CLOTRIMOXAZOLEAspekInformasiObatPustaka

KomposisiCream clotrimazole 1% 20gBNF 61 P.737

Indikasiinfeksi kulit jamur; kandidiasis vaginaBNF 61 P.737

Dosis2 3 kali sehariBNF 61 P.737

Kontraindikasi Hipersensitivitas terhadap clotrimazoleBNF 61 P.492

EfekSampingMual, muntah, dan pruritis.Reaksi lokal termasuk iritasi dansensasi terbakar dapat terjadi pada pasien yang diobati secara topikal;dermatitis kontak alergiGangguan saluran cerna, peningkatan enzim hati, disuria, dan depresi mentalMartindale ed 36 p.530

PerhatianHati hati penggunaaan azole selama kehamilan, intravaginal clotrimazole dapat merusak kontrasepsi lateksMartindale ed 36 p.530

Farmakokinetik (Martindale ed 36 p.530)Ketika dioleskan clotrimazole, menembus epidermis tapi ada sedikit jika ada penyerapan sistemik. Penyerapan 3 sampai 10% dari dosis. Klotrimazol dimetabolisme dalam hati untuk senyawa aktif dan diekskresikan dalam tinjadan urin.

Penggunaan dan administrasi (Martindale ed 36 p.530) Klotrimazol adalah anti jamur imidazol digunakan secara topikal dalam candidiasis superfisial (p.518), dan infeksi-infeksi kulit pitiriasis versikolor dan dermatofitosis (lihat Infeksi kulit, p.521). Klotrimazol juga dapat digunakan sesekali untuk mengurangi gejala-gejala dari infeksi trikomoniasis protozoa ketika obat lain yang kontra-indikasi (Lihat p.827). Clotrimazole yang dioleskan dua atau tiga kali sehari selama 2 sampai 4 minggu sebagai krim 1%, lotion, semprot, atau solusi dalam pengobatan infeksi jamur kulit; bubuk 1% dapat digunakan dengan krim atau solusi dan telah diterapkan untuk mencegah infeksi ulang. Solusi 1% juga digunakan secara topikal untuk jamur otitis externa. Clotrimazole diberikan sebagai pessaries dalam regimen dosis 100 mg selama 6 hari, 200 mg selama 3 hari, atau dosis tunggal 500 mg dalam pengobatan kandidiasis vulvovaginal; dosis yang sama diberikan sebagai krim vagina 1, 2, atau 10%. Mungkin perlu untuk mengobati balanitis di pasangan pria bersamaan. Untuk pengobatan kandidiasis orofaringeal satu 10- mg permen dari clotrimazole dilarutkan dalam mulut lima kali sehari selama 14 hari. Untuk profilaksis kandidiasis orofaringeal pada pasien yang menerima terapi imunosupresan dosis adalah satu permen 10-mg tiga kali sehari selama pengobatan imunosupresan. Klotrimazol juga telah diberikan secara oral, tetapi sekarang sebagian besar telah digantikan oleh obat azole lainnya.

Tentang Infeksi Vagina (BNF 61 P. 492)Infeksi jamurVulvitis candida bisa diobati secara lokal dengan krim, tetapi hampir selalu dikaitkan dengan infeksi vagina yang juga harus diobati. Kandidiasis vagina adalah diobati terutama dengan pessaries antijamur atau krim dimasukkan tinggi ke dalam vagina (termasuk saat menstruasi). Persiapan dosis tunggal menawarkan keuntungan ketika kepatuhan masalah. Iritasi lokal dapat terjadi pada aplikasi produk antijamur vagina. Obat imidazole (clotrimazole, ekonazol, fenticonazole, dan miconazole) efektif terhadap candida dalam kursus singkat 1 sampai 14 hari sesuai dengan persiapan yang digunakan; Pengobatan dapat diulang jika saja awal gagal untuk mengontrol gejala atau jika gejala kambuh. Aplikasi vagina dapat dilengkapi dengan krim antijamur untuk vulvitis dan memperlakukan situs dangkal lainnya infeksi. Pengobatan oral infeksi vagina dengan flukonazol atau itrakonazol (bagian 5.2.1) juga efektif; ketoconazole lisan telah dikaitkan dengan hepatotoksisitas yang fatal (lihat bagian 5.2.2)

Kandidiasis vulvovaginal candidiasis pada kehamilan Vulvovaginal umum selama kehamilan dan dapat diobati dengan aplikasi vagina dari imidazol (seperti sebagai clotrimazole), dan imidazol krim topikal untuk vulvitis. Ibu hamil membutuhkan durasi yang lebih lama pengobatan, biasanya sekitar 7 hari, untuk membersihkan infeksi. Pengobatan antijamur oral harus dihindari selama kehamilan. Berulang vulvovaginal candidiasis Kambuhnya kandidiasis vulvovaginal adalah sangat mungkin jika ada faktor predisposisi seperti terapi antibakteri, kehamilan, diabetes mellitus dan penggunaan kontrasepsi mungkin oral. Waduk infeksi juga dapat menyebabkan kontaminasi dan harus diperlakukan; ini termasuk situs kulit lainnya seperti angka, tempat tidur kuku, dan umbilikus serta saluran gastro-intestinal dan kandung kemih. Pasangan ini juga dapat menjadi sumber infeksi ulang dan, jika gejala, harus diobati dengan krim pada waktu yang sama. Pengobatan terhadap candida mungkin perlu diperpanjang selama 6 bulan di kandidiasis vulvovaginal berulang. Beberapa rejimen direkomendasikan [semua tanpa izin] meliputi:

awalnya, flukonazol (bagian 5.2.1) melalui mulut 150 mg setiap 72 jam selama 3 dosis, kemudian 150 mgsekali setiap minggu selama 6 bulan; awalnya, aplikasi vagina dari imidazol topikal selama 10-14 hari, maka clotrimazole vagina 500 mg alat pencegah kehamilan sekali setiap minggu selama 6 bulan; awalnya, aplikasi vagina dari imidazol topikal selama 10-14 hari, maka itraconazole (bagian 5.2.1) oleh mulut 50-100 mg setiap hari selama 6 bulan.