CHECK LIST DOKUMEN MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN

STD/EPDOKUMENYATIDAKNILAIKETERANGAN

MFK.1 Regulasi tentang fasilitas RSDokumentasi : Laporan RS tentang fasilitas Hasil laporan pemeriksaan fasilitas

MFK.2 Pedoman K3 Panduan K3Dokumentasi: K3 RS Jadwal pelaksanaan Evaluasi tindakan

MFK.3 Pelaksanaan manajemen resiko fasilitas RS Pengawasan fasilitas RSDokumentasi : Program manajemen Fasilitas RS Sertifikat kompetensi Laporan kerja

MFK.4 Kebijakan keselamatan dan keamanan fasilitas fisik Pedoman keselamatan dan keamanan fasilitas fisik SPO keselamatan dan keamanan fasilitas fisikDokumentasi : Laporan kejadian kerja Pelaksanaan pengamanan Mou dengan penyewa lahan RS

MFK.4.1 Pendokumentasian fasilitas fisik terkini dan akuratDokumentasi Hasil pemeriksaan fasilitas Tindak lanjut pemeriksaan Hasil evaluasi

MFK.4.2 Rencanca kerja dan anggaran fasilitas RSDokumentasi Anggaran untuk perbaikan

MFK.5 Regulasi RS tentang bahan dan limbah berbahaya serta penggunaan APDDokumentasi: Daftar dan lokasi bahan limbah berbahaya di RS Hasil investigasi dari tumpahan, paparan dan insiden lainnya

MFK.6 Pedoman penganggulangan kebakaran, kewaspadaan bencana dan evakuasiDokumen: Pelatihan penanggulangan kebakaran, kewaspadaan bencana dan evakuasi

MFK.7 Regulasi tentang penanggulangan kebakaranDokumentasi : Program K3 Laporan kegiatan Sertifikasi

MFK.7.1 Regulasi tentang pemeliharaan system deteksi kebakaran dan pemadamanDokumentasi : Daftar system deteksi kebakaran dan alat pemadaman Bukti uji coba dan pemeliharaan system deteksi serta alat pemadam Sertifikasi pelatihan pemadaman dan evakuasi

MFK.8 Rencana kerja dan anggaran alat medisDokumentasi : Daftar inventaris peralatan medis Bukti uji coba alat Surat tugas/sertifikasi petugas pemeliharaan alat

MFK.8.1 Regulasi tentang penarikan kembali peralatan RSDokumentasi : Bukti penarikan alat

MFK.9 Regulasi tentang pengadaan sumber listrik dan air minum serta sumber alternatifnya

MFK.10 Regulasi RS tentang pemeliharaan system pendukung, gas medis, ventilasi dan system kunciDokumentasi : Daftar system pendukung, gas medis, ventilasi dan system kunci yang ada di RS Hasil pemeriksaan Bukti pemeliharaan Bukti uji coba Pengadaan air bersih Pemantauan air bersih

MFK.11 Regulasi RS tentang pengamanan kebakaran, keamanan, bahan berbahaya dan keadaan darurat

MFK.11.1

MFK.11.2 Regulasi yang memuat uraian tugas ketua dan anggota Panitia K3 serta unit pemeliharaan fasilitas RSDokumentasi : Program K3 tentang pelatihan pemeliharaan fasilitas RS Pre/ Post test Sertifikasi