7/24/2019 Cover Integumen

1/33

LUKA BAKAR PADA ANAK

Makalah

diajukan untuk memenuhi tugas mata kuliah Integument System in Nursingdengan dosen mata kuliah Agus Hendra S.Kep., Ners., M.Kep

disusun oleh:

Ai Roainingsih : !"#"$%#$"#$#&

Annisa Nur'itriani (a)hri : !"#"$%#$"#$#%

Asep Ramdan : !"#"$%#$"#$#*

+ea airu- Hasna ati'ah : !"#"$%#$"#$#/

+ilo Ri0an)a arera : !"#"$%#$"#$#$&

1uan 2arlo 3riatmaka : !"#"$%#$"#$#&&

Nia Ratna Rukhiah : !"#"$%#$"#$#&4

Sani Sri 5ulandari : !"#"$%#$"#$#"%

Siska 5idiyanti : !"#"$%#$"#$#"6

K7AS S$#"A

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN PERSATUAN

PERAWAT NASIONAL INDONESIA JAWA BARAT

BANDUNG

2015

7/24/2019 Cover Integumen

2/33

7/24/2019 Cover Integumen

3/33

DAFTAR ISI

KA3A 87N

7/24/2019 Cover Integumen

4/33

DAFTAR TABEL

&.$ 3a;elKalasi'ikasi ;erdasarkan kedalaman luka ;akar...............................!&.& 3a;el Klasi'ikasi luka ;akar ;erdasarkan tingkat usia................................%

&." 3a;el Ren)ana, inter0ensi, dan rasional....................................................$!

3

7/24/2019 Cover Integumen

5/33

BAB I

PENDAHULUAN

$.$ Latar Belaka!

uka ;akar merupakan )edera yang )ukup sering dihadapi

oleh dokter dan peraat. 1enis yang ;erat memperlihatkan mor;iditas

dan derajat )a)at yang relati' tinggi di;anding dengan )edera oleh

se;a; lain. (iaya yang di;utuhkan dalam penangananpun tinggi.

8enye;a; luka ;akar selain ter;akar api langsung atau tak

langsung, juga pajanan suhu tinggi dari matahari, listrik, maupun

;ahan kimia. uka ;akar karena api atau aki;at tak langsung dari api

misalnya tersiram panas ;anyak terjadi pada ke)elakaan rumah

tangga.

uka adalah rusaknya struktur dan 'ungsi anatomis normal

aki;at proses patologis yang ;erasal dari internal maupun eksternal

dan mengenai organ tertentu. >a-arus, $44! dalam 8otter ? 8erry,

&*@$/%".

(erat ringannya luka ;akar tergantung pada 'aktor, agent,

lamanya terpapar, area yang terkena, kedalamannya, ;ersamaan

dengan trauma, usia dan kondisi penyakit se;elumnya.

1"2 R#$#%a Ma%ala&

Adapun rumusan masalah dari makalah ini adalah:

$. (agaimana de'inisi luka ;akarB

&. (agaimana etiologi luka ;akarB

". (agaimana 'ase luka ;akarB

!. (agaimana klasi'ikasi luka ;akarB%. (agaimana derajat luka ;akarB

*. (agaimana tingkatan usia luka ;akarB

6. (agaimana pato'isiologi luka ;akarB

/. (agaimana data penunjang luka ;akarB

1

7/24/2019 Cover Integumen

6/33

4. (agaimana asuhan keperaatan pada pasien luka ;akarB

1"' T#(#a Makala&

Adapun tujuan dari makalah ini adalah

$. =ntuk mengetahui de'inisi luka ;akar

&. =ntuk mengetahui etiologi luka ;akar

". =ntuk mengetahui 'ase luka ;akar

!. =ntuk mengetahui klasi'ikasi luka ;akar

%. =ntuk mengetahui mengetahui derajat luka ;akar

*. =ntuk mengetahui tingkatan usia luka ;akar

6. =ntuk mengetahui pato'isiologi luka ;akar

/. =ntuk mengetahui data penunjang luka ;akar

4. =ntuk mengetahui asuhan keperaatan pada pasien luka ;akar

1") Ma*aat

Adapun man'aat yang dapat diperoleh adalah se;agai ;erikut, yaitu:

$. Menam;ah aasan dan pengetahuan ;agi pem;a)anya.

&. +apat mem;antu pem;a)a dalam mengetahui pentingnya )ara

mengukur atau menghitung persentase luka ;akar, sehingga dapat

diketahui tingkat dan derajat luka ;akar pada penderita luka

;akar.". Mem;antu peraat memahami ;er;agai )ara dalam menghadapi,

menangani, serta meraat klien atau pasien >anak yang

menderita luka ;akar.

1

7/24/2019 Cover Integumen

7/33

BAB II

PEMBAHASAN

2"1 La+,ra Pe-al#a

&.$.$ +e'inisi

uka ;akar adalah kerusakan atau kehilangan jaringan yang

dise;a;kan oleh energi panas atau ;ahan kimia atau ;enda#;enda

'isik yang menghasilkan e'ek ;aik memanaskan atau

mendinginkan.

uka ;akar merupakan luka yang unik diantara ;entuk#;entuk

luka lainnya karena luka terse;ut meliputi sejumlah ;esar jaringanmati >eskar yang tetap ;erada pada tempatnya untuk jangka aktu

yang lama. >Smelt-er, &$ : $4$$.

uka adalah rusaknya struktur dan 'ungsi anatomis normal

aki;at proses patologis yang ;erasal dari internal maupun eksternal

dan mengenai organ tertentu. >a-arus, $44! dalam 8otter ? 8erry,

&*@$/%".

uka ;akar adalah kerusakan atau kehilangan jarinan yang

dise;a;kan oleh kontak dengan sum;er panas, api, air panas, ;ahankimia, listrik dan radiasi >Moenadjat. &$.

uka ;akar adalah injury pada jaringan yang dise;a;kan oleh

panas >3hermal, Kimia, 7lektrik, dan Radiasi >Suriyadi. $4/6.

uka ;akar adalah suatu trauma yang dise;a;kan oleh panas,

arus listrik, ;ahan kimia dan petir yang mengenai kulit, mukosa

dan jaringan yang le;ih dalam >Irna (edah RS=+ +r.Soetomo,

&$.

&.$.& 7tiologi

+apat diglongkan dalam ;e;erapa ;agian:

a. lame: ko;aran api di tu;uh

;. lash: jilatan api ditu;uh

). S)ald:terkena air panas

d. Kontak panas: tersentuh ;enda pana

e. Aki;at sengatan listrik

'. Aki;at ;ahan kimia

g. Sun ;urn: sengatan matahari

2

7/24/2019 Cover Integumen

8/33

h. uka ;akar radiasi

&.$." ase uka (akar

a. ase akut

+ise;ut se;agai 'ase aal atau 'ase syok. Se)ara umum

pada 'ase ini, seorang penderita akan ;erada dalam keadaan

yang ;ersi'at relati' li'e thretening. +alam 'ase aal penderita

akan mengalami an)aman gangguan airay >jalan na'as,

;rething >mekanisme ;erna'as, dan )ir)ulation >sirkulasi.

7/24/2019 Cover Integumen

9/33

parut yang hipertropik, kleoid, gangguan pigmentasi,

de'ormitas dan kontraktur.

&.$.! Klasi'ikasia. (erdasarkan Kedalaman uka (akar

Ta.el 2"1

Kalasi'ikasi ;erdasarkan kedalaman luka ;akar

Kedalaman 8enye;a; 8enampilan 5arna 8erasaan

Kete;alan

partial

seper'isial

>tingkat $

1ilatan api,

sinar ultra

0iolet

>ter;akar

oleh

matahari

Kering tidak ada

gelem;ung. 7dema

minimal E tidak ada

pu)at ;ila ditekan

dengan ujung jari,

;erisi kem;ali ;ila

tekanan dilepas.

(ertam;ah

merah

Nyeri

e;ih dalam

dari kete;alan

partial

>tingkat &

seper'isial

dalam

Kontak

dengan

;ahan air

atau ;ahan

padat. 1ilatan

apai pada

pakaian atau

jilatan

langsung

kimiai

(lister ;erdasarkan

lem;a; yang

ukurannya ;ertam;ah

;esar. 8u)at ;ila

ditekan dengan ujung

jari, ;ila tekanan

dilepas ;erisi kem;ali.

(intik#

;intik yang

kurang

jelas,

putih,

)oklat,

pink,

daerah

merah

)oklat.

Sangat

nyeri

Kete;alan

sepenuhnya

>tingkat "

Kontak

dengan

;ahan )air

atau padat.

Nyala api,

kimia,

kontak

Kering disertai kulit

mengelupas.pem;uluh

darah sepertiarang

terlihat di ;aah kulit

yang mengelupas.

7/24/2019 Cover Integumen

10/33

langsung

dengan arus

listrik

tidak mem;esar, tidak

pu)at ;ila ditekan

di)a;ut.

;. 3ingkat =sia

Ta.el 2"2

Klasi'ikasi luka ;akar ;erdasarkan tingkat usia

Area l#ka .akar 0/1

Ta

1/)

Ta

5/

Ta

10/1)

Ta

15

Ta

Dea%a

Kepala $4 $6 $" $$ 4 6

eher & & & & & &

+ada $" $" $" $" $" $"

8unggung $" $" $" $" $" $"

engan kanan atas ! ! ! ! ! !

engan kiri atas ! ! ! ! ! !

engan kanan ;aah " " " " " "

engan kiri ;aah " " " " " "

3angan kanan &,% &,% &,% &,% &,% &,%

5

7/24/2019 Cover Integumen

11/33

3angan kiri &,% &,% &,% &,% &,% &,%

7/24/2019 Cover Integumen

12/33

d. (erat ringannya luka ;akar

Ameri)an )ollege o' surgeon mem;agi dalam " ;agian:

$ 8rah#)riti)al

# 3ingkat &: "F atau le;ih

# 3ingkat ": $F atau le;ih# 3ingkat " pada tangan, kaki dan ajah

# +engan adanya komplikasi perna'asan, jantung, 'ra)ture,

so't tissue yang luas

& Sedang#moderate

# 3ingkat &: $%#"F

# 3ingkat ": $#$F

" Rin&./gan minor

# 3ingkat &: $%F

# 3ingkat ": $F

&.$.% +erajat uka (akar

+erajat luka ;akar ter;agi menjadi tiga ;agian@

a. +erajat satu >superficial yaitu hanya mengenai epidermis

dengan ditandai eritema, nyeri, 'ungsi 'isiologi masih utuh,

dapat terjadi pelepuhan, serupa dengan ter;akar mata hari

ringan. 3ampak &! jam setelah terpapar dan 'ase

penyem;uhan "#% hari.

;. +erajat dua >partial adalah mengenai dermis dan

epidermis dengan ditandai lepuh atau ter;entuknya

0esikula dan ;ula, nyeri yang sangat, hilangnya 'ungsi

'isiologis. ase penyem;uhan tanpa in'eksi 6#&$ hari.

). +erajat tiga atau kete;alan penuh yaitu mengenai seluruh

lapisan epidermis dan dermis, tanpa meninggalkan sisa#

sisa sel epidermis untuk mengisi kem;ali daerah yang

rusak, hilangnya rasa nyeri, arnanya dapat hitam,