DAFTAR ISI LEMBAR PENGESAHAN ii iii vi...

12
ix DAFTAR ISI LEMBAR PENGESAHAN HALAMAN PERNYATAAN NASKAH SOAL TUGAS AKHIR HALAMAN PERSEMBAHAN KATA PENGANTAR UCAPAN TERIMAKASIH DAFTAR ISI DAFTAR GAMBAR DAFTAR TABEL DAFTAR LAMPIRAN DAFTAR NOTASI DAN SINGKATAN INTISARI ABSTRACT BAB I PENDAHULUAN ii iii iv v vi vii ix xii xiv xvi xix xxii xxiii 1 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. Latar Belakang Rumusan Masalah Asumsi dan Batasan Masalah Tujuan Penetlitian Manfaat Penelitian 1 4 4 5 5 BAB II TINJAUAN PUSTAKA BAB III LANDASAN TEORI 6 12 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. 3.6. Lean Healthcare Sejarah Antrian Value Stream Mapping Statistika Deskriptif Uji Statistika Teknik Simulasi 12 12 21 22 25 29

Transcript of DAFTAR ISI LEMBAR PENGESAHAN ii iii vi...

Page 1: DAFTAR ISI LEMBAR PENGESAHAN ii iii vi ixetd.repository.ugm.ac.id/downloadfile/110772/potongan/S1-2017-333698... · Sejarah Antrian Value Stream Mapping Statistika Deskriptif Uji

ix

DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN

HALAMAN PERNYATAAN

NASKAH SOAL TUGAS AKHIR

HALAMAN PERSEMBAHAN

KATA PENGANTAR

UCAPAN TERIMAKASIH

DAFTAR ISI

DAFTAR GAMBAR

DAFTAR TABEL

DAFTAR LAMPIRAN

DAFTAR NOTASI DAN SINGKATAN

INTISARI

ABSTRACT

BAB I PENDAHULUAN

ii

iii

iv

v

vi

vii

ix

xii

xiv

xvi

xix

xxii

xxiii

1

1.1.

1.2.

1.3.

1.4.

1.5.

Latar Belakang

Rumusan Masalah

Asumsi dan Batasan Masalah

Tujuan Penetlitian

Manfaat Penelitian

1

4

4

5

5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

BAB III LANDASAN TEORI

6

12

3.1.

3.2.

3.3.

3.4.

3.5.

3.6.

Lean Healthcare

Sejarah Antrian

Value Stream Mapping

Statistika Deskriptif

Uji Statistika

Teknik Simulasi

12

12

21

22

25

29

Page 2: DAFTAR ISI LEMBAR PENGESAHAN ii iii vi ixetd.repository.ugm.ac.id/downloadfile/110772/potongan/S1-2017-333698... · Sejarah Antrian Value Stream Mapping Statistika Deskriptif Uji

x

BAB IV METODE PENELITIAN 32

4.1.

4.2.

4.3.

4.4.

Objek dan Lokasi Penelitian

Pengumpulan Data

Alat Penelitian

Prosedur Penelitian

34

34

35

36

BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN 45

5.1

5.2.

Deskripsi Sistem

Validasi Data Aktual

45

50

5.2.1.

5.2.2.

5.2.3.

5.2.4.

5.2.5.

5.2.6.

5.2.7.

5.2.8.

5.2.9.

5.2.10

Rata-rata jumlah kedatangan pasien

Interarrival kedatangan pasien

Waktu pelayanan administrasi

Waktu pelayanan triage

Waktu pengambilan dan pendistribusian berkas oleh

perawat

Waktu perawat menulis hasil pelayanan triage

Waktu transport pasien triage

Waktu pelayanan dokter

Waktu transport pasien dokter

Probabilitas pemilihan dokter

50

53

55

56

57

57

58

59

61

61

5.3. Pembuatan Model Sistem Nyata 62

5.3.1.

5.3.2.

Asumsi dan batasan model

Input data observasi sesuai dengan sistem nyata

62

64

5.4. Validasi Model Dengan Sistem Nyata 64

5.4.1.

5.4.2.

5.4.3.

Menentukan minimum replikasi

Uji normalitas data model

Uji statistik validasi model

64

66

70

5.5. Analisis Model Simulasi 73

5.5.1.

5.5.2.

5.5.3.

Value added sistem poliklinik

Non value added sistem poliklinik

Non value added but needed sistem poliklinik

75

76

77

Page 3: DAFTAR ISI LEMBAR PENGESAHAN ii iii vi ixetd.repository.ugm.ac.id/downloadfile/110772/potongan/S1-2017-333698... · Sejarah Antrian Value Stream Mapping Statistika Deskriptif Uji

xi

5.6. Pengembangan Alternatif Perbaikan Sistem 78

5.6.1.

5.6.2.

5.6.3.

5.6.4.

5.6.5.

5.6.6.

5.6.7.

Alternatif 1 pasien yang membawa berkas

Alternatif 2 pola pemanggilan pasien dengan 2 orang

Alternatif 3 specific job untuk perawat

Alternatif 4 komputerisasi bagian pelayanan

Alternatif 5 kombinasi alternatif 1 dan alternatif 4

Alternatif 6 semua alternatif terbaik di kombinasikan

denganalternatif 2

Alternatif 7 alternatif terbaik kombinasi penambahan satu

perawat

78

80

80

81

84

85

85

5.7. Analisis Hasil Alternatif 85

5.7.1.

5.7.2.

Analisis alternatif 7

Analisis alternatif 3A

86

90

BAB VI PENUTUP 93

6.1.

6.2.

Kesimpulan

Saran

93

93

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

95

98

Page 4: DAFTAR ISI LEMBAR PENGESAHAN ii iii vi ixetd.repository.ugm.ac.id/downloadfile/110772/potongan/S1-2017-333698... · Sejarah Antrian Value Stream Mapping Statistika Deskriptif Uji

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 3.1.

Gambar 3.2.

Gambar 3.3.

Gambar 3.4.

Gambar 3.5.

Gambar 3.6.

Gambar 4.1.

Gambar 5.1.

Gambar 5.2.

Gambar 5.3.

Gambar 5.4.

Gambar 5.5.

Gambar 5.6.

Gambar 5.7.

Gambar 5.8.

Gambar 5.9.

Gambar 5.10

Proses dasar antrian (Supranto, 1987)

Model Single Channel-Single Phase (Subagyo et al, 1997)

Single Channel-Multi Phase (Subagyo et al, 1997)

Multi Channel-Single Phase (Subagyo et al, 1997)

Multi Channel-Multi Phase (Subagyo et al, 1997)

Value Stream Mapping (Gil, 2012)

Flowchart Penelitian

Alur pemeriksaan pasien poliklinik

Lay out poliklinik penyakit dalam

Plot uji normalitas jumlah kedatangan pasien poliklinik

Current value stream mapping poliklinik penyakit dalam

Histogram Perbandingan Waktu Tunggu Pasien Semua

Alternatif

Perbandingan Hasil Simulasi Real System Dan Model

Alternatif 6B

Perbandingan Waktu Tunggu Pasien Dokter 4B, 4C dan

5A

Future State Value Stream Mapping Alternatif 7

Perbandingan Hasil Simulasi Real System Dan Model

Alternatif 3A

Future State Value Stream Mapping Alternatif 3A

16

17

18

18

18

21

36

48

49

51

75

86

87

88

89

90

91

Page 5: DAFTAR ISI LEMBAR PENGESAHAN ii iii vi ixetd.repository.ugm.ac.id/downloadfile/110772/potongan/S1-2017-333698... · Sejarah Antrian Value Stream Mapping Statistika Deskriptif Uji

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1.

Tabel 3.1.

Tabel 4.1.

Tabel 5.1.

Tabel 5.2.

Tabel 5.3.

Tabel 5.4.

Tabel 5.5.

Tabel 5.6.

Tabel 5.7.

Tabel 5.8.

Tabel 5.9.

Tabel 5.10.

Tabel 5.11.

Tabel 5.12.

Tabel 5.13.

Tabel 5.14.

Tabel 5.15.

Tabel 5.16.

Tabel 5.17.

Tabel 5.18.

Tabel 5.19.

Tabel 5.20.

Peta Penelitian antara Penelitian Sebelumnya dengan

Penelitian yang akan Dilakukan

Daerah Kritis Uji K-S

Penyusunan Alternatif Perbaikan Model Simulasi

Uji Normalitas Jumlah Kedatangan Pasien Poliklinik

Uji Signifikansi Jumlah Kedatangan Pasien Poliklinik

Uji Signifikansi Kruskal Wallis Selain Hari Jumat

Uji Normalitas Waktu Interarrival Time Kedatangan Pasien

Hasil Uji Kruskal wallis Interarrival Time Pasien

Uji Normalitas Waktu Pelayanan Tiap Server Administrasi

Uji Normalitas Waktu Pelayanan Tiap Server Triage

Uji Normalitas Waktu Pengambilan Dan Distribusi Berkas

Oleh Suster

Uji Normalitas Waktu Suster Menulis Hasil Triage

Uji Normalitas Waktu Suster Menulis Hasil Triage

Uji Normalitas Waktu Pelayanan Dokter

Uji Kruskal wallis Waktu Pelayanan Dokter Tiap Server

Uji Normalitas Waktu Transport Pasien Dokter

Probabilitas Pemilihan Pasien Poliklinik Penyakit Dalam

Hasil Uji Statistik Dan Goodness of fit Model Sistem Nyata

Hasil Simulasi Untuk Replikasi 5 Kali

Uji Replikasi Model Output Jumlah Pasien Selesai

Uji Normalitas Jumlah Pasien Sistem Nyata Dan Model

Data Waktu Tunggu Pasien Triage Pada Sistem Nyata Dan

Model

Uji Normalitas Waktu Tunggu Pasien Triage Sistem Nyata

Dan Model

11

27

42

51

52

52

53

54

55

56

57

58

58

59

60

61

62

64

65

66

67

68

68

Page 6: DAFTAR ISI LEMBAR PENGESAHAN ii iii vi ixetd.repository.ugm.ac.id/downloadfile/110772/potongan/S1-2017-333698... · Sejarah Antrian Value Stream Mapping Statistika Deskriptif Uji

xv

Tabel 5.21.

Tabel 5.22.

Tabel 5.23.

Tabel 5.24.

Tabel 5.25.

Tabel 5.26.

Tabel 5.27.

Tabel 5.28.

Tabel 5.29.

Tabel 5.30.

Tabel 5.31.

Tabel 5.32.

Tabel 5.33.

Tabel 5.34.

Tabel 5.35.

Tabel 5.36.

Data Waktu Tunggu Pasien Dokter Pada Sistem Nyata Dan

Model

Uji Normalitas Waktu Tunggu Pasien Dokter Sistem Nyata

Dan Model

Homogenity Test Pasien Selesai Sistem Model dan Nyata

Uji Mann whitney Jumlah Pasien Yang Keluar Dari Sistem

Hasil Uji One way ANOVA Untuk Waktu Tunggu Pasien

Triage

Hasil Uji T-test Untuk Waktu Tunggu Pasien Triage

Hasil Uji One way ANOVA Untuk Waktu Tunggu Pasien

Dokter

Hasil Uji T-test Untuk Waktu Tunggu Pasien Dokter

Report entity summary (Avg. Reps) sistem aktual

Report location summary (Avg. Reps)

Value Added Sistem Poliklinik

Non value Added Sistem Poliklinik

Necessary but Non value Added Sistem Poliklinik

Analisis SWOT Penerapan SIK Oleh Kementerian

Kesehatan

Perbandingan Current VSM Dan Alternatif 7

Perbandingan Current VSM Dan Alternatif 3A

69

69

70

71

72

72

73

73

74

74

76

77

77

83

89

91

Page 7: DAFTAR ISI LEMBAR PENGESAHAN ii iii vi ixetd.repository.ugm.ac.id/downloadfile/110772/potongan/S1-2017-333698... · Sejarah Antrian Value Stream Mapping Statistika Deskriptif Uji

xvi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1.

Lampiran 2.

Lampiran 3.

Lampiran 4.

Lampiran 5.

Lampiran 6.

Lampiran 7.

Lampiran 8.

Lampiran 9.

Lampiran 10.

Lampiran 11.

Lampiran 12.

Lampiran 13.

Lampiran 14.

Lampiran 15.

Lampiran 16.

Lampiran 17.

Lampiran 18.

Lampiran 19.

Lampiran 20.

Lampiran 21.

Lampiran 22.

Lampiran 23.

Lampiran 24.

Data interarrival time sistem poliklinik hari Senin

Data interarrival time sistem poliklinik hari Selasa

Data interarrival time sistem poliklinik hari Rabu

Data interarrival time sistem poliklinik hari Kamis

Data interarrival time sistem poliklinik hari Jumat

Uji normalitas interarrival time pasien setiap hari

Uji kruskal wallis interarrival time pasien setiap hari

Uji goodness of fit interarrival time pasien setiap hari

Jumlah data real pasien poliklinik penyakit dalam RSUP

Dr. Sardjito

Uji normalitas jumlah kedatangan pasien setiap hari

Uji kruskal wallis jumlah kedatangan pasien setiap hari

Uji kruskal wallis jumlah kedatangan hari Senin, Selasa,

Rabu dan Kamis

Observasi data waktu pelayanan administrasi

Uji normalitas administrasi tiap server

Uji mann whitney waktu pelayanan administrasi

Uji goodness of fit waktu pelayanan administrasi

Observasi data waktu pasien transport triage dan suster

Menulis

Uji normalitas suster menulis hasil pelayanan triage

Uji normalitas transport pasien triage

Uji goodness of fit waktu transport pasien triage

Observasi data waktu pelayanan triage

Uji normalitas waktu pelayanan triage

Uji goodness of fit pelayanan triage

Observasi data waktu pengambilan dan distribusi berkas

111

118

121

127

133

138

139

140

141

143

144

145

146

147

149

150

151

153

154

155

156

158

159

160

Page 8: DAFTAR ISI LEMBAR PENGESAHAN ii iii vi ixetd.repository.ugm.ac.id/downloadfile/110772/potongan/S1-2017-333698... · Sejarah Antrian Value Stream Mapping Statistika Deskriptif Uji

xvii

Lampiran 25.

Lampiran 26.

Lampiran 27.

Lampiran 28.

Lampiran 30.

Lampiran 31.

Lampiran 32.

Lampiran 33.

Lampiran 34.

Lampiran 35.

Lampiran 36.

Lampiran 37.

Lampiran 38.

Lampiran 39.

Lampiran 40.

Lampiran 41.

Lampiran 42.

Lampiran 43.

Lampiran 44.

Lampiran 45.

Lampiran 46.

Uji normalitas pengambilan dan distribusi berkas oleh

suster

Observasi data waktu pemeriksaan dokter Server 1

Gastro

Observasi data waktu pemeriksaan dokter Server 2

Hemato

Observasi data waktu pemeriksaan dokter Server 3

Rematokologi

Observasi data waktu pemeriksaan dokter Server 4

Endokrin

Observasi data waktu pemeriksaan dokter Server 5

Nemato

Uji normalitas waktu pelayanan dokter server 1

Uji normalitas waktu pelayanan dokter server 2

Uji normalitas waktu pelayanan dokter server 3

Uji pelayanan waktu pelayanan dokter server 4

Uji pelayanan waktu pelayanan dokter server 5

Uji kruskal wallis waktu pelayanan dokter

Uji goodness of fit waktu pemeriksaan dokter

Observasi data waktu transport pasien dokter

Uji normalitas waktu transport pasien dokter

Uji goodness of fit transport pasien dokter

Validasi data jumlah pasien selesai sistem nyata dan

model

Uji normalitas validasi jumlah pasien sistem nyata dan

Model

Validasi Uji mann whitney jumlah pasien selesai sistem

nyata dan model

Validasi data waktu tunggu pasien triage sistem nyata

dan Model

Uji normalitas validasi waktu tunggu pasien triage

161

162

163

164

165

166

167

168

169

170

171

172

173

174

175

176

177

179

180

181

182

Page 9: DAFTAR ISI LEMBAR PENGESAHAN ii iii vi ixetd.repository.ugm.ac.id/downloadfile/110772/potongan/S1-2017-333698... · Sejarah Antrian Value Stream Mapping Statistika Deskriptif Uji

xviii

Lampiran 47.

Lampiran 48.

Lampiran 49.

Lampiran 50.

Lampiran 51.

Lampiran 52.

Lampiran 53.

Lampiran 54.

Lampiran 55.

Lampiran 56.

Lampiran 57.

Lampiran 58.

Lampiran 59.

Lampiran 60.

Lampiran 61.

Lampiran 62.

Lampiran 63.

Validasi Uji one way ANOVA waktu tunggu pasien triage

Validasi uji t-test waktu tunggu pasien triage

Validasi data waktu tunggu pasien dokter sistem nyata

dan Model

Uji normalitas validasi waktu tunggu pasien dokter

Validasi Uji one way ANOVA waktu tunggu pasien triage

Validasi Uji t-test waktu tunggu pasien triage

Perbandingan alternatif hasil simulasi

Perbandingan hasil real system dengan model alternatif

Perbandingan waktu tunggu pasien dokter 4B, 4C dan 5A

Perbandingan hasil real system dengan model alternatif

Pencapaian tingkat kepuasan pelanggan per satuan kerja

RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta tahun 2015

Waktu tunggu pendaftaran rumah sakit regional DIY

Waktu tunggu pemeriksaan rumah sakit regional DIY

Test Homogenity Variance Validasi Pasien Selesai

Ethics Committe Approval

Activity Cycle Diagram Sistem Poliklinik Penyakit

Dalam

Surat Keterangan Pengambilan Data RSUP Dr. Sardjito

183

184

185

186

187

188

189

192

193

195

196

197

198

199

200

201

202

Page 10: DAFTAR ISI LEMBAR PENGESAHAN ii iii vi ixetd.repository.ugm.ac.id/downloadfile/110772/potongan/S1-2017-333698... · Sejarah Antrian Value Stream Mapping Statistika Deskriptif Uji

xix

DAFTAR NOTASI DAN SINGKATAN

3P

5s

a

ANOVA

B

BPJS

BPS

c

d

D

DIY

Dr

E

Ei

Ek

FCFS

FIFO

FMEA

GD

H0

H1

IRJ

k

KEPMENKES

KPI

=

=

=

=

=

=

=

=

=

=

=

=

=

=

=

=

=

=

=

=

=

=

=

=

=

Production, Preparation dan Process

Sort, simplify, sweep, standardize dan self discipline

Distribusi kedatangan yaitu jumlah kedatangan per satuan

waktu

Analysis of Variance

Distribusi waktu pelayanan

Badan Penyelenggara Jaminan Sosial

Badan Pusat Statistik

Jumlah fasilitas pelayanan (s = 1, 2, 3, ..., ∞)

Jumlah maksimum yang diperkenankan berada dalam sistem

(dalam pelayanan ditambah yang di garis tunggu).

interarrival time atau service time konstan (deterministics)

Daerah Istimewa Yogyakarta

Dokter

Ukuran pemanggil populasi atau sumber.

Frekuensi harapan ke-i

Interarrival atau servicee time berdistribusi Erlang atau

gamma

First Come First Served

First In First Out

Failure Mode and Effect Analysis

General Service Disciplint

Data yang diuji mengikuti distribusi

Data yang diuji tidak mengikuti distribusi

Instalasi Rawat Jalan

Jumlah satuan pelayanan

Keputusan Menteri Kesehatan

Key Performance Indicators

Page 11: DAFTAR ISI LEMBAR PENGESAHAN ii iii vi ixetd.repository.ugm.ac.id/downloadfile/110772/potongan/S1-2017-333698... · Sejarah Antrian Value Stream Mapping Statistika Deskriptif Uji

xx

L

LCFS

LIFO

Ls

M

Menkes

n

NNVA

NVA

Oi

P0

Pn

PDB

PS

RPIW

RSUP

SIRO

TPS

TQM

UU

VA

VSM

W

WIP

Ws

x

Xn

λ

μ

=

=

=

=

=

=

=

=

=

=

=

=

=

=

=

=

=

=

=

=

=

=

=

=

=

=

=

=

=

Ekspektasi panjang antrian

Last Come First Served

Last In First Out

Ekspektasi panjang sistem

Poisson (Markovian) untuk distribusi kedatangan atau waktu

pelayanan

Menteri Kesehatan

Jumlah pasien yang mengantri pada waktu t

Neccessary but Non Value Added

Non Value Added

Frekuensi observasi ke-i

Peluang semua teller menganggur atau tidak ada pasien

dalam sistem

Peluang pasien yang datang harus menunggu

Produk Domestik Bruto

Priority Service

The Rapid Process Improvement Workshop

Rumah Sakit Umum Pusat

Service In Random Order

Toyota production System

Total quality Management

Undang-Undang

Value Added

Value Stream Mapping

Ekspektasi waktu menunggu dalam antrian

Work In Process

Ekspektasi waktu menunggu dalam sistem

xi (nilai tengah)

Jumlah Skenario dalam penelitian

Tingkat kedatangan

Tingkat pelayanan

Page 12: DAFTAR ISI LEMBAR PENGESAHAN ii iii vi ixetd.repository.ugm.ac.id/downloadfile/110772/potongan/S1-2017-333698... · Sejarah Antrian Value Stream Mapping Statistika Deskriptif Uji

xxi

𝜌

𝛽

𝜒2

=

=

=

Tingkat kesibukan sistem

rata-rata yang didekati dengan e = 2,71828

Chi square