Coass v-kelenjar Thyroid

5/16/2018 Coass v-kelenjar Thyroid - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/coass-v-kelenjar-thyroid 1/26

KELENJAR

THYROIDOLEH:

FENDI



ANATOMI



FISIOLOGI

Tiroksin berperan penting dalam :

pembentukan kalori metabolisme karbohidrat, protein dan

kolesterol

proses pertumbuhan badan.



PEMBENTUKAN KALORI

Thyroxin meninggikan konsumsi oksigenhampir pada semua jaringan yang aktif

pada metabolisme kebutuhan badan akan semua zat

makanan (karbohidrat, lemak, protein,vitamin dan mineral) juga bertambah



Thyroxin berperan penting dalamtermogenesis

pada suhu dingin sekresi thyroxinbertambah

pembentukan kalori bertambah

terjadi vasodilatasi perifer dan curah jantung bertambah.



METABOLISME KH

Pada pasien hiperthyroidisme, simpananglikogen dihati kurang sekali karena proses

katabolisme tinggi sehubungann sekresiephinephrine yang bertambah

Gula darah puasa melebihi nilai normalsering dijumpai pada pasienhiperthyroidisme



METABOLISME PROTEIN

Thyroxin pada kadar yang sedang=> efek anabolic

pada kadar yang tinggi thyroxin justrumenghambat sintesis protein

Pada kadar yang sangat tinggi dapat

menimbulkan uncoupling pada prosesfosfolirasi oksidatif => ATP berkurang danpembentukan panas bertambah.



METAB. KOLES & LEMAK

Thyroxin merangsang merangsang sintesikolesterol, tetapi juga merangsang hati

untuk metabolisme kolesterol. Penurunan kadar kolesterol disebabkan

karena proses metabolisme melebihiproses sintesisnya.



PERTUMBUHAN

Efek thyroid pada proses pertumbuhanberhubungan erat dengan pengaruhnya

terhadap berbagai jenis enzim,metabolisme karbohidrat, protein danlemak.



SISTEM SARAF

Efek thyroxin terhadap SSP tersebutsebagian mungkin disebabkan oleh sekresi

katekolamin yang meninggi, sehinggabeberapa pusat dalam formation retikularis jadi lebih aktif



HIPERTHYROIDISME

Hiperthyroidisme diakibatkan olehpeningkatan sintesis dan sekresi dari

hormon thyroid (T3 dan T4) oleh kelenjarthyroid

Graves disease dan multinodular toxicgoiter adalah penyebab terseringhiperthyroidisme



GEJALA HIPERTHYROIDISME

gelisah dengan tremor halus

produksi keringat yang meningkat

Tidak tahan terhadap panas, berdebar nafsu makan meningkat disertai penurunan

berat badan

kelemahan otot, dan kadang-kadangamenorrhea.



GRAVES DISEASE

penyakit autoimun yang disebabkan olehantibody yang menyerang TSH reseptor

pada kelenjar thyroid => perangsanganterus menerus pada kelenjar thyroid untukmensintesa dan mensekresi T3 dan T4dalam jumlah yang berlebihan



gejala

Gejala hipertiroidisme

Goiter

Exopthalmus Pretibial myxedema



PEMERIKSAAN PENUNJANG

Pengukuran hormonthyroid dalam serum

T3 resin uptake

Free thyroxine Thyroxine binding

globulin

Serum Thyroidstimulating hormone

Pituitary-Thyroid

regulation Radionuclide test

USG

Biopsy



PENATALAKSANAAN

PTU 200-300 mg setiap 8-12 jam

methamizole 10-20mg setiap 8-12 jam.

Dosis dapat ditingkatkan bila hasil tidakmemuaskan, Th/ dapat dihentikan setelahkondisi euthyroid dicapai dengan

pengobatan selama satahun atau lebih. Propanolol untuk memblok aktivitas

hormone pada jaringan perifer



Terapi dengan menggunakan iodineradioaktif, kerugian berupa insidens

progressive hipothyroidisme yang tinggi(30-70%).

Metode yang efektif adalah subtotalthyroidectomy. Sebelum operasi pasiendiusahakan menjadi euthyroid dengan obatantithyroid atau beta-blocker.



CARCINOMA THYROID

Faktor predisposisi carcinoma thyroid adalah:

Radiasi 500rads daerah leher pada anak-anak

Stimulasi TSH dalam jangka lama, dapatmengakibatkan hyperplasia, kadang-kadangnodul, perubahan keganasan

Faktor herediter

Jenis kelamin, lebih banyak dua kali lipat padawanita dibanding pria.



CURIGA KEGANASAN

Umur kurang dari 30-35 tahun

Riwayat radiasi pada daerah kepala dan leher

Pembesaran kelenjar getah bening cervical yang

berhubungan dengan kelainan thyroid Terdapat fiksasi terhadap jaringan sekitar

Massa thyroid kenyal, keras

Riwayat keluarga curiga MEN II Sitologi yang mencurigakan dari aspirasi jarum

halus atau pembuktian secara biopsy



PENATALAKSANAAN

Terapi thyroid cancer terdiri dari :

tindakan bedah

radioactive iodine penekanan terhadap sekresi TSH dengan

hormone thyroid exogen

external irradiation, kemotherapi.



KOMPLIKASI BEDAH

INFEKSI LUKA

PERDARAHAN

OBST SAL. NAPAS CEDERA SARAF

KRISIS THYROID

HIPOTHYROIDISME

HIPOPARATHYROIDISME

Coass v-kelenjar Thyroid

Documents

Transcript of Coass v-kelenjar Thyroid