Cedera saraf perifer

4
Cedera saraf perifer Luka pada saraf perifer relatif umum, dan jika belum diakui dapat memiliki dampak buruk terhadap atlet. Saraf ini bisa rusak terutama oleh kompresi atau traksi. Ketika saraf seperti saraf peroneal umum di kepala proksimal fibula atau saraf ulnar pada epikondilus medial siku berbohong dangkal, mereka dapat dikompresi dengan tekanan yang berlebihan. Sebuah fraktur atau dislokasi dapat menyebabkan cedera saraf ketika saraf yang kewalahan. Kerusakan pada saraf ulnar pada siku dapat disebabkan oleh peregangan selama pitching atau melempar. Cedera inversi pada pergelangan kaki dapat menyebabkan cedera pada saraf peroneal. kegagalan mekanik saraf dapat terjadi pada perpanjangan 30-70%. Jarang menyebabkan cedera saraf sirkulasi yang buruk yang dapat terjadi dengan jebakan, sindrom kompartemen, atau sehubungan dengan fraktur atau dislokasi. Laserasi dan cedera langsung ke saraf adalah penyebab cedera yang tidak biasa, namun dapat terjadi dalam olahraga kontak seperti hoki es, ski, dan sepak bola Amerika. Gejala dan diagnosis Cedera bisa sulit untuk mendiagnosis sebagai gejala yang kadang-kadang tidak jelas dalam fase akut. Mereka mungkin mulai diam-diam. atlet mungkin mengeluh mati rasa, kesemutan, dan nyeri menjalar ke ekstremitas tersebut. - Nyeri atau sakit kadang-kadang disebut bisa hadir. Hal ini dapat membatasi pengujian kekuatan otot. Lokal atau disebut nyeri terkadang bisa sementara dirilis oleh suntikan anestesi untuk memungkinkan penilaian penuh kekuatan otot. - Kekuatan pengujian terhadap perlawanan adalah penting; cedera saraf dapat menyebabkan kelemahan. - Hypotrophy (hilangnya massa) dapat dilihat setelah 2 minggu dan bisa menjadi luas. - Pengujian Reflex adalah wajib untuk mencari cedera saraf perifer atau saraf akar. - Kelainan sensori dapat menghasilkan mati rasa, kesemutan atau sakit. - Cedera saraf yang berbeda memiliki tes khusus. Tes Tinel (ketukan ringan di atas saraf) dapat menjadi positif, memproduksi memancarkan kesemutan atau mati rasa sepanjang segmen saraf. Ada tes khusus lain yang tersedia. - Elektromiografi (EMG) studi memungkinkan lokalisasi cedera saraf tepi dan memberikan informasi tentang prognosis. Tes EMG terdiri dari dua bagian: studi konduksi saraf (baik motor dan sensorik) dan pemeriksaan jarum elektroda. Studi ini idealnya harus dilakukan 3 minggu setelah cedera. EMG Sebuah dilakukan jika pleksus saraf tepi atau cedera saraf akar diduga, untuk mengkonfirmasi adanya cedera saraf, serta menilai keparahan dan lokasi. Studi-studi ini biasanya dilakukan oleh ahli saraf. Pengobatan Sindrom ini sering membatasi diri sendiri, tetapi dapat mengakibatkan kerusakan permanen. Kompresi atau jebakan luka dapat diobati dengan melepaskan tekanan di daerah tersebut. Pengobatan tergantung pada mekanisme cedera, jenis cedera, lokasi, dan gejala. Prognosis dan kembali ke olahraga Secara umum, cedera saraf proksimal memiliki prognosis yang buruk untuk pemulihan neurologi- cal. Ada banyak faktor yang mempengaruhi regenerasi dan pemulihan cedera saraf, seperti jaringan parut di sekitar wilayah yang menyebabkan disorganisasi dari jaringan penyembuhan. cedera berkepanjangan mempengaruhi pemulihan fungsi otot. Ada juga faktor lain yang harus dipertimbangkan ketika prognosis cedera saraf diperkirakan. The Elektromiogram (EMG) studi akan membantu dalam evaluasi ini, serta konsultasi dengan ahli.

description

csp

Transcript of Cedera saraf perifer

Cedera saraf periferLuka pada saraf perifer relatif umum, dan jika belum diakui dapat memiliki dampak buruk terhadap atlet. Saraf ini bisa rusak terutama oleh kompresi atau traksi. Ketika saraf seperti saraf peroneal umum di kepala proksimal fibula atau saraf ulnar pada epikondilus medial siku berbohong dangkal, mereka dapat dikompresi dengan tekanan yang berlebihan. Sebuah fraktur atau dislokasi dapat menyebabkan cedera saraf ketika saraf yang kewalahan. Kerusakan pada saraf ulnar pada siku dapat disebabkan oleh peregangan selama pitching atau melempar. Cedera inversi pada pergelangan kaki dapat menyebabkan cedera pada saraf peroneal. kegagalan mekanik saraf dapat terjadi pada perpanjangan 30-70%. Jarang menyebabkan cedera saraf sirkulasi yang buruk yang dapat terjadi dengan jebakan, sindrom kompartemen, atau sehubungan dengan fraktur atau dislokasi. Laserasi dan cedera langsung ke saraf adalah penyebab cedera yang tidak biasa, namun dapat terjadi dalam olahraga kontak seperti hoki es, ski, dan sepak bola Amerika.Gejala dan diagnosisCedera bisa sulit untuk mendiagnosis sebagai gejala yang kadang-kadang tidak jelas dalam fase akut. Mereka mungkin mulai diam-diam. atlet mungkin mengeluh mati rasa, kesemutan, dan nyeri menjalar ke ekstremitas tersebut.- Nyeri atau sakit kadang-kadang disebut bisa hadir. Hal ini dapat membatasi pengujian kekuatan otot. Lokal atau disebut nyeri terkadang bisa sementara dirilis oleh suntikan anestesi untuk memungkinkan penilaian penuh kekuatan otot.- Kekuatan pengujian terhadap perlawanan adalah penting; cedera saraf dapat menyebabkan kelemahan.- Hypotrophy (hilangnya massa) dapat dilihat setelah 2 minggu dan bisa menjadi luas.- Pengujian Reflex adalah wajib untuk mencari cedera saraf perifer atau saraf akar.- Kelainan sensori dapat menghasilkan mati rasa, kesemutan atau sakit.- Cedera saraf yang berbeda memiliki tes khusus. Tes Tinel (ketukan ringan di atas saraf) dapat menjadi positif, memproduksi memancarkan kesemutan atau mati rasa sepanjang segmen saraf. Ada tes khusus lain yang tersedia.- Elektromiografi (EMG) studi memungkinkan lokalisasi cedera saraf tepi dan memberikan informasi tentang prognosis. Tes EMG terdiri dari dua bagian: studi konduksi saraf (baik motor dan sensorik) dan pemeriksaan jarum elektroda. Studi ini idealnya harus dilakukan 3 minggu setelah cedera. EMG Sebuah dilakukan jika pleksus saraf tepi atau cedera saraf akar diduga, untuk mengkonfirmasi adanya cedera saraf, serta menilai keparahan dan lokasi. Studi-studi ini biasanya dilakukan oleh ahli saraf.PengobatanSindrom ini sering membatasi diri sendiri, tetapi dapat mengakibatkan kerusakan permanen. Kompresi atau jebakan luka dapat diobati dengan melepaskan tekanan di daerah tersebut. Pengobatan tergantung pada mekanisme cedera, jenis cedera, lokasi, dan gejala.Prognosis dan kembali ke olahragaSecara umum, cedera saraf proksimal memiliki prognosis yang buruk untuk pemulihan neurologi-cal. Ada banyak faktor yang mempengaruhi regenerasi dan pemulihan cedera saraf, seperti jaringan parut di sekitar wilayah yang menyebabkan disorganisasi dari jaringan penyembuhan. cedera berkepanjangan mempengaruhi pemulihan fungsi otot. Ada juga faktor lain yang harus dipertimbangkan ketika prognosis cedera saraf diperkirakan. The Elektromiogram (EMG) studi akan membantu dalam evaluasi ini, serta konsultasi dengan ahli.cedera saraf perifer lebih sering terjadi pada ekstremitas atas. Salah satu contoh cedera perifer adalah sindrom burner, yang dapat dilihat tidak hanya dalam sepak bola Amerika, tetapi juga di gulat, basket, hoki es, dll saraf lainnya terluka di bahu adalah saraf dada panjang dan saraf suprascapular. Saraf aksila dapat terluka dalam 9-18% dari dislokasi anterior bahu. Di lengan, saraf median yang terlibat dalam carpal tunnel syndrome, saraf ulnar dan radial saraf juga bisa terlibat. Pada ekstremitas bawah, saraf siatik saraf yang paling penting, tetapi jarang rusak dalam cedera olahraga. Saraf peroneal umum adalah kelanjutan dari saraf siatik dan dapat terluka ketika melewati belakang kepala fibula. cedera ini dapat menghasilkan radiasi nyeri, mati rasa, dan rasa sakit pada punggung kaki, serta kelemahan. Jebakan saraf dangkal peroneal pada aspek lateral distal tungkai bawah dapat menyebabkan nyeri memancar. Saraf tibialis dapat terluka di tingkat terowongan tarsal. saraf bisa terperangkap distal ke terowongan tarsal dan dapat menyebabkan masalah di kaki. Di selangkangan, saraf kutaneus lateral femoral, saraf ilioinguinal, saraf genitofemoral, dan saraf obturatorius bisa terperangkap.

Definisi:Sistem Saraf PeriferSistem sarafperifer adalah bagian dari sistemsarafyang terdiri dari sel-sel yang membawa informasi ke (sel saraf sensorik) dan dari (sel saraf motorik)sistem saraf pusat(SSP). Sel-sel sistem saraf sensorik mengirim informasi ke SSP dari organ-organ internal atau dari rangsangan eksternal. Sel-sel sistem saraf motorik membawa informasi dari SSP ke organ, otot, dan kelenjar.Saraf perifer meliputi 12 saraf kranial,saraf tulang belakang, dan saraf otonom yang mengatur otot jantung, otot-otot di dinding pembuluh darah, dan kelenjar.

Penghantaran rangsangSemuaseldalam tubuh manusia memiliki muatan listrik yangterpolarisasi, dengan kata lain terjadi perbedaan potensial antara bagian luar dan dalam dari suatumembransel, tidak terkecuali sel saraf (neuron). Perbedaan potensial antara bagian luar dan dalam membran ini disebutpotensial membran. Informasi yang diterima olehIndraakan diteruskan oleh saraf dalam bentuk impuls. Impuls tersebut berupa tegangan listrik. Impuls akan menempuh jalur sepanjangaksonsuatu neuron sebelum dihantarkan ke neuron lain melaluisinapsisdan akan seperti itu terus hingga mencapaiotak, dimana impuls itu akan diproses. Kemudian otak mengirimkan impuls menuju organ atau indra yang dituju untuk menghasilkan efek yang diinginkan melalui mekanisme pengiriman impuls yang sama.Membran hewan memilikipotensial istirahatsekitar -50mVs/d -90 mV, potensial istirahat adalah potensial yang dipertahankan oleh membran selama tidak ada rangsangan pada sel. Datangnya stimulus akan menyebabkan terjadinyadepolarisasidanhiperpolarisasipada membran sel, hal tersebut menyebabkan terjadinyapotensial kerja. Potensial kerja adalah perubahan tiba-tiba pada potensial membran karena datangnya rangsang. Pada saat potensial kerja terjadi, potensial membran mengalami depolarisasi dari potensial istrahatnya (-70 mV) berubah menjadi +40 mV. Akson vertebrata umumnya memilikiselubung mielin. Selubung mielin terdiri dari 80%lipiddan 20%protein, menjadikannya bersifatdielektrikatau penghambat aliran listrik dan hal ini menyebabkan potensial kerja tidak dapat terbentuk pada selubung mielin; tetapi bagian dari akson bernamanodus Ranviertidak diselubungi oleh mielin. Penghantaran rangsang pada akson bermielin dilakukan dengan mekanismehantaran saltatori, yaitu potensial kerja dihantarkan dengan "melompat" dari satu nodus ke nodus lainnya hingga mencapaisinapsis.Pada ujung neuron terdapat titik pertemuan antar neuron bernama sinapsis, neuron yang mengirimkan rangsang disebut neuron pra-sinapsis dan yang akan menerima rangsang disebut neuron pasca-sinapsis. Ujung akson setiap neuron membentuk tonjolan yang didalamnya terdapatmitokondriauntuk menyediakanATPuntuk proses penghantaran rangsang danvesikula sinapsisyang berisi neurotransmitter umumnya berupaasetilkolin(ACh),adrenalindannoradrenalin. Ketika rangsang tiba di sinapsis, ujung akson dari neuron pra-sinapsis akan membuat vesikula sinapsis mendekat dan melebur ke membrannya. Neurotransmitter kemudian dilepaskan melalui proseseksositosis. Pada ujung akson neuron pasca-sinapsis, protein reseptor mengikat molekul neurotransmitter dan merespon dengan membuka saluran ion pada membran akson yang kemudian mengubah potensial membran (depolarisasi atau hiperpolarisasi) dan menimbulkan potensial kerja pada neuron pasca-sinapsis. Ketika impuls dari neuron pra-sinaps berhenti neurotransmitter yang telah ada akan didegradasi. Molekul terdegradasi tersebut kemudian masuk kembali ke ujung akson neuron pra-sinapsis melalui prosesendositosis.