Prosedur Pendaftaran Pasien

SOP

No. Dokumen : PKM/ 012/ I/2015

No. Revisi : -

Tanggal Terbit : 21 Januari 2015

Halaman : 1/3

Puskesmas Demak II ₯

Dr. Diana PratiwiNIP1975…

1. PengertianPendaftaran pasien adalah proses registrasi pasien baru maupun lama yang berkunjung ke Puskesmas untuk mendapatkan pelayanan pengobatan. Pendaftaran pasien dilakukan oleh Petugas yang terlatih.

2. TujuanSebagai acuan untuk mempermudah petugas dalam melayani pasien di pendaftaran rawat jalan dan rawat inap.

3. KebijakanSK Kepala Puskesmas No …… tentang Pelayanan klinis yang berorientasi pasien

4. ReferensiSistem Rekam Medis Kesehatan dan Dokumen Rekam Medis, Perhimpunan Profesional Perekam Medis dan Informasi Kesehatan Indonesia (PORMIKI) Jawa Tengah, 2002

5. Prosedur

1. Petugas menerima Pasien yang berkunjung ke Puskesmas

2. Petugas pendaftaran mempersilahkan pasien/keluarga mengambil nomor urut

3. Petugas pendaftaran memanggil pasien/keluarga sesuai nomor urut

4. Petugas pendaftaran menanyakan pasien/keluarga apakah sudah pernah berobat atau belum

5. Petugas pendaftaran meminta kartu berobat yang lama/ KIB dan Kartu JKN apabila sudah pernah berobat dan bila pasien belum pernah berobat petugas meminta Kartu identitas pasien (KTP)

6. Petugas menyiapkan formulir dan catatan serta nomor Rekam Medis

Formulir dan catatan yang perlu disiapkan yaitu :

a. KIUP [ Kartu Indeks Utama Pasien]

b. KIB [ Kartu Identitas Berobat]

c. Formulir-formulir dokumen rekam medis rawat jalan baru

d. Buku register pendaftaran pasien rawat jalan

e. Buku catatan penggunaan nomor rekam medis

f. Buku ekspedisi untuk serah terima dokumen rekam medis

g. Karcis pendaftaran pasien

[Type text] Halaman 1 dari 3

Puskesmas Demak II

Prosedur Pendaftaran Pasien a

SOPNo. Dokumen : PKM/ 012/ I/2015No. Revisi : -Tanggal Terbit : 21 Januari 2015Halaman : 2/3

7. Apabila pasien baru maka langkah selanjutnya adalah :a. Petugas menanyakan identitas pasien lengkap untuk di catat pada

formulir rekam medis rawat jalan, KIB dan KIUP

b. Petugas menyerahkan KIB kepada pasien dengan pesan untuk dibawa kembali bila datang berobat berikutnya

c. Petugas menyimpan KIUP sesuai urutan abjad

d. Petugas menanyakan keluhan utama pasien untuk mengetahui poliklinik mana yang di tuju

e. Petugas menanyakan apakah pasien membawa surat rujukan. Bila membawa, surat rujukan tempelkan pada formulir rekam medis rawat jalan dan petugas membaca isinya di tujukan kepada dokter siapa atau diagnosisnya apa untuk mengarahkan pasien menuju ke poliklinik yang sesuai

f. Petugas menarik karcis retribusi kepada pasien

g. Petugas mempersilahkan pasien menunggu di ruang tunggu poliklinik yang sesuai

h. Petugas mengirimkan dokumen rekam medis ke poliklinik yang sesuai dengan menggunakan buku ekspedisi

8. Apabila pasien lama maka langkah selanjutnya adalaha. Petugas menanyaka kepada pasien membawa KIB atau tidak,

apabila membawa KIB maka petugas mencatat nama dan nomor rekam medisnya pada resep untuk dimintakan dokumen rekam medis lama ke bagian Filling

b. Bila tidak membawa KIB maka petugas menanyakan nama dan alamatnya untuk di cari di KIUP

9. Petugas mencatat nama dan nomor rekam medis yang ditemukan di KIUP pada resep untuk dimintakan dokumen rekam medis lama ke bagian Filling

10.Petugas menanyakan keluhan utama pasien untuk mengetahui poliklinik mana yang di tuju

11.Petugas menarik karcis retribusi kepada pasien

12.Petugas mempersilahkan pasien menunggu di ruang tunggu poliklinik yang sesuai

13.Petugas mengirimkan dokumen rekam medis ke poliklinik/UGD yang sesuai dengan dengan keadaan pasien

14.Petugas mencatat di buku register pendaftaran pasien rawat jalan.

[Type text] Halaman 2 dari 3

Puskesmas Demak II

Prosedur Pendaftaran PasienSOP No. Dokumen : PKM/ 012/ I/2015

No. Revisi : -Tanggal Terbit : 21 Januari 2015Halaman : 3/3

6. Diagram Alir

7. Unit terkait

Poli umumPoli KIAUGDPoli Gigi

8. Rekaman historis perubahan

No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan

[Type text] Halaman 3 dari 3

Menanyakan keluhan utama

pendaftaran

Pembuatan No. RM Pencarian RM

Pernah berobat ?

Pasien datang

Ya Pasien lama

Tidak

Mengantar RM pasien ke poli yang sesuai

Pasien diterima dipoli yang dituju