Fraktur GaleazziDedik Apriyono07700052

Fraktur Galeazzi merupakan fraktur radius distal yang disertai dislokasi sendi radius ulna distal. Saat pasien jatuh dengan tangan terbuka yang menahan badan, terjadi pula rotasi lengan bawah dalam posisi pronasi waktu menahan berat badan yang memberi gaya supinasi.

Anamnesa : Apa yang terjadi pada anda?Jika pasien duduk, dia duduk dimana?Apakah pakai helm atau sabuk pengaman?Berapa kecepatan kendaraan?Apa penyebab kecelakaan?Apakah pasien ingat kejadiannya?Apakah pasien mual dan muntah?Apakah pasien pingsan?

Pemeriksaan Fisik :Primary SurveyAirway, bebaskan jalan nafas dengan triple manuver, suction, intubasi.Breathing, nilai pernafasan dengan gerakan dada pasien dan udara pernafasannya.Circulation, nilai sirkulasinya dengan hitung denyut nadi, tek. Darah, tanda-tanda syok dan hipovolemi, kekuatan dan irama pulsasi nadi, bunyi jantung, JVPDissability, hitung GCS pasien, periksa ukuran, kesimetrisan dan reaktivitas pupil.Eksposure, evaluasi adanya tanda-tanda trauma dan perdarahan.

Secondary SurveyInspeksikepala : laserasi, hematoma, nyeri tekan, krepitasi, cedera mata, ruptur membran timpani.leher : edema, hematomadada : pergerakan dinding dada, simetri bunyi nafasekstremitas : tandatanda tauma, hematomaPalpasikepala : nyeri tekanleher : laring (krepitus, nyeri tekan dan stabilitas)abdomen : distended, nyeri tekanekstremitas : deformitas, pulsasi, Perkusi perkusi dinding dadaAuskultasi abdomen : bising usus

Pre-OPAnalgetikLong arm castPost-OPOpen Reduction Internal Fixation

Nama :Tn. SUmur : 18 th Kelamin : Laki - lakiAlamat :PandaanAgama : IslamPekerjaan : PelajarMRS : 12 September 2012

Primary SurveyAPatentBSpontan, simetris, RR 20x/mntCT : 120/80, N: 80 x/mntDGCS 456, Pupil isokor, Reflek cahaya +/+E Vul. Ap. Antebrachii (D), open fraktur radialis (D) 1/3 distal, dislokasi ulnaris (D)Secondary SurveySKLL motor vs motor pkl. 12.00, benturan kepala (-), pingsan (-), patah lengan kanan bagian bawahOOpen fraktur radius (D) 1/3 distal + dislokasi ulna (D)PPdx: Ro antebrachii (D) AP/Lat, wrist positionPtx: inr. RL 14 tpm, Tervacet, Gentamicin, Noralges, ATS 1500IUKonsul OrthopedPMRS zal ortophed

Keluhan Utama :

Post KLL motor vs motor

Nyeri lengan kanan post KLL.Mu/mun : -/-Pingsan : (-)Bengkak : (-)Pasien masih bisa mengingat kejadian post KLLPost KLL pasien dibawa ke Puskesmas Pandaan dengan luka terbuka di lengan kanan. Kemudian dirawat luka, di pasang bidai, dan dirujuk ke RSUD Bangil.

Riwayat alergi (-)

STATUS GENERALISKeadaan Umum CukupKesadaran Compos Mentis, GCS 456Vital Sign dalam batas normal.Kepala : a/i/c/d : -/-/-/-Leher : Pembesaran KGB (-)JVP meningkat (-)Thorax : simetrisC : S1 S2 tunggal P : ves/vesRh -|-Wh -|-M(-) G(-)Abdomen : supel, flat, BU (+) Normal HIL tidak teraba

Genital : dbnEkstremitas : inspeksi : tanda-tanda radang (-)palpasi : derik tulang (+)Vulnus appertum antebrachii (D) 1/3 distalEdema antebrachii (+)Deformitas (+)Diagnosa Sementara : Open Fraktur Radius (D) 1/3 DistalTerapi : Infus RL 14 lpmInjeksi Teracef 2x1 gr ivInjeksi Gentamycin 2x1 amp ivInjeksi Noracess 3x1 amp ivATS 1500 iu im

Foto antebrachii+Wrist Joint S12/09/12

Dilakukan tanggal 13 september 2012 pukul 13.00-13.30 WIB di ruang OK RSUD Bangil.Nama dokter bedah : dr.Baskoro, Sp.OTNama dokter anasthesi : dr. Prawito, Sp.AnDiagnosa post operatif : Open Fraktur Galeazzi DTindakan yang dilakukan : Debridement, platting radius +pinning.Rencana pengobatan :Open Reduction Internal Fiksation, scru+pinning.

Post OP foto antebrachii14/09/2012

***