CASE REPORTKATARAK SENILIS IMMATUR ODSDisusun oleh:Nisrina Karima Lisdianingtyas -1102010208

Pembimbing : dr Hj Elfi Hendriati Budiman, Sp.M

IDENTITAS PASIENNo. CM: 77xxxxTanggal: 20 Mei 2015Nama: Ny. RUmur: 70 tahun ( P )Alamat: CisurupanPekerjaan: Tidak Bekerja

ANAMNESA

ANAMENSA KHUSUS

STATUS OFTALMOLOGI1. Pemeriksaan Subyektif

Visus ODOSSC3/601/60CC--STNPinhole tidak majuPinhole tidak majuKOREKSIKoreksi tidak majuKoreksi tidak majuADDKoreksi tidak majuKoreksi tidak majuGERAKAN BOLA MATABaik ke segala arahBaik ke segala arah

2. Pemeriksaan Eksternal

ODOSPalpebra superiorTidak Ada KelainanTidak Ada KelainanPalpebra inferiorTidak Ada KelainanTidak Ada KelainanSiliaTumbuh teraturTumbuh teraturAp. Lakrimalis Tidak Ada KelainanTidak Ada KelainanKonj. Tarsalis superiorTenangTenangKonj. Tarsalis inferiorTenangTenangKonj. Bulbi TenangTenangKornea Jernih Jernih COASedang SedangPupil Bulat, ditengahBulat, ditengahDiameter pupil 3 mm 3 mmReflex cahayaDirect ++Indirect ++IrisCoklat, Kripta +Coklat, Kripta +Shadow test PositifPositifLensa Keruh sebagianKeruh sebagian

3. Pemeriksaan Biomikroskop (Slit Lamp)

ODOSSilia Tumbuh teraturTumbuh teraturKonjungtiva superiorTenangTenangKonjungtiva inferiorTenangTenangKorneaJernih Jernih COASedangSedangPupil Bulat, isokor, sentralBulat, isokor, sentralIris Coklat, kripta jelasCoklat, kripta jelasLensa Keruh sebagianKeruh sebagianTonometri schiotz5 / 5.5 = 17.3 mmHg5 / 5.5 = 17.3 mmHgPalpasi Normal perpalpasiNormal perpalpasi

4. Pemeriksaan Funduskopi

Funduskopi ODOSLensa Keruh sebagianKeruh sebagianVitreus Sulit dinilai Sulit dinilaiFundus Reflex fundus (+)Reflex fundus (+)PapilSulit dinilai Sulit dinilaiCDRSulit dinilai Sulit dinilaiA/V retina sentralisSulit dinilai Sulit dinilaiRetina Sulit dinilai Sulit dinilaiMaculaSulit dinilai Sulit dinilai

RESUMEPasien datang ke poliklinik mata RSU dr. Slamet Garut dengan keluhan penglihatan kedua matanya buram sejak 1 tahun SMRS yang dirasakan semakin memberat sejak lebih kurang 1 bulan SMRS. Pasien mengatakan penglihatannya seperti tertutup kabut dan terasa lebih buram saat melihat jauh dibandingkan melihat dekat. Keluhan dirasakan baik pada malam hari dan siang hari. Sekarang pasien merasa semakin tidak jelas melihat. Keluhan melihat menjadi silau saat siang hari diakui oleh pasien. Pasien sehari-hari tidak bekerja lebih banyak diam di rumah, namun saat keluar rumah pasien tidak pernah menggunakan kacamata pelindung.

ODOSVisus3/601/60Gerakan bola mataBaik ke segala arahBaik ke segala arahPalpebra sup/infTidak ada kelainanTidak ada kelainanKonjungtiva bulbiTenangTenangKorneaJernih Jernih COASedang SedangPupil Bulat isokorBulat isokorIris Coklat, kripta +Coklat, kripta +Lensa Keruh sebagianKeruh sebagianTonometri 5 / 5.5 = 17.3 mmHg5 / 5.5 = 17.3 mmHgShadow Test++Fundus Reflex fundus (+)Reflex fundus (+)

DIAGNOSA KERJAKATARAK SENILIS IMMATURE ODS

RENCANA PEMERIKSAANPemeriksaan Lab. DarahHemoglobin, hematokrit, leukosit, trombosit, eritrosit, masa pendarahan (BT), masa pembekuan (CT)Pemeriksaan Lab. Kimia Darah: GDSPemeriksaan Urine: glukosa urin Biometri Pemeriksaan USG mata

RENCANA TERAPIMedikamentosa :Cendo xitrol ED 6dd gtt II ODSCefadroxil 500mg 2 x 1 tab p.oMetilprednisolon 8 mg 3 x 1 tab p.o

Non medikamentosa:Rencana operasi katarak dengan tekhnik SICE + IOLEdukasi tentang penyakit katarak dan operasi katarakKontrol ke dokter setelah tindakan operasi

PROGNOSISQuo ad vitam: ad bonamQuo ad functionam : dubia ad bonam

ANATOMI LENSA

FISIOLOGI LENSA

KATARAK SENILIS Semua kekeruhan lensa yang terdapat pada usia lanjut, yaitu usia di atas 50 tahun.

Terjadi penurunan penglihatan secara bertahap dan lensa mengalami penebalan secara progresif.

KLASIFIKASIStadiumMorfologi

MANIFESTASI KLINIS

PEMERIKSAAN FISIK

PENATALAKSANAANIndikasi Operasi

PROGNOSISPada pasien ini prognosisnya baik karena tidak ditemukan adanya peyakit sistemik yang menyertai dan pasien masih dapat melakukan aktivitasnya seperti biasa. Ketajaman penglihatan mata pasien dapat membaik dengan dilakukannya operas, namun fungsi organ penglihatan tidak dapat sebaik orang normal karena mata pasien sudah tidak mempunyai fungsi akomodasi sehingga pasien sangat bergantung pada penggunaan kacamata.