TOPIK BENGKAK KEDUA KAKI DAN PERUT

INFORMASI :

Seorang laki – laki 52 tahun datang ke poliklinik anda dengan keluhan kedua kaki dan perut

bengkak.

PERTANYAAN

1. Informasi apa lagi yang anda perlukan mengenai keluhan penderita ini?

2. Organ-organ apa saja yang mungkin mengalami kelainan, sehingga tungkai/kaki dan

perutnya bengkak? jelaskan

INFORMASI

Kencing pasien sedikit, nafsu makan berkurang, cepat kenyang dan sudah lama sakit batuk –

batuk dan sesak nafas.

PERTANYAAN

3. Bagaimana mekanisme terjadinya bengkak pada pasien ini?

4. Mengapa kencing pasien agak berkurang?

INFORMASI

Pada pemeriksaan fisik didapatkan :

KES : composmentis

KU : sesak nafas (+), tidak ada sianosis

TD : 130 / 80 mmHg

ND : 108 x/menit

RR : 24 x/menit

Suhu : afebris

TB : 157 cm BB : 57 Kg

Konjungtiva anemis (-), nafas cuping hidung (-)

Trachea : deviasi (-), JVP : R +3 cm, KGB leher tidak membesar

Dada : simetris, tidak ada bagian dada yang tertinggal saat bernafas

Paru : Perkusi hipersonor, suara dasa bronkovesikuler,

Ronchi basah sedang tersebar di kedua paru.

Jantung : Iktus kordis bergeser ke kiri, tidak kuat angkat.

Pulsasi parasternal dan pulsasi epigastrium (+)

Suara jantung P2 mengeras, bising sistolik Grade II di IC V garis sternal kiri, gallop (-)

Perut : Hepar 4 cm dibawah arcus costa, kenyal, tepi rata, tidak nyeri tekan, Lien tidak teraba

Perkusi : pekak sisi (+),pekak alih (+), undulasi (+)

Peristaltik usus : dalam batas normal

Ektremitas : Pitting edema di kedua kaki

PERTANYAAN

5. Bagaimana penilaian paru pasien?Penyakit apa saja yang menyebabkan kelainan tsb?

6. Bagaimana penilaian hepar pasien? Penyakit apa saja yang menyebabkan kelainan tsb?

7. Bagaiman penilaian jantung pasien? Penyakit apa saja yang menyebabkan kelainan tsb?

8. Apa diagnosis dan diagnosis bandig pada pasien ini?

9. Pemeriksaan penunjang apa saja yang diperlukan untuk menunjang diagnosis?

10. Hasil apa yang anda harapkan dari pemeriksaan penunjang tersebut?