Chikungunya

Kelompok 5CKoas FK UNSWAGATI

Angkatan 2011(2015)

Definisi

• Demam Chikungunya adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh virus Chikungunya (CHIKV) yang ditularkan melalui gigitan nyamuk (Arthropod –borne virus/ mosquito-borne virus).

• Virus Chikungunya termasuk genus Alphavirus, famili Togaviridae.

Epidemiologi

• Dari tahun 2007 sampai tahun 2012 di Indonesia terjadi KLB Chikungunya pada beberapa provinsi dengan 149.526 kasus tanpa kematian.

Cara penularan

• Virus Chikungunya ditularkan kepada manusia melalui gigitan nyamuk Aedes SPP

Siklus

4

8

7

10

9

3

12

sitoplasma nukleus

retikulum endoplasma

badan golgi

6

perlengketan

pematangan

pelepasan

translasi lambat

pembentukanperantara replikatif

translasi awal

pelepasanpembungkus

penetrasi

transkripsi

5

Patofisiologi

Gejala klinis

• Demam • Sakit persendian• Nyeri otot• Bercak kemerahan (rash) pada kulit• Kejang dan penurunan kesadaran

Definisi kasus Kasus Gejala

Suspek Penyakit akut ditandai demam tiba-tiba diikuti gejala

lain berupa nyeri sendi, sakit kepala, sakit pinggang,

fotophobia, ruam, artralgia dan lain-lain

Probable Gejala diatas dan serologi positif dengan satu sampel

serum yang diambil saat serangan akut atau

penyembuhan

Konfirmasi Konfirmasi bila ada salah satu atau lebih dari :

1. Kenaikan 4X titer antibody HI pd 2 kali pemeriksaan

2. Dijumpai anti bodi IgM virus Chikungunya

3. Dijumpai virus Chikungunya pd isolasi serum

4. Dijumpai RNA virus Chikungunya dengan

Reverse Trancriptase-PCR

Pemeriksaan penunjang

• Anti – chik• IgM dan IgG• Trombositopeni• Leukopeni ringan • Relatif limfositosis

KasusMr AG adalah seorang pria 78 tahun datang ke IGD rumah sakit dengan

ruam di dada dan tungkai atas. Pasien mengalami demam tinggi selama tiga hari, menggigil dan lutut serta ototnya terasa sakit sehingga pasien kesulitan bergerak. Nyeri Sendi dirasakan pada bagian tangan, siku dan sendi lutut dengan sedikit pembengkakan pada kedua tangan. Nyeri sendi dirasakan pasien seperti melumpuhkan dan ia tidak dapat berjalan tanpa bantuan. Pasien juga memiliki nafsu makan yang buruk dan terkadang muntah.. Dia memiliki riwayat perjalanan ke Malaka, Malaysia satu minggu sebelum di mana ia mendengarkan beberapa kerabatnya menderita demam chikungunya. Pasien berkebangsaan Melayu dengan riwayat medis memiliki riwayat diabetes mellitus dan hipertensi.

(Dilaporkan oleh: Universitas Kebangsaan Malaysia Medical Centre pada bulan November 2008 dalam )

IDENTIFIKASI• Nama : Tn AG• Jenis Kelamin : Laki-Laki• Usia : 78 tahun• Alamat : Malaysia• Pekerjaan : -• Status Perkawinan : Menikah• MRS : November 2008

Keluhan Utama :• os mengeluh demam sejak ± 3 hari SMRS• Keluhan tambahan: Nyeri sendi hebat pada

tangan, siku dan lutut

Riwayat Perjalanan Penyakit :

• ± 3 hari SMRS, os mengeluh demam mendadak tinggi dan menetap, demam naik-turun (-), demam sepanjang hari, mengigil (-), berkeringat banyak (-), mual (+), muntah (+) dengan frekuensi 2 kali, isi apa yang dimakan. Nyeri ulu hati (+), nyeri otot (+), nyeri sendi (+) terus menerus, badan terasa lemas dan sulit bergerak. BAB hitam (-), perdarahan gusi dan hidung (-).

• ± 6 jam SMRS, os mengalami demam tinggi dan mengeluh nyeri otot yang sangat sakit serta lutut, siku dan jari tangan bengkak dan kemerahan, menetap. Pengantar pasien menceritakan bahwa pasien tidak dapat bergerak semenjak 2 jam yang lalu, nyeri sendi (+), perdarahan di hidung (-), BAB hitam (-) dan BAK seperti biasa.

• Riwayat Penyakit Dahulu :• Riwayat sakit dan keluhan yang sama

disangkal. • Riwayat DBD, malaria, dan tifus disangkal.• Riwayat keluar kota (daerah endemis).• Riwayat lebam muncul tiba-tiba.• Riwayat penyakit maag (+).• Memiliki riwayat DM

Riwayat Penyakit Keluarga :• Riwayat penyakit dalam keluarga dengan

keluhan yang sama disangkal.• Riwayat penyakit gangguan perdarahan (darah

sulit membeku) disangkal.

Riwayat Kebiasaan :• Riwayat makan tidak teratur (+)

Status Higiene dan Sanitasi :• Os tinggal di daerah pedesaan dengan sanitasi

yang kurang baik dan tingkat kebersihan perorangan yang rendah.

Status Sosioekonomi :• Os merupakan kepala rumah tangga yang

bekerja sebagai sebagai supir truk. • Kesan: sosioekonomi menengah ke bawah.

PEMERIKSAAN FISIK • Pemeriksaan Umum :• Keadaan Umum : tampak sakit• Keadaan Sakit : sakit berat• Kesadaran : compos mentis• Gizi : (BB: 70 kg, TB: 170 cm), BMI =(70/(1,7)2) =

24,22 (normal)• Tekanan Darah : 130/70 mmHg• Nadi : 86x/ menit, regular, isi dan tegangan cukup• Pernapasan : 20x/ menit, regular, tipe torakoabdominal• Suhu : 39,0oC

• Laporan Kasus

• Terima Kasih