RESUSITASI JANTUNG PARU

Tujuan : untuk mengatasi henti nafas dan henti jantung

Penyebab: Henti nafas (Respiratory Arrest) : Henti nafas yang bukan dikarenakan gangguan pada jalan nafas dapat terjadi karena gangguan pada sirkulasi (asistol, bradikardi, fibrilasi ventrikel)Henti Jantung (Cardiac Arrest): Hipoksemia karena berbagai sebabGangguan elektrolit (hipokalemia, hiperkalemia, hipomagnesia)Gangguan irama jantung (aritmia)Penekanan mekanik pada jantung (tamponade jantung, tension pneumothoraks)

Diagnosa:Tidak terdapat adanya pernafasan (gunakan cara Look-Listen-Feel)Tidak teraba denyut nadi karotis

Catatan: Pada pasien yang telah dipasang monitoring EKG dan terdapat gambaran asistol pada layar monitor, harus selalu dilakukan pemeriksaan denyut nadi karotis untuk memastikan adanya henti jantung.

First A - B - C

Airway: Buka jalan nafasBreathing: Berikan ventilasi dengan tekanan positifCirculation: Lakukan kompresi dinding dada

Second A - B - C

Airway:Pertahankan jalan nafas tetap terbukaBreathing:Berikan ventilasi dengan tekanan positifCirculation:Tetap RJP

Periksa Kesadaran Korban

Apakah anda baik-baik saja? Goncangkan tubuh korban

Bila tetap tak ada respon, Panggil/ cari bantuan

Buka jalan nafas: Head Tilt, Chin Lift, Jaw ThrustLook, Listen, Feel untuk mengetahui pernafasannya

Pada pasien tidak sadar otot lidah relaksasi sehingga lidah jatuh menutup jalan nafasHead tilt and chin lift dapat membuka jalan nafas

Bila tidak bernafas, berikan 2 kali hembusan perlahan dengan nafas penuh.2 kali nafas harus dilakukan dalam 5 detik

Buka jalan nafas dengan teknik Head Tilt & Chin Lift selama resusitasi pernafasanDada harus mengembang

Perhatikan apakah dada tampak naik, bila tidak perbaiki kembali posisi kepalaApakah nadi teraba?

Dengarkan suara nafas dan rasakan adanya aliran udara atau hembusan nafas, pastikan dengan pipi dan telinga.(Look-listen-feel)Sambil memberikan pernafasan buatan, lihat adakah gerakan dada

Periksa bila nadi teraba dengan memeriksa arteri Karotis yang terletak di antara Adams Apple (jakun) dan otot leher

Bila nadi teraba, berikan 2 kali hembusan nafas penuh2 hembusan diberikan dalam 5 detik

Buka jalan nafas dengan teknik Head tilt & Chin Lift selama resusitasi pernafasan.Dada harus mengembang

Bila tidak teraba nadi berikan kompresi jantung luar 30 kali dengan cepat dan dengan tekanan penuh

Titik tumpu kompresi jantung terletak 2 jari di atas Processus Xyphoideus

Untuk Dewasa, kedalaman kompresi jantung 5-6 cm

Berikan 2 hembusan nafas penuh secara perlahan sambil memperhatikan pengembangan dada.Kemudian berikan 30 kali kompresi jantung.Evaluasi tiap akhir siklus ke 4

Berhenti dan dengan cepat periksa nafas dan nadiJIKA TIDAK ADA NAFAS DAN TIDAK ADA NADI: lanjutkan RJP sampai penolong lainnya datang.JIKA ADA NADI TAPI TIDAK ADA NAFAS: mulailah memberikan bantuan nafas 15 kali per menit. Tiap hembusan nafas dalam 2 detikJIKA ADA NADI DAN ADA NAFAS: Selamat! Anda telah menyelamatkan pasien

Bantuan nafas pada RJP dengan 2 penolong:1. Setiap hembusan nafas dalam 2 menit.2. Lihat pengembangan dinding dada3. Penolong kedua pada posisi kompresi dadaUntuk dewasa, berikan 2 kali bantuan nafas setiap 30 kali kompresi dada.

Kompresi dada pada RJP dengan 2 penolong:1. 30 kali kompresi dada dalam 4 detik2. Kedalaman kompresi dada 4-5 cmPenolong kedua dalam posisi memberikan bantuan nafas

Penolong pertama memberikan 2 kali bantuan nafas diikuti 30 kali kompresi jantung oleh penolong kedua.

Berhenti dan dengan cepat periksa nafas dan nadiJIKA TIDAK ADA NAFAS DAN TIDAK ADA NADI: lanjutkan RJP sampai penolong lainnya datang.JIKA ADA NADI TAPI TIDAK ADA NAFAS: mulailah memberikan bantuan nafas 15 kali per menit. Tiap hembusan nafas dalam 2 detikJIKA ADA NADI DAN ADA NAFAS: Selamat! Anda telah menyelamatkan pasien

Kesimpulannya, RJP dengan 2 penolong, satu penolong bertindak sebagai pemimpin dan penolong kedua dapat melakukan tugas di bawah ini:Mencari pertolonganMemonitor korban selama RJPMelakukan RJP ketika penolong pertama lelah.

Mengakhiri resusitasi

1. Sirkulasi dan ventilasi spontan yang efektif telah timbul2.Resusitasi diambil alih oleh yang berkompeten 3.Tidak sadar, pernapasan spontan (-), dilatasi pupil 15-30 menit4.Asistole selama 30 menit setelah RJP dan obat optimal5.Stadium terminal suatu penyakit6.Penolong terlalu lelah