Cover Integumen

Click here to load reader

  • date post

    21-Feb-2018
  • Category

    Documents

  • view

    221
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of Cover Integumen

  • 7/24/2019 Cover Integumen

    1/33

    LUKA BAKAR PADA ANAK

    Makalah

    diajukan untuk memenuhi tugas mata kuliah Integument System in Nursingdengan dosen mata kuliah Agus Hendra S.Kep., Ners., M.Kep

    disusun oleh:

    Ai Roainingsih : !"#"$%#$"#$#&

    Annisa Nur'itriani (a)hri : !"#"$%#$"#$#%

    Asep Ramdan : !"#"$%#$"#$#*

    +ea airu- Hasna ati'ah : !"#"$%#$"#$#/

    +ilo Ri0an)a arera : !"#"$%#$"#$#$&

    1uan 2arlo 3riatmaka : !"#"$%#$"#$#&&

    Nia Ratna Rukhiah : !"#"$%#$"#$#&4

    Sani Sri 5ulandari : !"#"$%#$"#$#"%

    Siska 5idiyanti : !"#"$%#$"#$#"6

    K7AS S$#"A

    PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

    SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN PERSATUAN

    PERAWAT NASIONAL INDONESIA JAWA BARAT

    BANDUNG

    2015

  • 7/24/2019 Cover Integumen

    2/33

  • 7/24/2019 Cover Integumen

    3/33

    DAFTAR ISI

    KA3A 87N

  • 7/24/2019 Cover Integumen

    4/33

    DAFTAR TABEL

    &.$ 3a;elKalasi'ikasi ;erdasarkan kedalaman luka ;akar...............................!&.& 3a;el Klasi'ikasi luka ;akar ;erdasarkan tingkat usia................................%

    &." 3a;el Ren)ana, inter0ensi, dan rasional....................................................$!

    3

  • 7/24/2019 Cover Integumen

    5/33

    BAB I

    PENDAHULUAN

    $.$ Latar Belaka!

    uka ;akar merupakan )edera yang )ukup sering dihadapi

    oleh dokter dan peraat. 1enis yang ;erat memperlihatkan mor;iditas

    dan derajat )a)at yang relati' tinggi di;anding dengan )edera oleh

    se;a; lain. (iaya yang di;utuhkan dalam penangananpun tinggi.

    8enye;a; luka ;akar selain ter;akar api langsung atau tak

    langsung, juga pajanan suhu tinggi dari matahari, listrik, maupun

    ;ahan kimia. uka ;akar karena api atau aki;at tak langsung dari api

    misalnya tersiram panas ;anyak terjadi pada ke)elakaan rumah

    tangga.

    uka adalah rusaknya struktur dan 'ungsi anatomis normal

    aki;at proses patologis yang ;erasal dari internal maupun eksternal

    dan mengenai organ tertentu. >a-arus, $44! dalam 8otter ? 8erry,

    &*@$/%".

    (erat ringannya luka ;akar tergantung pada 'aktor, agent,

    lamanya terpapar, area yang terkena, kedalamannya, ;ersamaan

    dengan trauma, usia dan kondisi penyakit se;elumnya.

    1"2 R#$#%a Ma%ala&

    Adapun rumusan masalah dari makalah ini adalah:

    $. (agaimana de'inisi luka ;akarB

    &. (agaimana etiologi luka ;akarB

    ". (agaimana 'ase luka ;akarB

    !. (agaimana klasi'ikasi luka ;akarB%. (agaimana derajat luka ;akarB

    *. (agaimana tingkatan usia luka ;akarB

    6. (agaimana pato'isiologi luka ;akarB

    /. (agaimana data penunjang luka ;akarB

    1

  • 7/24/2019 Cover Integumen

    6/33

    4. (agaimana asuhan keperaatan pada pasien luka ;akarB

    1"' T#(#a Makala&

    Adapun tujuan dari makalah ini adalah

    $. =ntuk mengetahui de'inisi luka ;akar

    &. =ntuk mengetahui etiologi luka ;akar

    ". =ntuk mengetahui 'ase luka ;akar

    !. =ntuk mengetahui klasi'ikasi luka ;akar

    %. =ntuk mengetahui mengetahui derajat luka ;akar

    *. =ntuk mengetahui tingkatan usia luka ;akar

    6. =ntuk mengetahui pato'isiologi luka ;akar

    /. =ntuk mengetahui data penunjang luka ;akar

    4. =ntuk mengetahui asuhan keperaatan pada pasien luka ;akar

    1") Ma*aat

    Adapun man'aat yang dapat diperoleh adalah se;agai ;erikut, yaitu:

    $. Menam;ah aasan dan pengetahuan ;agi pem;a)anya.

    &. +apat mem;antu pem;a)a dalam mengetahui pentingnya )ara

    mengukur atau menghitung persentase luka ;akar, sehingga dapat

    diketahui tingkat dan derajat luka ;akar pada penderita luka

    ;akar.". Mem;antu peraat memahami ;er;agai )ara dalam menghadapi,

    menangani, serta meraat klien atau pasien >anak yang

    menderita luka ;akar.

    1

  • 7/24/2019 Cover Integumen

    7/33

    BAB II

    PEMBAHASAN

    2"1 La+,ra Pe-al#a

    &.$.$ +e'inisi

    uka ;akar adalah kerusakan atau kehilangan jaringan yang

    dise;a;kan oleh energi panas atau ;ahan kimia atau ;enda#;enda

    'isik yang menghasilkan e'ek ;aik memanaskan atau

    mendinginkan.

    uka ;akar merupakan luka yang unik diantara ;entuk#;entuk

    luka lainnya karena luka terse;ut meliputi sejumlah ;esar jaringanmati >eskar yang tetap ;erada pada tempatnya untuk jangka aktu

    yang lama. >Smelt-er, &$ : $4$$.

    uka adalah rusaknya struktur dan 'ungsi anatomis normal

    aki;at proses patologis yang ;erasal dari internal maupun eksternal

    dan mengenai organ tertentu. >a-arus, $44! dalam 8otter ? 8erry,

    &*@$/%".

    uka ;akar adalah kerusakan atau kehilangan jarinan yang

    dise;a;kan oleh kontak dengan sum;er panas, api, air panas, ;ahankimia, listrik dan radiasi >Moenadjat. &$.

    uka ;akar adalah injury pada jaringan yang dise;a;kan oleh

    panas >3hermal, Kimia, 7lektrik, dan Radiasi >Suriyadi. $4/6.

    uka ;akar adalah suatu trauma yang dise;a;kan oleh panas,

    arus listrik, ;ahan kimia dan petir yang mengenai kulit, mukosa

    dan jaringan yang le;ih dalam >Irna (edah RS=+ +r.Soetomo,

    &$.

    &.$.& 7tiologi

    +apat diglongkan dalam ;e;erapa ;agian:

    a. lame: ko;aran api di tu;uh

    ;. lash: jilatan api ditu;uh

    ). S)ald:terkena air panas

    d. Kontak panas: tersentuh ;enda pana

    e. Aki;at sengatan listrik

    '. Aki;at ;ahan kimia

    g. Sun ;urn: sengatan matahari

    2

  • 7/24/2019 Cover Integumen

    8/33

    h. uka ;akar radiasi

    &.$." ase uka (akar

    a. ase akut

    +ise;ut se;agai 'ase aal atau 'ase syok. Se)ara umum

    pada 'ase ini, seorang penderita akan ;erada dalam keadaan

    yang ;ersi'at relati' li'e thretening. +alam 'ase aal penderita

    akan mengalami an)aman gangguan airay >jalan na'as,

    ;rething >mekanisme ;erna'as, dan )ir)ulation >sirkulasi.

  • 7/24/2019 Cover Integumen

    9/33

    parut yang hipertropik, kleoid, gangguan pigmentasi,

    de'ormitas dan kontraktur.

    &.$.! Klasi'ikasia. (erdasarkan Kedalaman uka (akar

    Ta.el 2"1

    Kalasi'ikasi ;erdasarkan kedalaman luka ;akar

    Kedalaman 8enye;a; 8enampilan 5arna 8erasaan

    Kete;alan

    partial

    seper'isial

    >tingkat $

    1ilatan api,

    sinar ultra

    0iolet

    >ter;akar

    oleh

    matahari

    Kering tidak ada

    gelem;ung. 7dema

    minimal E tidak ada

    pu)at ;ila ditekan

    dengan ujung jari,

    ;erisi kem;ali ;ila

    tekanan dilepas.

    (ertam;ah

    merah

    Nyeri

    e;ih dalam

    dari kete;alan

    partial

    >tingkat &

    seper'isial

    dalam

    Kontak

    dengan

    ;ahan air

    atau ;ahan

    padat. 1ilatan

    apai pada

    pakaian atau

    jilatan

    langsung

    kimiai

    (lister ;erdasarkan

    lem;a; yang

    ukurannya ;ertam;ah

    ;esar. 8u)at ;ila

    ditekan dengan ujung

    jari, ;ila tekanan

    dilepas ;erisi kem;ali.

    (intik#

    ;intik yang

    kurang

    jelas,

    putih,

    )oklat,

    pink,

    daerah

    merah

    )oklat.

    Sangat

    nyeri

    Kete;alan

    sepenuhnya

    >tingkat "

    Kontak

    dengan

    ;ahan )air

    atau padat.

    Nyala api,

    kimia,

    kontak

    Kering disertai kulit

    mengelupas.pem;uluh

    darah sepertiarang

    terlihat di ;aah kulit

    yang mengelupas.

  • 7/24/2019 Cover Integumen

    10/33

    langsung

    dengan arus

    listrik

    tidak mem;esar, tidak

    pu)at ;ila ditekan

    di)a;ut.

    ;. 3ingkat =sia

    Ta.el 2"2

    Klasi'ikasi luka ;akar ;erdasarkan tingkat usia

    Area l#ka .akar 0/1

    Ta

    1/)

    Ta

    5/

    Ta

    10/1)

    Ta

    15

    Ta

    Dea%a

    Kepala $4 $6 $" $$ 4 6

    eher & & & & & &

    +ada $" $" $" $" $" $"

    8unggung $" $" $" $" $" $"

    engan kanan atas ! ! ! ! ! !

    engan kiri atas ! ! ! ! ! !

    engan kanan ;aah " " " " " "

    engan kiri ;aah " " " " " "

    3angan kanan &,% &,% &,% &,% &,% &,%

    5

  • 7/24/2019 Cover Integumen

    11/33

    3angan kiri &,% &,% &,% &,% &,% &,%

  • 7/24/2019 Cover Integumen

    12/33

    d. (erat ringannya luka ;akar

    Ameri)an )ollege o' surgeon mem;agi dalam " ;agian:

    $ 8rah#)riti)al

    # 3ingkat &: "F atau le;ih

    # 3ingkat ": $F atau le;ih# 3ingkat " pada tangan, kaki dan ajah

    # +engan adanya komplikasi perna'asan, jantung, 'ra)ture,

    so't tissue yang luas

    & Sedang#moderate

    # 3ingkat &: $%#"F

    # 3ingkat ": $#$F

    " Rin&./gan minor

    # 3ingkat &: $%F

    # 3ingkat ": $F

    &.$.% +erajat uka (akar

    +erajat luka ;akar ter;agi menjadi tiga ;[email protected]

    a. +erajat satu >superficial yaitu hanya mengenai epidermis

    dengan ditandai eritema, nyeri, 'ungsi 'isiologi masih utuh,

    dapat terjadi pelepuhan, serupa dengan ter;akar mata hari

    ringan. 3ampak &! jam setelah terpapar dan 'ase

    penyem;uhan "#% hari.

    ;. +erajat dua >partial adalah mengenai dermis dan

    epidermis dengan ditandai lepuh atau ter;entuknya

    0esikula dan ;ula, nyeri yang sangat, hilangnya 'ungsi

    'isiologis. ase penyem;uhan tanpa in'eksi 6#&$ hari.

    ). +erajat tiga atau kete;alan penuh yaitu mengenai seluruh

    lapisan epidermis dan dermis, tanpa meninggalkan sisa#

    sisa sel epidermis untuk mengisi kem;ali daerah yang

    rusak, hilangnya rasa nyeri, arnanya dapat hitam,