Daftar Isi Asuhan Keperawatan

11
DAFTAR ISI PROSEDUR ASUHAN KEPERAWATAN 1. SPO KEBIJAKAN KEPERAWATAN Menerima Pasien Baru ……………………………...……. Pengisian Register Rawat Inap... ………………...……….. Pengisian Rekam Medis ………….……….. ……………... Pemberian Tanda Khusus …………………….………….. Kesalahan Penulisan Rekam Medis …………………..….. Pemberian Informasi Kepada Pasien dan Keluarga Pasien ………………………………….......................... .... Prosedur Pembayaran Pasien Rawat Inap Keluar Rumah Sakit ... ……………………………………………………. Menerima Pasien Pindahan ……………………………… Konsultasi Pasien ……... ………………………………… Mengikuti Visite Dokter …………………………………. Memindahkan Pasien …………...………………………... Pasien Pindah Rumah Sakit …………………………. …... Memulangkan Pasien ……………………………….……. Pengadaan Obat Pasien …………….…………………….. Pengembalian Obat ..…………………………………….. Trolly Emergency ……………...………………………… Pemeriksaan Radiologi…………………………………… Pengembalian dan Penerimaan Hasil Laboratorium……… Menyiapkan Pemeriksaan Sputum ……………………….. Pengambilan Urine …………….………………………... Pengambilan Urine Midstream .. ………………………... Pemeriksaan Tinja ………………………………………... Pemakaian Telepon / Airphone ……………. ii

Transcript of Daftar Isi Asuhan Keperawatan

DAFTAR ISIPROSEDUR ASUHAN KEPERAWATAN

1. SPO KEBIJAKAN KEPERAWATAN

Menerima Pasien Baru ....

Pengisian Register Rawat Inap........

Pengisian Rekam Medis ......

Pemberian Tanda Khusus ...

Kesalahan Penulisan Rekam Medis ....

Pemberian Informasi Kepada Pasien dan Keluarga Pasien ..............................

Prosedur Pembayaran Pasien Rawat Inap Keluar Rumah Sakit ....

Menerima Pasien Pindahan

Konsultasi Pasien ...

Mengikuti Visite Dokter .

Memindahkan Pasien ......

Pasien Pindah Rumah Sakit ....

Memulangkan Pasien ..

Pengadaan Obat Pasien ...

Pengembalian Obat ....

Trolly Emergency ...

Pemeriksaan Radiologi

Pengembalian dan Penerimaan Hasil Laboratorium

Menyiapkan Pemeriksaan Sputum ..

Pengambilan Urine ....

Pengambilan Urine Midstream .....

Pemeriksaan Tinja ...

Pemakaian Telepon / Airphone ...

Penerimaan Telepon / Airphone .....

Memasang Sarung Tangan ......

Memasang Bidai .

Mengukur Cairan Masuk dan Keluar .

Membantu Pasien Untuk Istirahat / Tidur...

Melakukan Ambulansi Dini ...

Surveilens Infeksi Nosokomial ...

Tirah Baring

Penatalaksanaan pasien Ngamuk ....

Melakukan Fiksasi ......

Teknik Melakukan Nafas Dalam ....

Prosedur Konsul Antara Dokter Spesialis /Konsulen ....

Melakukan Fiksasi..Melaksanakan Program Orientasi Kepada Pasien .Melaksanakan Komunikasi Secara Langsung / Lisan Mengatasi Keselamatan Pasien di Tempat Tidur ...Pedoman Persetujuan Tindakan Medik (Informed Consent) ..Jenis Jenis Tindakan Medik Yang Memerlukan Informed Consent ...Identifikasi Pasien ...Komunikasi Terapeutik ..Timbang Terima Shift Melaporkan Keadaan Pasien dan Menerima Instruksi Dokter Secara Lisan / Lewat Telepon .Melakukan Skin Test ..Penatalaksanaan Tertusuk Jarum Prosedur Pelaporan Kejadian Tidak Diharapkan Menolak Untuk Dirawat (Pulang Paksa) di Unit Rawat Inap..Ketertiban Penunggu Pasien dan Pengunjung Pasien .

2. SPO PEMERIKSAAN FISIK

Menimbang Berat Bedan ...

Mengukur Tinggi Badan

Mengukur Suhu Tubuh ..

Mengukur Suhu Tubuh Perrectical

Menghitung Denyut Nadi ..

Menghitung Pernapasan .

Mengukur Tekanan Darah

Melakukan Test Rumple Leed (RL) .

Mengukur Lingkar Perut ..

3. SPO PEMENUHAN NUTRISI

Menolong Memberi Makan ..

Memasang Nasogastrik Tube

Memberi Makan Melalui Nasogastrik Tube .

4. SPO RASA NYAMAN

Memberi Kompres Hangat ..

Memberikan Kompres Dingin .....

Memasang Cerobong Angin / Schosteen .......................

Pemakaian dan Pemeliharaan Alpha Bed

5. SPO ELIMINASI

Pemasangan Kondom Kateter ...

Pemasangan Kateter Sementara

Pemasangan Kateter Tetap (Dawer Kateter)..

Melepaskan Kateter ...

Membantu Pasien Buang Air Besar / Buang Air Kecil..

Menolong Mengeluarkan Faeces Secara Manual .....

Pemberian Huknah Rendah / Tinggi..

Pemberian Glyserin Dengan Spuit

Pemberian Fleet Enema .

6. SPO HYGENE PERORANGAN

Mengganti Alat Tenun Pasien .

Menggati Alat Tenun Dengan Pasien Di Atas Tempat Tidur

Menggunting Kuku .

Memasang Kap Kuku .

Mencuci Rambut .

Menyisir Rambut

Memandikan Pasien Di Tempat Tidur

Membersihkan Mulut ..

Membantu Menyikat Gigi ...

7. SPO PEMBERIAN OBAT

Pemberian Obat Oral ...

Pemberian Obat Sublingual

Pemberian Obat Kulit .

Pemberian Obat Tetes Mata Pemberian Obat Tetes Telinga Pemberian Obat Tetes Hidung Pemberian Obat Melalui Vagina .Pemberian Obat Melalui Anus Melakukan Test PPD ..Menyiapkan Obat Injeksi Memberikan Obat Melalui Intramuskuler ..Memberikan Obat Melalui Intravena ..Memberikan Obat Melalui Subkutan ..Pemberian Obat Parenteral .Pemberian Obat Chemotherapy ..Inhalasi / Nebulazer Memberikan Infus / Memasang Infus .

Memberikan Transfusi Mengukur Urine 24 Jam .Pemberian Insulin dengan Spuit Insulin / PEN ..

8. SPO AKTIVITAS

Memberikan Posisi Fowler / Semi Fowler .

Memberikan Posisi SIM .....

Memberikan Posisi Dorsal Recumbent ....

Memberikan Posisi Litotomi ...

Memberikan Posisi Trendelenberg ...

Memberikan Latihan Pasif ...

Memberikan Latihan Aktif ...

Membantu Pasien Latihan Otot ( Range of Motion )

Membantu Pasien Duduk di Kursi Roda..Memindahkan Pasien dengan Brancart / Kereta Dorong..Memindahkan Pasien .Memindahkan Pasien Sendiri .Melatih Pasien Menggunakan Tongkat / Kruk .Melatih Pasien Batuk Efektif ..

9. SPO IRIGASI

Mengumbah Telinga ...

Membilas Mata ...

Mengumbah telinga ....

10. SPO RENDAMAN

Memberikan Rendaman Duduk....

Mandi Guyur .

11. SPO KESELAMATAN

Mencuci Tangan ..

Membuat Larutan Desinfektan ....

Mencuci Tangan Dengan Desinfektan .

Memakai Sarung Tangan Steril ....

Memakai Masker ..

Memakai Skort .....Mensterilkan Alat alat Dengan Direbus .

Mendesinfeksi Alat Logam, Karet, Tenun dan Kaca ....

Memasang Restraint .

12. SPO SPIRITUAL

Mendampingi Pasien Sakratul Maut .

Perawatan Jenazah dan Pengiriman ke Kamar Jenazah

13. SPO PERIOPERATIF

Mencukur Pasien..

Merawat Luka ...

Perawatan Luka Pasca Operasi .

Merawat Luka Drain .....

Mengangkat Jahitan Luka .....

Perawatan Luka Bakar .....

Perawatan Stoma / Kolostomi ...

Perawatan Luka Decubitus ..

Memasang Gurita ..Mengopres Luka.

14. SPO OPERASI

Persiapan Operasi . .

Penjadwalan Operasi

Penyuluhan Kepada Pasien di Kamar Operasi ...

Penerimaan Pasien di Kamar Operasi .

Perawatan pasca Bedah di Ruang Pemulihan ( Recovery Room )

Penyerahan Pasien Pasca Bedah .

Memasang jas Operasi

Memakai dan Melepas Sarung Tangan Steril untuk Operasi ....

Mencuci tangan Sebelum Operasi ......Menyiapkan Pasien Untuk tindakan Pembedahan Akut Menjemput Pasien Pasca Operasi ke Kamar Operasi .Mengawasi Tingkat Kesadaran ...Menyiapkan Pasien dan Alat untuk Pemasangan Gips Pada Tulang Penanganan Trauma Tumpul Abdomen .Penaganan Fail Chest ..Pemasangan Needle Thorakosintesis ..Pemasangan Needle Crico Thyroidotomy .Penanganan Hema tothorak Masif ..Penanganan Open Pneumothorak ...Pemasangan Neck Collar

15. SPO PUNCTIE

Pengambilan Cairan Sumsum Tulang Bone Marrow Punktion (BMP) . ...

Punctie Pluera .

Punctie Cairan Ascities ..Punctie Lumbal ...

16. SPO INTENSIVE

Menerima Pasien di Unit Rawat Intensive.....

Memindahkan Pasien Unit Rawat Intensive ke Ruangan ..

Pemasangan ETT (Instubasi) ....Tindakan Ekstubasi ....Teknik Pengisapan Sekresi Jalan Nafas .Pemberian Oksigen .Pemasangan C.V.P (Central Venous Pressure ) .Merawat Pasien dengan WSD ( Water Seal Drainage ) .Melatih Nafas Dalam ..Melakukan Postural Drainage .Melakukan Fisioterapi Dada ...

17. SPO KEBIDANAN

Perawatan Payudara ........

Induksi Persalinan ..

Auskultasi Bayi jantung Janin ...Palpasi Menurut Leopoid ....Menerima Pasien Baru In Partus .Menolong Persalinan Normal .Menjahit Luka Perineum .Vulva Hygiene Pasien Nifas . .Memonitor Pendarahan Masa Nifas...Memasang Gurita Pasien Nifas ..Merawat Luka Episiotomi ......Memelihara Kebersihan Vulva ...Curretage .Persalinan Vacum ...Pasien dengan Eklampsia Kehamilan Pre Eklampsi .....Pasien Dengan Pre Eklampsia Berat ...Pasien Dengan Solutio Plasenta .Pasien Dengan Kehamilan Ektopik Tergantung (KET) ..Retensio Plasenta Pasien Inventario Uteri ...Penatalaksanaan Pasien Dengan Sepsis Peurperalis ..Perawatan Luka Post SC .Pasien Dengan Pendarahan Post Partum .Pasien Hamil Dengan Gawat janin .Menghisap Lendir Bayi Baru Lahir Menerima Bayi baru Lahir ..Melatih Ibu Menyusui .Membimbing Ibu memandikan Bayi ..Persiapan Bayi Pulang Observasi Gerakan Bayi .Identifikasi Bayi Baru Lahir ...Bayi Dengan Hypotermi .Menimbang Bayi .Member Minum ASI Langsung ..Memandikan Bayi Prematur ...Memandikan Bayi Aterm Member ASI / PASI Persendok ..Perawatan Tali Pusat Bayi Baru Lahir Perawatan tali Pusat Sehari Hari ..Imunisasi .Membimbing ibu Menyusui Mengganti Pakaian Bayi .Menyiapkan dan Merawat Bayi dengan Fototerapi

18. SPO POLIKLINIK

Pasien berobat ke Poliklinik Umum .......

Berobat ke Poliklinik Penyakit Dalam ...

Berobat ke Poliklinik Bagian Saraf dan Otak .Berobat ke Poliklinik Bagian Paru ......Berobat ke Poliklinik Penyakit Bedah ...Berobat ke Poliklinik Penyakit Mata..Berobat ke Poliklinik Anak .Pelayanan Administrasi dan Pembayaran Pasien Rawat Jalan

ii