BAGIAN ILMU BEDAHLaporan KasusFAKULTAS KEDOKTERAN November 2014UNIVERSITAS HASANUDDIN

STRIKTUR URETHRA

Disusun oleh :Florean HartungiC111 10 104Pembimbing :dr. Budiman SiriSupervisor :Dr. Syakri Syahrir, Sp.U

DIBAWAKAN DALAM RANGKA TUGAS KEPANITERAAN KLINIKPADA BAGIAN ILMU BEDAHFAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS HASANUDDINMAKASSAR2014HALAMAN PENGESAHAN

Yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bahwa:

Nama:Florean HartungiNIM:C111 10 104 Judul laporan kasus:Striktur Urethra

Telah menyelesaikan tugas dalam rangka kepaniteraan klinik pada bagian Ilmu Bedah Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin.

Makassar, November 2014Mengetahui,

Pembimbing,Koass,

dr. Budiman Siri Florean Hartungi

Supervisor,

Dr. Syakri Syahrir, Sp.U

BAB ILAPORAN KASUS

A. IDENTITASNama : Tn. NTanggal Lahir : 28-07-1974Umur : 40 tahun RM : 683524Alamat: LangotingPekerjaan: PetaniMRS : 20-10-2014B. ANAMNESIS Keluhan UtamaSulit buang air kecil Riwayat Perjalanan PenyakitDialami 2 bulan sebelum masuk rumah sakit. Pasien mengeluh sering buang air kecil dan keluar hanya sedikit-sedikit. Saat berkemih, pasien harus mengedan kuat dan terkadang disertai rasa nyeri pada kemaluan. Pasien merasa buang air kecil belum tuntas dan kurang puas. Keluhan buang air kecil bercampur darah tidak ada, buang air kecil berpasir tidak ada, buang air kecil berhenti tiba-tiba tidak ada. Pasien juga mengeluh terdapat luka pada batang kemaluan 1 bulan yang lalu. Pada awalnya pasien mengeluh kemaluannya bengkak dan nyeri yang kemudian lama kelamaan menjadi luka dan keluar nanah, selanjutnya pada luka tersebut keluar air seni yang merembes hingga sekarang. Tidak ada riwayat trauma, tidak ada demam, tidak ada penurunan berat badan. BAB kesan normal, warna kuning. Riwayat Penyakit Terdahulu/Lainnya Riwayat infeksi pada penis disertai kencing nanah ada sejak tahun lalu, berobat di rumah sakit pangkep, tetapi keluhannya selalu berulang Riwayat trauma daerah kemaluan tidak ada Riwayat penyakit DM dan hipertensi tidak ada Riwayat penyakit yang sama dalam keluarga tidak ada

C. PEMERIKSAAN FISIK Status GeneralisSakit sedang/gizi baik/ sadar Status VitalisTekanan Darah: 120/80mmHgNadi: 90 x/menit, reguler, kuat angkatPernapasan: 20 x/menit, tipe torakoabdominalSuhu: 36,5oC

Kepala Konjungtiva: Anemis tidak adaSklera: Ikterus tidak adaBibir: Tidak ada sianosisGusi: Perdarahan tidak adaMata pupil bulat, isokor, 2,5mm/2,5mm, RC +/+ParuInspeksi: Simetris kiri dan kananPalpasi: Tidak ada nyeri tekan , tidak ada massa tumor, vokal fremitus raba kiri=kanan Perkusi: Sonor kiri = kananAuskultasi: Bunyi pernapasan vesikuler kiri = kananBunyi tambahan: ronkhi -/- Wheezing -/-

Jantung Inspeksi : Ictus cordis tidak tampak Palpasi: Ictus cordis teraba di ICS V midclavicularis (S)Perkusi: Pekak, batas jantung kanan ICS 2 parasternalis kanan, batas jantung kiri ICS VII 3 jari samping kiri linea midclavicularisAuskultasi: S1/S2 reguler,tidak ada murmur

Status UrologisRegio Costovertebra DextraInspeksi : Warna kulit sama dengan sekitarnya, edema tidak ada, hematom tidak adaPalpasi : Nyeri tekan tidak ada, massa tumor tidak teraba, ballotement ginjal tidak terabaPerkusi: Nyeri ketok tidak ada

Regio Costovertebra SinistraInspeksi : Warna kulit sama dengan sekitarnya, edema tidak ada, hematom tidak adaPalpasi : Nyeri tekan tidak ada, massa tumor tidak teraba, ballotement ginjal tidak terabaPerkusi: Nyeri ketok tidak ada

Regio SuprapubikInspeksi: Warna kulit sama dengan sekitarnya, edema tidak ada, hematom tidak ada. Palpasi: Nyeri tekan tidak ada, massa tumor tidak ada, teraba buli-buli kesan penuh

Regio Genitalia EksternaPenisInspeksi: Tampak warna lebih gelap, edema tidak ada, hematom tidak ada. Tampak luka ukuran 1x1 cm pada penoscrotal, warna kemerahan, tampak urin yang merembesPalpasi: Massa tumor tidak ada, hematom tidak adaScrotumInspeksi: Warna lebih gelap dari sekitarnya, edema tidak ada, hematom tidak adaPalpasi: Teraba 2 buah testis, konsistensi lunak, ukuran kesan normalPerineumInspeksi: Warna kulit lebih gelap dari sekitarnyaPalpasi: Nyeri tekan tidak ada, tidak teraba massa tumor

Rectal Toucher :Sfingter mencekik, mukosa licin, ampulla berisi fesesProstat kesan tidak membesarBimanual palpasi : tidak teraba massa dalam buli-buli Handschoen : feses ada, darah tidak ada, lendir tidak ada

Foto Klinis (28-10-2014)

D. PEMERIKSAAN PENUNJANG Pemeriksaan Laboratorium (07/10/2014)PemeriksaanHasilNilai normal

WBC10,9 x 1034,00-10,0 x 103

RBC4,65 x 1064,00-6,00 x 106

HGB14,612,0-16,0

HCT41,337,0-48,0

PLT218 x 103150-400 x 103

Ureum2410-50

Kreatinin0.99L(