Cedera Jaringan Lunak Adalah Cedera Yang Paling Umum Dalam Olahraga

5/21/2018 Cedera Jaringan Lunak Adalah Cedera Yang Paling Umum Dalam Olahraga

1/38

Cedera jaringan lunak adalah cedera yang paling umum dalam olahraga. Jaringan lunak mengacu

pada jaringan yang menghubungkan, dukungan, atau mengelilingi struktur dan organ tubuh lainnya.

Jaringan lunak termasuk otot, tendon, ligamen, fasia, saraf, jaringan berserat, lemak, pembuluh

darah, dan membran sinovial.

Cedera jaringan lunak umumnya melibatkan satu atau lebih dari struktur berikut melalui keseleo,

strain atau pukulan langsung:

Otot - otot terdiri dari serat yang memperpendek dan memperpanjang untuk menghasilkan

gerakan sendi. Otot yang melekat pada tulang dengan tendon.

Tendon - tendon tulang keras jaringan ikat sedikit elastis yang menghubungkan otot ke tulang.

Ligamen - ligamen adalah pita yang kuat dari jaringan ikat elastis yang menghubungkan tulangdengan tulang.

Jenis cedera jaringan lunak meliputi:

cedera akut

Cedera yang terjadi dari insiden dikenal atau kadang-kadang tidak diketahui. Tanda dan gejala

berkembang dengan cepat.

Bekam (memar, gabus)

Memar disebabkan oleh kekuatan langsung diterapkan pada tubuh seperti ditendang atau

melakukan kontak dengan pemain dan menghasilkan kompresi dan perdarahan ke dalam jaringan

lunak (hematoma).

Tanda dan gejala: Pembengkakan dan / atau perubahan warna.

keseleo

Terkilir disebabkan ketika sendi dipaksa melebihi kisaran normal gerak mengakibatkan peregangan

berlebihan dan merobek ligamen yang mendukung sendi.

Tanda dan gejala: Pembengkakan, kehilangan daya atau kemampuan untuk menanggung berat

badan, mungkin perubahan warna dan memar dan / atau tiba-tiba mengalami sakit.

regangan

Strain disebabkan oleh otot-otot over-peregangan atau kontraksi terlalu cepat, sehingga sebagian air

mata atau lengkap dari otot dan / atau serat tendon.

Tanda dan gejala: Pembengkakan, mungkin perubahan warna dan memar dan / atau nyeri pada

gerakan.


2/38

berlebihan Cedera

Cedera berlebihan terjadi sebagai akibat dari gesekan berulang, menarik, memutar, atau kompresi

yang berkembang dari waktu ke waktu.

Tanda dan gejala: Akan berkembang secara perlahan, peradangan, nyeri.

FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF

patofisiologi dan

biomekanik

1.1 Buka cedera jaringan lunak

Kondisi luka setelah cedera

ditentukan oleh faktor-faktor berikut:

Tipe penghinaan dan daerah kontak

(tumpul, menembus, menunjuk, tajam,

crush, dll).

Angkatan diterapkan.

Arah gaya (vertikal atau

tangensial).

Luas tubuh yang terkena.

Kontaminasi luka (steril

luka bedah, tingkat kotoran, asing

tubuh, dll).

kondisi fisik Umum

pasien (usia, penyakit yang terkait, kekebalan

respon, dll).

Kombinasi faktor-faktor ini akan menghasilkan yang berbeda

jenis luka, seperti yang ditunjukkan pada Tabel 1,5-1.


3/38

Luka-luka tidak hanya berbeda dalam bentuknya, tetapi

juga dalam jenis pengobatan yang diperlukan dan

prognosis untuk penyembuhan [1].

Setiap cedera yang menyebabkan perdarahan dan kerusakan jaringan.

Ini akan mengaktifkan humoral dan seluler

mekanisme untuk menghentikan pendarahan dan untuk melawan infeksi.

Proses penyembuhan berurutan

mulai segera setelah trauma dapat

dibagi menjadi 3 tahap: eksudatif atau inflamasi

fase, fase proliferasi,

dan fase reparatif.

patofisiologi

tanggapan dalam penyembuhan

2.1 fase inflamasi

Pada fase inflamasi awal, ada

secara besar-besaran meningkatkan interaksi antara

leukosit dan endotelium mikrovaskuler terluka.

Trauma diinduksi paparan dari struktur kolagen subendothelial mengarah ke

agregasi trombosit. Bandara, di

Selain vasokonstriksi (serotonin), mengeluarkan

adrenalin dan tromboksan-A dan, di atas semua,

sitokin seperti PDGF dan TGF-b, yang memiliki

sebuah chemotactic yang kuat dan efek mitogenik pada

makrofag, granulosit neutrofil, limfosit,

dan fibroblas. vasokonstriksi,

trombosit agregasi, dan kaskade seperti


4/38

aktivasi pembekuan dan komplemen

sistem bertindak bersama-sama dengan fibrin untuk menghentikan

perdarahan. Sebagai efek samping, jaringan yang rusak adalah

under-perfusi, menyebabkan hipoksia berikutnya

dan asidosis. Sel-sel pertama yang pindah dari

kapal kecil ke dalam jaringan yang rusak adalah

granulosit neutrofil dan makrofag.

Sementara leukosit bertanggung jawab untuk spesifik

resistensi terhadap infeksi, utama

fungsi makrofag terletak pada penghapusan

jaringan nekrotik dan mikroorganisme (phagocytois

dan sekresi protease) dan di

produksi dan sekresi sitokin (PDGF:

mitogenik dan kemotaktik; TNF-a: proinflamasi

dan angiogenik; (b-FGF, EGF,

PDGF, dan TGF-b: mitogenik [2, 3]).

Selain aktivasi awal sitokin yang diinduksi

sel imunokompeten, makrofag

bertanggung jawab untuk menghambat dan kehancuran

kontaminasi bakteri dan penghapusan

puing sel dari jaringan yang rusak. Namun,

kapasitas makrofag untuk

fagositosis terbatas. Jika kapasitas mereka adalah

overload dengan jumlah yang berlebihan nekrotik

jaringan, ini akan menurunkan antimikroba

kegiatan fagosit mononuklear. Sejak


5/38

kegiatan fagositosis berhubungan dengan

konsumsi oksigen yang tinggi, daerah hipoksia

dan daerah avaskular terutama beresiko

infeksi. Alasan patofisiologi

untuk melakukan debridement radikal

di daerah jaringan mati [4] kebohongan, karena itu, dalam

membantu atau mendukung proses fagositosis

dari makrofag.

Zat kemotaktik individu, seperti

kallikrein, meningkatkan permeabilitas pembuluh darah dan

eksudasi dengan melepaskan bradikinin nonapeptide

dari fraksi a2-globulin. prostaglandin

berasal dari puing-puing jaringan merangsang

pelepasan histamin dari sel mast dan

menyebabkan hiperemia lokal, yang diperlukan untuk

proses metabolisme penyembuhan luka. dalam

Selain itu, oksigen yang sangat reaktif dan hidroksil

radikal juga dilepaskan selama peroksidasi yang

lipid membran [5], yang menyebabkan

destabilisasi dari membran sel.

Mekanisme ini mengakibatkan penurunan

permeabilitas endotel dalam sistem kapiler,

yang lagi mempromosikan hipoksia dan asidosis di

kawasan yang rusak.

Granulosit menyusup dan makrofag,

dengan kapasitas mereka untuk melawan infeksi

dan untuk menelan puing-puing sel dan bakteri (fisiologis


6/38

debridement luka), memainkan peran kunci dalam

respon inflamasi dari trauma

jaringan dan karena itu memiliki efek yang menentukan terhadap

proses reparatif berikutnya [6].

proliferasi dan

fase reparatif

Setelah oklusi sukses kapal tersebut,

fase proliferasi dimulai, diikuti oleh halus

transisi ke fase reparatif. dirangsang

oleh faktor pertumbuhan mitogenik, fibroblas,

diikuti oleh sel endotel, bermigrasi ke

daerah luka dan berkembang biak di sana. Maskapai

Sel-sel memiliki serangkaian faktor pertumbuhan reseptor pada

permukaan mereka dan, berdasarkan parakrin dan autokrin

proses, melepaskan beberapa sitokin dan mensintesis

protein struktural ekstraselular yang

matriks (kolagen). Fibronektin protein-

sumbing dari permukaan fibroblast oleh

hidrolase-memfasilitasi ikatan tipe I

kolagen untuk a1-rantai, sebuah prasyarat penting

untuk proliferasi sel reparatif progresif.

Sejalan dengan kegiatan ini, endotel berkembang biak

sel membentuk kapiler ke dalam tumbuh,

karakteristik khas granulasi

jaringan. Pada akhir fase reparatif, air

konten berkurang dan kolagen awalnya


7/38

dibentuk digantikan oleh cross-linked kolagen tipe

III [7]. Fibrosis dan jaringan parut berikut. Peran

faktor-faktor pertumbuhan pembentukan bekas luka ini belum

jelas, tetapi tampaknya TGF-b memainkan menentukan

Peran [8-10].

3 Diagnosis dan

pengobatan ditutup

cedera jaringan lunak

3.1 Masalah diagnosis

dan penilaian

Dalam terbuka jaringan lunak cedera, kontaminasi dan

infeksi luka memiliki efek negatif pada proses patofisiologi, sedangkan di

luka tertutup pokok diagnostik dan

kesulitan terapi terletak pada tidak dapat diaksesnya tersebut

jaringan lunak subkutan. ini

situasi tertentu, di mana masalah

penilaian dikombinasikan dengan progresif sekunder

hilangnya jaringan, merupakan isu sentral dalam

manajemen klinis jaringan lunak ditutup

cedera [11]. Meskipun hampir semua modern

prosedur pencitraan memungkinkan penilaian kualitatif

dari pasca trauma tertutup cedera jaringan lunak,

prosedur pengujian klinis berguna untuk

penilaian kuantitatif kerusakan belum

tersedia. Ada, belum, tidak ada yang jelas diagnostik

kriteria, yang akan memungkinkan pra operasi definitif

diferensiasi antara reversibel


8/38

(hidup) dan ireversibel (mati) kerusakan jaringan,

sebagai panduan untuk memilih pilihan untuk pengobatan dan

prognosis.

3.2 Mekanisme Kerusakan

The berkorelasi pathomorphological untuk progresif

myonecrosis dari awalnya vital, marjinal

daerah, (yaitu, mereka tidak langsung dipengaruhi oleh

trauma) dari otot rangka (jaringan sekunder

kerugian) yang berkepanjangan rincian mikrovaskuler yang

suplai darah. Bersamaan dengan

kerusakan yang timbul dari iskemia sendiri, sehingga

dari kerusakan pembuluh, ada terjadi besar-besaran,

, reaksi inflamasi akibat luka di kedua

kawasan yang rusak dan mereka segera

berdekatan. Hal ini ditandai dengan drastis

peningkatan interaksi leukosit-endotel

dan hilangnya berikutnya integritas endotel

(peningkatan permeabilitas mikrovaskuler). ini

situasi mengarah ke transendothelial besar

kebocoran plasma dan akibatnya ke interstitial

edema [12].

sindrom kompartemen

Sebuah sindrom kompartemen didefinisikan sebagai

meningkat dalam ruang fasia atau osteofascial dari

tekanan cairan interstitial yang cukup untuk kompromi

mikrosirkulasi dan neuromuskuler


9/38

Fungsi [14, 20].

3.3.1 Mekanisme dan lokal

patologi

Dalam fraktur tertutup dengan cedera jaringan lunak, yang

ancaman sindrom kompartemen tidak

diremehkan. Hal ini dipicu oleh

peningkatan tekanan intramuskuler, baik eksogen

(plester gips restriktif) atau endogen

(iskemia, hematoma), dalam osteofascial tertutup

ruang pada tingkat atas mikrovaskuler kritis

tekanan perfusi [13, 14]. Jika penurunan nilai

sirkulasi mikro akibat peningkatan

tekanan jaringan tetap, berat dan ireversibel

disfungsi neuromuskular akibat hipoksia akan

terjadi, dengan nekrosis otot dan axonotmesis.

Berbeda dengan pendapat sebelumnya, telah

menunjukkan bahwa untuk sindrom kompartemen untuk

menjadi nyata, itu adalah hubungan (DP,

tekanan perfusi otot) dari mean

tekanan darah sistemik untuk intramuskular yang

tekanan kompartemen yang sangat penting bukan

dari nilai ambang batas konstan 30 mmHg.

Dengan demikian, hal itu telah menjadi jelas bahwa untuk DP

kurang dari 40 mmHg, disregulasi jelas dalam

perfusi nutrisi, oksigenasi jaringan, dan

dalam metabolisme sel aerobik sudah

terjadi [13]. Tujuan dari setiap terapi


10/38

Prosedur harus, karena itu, menjadi langsung

dekompresi jaringan lunak oleh dermatofasciotomy

untuk mencapai revaskularisasi dari

kapiler.

kompartemen syndrome-

manifestasi klinis dan

manajemen

Kompartemen A dapat didefinisikan sebagai anatomi

ruang, dibatasi di semua sisi baik oleh

tulang atau amplop fasia dalam, yang berisi

satu atau lebih perut otot. Selain itu,

sekitar epimysium, kulit, atau konstriksi sebuah

berpakaian dapat membuat amplop tersebut dengan

membatasi batas. The inelasticitiy relatif

dinding amplop berarti bahwa jika otot

membengkak jaringan, tekanan di osseofascial yang

amplop dapat meningkatkan.

Diagnosis sindrom kompartemen

biasanya dibuat oleh klinis

manifestasi dari tak henti-hentinya dan meledak

Jenis otot iskemik nyeri yang tak henti-hentinya

dengan jumlah yang diharapkan dari analgesia. ada

biasanya beberapa mati rasa dan kesemutan di

distribusi saraf yang terlibat, dengan asumsi yang

memiliki peringatan, pasien sadar yang persepsi

atau respon belum diubah oleh


11/38

Cedera mengganggu atau keadaan lingkungan,

seperti alkohol.

Tanda-tanda klinis menunjukkan kompartemen bengkak tegang

dimana palpasi akan mereproduksi

rasa sakit dan peregangan pasif digit dari

otot kompartemen yang terlibat juga akan

meningkatkan rasa sakit. Tanda ini mungkin dapat membantu,

meskipun tidak sangat spesifik. Defisit sensorik

saraf melintasi kompartemen mungkin atau

mungkin tidak hadir. Kelemahan Motor adalah akhir

berubah. Kacang-kacangan selalu teraba pada tempatnya

syndrome, karena dalam normotensif

pasien, tekanan otot jarang melebihi

tingkat sistolik.

Jika besarnya dan durasi interstitial ini

meningkatkan tekanan cukup besar nekrosis jaringan ireversibel akan terjadi. pasien

yang menderita diobati atau diabaikan

sindrom kompartemen mungkin menderita ischemic

kontraktur, seperti yang dijelaskan oleh Volkmann, yang

klinis sesuai dengan kontrak nonfungsional

ekstremitas. Dalam rangka melestarikan fungsi

trauma ekstremitas parah, dokter bedah harus

memiliki pengetahuan yang mendalam tentang gejala

dan penyebab dari kompartemen potensial atau yang akan datang

sindrom.

Munculnya tekanan mungkin juga hasil dari suatu

peningkatan volume dalam kompartemen yang diberikan


12/38

oleh perdarahan, infus perivaskular,

dan edema akibat permeabilitas kapiler yang abnormal

iskemia berkepanjangan.

Ada kesepakatan bahwa aliran darah ke

otot ditentukan oleh hubungan

yang intracompartmental ke intravaskular

tekanan darah, bukan oleh tekanan absolut

dalam kompartemen fasia. hipotensi dapat

sama-sama menghasilkan sindrom kompartemen, seperti

penulis yang berbeda [13, 21] telah menunjukkan. Multiply

pasien cedera dengan hipovolemia dan

Oleh karena itu hipoksia cenderung untuk mengembangkan

sindrom kompartemen. luka lain

membawa risiko tinggi kompartemen berkembang

sindrom meliputi: cedera vaskular

dengan iskemia perifer, trauma energi tinggi,

menghancurkan jaringan lunak yang parah, dan patah tulang kominuta

tibia [22].

3.3.3 Diagnosis

Diagnosis adalah antara arteri

cedera dan cedera saraf perifer. Hal ini dapat

ditentukan oleh fakta bahwa pulsa tidak ada titik

arteri cedera, sementara cedera saraf perifer

adalah diagnosis eksklusi.

Sindrom kompartemen juga dapat didiagnosis

dengan pengukuran jaringan tekanan. Tekanan jaringan biasanya meningkat sebelum

tanda dan gejala berkembang, dan atribut ini


13/38

dapat digunakan untuk mendiagnosis akan datang

sindrom kompartemen, atau untuk memperjelas di

situasi di mana pemeriksaan klinis mungkin

dapat diandalkan, seperti cedera kepala atau

pasien narkoba. Pengukuran Tissue dapat

dilakukan oleh berbagai teknik. infus

teknik sederhana dan terus menerus, tetapi mungkin

memperburuk sindrom, dan biasanya memiliki lebih tinggi

ambang tekanan daripada metode lain. The

Teknik sumbu menggunakan beberapa bahan halus di dalam

kateter untuk mempertahankan pembukaan untuk memungkinkan

pemantauan terus menerus. Akhirnya, teknik tongkat

biasanya terpercaya, sistem mudah digunakan

tetapi membutuhkan satu untuk membeli peralatan yang sesuai.

3.3.4 Manajemen

Pengobatan pilihan adalah dermatofasciotomy tersebut,

sejak kulit, asalkan tetap

utuh, bertindak sebagai membran yang membatasi, mempertahankan

sindrom kompartemen. Ada beberapa

teknik, dan mereka yang paling sering digunakan adalah

teknik double-sayatan Mubarak [23]

dan dermatofasciotomy parafibular dijelaskan

oleh Matsen [20]. Kedua teknik memberikan

pembebasan semua empat kompartemen di bagian bawah

kaki. Bahkan jika tekanan meningkat dalam satu

atau dua kompartemen, itu adalah wajib untuk melepaskan

semua. Hal ini berlaku untuk setiap kemungkinan lokasi


14/38

sindrom kompartemen di atas atau bawah

ekstremitas. The fibulectomy fasiotomi seperti yang dipopulerkan

dalam literatur bedah vaskular adalah

kontraindikasi untuk pasien trauma.

Respon sistemik terhadap


Terlepas dari mikrovaskuler lokal dan seluler

kerusakan yang terkait dengan trauma jaringan lunak

cedera, kerusakan parah juga dapat menyebabkan ditandai

respons inflamasi sistemik (MOD, multiorgan

sindrom disfungsi) dengan rilis

sitokin proinflamasi (TNF-a, IL-1, IL-6,

IL-10) dan kerusakan organ sentral dari

situs cedera (cedera organ jauh) [15-17].

Dengan demikian, perubahan patofisiologi dalam rusak

jaringan setelah trauma jaringan lunak adalah

produk dari lingkaran setan (. Gambar 1,5-1) terdiri dari:

1 Penurunan microvascularity dengan

hipoksia.

2 Asidosis.

3 kerusakan permeabilitas.

4. Edema.

5. Peningkatan tekanan interstitial karena

edema dengan adanya penyempitan

jaringan pembengkakan oleh fasciae atau kulit dengan

gangguan sekunder untuk perfusi.


15/38

6 metabolik disfungsi jaringan dan

nekrosis.

7 Wilayah kerentanan terhadap infeksi

jaringan yang rusak. Asidosis dari polytraumatized yang

pasien.

8 penggambaran dari semua mekanisme dalam

Kehadiran umum hipoksia dan

asidosis pasien polytraumatized.

Evaluasi 3.5 Darurat


3.5.1 Sejarah

Tscherne [18] dan Yaremchuk et al. [19] menekankan

pentingnya pasien lengkap

sejarah. Untuk menentukan pilihan yang tepat dan waktu pengobatan ahli bedah perlu tahu

kapan, di mana, dan bagaimana cedera terjadi. untuk

Misalnya, jebakan berkepanjangan dalam mobil menunjukkan

kemungkinan sindrom kompartemen, dan

kecelakaan lumbung memiliki risiko tinggi infeksi.

Paling penting dari semua adalah pengetahuan

jumlah dan arah gaya atau energi

menyebabkan cedera. Ini menentukan baik

luasnya cedera dan langkah-langkah yang diperlukan dalam

pengobatan. Semakin besar kekuatan, semakin

serius akan kerusakan dan gejala sisa.

3.5.2 Status Vaskular

Untuk penilaian dari suatu tubuh yang terluka itu adalah

wajib untuk menentukan status pembuluh darahnya. The


16/38

denyut perifer serta suhu

dan pengisian kapiler harus diperiksa dan

dibandingkan dengan sisi terluka. meskipun

tidak adanya teraba nadi adalah penting

pointer potensi kerusakan pembuluh darah, kehadiran

pulsa atau isi ulang kapiler yang baik tidak

belum tentu menjamin vaskular utuh

pasokan. Kami menganjurkan pemeriksaan Doppler dari

ekstremitas yang cedera dan terluka untuk skrining.

Dalam semua kasus keraguan atau di mana sejarah

trauma, pemeriksaan fisik, atau radiografi

pola fraktur sugestif

kerusakan pembuluh darah, angiografi harus dilakukan.

3.5.3 Status Neurologis

Penilaian neurologis bisa sulit di

kalikan pasien terluka karena ketidaksadaran,

dengan kurangnya respon terhadap tes untuk

fungsi motorik dan sensasi. Namun, pemeriksaan

refleks dan respon terhadap

kuat, stimulus yang menyakitkan memberikan beberapa indikasi

defisit besar. Pemeriksaan ini harus

dilakukan berulang-ulang, karena konfirmasi

dari defisit saraf utama dapat menentukan dalam

pilihan antara penyelamatan terhadap amputasi

di ekstremitas terluka parah.

3.5.4 kondisi jaringan lunak

Meskipun kurang jelas daripada dalam fraktur terbuka,


17/38

cedera jaringan lunak bersamaan memiliki

suatu kepentingan yang sangat besar juga di tutup

fraktur. Evaluasi yang tepat dan tekad

bisa jauh lebih sulit daripada di buka

fraktur dan tingkat keparahan mereka mudah diremehkan.

Lecet sederhana merupakan cedera

penghalang fisiologis kulit dan dapat

memungkinkan pengembangan infeksi dalam. Jika ini

terjadi, biasanya terapi jauh lebih

menantang dan sulit dibandingkan dengan sederhana

perforasi kulit.

Dalam fraktur terbuka, luka ditutupi oleh

pembalut steril di lokasi kecelakaan dan

ini tidak harus dihapus sebelum pasien

dibawa ke ruang operasi. hanya ada

dan dalam kondisi steril adalah sepenuhnya

kerusakan jaringan lunak dinilai. (Beberapa penulis

memungkinkan satu penghapusan untuk foto Polaroid untuk

memfasilitasi perencanaan.)

Tingkat kontaminasi luka adalah

penting dalam hal itu mempengaruhi kursus dan

hasil cedera. Benda asing dan kotoran

partikel memberikan informasi yang berguna tentang tingkat

kontaminasi dan memungkinkan ini menjadi benar

dinilai. Kecepatan tinggi luka senapan dan

kecelakaan pertanian harus dianggap sebagai

terkontaminasi parah.


18/38

Setelah persiapan kulit bedah formal, dengan

washout dari kotoran dan puing-puing, yang traumatis

luka dipotong dan, jika perlu, diperpanjang.

Manipulasi lembut dan inspeksi memberikan yang terbaik

informasi tentang kondisi tulang

dan tingkat kerusakan jaringan lunak. The

debridement menjadi latihan diagnostik sebagai tepi kulit, lemak subkutan,

otot, dan elemen fasia diperiksa

kelangsungan hidup dan perdarahan. Penilaian definitif

dari-jaringan lunak cedera membutuhkan

ahli bedah berpengalaman karena menentukan

protokol pengobatan serta pilihan

implan untuk fraktur fiksasi.

Sebuah sindrom kompartemen terlihat terutama di

kaki bagian bawah tetapi juga dapat terjadi pada paha,

lengan, pantat, dan kaki. sindrom kompartemen

dapat terjadi kapan saja selama yang pertama

Beberapa hari setelah trauma.

3.5.5 Penilaian fraktur

Pada saat debridement pemeriksaan hati-hati

fragmen tulang, hubungan mereka dengan

amplop jaringan lunak dan suplai darah, juga

sebagai informasi yang diperoleh dari sinar-x,

menggabungkan untuk mengoptimalkan penilaian

kerusakan. Pola fraktur radiografi

memberikan informasi langsung tentang

cedera jaringan lunak, dan menunjukkan benda asing,


19/38

kotoran, kepadatan jaringan lunak, atau udara terperangkap sekitar

dan / atau distal ke situs fraktur.

Algoritma 3.5.6 Manajemen

Gambar. 1.5-2 menunjukkan diagram alir pertimbangan

dan tindakan yang dibutuhkan dalam pengelolaan

fraktur dengan kerusakan jaringan lunak bersamaan.

3.6 Klasifikasi fraktur

dengan cedera jaringan lunak

Sebuah klasifikasi softtissue bersamaan

cedera, mempertimbangkan semua faktor penting,

menawarkan dukungan terbaik dalam memilih yang sesuai

manajemen perawatan fraktur dan

memandu perhatian dokter bedah untuk yang diperlukan

masalah dan langkah-langkah (untuk pandangan alternatif

pada sistem klasifikasi, lihat bab 5.2). Hal ini juga

efektif mengurangi komplikasi dengan

mencegah kesalahan pengobatan dihindari

dan bahkan mungkin beberapa prognostik

nilai. Ada juga kemungkinan untuk memantau

dan bandingkan protokol perawatan standar

dengan sistem klasifikasi, mengingatkan

ahli bedah untuk mempertimbangkan nilai tambahan

langkah-langkah.

Klasifikasi yang paling umum digunakan

fraktur terbuka adalah satu per Gustilo dan

Anderson [24, 25] dan oleh Tscherne [26].

3.6.1 Gustilo dan Anderson


20/38

klasifikasi

Atas dasar retrospektif dan prospektif

analisis dari 1.025 fraktur terbuka Gustilo dan

Anderson [24] mengembangkan klasifikasi mereka,

awalnya menggambarkan tiga jenis (I - III). klinis

praktek dipimpin Gustilo untuk memperluas dan membagi nya

klasifikasi cedera tipe III menjadi subkelompok

A, B, dan C [25].

Gustilo tipe I: Fraktur jenis ini memiliki

luka bersih kurang dari 1 cm dengan sedikit

atau tidak ada kontaminasi. Hasil luka dari

perforasi dari dalam ke luar oleh salah satu

fraktur berakhir. Tipe I fraktur adalah patah tulang sederhana,

seperti patah tulang miring spiral atau pendek.

Jenis Gustilo II cedera memiliki laserasi kulit

lebih besar dari 1 cm, tetapi jaringan sekitarnya

memiliki tanda-tanda kecil atau tidak ada luka memar. ada

tidak ada otot yang hadir mati dan fraktur

ketidakstabilan moderat sampai parah.

Jenis Gustilo III fraktur terbuka memiliki luas

kerusakan jaringan lunak, sering dengan dikompromikan

vaskularisasi dengan atau tanpa berat

kontaminasi luka, dan fraktur ditandai

ketidakstabilan karena kominusi atau segmental cacat. Karena banyak faktor yang berbeda

terjadi di grup ini, Gustilo memutuskan untuk membentuk

subtipe III A, III B, dan C. III

Jenis Gustilo III A biasanya hasil dari berenergi tinggi


21/38

trauma, namun masih ada softtissue memadai

cakupan tulang patah, meskipun

laserasi jaringan lunak luas atau flaps.

Gustilo tipe III B berbeda dengan tipe III A

memiliki kerugian jaringan lunak yang luas dengan periosteal

pengupasan dan paparan tulang. Cedera ini

biasanya berhubungan dengan kontaminasi besar.

Jenis Gustilo III C meliputi setiap fraktur terbuka

berhubungan dengan cedera arteri memerlukan perbaikan,

independen dari jenis fraktur.

3.6.2 Tscherne klasifikasi


Dalam klasifikasi, cedera jaringan lunak Tscherne ini

dikelompokkan menurut keparahan menjadi empat

kategori yang berbeda. Seiring dengan ini fraktur

diberi label sebagai terbuka atau tertutup oleh "O" atau "C".

Buka fraktur grade I (P. OI): Fraktur ini

kelompok diwakili oleh kulit terkoyak oleh

fragmen tulang dari dalam. Tidak ada atau

hanya sedikit memar kulit, dan dengan demikian patah tulang

adalah hasil dari trauma tidak langsung (tipe A

fraktur menurut klasifikasi AO).

Namun, kasus dengan luka kulit kecil, atau

bahkan tanpa kerusakan jaringan lunak terlihat, tapi

dengan fraktur akibat trauma langsung, seperti

tipe B dan tipe C patah tulang dalam klasifikasi AO,

harus diklasifikasikan sebagai kelas II terbuka.


22/38

Buka fraktur grade II (P. O II): Kelas II terbuka

fraktur ditandai dengan jenis kulit

laserasi dengan kulit melingkar atau softtissue

memar dan kontaminasi moderat.

Cedera ini dapat disertai dengan jenis

fraktur. Setiap kerusakan jaringan lunak yang parah tanpa

cedera kapal besar atau saraf perifer

dikategorikan dalam kelompok ini.

Buka fraktur kelas III (P. O III): Untuk mengklasifikasikan

fraktur sebagai kelas III fraktur harus memiliki

kerusakan jaringan lunak yang luas, seringkali dengan

tambahan cedera pembuluh darah besar dan / atau saraf

cedera. Setiap fraktur terbuka yang disertai

oleh iskemia dan kominusi tulang yang parah

termasuk dalam kelompok ini. Selain itu, pertanian

kecelakaan, kecepatan tinggi luka tembak, dan

sindrom kompartemen nyata yang dinilai sebagai

derajat ketiga terbuka karena sangat mereka

risiko tinggi infeksi.

Buka fraktur kelas IV (P. O IV): Kelas IV

fraktur terbuka merupakan subtotal dan jumlah

amputasi. Amputasi Subtotal didefinisikan

oleh "Komite Penanaman dari International

Masyarakat untuk Bedah Rekonstruksi "sebagai

pemisahan semua struktur anatomi penting,

terutama pembuluh utama dengan jumlah

iskemia. Sisa jembatan jaringan lunak mungkin


23/38

tidak melebihi 1/4 dari lingkar

ekstremitas. Setiap kasus revaskularisasi hanya dapat

diklasifikasikan sebagai kelas tiga terbuka.

3.6.3 Tscherne klasifikasi

fraktur tertutup

Tertutup fraktur kelas 0 (P. C 0): Tidak ada atau kecil

cedera jaringan lunak. Fraktur C 0 termasuk

jenis fraktur sederhana dengan fraktur tidak langsung

mekanisme. Sebuah contoh sederhana adalah spiral

fraktur tibia di cedera ski.

Tertutup fraktur grade I (P. C I): Superficial

abrasi atau luka memar tekanan fragmen

dari fraktur parah dalam, sederhana atau menengah

jenis. Cedera khas adalah unreduced

fraktur pronasi-dislokasi pergelangan kaki

bersama; kerusakan jaringan lunak terjadi melalui

Tekanan fragmen pada maleolus medial. Tertutup fraktur grade II (P. C II): terkontaminasi Jauh

lecet dan kulit lokal atau otot

kontusio melalui trauma langsung memadai.

Sindrom kompartemen dekat juga

milik ke grup ini. Biasanya cedera

Hasil dari trauma langsung dengan media untuk

jenis fraktur yang parah. Sebuah contoh sederhana adalah

fraktur segmental tibia dari langsung

pukulan oleh fender mobil.

Tertutup fraktur kelas III (P. C III): Extensive

memar kulit, kerusakan otot,


24/38

avulsion jaringan subkutan. kompartemen Manifest

sindrom dan cedera pembuluh darah yang

juga dinilai Fr. C III. Jenis fraktur yang

parah dan sebagian besar dihaluskan. The jaringan lunak

pengobatan fraktur kelas biasanya jauh

lebih sulit daripada tipe III fraktur terbuka.

3.6.4 skala fraktur Hannover

Selama lalu sebagai 1980 Tscherne diterbitkan untuk

pertama kalinya klasifikasi-jaringan lunak tidak hanya untuk

terbuka tetapi untuk fraktur tertutup, karena ia menyadari

yang cedera tertutup untuk jaringan lunak yang cukup

sering diremehkan. Dari awal ini

klasifikasi [26] berkembang jauh lebih

menguraikan skala fraktur Hannover.

Semakin banyak masalah dalam pengobatan

fraktur terbuka kompleks karena highvelocity

pola cedera. The-disebutkan di atas

dan klasifikasi yang paling sering digunakan memiliki

keterbatasan ditampilkan untuk jenis cedera.

Horn [27] dan Brumback [28] memiliki selanjutnya

ditunjukkan dalam studi yang berbeda yang ada

hanya kehandalan interobserver moderat

mengklasifikasikan fraktur terbuka menggunakan Gustilo dan

Anderson klasifikasi.

Untuk alasan ini, Hannover kelompok [29]

mengembangkan Skala Fracture (HFS) dari

analisis sekitar 1.000 terbuka fraktur


25/38

1980-1989 (Tabel 1.5-2).

Ini mempertimbangkan setiap detail dari cedera untuk

ekstremitas terlibat dan terdiri sebagai

checklist. Jenis fraktur menurut AO

klasifikasi, laserasi kulit, yang mendasari

jaringan lunak, vaskularisasi tersebut, neurologis

status, tingkat kontaminasi, a

sindrom kompartemen, interval waktu antara

cedera dan pengobatan, dan keseluruhan

keparahan cedera pada pasien ditambahkan

untuk membuktikan skor total.

"Keropos tulang" merupakan fragmen tulang yang

telah hilang di lokasi kecelakaan. The

sumbu terpanjang dari bagian yang hilang dari tulang

diukur dan dinilai baik sebagai yang lebih kecil atau

lebih besar dari 2 cm, misalnya, dalam hilang

kupu-kupu fragmen panjang di luar

dan tidak tebal akan nilai

dipertimbangkan.

Untuk evaluasi soft-jaringan-jaringan skor

menyediakan tiga kategori yang berbeda: ukuran

luka kulit, daerah kehilangan kulit, dan

kerusakan jaringan lunak dalam seperti otot dan

tendon. Karena diameter yang berbeda dan ketebalan

tingkat yang berbeda pada ekstremitas yang terlibat,

tingkat kerusakan jaringan lunak yang terkait

untuk keliling tingkat cedera. ini


26/38

memungkinkan perbandingan luka pada berbeda

tingkat ekstremitas atas dan bawah. The

tiga kategori yang berbeda dari kerusakan jaringan lunak

memungkinkan evaluasi baik dangkal dan dalam

cedera.

Kategori "amputasi" berfungsi sebagai primer

penghakiman mekanisme amputasi

sehubungan dengan replantation mungkin.

Evaluasi yang tepat dari status neurologis

pada saat penerimaan sering sulit, tetapi

pemantauan refleks memungkinkan estimasi gross

dari kemungkinan kerusakan neurologis. Hal ini dapat menjadi penting dalam proses pembuatan

keputusan

antara penyelamatan dan amputasi.

Pada saat pendaftaran bakteriologis sebuah

evaluasi smear mungkin belum tersedia,

tapi kontaminasi bakteri masih merupakan bagian dari

skor untuk mengingatkan dokter bedah mengobati ke

memperhitungkannya.

Rata mendukung manajemen cedera dan

kontrol terapi. Skor parsial, khususnya

"Rata-tulang" atau "Rata-jaringan lunak", yang

berharga untuk keputusan pengobatan dan estimasi

kemungkinan komplikasi.

Tabel 1.5-2 juga menunjukkan hubungan antara

nilai skala fraktur dengan klasifikasi Tscherne ini

fraktur tertutup dan terbuka.

3.6.5 Grading jaringan lunak


27/38

sistem AO

The AO juga, karena keterbatasan

sistem klasifikasi yang ada termasuk moderat

kehandalan interobserver dan gradasi

banyak luka yang berbeda ke dalam subkelompok yang sama,

tergerak untuk mengembangkan lebih rinci dan

sistem penilaian yang tepat untuk patah tulang dengan bersamaan

kerusakan jaringan lunak.

Sistem penilaian ini mengidentifikasi luka pada

struktur anatomi yang berbeda dan penerima

mereka untuk kelompok keparahan yang berbeda. kulit

(integumen), otot dan tendon, dan

sistem neurovaskular yang ditargetkan

struktur anatomi; fraktur diklasifikasikan

menurut klasifikasi AO patah tulang.

Gradasi lesi kulit dilakukan secara terpisah

untuk fraktur terbuka atau tertutup, huruf

"O" dan "C" menunjuk dua kategori tersebut. dalam

fraktur tertutup ada lima keparahan yang berbeda

kelompok. IC1 merupakan cedera yang

integumen dalam fraktur tertutup, angka "1"

menunjukkan sedikit dan angka "5" yang tertinggi

kerusakan jaringan lunak.

Gambar. 1,5-3 show dan Tabel 1,5-3 menggambarkan

nilai keparahan yang berbeda dari jaringan lunak tertutup

cedera sementara Gambar. 1,5-4 dan Tabel 1,5-4 menjelaskan

dan menggambarkan orang-orang dari cedera jaringan lunak terbuka.


28/38

Meskipun mungkin ada kerusakan yang cukup

ke amplop otot, jarang ada cedera

untuk tendon kecuali dalam luka parah. keterlibatan

sistem neurovaskular selalu menunjukkan luka paling parah dari jenis diwakili

oleh jenis Gustilo IIIB dan IIIC dan

mereka juga biasanya menunjukkan komplikasi yang tinggi

tingkat. Kedua otot dan cedera tendon serta

cedera neurovaskular dan masing-masing

luasan yang-jika terjadi-sangat prognostik

untuk nasib ekstremitas. Oleh karena itu,

grading sejauh mana cedera ini

struktur sangat penting. Gambar. 1,5-5 menggambarkan dan

Tabel 1,5-5 dan 1,5-6 menjelaskan keterlibatan

kelompok keparahan yang berbeda dari otot /

cedera tendon dan struktur neurovaskular. Sebaliknya, Gambar. 1,5-6 menunjukkan terbuka parah

tidak teratur poros tibialis distal fraktur kompleks dengan

kulit yang luas dan kehilangan tulang, otot dan tendon

kerusakan, tapi tidak ada cedera neurovaskular. ini

cedera akan dinilai sebagai 42-C3.3 / IO4-MT5-NV1.

3.6.6 Penggunaan klasifikasi

systems1

Fraktur dengan cedera jaringan lunak bersamaan

telah menjadi lebih sering. Secara khusus,

nilai yang lebih tinggi di Gustilo dan Anderson

klasifikasi fraktur terbuka dan di

Tscherne klasifikasi fraktur tertutup

paling menantang dari sudut pandang terapeutik.


29/38

Cedera ini memiliki komplikasi tertinggi

tarif dan dapat menyebabkan cacat berat untuk

pasien.

Kita harus ingat bahwa klasifikasi

sistem memiliki beberapa tujuan, yaitu untuk:

membantu ahli bedah dengan pengambilan keputusan,

mengidentifikasi pilihan pengobatan,

mengantisipasi masalah,

menyarankan pengobatan,

memprediksi hasilnya,

memungkinkan analisis dan perbandingan

kasus-kasus serupa,

membantu dokumentasi,

memfasilitasi komunikasi.

3.6.7 Kesimpulan

Terhadap latar belakang ini, Gustilo dan

Anderson klasifikasi fraktur terbuka dan

yang Tscherne klasifikasi asli patah tulang tertutup yang diterbitkan pada tahun 1984 dan

1982 masing-masing sudah tidak memadai lagi dan

tidak akan dapat memenuhi tujuan yang diperlukan

hari ini. Untuk perawatan yang memadai dari patah tulang

dengan cedera jaringan lunak bersamaan itu

wajib untuk menggunakan lebih canggih dan

sistem penilaian rinci, saat ini tersedia

dalam skala fraktur Hannover atau softtissue AO

sistem penilaian.

JJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJ


30/38

Cedera jaringan lunak melibatkan kerusakan pada ligamen, tendon dan otot. Ligamen adalah pita

yang kuat dari jaringan fibrosa yang menghubungkan tulang dengan tulang dan menstabilkan sendi.

Tendon adalah pita fibrosa yang kuat yang menempel otot ke tulang. Cedera dapat hasil dari

berlebihan berulang atau tiba-tiba, satu cedera misalnya jatuh, atau memutar daerah.

Jenis cedera jaringan lunak meliputi:

terkilir

strain

kontusio

tendonitis

bursitis

terkilir

Terkilir adalah air mata lengkap atau parsial (pecah) dari ligamen dari over-perpanjangan sendi.

Umumnya daerah yang terkena adalah pergelangan tangan (jatuh dan mendarat di tangan

terentang), pergelangan kaki (foot berubah ke dalam) dan lutut (tiba-tiba memutar). Intensitas tanda

dan gejala keseleo tergantung pada tingkat keparahan keseleo tersebut. Keseleo ringan (Grade I)

biasanya menampilkan nyeri minimal dan pembengkakan dan sedikit atau tidak ada hilangnya fungsi

(penggunaan daerah). Keseleo Sedang (Grade II) masih merupakan air mata lengkap dengan memar,

rasa sakit dan bengkak dengan tingkat yang lebih besar dari kesulitan dalam bantalan berat. Keseleo

parah (Grade III, air mata lengkap) menyebabkan rasa sakit, bengkak, memar dan ketidakmampuan

untuk berat beruang pada daerah yang terkena.

strain

Strain adalah cedera otot atau tendon yang dapat bersifat parsial atau lengkap dan yang terjadi

melalui memutar, menarik atau berlebihan dari otot atau tendon. Strain sering terjadi dengan

kegiatan olah raga dan otot hamstring yang terletak di bagian belakang paha, adalah situs umumdari cedera. Sebuah tiba-tiba (akut) regangan dapat menjadi hasil dari trauma atau cedera baru-baru


31/38

ini ke daerah misalnya mengangkat salah benda berat. Strain kronis merupakan berlebihan berulang

dari otot atau tendon misalnya siku pemain tenis.

kontusio

Sebuah memar adalah memar pada jaringan lunak biasanya sebagai akibat dari benda tumpul atau

pukulan ke daerah. Kolam darah di bawah kulit yang menyebabkan perubahan warna,

pembengkakan dan nyeri.

tendonitis

Tendonitis adalah peradangan pada selubung tendon atau tendon diri dari stres ke tendon.

bursitis

Bursitis adalah peradangan pada bursa cairan kantung berisi sinovial yang terletak di antara tendon

tertentu dan tulang di bawah mereka memungkinkan tendon untuk meluncur mulus di atas tulang.

Cedera atau berlebihan, olahraga traumatis dan berlebihan dapat menyebabkan tekanan kecil ke

bursa misalnya lutut pembantu rumah tangga ini.

atas


32/38

Pilihan Pengobatan

Pengobatan untuk cedera jaringan lunak terdiri dari sisa (R), kompres es (I), kompresi (C) dan elevasi

(E) - BERAS. Istirahat dan es paket akan membantu untuk mengurangi rasa sakit dan pembengkakan

pada 24 sampai 48 jam. Kompresi dengan perban elastis dan elevasi juga akan berkontribusi

terhadap pengurangan pembengkakan dan ekstremitas harus dinaikkan di atas permukaan jantung.

Kerusakan ligamen parah mungkin memerlukan imobilisasi dalam belat.

Pengobatan harus dicari jika suara popping terdengar ketika sendi terluka dan ada pembengkakan

dini untuk daerah dengan ketidakmampuan untuk beruang berat badan.

Strain ringan dan keseleo dapat ditempel atau diperban. Tujuan utama untuk merekam atau tegap

daerah luka adalah untuk:

Memberikan perlindungan dan dukungan ligamen stabil, otot atau tendon

Membatasi rentang gerak tanpa sangat mengganggu fungsi normal

Limit kembali cedera ke daerah

Kembalikan daerah untuk fungsi normal sesegera mungkin

Jenis-jenis kaset dan perban yang digunakan dikategorikan ke dalam cahaya dan dukungan yang

kuat. Strain Mild dan terkilir akan memerlukan dukungan cahaya misalnya Handycrepe # Berat

Medium.

Sedang untuk keseleo parah dan strain dapat diberikan dengan dukungan tambahan menggunakan

perban dukungan yang kuat misalnya Handycrepe Heavy.

PRINT SCREEN PRINT SCREEN PRINT SCREEN PRINT SCREEN PRINT SCREEN PRINT SCREEN PRINT


33/38

Bila Anda berpartisipasi dalam olahraga dan kegiatan kebugaran fisik, Anda dapat melukai jaringan

lunak tubuh Anda. Bahkan kegiatan sehari-hari yang sederhana dapat merusak ini ligamen, tendon,

dan otot.

Beberapa jaringan lunak cedera Anda yang paling mungkin untuk pengalaman meliputi:

keseleo

strain

kontusio

tendonitis

bursitis

cedera stres

Semua ini dapat menjadi hasil dari satu episode, seperti jatuh, twist tiba-tiba, atau pukulan ke tubuh.

Anda mungkin juga mempertahankan satu atau lebih dari cedera karena terlalu sering menggunakan

berulang, seperti dalam kegiatan atletik yang sedang berlangsung. Dalam hal ini, sejumlah kecil stres

tubuh menumpuk perlahan tapi pasti. Hasilnya bisa kerusakan dan rasa sakit.

Berikut adalah beberapa cedera yang paling mungkin untuk pengalaman, bersama dengan cara-cara

yang disarankan memperlakukan mereka.

Bagian atas halaman

terkilir

Sendi tubuh Anda didukung oleh ligamen. Ligamen adalah pita yang kuat dari jaringan ikat yang

menghubungkan satu tulang yang lain. Terkilir adalah peregangan sederhana atau robek ligamen.

Daerah tubuh yang paling rentan terhadap keseleo pergelangan kaki adalah, lutut, dan pergelangan

tangan.

Sebuah terkilir pergelangan kaki dapat terjadi ketika kaki Anda bergulir ke dalam. Hal ini dapat

menempatkan ketegangan ekstrim pada ligamen pergelangan kaki bagian luar Anda dan

menyebabkan keseleo.


34/38

Sebuah lutut terkilir dapat hasil dari sentuhan tiba-tiba.

Terkilir pergelangan tangan yang paling sering terjadi ketika Anda jatuh pada uluran tangan.

Kebanyakan keseleo ringan menyembuhkan dengan "R.I.C.E." (istirahat, es, kompresi, dan elevasi)

dan olahraga. Keseleo Sedang juga mungkin memerlukan periode bracing. The keseleo paling parah

mungkin memerlukan pembedahan untuk memperbaiki ligamen robek.

Terkilir dan strain biasanya diperlakukan pertama dengan RICE (istirahat, es, kompresi menggunakan

perban, dan ketinggian.)

Bagian atas halaman

strain

Tulang Anda didukung oleh kombinasi otot dan tendon. Tendon menghubungkan otot dengan

tulang.

Strain adalah hasil dari cedera baik otot atau tendon, biasanya dalam kaki Anda atau kaki.

Ketegangan mungkin peregangan sederhana dalam otot atau tendon, atau mungkin sebagian air

mata atau lengkap dalam kombinasi otot-dan-tendon.

Rekomendasi terapi kejang adalah sama seperti untuk keseleo: istirahat, es, kompresi, dan elevasi.

Hal ini harus diikuti dengan latihan sederhana untuk menghilangkan rasa sakit dan mengembalikan

mobilitas.

Untuk air mata yang serius, jaringan lunak mungkin perlu diperbaiki melalui pembedahan.

Bagian atas halaman

kontusio

Sebuah memar adalah memar yang disebabkan oleh pukulan ke otot Anda, tendon, atau ligamen.Memar disebabkan ketika kolam darah di sekitar cedera dan discolors kulit.


35/38

Kebanyakan memar ringan dan merespon dengan baik ketika Anda beristirahat, gunakan es dan

kompresi, dan mengangkat daerah luka.

Jika gejalanya menetap, perawatan medis harus dicari untuk mencegah kerusakan permanen pada

jaringan lunak.

Bagian atas halaman

tendonitis

Peradangan adalah respon penyembuhan cedera. Hal ini biasanya disertai dengan pembengkakan,

panas, kemerahan, dan nyeri. Peradangan pada tendon atau dalam penutup tendon disebut

tendonitis.

Tendonitis disebabkan oleh serangkaian tekanan kecil yang berulang kali memperburuk tendon.

Pemain profesional bisbol, perenang, pemain tenis, dan pegolf rentan terhadap tendonitis di bahu

dan lengan mereka.

Sepak bola dan basket pemain, pelari, dan penari aerobik rentan terhadap peradangan tendon di

kaki dan kaki mereka.

Tendonitis dapat diobati dengan istirahat untuk menghilangkan stres, obat anti-inflamasi, suntikan

steroid, belat, dan latihan untuk memperbaiki ketidakseimbangan otot dan meningkatkan

fleksibilitas.

Peradangan persisten dapat menyebabkan kerusakan pada tendon, yang mungkin memerlukan

koreksi bedah.

Bagian atas halaman

bursitis


36/38

Sebuah bursa adalah kantung berisi cairan yang terletak antara tulang dan tendon atau otot. Sebuah

bursa memungkinkan tendon untuk meluncur mulus di atas tulang.

Berulang tekanan kecil dan berlebihan dapat menyebabkan bursa di bahu, siku, pinggul, lutut,pergelangan kaki atau membengkak. Pembengkakan ini dan iritasi disebut bursitis.

Banyak orang mengalami bursitis berkaitan dengan tendonitis.

Bursitis biasanya dapat hilang dengan istirahat dan mungkin dengan obat-obatan anti-inflamasi.

Beberapa ahli bedah ortopedi juga menyuntikkan bursa dengan obat tambahan untuk mengurangi

peradangan.

Bagian atas halaman

Fraktur stres

Ketika salah satu dari tulang ditekankan oleh berlebihan, istirahat kecil di tulang dapat terjadi.

Cedera disebut fraktur stres.

Gejala awal mungkin rasa sakit dan bengkak di daerah fraktur stres. Tulang kaki bagian bawah dan

kaki sangat rentan terhadap stres patah tulang.

Fraktur mungkin tidak terlihat pada sinar X-rutin awal, membutuhkan scan tulang untuk

mendapatkan diagnosis.

Cedera ini diperlakukan dengan istirahat, kegiatan modifikasi, imobilisasi cor, dan, jarang, dengan

operasi.

Bagian atas halaman

baik Perawatan

Jika Anda adalah seorang atlet atau penggemar kebugaran, Anda harus memperhatikan dekat

dengan tanda-tanda peringatan tubuh Anda.


37/38

Atlet rekreasi dapat membantu mencegah cedera oleh pemanasan singkat, maka peregangan

sebelum latihan.

Kelelahan dan nyeri biasanya sinyal bahwa Anda menekan terlalu keras. Pastikan untukmeregangkan secara menyeluruh sebelum berolahraga, dan berhenti sebelum Anda lelah.

Luka Stres juga dapat hasil dari keseimbangan miskin otot, kurangnya fleksibilitas, atau kelemahan

pada jaringan lunak yang disebabkan oleh cedera sebelumnya. Cedera ini ke otot, ligamen tulang,

dan tendon mungkin memerlukan jumlah berkepanjangan waktu untuk menyembuhkan, meskipun

perawatan yang tepat.

Berkonsultasi dengan dokter bedah ortopedi Anda untuk pengobatan cedera ini ke jaringan lunak

dan tulang. Selain mengobati masalah, ia dapat mengembangkan program latihan atau rehabilitasi

untuk mengembalikan fungsi.

Bagian atas halaman

Ulasan terakhir: Juli 2007

..............................................................................................................................chocrane

Deskripsi kondisi

Jaringan lunak muskuloskeletal termasuk tendon, ligamen, tulang rawan

dan otot. Pengobatan cedera jaringan lunak muskuloskeletal

berkisar dari 'menunggu-dan-lihat' pendekatan melalui operasi. Studi

melaporkan tingkat beragam efektivitas terapi dan kadang-kadang miskin

hasil (Schepull 2011).

Cedera jaringan lunak otot sangat umum, terutama

olahraga-aktif dewasa (Clayton 2008; Hootman 2002). Sebuah survei

dilakukan pada tahun 1986 dari kohort adultsfound aktif secara fisik yang

seperempat ini telah menderita cedera muskuloskeletal selama

tahun lalu (Hootman 2002). Kedua Clayton 2008 andHootman


38/38

2002 melaporkan bahwa kategori terbesar adalah cedera jaringan lunak dari

lutut. Namun, lebih banyak orang dengan jaringan lunak lainnya kecil

luka akan tetap tidak terdiagnosis dan tidak dilaporkan karena mereka melakukan

tidak mencari perhatian medis.

Cedera jaringan lunak otot dapat berupa akut atau kronis.

Cedera akut terutama melibatkan merobek struktur anatomi (s)

Cedera Jaringan Lunak Adalah Cedera Yang Paling Umum Dalam Olahraga

Documents

Transcript of Cedera Jaringan Lunak Adalah Cedera Yang Paling Umum Dalam Olahraga