Buku Saku Bpjs Koreksi

8/10/2019 Buku Saku Bpjs Koreksi

1/134

(Frequently Asked Questions)

BPJS KESEHATAN


2/134

KEMENlERIAN KESEHATANREPUBlIK INDONESIA

BUKU SAKU FAQ(Frequently Asked Questions)

BPJS KESEHATAN


3/134

BPJS Kesehatan

Buku saku FAQ (Frequently Asked Questions)

Kementerian Kesehatan RI

Cetakan Pertama, Maret 2013

368.4

Katalog Dalam Terbitan. Kementerian Kesehatan !

Ind Indonesia. Kementerian Kesehatan RI. Sekretariat

b endera!

Buku saku FAQ (Frequently Asked Questions)

BPJSKesehatan ."" akarta" Kementerian Kesehatan RI.

2013

IS#$ %&8'602'23('312'6

1. )d)! I. I$S*R+$C, -+/-

II. CC*P+/I$+ -+/- SRICS

!!!. $+/I$+ -+/- PRR+MS

IV. R$M$/ PRR+MS


4/134

Da#tar lsi

Kata Pengantar$enteri Kesehatan e%ublik Indonesia i

Kata Pengantar Ketua Pok&a BPJSKesehatan

PEN'ET!AN BPJS

A%a itu BPJS( 2

A%a itu BPJS Kesehatan( 3

Ka%an BPJS Kesehatan mulai o%erasional( 4

A%a itu Jaminan Kesehatan( 5

Sia%a sa&a )ang men&a*i %eserta BPJS Kesehatan( 6


5/134


6/134

#era5a 9)m!ah 5eserta dan anota ke!)aran7a 7an ditan)n 23

#aaimana bi!a 9)m!ah 5eserta dan anota ke!)aran7a !ebih dari (

+5akah bo!eh 5end)d)k Indonesia tidak men9adi 5eserta #PS Kesehatan 2(

+5a 7an ter9adi ka!a) kita tidak men9adi 5eserta #PS Kesehatan 26

Ka5an se!)r)h 5end)d)k Indonesia s)dah har)s men9adi 5eserta #PS Kesehatan 2&

KEPESETAAN

#aaimana 5entaha5an ke5esertaan #PS Kesehatan 30

Sia5a 7an har)s menda>tarkan Penerima #ant)an !)ran tarkan 5eserta b)kan Penerima #ant)an !)ran danb)kan 5eker9a ke5ada #PS Kesehatan 34

Sia5a 7an har)s menda>tarkan 5eker9a ke #PS Kesehatan 3(

+5a b)ktin7a seseoran s)dah terda>tar sebaai 5eserta di #PS Kesehatan 36

+5a 7an har)s di!ak)kan 5eserta bi!a ter9adi 5er)bahan da>tar s)s)nan ke!)aran7a 3&

#aaimana 9ika ter9adi 5er)bahan stat)s ke5esertaan dari 5eserta P#I men9adi b)kan

5eserta P#I ata) seba!ikn7a 3%


7/134

+5akah 5eserta 7an 5indah tem5at ker9a ata) 5indah tem5at tina! teta5

di9amin o!eh #PSKesehatan 41

lURAN

+5a 7an dimaks)d denan i)ran 44

#era5a besar i)ran tambahan 7an har)s diba7ar o!eh 5eserta 5eker9a b)kan 5enerima

)5ah 7an memi!iki anota ke!)ara !ebih dari (

Ka5an i)ran har)s diba7ar 48

#aaimana 9ika ter!ambat 4%

Peserta 5eker9a b)kan 5enerima )5ah dan 5eserta b)kan 5eker9a tana! bera5amemba7ar i)ran setia5 b)!ann7a (1

#esaran i)ran 9aminan kesehatan sebaaimana terseb)t di atas ber!ak)

sam5ai ka5an (2

#aaimana 9ika ter9adi ke!ebihan ata) kek)ranan i)ran 9aminan kesehatan ses)ai

denan a9i ata) )5ah 5eserta (3


8/134

MAN FA AT

+5a 7an dimaks)d denan man>aat (6

Man>aat a5a sa9a 7an di5ero!eh o!eh 5eserta dan ke!)aran7a (&

+5akah man>aat akomodasi dibedakan berdasarkan besaran i)ran (%

#aaimana denan +mb)!ans 60

Man>aat 5e!a7anan 5ro moti> dan 5reenti> me!i5)ti a5a sa9a 61

Me!i5)ti a5a sa9a 5en7)!)han kesehatan 5eroranan it) 62

+5akah sa9a 7an termas)k da!am 5e!a7anan im)nisasi dasar 63

+5a sa9a 7an di9amin )nt)k 5roram Ke!)ara #eren:ana 64

#aaimana denan man>aat skrinin kesehatan 6(Me!i5)ti a5a sa9a 5e!a7anan kesehatan 7an di9amin 66

#aaimana denan 5e!a7anan kesehatan 7an s)dah ditan)n da!am 5roram

5emerintah &1

+5akah #PS9)a men9amin a!at bant) kesehatan &2

Ke!as5era;atan bera5a 7an ditan)n ketika har)s ra;at ina5 &3

Pe!a7anan a5a sa9a 7an tidak di9amin 80


9/134

#aaimana denan 5asien ke:e!akaan !a!)!intas 8(

#aaimana ka!a) 5eserta 5indah ke!as ra;atan ke 7an !ebih tini 86

+5akah 5eserta 9aminan kesehatan da5at menik)ti 5roram as)ransi kesehatan

tambahan !ainn7a 8&

Pada 5eserta 9aminan kesehatan 7an mem5)n7ai as)ransi kesehatan tambahan

ketika sakit dan har)s dira;at sia5a 7an akan men9amin bia7an7a 88

+5a 7an dimaks)d denan >asi!itas kesehatan 8%

Pada >asi!itas kesehatan tinkat 5ertama 7an mana )nt)k 5ertama ka!i

5eserta terda>tar %0

#aaimana 9ika 5eserta b)t)h 5enananan !an9)tan %2+5akah 5eserta 7an dira;at ina5 mem5ero!eh obat dan bahan medis habis 5akai

7an dib)t)hkan %3

#aaimana bi!a >asi!itas kesehatan ra;at 9a!an tidak memi!iki sarana 5en)n9an %4

#aaimana denan obat dan bahan medis habis 5akai )nt)k 5eserta %(

#aaimana denan 5eserta 7an memer!)kan 5e!a7anan a;at dar)rat %6


10/134

#aaimana bi!a be!)m tersedia >asi!itas kesehatan 7an memen)hi s7arat )nt)k

memen)hi keb)t)han medis 5eserta %&

Kom5ensasi a5a sa9a 7an diberikan ke5ada 5eserta %8

Sia5a 7an bertan)n 9a;ab terhada5 ketersediaan >asi!itas kesehatan dan

5en7e!enaraan 5e!a7anan kesehatan )nt)k 5e!aksanaan 5roram 9aminan

%%kesehatan

#aaimana denan >asi!itas kesehatan s;asta 100

+5akah sem)a >asi!itas kesehatan ;a9ib ker9asama denan #PS Kesehatan 101

#aaimana bent)k ker9asama serta a5a s7aratn7a 102

#era5a besaran 5emba7aran ke5ada >asi!itas kesehatan o!eh #PS 103+5akah sebaai 5eserta #PSKesehatan masih dikenai bia7a tambahan dari >asi!itas

kesehatan 104

KENDAll MUTU DAN BIAYA

#aaimana denan m)t) 5e!a7anan, e>ektiitas tindakan dan e>isiensi bia7a ! 06

Me!i5)ti a5a sa9a kenda!i m)t) 7an di!ak)kan 10&


11/134

Sia5a 7an bertan)n 9a;ab terhada5 kenda!i m)t) dan bia7a dan a5a sa9a 7an

di!ak)kan )nt)k it) 108

Sia5a sa9a 7an di!ibatkan da!am 5roses monitorin dan ea!)asi 10%

+5a 7an dimaks)d denan ?S$ , 10

#i!a 5eserta tidak 5)as denan 5e!a7anan 7an diberikan o!eh >asi!itas kesehatan

kemana har)s men7am5aikan 5enad)an 111

#i!a tidak menda5atkan 5e!a7anan 7an baik dari #PS baaimana @12

#era5a !ama ;akt) 7an dib)t)hkan )nt)k menanani 5enad)an 113

?a!am ha! ter9adi senketa antara 5eserta denan >asi!itas kesehatan, 5eserta

denan #PS Kesehatan, #PS Kesehatan denan >asi!itas kesehatan ata) #PS

Kesehatan denan asosiasi >asi!itas kesehatan, baaimana 5en7e!esaiann7a , 14


12/134

Kata Pen8antar

Menteri Kesehatan Re5)b!ik Indonesia

In>ormasi tentan 9aminan kesehatan dan #adan Pen7e!enara

aminan Sosia! ata) #PS5er!) disebar!)askan ke se!)r)h mas7arakat

Indonesia. Penerbitan b)k) sak) ini dimaks)dkan )nt)k memberikan

in>ormasi tentan 5e!aksanaan 9aminan kesehatan ses)ai denan **

$o.40 /ah)n2004 tentan SS$ dan ** $o.24 /ah)n 2011 tentan

#PS7an men:ak)5" 5enertian, saat m)!ai bero5erasi, ke5esertaan,


13/134

man>aat dan tata :ara 5enad)an 7an 5er!) diketah)i o!eh se!)r)h

mas7arakat. #)k) ini dis)s)n da!am bent)k Pertan7aan 7an Serin

M)n:)! ata) Frequently Asked Questions (FAQ)7an isin7a mena:)5ada 5erat)ran 9aminan kesehatan 7an ber!ak).

?enan terbitn7a b)k) ini dihara5kan mas7arakat akan memahami

tentan 9aminan kesehatan ke de5an. Sehina 5ada saat

5e!aksanaann7a ke!ak mas7arakat 5aham dan sadar akan hak dan

ke;a9iban mereka serta da5at meman>aatkan 9aminan kesehatan

denan baik dan benar.

#)k) ini masih be!)m sem5)rna, saran dan mas)kan 7an konstr)kti>

dari 5ara 5emba:a )nt)k 5en7em5)rnaann7a sanat dihara5kan.


14/134

Sa7a sam5aikan terima kasih dan 5enharaan ke5ada sem)a 5ihak

7an te!ah berkontrib)si da!am 5en7)s)nan dan 5enerbitan b)k) ini.

Semoa b)k) ini berman>aat bai seena5 5emba:an7a.

akarta, an)ari 2013

*r. Na#siah $boi, S%.A., $.P.H


15/134


16/134

Kata Penantar

Ket)a Pok9a #PSKesehatanP)9i s7)k)r kehadirat +!!ah SA/ atas sea!a !im5ahan rahmat, ta)>ik

serta hida7ah$7a sehina #)k) Sak) Frequently Asked Quesfions

(FAQ) #PSKesehatan te!ah da5at dise!esaikan denan baik.

/)9)an 5en7)s)nan b)k) sak) ini ada!ah )nt)k memberikan tambahan

5en9e!asan dan in>ormasi tert)!is tentan #PSKesehatan 7an akan

m)!ai bero5erasi 1 an)ari 2014 aar diketah)i o!eh mas7arakat !)as.


17/134

?ihara5kan b)k) sak) ini da5at menambah 5emahaman

mas7arakat tentan #PSKesehatan sehina mereka da5at

mem5ersia5kan diri dan da5at ber5artisi5asi.

Pen)!isan b)k) B+ ini didasarkan 5ada 5erat)ran 9aminan

kesehatan 7an 5embahasann7a te!ah menhabiskan ;akt) 7an

:)k)5 5an9an.

Ke5ada sem)a 5ihak 7an te!ah ik)t ber5artisi5asi hina 5roses

5en)!isan b)k) B+ ini da5at dise!esaikan kami ):a5kan terima

kasih.


18/134

+khir kata kami sam5aikan se!amat atas terbitn7a b)k) ini. #)k) B+

ini masih be!)m sem5)rna maka kami mohon saran dan mas)kan

7an si>atn7a konstr)kti> )nt)k 5en7em5)rnaann7a.

akarta, an)ari 2013

Ket)a Pok9a #PSKesehatan

Pro#. *r. Ali '


19/134


20/134

P,$,R/I+$ #PS


21/134

Apa itu BPJS?

#adan Pen7e!enara aminan Sosia!


22/134

Apa itu BPJSKeseata!?

Ba*an Pen)elenggara Jaminan Sosial -BPJS Kesehatan a*alah

ba*an hukum )ang *ibentuk untuk men)elenggarakan

%rogram &aminan kesehatan.


23/134

Ka5an #PSKesehatan m)!ai o5erasiona!6

BPJSKesehatan mulai o%erasional %a*a tanggal

+ Januari /0+1.


24/134


25/134

Siapa sa#a $a!% "e!#a&i pese'taBPJSKeseata!?

Semua %en*u*uk !n*onesia 2a&ib men&a*i %eserta &aminan

kesehatan )ang *ikelola oleh BPJStermasuk orang asing )ang

telah beker&a %aling si!% (at enam bulan *i !n*onesia *antelah memba)ar iuran.


26/134

A&a )e'apa (el*"p*( pese'taBPJSKeseata!?

Peserta BPJSKesehatan a*a / kelom%ok, )aitu 3

+. PB!&aminan kesehatan

2+ Bukan PB!&aminan kesehatan


27/134

Apa $a!% &i"a(su& &e!%a!PBIJa"i!a! Keseata!?

PB! -Penerima Bantuan luran a*alah %eserta Jaminan

Kesehatan bagi #akir miskin *an orang ti*ak mam%u

sebagaimana *iamanatkan UU SJSN )ang iurann)a *iba)ari%emerintah sebagai %eserta %rogram Jaminan Kesehatan.

Peserta PB! a*alah #akir miskin )ang *iteta%kan oleh

%emerintah *an *iatur melalui %eraturan %emerintah.


28/134

Sia5a sa9a 7an !ain 7an berhak men9adi5eserta P#Iaminan Kesehatan

4ang berhak men&a*i %eserta PB! Jaminan Kesehatan

lainn)a a*alah )ang mengalami 5a5at total teta% *an ti*ak

mam%u.


29/134

Apa $a!% &i"a(su& &e!%a! ,a,at t*tal tetap&a! siapa $a!% )e'-e!a!% "e!etap(a!!$a?

6a5at total teta% meru%akan ke5a5atan #isik *an7atau mental

)ang mengakibatkan keti*akmam%uan seseorang untuk

melakukan %eker&aan. Peneta%an 5a5at total teta% *ilakukanoleh *okter )ang ber2enang.


30/134

Siapa sa#a pese'ta )u(a! PBIJa"i!a!Keseata!?

Pese'ta )u(a! PSI#a"i!a! (eseata! te'&i'i atas.

/+ Pe(e'#a pe!e'i"a upa &a! a!%%*ta (elua'%a!$a

2+ Pe(e'#a )u(a! pe!e'i"a upa &a! a!%%*ta (elua'%a!$a3+ Bu(a! pe(e'#a &a! a!%%*ta (elua'%a!$a


31/134

+5a 7an dimaks)d denan 5eker9a

Peker&a a*alah setia% orang )ang beker&a *engan

menerima ga&i, u%ah, atau imbalan *alam bentuk lain.


32/134

+5a 7an dimaks)d denan5eker9a 5enerima )5ah

Peker&a %enerima u%ah a*alah setia% orang )ang beker&a

%a*a %emberi ker&a *engan menerima ga&i atau u%ah.


33/134

Sia5a sa9a 7an termas)k 5eker9a5enerima )5ah

Peker9a 5enerima )5ah terdiri atas"

1. Pea;ai neeri si5i!

2. +nota /$I3. +nota P0RI

4. Pe9abat ne8ara

(. Pea;ai 5emerintah non 5ea;ai ne8eri

6. Pea;ai s;asta dan

&. Peker9a !ain 7an memen)hi kriteria 5eker9a

5enerima )5ah.


34/134

+5a 7an dimaks)d denan 5eker9ab)kan 5eneri ma )5ah

Peker&a bukan %enerima u%ah a*alah setia% orang

)ang beker&a atau berusaha atas risiko sen*iri.


35/134

Sia5a sa9a 7an termas)k 5eker9ab)kan 5enerima )5ah

Peker9a b)kan 5enerima )5ah terdiri atas"

1. Peker9a di!)ar h)b)nan ker9a ata) 5eker9a mandiri

2. Peker9a !ain 7an memen)hi kriteria 5eker9a b)kan5enerima )5ah.


36/134

Apa $a!% &i"a(su& &e!%a! )u(a! pe(e'#a?

Bukan %eker&a a*alah setia% orang )ang ti*ak beker&a ta%i

mam%u memba)ar iuran Jaminan Kesehatan.


37/134

Siapa sa#a $a!% te'"asu( )u(a! pe(e'#a?

Dan8termas)k ke!om5ok b)kan 5eker9a terdiri atas"

1. In4estorE

2. Pemberi ker9aE3. Penerima 5ensi)nE

4. 1eteranE

(. Perintis kemerdekaanE

6. #)kan 5eker9a !ain 7an memen)hi kriteria b)kan

5eker9a 5enerima )5ah.


38/134

Sia5a sa9a7an dimaks)d denan Pea;aiPemerintah $on Pe8a;ai $eeri Si5i!

Pega2ai Pemerintah Non Pega2ai Negeri Si%il a*alah

Pega2ai Ti*ak Teta%, Pega2ai Honorer, Sta# Khusus, *an

%ega2ai lain )ang *iba)arkan oleh Anggaran Pen*a%atanBelan&a Negara atau Anggaran Pen*a%atan Belan&a Daerah.


39/134

Sia5a7an dimaks)d denan 5emberi ker9a

Pemberi ker&a a*alah orang %erseorangan, %engusaha,

ba*an hukum atau ba*an lainn)a )ang mem%eker&akan

tenaga ker&a, atau %en)elenggara negara )angmem%eker&akan %ega2ai negeri *engan memba)ar ga&i,

u%ah, atau imbalan *alam bentuk lainn)a.


40/134

Siapa sa#a $a!% &i"a(su& &e!%a!a!%%*ta (elua'%a?

A!%%*ta (elua'%a $a!% &i"a(su& "eliputi.

/+ Satu *'a!% ist'i atau sua"i $a!% sa &a'i pese'ta

2+ A!a( (a!&u!%0 a!a( ti'i dan/atau a!a( a!%(at $a!%sa &a'i pese'ta0 &e!%a! ('ite'ia.

a+ Ti&a( atau )elu" pe'!a "e!i(a atau ti&a(

"e"pu!$ai pe!%asila! se!&i'i &a!


41/134

b. #e!)m ber)sia 21


42/134

1e'apa #u"la pese'ta &a! a!%%*ta (elua'%a!$a$a!% &ita!%%u!%?

Jumlah %eserta *an anggota keluarga )ang *itanggung oleh

&aminan kesehatan %aling ban)ak 8 -lima orang.


43/134

#a8aimana bi!a9)m!ah 5eserta dan an88otake!)ar8an7a !ebih dari 5

Peserta )ang memiliki &umlah anggota keluarga lebih *ari

8 -lima orang termasuk %eserta, *a%at mengikutsertakan

anggota keluarga )ang lain *engan memba)ar iurantambahan.


44/134

+5akah bo!eh 5end)d)k Indonesia tidakmen9adi 5eserta #PSKesehatan

Ti*ak boleh, karena ke%esertaan BPJSKesehatan

bersi#at 2a&ib, meski%un )ang bersangkutan su*ah

memiliki Jaminan Kesehatan lain.


45/134

+5a 7an ter9adi ka!a) kita tidak men9adi5eserta #PSKesehatan

Ketika sakit *an harus berobat atau *ira2at maka

semua bia)a )ang timbul harus *iba)ar sen*iri *an

kemungkinan bisa sangat mahal *iluar kemam%uankita.


46/134

Ka5an se!)r)h 5end)d)k Indonesia s)dah har)smen9adi 5eserta #PSKesehatan

Paling lambat tahun /0+9 seluruh %en*u*uk !n*onesia su*ah

men&a*i %eserta BPJSKesehatan )ang *ilakukan se5ara

bertaha%.


47/134


48/134

KPSR/++$


49/134

Ba%ai"a!a pe!taapa! (epese'taa! BPJSKeseata!?

Pentaha5ann7a sebaai berik)t"

1. /aha5 5ertama m)!ai tana!1 an)ari 2014,

5a!in sedikit me!i5)ti "a. P#Iaminan Kesehatan

b. +nota /$IIPea;ai $eeri Si5i! di

!ink)nan Kementerian Pertahanan dan

anota ke!)aran7a


50/134

:. +nota Po!riFPea;ai $eeri Si5i! di !ink)nan

Po!ri dan anota ke!)aran7a

d. Peserta as)ransi kesehatan Per)sahaan Persero


51/134

e. Peserta aminan Peme!iharaan Kesehatan

Per)sahaan Persero


52/134

Sia5a 7an har)s menda>tarkan Penerima#ant)an !)ran


53/134

Siapa $a!% a'us "e!&a2ta'(a! pese'ta

)u(a! Pe!e'i"a Ba!tua! lu'a! &a! )u(a!pe(e'#a (epa&a BPJSKeseata!?

Setia% orang bukan %eker&a 2a&ib men*a#tarkan

*irin)a *an anggota keluargan)a sebagai %eserta

&aminan kesehatan ke%a*a BPJSKesehatan

*engan memba)ar iuran.


54/134

Siapa $a!% a'us "e!&a2ta'(a! pe(e'#a(e BPJSKeseata!?

Setia% %emberi ker&a 2a&ib men*a#tarkan

*irin)a *an %eker&an)a sebagai %eserta &aminan

%emeliharaan kesehatan ke%a*a BPJSKesehatan

*engan memba)ar iuran.


55/134

Apa b)ktin7a sese*'a!% su&a te'&ata' se)a%aipese'ta &i BPJSKeseata!?

Setia% %eserta )ang telah ter*a#tar %a*a BPJSKesehatan

berhak men*a%atkan i*entitas %eserta. !*entitas %eserta

%aling se*ikit memuat nama *an nom or i*entitas tunggal.


56/134

Apa $a!% a'us &ila(u(a! pese'ta )ila te'#a&ipe'u)aa! &a2ta' susu!a! (elua'%a!$a?

/+ Pese'ta pe(e'#a pe!e'i"a upa -a#i) "e!$a"pai(a!

pe'u)aa! &ata' susu!a! (elua'%a!$a (epa&a

pe")e'i (e'#a pali!% la")at /4 e"pat )elas a'i

(e'#a se#a( te'#a&i pe'u)aa! &ata (epese'taa!+

2+ Pe")e'i (e'#a -a#i) "elap*'(a! pe'u)aa!

&ata (epese'taa! &a! pe'u)aa! &ata' susu!a!

(elua'%a!$a (epa&a BPJSKeseata! pali!% la")at /4

e"pat )el as a'i (e'#a se#a( &ite'i"a!$a pe'u)aa!

&ata pese'ta+


57/134

3+ Pese'ta pe(e'#a )u(a! pe!e'i"a upa -a#i)

"e!$a"pai(a! pe'u)aa! &ata' susu!a! (elua'%a!$a

(epa&a BPJSKeseata! /4 e"pat )elas a'i (e'#a se#a(

te'#a&i pe'u)aa! &ata (epese'taa!+


58/134

#a8aimana 9ika ter9adi 5er)bahan stat)s

ke5esertaan dari 5eserta P#Imen9adib)kan 5eserta P#Iata) seba!ikn7a

/+ Pe'u)aa! status (epese'taa! &a'i pese'ta PSI

Ja"i!a! Keseata! "e!#a&i )u(a! pese'ta

PSIJa"i!a! Keseata! &ila(u(a! "elaluipe!&ata'a! (e SPJSKeseata! &e!%a!

"e")a$a' iu'a! pe'ta"a+

2+ Pe'u)aa! status (epese'taa! &a'i )u(a! pese'ta

PSIJa"i!a! Keseata! "e!#a&i pese'ta PSI

Ja"i!a! Keseata! &ila(u(a! sesuai &e!%a!

(ete!tua! pe'atu'a! pe'u!&a!%u!&a!%a!+


59/134

3+ Pe'u)aa! status (epese'taa! se)a%ai"a!a

&i"a(su& ti&a( "e!%a(i)at(a! te'putus!$a

"a!aat #a"i!a! (eseata!+


60/134

Apa(a pese'ta $a!% pi!&a te"pat (e'#aatau pi!&a te"pat ti!%%al tetap &i#a"i!

*le BPJSKeseata!?

Peserta )ang %in*ah tem%at ker&a atau %in*ah

tem%attinggal masih men&a*i %eserta %rogram

&aminan kesehatan selama memenuhi ke2a&iban

memba)ar iuran. Peserta )ang %in*ah ker&a 2a&ib

mela%orkan %erubahan status ke%esertaann)a *an

i*entitas %emberi ker&a )ang baru ke%a*a BPJS

Kesehatan *engan menun&ukkan i*entitas %eserta.


61/134


62/134

lURAN


63/134

Apa $a!% &i"a(su& &e!%a! iu'a!?

!)ran 9aminan kesehatan ada!ah se9)m!ah )an 7an

diba7arkan se:ara terat)r o!eh 5eserta, 5emberi

ker9a danFata) 5emerintah )nt)k 5roram 9aminan

kesehatan.

#era5a besar i)ran tambahan 7an har)s


64/134

5 7

diba7ar o!eh 5eserta 5eker9a b)kan 5enerima

)5ah 7an memi!iki anota ke!)ara !ebih

dari 5

luran &aminan kesehatan )ang su*ah *ise%akati *i tingkat

Pok&a )ang harus *i%utuskan lagi oleh %emerintah bagi

anggota keluarga tambahan *ari %eserta %eker&a bukan

%enerima u%ah *an %eserta bukan %eker&a )ang memiliki

&umlah anggota keluarga lebih *ari 8 -lima orang

termasuk %eserta, *iba)ar oleh %eserta *engan ketentuan3


65/134

1. Sebesar R5 22.200,'


66/134

3. Sebesar R5 (0.000,'

5er b)!an, bai 5eserta 7an menhendaki 5e!a7anan di

r)an 5era;atan Ke!as I.


67/134

Ka5an i)ran har)s diba7ar

Pe")e'i (e'#a -a#i) "e")a$a' lu!as iu'a! #a"i!a!

(eseata! selu'u pese'ta $a!% "e!#a&i ta!%%u!%

#a-a)!$a pa&a setiap )ula! $a!% &i)a$a'(a! pali!%

la")at ta!%%all 6 sepulu setiap )ula! (epa&a BPJS

Keseata!+ Apa)ila ta!%%all 6 sepulu #atu pa&a a'i

li)u'0 "a(a iu'a! &i)a$a'(a! pa&a a'i (e'#a )e'i(ut!$a+


68/134

Ba%ai"a!a #i(a te'la")at?

/+ Kete'la")ata! pe")a$a'a! lu!as iu'a! #a"i!a!

(eseata! se)a%ai"a!a &i"a(su&0 &i(e!a(a! &e!&a

a&"i!ist'ati se)esa' 27 &ua pe'se! pe' )ula! &a'i

t*tal iu'a! $a!% te'tu!%%a( &a! &ita!%%u!% pe")e'i

(e'#a+


69/134

2+ Dala" al (ete'la")ata! pe")a$a'a! lu!as iu'a!

#a"i!a! (eseata! &ise)a)(a! (a'e!a (esalaa! pe")e'i

(e'#a0 "a(a pe")e'i (e'#a -a#i) "e")a$a' pela$a!a!

(eseata! pe(e'#a!$a se)elu" &ila(u(a! pelu!asa!

pe")a$a'a! iu'a! *le pe")e'i (e'#a+


70/134

Peserta 5eker9a b)kan 5enerima )5ah

dan 5eserta b)kan 5eker9a tana! bera5a

memba7ar i)ran setia5 b)!ann7a

Peserta Peker&a Bukan Penerima U%ah *an Peserta bukan

Peker&a 2a&ib memba)ar luran Jaminan Kesehatan %a*a

setia% bulan )ang *iba)arkan %aling lambat tanggall 0

-se%uluh setia% bulan ke%a*a BPJSKesehatan.


71/134

Besa'a! iu'a! #a"i!a! (eseata! se)a%ai"a!a

te'se)ut &i atas )e'la(u sa"pai (apa!?

Besaran iuran &aminan kesehatan sebagaimana *imaksu* *i

atas *itin&au %aling lama / -*ua tahun sekali )ang *iteta%kan

*engan Peraturan Presi*en.


72/134

#aaimana 9ika ter9adi ke!ebihan ata)

kek)ranan i)ran 9aminan kesehatan ses)ai

denan a9i ata) )5ah 5eserta

/+ BPJSKeseata! "e!%itu!% (ele)ia! atau (e(u'a!%a!

iu'a! #a"i!a! (eseata! sesuai &e!%a! %a#i atau upa

pese'ta+

2+ Dala" al te'#a&i (ele)ia! atau (e(u'a!%a! pe")a$a'a!

iu'a! se)a%ai"a!a &i"a(su&0 BPJSKeseata!

"e")e'itau(a! se,a'a te'tulis (epa&a pe")e'i (e'#a

dan/atau pese'ta sela")atIa")at!$a /4 e"pat )elas

a'i se#a( &ite'i"a!$a iu'a!+


73/134

3. Ke!ebihan ata) kek)ranan 5emba7aran i)ran

sebaaimana dimaks)d 5ada a7at


74/134

MANFAAT


75/134

Apa $a!% &i"a(su& &e!%a! "a!aat?

$an#aat a*alah #ae*ah &aminan )ang men&a*i hak

%eserta *an anggota keluargan)a.


76/134


77/134

terdiri atas man>aat medis dan man>aat non medis.

Man>aat medis tidak terikat denan besaran i)ran

7an diba7arkan. Man>aat non medis me!i5)ti man>aat

akomodasi dan amb)!ans.


78/134

Apa(a "a!2aat a(*"*&asi &i)e&a(a!)e'&asa'(a! )esa'a! iu'a!?

;a. $an#aat akomo*asi *ibe*akan ber*asarkan skala

besaran iuran )ang *iba)arkan.


79/134

Ba%ai"a!a &e!%a! A")ula!s?

Ambulans han)a *iberikan untuk %asien ru&ukan *ari #asilitas

kesehatan *engan kon*isi tertentu )ang *iteta%kan oleh

BPJSKesehatan


80/134

Man>aat 5e!a7anan 5romoti> dan 5reenti>

me!i5)ti a5a sa9a

$an#aat %ela)anan %romoti# *an %re:enti# meli%uti

%emberian %ela)anan3

+. Pen)uluhan kesehatan %erorangan

2+ !munisasi *asar

3+ Keluarga beren5ana *an skrining kesehatan


81/134

Me!i5)ti a5a sa9a 5en7)!)han kesehatan

5eroranan it)

Pen)uluhan kesehatan %erorangan meli%uti %aling

se*ikit %en)uluhan mengenai %engelolaan #aktor risiko

%en)akit *an %erilaku hi*u% bersih *an sehat.


82/134


83/134

+5a sa9a 7an di9amin )nt)k 5roram

Ke!)ar8a #eren:ana

Pela)anan keluarga beren5ana )ang *i&amin meli%uti

konseling, kontrase%si *asar, :asektomi *an tubektomi

beker&a sama *engan lembaga )ang membi*angi keluarga

beren5ana.


84/134

Ba%ai"a!a &e!%a! "a!2aat s('i!i!%

(eseata!?

Pela$a!a! s('i!i!% (eseata! &i)e'i(a! se,a'a sele(ti

$a!% &itu#u(a! u!tu( "e!&ete(si 'isi(* pe!$a(it

&a! "e!,e%a &a"pa( la!#uta! &a'i 'isi(* pe!$a(it

te'te!tu+Kete!tua! "e!%e!ai tata ,a'a pe")e'ia! pela$a!a!

s('i!i!% (eseata!0 #e!is pe!$a(it0 &a! -a(tu pela$a!a!

s('i!i!% (eseata! se)a%ai"a!a &i"a(su& &iatu' &ala"

Pe'atu'a! Me!te'i+


85/134

Me!i5)ti a5a sa9a 5e!a7anan kesehatan 7an

di9amin

Pela)anan kesehatan )ang *i&amin meli%uti3

a. Pela)anan kesehatan tingkat %ertama, )aitu %ela)anan

kesehatan non s%esialistik men5aku%3

1= A*ministrasi %ela)anan

/ Pela)anan %romoti# *an %re:enti#


86/134

4= /indakan medis non s5esia!istik, baik o5erati>

ma)5)n non o5erati>

(= Pe!a7anan obat dan bahan medis habis 5akai

6= /rans>)si darah ses)ai denan keb)t)han medis

&= Pemeriksaan 5en)n9an dianostik !aboratori)m

tinkat 5ratama dan

8= Ra;at ina5 tinkat 5ertama ses)ai denan

indikasi.


87/134

)+ Pela$a!a! (eseata! 'u#u(a! ti!%(at la!#uta!0 $aitu

pela$a!a! (eseata! "e!,a(up.

/ Ra-at #ala! $a!% "eliputi.

a A&"i!ist'asi pela$a!a!) Pe"e'i(saa!0 pe!%*)ata! &a! (*!sultasi

spesialisti( *le &*(te' spesialis &a!

su)spesialis


88/134

, Ti!&a(a! "e&is spesialisti( sesuai &e!%a!

i!&i(asi "e&is

& Pela$a!a! *)at &a! )aa! "e&is a)is pa(ai

e Pela$a!a! alat (eseata! i"pla!t

>= Pela$a!a! pe!u!#a!% &ia%!*sti( la!#uta!

sesuai &e!%a! i!&i(asi "e&is

% Rea)ilitasi "e&is

Pela$a!a! &a'a


89/134

i= Pe!a7anankedokteran >orensik

9= Pe!a7anan9enaGah di >asi!itas kesehatan.

2= Ra;at ina5 7an me!i5)ti"

a= Pera;atan ina5 non intensi>

b= Pera;atan ina5 di r)an intensi>.

:= Pe!a7anankesehatan !ain diteta5kan o!eh

Menteri.


90/134

Ba%ai"a!a &e!%a! pela$a!a! (eseata! $a!%

su&a &ita!%%u!% &ala" p'*%'a"pe"e'i!ta?

Dalam hal %ela)anan kesehatan lain )ang telah *itanggung

*alam %rogram %emerintah, maka ti*ak termasuk *alam

%ela)anan kesehatan )ang *i&amin.


91/134

Apa(a BPJS#u%a "e!#a"i! alat )a!tu

(eseata!?

Dalam hal *i%erlukan, %eserta &uga berhak men*a%atkan

%ela)anan beru%a alat bantu kesehatan )ang &enis *an

%la#on hargan)a *iteta%kan oleh $enteri.


92/134

Ke!as 5era;atan bera5a 7an ditan88)n8

ketika har)s ra;at ina5

1. i r)an 5era;atan ke!as III bai"

a. Peserta P#Iaminan Kesehatan

b. Peserta Peker9a #)kan Penerima *5ah dan Peserta

b)kan Peker9a denan i)ran )nt)k Man>aat5e!a7anan di r)an 5era;atan ke!as III.


93/134

2. ?i r)an Pera;atan ke!as II bai"

a. Pea;ai $eeri Si5i! dan 5enerima 5ensi)n

Pea;ai $eeri Si5i! o!onan r)an I dan

o!onan r)an II beserta anota ke!)aran7ab. +nota TN! dan 5enerima 5ensi)n +nota

TN! 7an setara Pea;ai $eeri Si5i! o!onan

r)an I dan o!onan r)an II beserta anota

ke!)aran7a


94/134

:. +nota Po!ri dan 5enerima 5ensi)n +nota

Po!ri 7an setara Pea;ai $eeri Si5i! o!onan

r)an I dan o!onan r)an II beserta anota

ke!)aran7ad. Pea;ai Pemerintah $on Pea;ai $eeri 7an

setara Pea;ai $eeri Si5i! o!onan r)an I

dan o!onan r)an II beserta anota

ke!)aran7a


95/134

e+ Pese'ta Pe(e'#a Pe!e'i"a Upa )ula!a! sa"pai

&e!%a! 2 &ua (ali pe!%asila! ti&a( (e!a

pa#a( &e!%a! status (a-i! &e!%a! / satu a!a(0

)ese'ta a!%%*ta (elua'%a!$a+ Pese'ta Pe(e'#a Bu(a! Pe!e'i"a Upa &a!

Pese'ta )u(a! Pe(e'#a &e!%a! iu'a! u!tu(

Ma!aat pela$a!a! &i 'ua!% pe'a-ata! (elas II


96/134

3. i r)an 5er;atan ke!as I bai "

a. Pe9abat $eara dan anota ke!)aran7a

b. Pea;ai neeri si5i! dan 5enerima 5ensi)n

5ea;ai neeri si5i! o!onan III dan o!onanI beserta anota ke!)aran7a

:. +nota /$I dan 5enerima 5ensi)n +nota /$I

7an setara Pea;ai $eeri Si5i! o!onan III

dan o!onan I beserta anota ke!)ar8an7a


97/134


98/134

%+ Pese'ta pe(e'#a pe!e'i"a upa )ula!a! le)i &a'i

2 &ua (ali PTKP&e!%a! status (a-i! &e!%a! 2

&ua a!a( &a! a!%%*ta (elua'%a!$a

+ Pese'ta pe(e'#a )u(a! pe!e'i"a upa &a! pese'ta)u(a! pe(e'#a &e!%a! iu'a! u!tu( Ma!aat

pela$a!a! &i 'ua!% pe'a-ata! (elas I.


99/134

Pe!a7anan a5a sa9a 7an tidak di9amin

/+ Pela$a!a! (eseata! $a!% &ila(u(a! ta!pa "elalui

p'*se&u' se)a%ai"a!a &iatu' &ala" pe'atu'a! $a!%

)e'la(u

2+ Pela$a!a! (eseata! $a!% &ila(u(a! &i asilitas(eseata! $a!% ti&a( )e(e'#asa"a &e!%a! BPJS

Keseata!0 (e,uali u!tu( (asus %a-at &a'u'at


100/134

3+ Pela$a!a! (eseata! $a!% tela &i#a"i! *le p'*%'a"

#a"i!a! (e,ela(aa! (e'#a te'a&ap pe!$a(it atau ,e&e'a

a(i)at (e,ela(aa! (e'#a atau u)u!%a! (e'#a

4+ Pela$a!a! (eseata! $a!% &ila(u(a! &i lua' !e%e'i5+ Pela$a!a! (eseata! u!tu( tu#ua! (*s"eti( &a!8atau

esteti(

9+ Pela$a!a! u!tu( "e!%atasi i!e'tilitas "e"pe'*le

(etu'u!a!


101/134

&. Pe!a7anan meratakan ii


102/134

/6+ Pe!%*)ata! (*"ple"e!te'0 alte'!ati &a!

t'a&isi*!al0 te'"asu( a(upu!tu'0 si! se0

,i'*p'a,ti,0 $a!% )elu" &i!$ata(a! ee(ti

)e'&asa'(a! pe!ilaia! te(!*l*%i (eseata! ealtte,!*l*%$assess"e!t8HTA

//+ Pe!%*)ata! &a! ti!&a(a! "e&is $a!% &i(ate%*'i(a!

se)a%ai pe',*)aa! e(spe'i"e!4

/2+ Alat (*!t'asepsi0 (*s"eti(0 "a(a!a! )a$i0 &a! susu

/3+ Pe')e(ala! (eseata! 'u"a ta!%%a


103/134

/4+ Pela$a!a! (eseata! $a!% su&a &i#a"i! &ala"

p'*%'a" (e,ela(aa! lalu li!tas sesuai &e!%a!

(ete!tua! pe'atu'a! pe'u!&a!%u!&a!%a!

/5+ Pela$a!a! (eseata! a(i)at )e!,a!a0 (e#a&ia! lua')iasa8-a)a

/9+ Bia$a pela$a!a! lai!!$a $a!% ti&a( a&a u)u!%a!

&e!%a! "a!aat #a"i!a! (eseata! $a!%

&i)e'i(a!+

#a8aimana denan 5asien ke:e!akaan


104/134

#a8aimana denan 5asien ke:e!akaan

!a!)!intas

#PSKesehatan memba7ar se!isih bia7a 5enobatan

akibat ke:e!akaan !a!) !intas 7an te!ah diba7arkan o!eh

5roram 9aminan ke:e!akan !a!) !intas ses)ai denan

tari> 7an diber!ak)kan #PSKesehatan.


105/134


106/134

Pa&a pese'ta #a"i!a! (eseata! $a!%

"e"pu!$ai asu'a!si (eseata! ta")aa!

(eti(a sa(it &a! a'us &i'a-at siapa $a!%


107/134

(eti(a sa(it &a! a'us &i'a-at siapa $a!%

a(a! "e!#a"i! )ia$a!$a?

BPJSKesehatan *an %en)elenggara %rogram asuransi

kesehatan tambahan *a%at melakukan koor*inasi

*alam memberikan man#aat untuk Peserta Jaminan

Kesehatan )ang memiliki hak atas %erlin*ungan%rogram asuransi kesehatan tambahan.

Apa $a!% &i"a(su& &e!%a! 2asilitas


108/134

Apa $a!% &i"a(su& &e!%a! 2asilitas

(eseata!?

Fasilitas (eseata! a&ala asilitas pela$a!a!

(eseata! $a!% &i%u!a(a! u!tu( "e!$ele!%%a'a(a!

upa$a pela$a!a! (eseata! pe'*'a!%a!0 )ai(

p'*"*ti0 p'e:e!t i0(u'ati "aupu! 'ea)ilitati $a!%&ila(u(a! *le Pe"e'i!ta0 Pe"e'i!ta Dae'a0 &a!8

atau Mas$a'a(at+

Pa&a 2asiIitas (eseata ! ti!% (at pe'ta"a $a!% "a!a u!tu( pe'ta"a (ali


109/134

"a $a!% "a!a u!tu( pe'ta"a (ali

pese'ta te'&a2ta'?

/+ U!tu( pe'ta"a (ali setiap pese'ta te'&ata'

pa&a satu asilitas (eseata! ti!%(at pe'ta"a

$a!% &itetap(a! *le BPJSKeseata! setela

"e!&apat 'e(*"e!&asi &i!as (eseata!(a)upate!8(*ta sete"pat+

2+ Dala" #a!%(a -a(tu pali!% se&i(it 3 ti%a )ula!

sela!#ut!$a pese'ta )e'a( "e"ili asilitas

(eseata! ti!%(at pe'ta"a $a!% &ii!%i!(a!+


110/134

3+ Pese'ta a'us "e"pe'*le pela$a!a! (eseata! pa&a

asilitas (eseata! ti!%(at pe'ta"a te"pat pese'ta

te'&ata'0 (e,uali )e'a&a &i lua' -ila$a asilitas

(eseata! ti!%(at pe'ta"a te"pat pese'ta te'&ata';atau &ala" (ea&aa! (e%a-at&a'u'ata! "e&is+

Ba%ai"a!a #i(a pese'ta )utu pe!a!%a!a!


111/134

Ba%ai"a!a #i(a pese'ta )utu pe!a!%a!a!

la!#uta!?

Dalam hal %eserta memerlukan %ela)anan kesehatan

tingkat lan&utan, #asilitas kesehatan tingkat %ertama harus

meru&uk ke #asilitas kesehatan ru&ukan tingkat lan&utan

ter*ekat sesuai *engan sistem ru&ukan )ang *iatur *alamketentuan %eraturan %erun*ang"un*angan.

+5akah 5eserta 7an dira;at ina5

mem5ero!eh obat dan bahan medis habis


112/134

mem5ero!eh obat dan bahan medis habis

5akai 7an dib)t)hkan

Fasilitas kesehatan 2a&ib men&amin %eserta )ang

*ira2at ina% men*a%atkan obat *an bahan me*is

habis %akai )ang *ibutuhkan sesuai *engan in*ikasi

me*is.


113/134

Ba%ai"a!a &e!%a! *)at &a! )aa! "e&is


114/134

% &e % *) & ) e& s

a)ispa(ai u!tu( pese'ta?

/+ Pela$a!a! *)at &a! )aa! "e&is a)is pa(ai u!tu(

pese'ta #a"i!a! (eseata! pa&a asilitas (eseata!

)e'pe&*"a! pa&a &ata' &a! a'%a *)at &a! )aa!

"e&is a)is pa(ai $a!% &itetap(a! *le Me!te'i+2+ Oata' &a! a'%a *)at &a! )aa! "e&is a)is pa(ai

se)a%ai"a!a &i"a(su& &iti!#au &a! &ise"pu'!a(a!

pali!% la")at 2 &ua tau! se(ali+


115/134

#aaimana bi!a be!)m tersedia >asi!itas

kesehatan 7an memen)hi s7arat )nt)k


116/134

7 7

memen)hi keb)t)han medis 5eserta

Dalam hal *i suatu *aerah belum terse*ia #asilitas

kesehatan )ang memenuhi s)arat guna memenuhi

kebutuhan me*is se&umlah %eserta, BPJSKesehatan

2a&ib memberikan kom%ensasi.

Kom5ensasi a5a sa9a 7an diberikan


117/134

5 5 9 7

ke5ada 5eserta

Kom5ensasi 7an dimaks)d ber)5a bia7a

trans5ortasi bai 5asien, sat) oran 5endam5in

ke!)ara dan tenaa kesehatan ses)ai indikasi

medis. Ketent)an !ebih !an9)t menenai 5emberiankom5ensasi diat)r denan Perat)ran Menteri.


118/134


119/134

Apa(a se"ua 2asilitas (eseata! -a#i)


120/134

(e'#asa"a &e!%a! BPJSKeseata!?

Fasilitas kesehatan milik Pemerintah *an %emerintah

*aerah )ang memenuhi %ers)aratan 2a&ib beker&asama

*engan BPJSKesehatan. Fasilitas kesehatan milik

s2asta )ang memenuhi %ers)aratan *a%at men&alinker&asama *engan BPJSKesehatan.


121/134

Be'apa )esa'a! pe")a$a'a! (epa&a 2asilitas


122/134

(eseata! *le BPJS?Besaran %emba)aran ke%a*a #asilitas kesehatan

*itentukan ber*asarkan kese%akatan BPJSKesehatan

*engan asosiasi #asilitas kesehatan *i 2ila)ah tersebut

*engan menga5u %a*a stan*ar tari# )ang *iteta%kanoleh $enteri.

Apa(a se)a%ai pese'ta BPJSKeseata!"asi &i(e!ai )ia$a ta")aa! &a'i 2asilitas


123/134

(eseata!?

Ti*ak boleh *ikenai bia)a tambahan, ke5uali %eserta

ti*ak mengikuti stan*ar %eraturan )ang telah

*iteta%kan.


124/134

K$?+! M*/* ?+$ #I+D+

#aaimana denan m)t) 5e!a7anan,


125/134

e>ektiitas tindakan dan e>isiensi bia7a

Pela)anan kesehatan ke%a*a %eserta Jaminan

Kesehatan harus mem%erhatikan mutu %ela)anan,

berorientasi %a*a as%ek keamanan %asien, e#ekti:itas

tin*akan, kesesuaian *engan kebutuhan %asien, sertae#isiensi bia)a.


126/134

Me!i5)ti a5a sa9a kenda!i m)t) 7an di!ak)kan

Pe!e'apa! siste" (e!&ali "utu pela$a!a! #a"i!a! (eseata!

&ila(u(a! se,a'a "e!$elu'u "eliputi pe"e!ua! sta!&a'

"utu asilitas (eseata!0 "e"asti(a! p'*ses pela$a!a!

(eseata! )e'#ala! sesuai sta!&a' $a!% &itetap(a!0 se'ta

pe"a!taua! te'a&ap lua'a! (eseata! pese'ta+ Kete!tua!

"e!%e!ai pe!e'apa! siste" (e!&ali "utu pela$a!a! #a"i!a!

(eseata! se)a%ai"a!a &i"a(su& &iatu' &ala" pe'atu'a!

BPJS+


127/134

Sia5a sa9a7an di!ibatkan da!am


128/134

5roses monitorin dan ea!)asi

Dalam melaksanakan monitoring *an e:aluasi

%en)elenggaraan %ela)anan &aminan kesehatan,

$enteri berkor*inasi *engan De2an Jaminan Sosial

Nasional -DJSN.


129/134

#i!a 5eserta tidak 5)as denan 5e!a7anan 7an

diberikan o!eh >asi!itas kesehatan kemana har)s


130/134

men7am5aikan 5enad)an

Dalam hal %eserta ti*ak %uas terha*a% %ela)anan &aminan

kesehatan )ang *iberikan oleh #asilitas kesehatan )ang

beker&asama *engan BPJSKesehatan, %eserta *a%at

men)am%aikan %enga*uan ke%a*a %en)elenggara

%ela)anan kesehatan *an7atau BPJSKesehatan.

Bilati&a( "e!&apat(a! pela$a!a! $a!% )ai(


131/134

&a'i BPJS )a%ai"a!a?Dalam hal %eserta *an7atau #asilitas kesehatan ti*ak

men*a%atkan %ela)anan )ang baik *ari BPJS

Kesehatan, *a%at men)am%aikan %enga*uan ke%a*a

$enteri.

Be'apa la"a -a(tu $a!% &i)utu(a! u!tu(


132/134

"e!a!%a!ipe!%a&ua!?Pen)am%aian %enga*uan harus mem%eroleh %enanganan

*an %en)elesaian se5ara mema*ai *an *alam 2aktu

)ang si!% (at serta *iberikan um%an balik ke %ihak )ang

men)am%aikan. Pen)am%aian %enga*uan *ilaksanakan

sesuai ketentuan %eraturan %erun*ang"un*angan.

?a!am ha! ter9adi senketa antara 5eserta denan >asi!itas

kesehatan, 5eserta denan #PSKesehatan, #PSKesehatan

denan >asi!itas kesehatan ata) #PSKesehatan denan


133/134

asosiasi >asi!itas kesehatan, baaimana 5en7e!esaiann7a

Dalam hal ter&a*i sengketa antara %ara %ihak se%erti

tersebut *i atas *iselesaikan *engan 5ara mus)a2arah

oleh %ara %ihak )ang bersengketa. Dalam hal sengketa

ti*ak *a%at *iselesaikan se5ara mus)a2arah, sengketa*iselesaikan *engan 5ara me*iasi atau melalui %enga*ilan.

6ara %en)elesaian sengketa melalui me*iasi atau melalui

%enga*ilan *ilaksanakan sesuai ketentuan %eraturan

%erun*ang"un*angan.


134/134

KM$/RI+$ KS-+/+$

RP*#.IK I$?0$SI+

Buku Saku Bpjs Koreksi

Documents

Transcript of Buku Saku Bpjs Koreksi