LAPORAN STUDI KASUS

ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. A DENGAN (CEDERA KEPALA RINGAN)

DI RUANG H BLUD RS dr. DORIS SYLVANUS

PALANGKA RAYA

OLEH :

ROBINO NIM : 2010.C.02A.0070

YAYASAN EKA HARAP PALANGKA RAYA

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN

2013

1

LAPORAN STUDI KASUS

ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. A DENGAN (CEDERA KEPALA RINGAN)

DI RUANG H BLUD RS dr. DORIS SYLVANUS

PALANGKA RAYA

Dibuat sebagai Syarat Dalam Menyelesaikan Laporan Ujian Praktik Lapangan

Pada sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Eka Harap Palangka Raya

OLEH :

ROBINO NIM : 2010.C.02A.0070

YAYASAN EKA HARAP PALANGKA RAYA

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN

2013

2

SURAT PERNYATAAN

Saya bersumpah bahwa laporan studi kasus ini adalah hasil karya sendiri

dan belum pernah dikumpul oleh orang lain untuk syarat menempuh ujian

praktek (Praklinik).

Palangka Raya, Januari 2013

Yang Menyatakan

ROBINO

ii

HALAMAN PERSETUJUAN

Laporan Studi Kasus Ini Telah Disetujui Untuk Di Uji

Pada Tanggal, 25 Februari 2013

Oleh :

Pembimbing

(Santy Romauli, S. Kep) (……………………………)

(Evi Monika, Amd Kep) (……………………………)

iii

HALAMAN PENGESAHAN

Laporan Studi Kasus Ini Telah Disetujui

Tanggal 25 Februari 2013

Oleh :

Pembimbing

(Putria Carolina, S.Kep, Ns) (………………………..)

(Evi Monika, Amd Kep) (………………………..)

iv

PENETAPAN PANITIA PENGUJI LAPORAN STUDI KASUS

Laporan Studi Kasus Ini Telah Diuji

Pada Tanggal 25 Februari 2013

Panitia Penguji :

Penguji

(Putria Carolina, S.Kep, Ns) (………………………..)

(Evi Monika, Amd Kep) (………………………..)

Mengetahui Ketua Program Studi S-1 Keperawatan

Putria Carolina, S.Kep.,Ns

v

>MOTTO>

BELAJAR DARI KEGAGALAN DI MASA

LALU SEBAB DARI KEGAGALAN ITU

BISA MEMOTIVASI KITA UNTUK

MENJADI LEBIH BAIK LAGI.

SEMANGAT.

vi

KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa,

atas berkat dan anugerah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Studi kasus

yang berjudul CKR (Cedera Kepala Ringan) di RSUD Dr. Doris Sylvanus

Palangka Raya. Pada kesempatan ini dengan tulus hati penulis menyampaikan

ucapan terima kasih kepada:

1. Bapak Dr. Dr. Andriansyah Arifin, MPH selaku Ketua Yayasan Eka Harap

Palangka Raya.

2. Ibu Dra. Mariaty Darmawan, MM selaku Ketua STIKes Eka Harap Palangka

Raya.

3. Ibu Putria Carolina, S. Kep., Ns selaku Ketua Program Studi S1

Keperawatan STIKes Eka Harap Palangka Raya.

4. Ibu Yeria Allen Friskila, S. Kep., Ns selaku sekretris program studi S1

Keperawatan yang telah banyak memberi saran dan bimbingannya dalam

menyelesaikan studi kasus ini.

5. Santy Romauli , S.Kep sebagai Penguji dan Pembimbing I yang telah banyak

memberikan masukan dan saran dalam upaya perbaikan teknik penulisan studi

kasus ini.

6. Evi Monika, Amd. Kep sebagai Penguji dan Pembimbing II yang telah banyak

memberikan masukan dan saran dalam upaya perbaikan teknik penulisan studi

kasus ini.

7. Seluruh Staf Pengajar Jurusan S1 Keperawatan STIKes Eka Harap Palangka

Raya yang telah memberikan bimbingan dan ilmu pengetahuan selama ini.

8. Kedua orang tua dan adik-adik ku tercinta yang selama ini telah memberikan

dukungan, kasih sayang, dan bantuan baik moril maupun materil serta doanya.

vii

9. Seluruh teman Jurusan S1 Keperawatan tingkat III dan IV serta semua pihak

yang telah membantu dalam penyusunan Studi Kasus.

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa Studi kasus ini masih jauh dari

sempurna. Maka dengan ini penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang

membangun dari berbagai pihak.

Akhir kata, semoga studi kasus ini dapat berguna bagi pengembangan

ilmu keperawatan khususnya dalam riset keperawatan dan semoga Tuhan Yang

Maha Esa senantiasa memberikan berkat dan karunia-Nya kepada kita semua.

Amin.

Palangka Raya, …..……………2013

Penulis

viii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL...................................................................................... iSURAT PERNYATAAN............................................................................... iiHALAMAN PERSETUJUAN....................................................................... iiiHALAMAN PENGESAHAN........................................................................ ivPENETAPAN PANITIA PENGUJI LAPORAN STUDI KASUS................ vMOTTO ........................................................................................................ viKATA PENGANTAR.................................................................................... viiDAFTAR ISI.................................................................................................. ixDAFTAR TABEL.......................................................................................... xiDAFTAR GAMBAR...................................................................................... xii

BAB 1 PENDAHULUAN.............................................................................. 11.1 Latar Belakang.......................................................................................... 11.2 Rumusan Masalah.................................................................................... 21.3 Tujuan Penulis.......................................................................................... 21.4 Manfaat Penulisan.................................................................................... 3

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA..................................................................... 52.1 Konsep Dasar............................................................................................ 52.1.1 Pengertian ....................................................................................... 52.1.2 Klasifikasi ....................................................................................... 52.1.3 Etiologi ....................................................................................... 62.1.4 Manifestasi Klinis................................................................................ 62.1.5 Patofisiologi ....................................................................................... 72.1.6 Komplikasi ....................................................................................... 92.1.7 Pemeriksaan Penunjang....................................................................... 92.1.8 Penatalaksanaan Medis........................................................................ 102.2 Manajemen Asuhan Keperawatan............................................................ 102.2.1 Pengkajian Keperawatan...................................................................... 102.2.2 Diagnosa Keperawatan........................................................................ 112.2.3 Intervensi ....................................................................................... 122.2.4 Implementasi ....................................................................................... 162.2.5 Evaluasi ....................................................................................... 16

BAB 3 ASUHAN KEPERAWATAN............................................................ 183.1 Pengkajian............................................................................................... 183.2 Analisa Data............................................................................................ 253.3 Rencana Keperawatan............................................................................. 273.4 Implementasi........................................................................................... 29 3.5 Evaluasi Keperawatan............................................................................. 29

ix

BAB 4 PEMBAHASAN................................................................................ 304.1 Pengkajian............................................................................................... 304.2 Diagnosa Keperawatan............................................................................ 314.3 Perencanaan Keperawatan....................................................................... 324.4 Pelaksanaan Keperawatan....................................................................... 334.5 Evaluasi .................................................................................................. 34

BAB 5 KESIMPULAN DAN SARAN.......................................................... 365.1 Kesimpulan............................................................................................... 365.2 Saran .................................................................................................. 37

DAFTAR PUSTAKA

x

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 3.1 Pola Makan Pasien Selama Sakit dan Sebelum Sakit............... 22

Tabel 3.2 Tabel Data Pemeriksaan Penunjang.......................................... 24

Tabel 3.3 Penatalaksanaan Medis............................................................. 24

Tabel 3.4 Rencana Keperawatan............................................................... 27

Tabel 3.5 Implementasi dan Evaluasi Keperawatan................................. 29

xi

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Pathway pada Cidera Kepala Ringan (CKR)........................ 8

Gambar 3.1 Genogram Keluarga............................................................... 19

xii