SURAT PERJANJIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN (KONTRAK) 

NOMOR    : ......................................  

TANGGAL : ..............................................  

PELAKSANAAN KEGIATAN HIBAH PENGAJARAN PROGRAM HIBAH KOMPETISI 

PENINGKATAN KUALITAS PENDIDIKAN DOKTER 

UNIVERSITAS ................................  

TAHUN ..................................  

Pada hari ini ............................. , tanggal ............... bulan ..........tahun .......... , kami yang bertanda tangan dibawah ini : 

Nama  :  ......................................................  

NIP  :  ...................................................  

Jabatan  : Direktur Eksekutif PHK‐PKPD 

Universitas ................................  

Alamat  :  ....................................................  

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Program Hibah Kompetisi 

Peningkatan Pendidikan Dokter (PHK‐PKPD) Universitas ................... , yang selanjutnya 

dalam  Surat  Perjanjian  Pelaksanaan  Pekerjaan  (Kontrak)  disebut  sebagai  PIHAK 

PERTAMA. 

II. Nama  :  ......................................................  

NIP  :  ...................................................  

Jabatan  :  ..................................................  

Alamat  :  ...................................................  

Dalam hal  ini bertindak untuk dan  atas nama  sendiri,  yang  selanjutnya dalam  Surat 

Perjanjian Pelaksanaan Pekerjaan (Kontrak) disebut sebagai PIHAK KEDUA. 

Kedua belah pihak telah sepakat untuk mengadakan perjanjian bagi 

pelaksanaan Hibah Pengajaran PHK‐PKPD Universitas  ...................... , yang 

mengikat sesuai dengan ketentuan dan syarat‐syarat sebagaimana 

tercantum dalam bunyi pasal‐pasal sebagai berikut : Pasal 1 TUGAS PEKERJAAN 

PIHAK PERTAMA memberikan tugas kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA menerima 

baik  tugas  tersebut  sesuai  dengan  kehendak  PIHAK  PERTAMA,  untuk  melaksanakan 

pekerjaan Hibah Pengajaran PHK‐PKPD Universitas    dengan judul 

  , yang dibiayai dari dana 

PHK‐PKPD Universitas ............. , World Bank Loan Agreement IBRD No. 

  Tahun 

Pasal 2 DASAR PELAKSANAAN PEKERJAAN 

Pekerjaan  tersebut  dalam  pasal  1  di  atas  harus  dilaksanakan  oleh  PIHAK  KEDUA  atas 

dasar  rujukan  tugas  yang merupakan  bagian  yang  tidak  terpisahkan  dan mempunyai 

kekuatan hukum  yang  sama dengan  Surat Perjanjian Pelaksanaan Pekerjaan  (Kontrak) 

ini. Rujukan tersebut antara lain : 

1. Kontrak PHK‐PKPD Universitas ............ No ....................  

2. Rencana Implementasi Program PHK‐PKPD Tahun  ............................, khususnya Program Hibah Pengajaran. 

3. Berita Acara Hasil Penilaian Hibah Pengajaran dan atau Surat Persetujuan Pemenang 

dari CPCU 

Pasal3 SASARAN / HASIL YANG AKAN DICAPAI 

Pekerjaan/kegiatan  sebagaimana  tersebut  dalam  pasal  1  Surat  Perjanjian  Pelaksanaan 

Pekerjaan (Kontrak) ini harus dilaksanakan sesuai dengan dasar pelaksanaan pekerjaan yang 

merupakan  rujukan  tugas  yang  tidak  dapat  dipisahkan  dari  Surat  Perjanjian  Pelaksanaan 

Pekerjaan (Kontrak) ini. 

Pasal4 JUMLAH BIAYA/NILAI KONTRAK PEKERJAAN 

a. Jumlah  biaya/nilai  kontrak  pekerjaan  tersebut  dalam  pasal  1  Surat  Perjanjian 

Pelaksanaan Pekerjaan (Kontrak) ini sebesar : Rp.  ,‐ (   rupiah),  dan  kontrak  PHK‐

PKPD No. 

b. Dana hibah pengajaran yang dimaksud meliputi biaya hibah pengajaran, biaya seminar, 

biaya pengadaan/penjilidan dan pembuatan poster hasil hibah pengajaran. c. Pajak, Bea materai dan lain‐lain ditanggung oleh PIHAK KEDUA. 

Pasal5 PEMBAYARAN KONTRAK PEKERJAAN 

Pembayaran  kontrak  pekerjaan  tersebut  dalam  pasal  1  dan  4  Surat  Perjanjian 

Pelaksanaan Pekerjaan (Kontrak) ini dilakukan secara bertahap. 

a. Pembayaran tahap I dibayarkan sebesar 70% (tujuh puluh persen) dari jumlah 

biaya/nilai Surat Perjanjian Pelaksanaan Pekerjaan 

(Kontrak) ini yaitu sebesar Rp ........................... ,‐ ( .................................  

rupiah), dan dibayarkan  setelah  Surat Perjanjian Pelaksanaan Pekerjaan  (Kontrak) 

ini ditanda tangani oleh kedua belah pihak. 

b. Pembayaran Tahap II dibayarkan sebesar 30% (tiga puluh persen) dari jumlah 

biaya/nilai Surat Perjanjian Pelaksanaan Pekerjaan 

(Kontrak) ini yaitu sebesar Rp ....................  ( ...................  rupiah), dan 

dibayarkan  apabila prestasi pekerjaan  telah mencapai 100%  (seratus persen) dari 

seluruh pekerjaan yang dinyatakan dengan Laporan Akhir Hibah Pengajaran. 

Pasal6 PERTANGGUNGJAWABAN KEUANGAN 

PIHAK KEDUA wajib memberikan laporan pertanggungjawaban kepada PIHAK PERTAMA 

tentang penggunaan bantuan  keuangan  yang diterima  sesuai  ketentuan yang berlaku, 

pada setiap tahap pencairan dana hibah pengajaran 

Pasal7 LAPORAN HIBAH PENGAJARAN 

PIHAK KEDUA wajib : 

a. Selambat‐lambatnya  7  (tujuh)  hari  setelah  Ujian  Tengah  Semester/Blok  pelaksanaan 

mata  kuliah/blok,  PIHAK  PERTAMA memberikan  laporan  kemajuan  hibah  pengajaran 

(Progress Report); 

b. 14  (empat belas) hari sebelum batas akhir hibah pengajaran harus menyerahkan draft 

laporan  akhir  hasil  hibah  pengajaran  sebanyak  5  (lima)  eksemplar  sebagai  materi 

seminar; 

c. Memberi  laporan  lengkap  dari  seminar  hibah  pengajaran  (Laporan  Akhir  Hibah 

Pengajaran)  sesuai dengan  format yang  telah ditentukan  sebanyak 5  (lima) eksemplar 

disertai dengan ringkasan, selambat‐ lambatnya tanggal  ; 

d. Disamping menyerahkan buku  laporan akhir hasil hibah pengajaran, PIHAK KEDUA  juga 

diwajibkan menyerahkan poster hasil hibah pengajaran. 

Pasal8 FORMAT LAPORAN AKHIR HIBAH PENGAJARAN 

Laporan  akhir  hibah  pengajaran  yang  tersebut  pada  pasal  7  ad.  (b)  dan  (c),  harus 

memenuhi ketentuan sesuai petunjuk penulisan dalam pedoman hibah pengajaran PHK‐

PKPD. 

Pasal9 PERUBAHAN PADA PELAKSANAAN HIBAH PENGAJARAN 

a. Dalam hal PIHAK KEDUA diberhentikan/berhenti dari  jabatan atau pindah/dipindahkan 

ke  instansi  lain sebelum hibah pengajaran  ini selesai sepenuhnya, PIHAK KEDUA harus 

mempertanggungjawabkan penggunaan dana hibah pengajaran yang telah diterima dari 

PIHAK PERTAMA; 

b. PIHAK  PERTAMA  dalam  hal  demikian  berhak menunjuk  pengganti  untuk melanjutkan 

memimpin  hibah  pengajaran  tersebut  dan  bila  perlu  akan  diminta  saran  dari  Dekan 

Fakultas yang bersangkutan; 

c. Dalam  hal  PIHAK  KEDUA  lalai  dan  atau  dianggap  tidak mampu menyelesaikan  hibah 

pengajaran tepat waktu, maka PIHAK PERTAMA bersama Dekan berhak menentukan tim 

pelaksana pengganti; 

d. Semua  tim  pelaksana  bertanggungjawab  sepenuhnya  atas  pelaksanaan  dan 

penyelesaian hibah pengajaran. 

Pasal 10 PENGAWASAN 

Setiap saat PIHAK PERTAMA atau pejabat yang ditunjuk atau Tim Monitoring dari PHK‐PKPD Universitas  ...................... , dapat melakukan pengawasan/inspeksi  untuk  memonitor  pelaksanaan  hibah  pengajaran  yang  sedang 

berjalan  atau  yang  belum  selesai  untuk  memperoleh  keterangan‐keterangan  yang 

diperlukan serta penggunaan keuangannya. 

Pasal 11 S A N K S I 

a. Apabila  PIHAK  KEDUA  tidak  dapat menyelesaikan  hibah  pengajarannya  tepat  waktu, 

dapat dikenakan denda sebesar 1 (satu) permil setiap hari keterlambatan dan sebanyak‐

banyaknya 5% dari seluruh dana hibah pengajaran;   

NIP. 

b. Dalam  hal  PIHAK  KEDUA  tidak  dapat  melaksanakan  Perjanjian  Pelaksanaan  Hibah 

Pengajaran ini, maka PIHAK KEDUA harus mengembalikan kepada PIHAK PERTAMA dana 

hibah pengajaran yang telah diterima, selambat‐lambatnya 30  (tiga puluh) hari setelah 

PIHAK KEDUA dinyatakan tidak dapat menyelesaikan hibah pengajaran dimaksud; 

c. Apabila  waktu  hibah  pengajaran  seperti  tersebut  pada  pasal  3  ayat  c  tidak  dapat dipenuhi  oleh  PIHAK  KEDUA  maka  untuk  selanjutnya  PIHAK  PERTAMA  akan 

menangguhkan usul‐usul hibah pengajaran dari yang bersangkutan. 

Pasal 12 

Hal‐hal ini yang belum diatur dalam perjanjian pelaksanakan hibah pengajaran ini, akan 

ditentukan oleh kedua belah pihak secara musyawarah. 

Pasal 13 

Perjanjian  pelaksanaan  hibah  pengajaran  ini  berlaku  sejak  tanggal  penandatanganan 

bersama oleh PIHAK PERTAMA dengan PIHAK KEDUA.

PIHAK KEDUA 

Pelaksana Program, 

PIHAK PERTAMA Direktur 

Eksekutif PHK‐PKPD,

NIP.