PowerPoint Presentation

IdentitasNama: Tn N EUmur : 60 tahunJK: Laki-lakiAgama: Kristen ProstestanAlamat: SentaniPekerjaan: -Tgl MRS : 20 Oktober 2015

AnamnesaAnamnesaKeluhan Utama : KejangR.P.S : pasien datang ke IGD RSUD Dok II diantar oleh keluarga dengan keluhan kejang di rumah 1x. Kejang disertai dengan demam. Pada saat kejang mata pasien terbuka dan mulut mengeluarkan busa. Awalnya pasien sudah demam selama 3 hari dan pada malam hari ketika pasien mau tidur tiba-tiba pasien kejang.R.P.D : pasien belum pernah sakit seperti ini sebelumnya. R.P.K : (-)R.Kebiasaan : riwayat memakan pinang (+), merokok (+), alkohol (+)

Kesadaran : Somnolen (E3V5M6)TTV TD:100/60 mmHgN : 66x/mR : 20x/mSB : 36,5 CStatus Generalis : dalam batas normalStatus Neurologis :Rangsang Meningeal : kaku kuduk minimalMotorik 5 5 5 5Sensibilitas : dalam batas normalOtonom : dalam batas normalStatus Generalis : dalam batas normalRefleks Fisiologis

Refleks Patologis : Babbinzki (-/+)REFLEKSKANANKIRIBiseps(+)(+)Triseps(+)(+)Patella(+)(+)Pemeriksaan LaboratoriumLeukosit : 10.150mm3Hb : 12,3DDR : NegatifGDS : 105 mg/dLDiagnosa Kerja :Diagnosa Klinis : Penurunan Kesadaran ec KejangDiagnosa Topis : MeningoenchepalitisDiagnosa Etiologis: Meningoenchepalitis ec Susp TBPemeriksaan Selanjutnya :Pro Ro Thorax PA

Pengobatan :IVFD NaCl 0,9% 1500cc/24 jamInj. Dexamethason 2 amp (iv) (loading dose) dilanjutkan 1 amp/4 jamInj. Dexamethason 4x1 amp (iv) (tapp tiap 3 hari) maintenanceInj. Kutoin 2x100mg encerkan dg NaCl 0,9% 10cc bolus perlahan-lahan 2-3Inj. Ranitidin 2x1amp (iv)Inj. Antrain 3x1 amp (iv)

PrognosaQuo Ad Vitam : Ad BonamQuo Ad Fungtionam : Ad Bonam

thankyou