checklist-pendataan-alkes-pusk.xlsx

7/26/2019 checklist-pendataan-alkes-pusk.xlsx

1/122

STANDAR PERALATAN PUSKESMAS MENURUT KEGIATAN PELAYANAN

(Pedoman Peralatan Puskesmas, Ditjen Bina Kesehatan Masyarakat Depkes RI, 20

A PERALATAN PUSKESMAS TANPA RAWAT INAP

! "et Peralatan #mum

2! "et Peralatan Poliklinik #mum

$! "et Peralatan Poliklinik %i&i'! "et Peralatan Poliklinik KI

! "et Peralatan Poliklinik KB

6! "et Peralatan Penyuluhan

*! "et Peralatan +aoratorium

-! "et Peralatan .ome /are

! "et Peralatan .ome /are .ais Pakai

0! "et Peralatan Pelayanan Pil KB

! "et Peralatan Pelayanan "untik KB

2! "et Peralatan Pelayanan I#D

$! "et Peralatan Pelayanan Implan

'! "et Peralatan Pelayanan 1asektomi Konensional

! "et Peralatan Ruan& %i3i dan +aktasi

B PERALATAN PUSKESMAS DENGAN RAWAT INAP

Peralatan Puskesmas tanpa Ra4at Inap ditamah set alat s 5

! "et Peralatan Pera4atan

2! "et Peralatan Bedah dan %a4at Darurat

$! "et Peralatan Bersalin

'! "et Peralatan +aoratorium amahan! "et Peralatan P789D (P789D KI)

6! "et Peralatan Dapur

C PERALATAN PUSKESMAS UNTUK PROGRAM PENGEMBANGAN

! "et Peralatan Poliklinik Indra Penden&aran

2! "et Peralatan Poliklinik Indra Pen&lihatan

$! "et Peralatan 7perasi Ke:il Mata

'! "et Peralatan 7perasi Katarak

! "et Peralatan Pelayanan #sia +anjut (#sila)

6! "et Peralatan Kesehatan Kerja*! "et Peralatan Perlindun&an Personal

-! "et Peralatan Kesehatan Paru

! "et Peralatan 9mer&en:y Moile

D PERALATAN PUSKESMAS PEMBANTU

! "et Peralatan Poliklinik #mum Puskesmas Pemantu

2! "et Peralatan Poliklinik KI;KB Puskesmas Pemantu


2/122

$! "et Peralatan +aoratorium Puskesmas Pemantu

E PERALATAN KEGIATAN LUAR GEDUNG PUSKESMAS

! "et Peralatan Puskesmas Kelilin&

2! Kit P.8

$! Kit Imunisasi +apan&an

'! Kit #K"! Kit #K"


3/122

6)


4/122


5/122

No Nama AlatJumlah a

Ba$&

A()( SET PERALATAN UMUM

Iri&ator den&an Konektor 8ilon, +urus

2 >arum In?us untuk nak;Bayi

$ Kanula .idun& 2

' "terilisator ekanan in&&i (uto:la?) "terilisator (Pemanas lkohol)

6 Buli


6/122


Ba$&

Sta!#a+Jumlah

Bin&kai Ka:a Mata

2 Dia&nostik "et, +en&kap terdiri dari 5

a! 7toskop den&an lensa pemesar putar

! "pekulum untuk telin&a ($ ukuran) $

:! 7ptalmoskop den&an lensa putar d! 8asal "pekulum

e! Illuminator

?! +aryn&eal Mirrors (2 ukuran) 2

&! "udip +idah

h! "pare .alo&en +amp

$ 9K% 2 +ead (Daerah Perkotaan)

' Ka:a Kepala

Ka:a Pemesar

6 Kartu es Pen&lihatan Dekat 2

* +ensa Pemeriksaan 1isus (set) - Manset nak den&an ele:ro

Manset nak den&an Pen&ait

0 Meteran

Palu Pen&ukur ReCeks

2 Pen&ukur Aaktu yan& dapat diatur ("top Aat:h)

$ "nellen, lat untuk Pemeriksaan 1isus

' "pekulum Mata (Aeis)

"tetoskop Duple De4asa

6 "tetoskop Duple Bayi

* "udip +idah, +o&am, Panjan& 2 :m 0

- empat idur Periksa dan Perlen&kapannya

ensimeter, ir Raksa

20 ermometer Klinis

2 es Buta Aarna (Ishihara)

22 iman&an De4asa

2$ onometer (Pen&ukur ekanan Bola Mata)

2' %elas Pen&ukur (6 7E;00 ml)

2 lat melearkan Pun:tum +a:rimalis

26 lat untuk men&eluarkan enda asin& 2

2* Benan& /at %ut ( m) 0

2- Benan& "utera (00 m) 0

2

$0

$

%untin& Bedah "tandar, +en&kun&, #jun&ajam;ajam

%untin& Bedah "tandar, +en&kun&, #jun&ajam;umpul

%untin& Bedah "tandar, +en&kun&, #jun&umpul;umpul


7/122


Ba$&

Sta!#a+Jumlah

$2

$$

$'

$ %untin& Mayo untuk mata, lurus;len&kun&

$6 %untin& Pemalut (+ister) 2

$*

$-

$

'0

' 6

'2 >arum "untik, .ipodermis (8o! 02) 2'

'$ >arum "untik, .ipodermis (8o! 2) 2'

'' >arum "untik, .ipodermis (8o! ') 2'

' >arum "untik, .ipodermis (8o! -) 2'

'6 >arum "untik, .ipodermis (8o! 20) 2'

'* Kateter, Karet 8o! 0 (8elaton) '- Kateter, Karet 8o! 2 (8elaton)

' Kateter, Karet 8o! ' (8elaton)

0 Kateter, +o&am untuk 4anita, 8o! 2 '

Klem &rae, ' mm (isi 00) 2

2 Klem rteri, +urus (K9++F), ' :m 2

$

'

6 Korentan&, Penjepit "pon&e (Goerster), - :m

*

- Pinset anatomis pendek, '! :m

Pinset anatomis panjan&, - :m

%untin& Bedah "tandar, +urus, #jun&ajam;ajam

%untin& Bedah "tandar, +urus, #jun&ajam;umpul

%untin& Bedah "tandar, +urus, #jun&umpul;umpul

>arum >ahit (:uttin&), len&kun&, ;2 lin&karan,penampan& ulat

>arum jahit (tapper), len&kun&, ;2 lin&karan,penampan& se&iti&a

>arum jahit (:uttin&), len&kun&, $;- lin&karan,penampan& ulat

>arum jahit (tapper), len&kun&, $;- lin&karanpenampan& se&iti&a

>arum jahit untuk operasi mata, len&kun& ;2lin&karan

Klem;Peme&an& >arum >ahit, - :m (Mayoarum >ahit den&an Kun:i(BaraHuer), - :m

Klem;Peme&an& >arum >ahit (Mathieu "tandar),' :m

Kuret untuk memersihkan .ordeolum(Meyerhoo?er)


8/122


Ba$&

Sta!#a+Jumlah

60 Pinset edah pendek, '! :m

6 Pinset edah panjan&, - :m

62 Pinset 9pilasi, untuk men:aut ulu mata

6$

6' 2

6 "elan& Karet untuk anus

66 "emprit, &liserin

6* "emprit, .ipodermik, tipe re:ord :: 2

6- "emprit, .ipodermik, tipe re:ord 0 :: 2

6 "emprit, .ipodermik, tipe re:ord 2 :: 2

*0 "emprit, .ipodermik, tipe re:ord :: 2

* "emprit karet untuk men&erin&kan telin&a

*2 "emprit untuk telin&a dan luka

*$ "ikat tan&an

*' "kalpel, mata pisau edah (8o! 0)

* "kalpel, tan&kai pisau operasi

*6 "onde pen&ukur dalam luka

** "terilisator (Pemanas lkohol)

*- /elemek Plastik (":hort), panjan& 2 in:hi 2

* Duk Bolon&, "edan& 6060 :m '

-0 "arun& an&an, 8o! 6 ;2 '

- "arun& an&an, 8o! * '-2 "arun& an&an, 8o! * ;2 '

-$ Baki +o&am empat lat "teril, ukuran esar

-' +ampu "enter

- +emari Peralatan

-6 Man&kok untuk larutan, -0 ml 2

-* Meja instrument;alat

-- "ilinder Korentan& "teril

- "tandar Aaskom, un&&al

0 oples Kapas;Kasa "teril orniket Karet

2 romol Kasa;Kain "teril 2 20 mm

$ Aaskom Ben&kok '

' Aaskom /ekun&

Aaskom /u:i

A(,( SET PERALATAN POLIKLINIK GIGI

Pinset untuk insisi hordeolum;:hala3ion

(desmares)Retraktor, pemuka kelopak mata, $ :m(desmares)


9/122


Ba$&

Sta!#a+Jumlah

Bein +urus Besar

2 Bein +urus Ke:il

$ $

' $

Burniser Besar $

6 Burniser Ke:il 2

* 9kskaator Berujun& Dua (esar) '

- 9kskaator Berujun& Dua (ke:il) '

%untin& 7perasi %usi (Aa&ner) 2 :m

0 >arum "emprit ir

Ka:a Mulut Datar 8o!' tanpa tan&kai 2

2

$ +empen& ka:a pen&aduk semen, 0*, :m

' Pelindun& jari 2

Peme&an& Matriks (Matri .older) 2

6 Penahan +idah

* Pen&aduk mal&am

- Pen&hemus n&in

2

20 Pen&un&kit akar &i&i kiri mesial (/ryer Distal) 2

2 Penumpat mal&am Berujun& Dua (esar) 2

22 Penumpat mal&am Berujun& Dua (ke:il) 2

2$ Penumpan& Plastis 2

2' Penumpan& "emen Berujun& Dua 2

2 Pinset %i&i '

26 Pita Matrik (Matri Band) mm 00 mm

2* Ran&ka Bodi, unit &i&i den&an landasan tetap 2- "eluloid kotak;strip

2 "keler, la:k kiri dan kanan (ype .oe)

$0 "keler standar, entuk ulat sait (ype "i:kle)

$

Bor Intan (Diamond Bur ssorted) untuk air jethand pie:e (ke:epatan tin&&i)

Bor Intan Kontra n&le hand pie:ekonentional (ke:epatan rendah)

Kursi %i&i, model tidur, naik turun, dipompa injakan

kaki

Pen&un&kit akar &i&i kanan mesial (/ryerMesial)

"keler standar, entuk :an&kul kanan (ype/hisel;Mesial)


10/122


Ba$&

Sta!#a+Jumlah

$2

$$ "keler standar, entuk tomak (ype .ook)

$' "onde len&kun& '$ "onde lurus 2

$6 "patula pen&aduk semen

$* "patula pen&aduk silikat;%lasslonomer

$-

$ an& pen:aut akar &i&i atas entuk ayonet

'0 an& pen:aut akar &i&i a4ah untuk anak

' an& pen:aut akar &i&i depan atas

'2 an& pen:aut &i&i &eraham atas anak

'$ an& pen:aut &i&i &eraham atas kanan 2

'' an& pen:aut &i&i &eraham atas kiri 2

' an& pen:aut &i&i &eraham a4ah anak

'6 an& pen:aut &i&i &eraham esar a4ah 2

'* an& pen:aut &i&i &eraham ke:il atas 2

'- 2

' an& pen:aut &i&i &eraham terakhir atas 2

0 an& pen:aut &i&i &eraham terakhir a4ah 2

an& pen:aut &i&i seri dan sisa akar a4ah 2

2 an& pen:aut &i&i seri dan tarin& atas anak

$ an& pen:aut &i&i seri dan tarin& atas 2

' an& pen:aut &i&i seri dan tarin& a4ah anak

an&kai untuk ka:a mulut 66 empat alat &i&i (as peralatan) 2

* empat lkohol (Dappen %las)

- >arum jahit, len&kun& (8o! $) 2

>arum jahit, len&kun& (8o! 6) 2

60 >arum suntik, hipodermis (8o! 2) 2

6 >arum suntik, hipodermis (8o! -) 2

"keler standar, entuk :an&kul kiri (ype/hisel;Distal)

an& pemoton& tulan& untuk anak (Knaelan&), :m

an& pen:aut &i&i &eraham ke:il dan tarin&a4ah


11/122


Ba$&

Sta!#a+Jumlah

62 Klem;peme&an& jarum jahit (Mathieu "tandar)

6$ Korentan&, penjepit spon&e (?oerster)

6' "emprit, hipodermik, tipe re:ord 2 :: 2

6 "emprit, ir 66 "kalpel, mata pisau edah (esar) 0

6* "kalpel, mata pisau edah (ke:il) 0

6- "kalpel, tan&kai pisau operasi 2

6 "terilisator (pemanas alkohol)

*0 "terilisator (pemanas listrik)

* Baki lo&am tempat alat steril 2

*2 %enerator listrik 2000 4att

*$ +ampu spiritus isi 20 ::

*' "ilinder Korentan& "teril

*

*6 oples pemuan&an kapas (0* mm)

** Aaskom Ben&kok (8eireken) 2

*-

* an& pen:aut akar &i&i atas ayonet

-0 rt "et set

A(-( SET PERALATAN POLIKLINIK KIA

Meteran

2 Palu pen&ukur reCeks

$ Pelimeter ostetrik untuk pen&ukuran pan&&ul

' "pekulum a&ina (:o:or eek) esar $

"pekulum a&ina (:o:or eek) ke:il 2

6 "pekulum a&ina (:o:or eek) sedan&

* "pekulum a&ina ("IM")

- "tetoskop

"tetoskop janin

0 "udip lidah, lo&am, panjan& 6, :m 0

empat tidur periksa dan perlen&kapannya

2 ensimeter air raksa

$ ermometer klinis

' iman&an Da:in

iman&an Bayi

6 iman&an De4asa

* %elas pen&ukur (6 7E;00 ml)

oples kapas lo&am den&an pe&as dan tutup(0* mm)

Mikromotor den&an strai&ht dan :ontra an&lehand pie:e (lo4 speed mi:ro motor)


12/122


Ba$&

Sta!#a+Jumlah

- Pipet etes

Benan& :at &ut ( m) 0

20 Benan& :hroni: 0

2 Benan& sutera (00 m)

22 %untin& edah standar, lurus 2$ %untin& pemalut Ilister)

2' Kateter, karet 8o! 0 (8elaton)

2 Kateter, karet 8o! 2 (8elaton)

26 Kateter, karet 8o! ' (8elaton)

2* Kateter, lo&am untuk 4anita, 8o! 2

2- Klem arteri, lurus (K9++F) 2

2 Klem ampon #terus, 2 :m (Bo3emann)

$0 Klem;Penjepit porsio, 2 :m (":hroder)

$ $2 Korentan&, penjepit spon&e (?oerster)

$$ Pinset edah, ', :m

$' Pinset edah, - :m

$ "emprit, &liserin

$6 "ikat tan&an

$* "onde uterus;pendu&a

$- "terilisator (pemanas alkohol)

$ an& jarin&an pla:enta;aortus, $2 :m (K9++F)

'0 an& kepala dari na&ele

' 1akum ekstraktor

'2 /elemek plastik (s:hort), panjan& 2 in:hi 2

'$ Perlak, teal lunak (2000 :m)

'' "arun& an&an, 8o! 6 ;2 '

' "arun& an&an, 8o! * '

'6 "arun& an&an, 8o! * ;2 '

'* Baki +o&am empat lat "teril

'- +emari Peralatan

' Man&kok untuk larutan 2

0 Meja instrument;alat 2 Pompa payudara untuk "I

2 "ilinder Korentan& "teril

$ "tandar In?us

' oples Kapas;Kasa "teril

orniket Karet

6 Aaskom Ben&kok '

* Aaskom /ekun&

Korentan&, len&kun&, penjepit alat steril, 2$ :m

(/heattle)


13/122


Ba$&

Sta!#a+Jumlah

- Aaskom /u:i

Dopler

60 mu a&

6 aun& oksi&en esar;ke:il

62 +ampu;spot li&ht 6$ ermos 9s

6' >arum suntik, disposale (no! 02) 2

6 >arum suntik, disposale (no! 2) 2

66 >arum suntik, disposale (no! ') 2

6* >arum suntik, disposale (no! 20) 2

6- Disposale "yrin&e, ::

6 Disposale "yrin&e, 0 ::

*0 Disposale "yrin&e, $ ::

* Disposale "yrin&e, ::

*2 "ilinder taun&;tempat korentan& *$ "prei $

*' "elimut $

* "perei ke:il;steek laken $

*6 "arun& antal $

** .anduk $

*- Aaslap 6

* Gormulir askep;keidanan set

-0 lat ulis

- romol untuk alat steril

-2 Meja ulis

-$ Kursi Kerja '

-' "terilisator uap

- empat sampah asah = kerin&, ertutup 2

-6 +ampu senter

-* lat pemeriksaan urine (urinometer) set

-- Peralatan imunisasi

- .emo&loinometer set (sahli)

0 Pen&ukur panjan& ayi

Manset anak

2 Mikromotor

$ Resusitator ?or in?ant

' Masker ?or in?ant

aun&;sun&kup untuk resusitasi

A(.( SET PERALATAN PLIKLINIK KB

Meja %inekolo&i

2 "tetoskop

$ ensimeter, ir Raksa


14/122


Ba$&

Sta!#a+Jumlah

' lat Pemasan& I#D

lat Pemasan&, 8orplant

6 lat Pen&ait I#D

* %untin& Bedah "tandar, lurus, ujun& tumpul;tumpul

- Klem tampon uterus, 2 :m (Bo3emann) Klem;penjepit porsio, 2 :m (":hroder)

0 Korentan&, penjepit spon&e (Goerster)

Pinset anatomis, ', :m

2 Pinset anatomis, - :m

$ Pinset edah, ', :m

' Pinset edah, - :m

"emprit, .ipodermik, tipe re:ord 0 :: 2


* "emprit, .ipodermik, tipe re:ord :: 2

- "kalpel, mata pisau edah (8o! 0) 6 "kalpel, tan&kai pisau operasi

20 "onde uterus;pendu&a

2 /elemek plastik (s:hort), panjan& 2 in:hi 2

22 Duk olon&, sedan& 6060 :m $

2$ Kain steril

2' "arun& tan&an, 8o! 6 ;2 '

2 "arun& tan&an, 8o! * '

26 "arun& tan&an, 8o! * ;2 '

2* Baki lo&am tempat alat steril

2- +emari Peralatan 2 "ilinder korentan& steril

$0 "tandar 4askom, tun&&al 2

$ oples kapas;kasa steril

$2 romol kasa;kain steril (2 20 mm)

$$ romol kasa;kain steril (0 0 mm)

$' Aaskom en&kok '

$ Aaskom :ekun& 2

$6 "pekulum a&ina (:o:or eek) esar $

$* "pekulum a&ina (:o:or eek) ke:il 2

$- "pekulum a&ina (:o:or eek) sedan&

$ "pekulum a&ina ("IM")

'0 +ampu Kepala

' Kateter, karet 8o! 0 (8elaton)

'2 Kateter, karet 8o! 2 (8elaton)

'$ Kateter, karet 8o! ' (8elaton)

'' Kateter, karet 8o! 6 (8elaton)


15/122


Ba$&

Sta!#a+Jumlah

' '

'6 '

'* '

'- 2

' >as operasi 2

0 opi operasi 2

Man&kok $

2 "endok tahan karat

$ "tandar In?us 2

' #sun&an (Brankar)

Disposale "yrin&e 0 :: 26 Disposale "yrin&e $ :: 2

* Disposale "yrin&e :: 2

- >arum suntik, disposale (no! 02) 2

>arum suntik, disposale (no! 2) 2

60 >arum suntik, disposale (no! ') 2

6 >arum suntik, disposale (no! 20) 2

A(( SET PERALATAN PENYULUHAN

Bulletin Board

2 Gantom &i&i anak 2

$ Gantom &i&i de4asa 2

' Gantom mata ukuran asli

Gantom mata ukuran esar (@er&lass)

6 Gantom pan&&ul 4anita 2

* Glip :hart (standard)

- Kael tamahan, 20 m 2

0 +emari alat


16/122


Ba$&

Sta!#a+Jumlah

Me&aphone;puli: ddres system

20 Boneka ayi

2 /omputer J printer

22 +aptop

2$ %ad&ets kelen&kapan laptop untuk presentasi 2' Kamera ?oto

2 Portale &enerator (lapan&an)

26 Kendaraan roda dua untuk penyuluhan

A(0( SET PERALATAN LABORATORUM

lat hitun& manual

2 Pen&ukur 4aktu yan& dapat diatur ("top Aat:h)

$ "udip lidah, lo&am, panjan& 2 :m

' luminometer (9sas:h) Beker, &elas 2

6 Botol pen:u:i 2

* /oron& ka:a ( :m) 2

- 9mer pen&ukur plastik den&an tutup 2

9rlenmeyer, &elas 2

0 %elas pen&ukur (00 ::) 2

.emo&loinometer set ("ahli)

2 .emositometer set

$ Ka:a penutup (dek &lass) 2

' Ka:a preparat $

Kaki ti&a

6 Ka4at ases $

* Kertas lakmus (isi 00 l) 2

- Kertas lensa (isi 00 l)

Kertas sarin& (isi 00 l)

20 Mikroskop Binokuler

2 Pemanas;pene&as den&an air

22 Penjepit taun& dari kayu 2

2$ Pensil ka:a 2

2' Pipet erskala (ol ::) 2

2 Pipet erskala (ol 0 ::) 2

26 Pipet tetes 0

2* Rak pen&erin& $

2- Rak pe4arna ka:a preparat 2

2 Rak taun& reaksi $

$0 "en&kelit;7se 2

$ "ikat taun& reaksi

$2 aun& laju endap darah (Aester&reen)


17/122


Ba$&

Sta!#a+Jumlah

$$ aun& reaksi (2 mm)

$' aun& sentri?us tanpa skala 2

$ #rinometer (alat pen&ukur erat jenis urine)

$6 %untin& edah standar, lurus

$* >arum suntik, hipodermis (8o! -) $- >arum suntik, hipodermis (8o! 22)

$ Penusuk jari untuk men&amil darah

'0 Pinset anatomis (untuk spesimen) $

' "emprit, hipodermik, tipe re:ord ::

'2 "kalpel, mata pisau edah (8o! 0) 6

'$ "kalpel, tan&kai pisau operasi

'' "terilisator (pemanas alkohol)

' aun&;pipa kapiler untuk hematokrit

'6 "arun& tan&an, 8o! 6 ;2 0

'* "arun& tan&an, 8o! * 0'- "arun& tan&an, 8o! * ;2 0

' Baki lo&am tempat alat steril

0 Botol mulut semprit den&an tutup ulir 0

Botol tetes 60 :: 0

2 Kompor minyak tanah (portale)

$ +ampu spiritus isi 20 ::

' "tandar 4askom, tun&&al

orniket karet

6 Aaskom en&kok $

* Aaskom :ekun&

- "entri?us mikrohematokrit

"entri?us listrik

60 Pipet semi otomatik

6 ip pipet

62 +emari es tipe kompresi (tena&a listrik)

6$

6' ensimeter, air raksa

6 Komparator untuk pemeriksaan air lapan&an

66 Ka:a preparat untuk pemeriksaan &olon&an darah

6* Pen&isap karet

6- "entri?us listrik

6 Aaskom :u:i

*0 >as laoratorium

*

*2 Rotator

ermometer 0


18/122


Ba$&

Sta!#a+Jumlah

*$ "haker

A(1( SET PERALATAN HOME CARE

ermometer klinis ketiak (lia)

2 ermometer klinis mulut $ ermometer klinis duur

' ermometer ayi


* Manset anak

- "tetoskop

"tetoskop janin

0 Pen&ukur tin&&i adan

iman&an erat adan de4asa 2 iman&an erat adan ayi

$ Palu pen&ukur reCeks

' Ka:a pemesar

Ben&kok esar (8ierekken)

6 Ben&kok ke:il (8ierekken)

* /elemek plastik untuk petu&as

- Duk, iasa

Duk, olon& esar

20 Duk, olon& sedan&

2 Duk, olon& ke:il

22 "udip lidah stainless steel

2$ "elan& lamun& era&ai ukuran

2' Perlak teal! +unak (200 0 :m) 2

2 9mer penampun& :airan kotor 2

26 %elas ukuran

2* %elas minum 2

2-

2 "elan& usus esar era&ai ukuran 2

$0 Iri&ator, ""

$ "emprit &liserin 2

$2 "arun& tan&an karet, ukuran 6, $

$$ "arun& tan&an karet, ukuran * $

$' "arun& tan&an karet, ukuran *, $

$ "elan& kateter era&ai ukuran set

$6 Mesin pen&hisap lendir

$* ir ia dan masker oksi&en;amu a&

Pen&ukur 4aktu untuk men&ukur nadi danperna?asan

aun& oksi&en len&kap den&an Co4meter;re&ulator, selan&, masker;sun&kup oksi&en


19/122


Ba$&

Sta!#a+Jumlah

$- %untin& len&kun&, ujun& tajam, - :m

$ %untin& len&kun&, ujun& tumpul, - :m

'0 %untin& lurus, ujun& tajam, - :m

' %untin& lurus, ujun& tumpul, - :m

'2 %untin& lurus, pemuka jahitan '$ Klem arteri, 2 :m len&kun& den&an &i&i 6

'' Klem arteri, 2 :m len&kun& tanpa &i&i 6

' Klem arteri, 2 :m lurus den&an &i&i 6

'6 Klem arteri, 2 :m lurus tanpa &i&i 6

'* Klem peme&an& jarum jahit den&an kun:i 2

'- Klem peme&an& jarum jahit 2

' Klem peme&an& alat tenun 6

0 Korentan& len&kun& untuk alat steril (:heatle) 2

Paratus ertutup untuk spuit

2 %untin& pemalut 2$ %untin& plester 2

' Pinset anatomis ', :m 2

Pinset anatomis - :m 2

6 Pinset edah ', :m 2

* Pinset edah - :m 2

- 6

6

60 6

6 6

62 "tandar in?us 2

6$ lat pemuka mulut;spatula

6' orniHuet

6 Ka:a preparat untuk darah tepi 2

66 Penusuk jari untuk men&amil darah tepi 2

6* Pensil ka:a

6- aun& reaksi den&an tutup karet;&aus 2

6 Penjepit taun& reaksi teruat dari kayu

*0 +ampu spiritus

* Aaskom :ekun&

*2 Aaskom :u:i

*$ Baki lo&am tempat alat ertutup

*' Pipet semi otomatis

* "ikat :u:i tan&an

*6 "ikat otol

>arum jahit, len&kun&, ;2 lin&karan, penampan&ulat

>arum jahit, len&kun&, ;2 lin&karan, penampan&se&iti&a

>arum jahit, len&kun&, $;- lin&karan, penampan&ulat

>arum jahit, len&kun&, $;- lin&karan, penampan&se&iti&a


20/122


Ba$&

Sta!#a+Jumlah

** >as kerja;jas laoratorium 2

*- romol ka:a

* romol kapas;toples kapas

-0 Pispot 4anita 2

- #rinal;pispot pria 2-2 "terilisator reus

-$ "terilisator uap (utokla?)

-' lat pera&a penyuluhan kesehatan set

- Resusisator untuk ayi

A(2( SET PERALATAN HOME CARE 3 BAHAN HABIS PAKAI

Kasa "teril 0 do3

2 Masker 0

$ Kertas tisue kotak

' >ellt;/airan peli:in;minyak Kapas steril

6 Plester 2

* Pemalut 2

- 2

+idi kapas kotak

0 lkohol 0 otol

/airan desin?ektan (+ysol, 8a/I7 , dll) otol

2 7at proidine iodine otol

$ 7at mer:huro:hrom *0 otol

' aun& plastik tempat preparat tinja 6

aun& plastik tempat preparat urine 6

6 Botol tempat preparat darah 6

* Bilah kayu men&amil preparat

- "tiker kertas untuk nama

"aun;deterjen 2

20 Ain& needle 6

2 Resusisator untuk ayi

22 Disposale dan jarum suntik disposale $ :: 6

2$ Disposale dan jarum suntik disposale :: 6

2' Disposale dan jarum suntik disposale :: 6

2 Disposale dan jarum suntik disposale 0 :: 6

26 Disposale dan jarum suntik disposale 20 :: 6

A()4( SET PERALATAN PELAYANAN PIL KB

"tetoskop


$ iman&an De4asa

Kanton& plastik untuk sampah iolo&is danin?eksius


21/122


Ba$&

Sta!#a+Jumlah

' +ampu senter

A())( SET PERALATAN PELAYANAN SUNTIK KB

"tetoskop

2 ensimeter air raksa $ iman&an De4asa

' +ampu senter

Disposale "yrin&e $ :: 0

6 >arum disposale suntik 8o! 22;2$ % 0

* oples kapas eralkohol;kasa steril

- empat sampah khusus

A()*( SET PERALATAN PELAYANAN IUD

Meja &inekolo&i

2 "tetoskop $ ensimeter air raksa

' iman&an de4asa

+ampu kepala (.ead +amp)

6 "pekulum a&ina (:o:or eek) esar $

* "pekulum a&ina (:o:or eek) ke:il

- "pekulum a&ina (:o:or eek) sedan& 2

"pekulum a&ina ("IM") 2

0 2

Gor:ep;penjepit spon&e, korentan& (?oerster)

2 Klem tampon uterus (o3emann) 2

$ "onde uterus 2

' %untin& edah standar, lurus ujun& tumpul

lat pemasan& I#D

6 lat pen&ait I#D

* Kateter, karet 8o! 0 (8elaton)

- Kateter, karet 8o! 2 (8elaton)

Kateter, karet 8o! ' (8elaton)


2 "arun& tan&an karet, ukuran 6, 6

22 "arun& tan&an karet, ukuran * 6

2$ "arun& tan&an karet, ukuran *, 6

2' Baki instrumen tertutup

2 Baki lo&am tempat alat steril

26 Kain steril

2* "tandar 4askom, tun&&al

2- romol kasa;kain steril

2 Aaskom en&kok

Gor:ep penjepit uterus;klem portio, tenakulum(s:hroder)


22/122


Ba$&

Sta!#a+Jumlah

$0 "terilisator tekanan tin&&i, autokla?

$ empat sampah khusus

$2 Penyekat ruan&an

A(),( SET PERALATAN PELAYANAN IMPLAN Meja &inekolo&i

2 "tetoskop

$ ensimeter air raksa

' iman&an de4asa

+ampu kepala (.ead +amp)

6 Pinset anatomis ', :m 2

* Pinset anatomis - :m 2

- Pinset edah ', :m 2

Pinset edah - :m 2

0 "kalpel, mata pisau edah (8o! 0 = ) 6 "kalpel, tan&kai pisau operasi

2 '

$ Klem arteri, 2 :m, len&kun&, tanpa &i&i (MosHuito) '

' Klem arteri, 2 :m, lurus, den&an &i&i (MosHuito) '

Klem arteri, 2 :m, lurus, tanpa &i&i (MosHuito) '

6 2

* Korentan& (?oerster);penjepit spon&e

- Disposale, :: den&an jarum 8o! 22;2$ % steril 0

Duk olon&, sedan& '

20 %untin& edah standar, lurus ujun& tumpul 2

2 2

22 "arun& tan&an 8o! 6 ;2 6

2$ "arun& tan&an 8o! * 6

2' "arun& tan&an 8o! * ;2 6

2 Baki instrumen tertutup 2

26 Baki lo&am tempat alat steril 2

2* >as operasi 2

2- Masker operasi 2

2 opi operasi 2

$0 +emari peralatan ke:il

$ "ilinder korentan& steril

Klem arteri, 2 :m, len&kun&, den&an &i&i(MosHuito)

Klem # peme&an& implan (modi@kasi klem untukasektomi tanpa pisau)

lat pemasan& implan, trokard dan mandrin(norplant)


23/122


Ba$&

Sta!#a+Jumlah

$2 Man&kok untuk larutan $

$$ Kain steril '

$' "tandar 4askom, tun&&al 2

$ Aaskom en&kok

$6 romol kasa;kain steril $* "terilisator tekanan tin&&i, autokla?

$- empat sampah khusus

$ Penyekat ruan&an

A()-( SET PERALATAN PELAYANAN 5ASEKTOMI KON5ENSIONAL

Meja operasi sederhana

2 "tetoskop

$ ensimeter air raksa

' iman&an De4asa

+ampu kepala (head lamp) 6 Pinset anatomis, ', :m

* Pinset anatomis, - :m

- Pinset edah, ', :m

Pinset edah, - :m

0 "kalpel, mata pisau edah (8o! 0 = ) 6

"kalpel, tan&kai pisau operasi

2 '

$ Klem arteri, 2 :m, len&kun&, tanpa &i&i (MosHuito) '

' Klem arteri, 2 :m, lurus, den&an &i&i (MosHuito) '

Klem arteri, 2 :m, lurus, tanpa &i&i (MosHuito) '

6 2

* Korentan& (?oerster);penjepit spon&e

- 0

Duk olon&, sedan& '

20 %untin& edah standar, lurus ujun& tumpul 2

2 2

22 "arun& tan&an 8o! 6 ;2 6

2$ "arun& tan&an 8o! * 6

2' "arun& tan&an 8o! * ;2 6


26 Baki lo&am tempat alat steril 2

Klem arteri, 2 :m, len&kun&, den&an &i&i(MosHuito)

Klem # peme&an& implan (modi@kasi klem untukasektomi tanpa pisau)

"emprit disposale :: den&an jarum 8o! 22;2$ %steril

lat pemasan& implan, trokard dan mandrin(norplant)


24/122


Ba$&

Sta!#a+Jumlah

2* >as operasi 2

2- Masker operasi 2

2 opi operasi 2

$0 +emari peralatan ke:il

$ "ilinder korentan& steril $2 Man&kok untuk larutan $

$$ Kain steril '

$' "tandar 4askom, tun&&al 2

$ Aaskom en&kok

$6 romol kasa;kain steril

$* "terilisator tekanan tin&&i, autokla?

$- empat sampah khusus

$ Penyekat ruan&an

A().( SET PERALATAN RUANG GI6I DAN LAKTASIALAT NON MEDIS

Komputer set

2 Meja tulis dan kursi

$ +emari &antun& (lo:ker tempat leaCet)

' +emari ka:a

"o?t4are nutri:lin

6 Poster


25/122


Ba$&

Sta!#a+Jumlah

2 empat tidur periksa dan perlen&kapannya

$ ensimeter, air raksa

' lat pen&hisap den&an pedal;portale su:tion

>arum suntik, hipodermis (8o! 2) 2'6 >arum suntik, hipodermis (8o! ') 2'

* >arum suntik, hipodermis (8o! -) 2'

- >arum suntik, hipodermis (8o! 20) 2'

Kanula hidun& 2

0 Kateter, selan& pen&hisap lendir ayi $

"emprit, .ipodermik, tipe re:ord :: 2


$ "emprit, .ipodermik, tipe re:ord 2 :: 2

' "emprit, .ipodermik, tipe re:ord :: 2

Bantal 06 .anduk ke:il (60'0 :m) 20

* Kasur 0

- +ap untuk mandi pasien '0

Perlak, teal, lunak (2000 :m) 20

20 "arun& antal $0

2 "arun& tan&an, 8o! 6 ;2 6

22 "arun& tan&an, 8o! * 6

2$ "arun& tan&an, 8o! * ;2 6

2' "elimut 20

2 "prei $0


2* Doron&an untuk taun& oksi&en

2- Inkuator ayi

2 Klep pen&atur oksi&en den&an humidi@er

$0 Kursi 2

$ +emari ke:il 0

$2 Meja instrumen;alat '

$$ Pen&ukur aliran oksi&en

$' Penyekat ruan&an '

$ Pispot anak 2

$6 Pispot de4asa 2

$* Pispot ?raktur;immoilisasi 2

$- Pispot pria;urinal

$ Pompa payudara untuk "I $

'0 "elan& oksi&en 2

' "tandar in?us 2

'2 "tandar 4askom, tun&&al 2


26/122


Ba$&

Sta!#a+Jumlah

'$ "tandar 4askom, &anda 2

'' aun& oksi&en 2

' empat tidur 0

'6 romol kasa;kain steril (2 20 mm)

'* romol kasa;kain steril (0 0 mm) '- #sun&an (rankar)

' Aaskom en&kok '

0 Aaskom :ekun& 2

Aaskom :u:i 6

2 "ound timer;pen&ukur 4aktu

$ >arum suntik, disposale (8o! 2) 2'

' >arum suntik, disposale (8o! ') 2'

>arum suntik, disposale (8o! -) 2'

6 >arum suntik, disposale (8o! 20) 2'

* Disposale "yrin&e, :: 2

- Disposale "yrin&e, 0 :: 2

Disposale "yrin&e, $ :: 2

60 Disposale "yrin&e, :: 2

6 Kursi Roda

62 "prei Ke:il;steek laken 20

6$ Penjepit ?ormulir aslup;set ?ormulir aslup 0

6' empat sampah tertutup

6 empat sampah plastik untuk pasien 0

66 >et 8euli3er 6* ermometer ?or in?ant

6- Resusitator ?or in?ant

6 aun&;sun&kep untuk resusitasi

*0 ri sound timer

* .anduk ayi 0

*2 "elimut ayi 0

B(*( SET PERALATAN TINDAKAN BEDAH DAN KEADAAN DARURAT

Ka:a pemesar

2 Manset anak, den&an ele:ro '$ "pekulum mata (4eis)

' Benan& :at &ut ( m);rol;kaset 2

%untin& iris

6 %untin& konjun&tia

* %untin& kornea, len&kun& (:astroeijo)

-

%untin& len&kun&, ujun& tajam (met3enaum),- :m


27/122


Ba$&

Sta!#a+Jumlah

0

2 %untin& mayo lurus;len&kun&

$ %untin& pemuka jahitan, lurus 2

' Irisi?ek, dasoor (ell)

>arum iri&asi

6 2

* 2

- 2

2

20 >arum suntik, hipodermis (8o! ') 2

2 >arum suntik, hipodermis (8o! 20) 2

22 Kait iris, tajam (tyrel)

2$ Kait iris, tumpul (&rae?e)

2' Kait otot mata (&ra?e) 2

2 Kauter 26 Klem a&rae, ' mm (isi 00 ) 0

2* 2

2- 2

2 2

$0 2

$ Klem arteri, lurus (K9++F) 6

$2

$$ Klem;peme&an& jarum jahit (mathieu standar)

$' Klem;peme&an& silet (arraHuer)

$ '

%untin& len&kun&, ujun& tumpul(met3enaum), - :m

%untin& lurus, ujun& tajam (met3enaum), -:m

%untin& lurus, ujun& tumpul (met3enaum), -:m

>arum jahit, len&kun&, ;2 lin&karan,penampan& ulat

>arum jahit, len&kun&, ;2 lin&karan,penampan& se&iti&a

>arum jahit, len&kun&, $;- lin&karan,penampan& ulat

>arum jahit, len&kun&, $;- lin&karan,penampan& se&iti&a

Klem arteri, 2 :m, len&kun& den&an &i&i 2(halstead


28/122


Ba$&

Sta!#a+Jumlah

$6 2

$* Korentan&, penjepit spon&e (?oerster) 2

$- Krio?ake

$ +ampu operasi '0 +umal pun&si, set (yamada sata)

' Meja operasi sederhana

'2 Pinset alat, en&kok (remky)

'$ Pinset anatomis, ', :m 2

'' Pinset anatomis, - :m 2

' Pinset anatomis (untuk spe:imen) 2

'6 Pinset edah, ', :m 2

'* Pinset edah, - :m 2

'- Pinset iris (ishop


29/122


Ba$&

Sta!#a+Jumlah

*' Duk olon&, sedan& 6

* .anduk ke:il 6

*6 >as operasi 6

** Kain penutup meja mayo 6

*- Masker utnuk operasi 2'* Pakaian kamar operasi 2'

-0 "arun& tan&an, 8o! 6 ;2 2'

- "arun& tan&an, 8o! * 2'

-2 "arun& tan&an, 8o! * ;2 2'

-$ opi operasi 2'

-' Bak instrumen ertutup $0$0 :m

- +ampu spiritus isi 20 ::

-6 +emari es minyak tanah (tipe asorsi)

-* +ampu senter

-- +emari peralatan

- Man&kok dan usa untuk :u:i

0 Man&kok untuk spiritus

Meja instrumen, mayo erstandar

2 Meja instrumen;alat

$ "palk

' "tandar 4askom, &anda

orniket karet 2

6 romol kasa;kain steril (220 mm)

* romol kasa;kain steril (00 mm) - "terilisator den&an tekanan (autokla?)

"terilisator reus

00 empat sampah or&anik ertutup

0 empat sampah kerin& ertutup

02 Ain& needle 2

0$ Resusitator ?or in?ant

0' Inkuator

B(,( SET PERALATAN BERSALIN

Manset anak den&an pen&ait 2 Meja &inekolo&i

$ "pekulum a&ina (:o:or eek) esar 2

' "pekulum a&ina (:o:or eek) ke:il

"pekulum a&ina (:o:or eek) sedan&

6 Benan& :at &ut ( m)

* Benan& sutera (00 m)

- Dilatator, komplet (he&ar)


30/122


Ba$&

Sta!#a+Jumlah

%untin& episiotomi (arunarum jahit uterus (martin)

Kateter, selan& pen&hisap lendir ayi


* Kateter, karet 8o! 2 (8elaton)

- Kateter, karet 8o! ' (8elaton)

Kateter, lo&am untuk 4anita, 8o! 2

20 Klem arteri ' :m (Ko:her) 2

2 Klem tampon uterus, 2 :m (Bo3emann)

22 Klem;peme&an& jarum jahit, - :m (Mayo


31/122


Ba$&

Sta!#a+Jumlah

0 Disposale "yrin&e, $ ::

Disposale "yrin&e, ::

2 "ilinder taun&;tempat korintan&

$ "perei $

' "arun& tan&an $ "elimut $

6 "arun& antal $

* .anduk $

- Aaslap 6

Gormulir askep;keidanan set

60 lat tulis

6 romol untuk alat steril

62 "terilisator uap

6$ empat sampah asah = kerin&, ertutup 2

6' +ampu senter 6 #ntuk pemeriksaan urine;#rinometer set

66 Peralatan Imunisasi

6* .emo&loinometer set (sahli)

6- ermometer ?or in?ant

6 Resusitator ?or in?ant

*0 aun&;sun&kup resusitator

* Klem tali pusat

*2 +ampu sorot

*$ Pen&hisap lendir

*' "tandar in?us

* /elemek 2

*6 Pompa payudara

** iman&an ayi

*- iman&an de4asa

* Pen&ukur panjan& ayi

-0 Bak lo&am untuk alat steril

- Pen&ukur +I+

B(-( SET PERALATAN LABORATORIUM TAMBAHAN

Pen&ukur 4aktu yan& dapat diatur ("top Aat:h)

2 Pen&ukur 4aktu (timer)

$ Ka:a preparat untuk periksaan &olon&an darah

'

Pemanas den&an air

6 Pipet mikro, a&ian ujun& untuk pipet otomatis $

+a mini sederhana untuk pemeriksaan kimiadarah


32/122


Ba$&

Sta!#a+Jumlah

* Pipet otomatis (eppendor?) $

- "entri?us listrik

Gotometer portale /;D/

0 Pen&ukur :ahaya

Pen&ukur kelemaan 2 Aadah aHuades

$ "pekulum a&ina (ke:il)

' "pekulum a&ina (sedan&)

"pekulum a&ina (esar)

6 Disposale "yrin&e 2'

B(.( SET PERALATAN PONED

"eten&ah ko:ker "" ' :m

las kaki untuk perlindun&an in?eksi 2

pron untuk perlindun&an in?eksi 2Bak instrumen tertutup 0-

Bak instrumen tertutup 0 B

Bak instrumen tertutup 2

Benan& :hromi: 2!0;$!0, Bo isi 2

"puit disposale 0 :: 0

"puit disposale $ ::

9ndotra:heal tue 2!, $, ' $

Getal stetos:ope pinard

%untin& episiotomi ' :m

%untin& kuku

%untin& tali pusat 6 :m

.alo&en eamination lamp

.anduk ke:il $

. "ahli

In?us set de4asa, Bo;0

In?us set pediatrik, Bo;0

Inkuator den&an termostat sederhana

I1 /atheter 8o! - % untuk de4asa, Bo;0

I1 /atheter 8o! 26 % untuk ayi, Bo;0

>am;imer

>arum jahit tajam ( = ) ;pak 2

Ka:amata;&o&&le untuk perlindun&an in?eksi 2

Kain ersih dan kerin&

Kateter pen&hisap lendir, 6, -, 0 $

Kateter umili:al $ = 2

Klem kasa dan tempat korentan&

Klem kely;kelm ko:ker lurus ' :m '

Klem oum $


33/122


Ba$&

Sta!#a+Jumlah

+aryn&os:ope in?ant

Manekin 5 peli: model J oneka ayi J pla:enta

Masker $ ply ear loop, o isi 0

Meja instrument 2 rak Meja tindakan resusitasi ayi

Meteran;metline ! m

8aldholder ' :m

8aso &astri: tue 8o! 6 = - 2

8elaton :hateter 8o! '

Partus ed

Pen&hisap lendir de lee

Pen&ikat tali pusat, o;0

Pinset anatomi ' :m

Pinset :hiru&is ' :m Pita pen&ukur len&an

Plastik untuk alas tidur

Plester non 4oen m

Po:ket dopler

Resusitator de4asa ahan polysu?one

Resusitator neonatus ahan polysu?one

"arun& tan&an D;steril, pasan& *, *! 0

0

"arun& tan&an heay duty ps 2

"et ekstraksi akum

"ikat kuku

"pekulum "imms (",M,+) set

"phy&momanometer .& J Manset Bayi

"tandar in?us

on&;emer den&an kran 2

"tetoskop duple ayi

"tetoskop duple de4asa

"tilet 8o! untuk pemasan&an 9 2

"un&kup resusitator neonatus

aun& oksi&en m$ J re&ulator, rolly, nasal

hermometer Klinik .&

empat tidur periksa

hree 4ay stop :ook 2

iman&an ayi 20 k& J aki

iman&an injak de4asa minimum 20 k&

1akum aspirasi manual untuk paska ke&u&uran

"arun& tan&an panjan& untuk manual pla:enta 6!,* pasan&


34/122


Ba$&

Sta!#a+Jumlah

Aaskom stainless '0 :m 2

I#D Kit 2

ir timer standard #8I/9G

S't Um7$l$8al 9u!tu& N'o!atal: ;

Ko:her artery klem str 0 2Ko:her artery klem :ud 0 2

Pinset :hiru&i 0 :m 2

%untin& operasi 2

"kalpel lade 8o! $

"mall 8eedle .older

Kom Ke:il - :m

/ured MosHuito .emostat

Iris Gor:eps

/ured non iris ?or:eps

Pinset en&kok ke:il S't 5'!a S'8t$' ;

Mayo he&ar needle holder :m

Bay mosHuito str 0 2

MosHuito :ud 0 :m

+an&ena:k .ak 2

Pinset :hiru&i 0 :m

Gor:eps splinter ! :m

Pinset anatomi 0 :m

%untin& operasi tajam str

%untin& operasi tajam :ud

Kni?e handle 8o! $

Pisau isturi 8o!

Kom ke:il

B(( SET PERALATAN DAPUR 9u!tu& )4 TT:

Kompor &as;minyak tanah minimal 2 mata api

Pan:i $ ukuran (diameter :m, $0 :m, '0 :m)

Pen&&oren&an (diameter '0 :m)

+emari pendin&in 2 pintu

Meja persiapan dan ak :u:i

Blender

Rak


35/122


Ba$&

Sta!#a+Jumlah

iman&an makanan 2 k&

P'+alata! K'8$l ;

Pisau dapur $

"endok sayur 6

"odet 2Pemuka otol;kalen&

/oek;ulekan

"erokan 2

alenan 2

"arin&an kelapa

"arin&an the

Aajan datar 2 ukuran (diameter 6 :m = - :m)

"endok dan &arpu lusin

Pirin& makan lusin

%elas minum lusin

Man&kuk sayur lusin

Pirin& uah lusin

Pirin& kue :ekun& lusin

/an&kir ertutup lusin

utup = tataan &elas lusin

8ampan lusin

hermos

Blender

%elas ukur

"endok makan ;2 lusin

"endok the ;2 lusin

Pan:i ke:il ertan&kai diameter :m

Pirin& dan &elas ;2 lusin

Man&kok ;2 lusin

Aaskom plastik

Ko:okan susu

P'+alata! K'7'+%$ha! #a! P'!8u8$a! Alat ;

9mer plastik (kapasitas $0 liter) 2

Aaskom plastik (kapasitas 0 liter) $

empat sampah tertutup 2

Alat3Alat Ma&a! 9%'7a$&!a t'+7uat #a+$

7aha! a!" mu#ah #$7'+%$h&a!/


36/122


Ba$&

Sta!#a+Jumlah

C()( SET PERALATAN POLIKLINIK INDRA PENDENGARAN

+ampu kepala;head lamp J adaptor /;D/

7tos:ope

set

Pen&ait serumen dan sendok serumen 2

Pelilit kapas;:otton appli:ator

Pinset ayonet P2'

lat :u:i telin&a;man&kok atau 8eirekken esar

lat pen&hisap;su:tion thomas

%arpu tala 2 .3;02' .3;20- .3 set

"pekulum hidun& ayi, anak, de4asa P2'- set

6

Ka:a nasopharin& ukuran 2, ', , 6 set

.andle ka:a nasopharin&

Ka:a larin&s ukuran 2, ', , 6

.andle ka:a laryn&s

li&ator ?or:eps P2'*

+ampu "piritus

9ar "yrin&s P2'2

Dia&nosti: udio Meter J ruan& kedap suara set

ip su:tion P!2$

C(*( SET PERALATAN POLIKLINIK INDRA PENGLIHATAN

"nellen :hart 2 jenis (9 /hart J lphaet /hart) 2

Readin& :ard edisi Bahasa Indonesia

7ptiisor D!$ atau D!

7pthalmos:ope


37/122


Ba$&

Sta!#a+Jumlah

issue;iris ?or:eps

9ye dressin& ?or:eps, strai&ht

Gorei&n odies etra:tor

/hala3ion :urretee, si3e 2

/hala3ion :urretee, si3e $ Desmarres :hala3ion ?or:eps $ mm

Aheeler diss:ision kni?e

Ailder la:rimal dilatator si3e $

Bo4man la:rimal proe set o? '

9ye s:issors

Desmarres lid retra:tor si3e 2

Aes:ott tonotomy s:issors

"terili3ation tray (Baki lo&am tempat alat steril) set

uto:lae;sterilisator tekanan tin&&i 9ye spe:ulum

+ampu halo&en &oose ne:k A;standart

Ra3or lade (mikro);ra3or lade holder

/orneal s:ari?er

issue ?or:ep :ured

BarraHuer needle holder, :r mi:ro

/ilia ?or:eps

C(-( SET PERALATAN OPERASI KATARAK

%rae?e @ation ?or:eps

/onjun:tial;iris ?or:eps

/astroiejo suturin& ?or:eps, strai&ht

.ess iris ?or:eps

rru&a lens ?or:eps (:apsule ?or:eps)

"tean :onjun:tial ; eye s:issors

BarraHuer iris s:issors

BarraHuer iris spatula

BarraHuer needle holder, :r mi:ro

Bard parker handle L$ ?or eaer kni?e

%rae?e mus:le hook si3e 2 2

.artman


38/122


Ba$&

Sta!#a+Jumlah

+ampu halo&en &oose ne:k A;"tandart

9ye spe:ulum arraHuer

Aeer loop lens

ir inje:tion :annula

+ims :orneal ?or:eps Gine an&le tyin& ?or:eps (M:! Pherson)

Mi:ro sur&i:al instrument ?or 20 instr!

7pthalmi: mi:ros:ope

"terili3ation tray (aki lo&am tempat alat steril) set

uto:lae;sterilisator tekanan tin&&i

C(.( SET PERALATAN PELAYANAN USIA LANJUT 9USILA:

ensimeter

"tetoskop iman&an adan de4asa

Meteran;pen&ukur tin&&i adan

ermometer

.B "ahli

%luko test

C(( SET PERALATAN KESEHATAN KERJA

P'+alata! M'#$% #a! P'!u!>a!" M'#$% ;

9lektro kardio &raphie (9K%)

"pirometer

7pthalmolo&i Dia&nostik "et

. dia&nostik set (ear, nose, throat)

udiometer

Doptune

Minior sur&ery set

":aler ele:tri:

Mi:romotor untuk s:allin& (s:allin& mi:romotor)

Ront&en photo aparatus ukuran 0 K1

Dental ront&en photo

Ront&en moile

Ront&en proteksi set

Ront&en prote:tie appron

.an&er, /asette, %rid Gilm Ront&en

nemometer

#ltrasono&ra@

Mikroskop Binokuler

P'+alata! K'%'hata! L$!"&u!"a! K'+>a ;


39/122


Ba$&

Sta!#a+Jumlah

Aater test kit

Pen&ukur :olinesterasel (/holisterase Kit)

rea heat stress monitor uestemp (6a ;

Aireless

"lide Proje:tor

7er .ead Proje:tor

Gilm Proje:tor

1 dan 1/D untuk penyuluhan kelompok

Media penyuluhan kesehatan kerja kit

Physi:al Gitness "et

Pita +I+ dan meteran jahit

iman&an Badan Di&ital

Mi:rotoise (pen&ukur tin&&i adan)

lat pen&ukur .Ba!" ;

PD Kerja

Moile Disaster Industri

PD Disaster Industri

/omputer Pen&olah Data

C(0( SET PERALATAN PELINDUNG PERSONAL

Inter&ratin& sound leel meter type 2-00a ;

Baju pelindun&, elastis, iral arrier, doule layer,disposale


40/122


Ba$&

Sta!#a+Jumlah

Disposal :arryin& :ase

D()( SET PERALATAN POLIKLINIK UMUM PUSKESMAS PEMBANTU

Ka:a Pemesar 2 Meteran

$ Pulsameter, alat ukur nadi

' "tetoskop 2

"udip lidah, lo&am, panjan& 2 :m

6 empat idur Periksa dan Perlen&kapannya

* ensimeter, ir Raksa 2

- ermometer Klinis 2

iman&an de4asa

0 %untin& edah standar, lurus 2

%untin& pemalut (lister) 2

2 2

$ 2

' 2

2

6 >arum suntik, hipodermis (8o! 02) 2'

* >arum suntik, hipodermis (8o! 2) 2'- >arum suntik, hipodermis (8o! ') 2'

>arum suntik, hipodermis (8o! -) 2'


2 Kateter, Karet 8o! 0 (8elaton)

22 Kateter, Karet 8o! ' (8elaton)

2$ Kateter, +o&am untuk 4anita, 8o! 2

2' Klem rteri, +urus (K9++F), ' :m 2

Ka:amata (%o&&les), adjustale headand,in?e:tion disease prote:tion, so?t P1/

Masker, @ltration e:ien:y at 0,$ mi:rona andaoe, po:ket si3ed and ?olded desi&n

"arun& tan&an, non slip, &loe @t ether hand,disposale

Penutup sepatu (shoe :oer), 4hite 4ithelasti:ated ankle &rip and stoper non


41/122


Ba$&

Sta!#a+Jumlah

2 2

26 Korentan&, Penjepit "pon&e (Goerster), - :m

2* Pinset anatomis pendek, '! :m 22- Pinset anatomis panjan&, - :m 2

2 Pinset anatomis (untuk spe:imen) 2

$0 Pinset edah pendek, '! :m 2

$ Pinset edah panjan&, - :m 2

$2 Pisau :ukur set

$$ "elan& karet untuk anus

$' "emprit, &liserin

$ "emprit, .ipodermik, tipe re:ord :: $

$6 "emprit, .ipodermik, tipe re:ord 0 :: $

$* "emprit, .ipodermik, tipe re:ord 2 :: $

$- "emprit, .ipodermik, tipe re:ord :: $

$ "ikat tan&an

'0 "kalpel, mata pisau edah (8o! 0) 6

' "kalpel, tan&kai pisau operasi

'2 "terilisator (Pemanas lkohol)

'$ Duk Bolon&, "edan& 6060 :m 2

'' "arun& an&an, 8o! 6 ;2 $

' "arun& an&an, 8o! * $

'6 "arun& an&an, 8o! * ;2 $

'* Baki +o&am empat lat "teril, ukuran esar

'- +ampu "enter

' +emari Peralatan

0 Man&kok untuk larutan, -0 ml 2

Meja instrument;alat

2 "ilinder Korentan& "teril

$ "tandar Aaskom, un&&al

' oples Kapas;Kasa "teril

orniket Karet $6 romol Kasa;Kain "teril 2 20 mm

* Aaskom Ben&kok 2

- Aaskom /ekun& 2

>arum suntik, disposale (8o! 02) 2

60 >arum suntik, disposale (8o! 2) 2

6 >arum suntik, disposale (8o! ') 2

62 >arum suntik, disposale (8o! 20) 2

Klem;Peme&an& >arum >ahit, - :m (Mayoarum suntik, disposale (8o! 20) 2

2' Disposale "yrin&e, ::

2 Disposale "yrin&e, 0 ::

26 Disposale "yrin&e, $ ::

2* Disposale "yrin&e, ::

2- "ilinder taun&;tempat korentan&

2 "perei $

$0 "arun& antal $

$ .anduk $

$2 Aaslap 6$$ Gormulir skep;Keidanan set

$' lat tulis

$

$6 "terilisator uap (utokla?)

$* empat sampah asah = kerin&, ertutup 2

$- +ampu senter

$ #ntuk pemeriksaan urine set

'0 Peralatan imunisasi

' .emo&loinometer set (sahli) '2 ri sound timer

'$ Mikromotor

'' lat permainan edukati? (P9)

' Manset anak den&an pen&ait '

'6 Meja &inekolo&i

'* Meteran

'- Palu pen&ukur reCeks

romol untuk alat steril;Baki lo&am tempat alatsteril


44/122


Ba$&

Sta!#a+Jumlah

' Pelimeter ostetrik untuk pen&ukur pan&&ul

0 "pekulum telin&a $

"pekulum a&ina (:o:or eek) esar 2

2 "pekulum a&ina (:o:or eek) ke:il $ "tetoskop 2

' "tetoskop janin;anak

"udip lidah, lo&am, panjan& 2 :m

6 empat tidur periksa dan perlen&kapannya 2

* ensimeter air raksa J manset anak

- ermometer klinis

iman&an da:in

60 iman&an ayi

6 iman&an de4asa J tin&&i adan

62 Pipet tetes

6$ lat pemasan& I#D

6' lat pen&ait I#D

6 %untin& edah standar, lurus

66

6*

6- 6 Kateter, karet 8o! 0 (8elaton) 2

*0 Kateter, karet 8o! ' (8elaton) 2

* Kateter, lo&am untuk 4anita, 8o!2 2

*2 Klem tampon uterus, 2 :m (o3emann)

*$ Klem;penjepit porsio, 2 :m (s:hroder)

*'

* Korentan&, penjepit spone (?oerster)

*6 Pinset anatomis, ', m

** Pinset anatomis, - :m *- Pisau :ukur

* "emprit, &liserin

-0 "ikat tan&an 2

- "onde uterus;pendu&a

-2 "terilisator (pemanas alkohol)

D(,( SET PERALATAN LABORATORIUM PUSKESMAS PEMBANTU

%untin& edah standar, lurus, ujun&tajam;tajam

%untin& edah standar, lurus, ujun&tajam;tumpul

%untn& edah standar, lurus, ujun&

tumpul;tumpul

Korentan&, len&kun&, penjepit alat steril, 2$:m (:heattle)


45/122


Ba$&

Sta!#a+Jumlah

.emo&loinometer set ("ahli)

2 Ka:a preparat

$ Penjepit taun& dari kayu

' Pensil ka:a

Rak pe4arna ka:a preparat 6 aun& reaksi (2 mm) 6

* Penusuk jari untuk men&amil darah

- +ampu spiritus isi 20 ::

Aaskom :u:i

0 empat untuk proses pemuan&an limah

Rotator

2 "haker

E()( SET PERALATAN PUSKESMAS KELILING

Dia&nostik set, len&kap terdiri dari 5

a! 7toskop den&an lensa pemesar putar

! "pekulum untuk telin&a ($ ukuran) $

:! 7ptalmoskop den&an lensa putar

d! 8asal "pekulum

e! Illuminator

?! +aryn&eal Mirrors (2 ukuran) 2

&! "udip +idah

h! "pare .alo&en +amp

2 Manset anak, den&an ele:ro

$ Meteran 2' Palu pen&ukur reCeks 2

"pekulum a&ina (:o:or eek) esar

6 "pekulum a&ina (:o:or eek) ke:il

* "pekulum a&ina (:o:or eek) sedan&

- "tetoskop 2

"tetoskop janin 2

0 "udip lidah, lo&am, panjan& 2 :m 2

"udip lidah, lo&am, panjan& 6, :m 2

2 ensimeter, air raksa 2

$ ermometer klinis 6' iman&an de4asa

Bein lurus esar

6 Bein lurus ke:il

* 9kskaator erujun& dua (esar) '

- 9kskaator erujun& dua (ke:il) '

>arum semprit air

20 Ka:a mulut datar 8o!' tanpa tan&kai 2


46/122


Ba$&

Sta!#a+Jumlah

2

22 Pen&un&kit akar &i&i kanan (mesial;:ryer mesial)

2$ Pen&un&kit akar &i&i kiri (distal;:ryer distal) 2' Penumpat plastis 2

2 Pinset &i&i 6

26 "keler, la:k kiri dan kanan (type hoe)

2* "keler standar, entuk ulan sait (type si:kle)

2-

2

$0 "keler standar, entuk tomak (type hook) $ "onde len&kun& '

$2 "onde lurus

$$ "patula pen&aduk semen 2

$'

$ an& pen:aut akar &i&i atas entuk ayonet

$6 an& pen:aut akar &i&i depan atas

$* an& pen:aut &i&i &eraham atas kanan 2

$- an& pen:aut &i&i &eraham atas kiri 2

$ an& pen:aut &i&i &eraham esar a4ah 2

'0 an& pen:aut &i&i &eraham ke:il atas 2

' 2

'2 an& pen:aut &i&i &eraham terakhir atas 2

'$ an& pen:aut &i&i &eraham terakhir a4ah 2

'' an& pen:aut &i&i seri dan sisa akar a4ah 2

' an&kai untuk ka:a mulut 6

'6 empat alkohol (dappen &las)

'* %elas pen&ukur (6 7E;00 ml)

'- .emo&loinometer set (sahli)

' Ka:a preparat

0 Penjepit taun& dari kayu

Pipet tetes 2

2 aun& reaksi (2 mm) 2

$ lat pemasan& I#D 6

' lat pemasan& 8orplant 2

%untin& edah standar, len&kun& 2

6 %untin& pemalut (lister) 2

+empen& ka:a pen&aduk semen (&lass sla),0*, :m

"keler standar, entuk :an&kul kanan (type:hisel;mesial)

"keler standar, entuk :an&kul kiri (type:hisel;distal)

an& pemoton& tulan& untuk anak (knael tan&), :m

an& pen:aut &i&i &eraham ke:il dan tarin&a4ah


47/122


Ba$&

Sta!#a+Jumlah

* Iri&ator den&an konektor nilon, lurus

- 2

2

60 2

6 2


6$ >arum suntik, hipodermis (8o! 2) 2'

6' >arum suntik, hipodermis (8o! ') 2'


66 Kateter, karet 8o! 0 (8elaton) '

6* Kateter, karet 8o! 2 (8elaton) '6- Kateter, lo&am untuk 4anita, 8o! 2 '

6 Klem arteri, lurus (K9++F) '

*0 Klem;peme&an& jarum jahit, - :m (Mayo


48/122


Ba$&

Sta!#a+Jumlah

' Baki lo&am tempat alat steril 2

Botol mulut lear 2

6 Botol mulut sempit den&an tutup ulir 2

* Kain alut se&iti&a (mitella) '

- Kompor minyak tanah (portale) +ampu spiritus isi 20 :: 2

00 +ampu senter 2

0 Man&kok untuk larutan 6

02 Pompa payudara untuk "I 2

0$ "andaran kepala 2

0' "ilinder korentan& steril '

0 "palk '

06 "tandar 4askom tun&&al 2

0* andu lipat

0- as kanas tahan air 2

0

0 oples kapas;kasa steril 2

oples pemuan&an kapas (0* mm)

2 orniket karet 2

$ Aaskom en&kok 6

' Aaskom :ekun& 2

Aaskom :u:i $

6 >arum suntik, disposale (8o! 02) 2'

* >arum suntik, disposale (8o! 2) 2'

- >arum suntik, disposale (8o! ') 2'

>arum suntik, disposale (8o! 20) 2'


2 Disposale "yrin&e, $ :: $


2$ Disposale "yrin&e, 0 :: 6

2' iman&an ayi

2 Pen&ukur panjan& ayi

26 Meteran

2* ermometer ?or in?ant

E(*( KIT PHN

Ka:a pemesar

2 Meteran

$ Palu pen&ukur reCeks

' Pelimeter 7stetrik untuk pen&ukur pan&&ul

"pekulum a&ina (:o:or eek), sedan&



49/122


Ba$&

Sta!#a+Jumlah

6 "tetoskop

* "tetoskop janin

- 2

ensimeter air raksa 0 ermometer klinis

iman&an ayi

2 iman&an de4asa

$ .emo&loinometer set (sahli)

' Ka:a preparat 2

2

6 Penjepit taun& dari kayu

* Pensil kayu 2

- Pensil ka:a aun& reaksi (2 mm)

20 %untin& edah standar, len&kun&


22 %untin& episiotomi (arunarum suntik, hipodermis (8o! 02) 2

2 >arum suntik, hipodermis (8o! -) 2

$0 >arum suntik, hipodermis (8o! 20) 2

$ Kateter, selan& pen&hisap lendir ayi 2

$2 Kateter, karet 8o! 0 (8elaton)

$$ Kateter, karet 8o! 2 (8elaton)

$' Kateter, karet 8o! ' (8elaton)

$ Kateter, lo&am untuk 4anita 8o! 2

$6 Klem arteri ' :m (Ko:her) 2

$* Klem;peme&an& jarum jahit, - :m (Mayo


50/122


Ba$&

Sta!#a+Jumlah

' Penusuk jari untuk men&amil darah 2

'2 Pinset anatomis ', :m

'$ Pinset anatomis, - :m

'' Pinset edah, ', :m

' Pinset edah, - :m '6 "emprit, &liserin

'* "emprit, .ipodermik, tipe re:ord 0 ::

'- "emprit, .ipodermik, tipe re:ord 2 ::

' "emprit, .ipodermik, tipe re:ord ::

0 "ikat tan&an 2

/elemek plastik (s:hort), panjan& 2 in:hi

2 .anduk ke:il 2

$ Perlak, teal lunak (2000 :m)

' "arun& tan&an, 8o! 6 ;2 2

"arun& tan&an, 8o! * 26 "arun& tan&an, 8o! * ;2 2

* Baki lo&am tempat alat steril

- Botol mulut lear

Botol mulut sempit den&an tutup ulir

60 +ampu spiritus isi 20 ::

6 +ampu senter

62 Man&kok dan usa untuk :u:i

6$ Pompa payudara untuk "I

6' "endok oralit

6 as kanas tahan air

66 empat saun dari plastik

6* Aaskom en&kok 2

6- lat pera&a sesuai den&an keutuhan

6 Penjepit ?ormulir

*0 Gormulir pen&kajian dan dokumentasi set

* >arum suntik, disposale (8o! 02) 2

*2 >arum suntik, disposale (8o! -) 2

*$ >arum suntik, disposale (8o! 20) 2

*' Disposale "yrin&e, $ ::

* Disposale "yrin&e, ::

*6 Disposale "yrin&e, 0 ::

** lat pen&ukur keutuhan nutrisi rumah tan&&a

*- lat Ndressin&N;pera4atan luka

E(,( KIT IMUNISASI LAPANGAN

Pen&ukur 4aktu (timer)

2 >arum suntik, hipodermis, (8o! -) 2


51/122


Ba$&

Sta!#a+Jumlah

$ >arum suntik, hipodermis, (8o! 2$) ''0

' >arum suntik, hipodermis, (8o! 26) *6

Korentan&, penjepit spon&e (?oerster) 2

6 "emprit, hipodermik, 0, :: epi luer 00

* "emprit, hipodermik, 0, :: luer 20- "emprit, hipodermik, :: luer 6

"terilisator tekanan tin&&i (autokla?) 2

0 Batu pen&asah jarum

Boks pendin&in, tahan din&in * hari

2 ermos khusus, tahan din&in 2 jam '

$ ermos aksin, tahan din&in $ hari $

' +emari es penyimpan aksin standar A.7;#8I/9G

hermometer pada lemari es

6 11M pada setiap aksin * Gree3e ta&

- Buku :atatan &ra@k suhu

+emari es iasa (alat pemuat :ool pa:k)

20 1aksin /arier '

2 D" (autodisale syrin&e) 0!0 ml 00

22 D" (autodisale syrin&e) 0! ml '00

2$ D" (autodisale syrin&e) !0 ml 00

2' lat penan&anan limah imunisasi

2 "a?ety o olume liter 6

26 8eedle :utter 2

2* 9le:tri: needle destroyer 2

2- "yrin&e smelter 2

2 In:enerator portale

$0 8eedle pit

E(-( KIT UKS

2 Ban&ku harard

$ Ka:a kepala

' Palu pen&ukur reCeks

Pen&ukur tin&&i adan

6 Pulsameter, alat ukur nadi

* "nellen, alat untuk pemeriksaan isus

- "pekulum hidun& (lempert)

"pekulum telin&a

0 "tetoskop

"udip lidah, lo&am, panjan& 2 :m $

ntropometri alat untuk men&ukur tuuh dankomposisi tuuh


52/122


Ba$&

Sta!#a+Jumlah

2 ensimeter tanpa air raksa

$ ermometer klinis $

' es uta 4arna (ishihara)

iman&an de4asa

6 Ka:a mulut datar 8o! ' tanpa tan&kai '* Pinset &i&i

- an&kai untuk ka:a mulut 2

.emo&loinometer set (sahli)

20 Ka:a preparat

2 +ampu senter

22 orniket karet

2$ "onde len&kun& '

2' "onde lurus 2

2 as lapan&an

26 +oupe;ka:a pemesar 2* %amar anatomi mata

2- Pinhole

2 rial ?rame J trial lens (lens pemeriksa isus)

$0 7pthalmos:ope

$ %arpu tala

E(.( KIT UKS3SD

6

2 Pen&ukur tin&&i adan $ "nellen, alat untuk pemeriksaan isus 6

' "udip lidah, lo&am, panjan& 2 :m 2

ermometer klinis

6 iman&an de4asa

* /airan untuk memeriksa dental plak

- "onde len&kun&

"onde lurus

0 Perlak untuk alas tidur ayi (,2 m)

Botol oat yan& enin&

2 Kain alut se&iti&a (Mitella)

$ Kalen& peran

' +ampu senter

"palk

6 orniket karet

* Aaskom :ekun&

- %arpu tala 2 .3; 02' .3; 20-' .3

E(( KIT UKS SMP DAN SMA

ntropometri, alat untuk men&ukur tuuh dankomposisi tuuh


53/122


Ba$&

Sta!#a+Jumlah

Ban&ku harard

2 "nellen, alat untuk pemeriksaan isus

$ ermometer klinis $

' iman&an de4asa

Ka:a mulut datar 8o! ' tanpa tan&kai $6 Pinset &i&i $

* "onde len&kun& $

- "onde lurus $

%untin& pemalut (lister)

0 Kain alut se&iti&a (mitella)

"palk

2 andu lipat

$ an&kai untuk ka:a mulut $

' %arpu tala 2 .3; 02' .3; 20-' .3

E(0( KIT UKGS

Bein lurus ke:il 2

2 Mikromotor, ke:epatan 20000


54/122


Ba$&

Sta!#a+Jumlah

2' "keler standar, entuk ulan sait (type si:kle) 2

2

26

2* "keler standar, entuk tomak (type hook) 2

2- "onde len&kun& '

2 "onde lurus 2

$0 "patula pen&aduk semen

$ "patula pen&aduk silikat

$2 an& pen:aut akar &i&i atas (ayonet)

$$ an& pen:aut &i&i &eraham atas kanan 2

$' an& pen:aut &i&i &eraham atas kiri 2

$ an& pen:aut &i&i seri dan tarin& atas 2$6 an& pen:aut sisa akar a4ah 2

$* an& pen:aut akar &i&i atas untuk anak (ayonet) 2

$- an& pen:aut akar &i&i a4ah untuk anak 2

$ an& pen:aut &i&i &eraham atas anak 2

'0 an& pen:aut &i&i &eraham a4ah anak 2

' an& pen:aut &i&i seri dan tarin& atas anak 2

'2 an& pen:aut &i&i seri dan tarin& a4ah anak 2

'$ an&kai untuk ka:a mulut 6

'' empat alkohol (Dappen &las)

' Korentan&, penjepit spon&e (?oerster)

'6 "terilisator (pemanas alkohol)

'* Baki lo&am tempat alat steril

'-

' oples pemuan&an kapas (0* mm)

0 Aaskom en&kok

rt set

E(1( KIT SANITASI

Meteran

2

$ Pen&ukur :ahaya (lu meter)

' Pen&ukur kelemaan (hy&rometer)

Pipet tetes $

6 aun& pen&ukur kekeruhan

* ermometer

"keler standar, entuk :an&kul kanan (type:hisel;mesial)

"keler standar, entuk :an&kul kiri (type:hisel;distal)


Komparator untuk men&ukur kadar :hlor(:hlormeter)


55/122


Ba$&

Sta!#a+Jumlah

- "elan& pipa plastik diameter 0,2 in:hi

Boks pendin&n, tahan din&in * hari (:ool oks)

0 Botol sampel air ermulut lear $

Botol sampel air erpemerat $2 Kompor minyak tanah (portale)

$ +ampu spiritus isi 20 ::

' +ampu senter

"endok tahan karat

6 as lapan&an

* Pen&ukur ke:epatan udara (anemometer)

-

Pen&ukur keisin&an (sound leel meter)

20 Aater tes kit 2 Pen&ukur :olinesterasel (:holisterase kit)

22 /akram (kekeruhan kolam renan&)

2$

2'

2 Pen&ukur P. (P. meter)

26 Deri&en (4adah sampel)

2* Good model

2- lat ukur lin&kar len&an atas (pita +I+)

2 +eaCet dieteti:

$0 .ome e:onomis set

$ lat pen&ukur keutuhan nutrisi rumah tan&&a

$2 IO


56/122


Ba$&

Sta!#a+Jumlah

?! medie;rea&en (M


57/122


Ba$&

Sta!#a+Jumlah

Kanton& plastik ukuran 2$- :m

2 Kotak aluminiumukuran $026 :m

$ "aun

' empat saun dari plastik

Aaskom en&kok 6 kasa steril ukuran 66 :m 2 dos

F( KIT BIDAN

pron plastik teal

2 Bak instrument 0 (2',)

$ Blood lan:et 2- %

' uto:lik dei:e

Bo4el metal 2 :m, stainless 2

6 Bay s:ale * k& J :elana (moile)

* Aei&ht ay s:ale J tray ?or 20 k& - /at &ut plan 2;0, ! m

8elaton :ateter 8o! 2 steril

0 Getal stetoskop pinard

%untin& episiotomi ' :m stainless

2 Duk steril katun 6060 :m steril

$ %untin& operasi lurus ' :m, "" tajam;tumpul

' %untin& tali pusat 6 :m stainless

"ten&ah ko:ker "" ' :m

6 .B sahli

* .e:tin& nald, %R 2 < dosen - In?usion set de4asa

In?usion set pediatri:

20 I1 :hateter 8o! - %

2 I1 :hateter 8o! 26 % untuk ayi

22 >arum disposale 8o! 2$ %, Bo;00

2$ Ain& needle 8o! 2 = 2* % 0

2' Ko:ker lurus "" 6 :m stainles 2

2 Mu:ous su:tion < pen&hisap lendir

26 8eedle holder mayo ' :m 2

2* 8ierekken 20 :m stainless 2

2- Pinset anatomis ' :m stainless

2 Pinset :hirur&is ' :m stainless

$0 Pinset :hirur&is - :m stainless

$ $0

$2 "enter J aterai esar

$$ "heet plastik

$' "ikat tan&an halus

"arun& tan&an sur&i:al ukuran 6 6! * 0pasan&


58/122


Ba$&

Sta!#a+Jumlah

$ "phy&momanometer .&

$6 Resusitator ayi

$* "piritus lamp

$- "puit disposale $ :: 00

$ "puit disposale :: 00'0 "tetoskop duple de4asa

' as idan kit moile

'2 hermometer di&ital, isa untuk ayi

'$ iman&an de4asa $0 k&

'' #kuran pita 0 :m;meteran

' "elimut ayi

'6 #mili:al :ord klem 0

'* %amar iu hamil = proses kelahiran

'- #kuran len&an iu hamil (pen&ukur +I+)

' ri timer untuk ayi standar #8I/9G 0 8asal &astri: tue 8o! 6

/atheter urethral 4anita disposale 8o! 2 0

2 as idan kit (koper)

$ "tetoskop janin

' imer (I"P)

Pen&ukur tin&&i adan

6

G()( KIT POSYANDU

Pen&ukur panjan& ayi

2 "nellen, alat pemeriksaan isus

$ ermometer klinis

' iman&an, da:in

"arun& untuk timan&an da:in


* Pinset anatomis (untuk spe:imen)

- /elana untuk timan&an da:in

Kain alut se&iti&a (mitella) 2

0 +ampu senter

Aaskom en&kok

2 Aaskom :ekun&

$ Pen&ukur tin&&i adan anak

' iman&an oran& de4asa (erdiri)

Boks untuk timan&an da:in

6 Meja ke:il untuk Meja , Meja ' = Meja $

* Kursi

- Kursi panjan& (isi 6


59/122


Ba$&

Sta!#a+Jumlah

Pirin& makan dan sendok $0 set

20 %elas minum (200 ::) $0

2 lat permainan edukati? (P9) 2 set

22 .ome e:onomi: (alat memasak) set

2$ Buku esar untuk laporan dan :atatan pentin& 22' Kartu Menuju "ehat (KM")

2

G(*( KIT POLINDES

pron plastik teal

2 Bak instrument tertutup 0 (2'!)

$ Blood lan:et 2- %

' uto:lik dei:e

Bo4el metal 2 :m, stainless 26 Bay s:ale * k& J :elana (moile)

* Aei&ht ay s:ale J tray ?or 20 k&

- /at &ut plan 2;0, ! m

8elaton :ateter 8o! 2 steril

0 Getal stetoskop pinard

%untin& episiotomi ' :m stainless

2 Duk steril katun 6060 :m steril

$ %untin& operasi lurus ' :m, "" tajam;tumpul

' %untin& tali pusat 6 :m stainless

"ten&ah ko:ker "" ' :m 6 .B sahli

* .e:tin& nald, %R 2 < dosen

- In?usion set de4asa

In?usion set pediatri:

20 I1 :hateter 8o! - %

2 I1 :hateter 8o! 26 % untuk ayi

22 >arum disposale 8o! 2$ %, Bo;00

2$ Ain& needle 8o! 2 = 2* % 0

2' Ko:ker lurus "" 6 :m stainles 2

2 Mu:ous su:tion < pen&hisap lendir 26 8eedle holder mayo ' :m 2

2* 8ierekken 20 :m stainless 2

2- Pinset anatomis ' :m stainless

2 Pinset :hirur&is ' :m stainless

$0 Pinset :hirur&is - :m stainless

$ $0

$2 "enter J aterai esar

7at %i3i 5 1it untuk ayi, alita, umil danu?as! alet Ge 5 untuk umil dan u?as

"arun& tan&an sur&i:al ukuran 6 6! * 0pasan&


60/122


Ba$&

Sta!#a+Jumlah

$$ "heet plastik

$' "ikat tan&an halus

$ "phy&momanometer .&

$6 Resusitator ayi

$* "piritus lamp $- "puit disposale $ :: 00

$ "puit disposale :: 00

'0 "tetoskop duple de4asa

' as idan kit moile

'2 hermometer di&ital, isa untuk ayi

'$ iman&an de4asa $0 k&

'' #kuran pita 0 :m;meteran

' "elimut ayi

'6 #mili:al :ord klem 0

'* %amar iu hamil = proses kelahiran '- #kuran len&an iu hamil (pen&ukur +I+)

' ri timer untuk ayi standar #8I/9G

0 8asal &astri: tue 8o! 6

/atheter #rethral 4anita disposale 8o! 2 0

2 as idan kit (koper)

$ on&;emer den&an kran

' Meja periksa

7&yn Bed

6 Meja tulis

* Kursi kerja '

- +emari peralatan

lat D (desin?eksi tin&kat tin&&i)

60 I#D Kit set

6 Implan Kit set

62 Aaskom :ekun&

6$ 9mer untuk dekontaminasi alat

6' "tandar in?us

6 Kursi panjan& (isi 6


61/122


Ba$&

Sta!#a+Jumlah

$ Manekin 5 arm model ?or I1 :ath

K't+am


62/122


Ba$&

Sta!#a+Jumlah

$6 o! "puit 20 :: ukuran ;2 atau 2;' in:hi

$* p! Kapas alkohol

$- H! Baki untuk kateterisasi arteri umili:us

$ r! Kateter umilikus 8o! $!G

'0 s! Kateter umilikus 8o! G ' t! hree 4ay stop :o:ks

'2 u! "onde lamun& ukuran G

P'ma%a!"a! Jalu+ I!@u% I!t+a'!a ;

'$ a! .ands:hoen

'' ! Kain kasa

'

'6 d! In?us set tetesan mikro

'* e! /airan in?us (8a/l;R+;Detrose)

'- ?! "et jarum kupu


63/122


Ba$&

Sta!#a+Jumlah

*' m! +arutan ensin


64/122

!" a#a #$ Pu%&'%ma%

Ru%a& Total


65/122

!" a#a #$ Pu%&'%ma%

Ru%a& Total


66/122

!" a#a #$ Pu%&'%ma%

Ru%a& Total


67/122

!" a#a #$ Pu%&'%ma%

Ru%a& Total


68/122

!" a#a #$ Pu%&'%ma%

Ru%a& Total


69/122

!" a#a #$ Pu%&'%ma%

Ru%a& Total


70/122

!" a#a #$ Pu%&'%ma%

Ru%a& Total


71/122

!" a#a #$ Pu%&'%ma%

Ru%a& Total


72/122

!" a#a #$ Pu%&'%ma%

Ru%a& Total


73/122

!" a#a #$ Pu%&'%ma%

Ru%a& Total


74/122

!" a#a #$ Pu%&'%ma%

Ru%a& Total


75/122

!" a#a #$ Pu%&'%ma%

Ru%a& Total


76/122

!" a#a #$ Pu%&'%ma%

Ru%a& Total


77/122

!" a#a #$ Pu%&'%ma%

Ru%a& Total


78/122

!" a#a #$ Pu%&'%ma%

Ru%a& Total


79/122

!" a#a #$ Pu%&'%ma%

Ru%a& Total


80/122

!" a#a #$ Pu%&'%ma%

Ru%a& Total


81/122

!" a#a #$ Pu%&'%ma%

Ru%a& Total


82/122

!" a#a #$ Pu%&'%ma%

Ru%a& Total


83/122

!" a#a #$ Pu%&'%ma%

Ru%a& Total


84/122

!" a#a #$ Pu%&'%ma%

Ru%a& Total


85/122

!" a#a #$ Pu%&'%ma%

Ru%a& Total


86/122

!" a#a #$ Pu%&'%ma%

Ru%a& Total


87/122

!" a#a #$ Pu%&'%ma%

Ru%a& Total


88/122

!" a#a #$ Pu%&'%ma%

Ru%a& Total


89/122

!" a#a #$ Pu%&'%ma%

Ru%a& Total


90/122

!" a#a #$ Pu%&'%ma%

Ru%a& Total


91/122

!" a#a #$ Pu%&'%ma%

Ru%a& Total


92/122

!" a#a #$ Pu%&'%ma%

Ru%a& Total


93/122

!" a#a #$ Pu%&'%ma%

Ru%a& Total


94/122

!" a#a #$ Pu%&'%ma%

Ru%a& Total


95/122

!" a#a #$ Pu%&'%ma%

Ru%a& Total


96/122

!" a#a #$ Pu%&'%ma%

Ru%a& Total


97/122

!" a#a #$ Pu%&'%ma%

Ru%a& Total


98/122

!" a#a #$ Pu%&'%ma%

Ru%a& Total


99/122

!" a#a #$ Pu%&'%ma%

Ru%a& Total


100/122

!" a#a #$ Pu%&'%ma%

Ru%a& Total


101/122

!" a#a #$ Pu%&'%ma%

Ru%a& Total


102/122

!" a#a #$ Pu%&'%ma%

Ru%a& Total


103/122

!" a#a #$ Pu%&'%ma%

Ru%a& Total


104/122

!" a#a #$ Pu%&'%ma%

Ru%a& Total


105/122

!" a#a #$ Pu%&'%ma%

Ru%a& Total


106/122

!" a#a #$ Pu%&'%ma%

Ru%a& Total


107/122

!" a#a #$ Pu%&'%ma%

Ru%a& Total


108/122

!" a#a #$ Pu%&'%ma%

Ru%a& Total


109/122

!" a#a #$ Pu%&'%ma%

Ru%a& Total


110/122

!" a#a #$ Pu%&'%ma%

Ru%a& Total


111/122

!" a#a #$ Pu%&'%ma%

Ru%a& Total


112/122

!" a#a #$ Pu%&'%ma%

Ru%a& Total


113/122

!" a#a #$ Pu%&'%ma%

Ru%a& Total


114/122

!" a#a #$ Pu%&'%ma%

Ru%a& Total


115/122

!" a#a #$ Pu%&'%ma%

Ru%a& Total


116/122

!" a#a #$ Pu%&'%ma%

Ru%a& Total


117/122

!" a#a #$ Pu%&'%ma%

Ru%a& Total

checklist-pendataan-alkes-pusk.xlsx

Documents

Transcript of checklist-pendataan-alkes-pusk.xlsx