CASE REPORT

CASE REPORTSeorang Laki-Laki usia 53 Tahun dengan Disfagia Diajukan oleh: M. Hafidz Firdiansyah J500100105Santi J5000 900 78

Pembimbing ; dr. Made Jeren, Sp. THT.KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT THTFAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA20152/4/2015add footer here (go to view menu and choose header)2IDENTITAS PASIENNama: Tn. NNUmur: 53 thAlamat : Mlarak, Ponorogo.Agama : IslamPekerjaan : SwastaTanggal pmx: 2 Februari 2015NO. RM : XX XX XX

2/4/2015add footer here (go to view menu and choose header)32/4/2015add footer here (go to view menu and choose header)44

RESUME ANAMNESIS :

Nyeri telan Sulit menelanTersedakMuntahBerat badan turun

2/4/2015add footer here (go to view menu and choose header)5PEMERIKSAAN FISIK2/4/2015add footer here (go to view menu and choose header)62/4/2015add footer here (go to view menu and choose header)7Telinga Inspeksi Aurikula : AD : hiperemis (-), Nyeri tekan (-) Edema (-) AS : hiperemis (-), Edema (-)Kanalis auditorius: AD : Pus (-), serumen (-), liang sempit (-) AS : bersih, serumen (-), liang sempit (-)PalpasiNyeri tekan tragus : AD (-) AS : (-)Neri tekan auricular: AD (-)AS : (-)Otoskopi : Membrane timpani : AD : Hipremis(-), retraksi(-), cone of light(+),Pus(-) AS : utuh, warna putih mengkilat, cone of light(+), retraksi (-), hiperemis (-)

STATUS LOKALIS Hidung dan paranasal Inspeksi : Deviasi septum (-), tidak ada deformitas, rinorhea (-)Palpasi : nyeri tekan (-), krepitasi (-)Rhinoskopi ant: mukosa licin, discharge (-), konka hipertrofi (-), deviasi septum (-), dasar cavum nasi dan meatus nasi dbn.Rhinoskopi pos: tidak dilakukan pemeriksaanTransluminasi : tidak dilakukan pemeriksaan2/4/2015add footer here (go to view menu and choose header)8Tenggorokan Inspeksi : Mulut : Bibir : labioskisis (-), radang (-), tumor (-)Gigi-ginggiva : caries dentis (+)Lidah : lidah kotor(+), hilang rasa kecap(+) radang (-), foetor ex ore (-)Palatum mole : bengkak (-), hiperemis (-)Uvula : hiperemis (-), bengkak (-)Faring : hiperemis (-), refleks menelan (-)Tonsil dextra : pembesaran (-), permukaan licin (-), hiperemi (-), membran (-)Tonsil sinistra: pembesaran (-), permukaan licin (-), hiperemi (-), membran (-)

2/4/2015add footer here (go to view menu and choose header)9

PEMERIKSAAN PENUNJANG

FOTO THORAX

2/4/2015add footer here (go to view menu and choose header)10

FOTO ESOFAGUS2/4/2015add footer here (go to view menu and choose header)112/4/2015add footer here (go to view menu and choose header)12TINJAUN PUSTAKA2/4/2015add footer here (go to view menu and choose header)132/4/2015add footer here (go to view menu and choose header)14SekianTerimakasih

2/4/2015add footer here (go to view menu and choose header)15