CEK LIST PEMASANGAN OGT

NAMA :

NIM :

NO TAHAPAN NILAI1 PRA INTERTAKSI

a. melihat catatan medikb. mencuci tanganc. menyiapkan peralatan -Bak sterik berisi: tong spatel, sarung tangan

steril, spuit 5 cc, kassa yang telah diolesi jelly - jelly -plester dan gunting -bengkok -kom air hangat untuk merendam selang

sonde (k/p, jika sonde sangat kaku) -kom air hangat dan kassa untuk

membersihkan mulut -stetoskop -sonde ukuran 6,5 atau 8 Fr.- perlak dan alas

2 ORIENTASIa. memberi salamb. memanggil klien dengan namanyac. memperkenalkan dirid. menjelaskan prosedur, tujuan, lama tindakan

3 KERJAa. atur posisi supinasi

b. pasang perlak dan alas dibawah dagu klienc. gunakan sarung tangan sterild. bersihkan mulut bayie. ukur panjang selang 1. cara tradisional Ukur dari tepi mulut ke daun telingan

dank e prosesus xypoideus 2. metode hanson Mula-mula ditandai 50 cm pada selang,

lakukan pengukuran metode tradisional. Selang dimasukkan diantara pertengahan

50 cm dan tanda hanson.f. berikan tanda panjang selangg. masukkan selang ke mulut, jika tertahan

putar selang. Jangan memasukan jika pasien tersedak, sianosis, dan hentikan mendorong selang. Cek belakang tenggorokan dengan spatel lidah dan senter

h. periksa ketepatan pemasangan ngt: 1. memasang spuit yang diisi udara di ujung

ogt, masukkan udara 1-5 cc ke selang ngt dan bersama-sama auskultasi di atas abdomen (whoose test)

2. aspirasi isi lambung3. masukkan ujung selang ogt ke kom berisi

air, jika terdapat udara tanda ogt masuk paru-paru.

i. fiksasi ogt dengan plester dengan metode menyilang di sudut mulut.

j. rapikan peralatank. rapikan peralatan dan cuci tangan

4 TERMINASIa. amati respon pasien setelah pemasangan

ogt (cek ada sianosis, tersedak, nafas cepat)b. menyimpulkan kegiatanc. kontrak berikutnya

5 DOKUMENTASINama, usia, jenis kelamin, dan hasil kegiatan

Keterangan: 0 tidak dilakukan, 1 dilakukan tidak sempurna, 2 dilakukan sempurna

Lulus nilai batas minimal 75.

Purwokerto,……………………………

Observer

CEK LIST PEMBERIAN NUTRISI VIA OGT

NAMA :

NIM :

NO TAHAPAN NILAI1 PRA INTERTAKSI

a. melihat catatan medikb. mencuci tanganc. menyiapkan peralatan -Bak berisi: sarung tangan bersih, corong

(bisa digunakan spuit 25 atau 50 cc, spuit 5 cc untuk cek residu, spuit 5 cc untuk memberikan air putih)

- perlak dan pengalas dan tisu-bengkok-air putih-susu

2 ORIENTASIa. memberi salamb. memanggil klien dengan namanyac. memperkenalkan dirid. menjelaskan prosedur, tujuan, lama tindakan

3 KERJAa. atur posisi pasien

b. pasang perlak dan alas dibawah dagu klienc. dekatkan bengkok di dekat pasiend. pasang sarung tangan bersihe. ambil spuit dan cek residu, catat jumlah

residu, jika susu masukkan.f. bilas selang dengan memasukkan air putih

1-2 cc dengan spuit atau sampai bening dan pastikan tidak ada udara di selang

g. pasang spuit 25 cc/50 cc yang berfungsi sebagai corong, dan masukkan susu sesuai aturan.

h. pastikan jumlah susu yang masuk disesuaikan ada tidaknya residu

i. pastikan tinggi selang berkisar 30 cm dari

dada pasien, dan turunkan jika kecepatan aliran berlebihan

j. jika susu sudah mau habis klem selang dengan cara menekuk selang

h. bilas selang dengan memasukkan air putih 1-2 cc atau sampai selang terlihat bening.

i. tutup selang sonde dan rapikanj. bersihkan mulut dengan tisuk. rapikan peralatan dan cuci tangan

4 TERMINASIa. amati respon pasien setelah pemberian

nutrisib. menyimpulkan kegiatanc. kontrak berikutnya

5 DOKUMENTASINama, usia, jenis kelamin, dan catat residu, asi/susu yang masuk, ada tidaknya muntah.

Keterangan: 0 tidak dilakukan, 1 dilakukan tidak sempurna, 2 dilakukan sempurna

Lulus nilai batas minimal 75.

Purwokerto,……………………………

Observer

CEK LIST SUCTION DI ANAK

NAMA :

NIM :

NO TAHAPAN NILAI1 PRA INTERTAKSI 0 1 2

a. Cek rekam medisb. Cuci tanganc. Siapkan peralatan:

-suction portable/ cek kenormalan fungsi-set oksigenasi-normal salin dalam botol-kom steril untuk cairan fisiologis-kom steril untuk kateter-kateter Y-stetoskop-sarung tangan steril

2 ORIENTASIa. Salam, kenalkan namab. Jelaskan tujuan, lama prosedur

3 KERJAa. Auskultasi paru

b. Dekatkan peralatanc. Posisikan pasien semifowlerd. Nyalakan mesin penghisap ( atur

tekanan untuk anak 60-100 mmHg, prematur 40-60 mmHg)

e. Buka penutup botol cairan fisiologis, tuangkan cairam fisiologis pada kom

f. Berikan hiperoksigenasi 100% selama 1-2 menit sebelum suction

g. Kenakan sarung tangan steril *h. Gunakan tangan dominan dan lumasi

kateter steril dengan cairan fisiologis steril*

i. Masukkan kateter j. Mulai penghisapan dengan gerakan

rotasi sambil ibu jari menutup lubang kateter Y

k. Batasi penghisapan tidak lebih dari 5 detik

l. Amati perubahan raut muka, frekuensi nafas dan irama jantung selama penghisapan.

m. Berikan hiperoksigenasi 100% selama 1-2 menit *

n. Lepas sarung tangan, dan letakkan kateter ke bengkok

4 TERMINASIa. Auskultasi parub. Jelaskan hasil tindakanc. Rapikan peralatan

5 DOKUMENTASICatat bunyi paru, kecepatan pernafasan pasien setelah tindakan.

Keterangan: 0 tidak dilakukan, 1 dilakukan tidak sempurna, 2 dilakukan sempurna

Lulus nilai batas minimal 75.

Purwokerto,……………………………

Observer