Cth Form Survey Rdtr Miangas (2015.08.24)

36
FORM SURVEY LAPANGAN KEGIATAN PENYUSUNAN RDTR MIANGAS KABUPATEN KEPULAUAN TALAUD-SULAWESI UTARA FORM A : PANDUAN PERJALANAN SURVEY FORM B : PANDUAN SURVEY LAPANGAN FORM C : DAFTAR KEBUTUHAN DATA SEKUNDER (FORM SURVEY INSTANSI) FORM D : PANDUAN PENGAMATAN LANGSUNG DAN SURVEY BLOK FORM E : PANDUAN WAWANCARA TERSTRUKTUR

description

form survey RDTR Miangas

Transcript of Cth Form Survey Rdtr Miangas (2015.08.24)

Page 1: Cth Form Survey Rdtr Miangas (2015.08.24)

FORM SURVEY LAPANGAN

KEGIATAN PENYUSUNAN RDTR MIANGAS KABUPATEN KEPULAUAN TALAUD-SULAWESI UTARA

FORM A : PANDUAN PERJALANAN SURVEY

FORM B : PANDUAN SURVEY LAPANGAN

FORM C : DAFTAR KEBUTUHAN DATA SEKUNDER (FORM SURVEY INSTANSI)

FORM D : PANDUAN PENGAMATAN LANGSUNG DAN SURVEY BLOK

FORM E : PANDUAN WAWANCARA TERSTRUKTUR

Page 2: Cth Form Survey Rdtr Miangas (2015.08.24)

PANDUAN PERJALANAN SURVEY

Target pelaksanaan perjalanan ke daerah ke-1 :

1. Koordinasi dengan SKPD Kabupaten Kepulauan Talaud

2. Perkenalan Tim (Pusat dan Konsultan) dengan Pemda Kabupaten

3. Rapat pembahasan dengan Pemda Kabupaten, dengan agenda :a) Penjelasan umum RDTR Miangas

b) Penjelasan gambaran umum lokasi RDTR Miangas

c) Penentuan lokasi RDTR Miangas

4. Permintaan contact person Pemda Kabupaten

5. Penyusunan dan penandatanganan Berita Acara Kesepakatan dengan Pemda Kabupaten

6. Survey lapangan ke calon lokasi RDTR Miangas

Tabel A.1 Jadwal Acara Perjalanan Survey

WAKTU(Tentative)

KEGIATAN KETERANGAN

24 Agu - 4 Sept 2015

- Persiapan Survei- Mengurus dan pengiriman

surat ijin survei- Menyiapkan peralatan survei- Survei Instansi (Jakarta) → - Kementerian Perhubungan (Ditjen. Perhubungan

Laut dan Udara)- Kementerian PUPR- BNPP- Kementerian ATR / BPN- Kementerian Dalam Negeri- BPS- Kementerian Kelautan dan Perikanan

7 Sept 2015 - Perjalanan ke Ibukota Kab Kep. Talaud (Melonguane)

- Tim berangkat ke Lapangan8 Sept 2015 - Kick Off Meeting di kantor

pemerintah daerah9 - 11 Sept 2015 - Survei di Ibukota Kabupaten

Kep. Talaud (Melonguane)- Bappeda Kabupaten Kep. Talaud- Dinas Perhubungan Kabupaten Kep. Talaud- Dinas Pekerjaan Umum Kab. Kep. Talaud- Dinas ESDM Kab. Kep. Talaud- BPS- BPPD- Dinas Pertanian- Dinas Kehutanan dan Perkebunan

A-1

FORM A

Page 3: Cth Form Survey Rdtr Miangas (2015.08.24)

WAKTU(Tentative)

KEGIATAN KETERANGAN

- Dinas Perindustrian dan Perdagangan- Dinas Pendidikan- Dinas Kesehatan- Dinas Pertanahan- PLN- PDAM

13 Sept 2015 - Perjalanan ke Pulau Miangas14 Sept 2015 - Rapat Biasa di Kecamatan

Miangas- Survei lapangan → - Kantor Kecamatan

- Survey Visual- Tim survei lapangan selama 1 bulan di lapangan

A-2

Page 4: Cth Form Survey Rdtr Miangas (2015.08.24)

PANDUAN SURVEY LAPANGAN

TUJUAN SURVEI:

Identifikasi karakteristik dan kebutuhan data pada Penyusunan RDTR Miangas

Kabupaten Kepulauan Talaud.

SASARAN SURVEI:

1. Identifikasi karakteristik lokasi RDTR Miangas

2. Terkumpulnya data-data yang diperlukan untuk Penyusunan RDTR Miangas

Kabupaten Kepulauan Talaud.

METODE PENGUMPULAN DATA:

Secara umum, metoda pengumpulan data/informasi serta alat bantu yang

digunakan dalam kegiatan survey lapangan ini meliputi:

No.

Metode Pengumpulan Data Alat Bantu

1. Pengumpulan data sekunder Daftar kebutuhan data per aspek

Daftar kebutuhan data per instansi

Surat ijin survei

3. Pengamatan langsung pada lokasi RDTR Miangas

Panduan pengamatan visual

Daftar jaringan jalan

Panduan pengamatan visual

Peta Penggunaan lahan

Peta RTRW (struktur, pola, KSK)

Form Survey Blok (KDB, KLB, KDH, dll)

Surat tugas surveyor

3. Wawancara dan pengisian kuesioner untuk dinas terkait dan warga

Kuesioner dan panduan wawancara terstruktur

Surat ijin survei

B-1

FORM B

Page 5: Cth Form Survey Rdtr Miangas (2015.08.24)

1. PENGUMPULAN DATA SEKUNDER

Kegiatan pengumpulan data sekunder merupakan kegiatan pengumpulan

data yang telah dilakukan oleh pihak lain. Pengumpulan data sekunder ini

dilakukan pada berbagai instansi terkait. Data yang dikumpulkan dapat

berupa dokumen, data statistik, tabel, peta, gambar, dan lain sebagainya.

Daftar cek data yang dibutuhkan terdapat pada Form C, dilengkapi

dengan jenis data dan indikasi instansi yang perlu dihubungi. Kebutuhan

data sekunder disesuaikan dengan kebutuhan analisis untuk Penyusunan

RDTR Miangas Kabupaten Kepulauan Talaud.

2. OBSERVASI LAPANGAN

Pengamatan langsung di lapangan (direct observation) dilakukan dengan

tujuan:

Memahami kondisi fisik di wilayah pengamatan;

Memahami pola guna lahan di wilayah pengamatan;

Memahami pola pergerakan di wilayah pengamatan;

Memahami kondisi penduduk di wilayah pengamatan;

Memahami kegiatan perekonomian lokal di wilayah pengamatan;

Memahami penyebaran sarana dan prasarana di wilayah pengamatan;

Memahami kondisi dan ketersediaan infrastruktur di wilayah

pengamatan;

Memahami kondisi utilitas umum di wilayah pengamatan;

Memahami kondisi sosial-ekonomi-budaya di wilayah pengamatan;

Memahami kondisi intensitas pemanfaatan ruang dan tata masa

bangunan eksisiting di wilayah perencanaan;

Memahami kondisi kelembagaan dan aspirasi masyarakat terhadap

pembangunan;

Memahami potensi dan isu di wilayah pengamatan; dan

Dapat memperkirakan dampak pembangunan.

Pengamatan langsung di lapangan dilakukan pada lokasi RDTR Miangas.

3. RENCANA WAWANCARA TERSTRUKTUR

B-2

Page 6: Cth Form Survey Rdtr Miangas (2015.08.24)

Wawancara terstruktur dilakukan untuk menggali informasi secara

mendalam mengenai kondisi eksisting pada lokasi RDTR Miangas.

Panduan wawancara terstruktur terdapat pada Form E.

B-3

Page 7: Cth Form Survey Rdtr Miangas (2015.08.24)

DAFTAR KEBUTUHAN DATA SEKUNDER

PUSAT

NO JENIS DATA TAHUN CHECKLIST KETERANGAN

1 Kementerian Perhubungan (Ditjen. Perhubungan Laut dan Udara)a. Renstra Ditjen. Perhubungan Laut Terakhirb. Renstra Ditjen. Perhubungan Udara Terakhirc. Rencana pembangunan Bandara Miangas Terakhird. Rencana arus /pergerakan barang Terakhire. Rencana Pelabuhan penyeberangan

- Lintas antar negara- Lintas penyeberangan antarkabupaten/kota- Lintas penyeberangan dalam kabupaten/kota- Pelabuhan pengumpul

Terakhir

2 Kementerian PUPRa. Renstra Dinas PU Provinsi (Sektor A, B, C dan PR) Terakhirb. Rencana Jaringan jalan strategis nasional (jalan

lingkar pulau)Terakhir

c. Rencana Sistem pengamanan pantai Terakhir3 BPS

a. Kabupaten Kep Talaud Dalam Angka 5 th terakhirb. Kec. Miangas dalam Angka 5 th terakhirc. IPM 5 th terakhird. Tabel Input Output Kabupaten 5 th terakhire. PDRB

4 BNPPa. Renstra BNPP Terakhirb. Kebijakan yang terkait dengan pengembangan

kawasan perbatasan di MiangasTerakhir

5 Kementerian ATR

FORM C

C - 1

Page 8: Cth Form Survey Rdtr Miangas (2015.08.24)

NO JENIS DATA TAHUN CHECKLIST KETERANGAN

a. RTR Pulau Sulawesi Terakhir Lampiran belum dapatb. RTRW Provinsi Sulawesi Utara Terakhir Lampiran belum dapatc. RTRW Kabupaten Kep. Talaud Terakhir Lampiran belum dapatd. Status kepemilikan tanah di Kecamatan Mianngas Terakhir

6 Kementerian Dalam Negeria. Rencana pengembangan kawasan Miangasb. Rencana Tata Ruang Miangas yang disusun

Kementerian Dalam Negeri7 Kementrian Kelautan dan Perikanan

Rencana Pengembangan kawasan PPKT di Sulawesi UtaraData dan Peta Kawasan Konservasi di MiangasData potensi sumber daya kelautan di Miangas

* Tahun data adalah data terakhir atau yang berlaku

C - 2

Page 9: Cth Form Survey Rdtr Miangas (2015.08.24)

KABUPATEN KEPULAUAN TALAUD & KECAMATAN MIANGAS

NO.

JENIS DATA TAHUNCHECKLIS

TKETERANGAN

1 BPSa.Kec. Talaud dalam Angka 5 tahun

terakhir2014 ada

b.IPM 5 tahun terakhir

c. IO 5 tahun terakhir

d.Kontribusi Kecamatan Miangas dalam PDRB Kabupaten Kep Talaud

2 Bappedaa.RTRW Kabupaten Kep Talaud Yang berlakub.Kebijakan & Rencana Pengembangan Sektoral Yang berlakuc. Kebijakan terkait pengembangan PPKT Yang berlakud.Rencana Induk Pengembangan Pariwisata Yang berlakue.Perda Terkait (Perda RTRW, Perda Tata Bangunan, pemekaran

kecamatan, dll)Yang berlaku

f. RPJPD Yang berlakug.RPJMD Yang berlakuh.Potensi dan Persoalan yang Dihadapi Dalam Proses

PembangunanTahun terakhir

i. Peraturan-peraturan daerah atau kebijaksanaan pemerintah lainnya tentang pelaksanaan pembangunan wilayah

Yang berlaku

j. Renstra Dinas Yang berlakuk. Data dan Peta : Adminsitrasi, Keadaan Fisik Dasar dan daerah

rawan bencanaTahun terakhir

l. Kajian Lingkungan Strategis Kab Kep Talaud Tahun terakhirm. Masterplan Agropolitan/Minapolitan

3 Dinas PUa.Renstra Dinas PU Kabupaten (Sektor A, B, C dan PR) tahun terakhirb.Rencana Program Pembangunan Infrastruktur PUPR (Data dan 5 thn

C - 3

Page 10: Cth Form Survey Rdtr Miangas (2015.08.24)

NO.

JENIS DATA TAHUNCHECKLIS

TKETERANGAN

Peta) mendatangc. Data dan Peta Jaringan Prasarana yang ada (jalan, drainase, air

minum, listrik/energy/sampah, limbah)d.Program-program pengembangan jaringan Prasarana yang sudah

ada (jalan, drainase, air minum, listrik/energy/sampah, limbah)e.Rencana program-program pengembangan jaringan prasarana

(jalan, drainase, air minum, listrik/energy/sampah, limbah0f. RPIJMg.RDTR/ RTBL, Masterplan Terkaith.Rencana penyediaan Air Bersih di PPKTi. Studi terkait

4 Dinas Perhubungana.Renstra Dinas Perhubungan Terakhirb.Program pembangunan prasarana Terakhir

5 Badan Pengelolaan Perbatasan Daerah (BPPD)a.Rencana program pembangunan 5 thn

mendatangb.Isu-isu pembangunan infrastruktur di perbatasan Tahun terakhir

6. PLNa.Renstra Terakhirb.Rencana pengembangan jaringan listrik 5 thn

mendatangc. Data jumlah pelanggand.Data sebaran Sarana/prasarana kelistrikan

7. Dinas Perindustrian dan Pedagangana.Rencana pengembangan kawasan industri dan perdagangan Terakhirb.Rencana lokasi-lokasinya Terakhir

8. PDAMa.Progam pengembangan pelayanan air bersih Terakhirb. Jumlah KK atau penduduk yang sudah terlayani air bersih. Saat ini

9. Dinas Pendidikana.Renstra Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Terakhirb.Rencana pengembangan pendidikan masyarakat Terakhirc. Sebaran fasilitas pendidikan Saat ini

C - 4

Page 11: Cth Form Survey Rdtr Miangas (2015.08.24)

NO.

JENIS DATA TAHUNCHECKLIS

TKETERANGAN

10. Dinas Kesehatana.Renstra Dinas Kesehatan Terakhirb.Rencana pengembangan kesehatan masyarakat Terakhirc. Sebaran fasilitas kesehatan Saat ini

11. Dinas Pertaniana. Renstra Dinas Pertanian Terakhirb. Rencana pengembangan komoditi pertanian serta lokasinya Terakhirc. Sebaran kawasan- kawasan pertanian Terakhird. Data Potensi Tanaman Pangan dan holtikutura Kab Talaud

/khususnya Miangase. Komoditas Unggulan sector pertanian

12. Dinas Kehutanan dan Perkebunana.Renstra Dinas Kehutanan dan Perkebunan Terakhirb.Sebaran Hutan Produksi, Hutan Produksi Tetap dan HPK dan

Hutan LindungSaat ini

c. Rencana pengembangan kawasan hutan Terakhird.Data Potensi Perkebunan Kab Talaud (khususnya Miangas)e.Komoditas Unggulan sector Perkebunan

13. BPN Kab Talauda.Status kepemilikan tanah di kecamatan Miangas Saat inib.Rencana perubahan status tanah

14. Dinas Kelautan dan Perikanan Kab Talauda. Renstra Dinasb. Data Potensi Perikanan Kab Talaud/Khususnya Miangasc. Komoditas Unggulan sector perikanand. Data dan Peta Kawasan Konservasi Laute. Data sebaran Sarana dan prasarana perikanan existing maupun

rencanaf. Studi terkait

* Tahun data adalah data terakhir atau yang berlaku

C - 5

Page 12: Cth Form Survey Rdtr Miangas (2015.08.24)

1. INSTANSI : BADAN PERENCANAAN DAN PEMBANGUNAN DAERAH (BAPPEDA) KABUPATEN

NO

Data Lingkup Data Jenis Data Tahun Data

Keterangan

(Ada/Tidak)

1 RTRW Kabupaten Kep Talaud Kabupaten Dokumen dan Peta

2014-2034

2 Kebijakan & Rencana Pengembangan Sektoral Kabupaten Dokumen Terbaru

3 Kebijakan terkait pengembangan PPKT Kabupaten

4 Rencana Induk Pengembangan Pariwisata Kabupaten Dokumen

5 Perda Terkait (Perda RTRW, Perda Tata Bangunan, pemekaran kecamatan, dll)

Kabupaten Dokumen Terbaru

6 RPJPD Kabupaten Dokumen

7 RPJMD Kabupaten Dokumen

8 Potensi dan Persoalan yang Dihadapi Dalam Proses Pembangunan

Kabupaten Dokumen dan Data Statistik

Terbaru

9 Peraturan-peraturan daerah atau kebijaksanaan pemerintah lainnya tentang pelaksanaan pembangunan wilayah

Kabupaten Dokumen dan Data Statistik

Terbaru

10 Renstra Dinas Kabupaten Dokumen Terbaru

11 Studi terkait Kabupaten Dokumen dan Data Statistik

12 Data dan Peta : Adminsitrasi, Keadaan Fisik Dasar dan daerah rawan bencana

SHP

13 Kajian Lingkungan Strategis Kab Kep Talaud

C - 6

Page 13: Cth Form Survey Rdtr Miangas (2015.08.24)

Bukti Pengesahan Pengambilan Data:(Bukti ini merupakan tanda bukti bahwa data yang diambil merupakan data yang bersumber dari instansi yang bersangkutan)

Mengetahui, Bapeda Kabupaten , ...........................................2015

(Tanda Tangan dan Cap)

Staf BAPEDA Kabupaten (Pemegang Data)

Nama :Jabatan :NIP :

2. INSTANSI : DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN

NO Data Lingkup Data Jenis Data Tahun Data

Keterangan

(ada/tidak)

1 Masterplan Agropolitan/Minapolitan Kabupaten Dokumen TERBARU

2 Rencana Detail Kawasan Strategis Kabupaten Kabupaten Dokumen TERBARU

Data dan Peta Jaringan Prasarana yang ada (jalan, drainase, air minum, listrik/energy/sampah, limbah)

3 Program-program pengembangan jaringan Prasarana yang sudah ada (jalan, drainase, air minum, listrik/energy/sampah, limbah)

Kabupaten Dokumen TERBARU

4 Rencana program-program pengembangan jaringan prasarana (jalan, drainase, air minum, listrik/energy/sampah, limbah)

Kabupaten Dokumen TERBARU

5 RPIJM Kabupaten Dokumen TERBARU

6 Renstra Dinas Kabupaten Dokumen TERBARU

7 RDTR/ RTBL, Masterplan Terkait Kabupaten Dokumen TERBARU

8 Studi terkait Kabupaten Dokumen TERBARU

Bukti Pengesahan Pengambilan Data:

C - 7

Page 14: Cth Form Survey Rdtr Miangas (2015.08.24)

(Bukti ini merupakan tanda bukti bahwa data yang diambil merupakan data yang bersumber dari instansi yang bersangkutan)

Mengetahui, Kabupaten , ...........................................2015

(Tanda Tangan dan Cap)

Staf Dinas Pekerjaan Umum KabupatenNama :Jabatan :NIP :

C - 8

Page 15: Cth Form Survey Rdtr Miangas (2015.08.24)

3. INSTANSI : BADAN PUSAT STATISTIK (BPS) KABUPATEN

No Data Lingkup Data Jenis Data Tahun Data Keterangan (ada/tidak)

1 Kabupaten dalam angka Kabupaten Buku 2010 - 2014

2 PDRB Kabupaten Kabupaten Buku 2010 - 2014

3 Kecamatan dalam angka lokasi RDTR Miangas Kecamatan lokasi RDTR Miangas Buku 2010 - 2014

Data Kontribusi Kecamatan Miangas dalam PDRB Kab. Talaud

Kecamatan lokasi RDTR Miangas Buku 2010 - 2014

Bukti Pengesahan Pengambilan Data:(Bukti ini merupakan tanda bukti bahwa data yang diambil merupakan data yang bersumber dari instansi yang bersangkutan)

Mengetahui, Kabupaten , ...........................................2015

(Tanda Tangan dan Cap)

Staf Badan Pusat Statistik Kabupaten (Pemegang Data)

Nama :Jabatan :NIP :

C - 9

Page 16: Cth Form Survey Rdtr Miangas (2015.08.24)

4. INSTANSI :DINAS PERTANIAN KABUPATEN

No Data Lingkup Data Jenis Data Tahun Data Keterangan (ada/tidak)

1 Data Potensi Tanaman Pangan dan holtikutura Kab Talaud /khususnya Miangas

Kabupaten Buku 2010 - 2014

2 Komoditas Unggulan sector pertanian Kabupaten Buku 2010 - 2014

3 LP2B Kabupaten Buku

4 Renstra Dinas Kabupaten Dokumen TERBARU

5 Studi terkait Kabupaten Buku

Bukti Pengesahan Pengambilan Data:(Bukti ini merupakan tanda bukti bahwa data yang diambil merupakan data yang bersumber dari instansi yang bersangkutan)

Mengetahui, Kabupaten , ...........................................2015

(Tanda Tangan dan Cap)

Staf Dinas Pertanian Kabupaten (Pemegang Data)

Nama :Jabatan :NIP :

C - 10

Page 17: Cth Form Survey Rdtr Miangas (2015.08.24)

5. INSTANSI : DINAS PERKEBUNAN KABUPATEN

No Data Lingkup Data Jenis Data Tahun Data Keterangan (ada/tidak)

1 Data Potensi Perkebunan Kab Talaud (khususnya Miangas)

Kabupaten Buku 2010 - 2014

2 Komoditas Unggulan sector Perkebunan Kabupaten Buku 2010 - 2014

3 Renstra Dinas Kabupaten Dokumen Terbaru

4 Studi terkait Kabupaten Buku

Bukti Pengesahan Pengambilan Data:(Bukti ini merupakan tanda bukti bahwa data yang diambil merupakan data yang bersumber dari instansi yang bersangkutan)

Mengetahui, Kabupaten , ...........................................2015

(Tanda Tangan dan Cap)

Staf Dinas Perkebunan Kabupaten (Pemegang Data)

Nama :Jabatan :NIP :

C - 11

Page 18: Cth Form Survey Rdtr Miangas (2015.08.24)

6. INSTANSI : DINAS PERIKANAN KABUPATEN

No Data Lingkup Data Jenis Data Tahun Data Keterangan (ada/tidak)

1 Data Potensi Perikanan Kab Talaud/Khususnya Miangas Kabupaten Buku 2010 - 2014

2 Komoditas Unggulan sector perikanan Kabupaten Buku 2010 - 2014

3 Renstra Dinas Kabupaten Dokumen Terbaru

4 Studi terkait Kabupaten Buku

Data dan Peta Kawasan Konservasi Laut

Data sebaran Sarana dan prasarana perikanan existing maupun rencana

Bukti Pengesahan Pengambilan Data:(Bukti ini merupakan tanda bukti bahwa data yang diambil merupakan data yang bersumber dari instansi yang bersangkutan)

Mengetahui, Kabupaten , ...........................................2015

(Tanda Tangan dan Cap)

Staf Dinas Perikanan Kabupaten (Pemegang Data)

Nama :Jabatan :NIP :

C - 12

Page 19: Cth Form Survey Rdtr Miangas (2015.08.24)

7. INSTANSI : DINAS KEBUDAYAAN DAN PARIWISATA KABUPATEN

No Data Lingkup Data Jenis Data Tahun Data Keterangan (ada/tidak)

1 Rencana Induk Pariwisata Daerah Kabupaten Buku 2010 - 2014

2 Renstra Dinas Kabupaten Dokumen Terbaru

Propil Pariwisata Daerah

3 Studi Terkait Kabupaten Buku 2010 - 2014

Bukti Pengesahan Pengambilan Data:(Bukti ini merupakan tanda bukti bahwa data yang diambil merupakan data yang bersumber dari instansi yang bersangkutan)

Mengetahui, Kabupaten , ...........................................2015

(Tanda Tangan dan Cap)

Staf Dinas Perkebunan Kabupaten (Pemegang Data)

Nama :Jabatan :NIP :

8. INSTANSI : BALAI BESAR WILAYAH SUNGAI

C - 13

Page 20: Cth Form Survey Rdtr Miangas (2015.08.24)

No Data Lingkup Data Jenis Data Tahun Data Keterangan (ada/tidak)

1 Renstra BBWS Kabupaten Buku 2010 - 2014

2 Jaringan Sungai Kabupaten Dokumen dan Peta

Terbaru

3 Jaringan Irigasi Kabupaten Dokumen dan Peta

Terbaru

4 Hidrologi Kabupaten Dokumen dan Peta

Terbaru

5 Studi Terkait Kabupaten Buku 2010 - 2014

Bukti Pengesahan Pengambilan Data:(Bukti ini merupakan tanda bukti bahwa data yang diambil merupakan data yang bersumber dari instansi yang bersangkutan)

Mengetahui, Kabupaten , ...................................................2015

(Tanda Tangan dan Cap)Staf Balai Besar Wilayah Sungai (Pemegang Data)Nama :Jabatan :NIP :

9. INSTANSI : KECAMATAN/LOKASI RDTR MIANGAS

C - 14

Page 21: Cth Form Survey Rdtr Miangas (2015.08.24)

Aspek Data Bentuk Data Jenis Data Tahun Data Keterangan (ada/tidak)

Fisik Topografi setiap kelurahan - Kecamatan Dalam Angka- Monografi Kecamatan- Profil Desa- Potensi Desa

Dokumen dan Peta TERBARUKemiringan lereng setiap kelurahanGeologi setiap kelurahanHidrologi setiap kelurahanHidrogeologi (air tanah) setiap kelurahanJenis Tanah setiap kelurahanCurah HujanRawan BencanaLuas Wilayah setiap kelurahan

SDM Jumlah penduduk setiap kelurahan Dokumen TERBARUDistribusi penduduk setiap kelurahanStruktur penduduk setiap kelurahanPertumbuhan penduduk setiap kelurahanMata pencaharian setiap kelurahanKelahiran dan KematianMigrasi In dan Migrasi OutSosial Budaya setiap kelurahan

Transportasi Kondisi Jalan setiap kelurahan Dokumen dan Peta TERBARUJumlah angkutan umum dan rute trayek

Ekonomi Jumlah Tenaga kerja setiap kelurahan Dokumen TERBARUEkonomi Primer :

a. Pertanian dan Perkebunanb. Peternakan dan Perikanan

Ekonomi Sekunder :a. Industri

Ekonomi Tersier :a. Pariwisatab. Pertambangan

Sarana Fasilitas Pendidikan Dokumen dan Peta TERBARUFasilitas PemerintahanFasilitas KesehatanFasilitas PeribadatanFasilitas Perdagangan & JasaFasilitas Olah RagaFasilitas RekreasiFasilitas PerumahanFasilitas Perbelanjaan

Prasarana Jaringan Air Bersih Dokumen dan Peta TERBARUJaringan Air LimbahJaringan DrainaseJaringan ListrikJaringan TelekomunikasiPersampahan

Bukti Pengesahan Pengambilan Data:(Bukti ini merupakan tanda bukti bahwa data yang diambil merupakan data yang bersumber dari instansi yang bersangkutan)

C - 15

Page 22: Cth Form Survey Rdtr Miangas (2015.08.24)

Mengetahui, Kecamatan/Desa Lokasi RDTR Miangas, ...................................................2015

(Tanda Tangan dan Cap)Staf Kecamatan Kecamatan/Desa Lokasi RDTR Miangas (Pemegang Data)Nama :Jabatan :NIP :

C - 16

Page 23: Cth Form Survey Rdtr Miangas (2015.08.24)

PANDUAN PENGAMATAN LANGSUNG DI LOKASI RDTR MIANGAS

Petunjuk Pengisian:

1. Deskripsikan hasil observasi.

2. Pengisian observasi terhadap prasarana, sarana, dan fasilitas selain dicatat dalam

form ini juga ditunjukkan pada peta. Deskripsi kondisi dapat dituliskan pada kolom

keterangan.

Nama Surveyor :

Wilayah Survey :

Kecamatan/Desa :

Tanggal pengamatan :

1. Berikan deskripsi singkat mengenai wilayah yang Anda observasi ini

.........................................................................................................................................

......

.........................................................................................................................................

......

.........................................................................................................................................

......

.........................................................................................................................................

......

.........................................................................................................................................

......

2. Jelaskan kondisi fisik/ bentang alam lokasi yang diobservasi

.........................................................................................................................................

......

.........................................................................................................................................

......

.........................................................................................................................................

......

3. Jelaskan kondisi kecenderungan perkembangan wilayah di lokasi yang diobservasi!

Apakah Urban/ Rural/ Di antara keduanya

.........................................................................................................................................

......

FORM D

D - 1

Page 24: Cth Form Survey Rdtr Miangas (2015.08.24)

.........................................................................................................................................

......

.........................................................................................................................................

......

4. Jelaskan potensi dan isu di kawasan ini?

.........................................................................................................................................

......

.........................................................................................................................................

......

.........................................................................................................................................

......

5. Jelaskan pola penggunaan lahan di kawasan ini?

.........................................................................................................................................

......

.........................................................................................................................................

......

.........................................................................................................................................

......

6. Jelaskan pola permukiman di kawasan ini?

.........................................................................................................................................

......

.........................................................................................................................................

......

.........................................................................................................................................

......

7. Jelaskan kondisi dan pola jaringan jalan untuk aksesibilitas kawasan ini?

.........................................................................................................................................

......

.........................................................................................................................................

......

.........................................................................................................................................

......

8. Jelaskan penyediaan sarana dan prasarana di wilayah yang diamati ?

.........................................................................................................................................

......

.........................................................................................................................................

......

.........................................................................................................................................

......

9. Jelaskan karakteristik masyarakat dan pola perekonomian di wilayah yang diamati?

D - 2

Page 25: Cth Form Survey Rdtr Miangas (2015.08.24)

.........................................................................................................................................

......

.........................................................................................................................................

......

.........................................................................................................................................

......

10. Jelaskan pola perekonomian di wilayah yang diamati?

.........................................................................................................................................

......

.........................................................................................................................................

......

.........................................................................................................................................

......

11. Jelaskan bagaimana kondisi sosial budaya di wilayah ini!

.........................................................................................................................................

......

.........................................................................................................................................

......

.........................................................................................................................................

......

12. Jelaskan bagaimana dukungan infrastruktur terhadap kegiatan ekonomi di wilayah ini!

.........................................................................................................................................

......

.........................................................................................................................................

......

.........................................................................................................................................

......

13. Catatan-catatan penting hasil pengamatan:

.........................................................................................................................................

......

.........................................................................................................................................

......

.........................................................................................................................................

......

.........................................................................................................................................

......

Kabupaten , ……………………………………….…. 2015

D - 3

Page 26: Cth Form Survey Rdtr Miangas (2015.08.24)

Nama Surveyor:

D - 4

Page 27: Cth Form Survey Rdtr Miangas (2015.08.24)

FORM PENGISIAN UNTUK SURVEY BLOK

Nama Surveyor :

Wilayah Survei :

Kecamatan/Desa :

Blok/Sub Blok :

Hari/Tanggal pengamatan :

No.

JenisBangunan/Fasilitas*)

Intensitas Ruang Tata Massa Bangunan

Fungsi

Dampak Kegiatan

Infrastrukur Bangunan Dampak Lingkungan Kondisi Penilaian Jalan

Utama AksesorisJalan/Listrik/Telepon/

Air Bersih/ Sanitasi/Drainase/Mck

Pencemaran Lingkungan/Macet/Bising

/Kumuh/Bau/Buruk

Kepadatan Lalu-Lintas/Fungsi Dom inan/Parkir/Trafic

Light/Papan Reklame/Street Furniture

KDB (%) : JumlahLantai :

KDH (%): TinggiBangun

an :KLB : GSP :KTB : GSB (d/s/b) :Kepadatanpddk

:Skyline :

LuasLahan m2)

: Koordinat GPS  :

Parkir (m2) :

KDB (%) : JumlahLantai :

KDH (%): TinggiBangun

an :KLB : GSP :KTB : GSB (d/s/b) :Kepadatanpddk

:Skyline :

LuasLahan m2)

: Koordinat GPS  :

Parkir (m2) :

KDB (%) : JumlahLantai :

KDH (%): TinggiBangun

an :KLB : GSP :KTB : GSB (d/s/b) :Kepadatanpddk

:Skyline :

LuasLahan m2)

: Koordinat GPS  :

Parkir (m2) :

KDB (%) : JumlahLantai :

KDH (%): TinggiBangun

an :KLB : GSP :KTB : GSB (d/s/b) :Kepadatanpddk

:Skyline :

LuasLahan m2)

: Koordinat GPS  :

Parkir (m2) :

KDB (%) : JumlahLantai :

KDH (%): TinggiBangun

an :KLB : GSP :KTB : GSB (d/s/b) :Kepadatanpddk

:Skyline :

LuasLahan m2)

: Koordinat GPS  :

Parkir (m2) :

D - 5

Page 28: Cth Form Survey Rdtr Miangas (2015.08.24)

No.

JenisBangunan/Fasilitas*)

Intensitas Ruang Tata Massa Bangunan

Fungsi

Dampak Kegiatan

Infrastrukur Bangunan Dampak Lingkungan Kondisi Penilaian Jalan

Utama AksesorisJalan/Listrik/Telepon/

Air Bersih/ Sanitasi/Drainase/Mck

Pencemaran Lingkungan/Macet/Bising

/Kumuh/Bau/Buruk

Kepadatan Lalu-Lintas/Fungsi Dom inan/Parkir/Trafic

Light/Papan Reklame/Street Furniture

KDB (%) : Jumlah Lantai :

KDH (%): TinggiBangun

an :KLB : GSP :KTB : GSB (d/s/b) :Kepadatanpddk

:Skyline :

LuasLahan m2)

: Koordinat GPS  :

Parkir (m2) :

KDB (%) : JumlahLantai :

KDH (%): TinggiBangun

an :KLB : GSP :KTB : GSB (d/s/b) :Kepadatanpddk

:Skyline :

LuasLahan m2)

: Koordinat GPS  :

Parkir (m2) :

KDB (%) : JumlahLantai :

KDH (%): TinggiBangun

an :KLB : GSP :KTB : GSB (d/s/b) :Kepadatanpddk

:Skyline :

LuasLahan m2)

: Koordinat GPS  :

Parkir (m2) :

KDB (%) : JumlahLantai :

KDH (%): TinggiBangun

an :KLB : GSP :KTB : GSB (d/s/b) :Kepadatanpddk

:Skyline :

LuasLahan m2)

: Koordinat GPS  :

Parkir (m2) :

KDB (%) : JumlahLantai :

KDH (%): TinggiBangun

an :KLB : GSP :KTB : GSB (d/s/b) :Kepadatanpddk

:Skyline :

LuasLahan m2)

: Koordinat GPS  :

Parkir (m2) :

KDB (%) : JumlahLantai :

KDH (%): TinggiBangun

an :KLB : GSP :KTB : GSB (d/s/b) :Kepadatanpddk

:Skyline :

LuasLahan m2)

: Koordinat GPS :

Parkir (m2) :

D - 6

Page 29: Cth Form Survey Rdtr Miangas (2015.08.24)

No.

JenisBangunan/Fasilitas*)

Intensitas Ruang Tata Massa Bangunan

Fungsi

Dampak Kegiatan

Infrastrukur Bangunan Dampak Lingkungan Kondisi Penilaian Jalan

Utama AksesorisJalan/Listrik/Telepon/

Air Bersih/ Sanitasi/Drainase/Mck

Pencemaran Lingkungan/Macet/Bising

/Kumuh/Bau/Buruk

Kepadatan Lalu-Lintas/Fungsi Dom inan/Parkir/Trafic

Light/Papan Reklame/Street Furniture

KDB (%) : JumlahLantai :

KDH (%): TinggiBangun

an :KLB : GSP :KTB : GSB (d/s/b) :Kepadatanpddk

:Skyline :

LuasLahan m2)

: Koordinat GPS  :

Parkir (m2) :*) Sebutkan nama fasilitasnya

D - 7

Page 30: Cth Form Survey Rdtr Miangas (2015.08.24)

PANDUAN WAWANCARA TERSTRUKTUR

Nama Surveyor : ...................................................................................................................

Tanggal Wawancara : ...................................................................................................................

Nama Responden : ...................................................................................................................

1. Menurut Bapak/Ibu, apa isu permasalahan dan potensi ekonomi di wilayah ini ?

Isu Permasalahan: .....................................................................................................................

...................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................

Potensi Pertanian : ....................................................................................................................

...................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................

Potensi Perkebunan : ................................................................................................................

...................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................

Potensi Peternakan dan Perikanan : .........................................................................................

...................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................

Potensi Industri : ........................................................................................................................

...................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................

Potensi budaya lokal : ...............................................................................................................

...................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................

Potensi pariwisata : ...................................................................................................................

...................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................

FORM E

E - 1

Page 31: Cth Form Survey Rdtr Miangas (2015.08.24)

2. Menurut Bapak/Ibu, apa kendala pengembangan ekonomi pada wilayah ini?

Kendala: ....................................................................................................................................

...................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................

Kendala pengembangan bidang Pertanian : ..............................................................................

...................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................

Kendala pengembangan bidang Perkebunan : ..........................................................................

...................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................

Kendala pengembangan bidang Peternakan dan Perikanan : ...................................................

...................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................

Kendala pengembangan bidang Industri : .................................................................................

...................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................

Kendala pengembangan bidang Budaya Lokal: ........................................................................

...................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................

Kendala pengembangan bidang Pariwisata : ............................................................................

...................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................

3. Menurut Bapak/Ibu, pendapatan utama masyarakat pada Lokasi RDTR Miangas?

...................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................

4. Menurut Bapak/Ibu, Bagaimanakah dukungan infrastruktur terhadap kegiatan ekonomi pada

wilayah ini?

...................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................

5. Menurut Bapak/Ibu, sarana dan prasarana serta infrastruktur apa yang dibutuhkan pada

wilayah untuk mendukung kegiatan ekonomi masyarakat?

...................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................

6. Bagaimana harapan Bapak/Ibu terkait dengan peningkatan kondisi ekonomi di wilayah ini?

...................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................

E - 2