Laporan Penelitian

EVALUASI PROSES PELAKSANAAN KONSELING ASI EKSKLUSIF OLEH

PETUGAS KESEHATAN PADA IBU HAMIL DAN IBU MENYUSUI DI DESA

TEGALLALANG, KECAMATAN TEGALLALANG,

KABUPATEN GIANYAR TAHUN 2014

OLEH:

I Made Artha Wiguna Sanjaya

Ni Nyoman Mas Utari Rena

Jessica Santosa

ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS/ILMU KEDOKTERAN PENCEGAHAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

APRIL 2014

LAPORAN PENELITIAN

EVALUASI PROSES PELAKSANAAN KONSELING ASI EKSKLUSIF OLEH

PETUGAS KESEHATAN PADA IBU HAMIL DAN IBU MENYUSUI DI DESA

TEGALLALANG, KECAMATAN TEGALLALANG,

KABUPATEN GIANYAR TAHUN 2014

Laporan penelitian ini diajukan sebagai

salah satu syarat untuk mengikuti ujian dalam

Kepaniteraan Klinik Madya di Bagian IKK/IKP

OLEH :

I Made Artha Wiguna Sanjaya (1002005036)

Ni Nyoman Mas Utari Rena (1002005114)

Jessica Santosa (0902005118)

PEMBIMBING :

dr. Komang Ayu Kartika Sari, M.P.H

dr. A. A. Gede Oka Beratha, M.Kes

ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS /ILMU KEDOKTERAN PENCEGAHAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

APRIL 2014

i

LEMBAR PERSETUJUAN

LAPORAN HASIL PENELITIAN

EVALUASI PROSES PELAKSANAAN KONSELING ASI EKSKLUSIF OLEH

PETUGAS KESEHATAN PADA IBU HAMIL DAN IBU MENYUSUI DI DESA

TEGALLALANG, KECAMATAN TEGALLALANG,

KABUPATEN GIANYAR TAHUN 2014

PENELITI :

I MADE ARTHA WIGUNA SANJAYA (1002005036)

NI NYOMAN MAS UTARI RENA (1002005114)

JESSICA SANTOSA (0902005118)

TELAH DISETUJUI OLEH DOSEN PEMBIMBING

TANGGAL :

TANDA TANGAN :

NAMA DOSEN PEMBIMBING : dr. Komang Ayu Kartika Sari, M.PH

BAGIAN ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS DAN

ILMU KEDOKTERAN PENCEGAHAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA

APRIL 2014

ii

KATA PENGANTAR

ASI (Air Susu Ibu), merupakan jenis makanan awal terbaik bagi bayi, ASI tak dapat

digantikan oleh makanan ataupun minuman manapun, karena ASI mengandung zat gizi yang

paling tepat, lengkap dan selalu menyesuaikan dengan kebutuhan bayi setiap saat.

Dukungan petugas kesehatan dalam pemberian ASI eksklusif sangat diperlukan yaitu

dengan mengingatkan pada ibu untuk tetap memberikan ASI saja sampai umur 6 bulan. Yang

sangat berpengaruh terhadap keberhasilan menyusui adalah adanya dukungan dari petugas

kesehatan, dukungan keluarga dan budaya masyarakat dan promosi susu formula.

Tujuan program ASI Eksklusif bagi tenaga kesehatan adalah diperolehnya peningkatan

pengetahuan dan kemampuan petugas kesehatan di tingkat Puskesmas dalam upaya

meningkatkan penggunaan ASI di masyarakat.

Penelitian yang berjudul “Analisis Pelaksanaan Program ASI Eksklusif oleh Petugas

Kesehatan di Desa Tegallalang, Kabupaten Gianyar Tahun 2014” dilakukan untuk memenuhi

salah satu persyaratan dalam mengikuti ujian akhir Kepanitian Klinik Madya (KKM) di bagian

IKK/IKP Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Terlaksannya penelitian ini mulai dari

perencanaan hingga penulisan laporan hasil penelitian adalah berkat Rahmat Tuhan Yang Maha

Esa/ Ida Sang Hyang Widhi Wasa dan dengan dukungan dari berbagai pihak baik institusi

maupun dari luar institusi Fakultas Kedokteran Universitas Udayana. Melalui kesempatan ini

penuis mengucapkan terima kasih kepada:

1. dr. Komang Ayu Kartika Sari, MPH selaku dosen pembimbing, atas segala nasehat,

bimbingan, dan masukannya selama kegiatan belajar ini mulai dari penyusunan proposal

sampai laporan final diserahkan ke bagian IKK-IKP.

2. dr. AA Gede Oka Beratha, M.Kes selaku dosen pembimbing di Puskesmas Tegallalang I

atas bimbinganya dalam membantu pengumpulan data-data untuk tugas kami di Puskesmas

Gianyar I.

3. Para staf Puskesmas Tegallalang I, atas bantuannya dalam kelancaran pelaksanaan tugas-

tugas kami.

4. Semua pihak yang tidak dapat kami sebutkan satu persatu atas bantuan dan kerjasamanya.

Kami menyadari bahwa penelitian ini masih jauh dari sempurna, untuk itu

kritik dan saran yang membangun sangat kami harapkan demi kesempurnaan penelitian

ini. Kami berharap semoga penelitian ini dapat memberi manfaat bagi pembaca,

institusi dan masyarakat.

iii

Akhir kata, kami mohon maaf bila ada hal-hal yang tidak berkenan di hati dalam

pelaksaan penelitian maupun dalam laporan penelitian ini.

Denpasar, Agustus 2014

Penulis

iv

ABSTRAK

EVALUASI PROSES PELAKSANAAN KONSELING ASI EKSKLUSIF OLEH PETUGAS KESEHATAN PADA IBU HAMIL DAN IBU MENYUSUI DI DESA

TEGALLALANG, KECAMATAN TEGALLALANG, KABUPATEN GIANYAR TAHUN 2014

I Made Artha W. Sanjaya, Ni Nyoman Mas Utari Rena, dan Jessica SantosaKepanitraan Klinik Madya (KKM) in Division of Ilmu Kedokteran Komunitas- Ilmu

Kedoteran Pencegahan (IKK-IKP), Faculty of Medicine, Udayana University

Latar Belakang : ASI (Air Susu Ibu), merupakan jenis makanan awal terbaik bagi bayi. Data

Puskesmas Tegallalang I menyatakan cakupan pemberian ASI eksklusif di Desa Tegallalang

hanya 66,67 % pada tahun 2013. Angka ini merupakan pencapaian terendah dibandingkan

dengan tiga desa lain yang berada dalam wilayah kerja Puskesmas Tegallalang I, yaitu Desa

Kenderan (100,00%), Kedisan (76,47%), dan Keliki (86,20%). Penelitian ini bertujuan untuk

menjelaskan konseling dan manajemen ASI eksklusif dengan dukungan petugas kesehatan.

Metode Penelitian : Desain penelitian ini adalah deskriptif kualitatif. Pemilihan responden

sebagai sumber data dilakukan untuk mendapatkan data dari mereka yang mengetahui

permasalahan dengan jelas, dapat dipercaya untuk dapat menjadi sumber data yang baik serta

mampu mengemukakan pendapat secara baik dan benar. Data dikumpulkan menggunakan

metode wawancara mendalam (in depth interview) pada periode waktu Agustus-September

2014. Instrumen yang digunakan berupa panduan wawancara.

Hasil : Hasil penelitian menunjukkan bahwa jumlah tenaga pelaksana program masih belum

cukup, fasilitas pendukung masih belum memadai, pemberian konseling masih belum memadai,

dan masih gencarnya promosi susu formula yang beredar di masyarakat.

Simpulan : Disarankan untuk lebih meningkatkan pelatihan ASI eksklusif, pembuatan struktur

organisasi khusus program pemantauan ASI eksklusif, penyusunan kebijakan program, dan

permintaan inventaris secara khusus.

Kata kunci : ASI eksklusif, konseling, petugas kesehatan.

v

ABSTRACT

EVALUATION PROCESS OF EXCLUSIVE BREASTFEEDING COUNSELING FROM

HEALTH PERSONNEL FOR PREGNANT WOMEN AND NURSING MOTHERS IN

TEGALLALANG VILLAGE, TEGALLALANG DISTRICT, GIANYAR DISTRICT,

YEAR 2014

Preface : Breastfeeding (breast milk), an early type of food is best for babies. Data PHC

Tegallantang I stated exclusive breastfeeding rate in the Tegallalang Village only 66.67% in

year 2013. This figure is the lowest target compared to three other villages that are in the

Puskesmas Tegallalang I, Kenderan Village (100.00%), Kedisan (76.47%), and Keliki

(86.20%). This study aims to describe the counseling and management of exclusive

breastfeeding by health workers support.

Research Methods : The design of this study is descriptive qualitative. The selection of

respondents as a source of data is done to get the data from those who know the problems

clearly, can be trusted to be able to be a good source of data and be able to express opinions is

good and right. Data were collected using in-depth interviews between August to September

2014. Instrument used in the form of an interview guide.

Result : The results showed that the number of executive power is still not enough programs,

support facilities are still inadequate, counseling is still inadequate, and the promotion of infant

formula is still circulating in the community.

Conclusion : It is recommended to further increase exclusive breastfeeding training, creating a

special organizational structure monitoring program of exclusive breastfeeding, preparation of

program policies, and particular inventory request.

Key words : Exclusive breastfeeding, counseling, health workers.

vi

DAFTAR ISI

Halaman

Halaman Sampul Depan................................................................................ i

Halaman Pengajuan....................................................................................... ii

Halaman Persetujuan..................................................................................... iii

Kata Pengantar............................................................................................... iv

Abstrak........................................................................................................... v

Abstract.......................................................................................................... vi

DAFTAR ISI.................................................................................................. vii

DAFTAR TABEL ......................................................................................... ix

BAB 1. PENDAHULUAN............................................................................ 1

1.1 Latar Belakang................................................................................. 1

1.2 Rumusan Masalah............................................................................ 4

1.3 Tujuan Penelitian.............................................................................. 4

1.4 Manfaat Penelitian............................................................................ 4

BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA................................................................... 5

2.1 Proses Pelaksanaan Konseling ASI Eksklusif.................................. 5

2.2 Petunjuk pelaksanaan Peningkatan ASI Eksklusif Bagi Petugas

Puskesmas............................................................................................... 9

2.3 Kendala Pemberian ASI Eksklusif................................................... 16

2.4 Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan pemberian ASI Eksklusif 18

BAB 3 KERANGKA KONSEP ................................................................... 21

BAB 4 METODE PENELITIAN................................................................. 22

4.1 Rancangan Penelitian....................................................................... 22

4.2 Tempat dan Waktu Penelitian.......................................................... 22

4.2.1 Tempat Penelitian..................................................................... 22

4.2.2 Waktu Penelitian ...................................................................... 22

4.3 Sumber data dan Sasaran.................................................................. 22

4.4 Variabel Penelitian .......................................................................... 22

4.5 Definisi Operasional Variabel.......................................................... 23

4.6 Teknik Pengumpulan Data ………………………………………… 23

vii

4.8 Alat Pengumpul Data....................................................................... 23

4.9 Analisis Data ................................................................................... 24

BAB 5 HASIL PENELITIAN....................................................................... 20

5.1 Karakteristik Responden.................................................................. 25

5.2 Proses Pelaksanaan Konseling ASI Eksklusif Oleh Petugas Kesehatan

Pada Ibu Hamil Dan Ibu Menyusui Di Desa Tegallalang, Kecamatan

Tegallalang, Kabupaten Gianyar............................................................ 27

5.3 Hambatan Pelaksanaan Konseling ASI Eksklusif Di Desa

Tegallalang, Kecamatan Tegallalang, Kabupaten Gianyar.................... 33

BAB 6 PEMBAHASAN................................................................................ 37

6.1 Perencanaan Konseling ASI Eksklusif............................................ 37

6.2 Pengorganisasian Konseling ASI Eksklusif..................................... 39

6.3 Pelaksanaan Konseling ASI Eksklusif............................................. 40

6.4 Pengawasan Konseling ASI Eksklusif............................................. 41

6.5 Hambatan Pelaksanaan Konseling ASI Eksklusif ……………….. . 43

6.6 Kelemahan Penelitian …………………………………………….. 44

BAB 7 SIMPULAN DAN SARAN............................................................... 46

7.1 Simpulan........................................................................................... 46

7.2 Saran................................................................................................. 46

DAFTAR PUSTAKA.................................................................................... 48

viii

DAFTAR TABEL

Tabel 5.1 Karakteristik ibu hamil ………………..………………….……… 25

Tabel 5.2 Karakteristik ibu menyusui ………….………………….….……. 26

Tabel 5.3 Karakteristik tenaga kesehatan ……….…………………….……. 26

ix