catatan kul wadah

8/12/2019 catatan kul wadah

1/14

BAB VII

Wadah Sediaan Steril

Kita coba mengulas pengemas untuk segala jenis bentuk sediaan steril, akan tetapi kebanyakan

yang dibicarakan adalah pengemas atau wadah untuk sediaan parenteral. Sediaan parenteral dapat

diserahkan dalam wadah takaran tunggal atau takaran ganda. Takaran tunggal sarnpai volume 10 ml

biasanya digunakan ampul, sedangkan takaran tunggal dengan volume yang Iebih besar biasa

digunakan untuk inus!digunakan botol inus. "adah taikar!an ganda digunakan vial atau botol

vaksin. untuk wadah takaran tunggal bertapa ampul sarnpai sekarang masih banvak digunakan bahan

dari gelas dengan persyaratan tertentu. #elakangan beredar juga a$ua bidest yang dikemas dalam

semacam ampul dari %plastik%, dan memang sekali potong Iehernya sisanya har!us dibuang, karena

tidak mungkin dijamin sterilisitasnva.

&adi ada baiknya mengetahui sedikit tentang gelas dan atau plastik yang ada kaitannya dengan

penggunaannya sebagai wadah

'()*S +#entleys -/!/0, )achman /11!/12

3ikatakan bahwa gelas atau kaca merupakan polimerisasi molekul silikondioksida +Si4 2

'elas dideinisikan sebagai cairan yang mengalami superpendinginan ke suhu dimana pada

viskositas lebih dari 101

poise pada kondisi tersebut keadaannya menjadi padat, sementara strukturdalamnya seperti cairan. Struktur yang terbentuk adalah sebagai berikut

4 4

4

Si Si

4 4

4 4

4 4

Si Si

4

#entuk ikatan semacam ini juga dapat terjadi pada misalnya 5 belerang , plastik, arsen trisulida,kerapatan , 6 ,78

Kesemuanya ini membentuk jaringan seperti gelas yang tergambar diatas.

Istilah gelas digunakan pada bahan kertas , mudah pecah yang struktur dasarnya terdiri dari

jaringan struktur atom silicon ana atom oksigen, yang banyak digunakan untuk balon lampu, kaca

jendela dan botol. Senyawa itulah yang disebut sebagai silica +silica2

Silika ini melebur pada suhu 1/009: dan pada pendinginan menghasilkan yang umumnya

dimanakan kaca atau silica leburan. #ahan ini tahan terhadap semua bahan kimia kecuali alkali kuat,

asam hidrolourik atau senyawa turunannya. ;emasukan atau penambahan logam ke dalam struktur

tersebut akan mengubah gelas. )ogam!logam monovalen seperti


2/14

3isatu pihak gelas dikehendaki tak berwarna, akan tetapi di lain pihak seringkali gelas justru

diwarnai untuk berbagai maksud dan tujuan.

"arna amber +coklat2 ditambahkan karbon, belerang atau besi dan warna hijau ditambahkan :r

dengan sedikit besi dan magnesium +=g2. warna biru biasanya ditambahkan :o dengan sedikit :u.

*rsen biasanya juga untuk menghilangkan warna dan gelas yang mengandung arsen ini tahan terhadap

alkali, biasanya diberi tanda garis biru.

@ntuk wadah sediaan steril biasa digunakan jenis hard , yaitu yang keras. 'elas ini memang

mudah pecah, akan tetapi tahan terhadap pemanasan dengan autoklav. #aik vial atau ampul dapat

digunakan gelas yang berwarna cokelat ataupun yang tidak berwarna. "arna gelas memang

dimaksudkan antara lain melindungi obat dari pengaruh cahaya akan tetapi karena warna itu disebabkan

adanya logam berat seperti besi, maka bagi obat yang tidak tahan panas terhadap cahaya juga rusak oleh

logam berat, tidak mungkin mengunakan wadah berwarna.

;)*STIK +#entleys -88!-2

;lastik adalah molekul polimer dengan #= tinggi, biasanya terdiri dari senyawa karbon. Tahan

panas dan merupakan penghantar listrik yang buruk, bobot +kerapatan2 jenis antara 0.!1,B. ;roses

polimerisasinya membentuk moCekul polimer. Sepeti misalnya pada tekanan tinggi polimerisasi dari

etilen membentuk polietilen dengan bobot jenis 0,!0,7 sedangkan pada tekanan rendah bobotjenisnya 0,- sehingga dikenal polietilen bobot jenis rendah dan tingg i. Tergantung tipenya, plastik ada

yang tahan sampai 6100 9: akan tetapi ada juga yang tahan sampai B0 9:

;ada umumnya plastik yang keras tahan terhadap reagensia anorganik, akan tetapi melunak atau

melarut deng an pelarut organik +:DI)3, 1BB2. plastik pertama ialah seluloid, yang dibuat dengan

nitrasi selulose. #emacam!macam polimer selulose dijual sekali itu dan hingga kini masih banyak yang

penting. #ila dilarutkan dan diendapkan kembali maka rantainya memendek dan modiikasi ini banyak

digunakan pada pcmbuatan tektil rayon.

D D

;igmen atau pewarna biasa ditambahkan sebagai dekorasi juga menyerapo sinar @E sehingga

melindungi degradasi obat terhadap sinar @E. ;lastik umumnya diberi nama dengan diakhiri kata 6mer.

*pabila unit struktur berkaitan dimanakan dimmer, unit struktur berkaitan disebut trimer, banyakdisebut polimer

@nit tersebut dapat berupa senyawa!senyawa5

1. *#S +*cetylonitrile #utadiene Styrene2

:DG:DG+:D27G:DG:D

:Hperlakuan?

Tipe III! gelas soda dengan pembatasan kadar alkali

riwayat pembuatan?2

Komposisi gelas secara umum sebagai berikut

#ahan 'elas Soda +A2 'elas


6/14

@ntuk menjaga keamanan produk obat salah satu yang harus diperhatikan adalah kebersihan

wadah obat yang berhubungan langsung dengan obat . Sebelum wadah dapat digunakan sedapat mungkin

diusahakan agar wadah tersebut bebas dari benda!benda asing, bersiat netral tidak melepaskan partikel

dan tidak mengabsorpsi bahan obat. Khusus untuk obat!obat parenteral +injeksi2, wadah yang akan

digunakan harus disterilkan terlebih dahulu. Semua kegiatan ini dilakukan oleh seksi pencucian

Kegiatan di ruang pencucian bertujuan untuk membebaskan benda!benda asing pada wadah dan

membebaskan mikroorganisme untuk wadah produk steril kegiatan di ruang pencucian meliputi 5

pencucian dan sterilisasi vial, pencucian dan sterilisasi rubber stopper +tutup karet2

&enis air yang digunakan pada proses pencucian adalah air detergen dengan

konsentrasi 0,0 A, raw water, ilter water dan deioniNed water.

1. ;encucian vial

&enis vial yang digunakan antara lain 5 T< , I< B T< 8, T< 10, T< 1, T< 1B,

T< 0.

Eial yang sudah di proses dibersihkan dengan mesin pencuci sebagai berikut

a. Eial masuk pada noNNle yang akan disemprot dengan udara kering dan bersih

b. 3isemprot dengan detergen dengan konsentrasi 0,0 9A o pada suhu B0 9:.

c. )alu dibilas dengan raw waterd. #ilas berturut!turut sebanyak tiga kali dengan ilter water

e. Kemudian disemprot dengan air bebas ion +deioniNed water2.

. Terakhir disemprot dengan udara kering dan bersih.

Eial yang sudah bersih langsung masuk ke dalam %tunnel% untuk dikeringkan dan disterilkan dengan

pemanasan bertahap mulai suhu 1B0 9: sampai B0 9: dan seterusnya masuk ke Nona pendingin.

;ada None ini dilengkapi dengan @E dimaksudkan untuk menyempurnakan proses sterilisasi

sebelumnya dan menjaga kondisi wadah agat tetap steril. @ntuk produk ;rocaine ;enicilin sebelumnya

vial disemprot dengan larutan s ilikon kemudian dilanjutkan dengan proses pencucian clan

sterilisasi seperti di atas

. ;encucian botol;roses pencucian botol dilakukan secara manual, yaitu dengan merendam botol dalam raw

wat erJ2 pada suhu 80 9: dengan detergen 0,0 A selama 0 merit, kemudian di sikat.

Selanjutnya dibilas kembali dengan raw water, bilas dengan ilter water dan terakhir bilas

dengan air bebas ion.

#otol yang sudah dibersihkan kemudian jian dikeringkan dalam oven pada suhu 1809: selama

!7 jam. #otol yang dicuci ini dipergunakan untuk keperluan sirup

dan wadah dry sirup +sirup kering2

. Setelah memenuhi kriteria yang telah ditetapkan, maka pencucian dapat dilakukan. ;roses

pencucian rubber stepper dilakukan beberapa tahap pengerjaan sebagai berikut 5a. Pubber stopper direndam dengan raw water pada suhu -0 9:selam 0 menit

b. :ud dengan detergen dengan konscntrasi 0,0 A selama 0 menit

c. #ilas dengan ilter water selama 10 menit

d. ;indahkan ke tangki yang lain, bilas dengan ilter water selama seiama 0 menit

c. Terakhir bilas dengan 3T" selama 10 menit

Sterilisasi rubber stopper dilakukan dengan sistem sterilisasi basah dalam autoklav, dengan

temperatur 11 9: tekanan 1, kgQcm selama 0 menit. Setelah itu dikeringkan pada

temperatur 0 9: selama kira!kira 8 jam atau sampai diperoleh rubber stopper yang kering

+kadar air memenuhi syarat2.

2 ra* *ater + air s'm'r


7/14

BAB VIII

SEDIAA, PARE,TERA-

;endahuluan

Sediaan parenteral merupakan sediaan steril +Kenneth (, *vis )achman -2. Sediaan ini

diberikan melalui beberapa rute pemberian yaitu intravena, intraspinal, intramuskuler, subkutis dan

intradermal. *pabila injeksi diberikan melalui rute intramuscular, seluruh obat akan berada di tempat itu.

3ari tempat suntikan itu obat akan masuk ke pembuluh darah di sekitarnya secara diusi pasi, baru masuk

ke dalam sirkulasi. :ara ini sesuai utnuk bahan obat , baik yang bersiat lipoilik maupun yang hidroilik.

Kedua bahan obat itu dapat diterima dalam jaringan otot baik secara isis maupun secara kimia. *hkan

bentuk sediaan larutan, suspensi, atau emulsi juga dapat diterima lewat intramskuler, begitu juga

pembawanya bukan hanya air melainkan yang non air juga dapat. Danya saja apabila berupa larutan air

harus diperhatikan pD larutan tersebut.

Istilah parenteral +P;S1/, 18B, 1B185 ;T= 5 2 berasal dari kata Lunani para dan enteron yang

berari disamping atau lain dari usus. Sediaan ini diberikan dengan cara menyuntikkan obat di bawah atau

melalui satu atau lebih lapisan kulit atau membrane mukosa. Karena rute ini disekitar daerah pertahanan

yang sangat tinggi dari tubuh, yaitu kulit dan selaputQmembrane mukosa, maka kemurniaan yang sangat

tinggi dari sediaan harus diperhatikan. Lang dimaksud dengan kemurnian yang tinggi itu antara lain harussteril.

4bat suntik hingga volume 100 ml +;T= 2 disebut sediaan parenteral volume kecil sedangkan

apabila lebih dari itu disebut sediaan parenteral volume besar, yang biasa diberikan secara intravena.

;roduk parenteral, selain diusahakan harus steril juga tidak boleh mengandung partikel yang

memberikan reaksi pada pemberian juga diusahakan tidak mengandung bahan pirogenik. #ebas dari

mikroba +steril2 dapat dilakukan dengan cara sterilisasi dengan pemanasan pada wadah akhir, namun harus

diingat bahwa ada bahan yang tidak tahan terhadap pemanasan. @ntuk itu dapat dilakukan teknik aseptic.

)arutan yang mengandung bakteri gram positi!negati dapat saja memberikan reaksi demam atau

pirogenik walaupun larutan injeksi tersebut steril. Peaksi demam atau pirogen ini disebabkan oleh adanya

ragmen dinding sel bakteri yang disebut >endotoksin?. *danya endotoksin yang ditandai dengan reaksi

demam itu merupakan pertanda bahwa selama proses produksi terjadi kontaminasi mikroba pada produk.4leh sebab itu dalam proses produksi sediaan parenteral diisyaratkan hal!hal sebagai berikut5

1. personil yang bekerja pada bagian produk steril harus memiliki moral dan etik proessional yang

tinggi

. setiap personil mendapat latihan tentang sediaan steril secara lengkap

. memiliki teknik spesialisasi untuk memproduksi sediaan steril

7. bahan yang digunakan harus bermutu tinggi

B. kestabilan dan kemanjuran produk harus terjamin

-. program pengontrolan +$uality control2 harus baik untuk memastikan mutu produk dan harus

memenuhi keabsahan prosedur produksi.

.ateriInjeksi +I2 adalah sediaan streil berupa larutan, emulsi atau suspensi atau serbuk yang harus

dilarutkan atau disuspensikan terlebih dahulu sebelum digunakan, yang disuntikkan dengan cara merobek

jaringan ke dalam kulit atau melalui kulit atau selaput lender injeksi. Injeksi dibuat dengan melarutkan,

mengemulsikan atau mensuspensikan sejumlah obat ke dalam sejumlah pelarut dan disisipkan dalam

wadah takaran tunggal atau ganda +I ed III, I ed IE2

R'te Pemberian (.odern Pharmae'ti /$0%//12 PT. "%33)

Pute pemberian sedian parenteral atau injeksi dimuat dalam beberapa pustaka, antara lain

armakope Indonesia, ormularium


8/14

1. ;emberian Subkutis +Subkutan2

)apisan ini letaknya persis dibawah kulit, yaitu lapisan lemak +lipoid2 yang dapat digunakan untuk

pemberian obat antara lain vaksin, insulin, skopolamin, dan epinerin atau obat lainnya. Injeksi

subkutis biasanya diberikan dengan volume samapi ml +;T= membatasi tak boleh lebih dari 1 ml2

jarum suntik yang digunakan yang panjangnya samapi U sampai 1 inci +1 inchi H ,B cm2

:ara ormulasinya harus hati!hati untuk meyakinkan bahwa sediaan +produk2 mendekati kondisi aal

dalam hal pD dan isotonis. < +1/82 mensyaratkan larutannya isotoni dan dapat ditambahkan bahan

vasokontriktor seperti (pinerin untuk molekulisasi obat +eek obat2

:ara pemberian subkutis lebih lambat apabila dibandingkan cara intramuskuler atau intravena. depot? +lepas lambat2, puncak

konsentrasi dalam darah dicapai setelah 1! jam. aktor yang mempengaruhi pelepasan obat dari

jaringan otot +im2 anatar lain 5 rheologi produk, konsentrasi dan ukuran partikel obat dalam pembawa,

bahan pembawa, volume injeksi, tonisitas produk dan bentuk isik dari produk. ;ersyaratan pD

sebaiknya diperhatikan, karena masalah iritasi, tetapi dapat dibuat pD antara !B kalau bentuk suspensi

ukuran partikel kurang dari B0 mikron.

. ;emberian intravena

;enyuntikan langsung ke dalam pembuluh darah vena untuk mendapatkan eek segera. 3ari segi

kearmasian injeksi IE ini boleh dikata merupakan pilihan untuk injeksi yang bila diberikan secara

intrakutan atau intramuskuler mengiritasi karena pD dan tonisitas terlalu jauh dari kondisi isiologis.

Kelemahan cara ini adalah karena kerjanya cepat, maka pemberian antidotum mungkin terlambat.

Eolume pemberian dapat dimulai 3ari 1 ml hingga 100 ml, bahkan untuk inus dapat lebih besar dari

100 ml. Kecepatan penyuntikan samapi B ml diberikan 1 mlQ10 detik, sedangkan untuk di atas B ml

kecepatannya 1 mlQ0 detik. Intravena hanya terbatas untuk pemberian larutan air, kalau merupakan

bentuk emulsi harus memenuhi ukuran partikel tertentu. Kalau dapay diusahakan pD dan tonisitas

sesuai dengan keadaan isiologis.

7. ;emberian intrathekal!intraspinal

;enyuntikan langsung ke dalam cairan serebrospinal pada beberapa temapt. :ara ini berbeda dengan

cara spinal anastesi. Kedua pemberian ini mensyaratkan sediaan dengan kemurniaannya yang sangat

tinggi, karena dearah ini ada barier +sawar2 darah sehingga daerahnya tertutup.

Sediaan intraspinal anastesi biasanya dibuat hiperbarik yaitu cairannya mempunyai tekanan barik lebih

tinggi dari tekanan barometer. :airan sediaan akan bergerak turun karena gravitasi, oleh sebab itu

harus pada posisi pasien tegak.

B. Intraperitoneal

;enyuntikan langsung ke dalam rongga perut, dimana obat secara cepat diabsorbsi. Sediaan

intraperitoneal dapat juga diberikan secara intraspinal, im,sc, dan intradermal

-. Intradermal

:apa penyuntikan melalui lapisan kulit supericial, tetapi volume pemberian lebih kecil dan sc,

absorbsinya sangat lambat sehingga onset yang dapat dicapai sangat lambat.


9/14

/. Intratekal

3igunakan khusus untuk bahan obat yang akan bereek pada cairan serebrospinal. 3igunakan untuk

ineksi ssp seperti meningitis, juga untuk anestesi spinal. Intratekal umumnya diinjeksikan secara

langsung pada lumbar spinal atau ventrikel sehingga sediaan dapat berpenetrasi masuk ke dalam daerah

yang berkenaan langsung pada SS;

KE4,T4,5A, R4TE PARE,TERA- DA, KER45IA, R4TE PARE,TERA-

Keuntungan

Pespon isiologis obat dicapai, jika diperlukan sehingga merupakan pertimbangan khusus untuk

pasien jantung, asma, shcok, pingsan.

Terapi parenteral menemukan obat!obatan yang bukan hanya eekti melalui mulut atau dirusak

oleh saluran cerna seperti insulin, hormon dan antibiotik.

4bat!obatan yang tidak kooperati menimbulkan mual, muntah atau pasien tidak sadar harus

diberikan IE

#ila diinginkan terapi parenteral memberikan kesempatan kepada dokter utnuk mengontrol obat

tersebut sehingga pasien harus kembali utnuk pengobatan selanjutnya.

3apat memberikan eek local seperti pada pembedahan gigi dan anestesi

3alam kasus dimana diinginkan eek obat diperpanjang, bentuk steroid yang bereek lambat secara

intraartikular dan golongan penisilin yang bereek lama jika diberiakn secara i.m

&uga merupakan cara pemberian yang sangat baik untuk cairan!cairan dan untuk keseimbangan

elektrolit.

#ila bahan makanan tidak dapat diberikan melalu mulut maka total nutrisi dapat diberikan secara

parenteral

Kerugian

Sediaan parenteral mempunyai dosis yang harus ditentukan lebih teliti waktu dan cara pemberian

harus diberikan oleh tenaga yang sudah terlatih.

#ila obat diberikan secara parenteral maka sulit dikembalikan eek isiologisnya

Sediaan parenteral merupakan sediaan mahal karena preparasi dan pembuatan secara khusus seperti

menggnakan kemasan yang khusus dengan dosis yang sudah diatur sesuai kebutuhan

Terapi parenteral akan meniulkan komplikasi dari beberapa penyakit seperti ineksi jamur, bakteri

sehingga interaksinya tidak bisa dikendalikan

Kemajuan dalam manuaktur atau pabrikasi atau kemasan menimbulkan beberapa masalah dalam

sterilitas, partikulasi, pirogenitas, sterilisasi dll.


10/14

BAB 6I

PE,57BATA, 8ID4,5

Didung mempunyai tugas menyaring udara dari segala macam debu yang masuk ke dalam melalui

hidung. Tanpa penyaringan ini mungkin debu ini dapat mencapai paru!paru. #agian depan dari rongga

hidung terdapat rambut hidung yang berungsi menahan butiran debu kasar, sedangkan debu halus dan

bakteri menempel pada mukosa hidung. 3alam rongga hidung udara dihangatkan sehingga terjadi

kelembaban tertentu.

=ukosa hidung tertutup oleh suatu lapisan yang disebut epitel respirateris yang terdiri dari sel!sel

rambut getar dan sel >leher?. Sel!sel rambut getar ini mengeluarkan lendir yang tersebar rata sehingga

merupakan suatu lapisan tipis yang melapisi mukosa hidung dimana debu dan bakteri ditahan dan melekat.

3ebu dan bakteri melekat ini tiap kali dikeluarkan ke arah berlawanan dengan jurusan tenggorokan. Lang

mendorong adalah rambut getar hidung dimana getarannya selalu mengarah keluar. 'erakannya speerti

cambuk, jadi selalu mencambuk keluar, dengan demikian bagian yang lebih dalam dari lapisan bulu getar

ini selalu bersih dan >steril?. #iasanya pada pagi hari hal ini dapat dicapai.

3engan penjelasan sepintas tersebut diatas dapat dengan mudah dipahami, bahwa segala sesuatu

yang masuk +khusussnya obat2 ke dalam hidung secara sengaja tidak boleh menghalangi ungsi darirambut getar sebagaimana dijelaskan di atas. Darga pD lapisan lendir sekitar B,B!B,- pada orang dewasa,

sedangkan pada anak!anak B!-,/ pada pD kurang dari -,B biasanya tidak diketemukan bakteri dan bila

lebih dari -,B mulai ada bakteri.

#ila kedinginan pD lendir hidung akan cenderung naik, sebaliknya bila kepanasan cenderung pD

menurun. ;ada waktu pilek, pD lendir alkalis, sehingga teori sebenarnya dapat disembuhkan denan mudah

dengan cara menurunkan pDnya, yaitu kearah asam. &adi pemberian obat dengan tujuan mengembalikan

kondisi normal dari rongga hidung akan menolong.

4bat hidung biasanya diberikan dengan tiga cara 5 5

1. Lang biasanya adalah dengan meneteskan pada bagian tiap lubang hidung dengan

menggunakan pipet tetes.

. 3engan cara disemprotkan, alatnya ada yang jenis untuk mendapatkan hasil semprotanberuba kabut +atomiNer2 ada juga yang agak halus +neuliNer2 artinya lebih halus dari atomiNer.

. 3engan cara mencucikan dengan alat >nasal douche?

7. 3apat juga dengan cara >inheler?, diisap!isap.

Anatomi 9isiologi hid'ng+34=, 1!1/2

4bat untuk hidung sama halnya dengan obat untuk mata, termasuk obat keras yang diawasi oleh

3IT&(< ;4=. semua ineksi

pada rongga hidung bagaimanapun sumbernya hanya satu yaitu kegagalan system penyaringan darihidung itu sendiri?, 3ia menekankan sekali lagi bahwa kelembaban +moisture2 memegang peranan utama

dalam mekanisme pertahanan hidung yaitu gerakan cilia yang bergerak secara bertahap mendorong semua

yang lengket pada mucus dari arah belakang ke depan lubang hidung tertutup dengan membran mucus

respiratori. (pitel bagian respiratori terdiri dari sel silia yang diantaranya ada sel!sel goblet. Sel!sel goblet

merupakan kelenjar mucus dan setiap kelenjar ini mukusnya secara teratur didorong keluar oleh aksi

cambukan cilia. 3ibagian bawah mucus tersebut terjalin jaringan pembuluhan darah vena yang mengatur

peredaran darah di hidung.

Dingga sekarang gerakan cilia dipengaruhi syara atau tidak belum diketahui dengan jelas.


11/14

percobaan penyuntikan luorecein secara intravena. Ingelstedt dan Ivstam memperlihatkan bahwa

luorecein ini tidak terdeteksi pada sekresi hidung yang normal, walaupun sekresi ini juga di transer

dari darah ke cairan lendir hidung. ;enderita alergi rhinitis kronik, juga memperlihatkan hal yang sama.

Tetapi pada rhinitis akut atay sinusitis pewarna tadi +luorecein2 terdeteksi pada sekresi dengan menguji

eksudat. ;ada rhinitis akut eksudat keluar secar pasi +dgn sendirinya2. =ukus +lendir2 melindungi mukosa

dari pengaruh larutan histamin, namun bila mucus dihilangkan maka, luorecein dapat terdeteksi. Suntikan

antihistamin juga ternyata memacu inlamasi tersebut.

=ukus merupakan system agak kental, pseudoplastik dan merupakan mukoprotein. ;ada keadaan

normal benda asing, seperti debu, bakteri, puder dan tetes minyak semua terperangkap dalam ilm mucus

dan dibawa keluar dari rongga hidung. Komposisi yang pasti dari mucus tidak diketahui, karena secara

kimia sulit dianalisis.

Telah diketemukan bahwa mukoprotein terdiri dari ikatan polimer dari glukosamin dan atau ikatan

asam glukoronat yang terikat terikat pada suatu komponen protein. Ikatan ini melalui ikatan ion, kovalen

+ester, anhidrad2, hydrogen dan mungkin juga ikatan lain. Selanjutnya dikatakan bahwa mucus hidung -

kali kental disbanding cairan lambungQnmukus lambung. Kekentalan mucus hidung ini penting

sehubungan dengan ungsi cilia, kali terlalu encer tidak baik begiitu pun bila sebaliknya +sulit bagi silia

untuk melempar ilm mucus2. *nderson dan Pubin yakin bahwa sedikitnya 0 A kasus gejala penyakit

hidung disebabkan kenaikan kekentalan mucus tersebut yang mengarah ke keringan. Kekeringandisebabkan banyak actor antara lain suhu, debu, alergi, obat +atropin, stimulasi atau depresi otonomik2

dan serangan virus.

pD normal mucus hidung dilaporakan oleh ebricant, yaitu sekitar B,B sampai -,B banyak laporan

bahwa pD mucus ini alkali atau lebih alkali dari harga tersebut di atas +perbedaan tersebut disebabkan cara

pemeriksaannya2 udara dingin cenderung menyebabkan pD ke arah alkali. Kemampuan pendaparan

hidung kurang baik.

Sejauh ini belum ada laporan cera pengukuran tonisitas lendir hidung dalam pustaka.


12/14


13/14

)arutan kokain D:l hanya dapat digunakan sampai konsentrasi paling tinggi ,B A

)arutan protalgol mempunyai pengaruh yang nyata terhadap rambut getar hidung karena

mengendapklan protein +padahal lendir yang diekskresikan di daerah rambut getar sebagian bersar terdiri

dari protein2

;arain cair jika digunakan sebagai bahan pembawa +baik sebagai pelarut atau mengahsilkan

suspensi2 akan memberikan suatu lapisan pada mukosa hidung, hingga secara tidak langsung dapat

mengurangi kerja rambut getar, jadi tetes hidung dengan parain cair sebaiknya dihindari.

Peaksi alkali seperti misalnya garam sulat, hendaknya juga dihindari karena biasanya pD larutan

sulat sangat alkali yaitu pDnya antara 10!11. sebagai pelarut bukan lagi air yang dipakai melainkan

propilenglikol, larutan sulat dalam propilen glikol tak perlu dialkalikan, jadi reaksinya sedikit asam

+karena sula merupakan asam lemah2

4bat tetes hidung harus isoosmotik dengan secret hidung atau isoosmotik dengan cairan tubuh

lainnya yaitu sama denagn larutan


14/14

Catatan Kuliah

,'r .'thia*ati

8 :33 1$ 1:3

catatan kul wadah

Documents

Transcript of catatan kul wadah