Check List Pengambilan Darah Vena
3
Cek list pengambilan darah vena Tahapan Prosedur Raw Score 0,1,2,3,4, 5 C 1,2 ,3 D 1,2 ,3 Score Actua l RxCxD Max sco re PraInter aksi 1. Baca catatankeperawatanataucatatanmedis 0 1 3 1 3 2. Tentukantindakankeperawatan yang akandilakukan 0 1 2 1 2 3. Persiapkandiri 0 1 2 1 2 4. Persiapanalat: - Spuit - Torniquet - Kapas alcohol - Label - Hand scone 0 1 2 3 1 6 Orientas i 1. Ucapkansalamdanperkenalkandiri 0 1 2 1 1 2 2. Klarifikasi nama dan umur pasien atau nama dan alamat pasien 0 1 2 3 1 6 3. Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan yang akan dilakukan kepada pasien/keluarga 0 1 2 1 2 4. Kontrak waktu 0 1 1 1 1 5. Beri kesempatan pasien untuk bertanya 0 1 1 1 1 6. Minta persetujuan klien/keluarga 0 1 2 1 1 7. Dekatkan alat didekatkan klien 0 1 1 1 1 8. Jaga privacy pasien, tutup tirai/pintu 0 1 2 1 1 Kerja 1. Cuci tangan (Lakukan gerakan 6 langkah cuci tangan dengan menggunakan hand rub) 0 1 3 1 3 2. Baca basmalah sebelum melakukan tindakan 0 1 2 1 2 3. Posisikanklienpadaposisi yang nyaman 0 1 2 1 2 4. Memasangperlakdanbengkok 0 1 3 1 3
description
m
Transcript of Check List Pengambilan Darah Vena
Cek list pengambilan darah vena
Tahapan ProsedurRaw Score0,1,2,3,4,5
C1,2,3
D1,2,3
ScoreActualRxCxD
Max score
PraInteraksi 1. Baca catatankeperawatanataucatatanmedis 0 1 3 1 32. Tentukantindakankeperawatan yang akandilakukan 0 1 2 1 23. Persiapkandiri 0 1 2 1 24. Persiapanalat:
- Spuit- Torniquet- Kapas alcohol- Label- Hand scone
0 1 2 3 1 6
Orientasi 1. Ucapkansalamdanperkenalkandiri 0 1 2 1 1 22. Klarifikasi nama dan umur pasien atau nama dan alamat pasien 0 1 2 3 1 63. Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan yang akan dilakukan kepada pasien/keluarga 0 1 2 1 24. Kontrak waktu 0 1 1 1 15. Beri kesempatan pasien untuk bertanya 0 1 1 1 16. Minta persetujuan klien/keluarga 0 1 2 1 17. Dekatkan alat didekatkan klien 0 1 1 1 18. Jaga privacy pasien, tutup tirai/pintu 0 1 2 1 1
Kerja 1. Cuci tangan (Lakukan gerakan 6 langkah cuci tangan dengan menggunakan hand rub)
0 1 3 1 3
2. Baca basmalah sebelum melakukan tindakan 0 1 2 1 23. Posisikanklienpadaposisi yang nyaman 0 1 2 1 24. Memasangperlakdanbengkok 0 1 3 1 35. Menentukan area penusukantempatpengambilandarah,
lokasipenusukanharusbebasdarilukadanbekasluka/sikatrik0 1 3 1 3
6. Pasang tourniquet padalenganatasdanrespondendimintauntukmengepaldanmembukatelapaktanganberulang kali agar vena jelasterlihat
7. Bersihkankulitdiataslokasitusukdengan alcohol 70%dengancaraberputardaridalamkeluar
0 1 3 1 3
8. Spuitdisiapkandenganmemeriksajarumdanpenutupnya 0 1 3 1 39. Vena ditusukdenganposisisudut 45 derajatdenganjarummenghadapkeatas, 0 1 3 1 3
Cek list pengambilan darah vena
tangannondominanmemegangkapasalkohol10. Darahdibiarkanmengalirkejarum. Pastikanbahwadarah vena sudahmengalirkejarum.
Torniquetdilepas, agar aliranbebasrespondendimintauntukmembukakepalantangannya, darahkemudiandihisapsebanyak 5-10 ml
0 1 3 1 3
11. Tempasbekaspenusukanditekandengankapas alcohol sampaitidakkeluardarahlagi 0 1 3 1 312. Bekastusukanditutupdenganplester 0 1 3 1 313. Membereskanalat 0 1 1 1 114. Cuci tangan setelah tindakan (Lakukan gerakan 6 langkah cuci tangan dengan
menggunakan hand rub)0 1 3 1 3
Terminasi 1. Simpulkanhasilkegiatan 0 1 1 1 12. Evaluasiresponpasien 0 1 2 1 23. Doakan kesembuhan pasien dengan membaca Syafakallah untuk pasien laki-laki dan
Syafakillah untuk pasien perempuan0 1 2 2 4
4. Lakukankontrakuntukkegiatanselanjutnya 0 1 1 1 1Dokumentasi 1. Nama & umur pasien atau nama & alamat pasien 0 1 2 1 1 2
2. Tindakan keperawatan yang dilakukan 0 1 1 1 13. Responklien 0 1 1 1 14. Evaluasi hasil tindakan/temuan saat melakukan tindakan (SOAP) 0 1 1 1 15. Tanggal dan jam pelaksanaan 0 1 2 1 1 26. Nama dan TTD perawat 0 1 2 1 1 2
