Presentasi kasus 1 KERATITIS OKULAR DEXTRA

Dante Yustisia (H1A 008 035)

Presentasi kasus 1

KERATITIS OKULAR DEXTRA

PendahuluanKornea merupakan bagian anterior dari mata, yang merupakan bagian dari media refraksi.Keratitis adalah suatu peradangan kornea yang disebabkan oleh bakteri,virus, dan jamur.LAPORAN KASUSI. IDENTITAS PASIEN Nama : An. NNUsia : 6 tahun Jenis kelamin : Perempuan Alamat : Kekait, gunung sari Agama : IslamTanggal pemeriksaan : Kamis, 14 Juni 2012

II. ANAMNESAa. Keluhan UtamaMata kanan merah dan palpebra bengkakb.Riwayat penyakit sekarangkeluhan mata kanannya merah dan palpebranya bengkak sejak 1 minggu yang lalu. Pasien juga mengeluhkan matanya berair.Riwayat penyakit dahuluPasien tidak pernah mengalami keluhan mata yang sama sebelumnya. Riwayat penyakit keluargaBapak pasien 1 minggu yang lalu ini mengalami gejala mata merah.Riwayat pengobatanSebelumnya pasien mengaku pernah pergi berobat ke puskesmas dan diberi obat tetes tetapi tidak membaik. Riwayat alergiRiwayat alergi makanan (+) ayam dan telur, alergi obat obatan (-).

Pemeriksaan FisikA. Status Generalis Keadaan umum : Baik Kesadaran : Composmentis Gizi: cukupTanda vital : Tekanan darah : -Frekuensi napas : 24 x/menit Nadi : 84x/menit Suhu : 37 C

B. Status Lokalis

IV. GAMBARAN MATA PASIEN

V. IDENTIFIKASI MASALAHMata merah dengan penurunan visusPalpebra bengkakTerdapat infiltrat pada kornea

VI. ANALISA KASUSMata merah dengan penurunan visusUntuk mata merah dengan penurunan visus dapat disebabkan oleh keratitis, glaucoma akut, ulkus kornea, dan uveitis.Palpebra bengkakRadang hordeolum, blefaritis, konjungtivitis, selulitis, dan trauma. Bukan radang kalazion, blefarokalasis, penyakit ginjal, jantung, dan tiroid.

Terdapat infiltrat pada korneaBiasanya terdapat pada penyakit keratitis dan uveitis.VII. ASSESMENT Diagnosis kerjaKeratitis OD

VIII. PLANNING DIAGNOSTIKUji flourosensiIX. TATALAKSANAKompres air hangatDiberikan air mata buatanBila perlu diberikan antibiotik sesuai organisme penyebab

X. KIEPasien dapat menggunakan tutup mata/kacamata untuk melindungi mata dari cahaya terang, benda asing dan bahan iritatif lainnya saat berada diluar.

XI. PROGNOSISDubia ad bonam XII. RINGKASAN AKHIRPasien seorang anak berusia 6 tahun, datang dengan keluhan mata merah dan palpebra bengkak. Mata merah dan palpebranya bengkak dikeluhkan pasien sejak 1 minggu yang lalu. Pasien juga mengeluhkan matanya sering berair. Pemeriksaan fisik didapatkan VOD 6/7 dan VOS 6/6. Terdapat pembengkakan dan hiperemi pada palpebra superior OD, injeksi siliar pada konjungtiva dan terdapat infiltrat pada kornea.Pasien didiagnosa dengan keratitis ocular dekstra. Pasien direncanakan untuk uji flourosensi. Tatalaksana pasien ini dengan kompres air hangat, memberikan air mata buatan dan antibiotik sesuai organism penyebab. Prognosis penyakit ini adalah dubia ad bonam.