Case Report Fraktur Tibia Dan Fibula Fadrian

7/25/2019 Case Report Fraktur Tibia Dan Fibula Fadrian

1/35

BAB 1

PENDAHULUAN

Fraktur adalah terputusnya / hilangnya kontinuitas struktur jaringan tulang,

tulang rawan sendi, tulang rawan epifisis baik yang bersifat total maupun parsial,

umumnya disebabkan trauma, baik trauma langsung maupun tidak langsung.

Fraktur biasanya disebabkan oleh trauma atau tenaga fisik kekuatan dan sudut dari

tenaga tersebut. Keadaan tulang itu sendiri dan jaringan lunak disekitar tulang

akan menentukan apakah fraktur yang terjadi itu lengkap atau tidak lengkap .1

World Health Organization mencatat pada tahun 200 tedapat lebih dari !

juta orang meninggal dikarenakan insiden kecelakaan dan sekitar 2 juta orang

mengalami kecacatan fisik. "alah satu insiden kecelakaan yang cukup tinggi yakni

insiden terjadinya fraktur ekstremitas bawah, sekitar #$,2% dari insiden

kecelakaan yang terjadi. Fraktur sering diikuti oleh kerusakan jaringan lunak

dengan berbagai macam derajat, mengenai pembuluh darah, otot, dan persarafan.

Fraktur yang sering terjadi adalah fraktur pada tulang panjang, salah satunya

fraktur pada tibia. &usat 'asional Kesehatan di luar negeri melaporkan bahwa

fraktur ini berjumlah ( !!.000 orang, dan ada di $).000 rumah sakit tiap hari /

tahunnya.2

*egio cruris terdiri dari dua tulang yaitu tulang tibia dan tulang fibula.

Fraktur pada regio ini dapat mengenai tulang tibia atau tulang fibula saja atau bisa

juga kedua+duanya.Fraktur ini merupakan fraktur tulang panjang yang paling

sering terjadi. ila terjadi fraktur pada salah satu tulang, misalnya os tibia, dokter

akan menge-aluasi os fibula juga karena keduanya saling berhubungan. "eringkali

pasien yang datang dengan fraktur ini mempunyai riwayat trauma langsung akibat

benturan yang keras. &ada anak+anak dengan usia dibawah tahun yang sudah

bisa berjalan, seringkali terjadifraktur toddler.

ambaran kliniknya berupa nyeri, bengkak dan deformitas. eformitas

dan angulasi dapat terlihat serta kaki dapat rotasi secara abnormal. mumnya

fraktur ini bisa sembuh sendiri tanpa komplikasi dan pasien dapat berakti-itas

1


2/35

kembali seperti biasanya. 'amun, bisa saja terjadi komplikasi dan karena itulah

para ahli ortopedik amat hati+hati dengan tanda+tanda awalnya. aka inter-ensi

yang cepat menentukan kesembuhan pasien untuk bisa sembuh seperti semula

atau timbul komplikasi yang lebih buruk.#

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Epidemiologi

Fraktur tibia dan fibula adalah fraktur tulang panjang yang paling sering

terjadi. 3nsidens tahunan diperkirakan 11. per 100 000 orang. &ada anak+anak

sering terjadi pada usia ) bulan hingga tahun yang dikenal sebagai fraktur

toddler yaitu fraktur spiral pada distal os tibia. &redileksi paling sering terjadi

fraktur tulang panjang adalah di daerah diafisis tulang tibia. Fraktur ini bisa

2


3/35

sembuh jika dideteksi dini dan ditangani secara cepat dan adekuat. 'amun

kehilangan tungkai bisa terjadi apabila adanya cedera jaringan lunak, kerusakan

neuro-askular, cedera arteri poplitea, terjadinya sindroma kompartemen atau suatu

infeksi seperti gangren atau osteomelitis.

2.2 Etiologi

4ulang bersifat relatif rapuh, namun cukup mempunyai kekuatan dan gaya

pegas untuk menahan tekanan. Fraktur dapat terjadi akibat5

a. &eristiwa trauma

"ebagian besar fraktur disebabkan oleh kekuatan yang tiba+tiba dan

berlebihan, yang dapat berupa pemukulan, penghancuran, penekukan,

pemuntiran, atau penarikan. ila terkena kekuatan langsung, tulang dapat patah

pada tempat yang terkena, jaringan lunaknya juga pasti rusak. ila terkena

kekuatan tak langsung, tulang dapat mengalami fraktur pada tempat yang jauh

dari tempat yang terkena kekuatan itu, kerusakan jaringan lunak di tempat

fraktur mungkin tidak ada.

b. Fraktur kelelahan atau tekanan

Keadaan ini paling sering ditemukan pada tibia atau fibula atau metatarsal,

terutama pada atlet, penari, dan calon tentara. Fraktur patologik

Fraktur dapat terjadi oleh tekanan yang normal kalau tulang itu lemah

6misalnya oleh tumor7.#

2.3 Anatomi

4ubuh manusia terdiri dari tulang+tulang yang membentuk sistem rangka.

*angka manusia terdiri dari 20$ tulang. 4ulang+tulang ini difiksasi satu sama lain

membentuk kerangka dan memberi perlindungan pada -isera. "ecara garis besar

rangka manusia yang terdiri dari 20$ tulang tersebut dibagi menjadi dua, yaitu

rangka aksial 6sumbu tubuh7 dan rangka apendikuler 6anggota tubuh7. *angka

aksial yang disebut juga dengan rangka sumbu tubuh terdiri dari tulang+tulang

yang membentuk sumbu tubuh, diantaranya adalah tulang tengkorak, tulang

3


4/35

hyoid, tulang belakang 6-ertebrae7, tulang dada 6sternum7 dan tulang rusuk

6costa7. 4ulang apendikuler merupakan rangka yang menyusun alat gerak. *angka

apendikuler terdiri atas bahu, tulang+tulang tangan, telapak tangan, panggul,

tungkai, dan telapak kaki. "ecara umum rangka apendikuler menyusun alat gerak,

tangan, dan kaki .

Gama! 1" #ang$a %an&'ia

ari aspek pertumbuhan, bagian tengah tulang dinamakan diaphysis.

jung tulang disebut epiphysisyang dibentuk oleh kartilago, dan bagian yang

berada diantara keduanya dinamakan metaphysis dan pada tempat ini terjadi

pertumbuhan ke arah memanjang 6peralihan kartilago menjadi osseum7.8)9

Gama! 2 " Bagian(agian $)a' da!i 'e&a) t&lang pan*ang.

4


5/35

Gama! 3 "Growing Long Bone

A. +' Tiia dan ,i&la

:s 4ibia merupakan os longum, mempunyai corpus, ujung pro;imal dan

ujung distal berada di sisi medial dan anterior dari cruris. &ada posisi berdiri, tibia

meneruskan gaya berat badan menuju ke pedis. jung pro;imal lebar sehingga

membentuk gaya persendian dengan os femur yaitu condylus medialis.8)9

Fibula lebih luar dan lebih tipis dari dua tulang panjang kaki bagian bawah.

jung atas fibula tidak mencapai lutut, tetapi ujung bawah turun di bawah tulang

kering dan membentuk bagian dari pergelangan kaki. &ada fibula bagian ujung

bawah disebut malleolus lateralis.


6/35

Gama! -" +'. Tiia dan ,i&la

'. 3schiadicus merupakan saraf yang terbesar dalam tubuh manusia yang

mempersarafi kulit regio cruris dan pedis serta otot+otot di bagian dorsal regio

femoris, seluruh otot pada cruris dan pedis, serta seluruh persendian pada

e;tremitas inferior. 'er-us ini berasal dari medulla spinalis =#+ ", berjalan

melalui foramen infra piriformis, berada di sebelah lateral n.cutaneus femoris

posterior, berjalan descendens disebelah dorsal m.rotator triceps, di sebelah dorsal

terdapat m.>uadratus femoris, di sebelah -entral terdapat caput longum m.biceps

femoris selanjutnya berada di antara m.biceps femoris dan m.semimembranosus,

masuk ke dalam fossa popliteal. =alu saraf ini bercabang dua menjadi n.tibialis

dan n. peroneus communis .8)9

6


7/35

Gama! " Pe!'a!a/an pada Dae!a) 0!&!i'

2.- Kla'i/i$a'i ,!a$t&!?. erdasarkan radiologis

Komplit

3nkomplit

. erdasarkan arah fraktur tulang 6Direction of the break7.

Gama! " ,!a$t&! e!da'a!$an +!ienta'i pata)

a. Fraktur 4rans-ersal

Fraktur trans-ersal adalah fraktur yang arah garis patahnya

melintang. &ada fraktur ini, segmen+segmen tulang yang patah

apabila direposisi atau direduksi kembali ke tempatnya semula,maka segmen+segmen tersebut akan stabil, dan biasanya mudah

dikontrol dengan bidai gips.8!9,8119,8@9,8129

Gama! " ,!a$t&! T!an'e!'al

b. Fraktur :blik

Fraktur :blik adalah garis patah miring. Fraktur ini garis

patahnya membentuk sudut terhadap tulang dan cenderung

tidak stabil serta sulit untuk diperbaiki.8!9,8119,8$9,8129

7


8/35

6a7 6b7

Gama! 4" ,!a$t&! +li$ +' Tiia 5a6 +' ,em&! 56

c. Fraktur spiral

Fraktur spiral adalah fraktur yang garis patahnya

melingkar.Fraktur ini biasanya timbul akibat torsi pada

ekstremitas. Fraktur ini biasanya hanya menimbulkan sedikit

kerusakan pada jaringan lunak, dan fraktur semacam ini

cenderung cepat sembuh dengan imobilisasi luar.8!9,8119,8$9,8@9,8129

Gama! 7 " ,!a$t&! Spi!al

d. Fraktur 3mpaksi

Fraktur kompresi terjadi ketika dua tulang menumbuk tulang

ketiga yang berada di antaranya .8!9

8


9/35

e. Fraktur ?-ulsi

Fraktur a-ulsi adalah pemisahan fragmen tulang 6biasanya

kecil7 di area perlekatan ligament atau tendon.Fraktur a-ulsi

sering terjadi di pergelangan kaki 6ankle7 dan di jari+jari.

Fragmen tulang a-ulsi agak besar dan garis fraktur sering

terjadi secara trans-ersal karena fraktur a-ulsi menyebabkan

kerusakan pada struktur perlekatan jaringan lunak.81198!9,8129

9

Gama! 18 " ,!a$t&! Kom&ni$ati/ Impa$'i pada

medial tiia


10/35

Gama! 11 " ,!a$t&! A&l'i


11/35

Gama! 13 ",!a$t&! Komin&ti/. ,!a$t&! 9ang

meng)a'il$an lei) da!i d&a /!agment t&lang

c. Fraktur ultipel

Fraktur multipel adalah fraktur tulang yang terjadi pada beberapa

bagian tulang yang berlainan.81198!9,8129

Gama! 1- " ,!a$t&! %&ltiple pada ee!apa meta:a!pal

. erdasarkan hubungan dengan dunia luar

Fraktur juga bisa diklasifikasikan berdasarkan hubungan dengan dunia luar

yang meliputi fraktur tertutup 6closed fracture dan fraktur terbuka 6open

fracture. Fraktur tertutup 6!losed Fracture7 adalah fraktur tanpa adanya

komplikasi, kulit masih utuh, tulang tidak menonjol melalui kulit. Fraktur

terbuka 6open" compound fracture7 pula adalah fraktur dengan adanya

hubungan antara fragment tulang dengan dunia luar karena adanya luka pada

kulit. 8119

11


12/35

Gama! 1 " Pe!edaan ,!a$t&! te!&$a dan ,!a$t&! te!t&t&p

C. erdasarkan kedudukan pergeseran fraktur 6Displacement of fracture

Fraktur pergeseran adalah posisi yang abnormal pada fragment fraktur di

bagian distal yang berhubungan dengan tulang pro;imal. Fraktur penggeseran

bisa menyebabkan peralihan tulang, pemendekan tulang, pembentukan sudut

angulasi, rotasi, dan perubahan alignment. &eralihan 6distraction7 adalah

pemisahan pada a;is longitudinal tulang yang ditandai dengan gangguan

alignment tulang. 'amun, pergeseran 6displacement7 adalah tahap dimana

fragmen fraktur keluar dari alignment tulang. ?ngulasi adalah sudut pada

fragmen distal yang diukur dari fragment pro;imal. &enggeseran dan angulasi

bisa terjadi pada -entral+dorsal plane, lateral+medial plane atau keduanya.8119

12


13/35

Gama! 1 "Displacement of Fracture

a. &erubahan alignment 6#oss of alignment73stillah ApergeseranB 6displacement7 adalah perubahan

alignment tulang di sepanjang a;is tulang. &erubahan alignment

sering disertai beberapa derajat angulasi, rotasi, atau perubahan

kepanjangan tulang.8119

b. &emendekkan tulang 6shortening7

&ergeseran tulang distal kearah pro;imal menyebabkan

pemendekkan 6shortening7 pada tulang panjang. &emendekan

tulang pada fraktur oblik lebih parah dibandingkan pemendekanakibat fraktur trans-ersal.81198$9

13


14/35

Gama! 1 " Pengge'e!an t&lang dan Pemende$$an t&lang

c. ?ngulasi 6$ngulation7 dan *otasi 6*otation7

?ngulasi merupakan berkaitan dengan arah tulang distal

dan terhadap tulang pro;imal. ?ngulasi pada bagian medial dikenal

sebagai A%arus dan angulasi pada pada lateral dikenal sebagai

ADalgusB. 8119,8129

Gama! 14" Ang&la'i dan #ota'i

d. &eralihan tulang 6distraction7 dan impaksi

Fraktur yang menyebaakan peningkatan panjang tulang.

&eningkatan panjang tulang ini disebabkan oleh pelebaran

komponen tulang.Eika terjadi pemendekkan tulang tanpa terjadinya

perubahan alignment, fraktur tersebut adalah disebabkan oleh suatu

impaksi.8119

14

Displaced

and

shortened


15/35

Gama! 17 " Pe!ali)an t&lang dan Impa$'i

2. Diagno'i'

enegakkan diagnosis fraktur dapat secara klinis meliputi anamnesis lengkap

dan melakukan pemeriksaan fisik yang baik, namun sangat penting untuk

dikonfirmasikan dengan melakukan pemeriksaan penunjang berupa foto rontgen

untuk membantu mengarahkan dan menilai secara objektif keadaan yang

sebenarnya.

a. Anamne'a

&enderita biasanya datang dengan suatu trauma 6traumatic fraktur7, baik

yang hebat maupun trauma ringan dan diikuti dengan ketidakmampuan untuk

menggunakan anggota gerak. ?namnesis harus dilakukan dengan cermat,

karena fraktur tidak selamanya terjadi di daerah trauma dan mungkin fraktur

terjadi ditempat lain. 4rauma dapat terjadi karena kecelakaan lalu lintas, jatuh

dari ketinggian atau jatuh dikamar mandi pada orang tua, penganiayaan,

tertimpa benda berat, kecelakaan pada pekerja oleh karena mesin atau karena

trauma olahraga. &enderita biasanya datang karena nyeri, pembengkakan,

gangguan fungsi anggota gerak, deformitas, kelainan gerak, krepitasi atau

datang dengan gejala+gejala lain.

b. Peme!i$'aan ,i'i$

&ada pemeriksaan awal penderita, perlu diperhatikan adanya5

a7 "yok, anemia atau perdarahan.

b7 Kerusakan pada organ+organ lain, misalnya otak, sumsum tulang

belakang atau organ+organ dalam rongga toraks, panggul dan abdomen.

c7 Faktor predisposisi, misalnya pada fraktur patologis 6penyakit &aget7.

&ada pemeriksaan fisik dilakukan5

15


16/35

17 =ook 63nspeksi7

eformitas5 angulasi 6medial, lateral, posterior atau anterior7,

diskrepensi 6rotasi, perpendekan atau perpanjangan7.

engkak atau kebiruan.

Fungsio laesa 6hilangnya fungsi gerak7.

&embengkakan, memar dan deformitas mungkin terlihat jelas, tetapi hal

yang penting adalah apakah kulit itu utuh. Kalau kulit robek dan luka

memiliki hubungan dengan fraktur, cedera itu terbuka 6compound7.

27 Feel 6&alpasi7

&alpasi dilakukan secara hati+hati oleh karena penderita biasanya

mengeluh sangat nyeri.al+hal yang perlu diperhatikan5

4emperatur setempat yang meningkat

'yeri tekanG nyeri tekan yang superfisisal biasanya disebabkan oleh

kerusakan jaringan lunak yang dalam akibat fraktur pada tulang.

Krepitasi G dapat diketahui dengan perabaan dan harus dilakukan secara

hati+hati.

&emeriksaan -askuler pada daerah distal trauma berupa palpasi arteri

radialis, arteri dorsalis pedis, arteri tibialis posterior sesuai dengan

anggota gerak yang terkena. *efilling 6pengisian7 arteri pada kuku.


17/35

a. *adiologi Kon-ensional 6H+rays7

b. I


18/35

6a7 6b7

Gama! 21 " 5a6 ,!a$t&! $omin&ti/ pada o' tiia dengan /!agmen &tte!/l9

t!iang&la!< 56 ,!agmen da!i /!a$t&!< men&n*&$$an /!a$t&! $omin&ti/.

Computed Tomography

&!omputed Tomography' lebih sensitif dan spesifik dari radiografi

kon-ensional dalam mendeteksi keseluruhan aspek fraktur, termasuk regio yang

kompleks seperti daerah muka, tulang belakang dan pel-is. "aat ini perkembangan

pencitraan


19/35

Kedo$te!an N&$li!

Kedokteran nuklir adalah satu modalitas yang sangat sensitif untuk

mendeteksi fraktur stress atau fraktur panggul yang tidak mengalami displacement

yang sering kali tidak bisa dideteksi dengan menggunakan radiologi kon-ensional.

odalitas ini menggunakan obat yang bersifat radioaktif 6biasanya digunakan

analog fosfat7 serta proses osteoblastik untuk membentuk tulang baru.odalitas

ini bisa memberi inforrmasi bahwa ada fraktur yang terjadi. "enyawa fosfat akan

menempel atau menyatu dengan tulang yang baru terbentuk sehingga tulang itu

menunjukkan intensitas fosfat yang tinggi dan mengindikasikan adanya fraktur. 819,

8#9

Magnetic Resonance maging5%#I6

&(agnetic )esonance *maging' mempunyai kemampuan yang unik

dalam menunjukkan kondisi dan derajat keparahan sesuatu lesi termasuk jaringan

lunak seperti ligamen, tendon, kartilago dan otot. *3 juga amat sensitif terhadap

perubahan pada sumsum tulang. &encitraan dapat dilakukan dalam berbagai

potongan tanpa menggerakkan pasien. mumnya lemak akan kelihatan sebagai

sinyal tinggi 6warna cerah7 pada 41 dan secara progressif akan bertukar menjadi

gelap pada 42.


20/35

Ult!a'onog!a/i 5USG6

ltrasonografi digunakan untuk menge-aluasi trauma muskuloskeletal

terutama yang berhubungan dengan trauma pada jaringan lunak. *esolusi yang

tinggi dan transduser elektronik yang susunannya secara linear akan memberikan

hasil yang baik pada struktur superfisial. C-aluasi yang sering dilakukan pada

cedera tendon, tapi otot, ligamen dan beberapa fraktur lain dapat terlihat. 4endon

umumnya bisa dilihat pada potongan longitudinal dan trans-ersal, dengan

transduser parallel atau perpendicular pada tendon itu. &erbandingan "

dengan ekstremitas yang normal akan membantu dalam menegakkan diagnosis.

2. Tata la$'ana

a7 'on :peratif

17 *eduksi

*eduksi fraktur adalah restorasi fragemen tulang sesuai aligment dan

rotasi sesuai anatomi. ?da jenis metode 5 closed reduction, Open

reduction, traksi + tetapi pada Open reduction dilakukan dengan operasi.

!losed reduction adalah mengembalikan fragmen tulang ke apposisi/ keujung kontak tulang melalui manipulasi dan traksi manual.

27 3mobilisasi

3mobilisasi dengan menggunakan bidai. idai dapat dirubah dengan gips/

circular cast dalam !+10 hari, atau dibiarkan selama +# minggu.

alam penyembuhan, pasien harus di e-aluasi dengan pemeriksaan rontgen tiap

$ atau @ minggu. &rogram penyembuhan dengan latihan berjalan, rehabilitasi

ankle, memperkuat otot uadrisep yang nantinya diharapkan dapat

mengembalikan ke fungsi normal

20

Gama! 23 " %#I gen&


21/35

b7 :peratif

&enatalaksanaan Fraktur dengan operasi, memiliki 2 indikasi, yaitu5

17 ?bsolut

Fraktur terbuka yang merusak jaringan lunak, sehingga memerlukan

operasi dalam penyembuhan dan perawatan lukanya.


22/35


23/35

Gama! 2 " 0ompa!tment S9nd!ome

$/askular 0ecrosis6?D'75 3ni terjadi karena aliran darah ke tulang

terganggu yang bisa menyebabkan nekrosis tulang 819

Gama! 2 " Aa'$&la! Ne:!o'i' 5A=N6 men9ea$an !ol"man Contracture

23

Volkmans

Ischemia


24/35

3nfeksi5 ?pabila ada trauma pada jaringan, maka akan terjadi

proses infeksi yang akan menyebabkan sistem pertahanan tubuhbadan menurun. alam kasus :rtopedi, infeksi sering dimulai dari

kulit 6superficial7 dan masuk ke dalam tulang. "elain itu proses

infeksi juga bisa disebabkan oleh penggunaan alat seperti pin dan

screw sewaktu melakukan operasi atau pembedahan.8119

Fat Cmbolism "yndrome 6FC"75 3ni adalah komplikasi yang serius

dan sering terjadi pada kasus fraktur tulang panjang. FC" terjadi

karena sel+sel lemak yang dihasilkan bone marrow kuning masuk

ke dalam aliran darah dan menyebabkan tingkat oksigen dalam

darah rendah dan ditandai dengan gangguan pernafasan, takikardi,

hipertensi, takipnea dan demam.819

Kerusakan arteri5 al ini ditandai dengan tidak adanya nadi,


25/35

6a7 6b7

Gama! 24" 5a6 0onto) gama!an !adiologi ,!a$t&! Non&nion

56 Pe!edaan %al&nion dan Non&nion

alunion5 3ni merupakan suatu keadaan dimana tulang yang patah

telah sembuh dalam posisi yang tidak seharusnya, membentuk

sudut atau miring.


26/35

BAB III

LAP+#AN KASUS

.1 3dentititas pasien

'ama 5 4n. H

sia 5 2 4ahun

?lamat 5 &ainan

"uku 5 inang

* 5 )1#0

4anggal asuk 5 10 esember 201

26


27/35

.2 ?namnesis

"eorang pasien laki+laki usia 2 tahun datang ke 3 *"& * jamil pada

tanggal 10 desember 201 jam 1).00 dengan

+ Keluhan utama

'yeri dan bengkak pada tungkai bawah kanan sejak @ jam sebelum masuk

rumah sakit.

&rimary sur-ey 5

?irway 5 bebas

reathing 5 nafas spontan 1@; per menit


28/35

+ Keadaan mum 5 4ampak sakit sedang

+ Kesadaran 5


29/35

?us5 tidak ditemukan murmur

?bdomen

3ns5 datar, sikatrik 6+7

&al5 nyeri tekan 6+7, nyeri lepas 6+7, massa 6+7

&er5 timpani

?us5 bising usus 6L7 normal

?nus 5 4idak dilakukan pemeriksaan

Ckstremitas 5 ?kral hangat,


30/35

asil *ontgen

,oto 0!&!i' de?t!a AP@Late!al

Diagno'i' A$)i!

Fraktur tibia 1/ distal L fraktur fibula segmented 67 tertutup

30


31/35

.$ 4atalaksana

+ 3DF *= 2@ tetes / menit

+ Ketorola; ;1+ *anitidine 2;1

+


32/35

"tatus lokalis5

=ook 5 backslab pada kaki kanan

Feel 5 'yeri tekan 6L7, 'D 5 sensibilitas baik,


33/35

BAB -

DISKUSI

&ada pasien ini mekanisme terjadinya kecelakaan atau mekanisme trauma

tidak diketahui, padahal menurut literatur dalam anamnesa suatu keadaan trauma

ataur fraktur, penting untuk mengetahui suatu mekanisme kecelakaan untuk

mengetahui perkiraan tubuh bagian mana saja yang mengalami trauma. ?kan

tetapi pada pasien ini terdapat gejala klasik dari fraktur berupa rasa nyeri dan

bengkak pada bagian yang mengalami trauma, ada deformitas, nyeri tekan, ada

gangguan musculoskeletal akibat nyeri, sehingga secara klinis diagnosa fraktur

dapat ditegakan.

&ada pasien ini untuk terapi sementara pada fraktur nya hanya dilakukan

imobilisasi dengan backslab dan tidak langsung dilakukan fiksasi terbuka atau

operasi. enurut literature, indikasi absolut dilakukan nya operasi pada fraktur

adalah fraktur terbuka, fraktur dengan cedera -ascular, fratur dengan sindroma

kompartemen. an pada pasien ini yang terjadi adalah fraktur tertutup, dan tidak

masuk dalam indikasi absolut untuk dilakukan operasi segera, sehingga

penundaan dilakukan oeprasi dapat dilakukan.

33


34/35

Da/ta! P&'ta$a

1. *asjad


35/35

). *amdass, ichael E, 'araynsingh Dijay, aharaj, ale 5 Fractured Tibia

6 Fibula Due to 4rotic Dancing7 3nternet Eournal of :rthopedic "urgery

2002, Dol1, 3ssue 1

10. agian ?nantomi FK '?"G uku ?jar ?nantomi iomedik 1 ,ab 33

Osteologi, Cdisi , 201

11.

Case Report Fraktur Tibia Dan Fibula Fadrian

Documents

Transcript of Case Report Fraktur Tibia Dan Fibula Fadrian