CHECKLIST/DAFTAR TILIK KEPATUHAN PETUGAS TERHADAP STANDART OPERATING PROSEDURE (SOP) TINDAK LANJUT PELACAKAN PENYAKIT PNEUMONIA BALITA

MELALUI KUNJUNGAN RUMAH DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS MIJENNama Pasien

:

Umur

:

Jenis Kelamin

:

Alamat

:

Tanggal Berkunjung:

Nama Petugas

:Pendidikan Petugas:

Tugas pokok

:

Tugas Tambahan:NoPelacakan dan penanggulangan penyakit pneumonia pada balitaYaTidakTidak berlakuCR

APERSIAPAN

.1

Apakah petugas mempersiapkan data pasien yang tidak datang kembali atau pasien yang menderita berulang kali dari buku registrasi dan catatan medik puskesmas (MTBS) ?

2.

Apakah petugas mengadakan perjanjian waktu kunjungan?

3.

Apakah petugas mempersiapkan peralatan yang dibutuhkan sebelum melakukan kunjungan rumah?1. Sarana Medik :a. Stetoskop, b. Termometer,c. Timer, 2. Sarana non Medik :a. bolpoint, b. formulir care seeking program P2 ISPA

BPELAKSANAAN

4

Apakah petugas petugas menyapa pasien/sasaran yang sedang dikunjungi ?

a. Senyum

b. Mengucapkan salam dengan menatap mata ibu

c. Sambutlah ibu dengan baik dan persilahkan duduk bersama anaknya

d. Mengutarakan maksud kedatangan petugas

5

a. Apakah petugas melakukan wawancara terhadap orang tua pasien/ sasaran dengan suara lembut dan ramah meliputi mengenai masalahnya saat ini 1) Apa keluhan anak saat ini ?2) Apakah anak masih menderita batuk ?3) Apakah anak masih sesak ? 4) Apakah anak masih demam ?5) Apakah anak kejang ?6) Apakah anak tidak dapat minum?7) Apakah napas anak melambat? b. Menjalin hubungan yang komunikatif (dengarkan dengan seksama apa yang disampaikan orang tua pasien, gunakan kata kata yang dimengerti ibu, beri ibu cukup waktu untuk menjawab)

6

Apakah petugas melakukan pemeriksaan fisik

a. Periksa keadaan umum pasien

b. Ukur suhu badan pasien

c. Ukur frekuensi napas pasien

7

Apakah petugas melakukan Pemantauan lapangan? a. Apakah terdapat kandang hewan didekat / didalam rumah?b. Apakah masih menggunakan kayu bakar untuk memasak?c. Apakah keluarga ada yang merokok?d. Apakah keadaan rumah lembab dan kotor?

7.Apakah petugas melakukan konseling terhadap sasaran / keluarga sasaran sesuai masalah yang sedang dihadapi ?

a. Menjaga kebersihan

b. Rumah sehat ventilasi cukup

c. Jika batuk menutup mulut dengan masker

d. Gizi cukup dan ASI memadai

e. Imunisasi harus lengkap

f. Memindah lokasi kandang hewan yang didekat / didalam rumah

g. Memindah lokasi memasak

h. Jika ada yang merokok, dijauhkan dari anak-anak

8.Apakah petugas melaksanakan pencatatan dan pelaporan hasil kunjungan lapangan ?