SOAL TO BRAWIJAYA

IPD + PARU1. Wanita datang ke poliklinik dengan keluhan merasa cepat lelah dalam 6 bulan terakhir, sering berkeringat, dada berdebar-debar, kesan mata menonjol, pandangan berkurang. Pemeriksaan fisik T: 170/90 N: 132 RR: 22 mata exofthalmus. Diang-nosanya?a. Hashimoto diseaseb. Grave diseasec. Hipertiroid……..d. Goitere. Struma……..

2. Wanita 26 tahun ke poli RS mengeluh sariawan 1 tahun, bercak2 kemerahan di kulit wajah. Ditangan muncul bercak2 kehitaman. Didapatkan juga demam, nyeri sendi dan pegal badan. Bercak muncul juka terkena sinar matahari. Diagnosanya?a. Urtikariab. SLEc. HIV-AIDSd. Dermatitis alergi

3. Wanita 24 tahun ke UGD sesak sejak 4 jam yang lalu. 2 minggu yang lalu ISPA, 1 minggu yang lalu baal pada jari-jari tangan dan kaki menyebar hingga siku dan lutut. Cyanosis, hipotensi, takikardia, takipneu. Didapatkan kelainan flaxid pada ke 4 tungkai. Pemeriksaan CSF protein 600mg/dl, leukosit 0-1/lp. Bakteri penyebab?a. Streptococcus auresb. Hemophilus Influenzac. Mycobacterium TBd. Mycobacterium lepraee. Pneumococcus

4. wanita 55 tahun dating dengan keluhan nyeri punggung yang memberat sejak 1 bulan. Menopause 5 tahun yang lalu. Pemeriksaan laboratorium : lupa, Ca 2+, korti-sol menurun. Pemeriksaan denti…. Pelvis dan …. Hasilnya Tscore <-2,5. Diagnose?a. Osteopeniab. Osteomalasiac. Osteoporosisd. Osteo…..e. Osteo….

5. Wanita 35 tahun, 2 bulan ini jantung berdebar, gemetar, BB turun. Benjolan di ke-lenjar tiroid. Pemeriksaan yang tepat?a. FT4 & TSH

b. FT3 & FT4 & TSHc. FT4 & sidik tiroidd. FT4 & USG tiroide. FT3, FT4 & Tiro…..

6. Laki-laki 52 tahun datang dengan keluhan bengkak di kedua tungkai. Riwayat berbaring lama dan riwayat hipertensi. JVP ↑, albumin normal, hepar teraba 3 jari dibawah arkus costae, sesak (+). Diagnose yang tepat:a. gagal jantungb. gagal ginjalc. immobilisasi umumd. gangguan fungsi hati/sirosis

7. perempuan 45 tahun datang dengan keluhan jari-jari tang menekuk kaku sejak 3 hari. Keluhan ini dirasakan sejak 5 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik kedua jari tan-gan sangat kaku dan sendi interfalang tidak dapat digerakkan. Pemeriksaan lab di-dapatkan Antibodi terhadap ds DNA. Diagnosis yang tepat:a. goutb. osteomyelitisc. osteoarthritisd. ankylosing artritise. Rheumatoid artritis

8. seorang perempuan datang dengan keluhan lemah dan lesu. Pasien juga men-geluhkan sesak saat menaiki tangga. Pada anamnesa diketahui setelah pemasan-gan IUD merasakan haidnya sangat banyak dan lama. Dari pemeriksaan fisik tam-pak pucat, konjungtiva anemis, Hb 8,5 mg/dl. Gambaran darah tepi mikrositik hipokromik. Apakah efek samping yang sering pada terapi pasien:a. pusing, mata berkunang-kunangb. gangguan pencernaanc. pewarnaan gigid. reaksi alergie. nyeri otot

9. anak laki-laki 5 tahun dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan mimisan sejak 10 menit yang lalu. Riwayat demam 4 hari. Pemeriksaan fisik compos mentis, TD 100/70, N 120 x/m, RR 36 x/m, suhu 38 C. pemeriksaan lab Hb 11, hematocrit 42%, leukosit 23.000, trombosit 95.000. diagnosis yang tepat:a. demam dengueb. demam berdarah dengue grade 1c. demam berdarah dengue grade 2d. demam berdarah dengue grade 3e. demam berdarah dengue grade 4

10. perempuan usia 55 tahun, nyeri pinggang sejak 1 bulan ini. Sudah menopause sejak 5 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan didaatkan Ca 2+, hormone paratiroid, P alkali fosfatase serum normal, hormone kalsitriol ↓, t scRe < -25, densinometri lum-bal ↑. Diagnose yang tepat:a.osteopeniab. osteomalasiac. osteoporosisd. osteogenesis imperfecte. ostemielitis transversus

11. seorang laki-laki usia 22 tahun datang dengan keluhan sesak sejak 4 jam yang lalu. Sebelumnya tejadi infeksi saluran atas, kemudian terasa kebas di tangan dan kaki. Diagnose yang tepat:a. osteomyelitis b. spondylitis TBc. sindrom guillain bared. miastenia gravise. neuartritis

12. perempuan 16 tahun datang dengan keluhan lehernya semakin membesar sejak 1 tahun yang lalu. Pasien lahir dan dibesarkan di pegunungan. Dr pemeriksaan dida-patkan tiroid membesar dengan ukuran 3x2x2 cm, difuse, kenyal, bruit (-). Tremor dan eksoftalmus (-). Diagnose yang tepat:a. struma adolesensb. struma endemicc. nodusa tiroidd. tiroiditise. penyakit grave

13. seorang laki-laki 65 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada kiri terasa seperti ditindih benda berat. Nyeri menjalar ke lengan kiri. Pasien menderita hipertensi sejak 10 tahun dan tidak pernah melakukan pengobatan rutin. Dari pe-meriksaan EKG didapatkan gambaran T inverted di sadapan II, III dan aVF. Gam-baran yang paling mungkin ditemukan pada EKG:a. hipertropi atrium kananb. hipertropi atrium kiric. hipertropi ventrikel kanand. hipertropi ventrikel kirie. fibrilasi atrial

14. pasien laki-laki 55 tahun diantar ke UGD dengan keluhan nyeri dada menjalar ke bahu. Darri pemeriksaan klinik didapatkan TD 180/100 mmHg, RR 16x/m, nadi 120 x/m, suhu afebris. Dari pemeriksaan EKG didapatka Q patologis dan ST elevasi. Di-agnose yang tepat:

a. pericarditisb. non stable anginac. stenosis mitrald. insufisiensi aortae. infark miokard akut

15. pasien laki-laki usia 32 tahun mantan atlit marathon datnag dengan keluhan lemas sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai peningkatan BB 5 kg, sulit tidur, emosi tidak stabil dan sering sakit. Pasien sering membeli obat kuat ditoko obat. Dari pemeriksaaan fisik TD 160/90 mmHg, moon face (+), buffalo hump (+), GPS 125, Na 135, K 3. Diagnose yang tepat:a.chusing sindromb. chusing diseasec. DM tipe II + obesed. kronik fatigue

16. pasien laki-laki usia 30 tahun datang dengan keluhan nafas terasa sesak sejak 3 jam yang lalu. Dari foto thorak PA didapatkan hiperlusen tanpa tanpa corakan vaskuler di hemithorak D. diagnose yang tepat:a. pneumothorakb. efusi pleurac. asmad. emfisemae. pneumoni

17. laki-laki usia 50 tahun datang dengan keluhan sesak sejak 1 bulan. Sesak jika aktifitas. Sebelum sesak pasien mengeluh suara parau. Pasien seorang perokok be-rat dan petani. Pemeriksaan fisik T 110/80 mmHg, nadi 88 x/m, RR 28 x/m, wheez-ing inspirasi, retraksi +/+. Diagnose yang tepat:a. laryngitis TBb. tumor paruc. parese corda vokali bilaterald. tumor laringe. carcinoma paru

18. pasien laki-laki usia 19 tahun diantar oleh polisi dengan keadaan tidak sadar. Pasien tidak memakai helm dan menghantam bibir jalan. Ditemukan luka sobek di dahi, perdarahan di hidung dan jejas di dada kanan. Pasien membuka mata dengan rangsangan nye8ri, berbicara tidak jelas dan motoric flaksid. Tindakan yang di-lakukan:a bebaskan jalan nafas, O2, observasib O2 dan foto rontgenc bersihkan luka, tampon hidung

d anamnesis, rontgene jahit luka dan rontgen

19. wanita 28 tahun sering merasa lemas, BB menurun 12 kg, berdebar-debar, keringat dingin, kulit lembab. Pemeriksaan fisik TD 150/100, suhu 37,7 C, nadi 132 x/m, RR 22 x/m, mata eksoftalmus. Pemeriksaan fisik kulit lembab, leher membesar difus dengan bruit (+). Pemeriksaan yang disarankan:a. T3 bebas dan TSH sensitiveb. T4 total dan TSH sensitivec. T4 total dan T3 totald.T3 total dan TSH sensitivee. T4 total dan T3 total

20. pasien 38 tahun menderita TB satu tahun yang lalu dan pengobatan tuntas dan dinyatakan sembuh. Saat ini tanda-tanda TB ditemukan kembali dan dinyatakan positif TB. Terapi yang diberikan:a. 2RHZES/4RHb. kategori IVc. 2RHZE/4RHd. 4RHZE/2RHe. kategori III

21. seorang laki-laki 20 tahun datang dengan keluhan demam sejak 1 minggu yang lalu. Pasien juga mengeluhkan nafsu makan menurun, perut terasa penuh, kem-bung. Tidak BAB sejak 3 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik TD 110/80, RR 22 x/m, N 86 x/m, suhu 37,2 C. pasien juga menggigil dan sudah minum antipiretik tetapi tidak ada perubahan. Pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnose:- uji VLDR- uji widal- uji web felix- uji waserman- uji kahr

22. laki-laki usia 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada tembus sam-pai kebelakang dan menjalar hingga ke lengan kiri, terjadi sejak 2 jam yang lalu. Ny-eri hilang timbul disertai keringat dingin, mual, muntah, lama seranga > 15 menit. Pemeriksaan fisik TD 180/100 N 100 x/m, RR 24 x/m, suhu 36,2 C. ronkhi paru basal dikedua lapangan paru. Tindakan awal yang dilakukan adalah:- morphin untunk mengurangi nyeri- anti HT low dose- O2 sungkup 10 L/m- anti fibrinolitik- anti trombolitik

23. perempuan 30 tahun datang dengan keluhan bengkak seluruh tubuh sejak 1 bu-lan yang lalu. Tanda vital TD 110/70, N 88x/m, RR 22 x/m, suhu 34 C. pemeriksaan lab Hb 12, leukosit 9.000, albumin 2,0 , ureum 40, kreatinin 1,2. Diagnosis yang tepat:- penyakit ginjal kronik- syndrome nefrotik- gangguan ginjal akut- glomerulonephritis kronik

24. perempuan usia 25 tahun datang dengan keluhan lemas. Maaf lupa. Diagnosis yang tepat:- anemia aplstik- anemia defisiensi asam folat- anemia hemolitik- anemia defisiensi besi- anemia defisiensi vitamin B12

25. seorang wanita usia 42 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang sebelah kiri. Nyeri dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Dari anamnesa didapatkan hilang timbul disertai menggigil. Nyeri ketok ujung costovertebrae, suhu 37, 8 C. dari lab urinalisis didapatkan eritrosit 1-2, sedimen (+), Kristal (+), bakteri +++. Diagnosa yang tepat:- urethritis akut- pyelonephritis akut- pyelonephritis kronis- glomerulonephritis akut- glomerulonephritis kronis

26. pasien laki-laki umur 50 tahun datang dengan keluhan pusing, berdebar-debar, lemah. Pemeriksaan fisik TD 100/60 mmHg, N 120 x/m, RR 18 x/m. EKG (ada gam-bar) menunjukkan:- atrial floater- atrial fibrilasi- ventrikel extrasistol- ventrikel takikardi- branch bundle block

27. anak usia 6 tahun periksa dengan keluha nyeri gigi, terdapat dental karies. Dian-jurkan sikat gigi yang mengandung flour. Mekanisme kerja flour:- resistensi destruksi oleh asam bakteri- mineralisasi- anti inflamasi

28. laki-laki usia 50 tahun datang dengan keluhan sering berdebar-debar setelah olahraga. EKG (ada gambar) menunjukkan:

- atrial fibrilasi- atrial takikardi- ventrikel ekstrasistol- ventrikel takikardi- atrial fibrilasi

29. seorang laki-laki usia 56 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala sampai kepundak. Riwayat merokok sehari sampai 5 pak. TD 160/90 mmHg. Terapi yang sesuai:- captopril 25 mg- HCT 12,5 mg- ISDN- Furosemid

30. pasien laki-laki mengeluh batuk 3 minggu, keringat dingin pada malam hari. Badan terasa agak panas, dari pemeriksaan thorak didapatkan gambaran snow strom. Diagnose yang tepat:- TB paru- TB nummular- Bronkiektasis- Ca. paru- bronchitis

40. wanita 32 tahun didiagnosa TBC dengan BTA (+). Wanita tersebut menyusui. Edukasi penatalaksanaan yang tepat:- tidak memberikan OAT karena berbahaya untuk bayi- tidak memberikan OAT karena bias melewati asi - memberikan OAT dengan profilaksis INH- memberikan OAT dengan profilaksis rifampisin- tetap memberikan OAT tanpa profilaksis INH dan rifampisin

41. laki-laki tahun demam tinggi terus menerus setelah 3 hari. Nyeri kepala berat terasa penuh. Demam 39C . leukosit meningkat. Apa kira-kira yang meningkat?*- neutrofil-basofil

42. wanita 65 tahun nyeri dada kiri hebat sejak 5 ja yang lalu. CKM 50, .... ST de-presi lead II,II, aVF. Terapi?

43. seorang pria usia 35 tahun seorang peternak kambing datang ke PKM mengeluh luka pada lengan bawah kanan sejak 4 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik ditemukan ulkus merah kehitaman. Pasien mengeluh demam, malaise, dan nyeri kepala. Sete-

lah itu dilakukan swab luka lalu diperiksa di mikroskop dengan pewarnaan gram dite-mukan gambaran strepto basil gram (+)Apa bakteri penyebab pada kasus ini?

1. Stafilokokus piogenik2. Clostridium perfringens3. Stafilokokus aureus4. Bacillus antrachis5. Bacillus subtilis

44. Pasien perempuan 7 tahun datang dengan keluhan sesak nafas. Sesak nafas ini sejak 2 tahun yang lalu. Dalam 1 bulan ini kumat 5 kali. Biasanya membaik dengan-terapi inhalasi. N=110, RR=40, Tax=37,2C, sianosis +, retraksi dada +, wheezing +. Termasuk dalam asma jenis apa?

1. Asma serangan ringan periodic jarang2. Asma serangan ringan periodic sering3. Asma serangan berat periodic sering4. Asma serangan berat periodic jarang5. Status asmatiku

1. Pasien 4 tahun perempuan datang ke UGD dengan keluhan sesak dan belum mendapat terapi. Pasien sesak kumat-kumatan sejak 1 tahun ini. Sesak muncul saat menghisap debu atau memakan buah. Dalam 1 tahun ini sudah 5x seran-gan. TD=110/70, N=80, RR=40, Tx=36,2C., retraksi dada+, wheezing+. Terapi apa yang perlu diberikan?

1. Salbutamol2. Budenisiol3. Fluticonazole4. Terbutalin5. Iprotium bromiade

46. seorang pasien laki – laki 50 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri. Keluhan memberat dengan aktivitas dan tidak membaik dengan istirahat. Pasien mengeluh tidak berkurang dengan tahan nafas. TD : 120/80 mmHg, nadi 90x/menit, frekuensi nafas 20x/menit. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan suara nafas tam-bahan ...<blank>... namun didapatkan friction rub.Diagnosa adalah...

1. Perikarditis2. Infark miokard3. Endokarditis4. Miokarditis

47. seorang perempuan 14 tahun masuk IGD rumah sakit dengan keluhan jantung berdebar – debar sejak 1 minggu yang lalu. Sebelumnya pasien pernah menerita de-mam tinggi dan batuk pilek lama. Keluhan juga disertai dengan sesak nafas saat be-

raktivitas dan mudah lelah. Nyeri pada sendi lutut dan pergelangan tangan. Pada pe-meriksaan fisik didapatkan thoraks tidak simetris, thrill (+), JVP 5+2cmH2O, Tax 380CDiagnosa yang tepat untuk kasus tersebut adalah

1. Infeksi endokarditis2. Perikarditis3. Miokarditis4. Tamponade jantung5. Penyakit jantung rematik

48. perempuan 65 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan sesak nafas hebat sejak 1 minggu yang lalu. Riwayat keluarga dengan DM (-). Pada pemeriksaan fisik didap-atkan TD 210/120mmHg, dengan pembengkakan kedua tungkai, pitting oedem (+), PND (+), orthopneu (+), dyspneu on effort (+). Hipertensi terkontrol dengan minum obat teratur. Pada pemeriksaan EKG didapatkan atrial fibrilasi dengan ventrikular re-spon.Klasifikasi yang tepat untuk kasus di atas adalah

1. NYHA kelas I2. NYHA kelas II3. NYHA kelas III4. NYHA kelas IV5. NYHA kelas V

49. laki – laki berusia 40 tahun mengeluh poliphagia, polidipsi, poliuria. Riwayat DM dalam keluarga (+), riwayat medikasi (-). Hasil laboratorium gula darah puasa 120 mg/dL, tes toleransi glukosa oral 150 mg/dL, gula darah 2 jam post prandial 170 mg.dLDiagnosa pada pasien ini adalah

1. DM tipe I2. DM tipe II3. DM tipe lain4. Toleransi glukosa terganggu5. Gula darah puasa terganggu

50. Pasien datang usia prodktif ke RS, dengan hasil pemeriksaan berdasarkan anamnesis, pemeriksaan, laboratorium, fotothorax dan BTA(+) terdiagnosis TB Paru, pasien sedang menyusui 2 bulanDokter ingin merencanakan terapi TBSeharusnya:A. Tidak menyusui karena resiko bayi tertular TBB. Tidak menyusui karena obat TB ikt didalam ASI.C. Tetap menyusui dengan Bayi diberi profilaxis INHD. Tetap menyusui dengan Bayi diberi profilaxis RimfapisinE. Tetap menyusui karena TB tidak berbahaya.

51. laki – laki 45 tahun ke puskesmas dengan keluhan nyeri hebat pada lutut kanan dan bengkak muncul mendadak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda – tanda

keradangan pada lutut dan bengkak, nyeri gerak, dan nyeri sentuh pada kaki kanan. Saat ini pasien sedang menjalani pengobatan OAT aktif. Hasil laboratorium : asam urat 11mg/dLObat apa yang menyebabkan keluhan pasien di atas?

1. Isoniazid2. Etambutol3. Rifampicin4. Pirazinamid5. Streptomisin

52. laki – laki berusia 55 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak kuning sejak 3 minggu yang lalu. Penuunan berat badan, demam tidak tinggi, pemeriksaan fisik didapatkan suara bronkial dan rhonki basah di paru kanan. Pemeriksaan BTA (+). Pasien telah menjalani pengobatan TB, sekarang pasien mengeluh kencing merahManakah obat TB yang menyebabkan kencing merah?

1. Kanamisin2. Isoniazid3. Pirazinamid4. Streptomisin5. Rifampisin

53. perempuan usia 4 tahun sesak sejak 4 jam yang lalu, belum pernah diberi obat sebelumnya, kambuh – kambuhan sejak 1 tahun. Timbul bila ada debu, tidak ada demam. 1 tahun 5x seranganPenanganan pada pasien ini adalah

1. Salbutamol2. Budesonide3. Terbutalin4. Ipratroprium

54. seorang perempan usia 24 th datang ke PKM dengan keluhan mual disertai muntah dengan mata kuning sejak 1 minggu yang lalu. Pasien sedang menjalani ter-api jangka panjang untuk penyakit paru-paru. Pada PF didapatkan nyeri epigastrium tanpa hepatomegali dan ikterik pada sclera. Apa yang harus disarankan oleh dr.?a. meneruskan OAT & antasidab.meneruskan OAT & hepatoprotektanc.meneruskan OAT & omperazoled.mengehentikan OAT sementarae.menghentikan OAT selamanya

55. Pasien 56Th datang ke poliklinik RS  mengeluh sering lelah sejak satu tahun yang lalu, Dua bulan yang lalu pasien merasa sesak , dan pasien tidur dengan 3 bantal , dan saat ini  saat sewatu aktifitas sehari hari saja sudah sesak, riwayat 2 Th yang lalu mondok dengan nyeri dada kiri menjalar ke tangan kiri.Pinggang jantung

hilang, melebar ke lateral, ictus di ICS VI, hepar teraba 3cm dibawah arcus costae. TD: 125/80 N:80x RR 18x/menit, Sax: 36.3Apa diagnosis dari pasien tersebut.A. Ga-gal Jantung KananB. Gagal Jantung KiriC. Gagal Jantung Kongestif.D. Hipertensi HepatikE. Gagal Ginjal Kronik56. Anak 3 thn datang dengan ibunya ke puskesmas dengan keluhan batuk selama 3 minggu ini. Batuk terutama pada malam hari atau dini hari. Sebelumnya pasien sering batuk setiap bulannya terutama pada malam hari dan saat makan coklat. Ibunya kawatir karena nenek pasien yang merawat batuk darah selama 3 minggu dan sudah didiagnosis positif TBC. Fisik BB=18,5 kg, RR = 30x, Rh(-), Wh (-), tes tu-berkulin 15 mm, terapinya adalahA. pemberian profilaksis primerB. pemberian profilaksis sekunderC. pemberian terapi OATD. pemberian ImunosupportifE. pemberian Obat batuk

57. seorang laki-laki usia 60 thn datang ke UGD dengan keluhan sesak dan nyeri dada kanan sejak 3 hari yang lalu. Px juga mengalami batuk berdahak sejak 1 bulan yg lalu. Pada PF ditemukan suara redup di paru kanan dan suara nafas menurun. Apa dx px tsb?a. TBCb. Pneumonia Lobarisc. PPOKd. Efusi pleurae.Bronkiektasis

58. Seorang wanita usia 26 tahun dating ke RS dengan keluhan sariawan sejak 1 tahun yang lalu. Keluhan disertai dengan demam, badan pegal, dan nyeri sendi. Kadang wajah tampak merah, telapak tangan berwarna merah dan merah kehita-man. Penyakit kulit ini hilang timbul, nafsu makan menurun. Penyakit kulit timbul jika terkena cahaya matahari. Apakah diagnosis kasus tersebut?

1. Urtikaria2. SLE3. HIV/AIDS4. Dermatitis alergi5. Kandidiasis

1. Pasien laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan lemas letih lesu, konjungtiva anemis. Pasien mempunyai penyakit gagal ginjal. Apakah gambaran anemia pada pasien ini?

1. Normositik normokrom2. Normositik hipokrom3. Mikrositik hipokrom4. Makrositik hipokrom

5. –

60. laki-laki 40th, datang untuk kontrol ke PKM setelah pengobatan TB selama 6bu-lan. Pada pemeriksaan BTA masih +, apa tindakan lanjutan yang akan dilakukana. ulangi Tx TB kat 1 selama 6bulanb. terapi sisipan INH dan Rifampisin selama 1blnc. terapi sisipan INH dan inj streptomisin selama 2 blnd. terapi TB kat 2e. rujuk karena merupakan kasus kronis

61. laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 3 jam yang lalu. Dari pemeriksaan foto thorax PA didapatkan gambaran hiperlusen tanpa gambaran vaskuler di hemithorax dextra. Apakah diagnosa pada kasus ini?a. pneumothoraxb. Efusi pleurac. Pneumoniad. Emfisemae. Asma

62. seorang pria 24 tahun datang ke PKM dengan keluhan utama sesak, disertai batuk berdahak warna putih kental banyak. Terutama saat terpapar asap motor dan cuaca dingin. Sebelumnya pasien mengalami keluhan serupa, yang kambuh 2-3x dalam seminggu dan kambuh pada malam hari 2-3x/bulan. Ayah pasien ada riwayat alergi telur. Pemeriksaan fisik wheezing ekspiratoar basal bilateral. Kadar IgE meningkat. Diagnosa yang paling tepat?a. asma bronkiale intermittenb. asma bronkiale persisten ringanc. asma bronkiale persisten sedangd. asma bronkiale persisten berate. status asmatikus

63. perempuan, datang ke UGD RS karena diare berlendir dan berdarah sejak 2 hari yang lalu. Disertai nyeri perut dan anus. PF px tampak lemas. TD 90/60, nadi 100, pemeriksaan tinja shigella disentri. Penatalaksanaan terapi kausal yg paling tepat.a. amoxcillinb. albendazolec.mebendazoled. cotrimoksazolee. rehidrasi secepatnya

64. laki-laki 65 th mengeluh nyeri dada. Pada anamnesa didapatkan DM selama 3tahun. Riwayat merokok (-), PF TD 130/80. BB 80kg, TB 170cm. GDP 100mg/dl. Kolesterol total 260mg/dl. Apa yang mungkin menyebabkan komplikasi nyeri dada pada px tsb?a. Hiperglikemiab. Hipertensic. dislipidemia

d. merokoke. obesitas

65. Seorang laki - laki usia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri hebat pada lutut kanan, nyeri muncul tiba - tiba, bengkak, dan terjadi sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya tanda radang, nyeri gerak, dan nyeri sentuh pada kaki kanan. Pada saat ini pasien sedang dalam pengobatan tu-berkulosis aktif. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan kadar asam urat dalam plasma 11 mg/dL

Pengobatan yang mungkin menyebabkan keluhan tersebut adalah :

1.Isoniazid2.Etambutol3.Rifampicin4.Pirazinamid5.Streptomicin

66. laki-laki 81 th dibawa keluarga ke RS karena disorientasi, diperiksa di UGD ada tanda2 hipoglikemia, diberi D40 GDA jadi 122. Obat apa yang bisa menyebabkan keadaan tersebut?a. metforminb. sulfonylureac. alpha reduktased. glinide.insulin

67. Seorang wanita 56 tahun datang ke poliklinik mengeluh lemas, mual, dan muntah sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai kencing berkurang. Pasien telah menderita diabetes mellitus sejak 10 tahun yang lalu tetapi tidal rutin kontrol. Pasien juga tampak pucat dan lemah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 170/100 mmHg, konjungtiva anemis, JVP : 5 + 2 cmH2O, suara napas bronkovesikuler, ronki basal pada kedua lapang paru, shifting dullness (+), dan edema kedua tungkai. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb : 9,8 GDS : 98, ureum : 230, creatinin : 10,6, GFR : 21

Pemeriksaan yang diperlukan adalah

1.Foto polos abdomen1.USG abdomen1.Biopsi ginjal1.Kadar asam urat1.Kadar kolesterol

68. seorang pria 24 tahun datang ke PKM dengan keluhan utama sesak, disertai batuk berdahak warna putih kental banyak. Terutama saat terpapar asap motor dan cuaca dingin. Sebelumnya pasien mengalami keluhan serupa, yang kambuh 2-3x dalam seminggu dan kambuh pada malam hari 2-3x/bulan. Ayah pasien ada riwayat alergi telur. Pemeriksaan fisik wheezing ekspiratoar basal bilateral. Kadar IgE meningkat. Diagnosa yang paling tepat?a. asma bronkiale intermittenb. asma bronkiale persisten ringanc. asma bronkiale persisten sedangd. asma bronkiale persisten berate. status asmatikus

69. laki-laki 25th, ke PKM keluhan diare, tinja lembek dan tidak disertai darah. Px mengeluh nyeri perut saat BAB. Mual muntah, seluruh badan gtal, serta penurunan nafsu makan. PF hepar membesar. Pada pemeriksaan feses ditemukan telur cacing dengan duri dibagian lateral. Yang menyebabkan keluhan pada pasien adalah:a. schistosomiasisb.ekinomiasisc. K..d.strongiloideasise. taeniasia

70. pria 45th, ke PKM nyeri hebat pada lutut kanan, muncul tiba2 dan bengkak sejak 2 hari yll. PF: tanda radang (+), nyeri gerak (+), nyeri sentuh (+). Px pengguna OAT aktif. Hasil uric acid 11mg/dl. Jenis obat yang menyebabkan gangguan di atas:a. INHb. Etambutholc. Pirazinamidd. Streptomicine. Rifampisin

IKA71. Anak perempuan, 9th nyeri sendi + pegal badan. Sebelumnya batuk pilek. Ada nodul subcutan pada sendi. Pemeriksaan yang perlu dilakukan?a. ASTOb. ANAc. Asam Urat Serumd. –e. –

72. Anak 1 tahun 6 bulan dibawa ibunya ke UGD RS karena kejang. Kejang dialami selama <5 menit. 2x sehari. Kejang pada tangan, kaiki & kelojotan. 2 hari yang lalu demam dan pilek. Pertama kali kejang. Diagnose?a. meningitisb. encephalitisc. epilepsyd. KDSe. KDK

73. Anak 5 tahun kejang, riwayat batuk dan penurunan BB. GCS 8, kejang terjadi di-tangan, kaki 7 mata melirik ke atas. Kaku kuduk (+) brudzinski 1 (+) reflex fisiologis meningkat. Pemeriksaan untuk penegakan diagnosis?a. LPb. MRIc. CT scand. Kultur darahe. –

74. anak 5 tahun lahir dengan BB 4200, apgar score 8/10 kemudian anak tampak lemas. Pemeriksaan yang harus dilakukan?a. GDAb. serum elektrolitc.d.

75. Anak usia 12 tahun datang dengan keluhan mimisan sejak 1 jam yang lalu. Se-belumnya pasien demam 3 hari. Hasil lab. Hb 15, trombosit 35.000, leukosit 4.500, Ig M antiDengue (-), Ig G antiDengue (+), O (+) 1/80, H (+) 1/80, AO (-), AH (-), BO (-), BH (-). Diagnose pasien:- infeksi dengue primer- infeksi dengue sekunder- infeksi salmonella typhi primer- infeksi salmonella typhi sekunder- infeksi rekuren typhoid

76. anak laki-laki 12 tahun diantar ibunya dg keluhan batuk, pilek, sering BAK, sering minum, mudah lapar, mual, mata kabur, BB menurun 5 kg pada bulan ini. Riwayat keluarga kedua orang tua menderita DM dan hipertensi. Pemeriksaan fisik terdapat akantosis nigrikans pada pada leher bagian belakang dan adipomasti pada payu-dara. Pemeriksaan lab. Gula darah 380, kolesterol 250, trigliserid 400. Diagnose yang tepat:- sindrom turner- sindrom down- sindrom metabolic

- sindrom nefrotik- sindrom nefritik akut

77. puskesmas D adalah puskesmas dengan tempat perawatan terletak di bagian barat kabupaten K. dari laporan tahun 2002 didapatkan: 1 angka kematian ibu melahirkan, 1 kematian bayi dan 2 balita gizi buruk. Berdasarka laporan tahunan, di-dapatkan penyakit terbanyak yang diderita masyarakat yang berkunjung ke puskesmas adalah ISPA (11%), diare (9%), hipertensi (9%), myalgia (8%), penyakit kulit (6%), TBC (3%), DBD (1%), artritis (1%), gizi kurang (1%), penyakit lain (51%). Manakah yang termasuk reemerging disease pada PKM D:- gizi buruk- hipertensi- diare- ISPA- TBC

78. anak laki-laki usia 5 tahun diantar oaring tuanya datang dengan keluhan wajah membulat bengkak sejak 1 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan edem pitting generalis (+), acites (+), Tensi normal, eritrosit 0-1, albumin 20. Diagnose yang tepat:- sindrom nefrotik- ISK- purpura hemoralis sekunder- GGA- glomerulonephritis pasca streptokokus

79. pasien anak perempuan usia 7 tahun sesak kambuh-kambuhan sejak usia 5 tahun. Dan 1 bulan ini sesak 7 kali. Sesak berkurang jika diberi obat inhalasi. Pe-meriksaan fisik ekspirasi memanjang dan wheezing di kedua paru. Pasien tampak sianosis. RR 40 x/m, suhu 37 C. diagnose yang tepat:- ststus asmatikus- serangan asma ringan- serangan asma ringan- serangan asma berat

80. anak usia 6 tahun datang dengan keluhan pilek sejak 3 minggu yang lalu. Dite-mukan krusta berwarna kunig kehijauan seperti madu. Diagnose yang tepat:- impetigo bulosa- impetigo kontagiosa- impetigo neonatorum- impetigo crustosa

81. bayi laki-laki usia 1 bulan dibawa ke PKM guna imunisasi dan penilaian tum-bang. Hasil pemeriksaan kesadaran kompos mentis, tumbang baik, vital sign dbn,

auskultasi dada didapatkan murmur mid diastolic. Pemeriksaan penunjang yang tepat:- Elektrokardiograpi- ekokardiograpi- foto thoraks- kateterisasi jantung- USG jantung

82. Anak 8 tahun nyeri sendi dan timbul bintil-bintil merah seperti luka menyebar pada kedua tungkai. Diagnose yang tepat:- poliartritis nodusa- OA- gout polikistik- SJS

83. seorang anak laki-laki umur 12 tahun diantar ibunya berobat dengan keluhan BB turun sejak 2 bulan terakhir. Pasien juga banyak makan, banyak minum, banyak kencing. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TB 120 cm, BB 16 kg, iga gambang. Pe-meriksaan penunjang yang mendukung diagnose:- gula darah- elektrolit darah- albumin- SGOT- SGPT

84. bayi perempuan dirujuk ke UGD setelah persalinan ditolong oleh bidan. BB 1600gram. Setelah diperiksa Ballard score sesuai masa gestasi 32 mingguApa diagnosa pada kasus ini?

1. Neonatus prematur2. Neonatus cukup bulan, besar masa kehamilan3. Neonatus kurang bulan, kevil masa kehamilan4. Neonatus cukup bulan, sesuai masa kehamilan5. Neonatus kuang bulan, sesuai masa kehamilan

85. anak perempuan 5 tahun dengan keluhan nyeri BAK disertai demam dan frekuensi BAK yang meningkat. Pemeriksaan fisik didapatkan suhu febris dan nyeri supra pubis. Terapi empiris yang diberikan adalah

1. Ciprofloxacin2. Cefotaxim3. Tetrasiklin4. Kloramfenikol5. Kotrimoxazol

86. seorang perempuan usia 4 tahun datang bersama ibunya dengan keluhan de-mam sejak 3 hari yang lalu, demam disertai muncul plenting – plenting di dada dan perut. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70mmHg, N 90x/menit, RR 25x/menit, dan Tax 38 0C. Terdapat papula, vesikel, makula pada dada dan perut.Kapan imunisasi penyakit ini dapat dilakukan?

1. 1 bulan2. 3 bulan3. 6 bulan4. 9 bulan5. 12 bulan

87. anak 12 thn dibawa oleh ibunya ke PKM dengan keluhan sesak napas, penu-runan berat badan 2 bln terakhir. Dari hasil pemeriksaan didapatkan BB=16 kg, TB=120 cm & iga gambang. Pemeriksaan lab GDA=380, HbAic=11Diagnosis yang mungkin :

1. Krisis adrenal2. Gagal ginjal akut3. Tirotoksikosis4. Asma bronchiale5. Ketoasidosis diabetikum

1. Seorang wanita usia 27 tahun melahirkan anak pertamanya di klinik bersalin dan ditolong oleh bidan. Bayi lahir spontan dengan berat 3400 gram dan panjang 51 cm dan warna ketuban hijau pekat. Bayi lahir tidak langsung menangis, biru ke-mudian mengangis pelan dan merintih setelah dirangsang bidan selama 20 menit. Apa penyebab gangguan pernapasan yang paling tepat pada bayi ini?

1. Pneumonia neonatal2. Aspirasi meconium3. Penyakit membrane hialin4. Gagal adaptasi5. Acute lung syndrome

89. anak laki-laki 5 tahun dibawa Ibunya ke UGD RS dengan keluhan sakit kepala dan muntah-muntah setelah makan singkong. Pasien tampak gelisah, somnolence, dan tampak sianosis pada bibir. Apakah terapi yang tepat untuk kasus ini?a. Natrium sulfitb. Natrium sulfatc. Natrium sianatd. Natrium sulfidae. Natrium tiosul-fat

90. anak laki-laki 6 th, diantar ibunya ke PKM dengan keluhan kedua telinga men-geluarkan nanah sejak 2 th yll, terutama saat pilek. 2 minggu terakhir px tdk mendengar ketika dipanggil. Hasil otoskopi: membran timpani perforasi dan terdapat sekret. Komplikasi yg dapat tjd?a. Tetanusb. tonsilitis

c. sinusitisd. abses otake. kolesteatoma

91. bayi baru lahir dirujuk bidan ke UGD RS,dengan BBL 1600gram, pemeriksaan Ballat score, usia gestasi bayi 36 minggu. Dx keadaan tsb:a.neonatus prematurb.neonatus cukup bulan, besar masa kehamilanc.neonatus kurang bulan, kecil masa kehamiland.neonatus cukup bulan, sesuai masa kehamilane.neonatus kurang bulan, sesuai masa kehamilan

92. anak 12 th, dibawa ibu ke PKM dg keluhan mimisan 1 jam yll. 3 hari yll demam. Membawa hasil lab HB 15, Trom 35.000, leuko 4500, IgM dengue (-), IgG dengue (+). Titer thypoid O 1/80, H 1/80. AO & AH (-). BO &BH (-). Dx px?a. infeksi dengue primerb. infeksi dengue sekunderc. infeksi thypoid primerd. infeksi thypoid sekundere. carrier thypoid

93. anak 10 bulan dibawa ke RS karena tidak bisa duduk. Riwayat lahir SC, aterm ec KPD,apgar menit ke-1= 2 dan menit ke-5 = 5 , PF: tidak ada tanda disorfik, kepala kecil,kelemahan 4 ekstrimitas, reflek otot meningkat, kaki menggunting. Diag-nosanya?a. CPb.hypotiroid congenitalc. down syndromed. retardasi mentale.muscular dismorfik

OBGYN94. Wanita 28 tahun ke puskesmas hamil 1 bulan, nyeri perut bawah, nyeri tekan (+), Hb 8, hipotensi, takikardia, takipneu, OUE keluar darah, nyeri goyang portio (+). Diagnose?a. abortus imminensb. abortus insipientc. abortus komplitd. molae. KET

95. Wanita 39 tahun P3A0 datang dengan kelugan perdarahan dari jalan lahir sejak 2 hari yang lalu. Wanita tersebut memiliki riwayat persalinan 2 hari yang lalu TFU 40

cm keluar keputihan berbau dan demam. PF : keluar cairan berwarna putih dari vagina. Diagnose?a. Servisitisb. Endometritisc. Salpingitisd. Endometriosise.

96. perempuan 22 tahun G1 P0A0 dg uk 28 minggu mengeluh sering pusing. Pe-meriksaan fisik normal. Konjungtiva palpebra anemis. Gambaran morfologi anemia yang paling mungkin didapatkan adalah:- normositik normokromik- mikrositik hipokromik- makrositik normokromik- mikrositik normokromik- normokromik normositer

97. Perempuan 21 tahun G3P2A0 uk 9 bulan dating dengan tanda-tanda persalinan. Leopold III teraba keras dan bulat. Pereriksaan dalam dirasakan orbita, hidung dan dagu. Pembukaan serviks 9 cm. dagu di anterior. Jenis presentasi apakah yang di-dapatkan dari pasien diatas:-occiput presentations-face presentations-breech presentations-elbow presentations

98. pasien perempuan 20 tahun G1P0A0 uk 38 minggu datang dengan keluhan pe-rut bagian bawah teras sakit teratur 3-4 menit selama 60 detik. Dari pemeriksaaan dalam pembukaan 3 cm, pendataran 90%, DJJ 144-154, ketuban utuh. 1 jam kemu-dian dari pemeriksaan dalam: ketuban pecah, jernih, pembukaan 5 cm. apa yang anda lakukan:- SC- indikasi persalinan dengan oksitosin- tanpa intervensi, persalinan normal- anestesi apidural, mengurangi rasa sakit

99. seorang perempuan usia 31 tahun datang dengan keluhan menstruasi yang banyak dan berdungkul sejak 3 hari. Pasien sudah menikah 2 tahun. HPHT sejak 4 minggu sampai sekarang. Jumlah banyak sampai habis 5-6 pembalut. Siklus haid sejak 6 bulan yaitu 16 hari dengan lama 10-13 hari. Kedua orang tua penderita DM. pasien cek laboratorium, hasil GDP normal, GD2PP normal. BB pasien 106 kg dan tinggi 146 cm. penyebab dari kelainan ini adalah:- overweight- obesitas

- genetika-malnutrisi- hiperkolesterol

100. wanita usia 28 tahun datang dengan keluhan benjolan dibibir vagina sejak 3 bu-lan yang lalu. Sebelumnya menderita keputihan. Dari pemeriksaan fisik ditemukan benjolan sebesar 2x3 cm. mudah digerakkan. Diagnose yang tepat:- kista barchort- kista ovarium- kista bartolini- miomauteri

101. wanita 46 tahun P5A0 datang ke dokter untuk melakukan konsultasi untuk melakukan program keluarga berencana. Pasien memiliki asma dan hipertensi. TD : 150/100 mmHg, nadi : 90x/menit, frekuensi nafas 20x/menit.Pilihan kontrasepsi yang paling tepat adalah

1. Injection depo progesteron2. Injection cycloestrogen3. Boleh diberikan kontrasepsi implan4. Pil KB5. AKDR

102. Pasien wanita G8P7A0 39 tahun dilakukan Caesar. Kemudian oleh dokter dis-arankan steril/spiral. Pasien menolak, dilarang suami.

1. Tetap melakukan steril/spiral karena berbahaya kalau pasien hamil lagi2. Meminta izin suami untuk steril3. Tidak dilakukan steril4. Edukasi pada pasien dan suami bahwa kehamilan di usia tua berbahaya5. Membiarkan karena pasien mempunyai hak reproduksi

103. Perempuan 34 tahun G3P2A0 hamil 9 bulan dengan tanda-tanda persalinan. Dengan riwayat melahirkan normal sebelumnya. Pada leopold III teraba massa dank eras. Setelah dilakukan pemeriksaan dalam didapatkan orbital, hidung, dan dagu. Dan dagu menghadap anterior. Bagaimana melahirkan janin tersebut?

1. Spontan pervaginam2. Forcep3. Fundus pressure4. SC5. Vacum

104. Seorang perempuan 31 th datang ke puskesmas dengan keluhan mens banyak, dengan gumpalan, sudah 3 hari. Sudah menikah 2 tahun yang lalu, HPHT 4 minggu yang lalu. Sampai sekarang mens banyak dan ganti pembalut 5-6 pembalut. Mulai 6 bulan yang lalu siklus menstruasi 16 hari, Lama 10-13 hari. Orang tua pasien

menderita kencing manis. Pada pemeriksaan fisik dBN, pemeriksaan lab: gula darah puasa dan 2 jam PP normal. TB 146, BB 109. Yang membuat..... tersebut adalah :

a. obesitasb. overweightc. genetikd. hiperkolesterole. malnutrisi

105. wanita 31 th datang dengan keluhan perdarahan pervaginam dengan darah yang banyak dan menggumpal . tiap kali mens menggunakan pembalut 6-8x. sejak 6 bulan terakhir tiap 16 hari menstruasi dan lamanya 10-13 hari. PF normal, BB 109 kg, TB 146cm. riwayat ayah dan ibu DM, apa kemungkinan factor resiko pasien tersebut?a. obesitasb. geneticc. nutrisid degeneratife.Hormonal

106. wanita 30 th, datang ke poliklinik ingin menggunakan kontrasepsi karena telah memiliki 5 anak. Anda menganjurkan penggunaan kontrasepsi hormonal. Bagaimana cara kerja kontrasepsi tsb?a. spermatisidab. mencegah ovulasic. menganggu motilitas spermad. mencegah implantasi hasil konsepsie. mencegah pertemuan ovum dan sperma

107. Seorang wanita 32 tahun, G3P2A0, usia kehamilan 32 minggu datang ke puskesmas dengan keluhan kedua kaki bengkak sejak 1 minggu yang lalu. Pasien juga mengeluh mata kabur, pusing, dan riwayat hipertensi sebelum kehamilan. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 180/100 mmHg, dan pada pe-meriksaan laboratorium didapatkan kadar protein dalam urin 300 mg

Diagnosa pada pasien tersebut adalah?

1.Superimposed eklamsi1.Hipertensi kronis1.Preeklamsi ringan1.Preeklamsi berat1.Eklamsi

108. sepasang suami istri datang ke praktek dr.umum karena belum dikaruniai anak. Walaupun sudah 6 th menikah. Dr. menyarankan, untuk dilakukan pemeriksaan

pada istri. Salah satu pemeriksaannya dengan tes dying sabin friedman didapatkan peningkatan IgG signifikan. Apakah penyebab kelainan pada istri?a. Toxoplasma Gondiib. Cryptosporidiumc. Isospora hominisd. CMVe. Treponema pallidum

109.perempuan 19th, dibawa ke UGD RS karena nyeri perut kanan bawah disertai demam sejak 2 hari yang lalu. Disertai nyeri ulu hati, mual muntah. Pemeriksaan fisik, KU baik, CM, Hb 12,4, leuko 16.400, siklus menstruasi normal. Apakah dx px?a. pecahnya kista ovariumb. appendisitis akutc. endometritisd. kolelitiasise. ...

110. wanita 30 th ke PKM dengan perdarahan hilang timbul 1 bulan ini, sudah melahirkan 2 anak, tidak pakai KB tidak riwayat telat haid, TTV normal. PF: biman-ual: uterus antefleksi , besar, kenyal,adneksa tidak teraba. Spekulo: darah keluar dari OUE , diagnosanya?a. KETb molac. hiperplasi endometriumd. Ca servikse. perdarahan disfungsi uterus

111. wanita 25th. HPHT 3 minggu yll. Datang ke UGD RS dg keluhan nyeri abdomen kanan bawah mendadak sejak 30menit yang lalu. PF: massa kistik pelvic kanan uku-ran 10x8x6cm dan Nyeri tekan. Hasil USG 6 bulan yll hasilnya cystoma ovarii ukuran 5x5x4cm. Apa dx px?a. appendicitisb.torsio cystoma ovariic.divertikulosisd.Kehamilan ektopike.PID

112. wanita 25 tahun datang ke UGD RS dengan status G1P0A0. Mengeluh keluar lendir dan darah dari jalan lahir. Dokter melakukan pemeriksaan dalam dan meny-atakan janin dalam posisi normal. Apakah posisi yang dimaksud?a. Presentasi mukab. Presentasi kakic. Presentasi bokongd. Presentasi puncak kepalae. Presentasi belakang kepala

113. Anak laki-laki usia 10 tahun kecelakaan 30 menit yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan trauma kepala dan fraktur kruris D/S terbuka dengan perdarahan banyak. Pasien tersebut dinyatakan cardiac arrest sebab:

- tidak ditemukan denyut nadi di tangan- tidak ditemukan denyut nadi di leher- tidak ditemukan denyut detak jantung- tidak ditemukan rangsangan nyeri- tidak bernapas

114. seorang perempuan usia 35 tahun datang dengan keluhan jari tengah tangan kanan kesemutan sejak 2 bulan. Dari hasil anamnesa didapatkan tangan kanan sedikit lemah dan saat memegang barang sering jatuh. Riwayat trauma dan nyeri leher disangkal. Organ yang terkena kelainan:- tepat disebelah lateral tendo M. flexor carpi ulnaris- tepat disebelah medial tendo M. flexor carpi ulnaris- tepat disebelah medial tendo M. flexor palmar longus- tepat disebelah medial tendo M. flexor carpi radialis- tepat disebelah lateral tendo M. flexor carpi ulnaris

115. anak laki – laki 14 tahun datang ke Puskesmas diantar oleh ibunya, datang karena kecelakaan jatuh dari sepeda dan selangkangannya terbentur besi sepeda. Pasien mengeluh nyeri pada selangkangan dan terjadi perdarahan pada orifisium uretra eksterna, pasien tidak bisa kencing. Pemeriksaan fisik : vesika urinaria penuh, hematom pada suprapubik dengan gambaran butterflyTindakan awal yang tepat adalah

1. USG2. Pasang kateter besi3. ...<blank>...4. Tidak boleh minum langsung dirujuk ke RS5. Ganti kateter dengan three way

116. laki – laki 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak setelah kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan perkusi hipersonor, terdapat jejas, luka lecet, dan krepitasiDiagnosa pada pasien ini adalah

1. Hematom di dinding thoraks2. Emfisema kutis3. Luka lecet4. Pneumothoraks5. Hematothoraks

117. Pasien laki-laki 55 tahun datang dengan keluhan kencing tidak lancar, sering kencing selama 12 bulan terakhir akhir-akhir ini bertambah berat, berat badan turun. Anamnesis terdapat riwayat keganasan pada keluarga. Pemeriksaan direct rectal examination irregular, keras, nyeri. PSA 29 mg/dl. Bagaimana hasil pemeriksaan PA?

1. Terdapat hyperplasia sel kelenjar2. Terdapat hipertrofi sel kelenjar3. Terdapat tanda-tanda anaplasi sel kelenjar4. Terdapat tanda-tanda hipertrofi pada struma

5. Terdapat tanda-tanda fibrosis pada struma

118. laki-laki 40 th datang ke PKM, nyeri pinggang dan BAK tersendat-sendat sejak 1 minggu ini. 2 hari ini kencing sedikit. PF: nyeri ketok di region lumbal. Urinalisis: Kristal. Dokter mau menghancurkan Kristal dengan mengurangi PH, obat apa yang diberikan?

a. ammoniumb. nabikc.magnesiumd.kalium sitrate. karbon aktif

119. laki-laki 25th, datang ke UGD dg keluhan penurunan kesadaran. 2jam sebelum ke RS px dibawa ke PKM dan dinyatakan rawat jalan. Menurut penolong pasien sempat pingsan kemudian sadar lagi. 1 jam setelah pulang dari PKM, px mengeluh sakit kepala, mual, muntah, sampai mengalami penurunan kesadaran. PF:GCS 11, ditemukan vulnus ekskoriasi dibagian temporal kiri. Dx px tsb?

a. EDHb.SDHc.ICHd.SAHe.IVH

120. laki-laki 24 th datang ke UGD RS dengan tidak sadar 2jam setelah KLL, menabrak truk yang sedang parkir. Pemeriksaan fisik TD 130/90, nadi 58x/menit, RR 20x/menit. Pemeriksaan neurologis: mata membuka dengan rangsang nyeri, px mengerang, tangan pasien memegang tangan pemeriksa dengan rangsang nyeri. Berapa GCS dan klasifikasi klinisnya.

a. GCS 11; CKRb. GCS 8; CKSc. GCS 9; CKSd. GCS 10; CKSe. GCS 8; CKB

121. wanita 25 th datang ke UGD dengan fraktur tibia pada Pemeriksaan fisik didap-atkan T 80/70 nadi 126x, RR 20x, tax 37 derajat C. akral dingin dan kering. Apa tin-dakan awal yang saudara lakukan?a. pasang nasal kateter dengan oksigenb.resusitasi cairan dengan cairan isotonicc. langsung rujuk ke dokter ahlid.memberikan antibiotice.rawat inap di RS

FORENSIK

122. Wanita dating ke UGD dengan luka terbuka 8cm di lengan kiri bagian dalam, 3cm dibawah ketiak dengan sebagian bekas luka kering dan sebagian bernanah dis-ertai warna kuning kehijauan. Selain itu didapatkan luka di pipi dan pergelangan tan-gan berwarna kebiruan dengan tepi kehijauan. Dokter curiga adanya KDRT dengan kesimpulan?a. Kekerasan berulangb. Korban dating dengan didampingi pelakuc. Kekerasan akibat benda tumpul

123. dokter jaga mendapatkan pasien dengan perdarahan hebat akibat luka tusuk di dada. Pasien diantar oleh 2 orang polisi. Polisi mengatakan, pasien merupakan kor-ban penganiayaan oleh perampok. Polisi meminta dokter mengeluarkan surat untuk penyelidikan. Apa dasar hukum polisi melakukan permintaan itu:- pasal 133 ayat 1 KUHAP- pasal 133 ayat 2 KUHAP- pasal 120 KUHAP- pasal 134 ayat 3 KUHAP- pasal 180 KUHAP

124. perempuan 24 tahun ditemukan tewas tergantung di kamar rumahnya. Hasil otopsi didapatkan mati karena asfiksia akibat penekana yang kuat pada saluran nafas. Harapan penemuan pada kasus tersebut:- darah menjadi lebih gelap- bibir dan ektremitas ujung-ujungnya kebiruan- resapan darah pada jaringan dibawah jeratan- bintik-bintik kemerahan pada permukaan pericardium- organ-organ dalam mengalami kongesti

125. perempuan 35 tahun ditemukan tergantung didapur rumahnya. Pasien diantar polisi untuk dilakukan otopsi. Hasil otopsi didapatkan bekas jeratan pada leher serong dari depan ke belakang atas. Lebar bekas jeratan 4 cm, dasar warna coklat tua, tepi bengkak, bibir dan ujung ekstremitas berwarna kebiruan. Wajah tampak lebih gelap dengan sclera berwarna merah, terdapat bendungan padapembuluh darah organ-organ dalam. Tidak ada tanda-tanda kekerasan yang lain. Penyebab kematian pada kasus tersebut:- penutupan saluran napas- sianotik pada mukosa bibir dan kulit- kerusakan organ dalam leher- bendungan pembuluh darah- mati lemas karena kekurangan oksigen

126. dokter puskesmas diminta oleh pihak kepolisisan untuk melakukan visum pada bayi laki-lakai, plasenta lengkao , panang badan normal, lebam pada bibir dan leher. Pemeriksaan apa yang dilakukan untuk menentukan sebab kematian.

- tes apung paru- uji toksisitas-labortorium darah- pemeriksaan getah paru

127. dokter dminta kepolisisan untuk melakukan visum terhadap mayat diduga meninggal akibat gantung dirir. Jejas jerat tidak nyata, arah jerat lebih horizontal. Memerlukan otopsi untuk menentukan penyebab pasti kematian, namun keluarga menolak. Apa tindakan paling tepat?-otopsi tidak dilakukan-otopsi dilakukan setelah ada surat perintah pengadilan-Otopsi dilakukan setelah medapat persetujuan keluarga

128. Seorang tukang parkir melaporkan ke polisi bahwa telah menemukan sepasang jasad di sebuah mobil yang masih hidup di parkiran. Kemudian polisi membawa jasad tersebut ke RS untuk di otopsi. Dokter menemukan lebam mayat berwarna merah muda terang (cherry pink color) pada kedua jasad. Bagaimana mekanisme kematian pada kedua jasad tersebut?

1. Hipoksia karena CO bersaing dengan O2 untuk mengikat hemoglobin2. Hipoksia karena kadar HCN meningkat3. Nekrosis jaringan atau karena kadar CO2 tinggi tinggi dan O2 rendah4. Edema paru karena kebocoran system kardiovaskular5. Reflex vagal karena kadar O2 rendah di dalam jaringan

129. Anda diminta polisi untuk membuat visum dengan korban diduga gantung diri. Luka jerat tidak jelas, luka mengarah horizontal. Oleh keluarga pasien menolak di-lakukan otopsi. Apa tindakan anda sebagai dokter?

1. Otopsi tidak dilakukan2. Otopsi ditunda sampai diijinkan keluarga3. Otopsi dilakukan 2 hari4. Otopsi dilakukan menunggu ijin dari pengadilan5. Otopsi segera dilakukan

130. seorang laki-laki 25th, ditemukan tewas tergantung pada tali yang diikat pada kayu atap rumahnya. Rumah kondisi rapi. Terkunci dari dalam. Dicurigai bunuh diri. Apa pemerksaan yang dilakukan untuk menentukan cara kematian?a. Olah TKPb. Otopsic. Saksi-saksid. Ro lehere. Pemeriksaan kadar O2 darah

131. Pada sebuah tawuran berdarah, pria berusia 45 tahun terjerembab di bagian dada sehingga meninggal. Saat diotopsi, dokter menemukan luka tembak masuk di

nada da nada jelaga di bagian dada. Berapa jarak antara moncong senjata dengan korban?

1. 15 cm2. 25-30 cm3. 50-60 cm4. 100-150 cm5. ≥ 150 cm

132. polisi mengirim mayat laki-laki tanpa identitas dengan perkiraan usia 40th. Pada pemeriksaan luar didapatkan Rigor Mortis hampir seluruh tubuh. Berapakah perki-raan kematian korban.

a. ½ jamb. 2 jamc.12 jamd.48 jame.72 jam

133. Sebuah pesawat komersil dengan penumpang lengkap jatuh ke hutan 30 menit setelah lepas landas. Setelah dilakukan pencarian tampak puing-puing pesawat di udara 3 jam setelah kejadian. Separuh korban sudah teridentifikasi. Separuhnya belum. Dilakukan operasi DVI, masih mempunyai banyak waktu. Kemudian di-lakukan sidang rekonsiliasi. Sidang rekonsiliasi dilakukan malam terakhir sidang. Sedangkan besok pemerintah harus mengumumkan hasil operasi DVI. Apa yang di-laporkan kepada publik / masyarakat?

a. Jenazah dinyatakan tidak bisa diidentifikasi b. Jenazah bisa diidentifikasi dengan persamaan properti dengan syarat anggota sidang harus sepakatc. Jenazah bisa diidentifikasi jika separuh jenazah bisa diidentifikasid. Jenazah bisa diidentifikasi dengan syarat pihak keluarga membuat pernyataane. Jenazah bisa diidentifikasi cukup dengan persamaan properti

134. laki-laki 30 tahun datang ke UGD dengan luka robek di dahi. Pasien menje-laskan bahwa luka karena dipukul istrinya. Setelah dilakukan jahitan dan perawatan luka pasien pulang, tetapi diedukasi untuk kontrol 3 hari lagi. 3 hari kemudian dia datang bersama polisi meminta VER. Apa yang dilakukan dokter?

a. tidak mau membuat VER karena kejadian lampaub. membuat VER sesuai rekam medisc. membuat VER sesuai keadaan hari ke-3d. membuat VER sesuai rekam medis + keadaan hari ke-3

KULIT

135. Wanita 59 tahun dating dengan keluhan kulit melepuh bulla pad seluruh tubuh dan demam sejak 4 hari yang lalu. Pada subepidermis ditemukan limfosit dan eosi-nofil. Diagnose?a. pemphigoid bullosab. pemphigus vulgarisc.d.

134. seorang wanita 18 tahun datang dengan keluhan jerawat di muka. Pemeriksaan fisik didapatkan komedo dan papula. Papula disertai tanda radang. Kelanjar yang terserang adalah:- sudorifera- sebasea- meibom- zeis- moll

135. anak 3 tahun diantar ibunya berobat dengan keluhan timbul keropeng (kerak) disekita hidung sejak 2 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan krusta tebal berwarna kuning kecoklatan seperti madu dengan erosi dibawahnya. Terapi pasien tersebut:- salep asam benzoate- salep betametason- tablet sefalosporin- tablet amoksisillin- kompres NaCl 0,9 %

136. laki-laki usia 56 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri BAK serta keluar secret purulent dari lubang kencing sejak 3 hari. Keluhan tersebut tanpa disertai de-mam atau penurunan volume kencing. Hasil pemeriksaan secret tampak diploccokus gram negative. Terapi yang tepat:- metronidazole- amoxicillin- penisilin- cefadroksil- kloramfenikol

137. anak usia 13 tahun dibawa orang tuanya ke dokter dengan keluhan gatal pada sela jari, telapak tangan dan punggung tangan, serta dada dan perut. Dari anam-nesa didapatkan gatal sejak 5 hari yang lalu dan memberat pada malam hari. Dite-mukan kanalikuli warna putih, lesi eritem nummular disertai ekskoriasi. Etiologi ka-sus tersebut:- pedikulus humanus- phtirus pubis

- aspergillus sp- trikopitin rubrum- sackoptes scabei

138. seorang pria 75 tahun datang ke RS dengan keluhan rambut rotok yang se-makin meluas sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan setempat dipelipis kiri dan disertai rasa gatal terutama bila berkeingat. Pada pemeriksaan fisk tampak rambut tipis di-daerah parietal kiri dan rambut terputus beberapa mm dari permukaan. Apa penye-bab keluhan tersebut :

- Infeksi jamur ecxotrix- Infeksi jamur endotrix- Infekis jamur dermatophyte- Infeksi jamur deep mycosis- Infeksi jamur candida

139. wanita 54 tahun datang dengan keluhan eksim pada mata kaki kanan. Keluhan disertai sering pegal pada tungkai bawah sebelah kanan. Keluhan timbul karena gatal terus menerus kemudian digaruk dan didahului kelainan pada pembuluh darah seperti varises di kaki. Pasien berbadan gemuk dan memiliki 6 anak. Apa diagnosa :

- liken...- liken simplek kronis- eksim sirkumskirpta- eksim .....- eksim.....

140. laki – laki 25 tahun ke poliklinik dengan keluhan bercak kemerahan bersisik tebal sejak 2 tahun yang lalu dan hilang timbul mmbaik dengan pemakaian obat tapi timbul lagi. Lesi terdapat di wajah, kulit kepala berambut, bokong, siku, dan lutut. Diagnosa yang tepat adalah

1. Keratitis seboroik2. Dermatitis seboroik3. Psoriasis4. Eritroderma5. Ptiriasis rosea

141. laki-laki, 5th dibawa oleh ibunya ke PKM karena keluhan keropeng disekitar hidung sejak 1 minggu yll. Keropeng kehitaman dan gatal. Pada PF didaptkan papula eritema, pustule dan krusta kehitaman. Pengobatan topikal yang tepat untuk kasus diatas?a.Mupirocinb.Gentamisinc. Kloramfenicold. Ciprofloxacine.Sulfametaxazol

142. Pasien usia 14 Th, datang ke praktik dokter dengan gatal di sela-sela jari dan genital didapatkan kanalikuli keputihan, dengan esfloreansi eritem , multiple dengan ekskoriasiApa Diagnosis Pasien diatas?A. HidroiosisB. ScabiesC. Dermatitis Kontak AlergikaD. Dermatitis Kontak iritanE. Dermatitis Atopika

143. seorang laki-laki usia 50 th, datang ke PKM dengan keluhan rambut rontok yang semakin luas sejak 2 bulan ini. Dirasakan dipelipis kiri. Pada PF didapatkan ramput tipis dipelipis kiri dengan rambut terputus beberapa millimeter dari per-mukaan kulit. Apakah penyebab yang paling mungkin?a. infeksi jamur exchotrixb. infeksi jamur endothrixc.infeksi jamur dermatophytad. infeksi deep mycosise. infeksi candidiasis

144. Seorang wanita 34 tahun datang ke praktek dokter umum mengeluh rambut rontok sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan hanya beberapa area tanpa rambut, terlokalisir, tepi tegas, dengan bentuk oval atau bulat - bulat ke-cil.

Diagnosa pasien ini adalah

1.Alopesia terlokalisir1.Alopesia circinata1.Alopesia universalis1.Alopesia areatik1.Alopesia androgenik

NEURO145. Pria 50 tahun datang dengan keluhan nyeri punggung sejak 4 bulan lalu yang menjalar ke kiri. Nyeri disertai rasa baal dan kesemutan. Pemeriksaan fisik didap-atkan T: 120/80 N: 80 RR: 22 obesitas, RP (-) RF (N), Hiperparestesi setinggi L2 menjalar ke bawah kiri. Diagnosanya?a. HNPb. Tumor Medula Spinalisc. Spondilitis TBd. (lupa)e. Syrongomyelia

146. anak laki2 10 tahun pusing setelah bangun tidur, terasa berputar, mual dan muntah. Tidak ada riwayat nyeri kepala. Ada riwayat kecelakaan sebelumnya. Tidak ada penurunan kesadaran, memar dikepala bagian temporal. Pemeriksaan yang tepat untuk mendiagnosis?a. Romberg testb. Sharp Romberg testc. Hallpike testd. Stepping teste. Skin prick test

147. Pria 55 tahun tangan dan kaki kanan tiba-tiba melemah & pelo setengah jam setelah bangun 3 jam yang lalu. Saat di UGD kembali normal. Riwayat penglihatan mata kiri selama 10-15 menit tidak bias melihat lalu kembali normal. TD : 160/90. Neurologis normal. Diagnose?a. RINDb. TIAc. Stroke in evolusiond. Stroke Hemoragice. Stroke complete

148. pasien usia 26 tahun datang ke dokter denga keluhan sakit kepala dan nyeri di-rasakan disebelah kiri. Nyeri berdenyut. Pasien juga mengeluh mual dan muntah, tidak kuat melihat cahaya sebelum serangan. Seranga setahun terakhir ini 3-4 x/ bu-lan. Diagnose yang tepat:- episodic tension type headache- kronik tension type headache- cluster headache- common migraine

149. perempuan 22 tahun datang dengan keluhan nyeri tengkuk sejak 2 hari yang lalu. Pasien seorang mahasiswi yang sedang mengerjakan tugas akhir. Terapi untuk kasus diatas:- klorpromazin- ergotamine- metampiron- tramadol- asetosal

150. anak usia 8 tahun diantar ibunya berobat dengan keluhan kejang 1 jam yang lalu. Kejang selama 5 menit. Kejang menghentak-hentakkan tubuh dan keluar busa dari mulut setelah kejang. Tidak sedang panas. Pasien memiliki riwayat kejang serupa 1 th yang lalu. Pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan. Diagnose yang tepat:- tetanus- epilepsy- meningitis- ensefslitis- kejang demam sederhana

151. perempuan usia 60 tahun MRS sejak 2 hari karena tterjatuh dan kelemahan ag-gota gerak bagian kiri terjadi tiba-tiba saat membersihkan rumah. Saat MRS pasien sadar. Saat ini pasien muntah-muntah. Pemeriksaan fisik kesadaran spoor, TD 200/110, kaku kuduk (+), brudskinsky +/-. Pemeriksaan penunjang yang tepat:- endoskopi

- CT scan kepala- MRI kepala- Ro scaedal AP/lat- USG abdomen

152. pasien 48 tahun tiba-tiba mengeluh lemah pada anggota gerak atas dan bawah sebelah kanan. Mulut perot. TD 170/90, N 112x/m, tidak muntah, pada CT scan ka-pala didapatkan lesi hipoden sebelah kiri. Diagnose yang tepat:-TIA-stroke infark-stroke hemoragik-stroke intraserebral-herniasi otak

153. laki – laki 65 tahun ke IGD dengan penurunan kesadaran satu jam yang lalu saat bermain tenis. Sebelum jatuh pasien mengeluhkan tangan dan kaki kanan terasa berat. Pemeriksaan fisik sopor, kaku kuduk (+), kekuatan motorik kanan +1, babinsky +/-Diagnosa yang tepat adalah

1. Dehidrasi berat2. Tumor otak3. Trauma otak4. Pecahnya pembuluh darah otak5. Sumbatan pembuluh darah otak

154. wanita 50 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan nyeri sejak 3 hari yang lalu. Nyeri terasa pada leher dan menjalar ke siku kanan. Nyeri hilang timbul dan terasa saat kelelahan.pasien bekerja sebagai kuli panggul di pasar. Pemeriksaan fisik normal, tes neurologi yang pas adalah:

A. LassequeB. PatrickC. BagardD. LhermitteE. Phalen

155. laki-laki 63 th datang ke PKM dg keluhan sering berputar dan oleng. Keluhan bertambah berat jika pasien berguling dan menghadap ke atas. Saat serangan pasien menghindari miring ke sebelah kiri karena akan bertambah berat. Tidak dida-patkan nyeri kepala, mual, muntah dan aura pada anamnesis. Dari PF tidak didap-atkan kelainan. Pemeriksaan apa yang dapat dilakukan untk menegakkan dagnosa?a.Timpanometrib.Elektromagno…c.Dixhallpiksd.Tes webere. MRI

156. Wanita, 46 tahun, datang ke PKM dengan keluhan mulut mencong ke kanan dan mata tidak bisa menutup yang sebelah kiri setelah bangun tidur. Pemeriksaan fisik : Tekanan darah 130/70, GDA 140, dan kolesterol total 200. Patomekanisme apa yang terjadi?

1. Perdarahan2. Peningkatan TIK3. Peningkatan GDA4. Peningkatan kolesterol5. Sumbatan

157. Wanita, 60 tahun, tiba-tiba terjatuh karena mengalami kelumpuhan sebelah kiri. Sampai di RS, kesadaran masih ada.

1. Perdarahan2. Penyumbatan3. –4. Tumor otak5. –

158. Pasien 23 tahun laki-laki datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri kepala sejak 3 hari yang lalu diikuti dengan panas tinggi dan mual. TD – 110/70, N=90, suhu=39,3C, RR=20, kaku kuduk +, GCS 456. Pemeriksaan neurologis laiinya normal. Diagnosis?

1. SAH2. CVA ICH3. CVA thrombosis4. Meningitis TB5. Meningitis bakteri

159. Pasien 20 tahun dating ke UGD dengan keluhan kram dan tangan lemas mendadak dan simetris. TD=110/70, N=90, RR=20, suhu=36,8C, reflek fisiologis meningkat, reflek pa-tologis +. Pemeriksaan apa yang dibutuhkan untuk memeriksa lesi batas atas?

1. Pemeriksaan sensoris kranial2. Pemeriksaan sensoris perifer3. Penanda reflek regresi4. Sensoris propioseptif5. Sensoris ekstroseptif

160. wanita 50th ke UGD RS dengan penurunan kesadaran. Sebelumnya nyeri kepala hebat disertai mual, muntah dan kejang. Pasien sering berobat ke dr.karena HTN. PF: TD 210/120. Apakah dx px tsb?

a. malaria serebralb. stroke hemoragikc. abses serebrald. encephalitise. status epileptikus

161. laki-laki 45 tahun mengeluh sakit kepala pada bagian wajah 1 bulan yang lalu. Nyeri bersifat menyengat pada dahi, pipi, rahang. Berlangsung beberapa detik sam-pai beberapa menit. Apa diagnosa kasus tsb?

a. cluster headacheb. Migrain dengan aurac. TTHd. migrain tanpa aurae. neuralgia trigeminal

162. Laki-laki 40 tahun dating dengan keluhan mata merah, pandangan buram. Ri-wayat terkena lumpur (+), visus ODS 6/30, terdapat infiltrate multiple berbentuk cakram pada kornea. Terapi untuk kasus diatas adalah:- pilokarpin- pantokain- timolol- artifitial tears- Sulfas atropine

163. laki-laki usia 65 tahun datang dengan keluhan mata kanan merah dan sakit se-jak 1 hari. Pasien juga mengeluh pandangan kabur seperti berasap sejak 1 tahun yang lalu, memberat 1 bulan ini. Pada pemeriksaan fisik didapatkan VOD 1/300 VOS 6/60. Pada pemeriksaan mata kanan konjungtiva bulbi hiperemis, edem mikrosistik kornea, sel dan flare pada bilik mata depan, lensa keruh, TIO OD 30 mmHg, OS 16 mmHg. Diagnosa pasien:- glaucoma akut- glaucoma suspek- glaucoma absolut- glaucoma simplek- glaucoma sekunder

164. perempuan usia 40 tahun datang dengan keluhan kedua mata merah dan pan-dangan kabur sejak 3 hari setelah terkena cipratan lumpur. Pasien profesi petani. Pemeriksaan oftalmologis visus ODS 6/30, tampak infiltrate multiple berbentuk cakram pada kornea. Diagnose yang tepat:- ulkus kornea- keratitis flikten- keratitis numularis- keratitis herpetika- keratitis punctate

165. Seorang perempuan usia 60 tahun datang ke PKM dengan keluhan penglihatan kabur sejak 4 tahun yan lalu. Semakin hari semakin bertambah buruk. Pada pe-meriksaan mata didapatkan lensa keruh, tajam penglihatan 1/60, tanpa mata merah dan nyeri. Pada pemeriksaan tekanan intra okuli 18 mmHgApa diagnosa pada pasien ini?1. Katarak imatur2. Katarak matur3. Katarak insipien4. Katarak mogagnian5. Katarak komplikata166. laki-laki 35th mengeluh mata kanan merah, dari anamnesa didapatkan silau (+), kotoran mata (-), pandangan sedikit kabur (+). PF didapatkan visus OD 6/9, keratic precipitate (+), tyndall effect (+). Mata kiri normal. Apa dx pada px tsb?a. Glaukoma sudut terbuka b. katarak insipienc. keratokonjungtivitisd. iridosiklitise. retinopati diabetika

167. laki-laki 36 th, ke dr.mengeluh ke2 mata merah hilang timbul. Tidak ada nyeri,gatal,dan gangguan penglihatan. Pasien mengeluh ada rasa mengganjal. Pasien adl sopir angkot dan biasa merasa merokok. Pemeriksaan oftalmologis:jaringan fibrovaskular dikonjungtiva bulbi didaerah nasal dan temporal, hiperemis. Lain-lain dbn. Terapi yang paling tepat?a. Ab oralb. Ab topikalc. Anti radang steroid orald. anti radang steroid topikale. antiradang non steroid topikal

168. wanita 56th, dtg k PKM keluhan ke2 mata gatal dan berair sejak 6bulan yll. Air mata sering menetes tanpa terasa terutama saat menjahit. Mata sulit dibuka dipagi hari. Pemeriksaan oftamologi didapatkan:palpebra normal, lapisan konjungtiva forniks terlipat-lipat, tidak hiperemi, air mata memenuhi permukaan margo palpebra, kornea dan lensa jernih, penglihatan tidak terganggu. Kelainan yang terkait dengan kasus diatas:a. obstruksi ductus lacrimalisb.iritasi kronis permukaan korneac.defisiensi lapisan air matad.inflamasi kronik glandula lakrimalise.gangguan fungsi N.VII

THT

169. perempuan 46 tahun datang dengan keluhan keluar cairan dari telinga kiri terus-menerus selama 5 bulan yang lalu. Telinga terasa sakit. Mempunyai riwayat kencing manis. Pemeriksaan otoskopi didapatkan secret pada liang telinga dan membrane timpani intak. Diagnose yang tepat:- otitis media supuratif kronik- otitis eksterna malignansi- otitis eksterna sirkumkripta- otitis media akut- glue ear170. ibu rumah tangga usia 40 tahun datang dengan keluhan sering bersin jika terkena debu saat menyapu. Bersin-bersin sering kambuh sampai keluar cairan ben-ing dari hidung. Keluhan bersin-bersin ini sejak 2 tahun ini. Pemeriksaan fisik konka inferior membesar dan pucat, cavum nasi sempit D/S. pemeriksaan yan mene-gakkan diagnose :- tes provokasi hidung- tes Ig E-tes pemeriksaan eosinophil hidung- tes pemeriksaan eosinophil darah- skin prick tes

171. seorang anak berusia 5 tahun diantar ibunya dengan keluhan sakit telinga 3 hari yang lalu didahului batuk pileksejak 5 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik nadi 100x/m RR 23x/m Temperature 37,8. Apa diagnosa keluhan tersebut?

- Otitis media akut- Otitis media kronik perforasi- Otitis media kronik supurasi- Otitis interna - Otis eksterna

172. Pasien 8th datang ke praktek Dokter dengan keluhan hidung buntu sejak lama, hidung buntu terutama ketika menyapu dirumah, dan kadang keluar cairan bening dari hidung, tidak demam dan tidak mengganggu aktifitas sehari-hari pasien, riwayat asma ibu pasien tetapi jarang kambuh.Apa diagnosis dari kasus diatas?A. Rhinitis KronikB. Rhinitis AlergikaC. Rhinitis AtropiD. Rhinitis VasomotorE. Rhinitis Akut

173. laki – laki 50 th datang ke puskesmas dengan keluhan sesak sejak 1 bulan ini. Sesak memberat 1 minggu ini terutama saat berjalan dan sekarang disertai batuk. Sebelum sesak pasien mengeluh suara parau. Pasien merupakan petani dan per-okok berat. Pada PF pasien tampak pucat, sesak dan ada stridor inspirasi, diag-nosanya

- A. laryngitis TB- B. Kanker paru- C. parese abductor korda vokalis bilateral- D. asma bronkiale

- E. tumor laring

174. laki-laki 25th, datang ke poliklinik dengan keluhan telinga buntu. Riwayat se-belumnya pasien batuk pilek. Tidak ditemukan keluar cairan pada telinga. Dx

- a.tuba oklusi- b.otitis media- c.Rinitis alergi- d.serumen obsturan- e. Otitis media efusi

175. laki-laki 17th, ke pKM melakukan pemeriksaan kesehatan, karena 2 minggu lagi akan tes kesehatan sekolah militer AAL. Px mengeluh sering keluar cairan dari telinga kanan terutama ketika flu. Beberapa hari kemudian sembuh. Dan tidak ada gangguan penden-garan. Terakhir kambuh 1 bulan yang lalu. PF: membran tymphani D perforasi tipe sentral. Tidak ditemukan sekret. Dx?

a. OMKb. OMA berulangc. OMSd. OMA penyembuhane. OMK maligna

176. Seorang laki-laki 67th datang dengan keluhan pendengaran makin berkurang sejak be-berapa bulan ini, riwayat DM 10th dan HT 5th . riwayat penggunaan OAT waktu usia muda dan mendengar petasan waktu masih kecil. Hasil pemeriksaan audimetri didapatkan tuli sensorineural bilateral simetris, dengan penurunan frekuensi perlahan-lahan dari rendah ke tinggi. Apa kemungkinan diagnosis pasien?

1. Tuli sensorineural akibat intoksikkasi obat-obatan2. Tuli sensorineural akibat suara ledakan3. Otosklerosis4. Presbikusis5. –

177. seorang anak usia 7 tahun dibawa ibunya ke dokter umum dengan Keluhan penurunan pendengaran sejak 3 hari yang lalu. Pasien berespons jika dipanggil den-gan suara yang keras. Ibu pasien juga mengeluh jika pasien sering mengorok sejak usia 3 tahun. Ibu px juga bilang px sering membuka mulut dan batuk pilek. Pemerik-saan fisik dBN. Pada pemeriksaan telinga didapatkan membran timpani intake, sedikit bomban, tidak hiperemi. Dan tidak ada cairan di MAE. Pada palatum molle kesan negatif di.... pada tenggorokan tampak post nasal drip, dan hiperemis. Akan dilakukan tes garpu tala. Apa yang ditemukan?

a. rinne kanan positifb. weber lateralisasi ke kananc. swabach memanjang ke kiri

d. tes bang meningkat saat liang telinga ditutupe. tes batas atas naik

PSIKIATRI178. pasien datang dengan keluhan merasa ada sebuah penyakit di dalam kepalanya. Sehingga pasien takut dan memeriksakan diri. Pada hasil pemeriksaan penunjang CT scan menunjukkan hasil normal. Diagnose yang tepat:- somatoform- psikosomatis- hipokondriasis- skhizofrenia- paranoid

179. laki-laki 30 tahun sejak 2 minggu yang lalu merasa mendengar bisikan dan takut akan kematian. Merasa orang-orang disekitar telah memperbincangkannya. Pasien terlihat mondar-mandir dan mengurung diri. Diagnose yang tepat:- skhizofrenia- psikosomatis- paranoid- psikotik akut- bipolar

180. wanita 40 tahun mengeluh nyeri dada sejak 1 bulan yang lalu. Pasien menduga dirinya sakit jantung. Pemeriksaan fisik dan penunjang tidak ditemukan kelainanDiagnosa pasien ini1. Gangguan jantung2. Gangguan nyeri psikis3. Gangguan kecemasan4. Hipokondriasis5. Somatoform

181. laki-laki 30 tahun datang ke UGD RS karena keluhan kejang 1 jamyang lalu. Pada saat pemeriksaan tampak gelisah, mengamuk dan disorientasi. Pemeriksaan fisik normal, diagnosanya adalaha. Psikosis preictalb. psikosis interictalc. psikosis postictald.psikosis lir skizofrenia akute.psikosis akut predominan waham

182. seorang perempuan berusia 25 tahun dibawa kedua orangtuanya karena sering mengamuk, mengurung diri dan sering merasa takut. Pasien sering mendengar suara-suara yang tidak berwujud dan mengejek. Keluhan dirasakan pasien sejak 2 minggu yang lalu. Sebelumnya pasien tidak pernah mengalami keluhan tersebut.

Pemeriksaan fisik: TD 120/60, N 80 x, RR 18x, pemeriksaan lain dbn. Pasien tidak pernah mengkonsumsi obat maupun alkohol. Diagnosa yang paling tepat:a. waham menetapb. panikc. psikotik akutd. skizoafektife. skizofrenia

183. seorang laki-laki usia 35 tahun, didiagnosa menderita TB, telah mengikuti pen-gobatan selama 1 tahun. Tetapi dalam 1 minggu ini, pasien stop berobat, malas bek-erja karena putus asa sudah berobat 1 tahun tetapi tidak sembuh juga. Terapi yang tepat adalah:a. terapi sosial sesama penderita TBb. anti psikotikc. anti depresand. ventilasie. terapi sesama pekerja

184. seorang laki-laki, usia 35 tahun, datang ke praktek dokter dengan keluhan utama: sudah merasa gila, pada pemeriksaan pasien merasa di sekitarnya tidak ny-ata dan berada dalam dunia dimensi waktu. pasien tampak santai, konjungtiva merah. Dari alloanamnesa: pasien sering pergi ke diskotik. pemeriksaan yang paling tepat:a. pemeriksaan darah rutinb. pemeriksaan toksikologi darahc. pemeriksaan toksikologi urin.d. pemeriksaan faal hatie. pemeriksaan EEG

185. perempuan 18 th, diantar ibu ke UGD RS keluhan kejang, sebelum kejang px sangat sensitif dan cepat marah. Ibu px mengetahui bahwa anaknya mengonsumsi kokain dirumah kawannya yang berusaha menghiburnya karena patah hati ditinggal pacaranya. Tx yang paling tepat diberikan adalah:a.diazepamb.epinefrinc.CPZd.alprazolame.Phenobarbital

PUBLIC HEALTH +MEDICOLEGAL

186. Program puskesmas yang paling mempengaruhi dalam hubungannya dengan penurunan angka kematian bayi adalaha. program makanan tambahan pada ibu hamil

b. lupac. imunisasi dasar pada bayid. imunisasi TT pada ibu hamile. inisiasi menyusui dini

187. Anda dokter di Puskesmas Kincir Air. 1 minggu ini kejadian diare meningkat. Desa kincir air merupakan daerah wisata, yang sungainya dilintasi jembatan indah. Penduduknya bekerja berkebun di desa tetangga. Penyebab peningkatan kejadian diare di desa ini adalaha. sumber air tercemar e.colib. kepadatan pemukiman pendudukc. tempat tinggal penduduk yang tidak tetapd. ukas desa tersebut tidak berfungsie. –

188. Wanita 25 tahun didiagnosis dengan DBD kemudian dokter memeriksa anggota keluarga untuk mengetahua apakah keluarga ada yang menderita penyakit serupa. Tindakan dokter tersebut adalaha. early diagnosisb. prompt treatmentc. health promotiond. specific protection

189. Seorang peneliti ingin mengetahui hubungan antara merokok dengan PJK. Populasi penelitian ini dalah semua penduduk dengan usia > 40 tahun di daerah X. sampel dari penelitian ini adalah 1000 orang. Dari 300 orang yang merokok, 75 orang menderita PJK. Sedangkan yang tidak merokok 50 orang terkena PJK. Desain penelitian yang digunakan:- kohort- intervensif- cross sectional- case control- deskriptif

190. pasien laki-laki 64 tahun datang ke UGD dengan keluhan gangrene tungkai kanan dan sudah terdapat tanda sepsis. Pasien diketahui memiliki riwayat stroke dan kondisi mental pasien mengalami depresi karena penyakit yang kronis. Pasien juga menderita hipertensi dan DM. dokter menyerankan untunk melakukan amputasi namun pasien menolak dan memaksa pulang. Apa landasan dasar moral dari saran dokter untuk melakukan amputasi:- beneficiency- non maleficiency- autonomy- justice

- veracity

191. seorang suami istri baru menikah datang ke dokter umum untuk berkonsultasi mengenai masalah reproduksi. Suami usia 30 tahun, istri usia 28 tahun. Suami ingin segera memiliki keturunan sedangkan istri ingin menunda, tapi juga tidak terlalu tua. Mereka bertanya berapa usia yang tepat 8untuk memiliki anak?- 18 -20- 18-30- 20-25- 20-30- 20-35

192. puskesmas A sedang mengalami KLB diare. Pada bulan ini terjadi peningkatan 2x lebih banyak dari bulan lalu. Bahkan banyak terjadi kematian akibat diare pada bayi. Kepala puskesmas dengan ilmu yang dimiliki ...<blank>...

193. anda sebagai dokter ingin melakukan penelitian untuk membandingkan perilaku sebelum dan sesudah penyuluhan mengenai DB secara bertahap (design penelitian sebelum dan sesudah atau berpasangan). Jika skala perilaku adalah interval, maka design uji hipotesis yang tepat adalah1. T-pair2. Chi kuadral3. Mc Nemar4. Wilcoxon5. Wall ...<blank>...

194. wanita 63 tahun datang ke praktek dokter umum mengeluh penurunan pengli-hatan keua mata sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan mata merah (-), nyeri (-), riwayat HT (-), trauma (-). Dari pemeriksaan didapatkan mata tenang, visus kedua mata 2/60, kornea jernih, refleks pupil baik, lensa keruh kuning padatPemeriksaan apa yang dilakukan?1. Tes anal2. Tes shadow3. Tes schimmer4. Tes Hirschberg5. Tes ancillary195. Thucita dkk melakukan penelitian dengan membandingkan penggunaan dex-amethason pada 545 pasien meningitis tuberkulose dengan metode buta ganda tu-berkulosa di Vietnam. Semua pasien mendapatkan obat anti tuberkulosa yang stan-dar. Pada akhir penelitian, didapatkan 10 orang loss of follow up. Resiko relative menyebabkan kematian 0,69 IK95% : 0,52-0,4 p= 0,01Apa kesimpulan yang dapat ditarik dari penelitina di atas?

1. Dexamethason pada meningitis tuberkulosa dewasa meningkat 0,69 kali re-siko kematian dan secara statistic bermakna.

2. Dexamethason pada meningitis tuberkulosa dewasa menurunkan 0,69 kali re-siko kematian dan secara statistic bermakna.

3. Dexamethason pada meningitis tuberkulosa dewasa tidak mencegah disabili-tas berat

4. Dexamethason pada meningitis tuberculosis dewasa menurunkan resiko ke-matian secara bermakna

5. Tidak dapat ditarik kesimpulan dari penelitian di atas.

196. pasien laki-laki usia 55th, dirawat di ICU karena menderita kanker pancreas sta-dium terminal. Tanda vital mulai menurun namun px masih sadar. Px meminta kepada dokter dan istrinya untuk melepas alat bantu nafas dan dizinkan pulang. Ke-mudia dokter mendiskusikan dengan istri px dan hasilnya alat bantu nafas tetap di-pasang meskipun pasien tidak menghendaki. 1 hari kemudian px koma, dan 16 jam kemudian px meninggal dunia. Isu etik apa yang mendasari tindakan dr.?a. respectb. Honourc. Altruismed. Excellente. Responsibilty

197. Perempuan 25 tahun datang ke praktek dokter umum ingin berkonsultasi pra-nikah. Pada saat itu pasien dating sendiri tanpa tunangannya. Pasien memang tidak mempunyai gejala thalassemia, namun saudara sepupu pasien menderita thalassemia mayor sehingga membuat pasien takut. Setelah itu dokter meminta melakukan beberapa pemeriksaan dan setelah 2 hari pasien datang dengan tunangannya dan menanyakan hasil pemeriksaan. Apa yang harus dilakukan oleh dokter?

1.Dokter tidak memberikan informasi dan dokter meminta pasien datang sendiri2.Dokter tidak memberikan informasi dan dokter meminta pasien datang dengan keluarga3.Dokter tidak memberikan informasi dan dokter merujuk ke ahli hematologi4.Menanyakan dulu ke pasien bersedia atau tidak mengenai hasilnya di depan tu-nangan5.Langsung diberitahu di depan tunangan192. Anda adalah dokter puskesmas. Sebagai dokter puskesmas, anda diwajibkan untuk memelihara kesehatan masyarakat dan mencegah penyakit tanpa mengabaikan kesembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan masyarakat. Fungsi puskesmas yang mendasari?1. Puskesmas sebagai pusat penggerak pembinaan wawasan kesehatan

masyarakat2. Puskesmas sebagai pusat pelayanan strata pertama3. Puskesmas sebagai pusat pelayanan kesehatan perseorangan4. Puskesmas sebagai pusat pelayanan kesehatan masyarakat

5. Puskesmas sebagai pusat pemberdayaan masyarakat1.Jika anda sebagai dokter puskesmas dan terjadi KLB diare. Sebagai upayanya, anda ingin mengetahui penyebabnya dan mananggulangi penyakit.1. Rujukan ilmu pengetahuan untuk pelayanan medik2. Rujukan untuk penegakkan diagnosis3. Rujukan untuk kesehatan masyarakat4. Rujukan untuk kesehatan perseorangan5. Rujukan laboratorium1.

7.MEDIKOLEGAL 8.6. wanita 25 tahun, tidak sadarkan diri karena cedera kepala akibat kecelakaan lalu lintas. Pasien telah menggunakan vantilator selama 1 tahun dan berada dalam persisten vegetatif state. Dokter memberikan diuretik sistemik tanpa memperhatikan balans cairan pasien. Apakah yang seharusnya dilakukan oleh supervisor untuk mengevaluasi kasus ini?9.a. memeriksa kelengkapan rekam medis pasienb. Melaporkan ke polisi karena ke-mungkinan adanya tindak pidanac. Melaporkan kasus ini ke komisi etik dan hukum RSd. Menegur teman sejawat tersebut agar jangan mengulangi kesalahnnyae. Kon-sultasi dengan kuasa hukum RS mengenai resiko hukum yang mungkin dihadapi10.

11.MEDIKOLEGAL12.22. laki-laki 31 th datang ke UGD dan meminta untuk pindah rumah sakit karena TBC nya tidak sembuh. Pada saat pasien meminta rekam medis pihak administrasi RS menolak dan hanya member resume kondisi pasien terakhir. Sebagai seorang dokter apa yang anda lakukan?13.a. meminta administrasi RS untuk memberikan seluruh dokumen14.b. memberitahukan pada direktur RS15.c. meminta administrasi RS untuk memberikan salinan16.d. meminta administrasi RS untuk memberikan resume terakhir saja17.e. membuat rekam medis sendiri berdasar autoanamnesis