7/25/2019 Case Jiwa Kelompok

1/22

LAPORAN KASUS PSIKIATRI

Disusun Oleh :

Benanto 030.10.053

Okky nafiriana 030.10.214

Ferry c wirawan 030.10.106

Fitri aprillia 030.10.108

Pembimbing :

dr. Yuniar, p. !"

KEPANITERAAN KLINIK PSIKIATRI RS. Dr. H. MARZOEKI MAHDI

PERIODE 4 ANUARI ! "# ANUARI $#%&

'AKULTAS KEDOKTERAN UNI(ERSITAS TRISAKTI

$#%&

7/25/2019 Case Jiwa Kelompok

2/22

STATUS PSIKIATRI

I. IDENTITAS PASIEN

#a$a % &n. '

"eni( !ela$in % )aki*laki

+$ur % 35 taun

&an--al )air % 14 Feruari 1/81

-a$a % (la$

uku an-(a #e-ara % unda ndone(ia

tatu( ernikaan % enika

endidikan &erakir % )&

ekeraan % &idak ekera

la$at % !ec. &a$un elatan, !a. Banten, Beka(i

&an--al a(uk +7 % "anuari 2016

II. RI)A*AT PSIKIATRI

na$ne(i( diperole dari%

utoana$ne(i( pada &an--al "anuari 2016 di +7.

lloana$ne(i( diperole dari Bapak !ri(dianto 9ya a(ien: pada tan--al "anuari

2016 di +7.

A. Keluh+n U,+m+

Berda(arkan alloana$ne(i(, pa(ien diawa ke 7 ' karena $ara $ara

dan $en-a$uk in--a $e$ukul tanpa (ea (eak ari 1 '.

7/25/2019 Case Jiwa Kelompok

3/22

-. Ri+/+, 0+nggu+n Se1+r+ng

Berda(arkan lloana$ne(i(, ya pa(ien $en-atakan (aat ini pa(ien diawa ke

' karena (e$enak (ian- ari ini, pa(ien $ara $ara dan $en-a$uk in--a

$e$ukul tanpa (ea. ya pa(ien $en-atakan awa ari ini (aat $ara dan $en-a$uk,

pa(ien eru(aa $e$ukul oran- yan- ada di(ekitarnya. ela$a eerapa ulan diru$a

pa(ien aran- $inu$ oat. a(ien (erin- keluyuran dan ta$pak tidak eta di ru$a, pa(ien

$uda ter(in--un- ila di(uru $e$inu$ oat ataupun di(uru $andi, pa(ien u-a (erin-

$e$anat -enten- ru$a karena pa(ien curi-a oran- ru$a akan eruat aat padanya.

a(ien ta$pak curi-a kepada kedua oran- tua karena $era(a $ereka akan eruat aat

pada dirinya. !etika ditanya kepada pa(ien apa yan- $e$uatnya diawa ke ', pa(ien

$en-atakan awa dirinya $era(a dia (akit tipu( dan $era(a adannya tera(a pana(. a(ien

aru keluar dari ' "iwa !lender dan ketika ke$ali $en-a$uk pa(ien pun diawa ke

'. ;al ini yan- $e$uat pa(ien in-un- (a$pai (aat ini $en-apa ia diawa ke

' padaal ia tidak $era(a (edan- (akit apa*apa, anya $era(a adan pana( dan $era(a

(akit tipu(. a(ien u-a $en-atakan perna ke ' (eelu$nya.enurut pen-akuan aya pa(ien, (e$enak 4 taun lalu yaitu taun 2011, pa(ien

$ulai $enarik diri, $enadi lei pendia$ dan $uda ter(in--un- na$un $a(i dapat

ekera (eperti ia(a. ya pa(ien $en-atakan kali ini adala kedua kalinya pa(ien dirawat

di ', erta$a kali pa(ien dirawat di ' yaitu pada taun 2015 95 anuari 2015,

u(ia 35 taun:. aat itu penyea pa(ien dirawat tidak au ereda dari keluan (aat ini.

!e$udian yan- kedua teradi (aat ini 9 anuari 2016, u(ia 35 taun: pa(ien dirawat di

' den-an keluan (uka $ara*$ara, ta$pak (an-at -eli(a, ericara (endiri dan

$en-an--u lin-kun-an tanpa (ea. etela 40 ari dirawat 9"anuari*Feruari 2015: pa(ien

dipulan-kan keru$a den-an keadaan $a(i tetap -eli(a dan curi-a teradap oran- tua dan

oran- (ekitar. enurut iu pa(ien (e$enak (ian- tadi (etela keluar dari '" !lender,

pa(ien ke$ali $ara dan $en-a$uk tanpa penyea yan- ela(.

7/25/2019 Case Jiwa Kelompok

4/22

7/25/2019 Case Jiwa Kelompok

5/22

apa yan- (edan- diicarakannya. a(ien (erin- keluyuran dan (ulit tidur pada $ala$ ari.

etela pa(ien dirawat (ela$a 40 ari di ', pa(ien pulan- dala$ keadaan (eperti

(e$ula. a(ien dapat erinterak(i den-an aik teradap lin-kun-an (ekitarnya, (a$pai (uatu

ketika pa(ien $e$utu(kan untuk tidak in-in $e$inu$ oat yan- (ela$a ini rutin ia $inu$

den-an ala(an

7/25/2019 Case Jiwa Kelompok

6/22

0r+5i1 Per6+l+n+n Pen/+1i,

!eteran-an%

1. Sebelum 7 +nu+ri $#%7 % pa(ien $enunukkan -eala (eperti $ara*$ara dan

$en-a$uk $eliat (o(ok in yan- akan $encelakainya curi-a dan ketakutan

awa keluar-anya akan $enaatinya curi-a awa aya pa(ien (elin-ku den-an

i(tri pa(ien$ulai ericara (endiri(ulit tidur $ala$keluyuran

4 531 2

7/25/2019 Case Jiwa Kelompok

7/22

2. 7 +nu+ri $#%7% pa(ien $a(i $en-a$uk dan $ara*$ara teradap keluar-a pa(ien

diawa ke 7 '

3. 7 +nu+ri 8 'ebru+,i $#%7% pa(ien tenan-, dapat erko$unika(i dan erinterak(i den-an

aik teradap lin-kun-an (ekitarpa(ien dipulan-kan dari '

4. 'ebru+ri ! $& Desember $#%7% pa(ien $ulai ekera ke$ali tidak $au $e$inu$

oat karena (uda $era(a (e$u pa(ien $e$iliki $a(ala den-an te$an kera pada

epte$er 2015ti$ul -eala (eperti $ara*$ara, $en-a$uk, tidak i(a tidur, (erin-

$ondar*$andir dan keluyuran

5. $& Desember $#%7 ! 9 +nu+ri $#%&% pa(ien diawa ke '" !lender dan dirawat (ela$a

12 ari, na$un (aat pulan- ke ru$a pa(ien $a(i er(ikap curi-a teradap oran- tua

dan oran- di(ekitarnya, (erta $uda ter(in--un- (ein--a pa(ien tidak $au $inu$ oat

pa(ien diawa ke +7 '

D. Ri+/+, Kehiu+n Prib+i

%. Ri+/+, Pren+,+l +n Perin+,+l

ada (aat a$il pa(ien, iu pa(ien (ela$a kea$ilannya (a$pai $elairkan pa(ien tidak

perna er$a(ala den-an kea$ilannya, tidak perna (akit erat dan u-a tidak perna

$en-kon(u$(i alkool ataupun oat*oatan narkotika. a(ien lair di tolon- ole dukun

eranak, cukup ulan, lair (pontan den-an erat adan 2,2 k-, len-kap dan lan-(un-

$enan-i(. u pa(ien $elairkan pa(ien di ru$a. &idak terdapat trau$a pada (aat pro(e(

kelairan ter(eut. a(ien $erupakan anak yan- diarapkan dan direncanakan dala$

keluar-a.

$. M+s+ K+n+1 A+l ;#8" ,+hun

7/25/2019 Case Jiwa Kelompok

8/22

a(ien dia(u ole kedua oran- tuanya, (eru$a den-an oran- tua , nenek dan 1 adik.

a(ien $endapatkan (a$pai u(ia 2 taun dan $ulai dierikan $akanan (elain

(etela u(ia 6 ulan. enurut iu pa(ien, tu$u ke$an- pa(ien 9ericara, tu$u -i-i,

perke$an-an aa(a, perke$an-an $otorik: nor$al (eperti anak (eayanya.

". M+s+ K+n+1 Per,eng+h+n ;"8%% ,+hun