekanbaru RS Islam Ibnu Sina Pekanbaru Jl. Melati, No.60 0761-24242/26011 Y Y Y Y Y N

1413 Riau Pekanbaru RS Awal Bros Pekanbaru Jl. Jend Sudirman No.117 0761-47333 Y Y Y Y Y N

1414 Riau Pekanbaru RS Awal Bros Panam Jl. H.R Subrantas RT.01/03 Pekanbaru 0761-586888 Y Y Y Y Y N

1415 Riau Pekanbaru RSIA Andini Jl. Tuanku Tambusai No. 55 Pekanbaru 0761-33612 Y Y Y Y Y N

Page 21: DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN ......75 Banten Cilegon Klinik Bona Medika Cilegon Festival Ruko, Blok B10-11, Bonakarta 0254-387684 N Y Y N Y N 76 Banten Cilegon RS Krakatau Medika

1416 Riau Pekanbaru RS Budhi Mulia Jl. Soekarno Hatta No.226-228 Arengka,Pekanbaru Riau 0761-3069900/8417200 Y Y Y Y Y N

1417 Riau Pekanbaru Lab Prodia Pekanbaru Jl. Cempaka No. 80 B-C, Pekanbaru, Riau 28156 0761-45542/45543 N Y N Y N N

1418 Riau Pekanbaru RS Santa Maria Pekanbaru Jl. A. Yani No.68 Pekanbaru Riau 0761-28800 / 20235 Y Y Y Y Y N

1419 Riau Pekanbaru Optik Seis Mall SKA Lt. Dasar No.19, Jl.Soekarno Hatta/Jl.Tuanku Tambusai Pekanbaru 0761-864028 N N N N N Y reimbursement

1420 Riau Pekanbaru Optik Seis Mal Ciputra Seraya Pekanbaru Lt. Dasar No.17, Jl. Riau No.58 Pekanbaru 0761-868617 N N N N N Y reimbursement

1421 Riau Pekanbaru RS Prima Pekanbaru Jl. Bima No. 1 Nangka Ujung Kel.Delima Kec. Tampan, Pekanbaru, Riau 0761-8419007 Y Y Y Y Y N

1422 Riau Pekanbaru RS Aulia Hospital Pekanbaru Jl. Hr.Subrantas No. 63, Panam 0761-6700000 Y Y Y Y Y N

1423 Riau Pekanbaru RS Mata Smec Pekanbaru Jl. Arifin Ahmad No. 92 Sidomulyo Timur, Pekanbaru Riau 0761 - 565686 Y Y Y Y Y Y SMEC GROUP

1424 Riau Pekanbaru Lab Prodia Pekanbaru (PHC) Jl. Jendral Sudirman No.203 L-M Pekanbaru Riau 0761-8403383/856739 N Y N Y N N

1425 Riau Pekanbaru Optik Seis Living World Pekanbaru Jl. Soekarno Hatta Kel. Tangkeramg Barat Kec. Marpoyan Damai, Riau Pekanbaru 0761-6706123 N N N N N Y reimbursement

1426 Riau Pangkalan Kerinci RS Efarina Pangkalan Kerinci Jl. Lintas Timur No.1 Pangkalan Kerinci, Kab. Pelalawan 0761-494500 / 493980 Y N Y Y Y N

untuk sementara tidak

melayani rawat jalan

1427 Riau Rokan Hulu RS Awal Bros Ujung Batu Jl. Jend. Sudirman No. 314 Ujung Batu Rokan Hulu Riau 0762-7363329 Y Y Y Y Y N

1428 Riau Rokan Hulu RSIA Harapan Medika Ujung Batu Jl. Jend Sudirman Ujung Batu, Ujung Batu 0762-7363579 Y Y Y Y Y N

1429 Gorontalo Gorontalo Lab Prodia Gorontalo Jl. Nani Wartabone 37 Kota Gorontalo - Provinsi Gorontalo 96115 0435-826246 N Y N Y N N

1430 Gorontalo Gorontalo Optik Seis Citimall Gorontalo Jl. Hos Cokroaminoto No. 1 Kel Heledulaa Selatan, Kec Kota Timur, Gorontalo 0435-8592633 N N N N N Y reimbursement

1431 Sulawesi Selatan Makassar RS Siloam Hospitals Makassar Jl. Metro Tanjung Bunga Kav. 9 Panambungan Kec. Marisso - Makasar 0411-3662900 Y Y Y Y Y N

1432 Sulawesi Selatan Makassar RSIA Siti Khadijjah 1 Makassar Jl. Kartini No.15-17 Makassar 0411-3624554/8614661 Y Y Y Y Y N

1433 Sulawesi Selatan Makassar RS Awal Bros Makassar Jl. Jend. Urip Sumoharjo No.43 Makassar 0411-454567/452725 Y Y Y Y Y N

1434 Sulawesi Selatan Makassar RS Grestelina Jl. Letjen Hertasning Raya No.51 0411-448855/448852 Y Y Y Y Y N

1435 Sulawesi Selatan Makassar RS Stella Maris Jl. Somba Opu No.273, Po.Box 122 0411-871391/873346 Y Y Y Y Y N

1436 Sulawesi Selatan Makassar Lab Prodia Makassar Jalan Sungai Saddang No.40 Makassar 0411-872727 N Y N Y N N

1437 Sulawesi Selatan Makassar Lab Prodia Panakkukang Jl. Boulevard Ruko Ruby I No. 7-8, Panakkukang Mas, Makassar 90222 0411-446666 N Y N Y N N

1438 Sulawesi Selatan Makassar Optik Seis Mal Ratu Indah Plaza First Floor No.140, Jl.Dr. Sam Ratulangi 35 Makassar 90132 0411-834501 N N N N N Y reimbursement

1439 Sulawesi Selatan Makassar Optik Seis Panakukkang Mal Lt. 1 Unit B1-17&B1-18 Panakukkang Mas Boulevard Makassar 0411-423453 N N N N N Y reimbursement

1440 Sulawesi Selatan Makassar Optik Seis Mal GTC Makassar Blok GN 1 No.0017,0029&0030, Jl. Metro Tanjung Bunga 0411-8114137 N N N N N Y reimbursement

1441 Sulawesi Selatan Makassar Optik Seis Trans Studio Mall Makassar Ground Floor No.G-58b, Jl. HM. DG Patomo Metro Tanjung Bunga Makassar 90134 0411-8117072 N N N N N Y reimbursement

1442 Sulawesi Selatan Makassar RS Hermina Makassar

Jl. Toddopuli Raya Timur Lorong Makassar, Borong, Manggala, Makassar, Sulawesi

Selatan 0411-4091817 Y Y Y Y Y N

1443 Sulawesi Selatan Makassar Klinik Farmarin Makassar Jl. Landak Lama No.27 Kel.Labuang Baji, kec. Mamajang, Makassar 0411-870397 N Y Y Y N N Farmarin Grup

1444 Sulawesi Selatan Makassar Apotek Farmarin Makassar Jl. Landak Lama No.27 Kel.Labuang Baji, kec. Mamajang, Makassar 0411-870397 N N N N Y N Farmarin Grup

1445 Sulawesi Selatan Makassar Lab E-Labs Makassar Jl. Samratulangi No. 126 Makassar 085394060284 N N N Y N N Telemedika Grup

1446 Sulawesi Selatan Makassar Klinik Telemedika Health Center Makassar Jl. Samratulangi No. 126 Makassar 0711-371149 N N Y Y Y N Telemedika Grup

1447 Sulawesi Selatan Makassar Apotek Telemedika Farma 11 - Makassar Jl. Ap Petarani No. 4 Makassar 08114481984 N N N N Y N Telemedika Grup

1448 Sulawesi Selatan Makassar Optik Seis Phinisi Point Jl. Metro Tanjung Bunga No. 2. Pambungan , Mariso, Makassar 0411-8122499 N N N N N Y reimbursement

1449 Sulawesi Selatan Makassar Klinik Ratulangi Medical Centre Jl. Sam Ratulangi No.28 Makassar, Sulawesi Selatan 0411-878688 / 878605-06 N Y Y Y Y N

1450 Sulawesi Selatan Makassar RS Ibnu Sina Ybw-Umi Jl.  Urip Sumoharjo, Km.5, No.264 Makassar Sulawesi Selatan Makassar 0411-452958 Y Y Y Y Y N

1451 Sulawesi Selatan Makassar Klinik Azka Nadhifa Jl. Wijaya Kusuma Raya No.8 Makassar, Sulawesi Selatan 82188190197 N Y Y Y Y N

1452 Sulawesi Selatan Pare-pare Lab Prodia Pare-Pare Jl. Andi Mappatola No. 7, Pare-pare 91114 0421-22265/7007433 N Y N Y N N

1453 Sulawesi Selatan Palopo RS Bintang Laut Palopo Jl. K. HM. Hasyim No. 5 Palopo 0471-21302/21059 Y Y Y Y Y N

1454 Sulawesi Selatan Palopo Lab Prodia Palopo Jl. Andi Djemma No. 53, Palopo 91921 0471-327467 N Y N Y N N

1455 Sulawesi Selatan Palopo RS Mujaisyah Jl. Dr.Ratulangi.Km.5 Balandai, Bara, Temmalebba Palopo Sulawesi Selatan 0471-3311727 Y Y Y Y Y N

1456 Sulawesi Tengah Palu RS Woodward (Bala Keselamatan) Jl. Lh. Woodward No.1 0451-421769/423744 Y Y Y Y Y N

1457 Sulawesi Tengah Palu Lab Prodia Palu Jl. S. Parman No. 16, Palu 94111 0451-451639 N Y N Y N N

1458 Sulawesi Tenggara Kendari RS St. Anna Jl. Dr. Moh.Hatta, No.65A 0401-3123092 Y Y Y Y Y N

1459 Sulawesi Tenggara Kendari Lab Prodia Kendari Jl. Syekh Yusuf Ruko Mandiri No. 17, Kendari 93111 0401-3121789 N Y N Y N N

1460 Sulawesi Tenggara Baubau RS Siloam Hospitals Buton Jl. Sultan Hasanuddin No.58 Kel.Batulo Kec.Wolio, Kota Baubau 93717 0402-2821911 Y Y Y Y Y N

1461 Sulawesi Utara Bitung RS Budi Mulia Bitung Jl Sam Ratulangi Blok X / 9A Bitung Sulawesi Utara 0438-21332/21442 Y Y Y Y Y N

1462 Sulawesi Utara Kotamobagu Lab Prodia Kotamobagu Jl. D.I. Panjaitan No. 13, Kotamobagu 95176 0434-2629104 N Y N Y N N

1463 Sulawesi Utara Manado RS Siloam Hospitals Manado Jl. Sam Ratulangi No 22 Manado 0431-8883180/8883131/8883911 Y Y Y Y Y N

1464 Sulawesi Utara Manado RS Advent Manado Jl. 14 Februari, No.1, Teling Atas 0431-847950/858429 Y Y Y Y Y N

1465 Sulawesi Utara Manado Optik Seis Manado Bulevar Center Blok A4, Jl. Dr. Sam Ratulangi No.22A Manado 0431-859900 N N N N N Y reimbursement

1466 Sulawesi Utara Manado Optik Seis Megamal Manado Ground Floor GF-23 Kawasan Megamas, Jl. Piere Tendean Boulevard Manado 0431-879615 N N N N N Y reimbursement

1467 Sulawesi Utara Manado Optik Seis Manado Town Square Lt.Dasar No.GF-79, Jl. Piere Tendean Boulevard No.7 Manado 0431-8881048 N N N N N Y reimbursement

1468 Sulawesi Utara Manado Apotek Telemedika Farma 14 - Manado Jl. Wr Supratman No. 5 Kel Mahakeret Timur 085394060284 N N N N Y N Telemedika Grup

1469 Sulawesi Utara Manado Praktek Dokter Telemedika Health Center Manado Jl. Wr Supratman No. 5 Kel Mahakeret Timur 085394060284 N N Y Y Y N Telemedika Grup

1470 Sulawesi Utara Manado Klinik Sumatera Eye Center Manado Jl. Wr. Mongonsidi No. 29, Malalayang 0431-837555 N Y N Y Y Y SMEC GROUP

1471 Sulawesi Utara Manado Lab Prodia Manado Jl. Sam Ratulangi No. 48, Manado 95111 0431-874567/874589/850725 N Y N Y N N

1472 Sulawesi Utara Manado RSIA Kasih Ibu Manado

Jl. Wolter Monginsidi 1 Kompleks Bahu Mall Blok C-23 Kel. Bahu Kec. Malalayang

Manado, Sulawesi Utara 0431-834780/834667 Y Y Y Y Y N

1473 Sulawesi Barat Mamuju Lab Prodia Mamuju Jl. Abd. Wahab Azasi No.43 Mamuju 91511 0426-2323901 N Y N Y N N

1474 Sumatera Barat Bukit Tinggi RS Madina Jl. Guru Hamzah No.17 0752-21388 Y Y Y Y Y N

1475 Sumatera Barat Bukit Tinggi Lab Prodia Bukit Tinggi Jl. A. Rivai 23, Bukit Tinggi 26116 0752-23348 N Y N Y N N

1476 Sumatera Barat Padang RS Islam Siti Rahmah Padang Jl. Raya By Pass Km 15 Aie Pacah, Padang 0751-463059 Y Y Y Y Y N

1477 Sumatera Barat Padang RS Bunda Medical Center (RSU C-BMC) Jl. Proklamasi No.31-33-37 Padang 0751-23164/29536/21151/24750 Y Y Y Y Y N

1478 Sumatera Barat Padang RS Selaguri Jl. A.Yani, No.26 0751-33010/21953 Y Y Y Y Y N

1479 Sumatera Barat Padang RS Semen Padang Jl. By Pass KM 7 Kel.Pisang,Kec.Pauh padang-sumbar 0751-777888/4782999/4782997 Y Y Y Y Y N

1480 Sumatera Barat Padang RSIA Annisa Padang Jl.Pemuda No. 18 Padang 0751-31906 Y Y Y Y Y N

1481 Sumatera Barat Padang Lab Prodia Padang Jl. Pattimura No. 3 A, Padang 25113 0751-38795/812786 N Y N Y N N

1482 Sumatera Barat Padang Apotek Telemedika Farma 13 - Padang Jl. Aurduri Iv Padang Samping Tk Sandhy Putra 0751-892803 N N N N Y N Telemedika Grup

1483 Sumatera Barat Padang RS Hermina Padang Jl. Khatib Sulaiman Rt.01/Rw.12 Gunung Panggilun, Padang Utara Sumatera Barat 0751-8972525 / 8973535 Y Y Y Y Y N

1484 Sumatera Selatan Baturaja RS Santo Antonio Jl. Garuda No.3, Km.3, Ds. Tanjungbaru Kec. Baturaja Timur Sumatera Selatan 0735-320395/322418 Y Y Y Y Y N

Pindah alamat sementara

per tgl 18 Feb 19 karena

relokasi gedung

1485 Sumatera Selatan Palembang RS Pelabuhan Palembang Jl. Mayor Memet Sastrawirya No 1 Boom Baru Palembang

0711-

711843/712840/712916/719741 Y Y Y Y Y N

1486 Sumatera Selatan Palembang RS Bunda Palembang Jl. Demang Lebar Daun, Palembang 0711-312866/311866 Y Y Y Y Y N

Page 22: DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN ......75 Banten Cilegon Klinik Bona Medika Cilegon Festival Ruko, Blok B10-11, Bonakarta 0254-387684 N Y Y N Y N 76 Banten Cilegon RS Krakatau Medika

1487 Sumatera Selatan Palembang RS Siloam Sriwijaya Palembang Jl. Pom Ix Kel. Lorok Pakjo Kec. Ilir Barat 1 Palembang 0711-5649090/5229100/5603911 Y Y Y Y Y N

1488 Sumatera Selatan Palembang RS Hermina Palembang Jl. Basuki Rahmat No.897 Rt.011/003 Kel.20 Ilir Ii Kec.Kemuning 0711-352525 Y Y Y Y Y N

1489 Sumatera Selatan Palembang RS Pertamina Plaju Jl. Beringin 1 Plaju, Palembang 0711-597400/597401 Y Y Y Y Y N

1490 Sumatera Selatan Palembang RS RK.Charitas Palembang JL. Jend. Sudirman No.1054 0711-350426/353375 Y Y Y Y Y N

1491 Sumatera Selatan Palembang Lab Prodia Palembang Jl.Basuki Rahmat No.801 Palembang 0711-5610293/411304 N Y N Y N N

1492 Sumatera Selatan Palembang Lab Prodia Palembang (Veteran) Jl. Veteran 930/C2, 9 Ilir Palembang 30113 0711-377239/362487 N Y N Y N N

1493 Sumatera Selatan Palembang RS Sriwijaya eye center Jl. Jend Sudirman KM.4,5 No. 502, Kel.20 Ilir D IV, Kec.Ilir Timur 1 Palembang 0711-419680 Y Y Y Y Y N

1494 Sumatera Selatan Palembang RSIA YK Madira Jl. Jend Sudirman No.1051 C-D Palembang 0711-364954/362766 Y Y Y Y Y N

1495 Sumatera Selatan Palembang Klinik Kenten (Group of Pertamina Prabumulih) Jl. AKBP Cek Agus Komperta No.07 Kel.Duku Kec.Ilir Timur II 0711-368758 N Y Y N Y N

1496 Sumatera Selatan Palembang Optik Seis Palembang Indah Mal First Floor No.60-61, Jl. Letkol Iskandar No.18 Palembang 0711-7623080 N N N N N Y reimbursement

1497 Sumatera Selatan Palembang Optik Seis Palembang Icon Lt. UG No.25, Jl. POM IX Palembang 0711-5649492 N N N N N Y reimbursement

1498 Sumatera Selatan Palembang Optik Seis Opi Mall Jl.Gubernur H.A Bastari Jakabaring, Palembang 0711-5624047 N N N N N Y reimbursement

1499 Sumatera Selatan Palembang Optik Seis Palembang Square Jl. Angkatan No. 45 Kel. Lorok Pakjo Kec. Ilir Barat I. 0711-380021 N N N N N Y reimbursement

1500 Sumatera Selatan Palembang Apotek Telemedika Farma 16 - Palembang Jl. Jend Sudirman No. 559B Palembang 0711-371149 N N N N Y N Telemedika Grup

1501 Sumatera Selatan Palembang RS Hermina Opi Jakabaring

Jl. Gub H.A Bastari Rt.026 Dusun Ii, Desa Sungai Kedukan Kec. Rambutan,

Kab.Banyuasin Palembang Sumatera Selatan 0711-3031525| Y Y Y Y Y N

1502 Sumatera Selatan Prabumulih RS Ar Bunda Prabumulih Jl. Angkatan 45, Prabumulih 0713-322954, 7003330 Y Y Y Y Y N

1503 Sumatera Selatan Prabumulih RS Pertamina Prabumulih Jl. Kesehatan, No.100, Komplek Pertamina Prabumulih 0713- 383333/382749/42 Y Y Y Y Y N

1504 Sumatera Selatan Prabumulih RS Fadhilah Jl. Jendral Sudirman No.01 Patih Galung Prabumulih 0713-3300032 Y Y Y Y Y N

1505 Sumatera Selatan Prabumulih Klinik Pendopo (Group of Pertamina Prabumulih) Jl. Cemara No.86 Komperta Pendopo 0713-384202/384212 N Y Y N Y N

1506 Sumatera Selatan Lubuk Linggau RS Ar Bunda Lubuk Linggau

Jl. Garuda No.245 RT.03 Kel. Bandung Kiri, Kec. Linggau Barat I, Lubuk Linggau,

Sumatera Selatan 31613 0733-324963 / 324955 Y Y Y Y Y N

1507 Sumatera Selatan Lubuk Linggau RS Siloam Silampari Lubuk Linggau Jl. Yos Sudarso Rt.11 Taba Jemekeh, Lubuk Linggau Timur I Sumatera Selatan 0733-3035900 Y Y Y Y Y N

1508 Sumatera Utara Asahan RS Setio Husodo Jl. S.M Raja No.67 Kisaran, Asahan Sumatera Utara 0623-44999 Y Y Y Y Y N

1509 Sumatera Utara Brastagi RS Efarina Etaham Berastagi Jl. Jamin Ginting Berastagi Desa Raya Kab. Karo - Sumatera Utara 0628-323716 Y Y Y Y Y N

1510 Sumatera Utara Brastagi RS Amanda Brastagi Jl. Djamin Ginting Simp.Korpri No.1 Berastagi Medan 0628-93034 Y Y Y Y Y N

1511 Sumatera Utara Binjai RS Latersia Jl. Soekarno Hatta, Km.18 No.451, Binjai 061-8829588/8829788 Y Y Y Y Y N

1512 Sumatera Utara Binjai RS Bidadari Jl. Perintis Kemerdekaan No. 17 A Kebun Lada Binjai 061–8830003 Y Y Y Y Y N

1513 Sumatera Utara Binjai Lab Prodia Binjai Jl. Sudirman No. 25, Binjai 20714 061-38828269 N Y N Y N N

1514 Sumatera Utara Binjai RSU Sylvani Jl. Perintis Kemerdekaan No.21 Binjai, Sumatera Utara 20748 061-80045925 Y Y Y Y Y N

1515 Sumatera Utara Binjai RS Artha Medica JL. Samanhudi No.22 Binjai 061-8827277 Y Y Y Y Y N

1516 Sumatera Utara Deli Serdang RS Theotokos Jl.Besar Namorambe No. 10 -15, Kec. Namorambe Desa Deli Tua Medan 20355 061-7032854 , 7032694 Y Y Y Y Y N

1517 Sumatera Utara Deli Serdang RSU Mitra Medika - Bandar Klippa

Jl. Medan-Batang Kuis Dusun Xi Emplasmen Desa Bandar Klippa, Percut Sei Tuan

Deli Serdang, Sumatera Utara 061-73381822 Y Y Y Y Y N

1518 Sumatera Utara Deli Serdang Klinik Atlantis

Jl. Williem Iskandar, Komplek Mmtc Blok A.17-18 Medan Estate, Percut Sei Tuan,

Deli Serdang Sumatera Utara 061-6627597/0811-6131718 N Y Y Y Y N

1519 Sumatera Utara Kisaran Lab Prodia Kisaran Jl. Imam Bonjol No.177 Kisaran 21222 0623-348599 N Y N Y N N

1520 Sumatera Utara Langkat RS Pertamina Pangkalan Brandan Jl. Wahidin No. 1 Pangkalan Brandan, Langkat, Sumut 0620-322612/322455 Y Y Y Y Y N

1521 Sumatera Utara Lubuk Pakam RS Grand Medistra Jl. Raya Medan Lubuk Pakam Km.25 No.66 Deli Serdang 061-7955114 Y Y Y Y Y N

1522 Sumatera Utara Lubuk Pakam Lab Prodia Lubuk Pakam Jl. Ahmad Dahlan No. 69, Lubuk Pakam 061-7952030 N Y N Y N N

1523 Sumatera Utara Medan RS Siloam Hospitals Dhirga Surya Jl. Imam Bonjol No.6 Kel.Petisah - Medan 20112 061-88881900 Y Y Y Y Y N

1524 Sumatera Utara Medan RS Herna Jl. Majapahit No.118A, Medan 061-4510766 Y Y Y Y Y N

1525 Sumatera Utara Medan RS Sarah Jl. Baja Raya No. 10 Petisah 061-4528044 Y Y Y Y Y N

1526 Sumatera Utara Medan RS Islam Malahayati Jl. Dipenogoro No.2-4, Medan 061-4518766 Y Y Y Y Y N

1527 Sumatera Utara Medan RS Columbia Asia Medan Jl. Listrik 2A Medan 20112 061-4566368 Y Y Y Y Y N

1528 Sumatera Utara Medan RS Materna Jl. Teuku Umar No.11 061-4514222 Y Y Y Y Y N

1529 Sumatera Utara Medan RS Martha Friska Jl. Kol. Yos Sudarso Km.6, No.91, Pulo Brayan 061-6610910 Y Y Y Y Y N

1530 Sumatera Utara Medan RS Imelda Pekerja Indonesia Jl. Bilal No 24 Pulo Brayan Darat I Medan Timur 061-6610072/6631380 Y Y Y Y Y N

1531 Sumatera Utara Medan RS Martha Friska Multatuli Jl. Multatuli Komp. Multatuli Indah No 1 Medan 061-4149666 Y Y Y Y Y N

1532 Sumatera Utara Medan RS Bunda Thamrin Medan Jl. Sei Batang Hari No. 28/30 Medan Sunggal 061-4553928/4557318/4557218 Y Y Y Y Y N

1533 Sumatera Utara Medan RS Advent Medan Jl. Gatot Subroto, Km. 4 061-4524875 Y Y Y Y Y N

1534 Sumatera Utara Medan Klinik Medan Medical Centre Jl. Komplek Multatuli Indah Blok Bb No.56-57 061-4535522/4535104 N Y Y N Y N

1535 Sumatera Utara Medan RS Permata Bunda Medan Jl. Sisingamangaraja No.7 Medan Sumatera Utara 061-7362777 Y Y Y Y Y N

1536 Sumatera Utara Medan RS Deli JL. Merbabu No.18-20, Medan 061-4565229 Y Y Y Y Y N

1537 Sumatera Utara Medan RS Murni Teguh Memorial Jl. Jawa No. 2 Simpang Jl. Veteran 061-80501888/777 Y Y Y Y Y N

1538 Sumatera Utara Medan Lab Prodia Medan (S.Parman) Jl. S. Parman No.17/223G, Medan 20153 061-4535731/4534903 N Y N Y N N

1539 Sumatera Utara Medan Lab Prodia Medan Setiabudi Kompleks Ruko Milala Mas Blok A No. 8, Setia Budi, Medan 061-8224129 N Y N Y N N

1540 Sumatera Utara Medan Lab Prodia Medan Asia JL. Asia No. 115 B, Medan 20214 061- 7321260 N Y N Y N N

1541 Sumatera Utara Medan RS Prof.Dr.Boloni Jl. W.Monginsidi No.11 Medan 061-4512687 / 4556879 Y Y Y Y Y N

1542 Sumatera Utara Medan RS Mitra Sejati Medan JL. AH.Nasution Pangkalan Mahsyur No.7 Medan 061-7875967/ 7881682 Y Y Y Y Y N

1543 Sumatera Utara Medan Lab Prodia Medan (Gatsu) Jl. Jend Gatot Subroto No.129 Medan 20112 061-4157459 N Y N Y N N

1544 Sumatera Utara Medan Optik Seis Sun Plaza Lt. Dasar Unit A 19&20, Jl. H.Zainul Arifin No.7 Medan 061-4501336 N N N N N Y reimbursement

1545 Sumatera Utara Medan Optik Seis Plaza Medan Fair Lt. 1/A1 No.93, Jl. Jend Gatot Subroto No.30 Medan 061-4140745 N N N N N Y reimbursement

1546 Sumatera Utara Medan Optik Seis Centre Point Mall Lt. Upper Ground No.UG-17, Jl. Timor/Jawa No.1 Medan 061-80501352 N N N N N Y reimbursement

1547 Sumatera Utara Medan Klinik Spesialis Bunda Medan Jl. Sisingamangaraja No. 17 Medan 061 -7321666 N Y Y Y Y N

1548 Sumatera Utara Medan RS Methodist Jl. MH Thamrin No.105 061-7369000 Y Y Y Y Y N

1549 Sumatera Utara Medan Lab E-Labs Medan Jl. Timor No. 25 Medan 081375981001 N N N Y N N Telemedika Grup

1550 Sumatera Utara Medan Praktek Dokter Telemedika Health Center Medan Jl. Timor No. 25 Medan 061-4517742 N N Y Y Y N Telemedika Grup

1551 Sumatera Utara Medan Apotek Telemedika Farma 9 - Medan Jl. Timor No. 25 Medan 061-4517742 N N N N Y N Telemedika Grup

1552 Sumatera Utara Medan RS Sumatera Eye Center Jl.  Iskandar Muda No. 278 - 280 061- 4525058 / 061- 4518222 Y Y Y Y Y Y SMEC GROUP

1553 Sumatera Utara Medan RS Hermina Medan Jl. Asrama/Ampera II Sei Sikambing C-II Medan Helvetia 061-80862525/80867690 Y Y Y Y Y N

1554 Sumatera Utara Medan RS Khusus Bedah Setia Budi Jl. Mesjid No.3 Tanjung Rejo, Medan Sumatera Utara 061-8220995 / 8220996 Y Y Y Y Y N

1555 Sumatera Utara Medan RSIA Stella Maris Medan Jl. Samanhudi No.20 Medan 061-4158383 Y Y Y Y Y N

1556 Sumatera Utara Medan RSU Bina Kasih Jl. Jend.Tb Simatupang No.148 Sunggal Medan Sumatera Utara 061-8475111 / 8470307 Y Y Y Y Y N

1557 Sumatera Utara Medan RS Estomihi Jl.  Sisingamangaraja No.235 Medan Sumatera Utara 061-7861771/7864656 Y Y Y Y Y N

Page 23: DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN ......75 Banten Cilegon Klinik Bona Medika Cilegon Festival Ruko, Blok B10-11, Bonakarta 0254-387684 N Y Y N Y N 76 Banten Cilegon RS Krakatau Medika

1558 Sumatera Utara Medan RS Rs. St. Elisabeth Medan Jl. H. Misbah No.7 Medan Sumatera Utara 061-4144737 Y Y Y Y Y N

1559 Sumatera Utara Medan RSIA Artha Mahinrus

Jl. Pasar III No. 151 Terusan Tuasan, Tegal Rejo, Medan Perjuangan, Medan

Sumatera Utara 061-80088892/80086111 Y Y Y Y Y N

1560 Sumatera Utara Medan RS Mitra Medika Amplas

Jl. Sisingamangaraja No.11 Kel.Harjosari 1, Kec.Medan Amplas Medan Sumatera

Utara 061-7879080 Y Y Y Y Y N

1561 Sumatera Utara Medan Klinik Siloam Clinic Medan

Jl. Sei Batang Hari No. 110 Kel Babura Sunggal, Kec. Medan Sunggal Kota Medan,

Sumatera Utara 061-42012217 N Y Y Y Y N Siloam Clinic Group

1562 Sumatera Utara Padang Sidempuan Lab Prodia Padang Sidempuan Jl. Merdeka No.52 Padang Sidempuan 22718 0634-7366622 N Y N Y N N

1563 Sumatera Utara Padang Sidempuan RS Metta Medika Padangsidimpuan Jl. Sisingamangaraja No.113 Padangsidimpuan 0634-4320777 Y Y Y Y Y N

1564 Sumatera Utara Pematang Siantar RS Harapan Pematang Siantar Jl. Farel Pasaribu No. 21 Pematangsiantar 0622-21162/21612 Y Y Y Y Y N

1565 Sumatera Utara Pematang Siantar Lab Prodia Pematang Siantar Jl. Merdeka No.37 Pematang Siantar 21118 0622-22437 N Y N Y N N

1566 Sumatera Utara Pematang Siantar RS Horas Insani Jl. Medan KM 2.5 Pematang Siantar 0622-433444/433877 Y Y Y Y Y Y

1567 Sumatera Utara Rantau Prapat Lab Prodia Rantau Prapat Jl. Ahmad Yani No.197 Rantau Prapat 21415 0624-25368 N Y N Y N N

1568 Sumatera Utara Sibolga Lab Prodia Sibolga Jl.S. Parman No.77, Sibolga 22523 0631-22539 N Y N Y N N

1569 Sumatera Utara Sibolga RS Metta Medika Jl. Sutoyo Siswoharjo No.34 Pasar Baru, Kota Sibolga, Sumatera Utara 0631-25007/25008 Y Y Y Y Y N

1570 Sumatera Utara Tebing Tinggi RS Chevani Jl. Prof M Yamin No.17 Tebing Tinggi. Sumatera Utara 0621-3950222 Y Y Y Y Y N

1571 Sumatera Utara Tebing Tinggi Lab Prodia Tebing Tinggi Jl. Sudirman No.257 D, Tebing Tinggi 26014 0621-22494 N Y N Y N N

BPJS

RS MEDISTRABerikut nama dokter yang tidak menerima pasien dengan surat jaminan dari asuransi dan perusahaanbaik untuk pelayanan rawat inap maupun rawat jalan :1. Prof. Dr. Jose Roesma, Ph.D, Sp.PD, KGH2. Prof. DR. Dr. Asman Budisantoso R.,Sp.PD, KE3. Dr. Sukardi Gozali., Sp.OG, MRCOG4. Dr.Gartati Ismail, Sp.M5. Dr. Dario F.turk., Sp.OG6. Dr. Ucok P. Siregar, FICS

- Untuk Pemeriksaan Lab dengan Rujukan dokter bisa dilakukan secara cashless (produk Corporate AMFS)

*Informasi tambahan

RS PREMIER SURABAYA

- Untuk MCU tetap bersifat reimbursement

RS ADI HUSADA UNDAAN WETAN

Update Faskes BPJS dapat berubah sewaktu-waktu tanpa pemberitahuan terlebih dahulu

Efektif per tanggal 9 April 2019 dr. Silvester Hariwidodo Djatioetomo, Sp.A tidak melayani peserta AXA Individu untuk rawat jalan dan inap baik secara cashless ataupun tunai

Untuk layanan kacamata di Optik Rekanan hanya berlaku sistem reimbursement

RS JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH HARAPAN KITA

LAYANAN OPTIK

RS THT BEDAH PROKLAMASI Efektif per tanggal 15 Oktober 2018 dr. Naswanto, Sp.THT.K.L tidak bersedia melayani peserta AXA Individu untuk rawat jalan dan inap baik secara cashless ataupun tunai

LAYANAN PRODIA

RS menyediakan layanan Weekend Service (WES) untuk tindakan diagnostik dan bedah yang dilakukan pada hari sabtu dan minggu dengan menggunakan tarif paket tersendiri yang dikeluarkan oleh RS.

Efektif per tanggal 1 Agustus 2016 dr. Sukendro, Sp.PD dan dr. Sonny Wibisono, SpPD tidak melayani peserta AXA Individu secara cashless