ESTI KHAIRUNNISA08700153

Definisi… Rahim adalah organ berongga yang

berbentuk buah pir pada perut bagian bawah Mulut rahim (cervix) menghubungkan rahim

(kandungan) ke vagina

Etiologi… Human papillomaviruses (HPVs): Infeksi HPV adalah faktor risiko

utama untuk kanker leher rahim (HPV 16 & 18)

Ketiadaan dari tes-tes Pap secara teratur: Kanker leher rahim

adalah lebih umum diantara wanita-wanita yang tidak mempunyai tes-

tes Pap yang teratur (reguler). Tes Pap membantu dokter-dokter

mencari sel-sel sebelum bersifat kanker (precancerous cells)

Sistem imun yang melemah (sistim pertahanan alamiah tubuh):

Wanita-wanita dengan infeksi HIV (virus yang menyebabkan AIDS)

atau yang meminum obat-obat penekan sistim imun mempunyai risiko

yang lebih tinggi dari rata-rata mengembangkan kanker leher rahim

Umur: Kanker leher rahim terjadi paling sering pada

wanita-wanita berumur lebih dari 40 tahun.

Sejarah seksual: Wanita-wanita yang telah mempunyai

banyak mitra-mitra seksual mempunyai risiko yang lebih

tinggi dari rata-rata mengembangkan kanker leher rahim.

Juga, seorang wanita yang telah mempunyai hubungan

seksual dengan seorang pria yang telah mempunyai banyak

mitra-mitra seksual mungkin berisiko lebih tinggi

mengembangkan kanker leher rahim

Merokok

Menggunakan pil-pil pengontrol kelahiran

untuk waktu yang lama: Menggunakan pil-pil

pengontrol kelahiran untuk waktu yang lama (5

tahun atau lebih) dapat meningkatkan risiko kanker

leher rahim diantara wanita-wanita dengan infeksi

HPV

Mempunyai banyak anak: Studi-studi

menyarankan bahwa melahirkan banyak anak-anak

dapat meningkatkan risiko kanker leher rahim

diantara wanita-wanita dengan infeksi HPV

Gejala… Perdarahan vagina yang abnormal

Perdarahan yang terjadi diantara periode-periode teratur menstruasi

Perdarahan setelah hubungan seks, penyemprotan air, atau suatu

pemeriksaan pelvic

Periode-periode menstruasi yang berlangsung lebih lama dan lebih

berat daripada sebelumnya

Perdarahan setelah menopause

Kotoran vagina yang meningkat

Nyeri Pelvic

Nyeri sewaktu hubungan seks

Penyebaran… Secara limfogen :

Fornises dan dinding vagina

Korpus uterus

Parametrium

Infiltrat lebih lanjut ke septum rektovaginal

Diagnosis… Colposcopy Biopsy

Punch biopsy: Dokter menggunakan suatu alat berongga yang tajam untuk mencubit contoh-contoh (samples) kecil dari jaringan leher rahim.

LEEP: Dokter menggunakan suatu kawat listrik untuk memotong potongan bulat yang tipis dari jaringan.

Endocervical curettage: Dokter menggunakan suatu curette (sebuah alat kecil berbentuk sendok) untuk memarut sample kecil jaringan dari kanal leher rahim. Beberapa dokter-dokter mungkin menggunakan sikat halus yang tipis sebagai ganti dari sebuah curette.

Conization: Dokter mengangkat sample jaringan yang berbentuk seperti kerucut. Conization, atau biopsi kerucut (cone biopsy), membiarkan ahli patologi melihat jika sel-sel abnormal berada di jaringan dibawah permukaan leher rahim. Dokter mungkin melakukan tes ini di rumah sakit dibawah pembiusan total. Conization juga dapat digunakan untuk mengangkat area sebelum bersifat kanker.

Stadium menurut FIGO 1978 0 : ca in situ (ca intraepitel), membrana basalis

masih utuh

I : proses terbatas pada cervix walau ada perluasan

ke korpus uteri

Ia: ca mikro invasif, bila membrana basalis sudah

rusak dan sel tumor sudah memasuki stroma tidak >

3mm dan sel tumor tidak tampak dlm PL/PD

Ib occ : secara klinis tumor belum tampak sbg Ca, tapi

pada pmx histo ternyata sel tumor telah invasi

Ib : sudah diduga terdapat tumor histo menunjukkan invasi

ke dalam stroma cervix uteri

II : proses tegangan sudah keluar dari cervix dan menjalar

ke 2/3 bagian atas vagina dan/ parametrium, tapi tidak

sampai dinding panggul

IIa : penyebaran hingga ke vagina, parametrium masih

bebas dari infiltrat tumor

IIb : penyebaran ke parametrium, uni/bilateral tapi

belum sampai dinding panggul

III : penyebaran telah sampai ke 1/3 distal vagina/ke

parametrium sampai dinding panggul

IIIa : penyebaran telah sampai 1/3 distal vagina , sedang

parametrium tidak dipersoalkan asal tidak sampai

panggul

IIIb : penyebaran sampai dinding panggul tidak ditemukan

daerah bebas infiltrat antara tumor dg dinding panggul

(frozen pelvic)/proses pd tingkat klinik I/II, tapi terdapat

gg. Faal ginjal

IV : proses keganasan telah keluar dari panggul kecil dan

melibatkan mukosa rektum dan telah terjadi metastasis

keluar panggul/ke tempat2 jauh

IVa : proses sudah keluar dari panggul kecil/sudah

memfiltrasi mukosa rektum

IVb : telah terjadi penyebaran jauh

Ca cervix pada kehamilan TI dan awal TII : histerektomi radikal dg limfadenektomi

panggul dg janin in utero

TII lanjut : tunggu janin viable (>34 mgg), SC

klasik/korporal (histerektomi radikal dan limfadenektomi

panggul

TIII : Sc klasik/korporal lalu histerektomi radikal dan

limfadenektomi panggul

Penatalaksanaan… Operasi

Radioterapi

Kemoterapi

Immunomodulator

Biomodulator

Terapi gen

Pencegahan… Hindari faktor resiko

Screening rutin

Vaksin HPV

TERIMA KASIH