Buku Pedoman K3

SURAT KEPUTUSAN

PEDOMAN KESELAMATAN KERJA, KEBAKARAN DAN KEWASPADAAN BENCANA DAN PENANGANAN BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN DI RSUD SYEKH YUSUF KABUPATEN GOWABAB I

PENDAHULUAN

A. UmumKeselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) sangat besar peranannya dalam upaya meningkatkan produktivitas tenaga kerja terutama mencegah korban manusia dan segala kerugian sebagai akibat kecelakaan. K3 sangat penting untuk mewujudkan kualitas hidup masyarakat maju sesuai dengan tuntutan global. Dengan menerapkan prinsip-prinsip K3 secara tepat, masyarakat akan mampu mencegah terjadinya kecelakaan kerja, menghindari adanya korban juga.

Program K3 di rumah sakit dilaksanakan untuk melindungi pegawai, pasien maupun masyarakat lainnya dari kemungkinan terjadinya kecelakaan baik di dalam maupun di luar rumah sakit. Di samping itu, juga untuk menjaga agar peralatan dan bahan yang dipergunakan selama proses pelayanan kesehatan dapat dipakai dan dimanfaatkan secara benar, efisien, dan produktif.

B. Maksud dan Tujuan1. Maksud

Memberikan petunjuk kepada pegawai RSUD Syekh Yusuf khususnya pegawai yang rawan terhadap ancaman kesehatan dan keselamatan kerja agar dalam melaksanakan tugasnya didapat suatu dasar, satu pengertian dan tata cara pelaksanaan yang memadai

2. Tujuan

1. Sebagai pedoman bagi pegawai RSUD Syekh Yusuf guna menyikapi, melaksanakan, dan menindak lanjuti fungsi dari keselamatan dan kesehatan kerja.

2. Menciptakan budaya Keselamatan dan Kesehatan Kerja di RSUD Syekh Yusuf.C. PengertianKeselamatan dan Kesehatan Kerja adalah keselamatan yang berhubungan dengan peralatan, baik berupa peralatan kesehatan maupun non kesehatan yang dipergunakan oleh pegawai, penderita maupun pengunjung di rumah sakit.

BAB II

PENGORGANISASIAN K3 RS. ........I. STRUKTUR ORGANISASI

II. SUSUNAN KEPANITIAANA. Tenaga Staf Panitia K3RS

NAMAJABATAN

Ketua

Wakil Ketua

Sekertaris

Penanggung Jawab Kesehatan Kerja

Penanggung Jawab Kewaspadaan Bencana

Penanggung Jawab Penanggulangan Kebakaran

Penanggung Jawab Kesehatan Lingkungan Kerja

B. Tenaga Pendukung Panitia K3RS

1. General Manager = 3 orang2. Kepala Bagian = 7 orang3. Kepala Ruangan = 10 orang4. Kepala Instalasi = 4 OrangIII. URAIAN TUGASI. Ketua Panitia K3RS

NAMA JABATAN :Ketua Panitia K3RS

TUGAS POKOK :Mengawasi pelaksanaan kegiatan K3 di RS. ........

WEWENANG :1. Menyusun program kerja PK3RS.2. Memberikan usulan kepada Direktur RS. ........ tentang perbaikan masalah K3.

URAIAN TUGAS :1. Menentukan langkah, kebijakan demi tercapainya pelaksanaan program Panitia K3 RS..........

2. Memimpin semua rapat pleno Panitia K3 RS. ........ atau menunjuk anggota untuk memimpin rapat pleno.

3. Melakukan rapat dan evaluasi program Keselamatan dan Kesehatan Kerja RS. .........

PERSYARATAN : JABATANMinimal dokter umum yang memiliki sertifikat K3.

TANGGUNG : JAWABBertanggung jawab kepada Direktur RS. .........

II. Wakil Ketua Panitia K3RS

NAMA JABATAN :Wakil Ketua Panitia K3RS

TUGAS POKOK :Membantu ketua dalam mengawasi pelaksanaan kegiatan K3 di RS. .........

WEWENANG :Membantu ketua dalam menyusun program kerja Panitia K3 RS. .........

URAIAN TUGAS :Menggantikan ketua dalam memimpin semua rapat panitia K3 RS......... jika ketua berhalangan hadir.

PERSYARATAN : JABATANMinimal pendidikan S1 dari segala jurusan.

TANGGUNG : JAWABBertanggung jawab kepada Ketua Panitia K3 RS. .........

III. Sekretaris Panitia K3RS

NAMA JABATAN :Sekretaris Panitia K3RS.

TUGAS POKOK :Melakukan pencatatan dan pengumpulan dokumen yang berkaitan dengan K3 di RS. .........

WEWENANG :Membantu Ketua dalam menyusun program kerja Panitia K3RS.

URAIAN TUGAS :1. Mencatat notulen rapat rutin.2. Mengumpulkan dokumen yang berkaitan dengan K3RS.

PERSYARATAN : JABATANPendidikan minimal SLTA dari segala jurusan.


IV. Penanggung Jawab Penanggulangan Kebakaran

NAMA JABATAN :Penanggung Jawab Penanggulangan Kebakaran

TUGAS POKOK :Membantu ketua dalam melaksanakan kegaitan K3 di RS......... khususnya di bidang pencegahan dan penanggulangan kebakaran.

WEWENANG :Bertanggung jawab dalam pelaksanaan program penanggulangan kebakaran di RS. .........

URAIAN TUGAS :1. Melaksanakan program pencegahan dan penanggulangan kebakaran.

2. Melakukan identifikasi risiko bahaya kebakaran di lingkungan RS. .........

3. Melakukan pengecekan sarana dan prasarana yang menunjang pencegahan dan penanggulangan kebakaran.

PERSYARATAN : JABATANMinimal pengalaman di bidang Maintenance selama 1 tahun.


V. Penanggung Jawab Kewaspadaan Bencana

NAMA JABATAN :Penanggung Jawab Kewapadaan Bencana

TUGAS POKOK :Membantu ketua dalam melaksanakan kegiatan K3 di RS. ........ khususnya di bidang kewaspadaan bencana.

WEWENANG :Bertanggung jawab dalam pelaksanaan program kewaspadaan bencana di RS. .........

URAIAN TUGAS :Melaksanakan program kewaspadaan bencana.

PERSYARATAN : JABATANMinimal D3 Keperawatan yang bertugas di UGD.


VI. Penanggung Jawab Kesehatan Lingkungan Kerja

NAMA JABATAN :Penanggung Jawab Kesehatan Lingkungan Kerja

TUGAS POKOK :Membantu ketua dalam melaksanakan kegiatan K3 di RS. ........ khususnya di bidang kesehatan lingkungan kerja.

WEWENANG :Bertanggung jawab dalam pelaksanaan program kesehatan lingkungan kerja di RS. .........

URAIAN TUGAS :Melaksanakan program kesehatan lingkungan kerja.

PERSYARATAN : JABATANMinimal D3 Keperawatan.


VII. Penanggung Jawab Kesehatan Kerja

NAMA JABATAN :Penanggung Jawab Kesehatan Kerja.

TUGAS POKOK :Membantu ketua dalam melaksanakan kegiatan K3 di RS. ........ khususnya di bidang kesehatan kerja.

WEWENANG :Bertanggung jawab dalam pelaksanaan program kesehatan kerja di RS. .........

URAIAN TUGAS :Melaksanakan program kesehatan kerja.

PERSYARATAN : JABATANMinimal D3 Keperawatan.


VIII. Tenaga Pendukung Panitia K3RS

NAMA JABATAN :Tenaga Pendukung Panitia K3RS.

TUGAS POKOK :Membantu panitia K3RS dalam memobilisasi kegiatan K3 di RS. .........

WEWENANG :Bertanggung jawab melaksanakan mobilisasi kegiatan K3 di RS. .........

URAIAN TUGAS :Mobilisasi pegawai dalam penanggulangan bencana di RS.........

PERSYARATAN : JABATAN1. Kepala Bagian2. Kepala Instalasi

3. Kepala Ruangan


BAB III

IMPLEMENTASI K3 DI RS. ........I. PENANGGULANGAN KEBAKARAN RS. ........A. Pengertian

Keadaan Darurat: Keadaan darurat disini adalah setiap kejadian yang dapat menimbukan gangguan terhadap kelancaran operasi / kegiatan di lingkungan lingkungan Rumah Sakit ........ yang meliputi kejadian kebakaran, peledakan, kecelakaan, gangguan tenaga, gangguan keamanan dan bencana alam.

Kebakaran: Adalah suatu peristiwa terbakarnya peralatan, unit kerja atau instalasi disebabkan api sebagai akibat reaksi kimia (reaksi oksidasi) yang bersifat eksotermis dan diikuti oleh pengeluaran cahaya, panas, serta dapat menghasilkan nyala api dan bara.

Kebakaran Kecil: Adalah kebakaran yang dapat ditanggulangi oleh karyawan setempat baik secara perorangan, kelompok maupun bersama-sama dengan Tim Penanggulangan kebakaran lingkungan Rumah Sakit ........ dengan menggunakan alat pemadam api yang tersedia ditempat tersebut.Kebakaran Besar: Adalah kebakaran yang tidak dapat ditanggulangi oleh karyawan dan peralatan seperti tersebut diatas (kebakaran kecil), tetapi memerlukan pengerahan seluruh karyawan yang terlibat dalam organisasi penanggulangan keadaan darurat.

Penanggulangan Kebakaran: Adalah suatu usaha mengatasi kejadian kebakaran, termasuk melokalisir/mencegah kemungkinan meluasnya kebakaran, mengevakuasi pasien / karyawan serta usaha penyelamatan jiwa dan harta benda.

Gangguan Tenaga: Adalah suatu gangguan teknis yang dapat menghambat/ mengakibatkan terhentinya penyaluran tenaga seperti listrik, air dan sebagainya yang dapat menimbulkan bahaya.

Gangguan Keamanan: Adalah suatu kejadian non teknis yang mengganggu keamanan dan menjurus kepada pengrusakan seperti huru-hara, demonstrasi liar dan sebagainya yang dapat menimbulkan bahaya.Bencana Alam: Adalah suatu kejadian yang disebabkan oleh faktor alam seperti gempa bumi, angin topan, banjir dan sebagainya yang dapat menimbulkan bahaya.

Lantai Rawat: Adalah lantai / ruangan yang dipergunakan sebagai tempat pasien rawat tinggal.

Lantai Non Rawat: Adalah lantai / ruangan yang tidak dipergunakan untuk rawat inap.Lantai Z: Adalah lantai tempat terjadinya kebakaran

Daerah Rawan Bakar Tinggi: Adalah unit kerja yang memenuhi kriteria rawan terhadap terjadinya risiko kebakaran, baik karena penyalaan sendiri maupun akibat kelalaian petugas. B. Prosedur Penanggulangan

Langkah-langkah:1. Kebakaran Kecil.Apabila terjadi kebakaran di area gedung, petugas yang pertama kali menemukan kebakaran segera memadamkan api dengan alat pemadam api yang tersedia atau dengan karung/kain basah yang ada sambil meminta pertolongan ke petugas yang ada.

Bila usaha pemadaman dini tidak bisa dilakukan, segera hubungi petugas jaga/piket (jaga ksatrian). Setelah mendapat laporan berlaku prosedur pemadaman kebakaran tingkat II / sedang.

2. Kebakaran Besar.2.1 Pengawas Bagian Keamanan.

2.1.1. Tim Pemadam.

Mengetahui apakah api bisa dipadamkan dengan tabung APAR atau Hydrant.

Mengetahui dengan pasti letak alat pemadam kebakaran.

Mengambil alih dan membawa alat pemadam kebakaran ketempat kejadian. Berusaha memadamkan api dengan Alat Pemadam Api Ringan (APAR) dan Hydrant, Hydrant dipergunakan setelah listrik dipadamkan. Melokalisir area kebakaran dengan manyingkirkan barang-barang yang mudah terbakar, menutup jendela-jendela dan pintu agar api tidak menjalar ke area lain.

Cegah / melarang orang-orang yang bukan petugas Keselamatan Kebakaran mendekati lokasi api hanya untuk menyelamatkan barang-barangnya.

Bila tidak mampu menguasai api, keluar dari lokasi api dengan cepat, segera menghubungi Pos Jaga / Piket.

Melaporkan tindakan dan hasilnya kepada Kepala Jaga.

2.1.2. Tim Evakuasi.

Memerintahkan semua karyawan agar segera keluar gedung dengan tertib.

Memimpin pelaksanaan Evakuasi.

Usahakan orang-orang keluar dengan cepat (jalan lari).

Perintahkan wanita-wanita untuk melepas sepatu hak tingginya.

Pimpin evakuasi dan berkumpul dilokasi masing-masing yang telah ditentukan.

Segera dievaluasi jumlah mereka, bersama-sama dengan Kepala pelaksana Keselamatan Kebakaran Lantai. Jaga ketat jangan sampai ada yang berusaha masuk ke gedung atau meninggalkan kelompok, sebelum ada instruksi lebih lanjut.2.1.3.Tim Penyelamat:

-Sebelum pelaksanaan evakuasi orang-orang cacat, wanita-wanita hamil, orang-orang berpenyakit langsung segera dibantu untuk keluar gedung.

-Jika terjadi pakaian seseorang terbakar maka Fire Blanket harus diselimutkan pada nyala api tersebut dan memerintahkan orang tersebut untuk berguling-guling dalam blanket diatas lantai agar api cepat padam.

-Jika P3K gagal, segera hubungi Rumah Sakit terdekat /ambulance/dokter.

-Menghitung jumlah karyawan dan melaporkan kepada kepala Pelaksana Keselamatan Kebakaran.2.1.4. Tim Pengaman:

-Mengamankan area kebakaran agar jangan dimasuki orang-orang yang tidak bertanggung jawab.

-Mengamankan lokasi penampungan korban.

-Mengamankan lokasi penempatan penyelamatan dokumen.

-dan barang berharga, brangkas, dan lain-lain.

-Menangkap orang yang mencurigakan, dibawa ke pos jaga/piket diinterview kemudian diserahkan ke Polisi.

-Mengatur kelancaran ambulance dan mobil unit kebakaran yang datang memberi pertolongan.2.1.5.Petugas Pintu Depan:

-Menutup pintu masuk dan melarang kendaraan masuk

-Menuntun/menyediakan jalur untuk unit mobil Pemadam Kebakaran dan Aparat Keamanan.

-Melarang orang-orang yang tidak berkentingan memasuki area dan mengeluarkan kendaraan yang akan keluar.

-Memberitahu petugas Dinas Pemadam Kebakaran tentang lokasi terjadinya kebakaran dan jalan yang terdekat menuju lokasi tersebut.II. KEWAPADAAN BENCANA DI RS. ........A. PENGERTIAN

Bencana adalah suatu peristiwa yang disebabkan oleh alam atau manusia yang mengakibatkan korban dan penderitaan manusia, kerugian harta benda, kerusakan lingkungan, kerusakan sarana dan prasarana umum, serta menimbulkan gangguan terhadap tata kehidupan dan penghidupan masyarakat dan pembangunan nasional yang memerlukan pertolongan dan bantuan secara khusus. Guna untuk kepentingan kelancaran penanganan dan kesamaan istilah dengan Badan Koordinasi Nasional Penanggulangan Bencana, maka korban bencana dikelompokkan dalam :

Bencana Tk. I: Korban diatas 300 0rang

Bencana Tk. II: Korban 100 200 orang

Bencana Tk. III: Korban 50 99 orang

Bencana Tk. IV: Korban 30 40 orang.

B. TATA CARA KERJA PENANGGULANGAN BENCANA (DISASTER PLAN)

Untuk menjalin kerja sama yang baik sehingga berdaya guna dan berhasil guna maka diaturlah tata kerja (Disaster Plan) sebagai berikut :

1.Tempat masuknya informasi

Tempat informasi pertama tentang terjadinya bencana sudah disiapkan sarana komunikasi berupa pesawat telepon langsung masuk UGD dari luar dengan nomor (0264 219168). Penerima berita pertama lewat operator adalah dokter Triase yang bertugas, dan harus mengambil langkah-langkah sebagai berikut:

a. Menginformasikan dan mencatat laporan tersebut sejelas mungkin mengenai:

1) Kapan.

2) Dimana.

3) Perkiraan jumlah korban.4) Macam bencana (gunung berapi, tanah longsor, banjir, kebakaran, kecelakaan lalu lintas dll).5) Situasi terkini.

6) Mencatat identitas pelapor.

7) dll yang dapat memperjelas situasi.

b. Melaporkan langsung kepada Kepala UGD dan menantikan instruksi lebih lanjut.

c. Menghubungi semua anggota Tim Penanggurulangan Bencana Rumah Sakit .........

d. Mempersiapkan peralatan dan obat-obatan yang mungkin diperlukan dalam rangka evaluasi dan penanganan bencana di lapangan.2.Mobilisasi tenaga dan sarana

Pemanfaatan secara maksimal semua tenaga, sarana dan prasarana yang ada di Instalasi Gawat Darurat untuk penanggulangan bencana supaya mendapatkan hasil yang optimal.

a. Dokter yang bertugas di Instalasi Gawat Darurat dan paling senior harus bertindak sebagai Triage Offiser dengan tugas-tugas :

1) Melaporkan secara vertikal kepada Kepala Unit Gawat Darurat dan juga Direktur Rumah Sakit tentang terjadinya bencana.2) Mengkoordinasikan semua tenaga yang sedang bertugas di UGD untuk penanggulangan bencana.

3) Memanfaatkan semua sarana dan prasarana yang ada di UGD secara optimal.

4) Memobilisasi semua tenaga yang ada di UGD, jika dirasakan tenaga yang sedang bertugas kurang memadai.

5) Meminta dan merencanakan semua sarana dan prasarana yang diperlukan dalam penanggulangan bencana.

6) Semua tugas harus segera dikerjakan sampai ada pengambil alihan tugas oleh yang lebih berwenang. (Tim Penanggulangan Bencana Rumah Sakit).

b. Petugas paramedis berkewajiban membantu pelaksanaan penanganan pasien bencana, dengan mempersiapkan sarana dan prasarana yang dibutuhkan seperti :

1) Mempersiapkan peralatan medis bencana yang telah tersedia sehingga dapat dipergunakan sewaktu-waktu dengan cepat.

2) Mempersiapkan tempat dan ruangan untuk pasien bencana.

c. Petugas Instalasi Farmasi mempersiapkan dan merencakanan obat obatan yang dibutuhkan dengan :

1) Mempersiapkan obat-obatan yang telah tersedia untuk penanggulangan bencana sehingga siap digunakan.

2) Merencanakan dan meminta obat-obatan tambahan sehingga siap digunakan.

3) Selalu berhubungan dengan Triage Offiser untuk mengetahui perkembangan yang baru dan lebih lanjut.

d. Petugas lain yang ada di UGD

Berkewajiban membantu pelaksanaan penanggulangan bencana sesuai dengan bidang masing-masing seperti :

1) Pekarya, petugas urusan rumah tangga membantu mempersiapkan peralatan nonmedis yang diperlukan.

2) Petugas gizi mempersiapkan konsumsi petugas dan pasien.

3) Petugas Rekam Medik mempersiapkan dan melakukan pencatatan clan pendataan pasien.3.Sistem Koordinasi dan Penanggulangan Bencana di dalam dan di luar Rumah Sakit

Dalam tugas penanggulangn bencana UGD mengadakan koordinasi dengan dibentuknya Tim Penanggulangan Bencana yang dipimpin oleh Kepala UGD. Sedang anggotanya terdiri atas unit terkait yaitu Dokter, Perawat UGD dan Security.Dalam hal bencana besar yang melibatkan banyak korban maka lewat Direktur Rumah Sakit diadakan Koordinasi dengan Rumah Sakit lain dengan sistem rujukan antar Rumah Sakit.

4.Sistem Informasi keluar Rumah Sakit

Informasi adalah keterangan yang diberikan seseorang berdasarkan pengetahuan dan data-data yang ada. Informasi harus diberikan dengan suatu sistem yang baku yaitu satu pintu, sehingga penyampaian informasi dilakukan hanya untuk orang yang berkepentingan dan menghindari kebocoran kepada orang yang tak berwenang.

5.Cadangan Logistik Medik

Dalam hal persediaan rumah sakit tidak mencukupi, maka atas wewenang Instalasi farmasi atau Apotik yang telah diberikan Kepala Rumah Sakit, akan mencari sumber cadangan yang ditunjuk Direktur Rumah Sakit untuk mencukupi kebutuhan tersebut.

6.Alternatif cara pelayanan

Bila terjadi gangguan/kerusakan bangunan Rumah Sakit setempat akibat bencana baik bencana alam maupun bencana ulah manusia (kebakaran gedung rumah sakit dsb), maka dibawah koordinator Direktur RS. ........, akan ditentukan alternatif cara pelayanan dengan koordinasi dinas terkait untuk mencari penampungan sementara.III. PENANGANAN BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN DI RS. ........ A. PENGERTIANBahan berbahaya dan beracun adalah bahan atau zat yang mempunyai karakteristik mudah terbakar, mudah meledak, beracun bersifat reaktif koroksif atau menyebabkan infeksi.

Bahan Mudah Terbakar : Bahan yang apabila berdekatan dengan api, percikan api, gesekan atau sumber nyala lain akan, mudah menyala / terbakar dan apabila telah nya akan terus terbakar dalam waktu lama.

Bahan Mudah Meledak : Bahan yang melalui reaksi kimia dapat menghasilkan gas dengan suhu dan tekanan yang tinggi yang dengan cepat merusak lingkungan sekitar

Bahan Bersifat Reaktif : Bahan yang mudah menyebabkan kebakaran atau ledakan karena sifat kimia yang tidak stabil pada suhu tinggi karena mengalami oksidasi.

Bahan Korosif : Bahan yang dapat menyebabkan iritasi pada kulit atau mengkorosikan baja.

Bahan Infeksious : Bahan yang berbahaya bagi lingkungan karena mengandung kuman penyakit yang dapat menular.

Bahan Beracun : Adalah bahan yang mengandung racun berbahaya bagi manusia dan lingkungan karena dapat menyebabkan kematian atau sakit seriusBahan Iritan : Adalah bahan yang dapat menyebabkan iritasi pada mata, kulit dan selaput lendir

Material Safety Sheet ( MSDS ) : Lembar data pengaman Bahan adalah lembar petunjuk yang berisi informasi tentang sifat fisik, kimia dari bahan berbahaya dan beracun, cara pengamanan dan tindakkan khusus yang dapat dilakukan dalam keadaan darurat apabila terpapar bahan berbahaya dan beracun.B. KETENTUAN

1. Pemesanan

a. Pemesanan Bahan berbahaya dan beracun dapat dilakukan apabila disertai permintaan tertulis yang ditandatangani oleh kepala bagian logistik farmasi

b. Pemesanan bahan berbahaya dan beracun menggunakan nota pemesanan yang terpisah dengan bahan yang tidak termasuk bahan berbahaya dan beracun

c. Pemesanan harus disertai dengan notifikasi bahwa bahan yang dipesan merupakan B3

d. Pemesanan dilakukan melalui Distributor resmi yang terdaftar pada balai POM atau Departemen perindustrian dan perdagangan

e. Setiap pemesanan harus mencantumkan dengan jelas nama bahan, nama dagang, nama kimia, jumlah yang dipesan nama dan alamat distributor.

f. Setiap pemesanan harus mencantumkan pernyatan bahwa pihak distributor akan melampirkan MSDS pada saat penyerahan B3

g. Tidak diperkenankan memesan B3 yang terlarang berdasarkan peraturan pemerintah RI No. 74 tahun 2001 tentang pengelolaan bahan berbahaya dan beracun

h. Pemesanan B3 yang termasuk golongan bahan dengan penggunaan terbatas sesuai dengan peraturan pemerintah RI No. 74 Tahun 2001 tentang pengelolan bahan berbahaya dan beracun harus mendapat persetujuan PK3RS dengan masa berlaku 1 tahun

2. Penyerahan Barang

a. Pada saat penyerahan B3, nota penyerahan harus mencantumkan dengan jelas nama, bahan, nama dagang, nama kimia jumlah bahan nama distributor, dan nama pengimpor / produsen.

b. Setiap B3 yang diserahkan harus disertai dengan lembar data pengaman bahan ( material Safety data sheet ) yang berisi merek dagang, rumus kimia jenis B3, klasifikasi, teknik penyimpanan, dan tatacara penanganan bila kecelakaan

c. Pada saat diserahkan, B3 harus memenuhi syarat sebagai berikut :

1) Diserahkan dalam bentuk kemasan yang kompak

2) Wadah kemasan tidak bocor

3) Tidak berkarat

4) Tidak rusak

5) Disertai dengan penandaan nama dangan, nama bahan, berat yang sesuai dengan yang tertera pada nota penyerahan bahan

d. Setiap B3 yang diserahkan harus telah memiliki tanda peringatan sesuai dengan jenis dan bahayanya. Simbol bahaya dan petunjuk P3K yang mudah dilihat, dibaca, dimengerti dan tidak luntur

e. Bahan berbahaya dan beracun tidak dapat diterima apabila :

1) Dokumen tidak lengkap

2) Sudah kadaluarsa

3) Label yang tertera pada bahan dan dokumen tidak cocok

f. Penyerahan B3 harus dilakukan secara langsung kepala petugas bagian logistik sedangkan bahan langsung ditempatkan pada ruang Penyimpanan B3

3. Penanganan Bahan Kimia

a. Penandaan

1) Setiap bahan berbahaya dan beracun harus diberikan penandaan agar dapat dikenali oleh setiap orang

2) Penandaan meliput nama bahan, nama kimia dan simbol bahan berbahayaan beracun ( B3 )

3) Penandaan harus diberikan pada setiap kemasan luar/ pembungkus bahan, dengan tulisan dan simbol yangs jelas, mudah terbaca, tidak mudah terlepas dan bertahan lama

4) Simbol yang dipergunakan untuk penandaan bahan B3 mengacu pada ketentuan yang berlaku yaitu sebagai berikut

BAHAN IRITASI

BAHAN TOKSIK

BAHAN KOROSIF

BAHAN MUDAH MELEDAK

BAHAN OKSIDATOR

BAHAN MUDAH TERBAKAR

Tata Cara pengunaan Bahan Berbahaya dan Beracun

1) Dalam menangani bahan kimia berbahaya dan beracun setiap karyawan harus menghindari terjadinya inhalasi bahan, penyerapkan melalui kulit, tertelan melalui mulut, atau kontak langsung dengan peralatan/ bahan yang terkantaminasi.

2) Pengambilan bahan kimia cair dengan mempergunakan pipet yang disedot dengan mulut tidak diperkenankan karena dapat menyebabkan tertelanya bahan kimia tersebut.

3) Dalam menuangkan bahan kimia cair, tidak boleh dilakukan dengan terburu- buru yang sampai mengotori label

4) Sebelum menuangkan bahan kimia, pekerja harus membaca dengan teliti label kimia. Apabila label sudah tidak jelas atau tidak ada maka tidak diperkenankan mengambil bahan kimia dari kontener

5) Apabila menuang bahan kimia cair dari kontener yang besar kedalam gelas ukur yang kecil maka gelas ukur harus ditahan agar cairan tidak tumpah

6) Setiap pekerja yang menangani bahan kimia berbahaya dan beracun harus mempergunakan sarung tangan gown. Sepatu tertutup dan celana pendek, baju lengan diperkenankan dan sepatu yang terbuka apabila bekerja dengan bahan kimia yang berbahaya dan beracun

7) Makan, minum atau merokok tidak diperkenankan apabila sedang bekerja dengan bahan kimia bebahaya dan beracun

8) Tidak diperkenankan mengembalikan bahan kimia yang berlebih setelah ditungkan kedalam wadah semula karena hal ini akan dapat menimbulkan suatu reaksi kimia yang berbahaya. Harus diupayakan pengambilan bahan secara tepat tanpa berlebihan

9) Apabila sedang mengerjakan pencampuran bahan kimia, tidak diperkenankan meninggalkan tempat sehingga proses pencampuran/reaksi tidak diawasi

10) Tidak diperkenankan mencicipi/meras bahan kimia jenis apapun. Apabila harus mencium bahan kimia maka lakukan sehingga hanya sebagai kecil uap yang masuk kehidung

11) Tidak diperkenankan menyimpan mantel, baju lais, atau buku dalam ruang berisi bahan kimia karena bisa terkontaminasi oleh bahan kimia

b. Tatacara Pengelolaan Bahan Berbahaya Dan Beracun

1) Untuk menghindari terjadinya kecelakaan akibat bahan kimia berbahaya maka bahan kimia berbahaya dan beracun harus disimpan. Dipergunakan dan dibuang dengan cara yang sesuai tertentu

2) Setiap bagian dan setiap personal di rumah sakit harus melakukan secara benar seluruh ketentuan penyimpanan, penggunaan pembuangan bahan kimia berbahaya dan beracun

3) Setiap bagian yang menyimpan bahan kimia berbahaya dan beracun dalam jumlah besar dan jenis bahan kimia yang banyak, harus mempunyai ruangan penyimpanan khusus

4) Semua bahan kimia berbahaya dan beracun harus diberikan label yang benar agar tidak terjadi pencampuran bahan yang tidak sesuai

5) Semua bahan kimia berbahaya dan beracun harus diperiksa secara teratur untuk mendeteksi kebocoran atau kerusakan wadah

6) Bahan kimia yang menjadi basah akibat kelembaban yang tinggi harus dikeringkan sebelum dipergunakan

7) Sampah yang berasal dari bahan kimia harus dibuang pada kontener yang telah disiapkan khusus untuk bahan tersebut, tidak boleh dibuang pada sampah untuk bahan kimia lain.

8) Tidak diperkenankan mempergunakan lampu spirtus dalam ruang berisi bahan kimia apabila tidak diinstruksikan

9) Setiap wadah dari gelas harus diperiksa apakah ada keretakan atau tidak karena akan menyebabkan cedera serius apabila terjadi kebocoran bahan kimia.

10) Untuk menghindari terjadinya peledakan bahan kimia maka setiap bahan kimia dengan konsentrasi yang tinggi harus disimpan dalam rungan suhu yang lebih rendah dari titik nyala bahan kimia tersebut

11) Setiap bahan kimia yang mudah meledak atau terbakar harus diidentifikasi titik nyala dari bahan tersebut

12) Setiap karyawan harus memperhatikan bahwa beberapa bahan kimia padat tidak boleh terkena air, terkena pemanasan. Terjadi gesekan atau terkena cahaya/sinar matahari karena akan mudah terbakar.

13) Setiap karyawan harus mengetahui dari alat pemadam. Api ringan ( APAR), tempat pembilasan, dan mengetahui cara mempergunakan peralatan tersebut

14) Setelah kejadian pemaparan, kecelakan peledakan atau adanya tumpuhan bahan, karyawan harus segera memberitahukan kepala bagiannya atau atasan langsung

c. Penganganan Bahan Gas

1) Penggunalan Gas yang tidak benar dapat menimbulkan peledakan, kebakam, keracunan intoksidasi akibat inhalasi gas tau dapat mencederai kulit. Karena di rumah sakit terdapat banyak jenis gas yang berbahaya dengan efek yang bermacam-macam maka dibuat beberapa ketentuan umum yang berlaku untuk semua tindakan yang mempergunakan gas.

2) Pemakaian lampu spiritus ( Bunsen ) pada daerah yang mengndung gas harus dilakukan dengan sangat hati hati dan hanya dapat dilakukan apabila tidak terdapat kebocoran gas. Lampu spiritus harus segeraa dimatikan apabila tidak dipegunakan. Apabila sedang ada nyata api maka tidak diperkenankan menggunakan oksigen

3) Merokok dilarang diseluruh bagian, seluruh tempat tindakan di rumah sakit apabila ditempatkan gas dan penganan yang mempergunakan gas

4) Penyimpanan gas apabila memungkinkan tempat yang berjauhan dengan pusat kegiatan pelayanan dan dilindungi dari pemaparan suhu tinggi

5) Seluruh tabung gas harus diberi label yang jelas. Tabung yang tidak berlabel tidak boleh dipergunakan karena sangat membahayakan.

6) Seluruh staf harus mengetahui tatacara mengidentifikasi gas berdasarkan kode warna yang disepakati

7) Pengangkutan tabung gas dan pengisian gas harus mempergunakan troli yang menahan tang gas tidak jatuh

8) Dalam menuang gas bentuk cair maka tidak boleh terjadi tumpahan gas pada pakaian dan lantai

9) Setiap pekerjaan harus mempergunakan pakaian pelindungan masker, sarung tangan dan baju lengan panjang.

d. Penyimpanan Bahan Berbahaya Dan Beracun

1) Persyaratan Umum Ruang Penyimpanan

a) Ruangan penyimpanan harus memenuhi persyaratan sebagai berikut :

Kedap air, tidak bocor, ada ventillasi untuk mencegah akumulasi gas, lubang angin harus dilengkapi dengan kasa penutup agas burung dan binatang tidak masuk dan dilengkapi penerangan yang mencukupi

Instansi penerangan harus tidak menimbulkan ledakan, dengan memsang lampu penerangan minimal 1 meter diatas kemasan dan semua saklar untuk ruang bahan mudah tebakar tepasang dari sisi luar

Tersedia sarana pencucian yang dekat lokasi dan memada misalnya wastafel untuk terpapar bahan berbahaya dan beracun

Tesedia sistim pemadam kesadaran dan deteksi kebakaran yang sesuai dengan luas ruang dan jenis bahan yang disimpan

Tersedia pembangkit listrik cadanngan yang berfungsi secara otomatik apabila terjadi gangguan aliran listrik

Tersedia fasilitas pertolongan pertama pada kecelakaan dalam jumlah dan jenis yang memadai

Peralatan komunikasi dalam ruang penyimpanan harus tersedia agar memudahkan komunikasi dengan bagian lain.

Setiap ruang penyimpanan harus mempunyai pompa penyedot tumpahan B3 yang juga berfungsi menyedot tumpahan cair

Tersedia pengontrol suhu dan kelembaban disetiap ruang penyimpanan bahan berbahaya dan beracun

Ruangan penyimpanan tidak boleh terkena cahaya matahari secara langsung karena dapat menyebabkan terjadi reaksi kimia pda bahan kimia yang tidak stabil

Ruangan penyimpanan bahan berbahaya dan beracun dinyatakan sebagai restrieted area sehingga setiap orang yang tidak berkepentingan tidak diperkenan masuk

Semua sistim pengamanan ruangan penyimpanan bahan kimia harus diperiksa sekurang kurangnya setiap bulan

Setiap hasil pemeriksaan harus didokumentasikan dilaporkan ke PK3RS

b) Penyimpanan bahan berbahaya dan beracun harus mengikuti ketentuan sebagai berikut ;

Dilakukan dengan sistem blok, terdiri dari 2 x 2 kemasan sehingga dapat dilakukan pemeriksaan menyeluruh terhdap setiap kemasan

Jarak antar blok minimum 60 cm agar masih tersisa runagn untuk melakukan pengawasan rutin

Maksimal tumpukan 3 lapis, apabila lebih maka harus dengan memakai rak, kecuali untuk bahan kimia yang disimpan dalam wadah botol tidak diperkenankan untuk disimpan bersusun

Jarak kemasan tertular tidak boleh kurang 1 meter dari atap

Kemasan B3 yang tidak saling cocok harus disimpan terpisah, tidak dalam 1 blok untuk menghindari terjadinya reaksi kimia yang membahayakan

Penempatan kemasan harus dengan syarat tidak ada kemungkinan tumpah ke kemasan lain.4. Persyaratan Berdasarkan Jenis B34.1 Bahan Beracun

Ruangan penyimpanan harus dingin dan berventilasi

Jauhkan dari bahan lain yang dapat beraksi

Tersedia alat perlindungan diri4.2 Bahan Korosif Ruangan penyimpanan harus dingin dan berventilasi

Bahan disimpan dalam wadah tertutup berlabel

Tersedia alat pelindung diri4.3 Bahan Mudah Terbakar


Ruangan / bahan harus jauh dari sumber aoi / panas

Hindari terjadinya loncatan api listrik atau bara rokok

Tersedia alat pemadam kebakaran

Penyimpanan harus dijauhkan dari bahan kimia oksidator

Tesedia alat pelindung diri

4.4 Bahan Mudah Meledak


Ruangan / bahan harus jauh dari sumber aoi / panas


Tempat penyimpanan tidak menimbulkan gesekan atau benturan mekanis

Tesedia alat pelindung diri

4.5 Bahan Oksidator

Rungan penyimpanan harus dingin, kering dan berventilasi

Ruangan / bahan harus jauh dari sumber api / panas

Ruangan harus kedap air


Tersedia alat pelindung diri C. PROSEDUR PENANGGULANGAN BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN

1.AIR RAKSA

a.Nama Kimia

: Hg

b.Nama Lain

: Mercury

c.Pemaparan

Pemaparan dapat terjadi melalui, inhalasi, tertelan. Absorbsi kulit, atau kontak dengan mata.d.Gejala Keracunan :

1)Mata

: Iritasi mata

2)Kulit

: Iritasi Kulit

3)Inhalasi: Batuk, sakit dada, sesak napas, bronkhitis, pnuemonitis, edema paru, ataxia. Tremor, sakit kepala, nausea, vomiting, insomnia, gelisah, stomatitis, hypersalivasi, gangguan parut, anoreksia, proteinuria, hematemesis, ARF, shock, cardiac areest

e.Pertolongan Pertama

1)Segera melakukan irigasi mata dengan mengunakan air mengalir selama 15 menit

2)Segera melakukan pembilasan dengan air

3)Berikan oksigen / bantuan pernapasan apabila ada gangguan pernapasan

4)Bila tertelan segera lakukan lavase lambung

5)Dapat diberikan antidotum yaitu Dimercaprol

6)Bila perlu dilakukan hemodialisis

f.Pencegahan

1)Hindari kontak dengan mata/ kulit

2)Pebelian cepat pada kamar bilas atau kamar mandi

2.ALKOHOL

a.Nama Kimia: Ethyl Alkohol

b.Nama Lain: Alkohol Ethanol

c.Pemaparan

Pemaparan dapat terjadi melalui inhalasi tertelan atau kontak denga kulit / mata

d.Gejala Keracunan

1)Mata

: Iritasi mata

2)Kulit

: Iritasi Kulit

3)Inhalasi: Sakit kepala, lemas, batuk batuk, pusing, tidak sadar, kerusakan hati, anmia

e.Pertolongan Pertama

1)Segera melakukan irigasi mata dengan menggunakan air mengalir selama 15 menit

2)Segera melakukan pembilasan kulit dengan air

3)Berikan oksigen / bantuan pernapasan apabila ada gangguan pernafasan

4)Bila tertelan, segera lakukan lavase lambung, berikan charcoal untuk menyerap sisa bahan yang masih berada dalam lambung

f.Pencegahan Pemaparan

1)Hindari kontak dengan mata/kulit

2)Pakai baju pelindung

g.Pencegahan

1)Hindari kontak dengan mata/ kulit

2)Pakai masker bila kansentrasi > 2000ppm

3.BARIUM SULFAT

a.Nama Kimia: BaSO4

b.Nama Lain: Barium Sulfate

c.Pemaparan

Pemaparan dapat terjadi mellaui inhalasi, tertelan atau kontak dengan mata/kulit.

d.Gejala Keracunan

1)Mata

: Iritasi mata.

2)Kulit

: Iritasi kulit, terbakar.

3)Inhalasi: Iritasi saluran napas, spasme otot, nadi lambat, ekstrasistol, hypokalemia.

e.Target Organ

Mata, kulit, saluran pernapasan, kardiovaskular.

f.Pertolongan Pertama

1)Segera lakukan irigasi mata dengan menggunakan air mengalir selama 15 menit.

2)Segera melakukan pembilasan kulit dengan sabun dan air.

3)Berikan oksigen/bantuan pernapasan bila ada gangguan pernapasan.

g.Pencegahan Pemaparan

Hindari kontak dengan mata/kulit.

4.CIDEX

a.Nama Kimia: Glutaraldehyde (OCH(CH2)3CHO)

b.Nama Lain: Cidex

c.Pemaparan

Pemaparan dapat terjadi melalui inhalasi, absorbsi kulit, tertelan atau kontak dengan kulit/mata.

d.Gejala Keracunan

1)Mata

: Iritasi mata.

2)Kulit: Iritasi kulit, dermatitis, sensitisasi kulit.

3)Inhalasi: Mual, muntah, batuk, asma.

e.Target Organ

Mata, kulit, saluran napas.f.Pertolongan Pertama

1)Segera melakukan irigasi mata dengan menggunakan air mengalir selama 15 menit.

2)Segera melakukan pembilasan kulit dengan sabun.

3)Berikan oksigen/bantuan pernapasan apabila ada gangguan pernapasan.

5.ELPIJI

a.Nama Kimia: C3H8/C3H6/C4H10/C4H8

b.Nama Lain: LPG (Liquified Petroleum Gas, Liquified Hidrocarbon Gas)

c.Pemaparan

Pemaparan dapat terjadi melalui inhalasi atau kontak dengan kulit/mata.

d.Gejala Keracunan

1)Mata: Iritasi mata, frostbite.

2)Kulit: Frostbite.

3)Inhalasi: Pusing, kesadaran menurun, asfiksia.

e.Target Organ

Saluran napas, CNS.





6.FENOL

a.Nama Kimia: C6H5OH

b.Nama Lain: Phenol, Carbolic Acid, Hydroxy Benzene, Phenyl Alcohol.

c.Pemaparan


d.Gejala Keracunan

1)Mata: Iritasi mata.

2)Kulit: Iritasi kulit, Dermatitis, kulit terbakar.

3)Inhalasi : Iritasi hidung/tenggorokan, anoreksia, kelemahan, nyeri otot, urin warna gelap, sianosis, kerusakan ginjal dan hati, tremor, konvulsi, twiching.e.Target Organ

Mata, kulit, saluran napas, hati, ginjal.





7.FORMALIN

a.Nama Kimia: HCHO

b.Nama Lain: Formaldehyda, Methanal, Methyl Aldehida, Methylene Oxide.

c.Pemaparan

Pemaparan dapat terjadi melalui inhalasi atau kontak dengan mata/kulit.

d.Gejala Keracunan

1)Mata: Iritasi mata, hiperlakrimasi.

2)Kulit: Iritasi kulit.

3)Inhalasi : Iritasi hidung, tenggorokan, batuk, wheezing, sesak napas, Bronkhitis, Pneumonitis, dan edema paru.

e.Target Organ

Mata, saluran napas.






Hindari kontak dengan mata/kulit.

8.FREON

a.Nama Kimia: CCl4

b.Nama Lain: Karbon klorida, Halon, Tetraklorometana.

c.Pemaparan

Pemaparan dapat terjadi melalui inhalasi, tertelan, absorbsi kulit atau kontak dengan mata/kulit.

d.Gejala Keracunan


2)Kulit: Iritasi kulit.

3)Inhalasi : Mual, muntah, pusing, gangguan koordinasi, depresi saraf pusat, gangguan hati, dan ginjal.

e.Target Organ

1)Mata, kulit, paru-paru, saraf perifer, hati, ginjal.

2)Menyebabkan kanker hati (pada binatang).






1)Hindari kontak dengan mata/kulit.

2)Lakukan pembilasan cepat pada ruang bilas atau kamar mandi.

9.HIDROGEN PEROKSIDA

a.Nama Kimia: H2O2

b.Nama Lain: Peroxide, Hydrogen Diooxyde.

c.Pemaparan

Pemaparan dapat terjadi melalui inhalasi, tertelan atau kontak dengan mata/kulit.

d.Gejala Keracunan

1)Mata: Iritasi mata, ulkus cornea.

2)Kulit: Iritasi kulit, vesikel, eritema.

3)Inhalasi: Iritasi hidung, tenggorokan, pneumonia, edema paru.

4)Sistemik: Rambut menjadi putih.

e.Target Organ

Kulit, mata, saluran napas.







2)Lakukan pembilasan cepat pada kamar bilas atau kamar mandi.

3)Gunakan masker apabila konsentrasi > 10 ppm.

10.KARBON DIOKSIDA

a.Nama Kimia: CO2

b.Nama Lain: Gas CO2, Dry Ice.

c.Pemaparan


d.Gejala Keracunan

1)Mata: Penglihatan kabur, iritasi mata, myosis.

2)Kulit: Melepuh, luka bakar (frosbite).

3)Inhalasi : Sakit kepala, berkeringat, hypersalivasi, asfiksia, kram perut, diare, mual, muntah, lemas, twiching otot, inkoordinasi, kejang.e.Target Organ

Saraf pusat, saraf perifer, cholinesterase darah.






1)Hindari kontak dengan mata/kulit

2)Pakai pelindung badan.

11.KLORIN

a.Nama Kimia: Cl2

b.Nama Lain: Chlorine, Sodium Hypochloride, Precept, Bleaching Agent.

c.Pemaparan

Pemaparan dapat terjadi melalui inhalasi atau kontak dengan kulit/mata.

d.Gejala Keracunan

1)Mata: Rasa perih, panas, terbakar.

2)Kulit: Dermatitis, frostbite.

3)Inhalasi : Hipersalivasi, mual, muntah, rinorea, batuk, kesedakan, nyeri substernal, sakit kepala, pusing, sinkope, edema paru, pneumonia, hipoksemia.

e.Target Organ

Mata, kulit, saluran napas.f.Pertolongan Pertama

1)Segera melakukan irigasi mata dengan menggunakan air mengalir selama 15 menit. Bila terjadi frostbite, jangan dibilas dengan air.

2)Segera melakukan pembilasan kulit dengan sabun bila belum ada frostbite.


4)Kortikosteroid, antibiotika.


Hindari kontak dengan mata/kulit

12.LAS KARBID

a.Nama Kimia: CH2

b.Nama Lain: Acetylene, Ethirine (Gas yang dipakai untuk las).

c.Pemaparan

Pemaparan dapat terjadi melalui inhalasi atau kontrak dengan kulit/mata.

d.Gejala Keracunan

1)Mata: Luka beku (frostbite)

2)Kulit: Frostbite

3)Inhalasi: Sakit kepala, pusing, asfiksia.

e.Target Organ

Saluran napas, saraf pusat.


1)Segera melakukan irigasi mata dengan menggunakan air mengalir selama 15 menit. Bila terjadi frostbite, jangan dibilas dengan air.

2)Segera melakukan pembilasan kulit dengan sabun, bila belum ada frostbite.


g.Pencegahan


2)Pakai masker.

13.METHANOL

a.Nama Kimia: CH3OH

b.Nama Lain: Methyl alkohol, Carbinol, Spiritus, Wood alkohol, thiner.

c.Pemaparan


d.Gejala Keracunan

1)Mata: Iritasi, gangguan penglihatan, kerusakan saraf mata.

2)Kulit: Iritasi, dermatitis.

3)Inhalasi : Iritasi saluran napas/hidung, sakit kepala, pusing, mual, muntah, gangguan kesadaran.

e.Target Organ

Mata, kulit, saluran napas, CNS, GIT.





4)Lakukan lavese lambung, dapat diberikan Charcoal.

5)Dapat diberikan antidotom yaitu Ethanol atau Fomeprazole.

g.Pencegahan


2)Pakai masker bila > 2000 ppm.

14.NATRIUM HIDROKSIDA

a.Nama Kimia: NaOH

b.Nama Lain: Caustic Soda, Lye, Sodium Hydrate

c.Pemaparan

Pemaparan dapat terjadi melalui inhalasi, tertelan, absorbsi kulit, kontak dengan kulit/mata.

d.Gejala Keracunan


2)Kulit: Iritasi kulit, kulit terbakar.

3)Inhalasi : Iritasi mukosa saluran napas, pneumonitis, kerontokan rambut temporer.

e.Target Organ

Mata, kulit, saluran napas.



2)Segera melakukan pembilasan kulit dengan air.

3)Berikan oksigen/bantuan pernapasan apabila ada gangguan pernapasan.g.Pencegahan


2)Pakai masker bila > 10 mg/m3

15.NITROGEN DIOKSIDA

a.Nama Kimia: N2O

b.Nama Lain: Nitrogen peroksida, Dinitrogen tetraoksida-gas anestesi

c.Pemaparan

Pemaparan dapat terjadi melalui inhalasi, tertelan atau kontak dengan kulit/mata.

d.Gejala Keracunan

1)Mata: Iritasi mata, penglihatan kabur, frostbite.

2)Kulit: Iritasi kulit, melepuh, frostbite.

3)Inhalasi: Iritasi hidung/tenggorokan, anastesi, batuk, frothy sputum, penurunan fungsi paru, bronkitis, sesak napas, edema paru, sianosis, takipnea, takikardia.

e.Target Organ

Mata, saluran napas, kardiovaskular.





g.Pencegahan


2)Pakai masker bila konsentrasi lebih besar 20 ppm.

16.NITROGLISERIN

a.Nama Kimia: CH2NO3CHNO3CH2NO3

b.Nama Lain: Glyceryl, Trinitrate, Trynitroglyceryne

c.Pemaparan


d.Gejala Keracunan

1)Mata: Iritasi mata

2)Kulit: Iritasi kulit

3)Inhalasi: Sakit kepala, pusing, mual, muntah, nyeri perut, hipotensi, flushing, Palpitasi, methemoglobinemia, delirium, depresi saraf pusat.

e.Target Organ

Kardiovaskuler, darah, kulit, saraf pusat




3)Berikan oksigen/bantuan pemaparan apabila ada gangguan pernapasan.



2)Lakukan pembilasan dalam ruang bilas atau kamar mandi.

3)Pakai masker.

17.TIMBAL

a.Nama Kimia: Pb

b.Nama Lain: Lead, Plumbum

c.Pemaparan

Pemaparan dapat terjadi melalui tertelan atau kontak dengan kulit/mata.

d.Gejala Keracunan

1)Mata: Iritasi mata

2)Tertelan: Lemah, pucat, insomnia, anoreksia, berat badan menurun, konstipasi, nyeri abdomen, anemia, tremor, paralisis, encephalopati, gangguan ginjal, hipotensi.e.Target Organ

Mata, saraf pusat, ginjal, saluran pernapasan, darah.





4)Lakukan irigasi lambung.

5)Berikan antidotum EDTA atau Dimercaptosuccinic acid

6)Dapat diberikan Carchoal.

g.Pencegahan


2)Pakai masker.

18.XYLENE

a.Nama Kimia: C6H4(CH3)2.

b.Nama Lain: Orthoxylene-O-Xylol.

c.Pemaparan

Pemaparan dapat terjadi melalui inhalasi atau kontak dengan mata/kulit.

d.Gejala Keracunan

1)Mata: Iritasi, vakuolisasi cornea.

2)Kulit: Iritasi, dermatitis.

3)Inhalasi: Iritasi hidung/tenggorokan, pusing, eksitasi, gangguan koordinasi, nausea, vomiting, jalan limbung, abdominal pain, anoreksia.

e.Target Organ

Mata, kulit, saluran napas, saraf pusat, saluran cerna, darah.





g.Pencegahan


2)Pakai masker bila > 1900 ppm.

19.WASH BENSIN

a.Nama Kimia

: -

b.Nama Lain

: -

c.Pemaparan


d.Gejala Keracunan

1)Mata: Iritasi mata, ulkus cornea.

2)Kulit: Iritasi kulit, vesikel, eritema.

3)Inhalasi: Iritasi hidung, tenggorokan, pneumonia, edema paru.

4)Sistemik: Rambut menjadi putih.

e.Target Organ

Kulit, mata, saluran napas.

f.Pertolongan Pert0ama






2)Lakukan pembilasan cepat pada kamar bilas atau kamar mandi.

3)Gunakan masker apabila konsentrasi > 10 ppm.

IV. KESELAMATAN DAN KESEHATAN PEGAWAIA. Pengunaan Alat Pelindung Diri Melakukan observasi lapangan dan mendata pegawai yang harus wajib menggunakan Alat Pelindung Diri

Mempersiapkan Alat Pelindung Diri seperti : masker, sarung tangan disposible, sarung tangan karet, sarung tangan kain, sarung tangan Pb, tutup kepala, helm, apron, baju steril, sepatu boots, dan celemek.

Membagikan dan mensosialisasikan penggunaan alat pelindung diri bagi petugas.

B. Pemeriksaan kesehatan pra-pekerjaan

Pemeriksaan kesehatan dilakukan setelah diakan rekrutmen pegawai baru. Setiap calon pegawai yang dinyatakan diterimasebagai pegawai RS. ........ pada saat rekrutmen diharuskan melakukan pemeriksaan kesehatan.

Lakukan pemeriksaan kesehatan calon pegawai yang meliputi pemeriksaan isik lengkap, anamnesa riwayat kesehatan, pemeriksaan laboratorium, dan rongent paru (bila mungkin)C. Pemeriksaan kesehatan berkala

Dilakukan setiap satu tahun sekali untuk seluruh pegawai RS. .........

Tentukan waktu pelaksanaan pemeriksaan kesehatan, dibuat beberapa gelombang untuk memudahkan pelaksanaan. Lakukan pemeriksaan kesehatan yang meliputi pemeriksaan darah dan urine lengkap, serta pemeriksaa foto thorax.

Buat kesimpulan hasil pemeriksaan.

Lakukan tindak lanjut apabila ditemukan gangguan kesehatan terhadap pegawai RS. .........

D. Pemeriksaan kesehatan khusus

Menentukan pegawai pada unit kerja tertent yang akan dilakukan pemeriksaan kesehatan.

Menentukan waktu pelaksanaan pemeriksaan kesehatan.

Pelaksanaan pemeriksaan keehatan bagi pegawai yang memiliki rasio tinggi yang meliputi foto thorax, HbsAg, liver fngsi test.

Melakukan penilaian hasil pemeriksaan kesehatan.

Melakukan tindak lanjut hasil pemeriksaan apabila ditemukan gangguan kesehatan terhadap pegawai RS. .........

V. KESEHATAN LINGKUNGAN KERJA (SANITASI)A. PENGERTIAN

Sanitasi adalah pencegahan penyakit dengan cara menghilangkan atau mengendalikan faktor-faktor lingkungan yang berkaitan dengan rantai perpindahan penyakit tertentu. Dan sanitasi adalah suatu istilah yang selalu dikaitkan dengan kesehatan terutama kesehatan manusia. Ehlers dan Steele mendefinisikan sanitasi sebagai pencegahan penyakit dengan cara menghilangkan atau mengendalikan faktor-faktor lingkungan yang berkaitan dengan rantai perpindahan penyakit tersebut.

Manusia selalu berupaya untuk memanipulasi lingkungan untuk menghasilkan kondisi yang paling menguntungkan. Salah satu contoh dalam hal ini adalah aplikasi ilmu sanitasi.

Secara luas ilmu sanitasi adalah penerapan dari prinsip-prinsip tersebut yang bisa membantu dalam memperbaiki, menjaga atau memulihkan lingkungan manusia sehingga kehidupan yang sehat dapat terwujud.B. RUANG LINGKUP1. Penyehatan Bangunan dan Ruang, termasuk Pengaturan Pencahayaan, Penghawaan serta Pengendalian Kebisingan.

2. Penyehatan Makanan dan Minuman

3. Penyehatan Air Termasuk Penyediaan dan Pengawasan Kualitas Air.

4. Pengelolaan Limbah.

5. Penyehatan Tempat Pencucian Umum Termasuk Tempat Pencucian Linen.

6. Pengendalian Serangga dan Tikus.

7. Sterilisasi/Desinfeksi.

8. Perlindungan Radiasi.

9. Penyuluhan/Pelatihan Kesehatan Lingkungan

C. LANDASAN HUKUM

1. Undang-undang No. 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan.

2. PP No.19/1994 jo PP No.12/1995 Pasal 4 tentang Setiap orang atau badan usaha dilarang membuang limbah B3 secara langsung ke dalam air, tanah, atau udara.

3. Kepmenkes RI No.1204/MENKES/SK/X/2004 tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit.

4. Direktorat Jendral PPM 7 PL dan Direktorat Jendral Pelayanan Medik Departemen Kesehatan Republik Indonesia No. 363.729.7 tahun 2002 tentang Pedoman Sanitasi Rumah Sakit di Indonesia.

5. Permenaker No. Per.05/MEN/1996 tentang Sistem Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja.

6. Kepmen LH No. Kep-58/1995 tentang Baku Mutu Limbah Cair Kegiatan Rumah Sakit.

7. Undang-undang No.4 Tahun 1982 tentang Ketentuan-ketentuan Pokok Pengelolaan Lingkungan Hidup.

D. FASILITAS SANITASI RS. ........NoFasilitas SanitasiKeterangan

1.Penyediaan airAir yang digunakan di RS. ........ bersumber dari air tanah.

2.Toileta. Ruang perawatan toilet disesuaikan dengan ketentuan Permenkes No.1204 tahun 2004.

b. Tersedia toilet untuk umum bagi pengunjung dan pengguna jasa RS. ........ disesuaikan ketentuan Permenkes No. 1204 tahun 2004.

3.Kamar MandiRuang perawatan kamar mandi sudah sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku.

4.Tempat pengelolaan sampah padat :

a. Tempat sampah

b. Gerobak Pengangkut Sampah

c. Tempat Sampah Sementara (TPS).

d. Incineratora. Meliputi sampah padat medis dan non medis.

b. Sampah/limbah padat medis dan non medis dikelola sesuai dengan jenisnya.

c. Limbah padat infeksius dimusnahkan di Incinerator dengan suhu 1000C.

d. Limbah padat non infeksius dari TPS dibuang ke TPA bekerja sama dengan dinas kebersihan Jakarta.

5.Pengelolaan Limbah Cair RS. ........Instalasi pengolahan air limbah yang digunakan di RS. ........ adalah sistem tabung.

6.Pengendalian Seranggaa. Pengendalian nyamuk dengan cara fogging.b. Pengendalian lalat dengan cara Elektrik Fly Killer.

7.Penyehatan Makanan dan MinumanPengelolaan Penyehatan Makanan dan Minuman di Instalasi Gizi meliputi :

a. Penerimaan bahan baku.

b. Pemilahan bahan baku

c. Pengolahan penghidangan

d. Distribusi ke ruangan

e. Pemeriksaan Kesehatan Pegawai.

8.Tempat PencucianKegiatan pengelolaan Pencucian di Unit Laundry RS. .........

Pengelolaan Pencucian Meliputi :

a. Pengambilan Linen kotor ke ruangan dan instalasi.

b. Penerimaan Linen kotor.

c. Pemilahan dan Penimbangan Linen kotor.

d. Pencucian

e. Pemerasan

f. Pengeringan

g. Penyetrikaan

h. Pelipatan

i. Perbaikan

j. Penyimpanan

k. Pendistribusian

l. Penggantian Linen Rusak.

E. TATA LAKSANA PENGELOLAAN KESEHATAN LINGKUNGAN RS. ........1. Penyehatan Bangunan dan Ruang termasuk Pengaturan Pencahayaan, Penghawaan serta Pengendalian Kebisingan

a. Pengertian

1) Ruang bangun dan halaman rumah sakit adalah semua ruang/unit dan halaman yang ada di dalam batas pagar rumah sakit (bangunan fisik dan kelengkapannya) yang dipergunakan untuk berbagai keperluan dan kegiatan rumah sakit.

2) Pencahayaan di dalam ruang bangun rumah sait adalah intensitas penyinaran pada suatu bidang kerja yang ada di dalam ruang bangun rumah sakit yang diperlukan untuk melaksanakan kegiatan secara efektif.

3) Penghawaan ruang bangun adalah aliran udara segar di dalam ruang bangun yang memadai untuk menjamin kesehatan penghuni ruangan.

4) Kebisingan adalah terjadinya bunyi yang tidak dikehendaki sehingga mengganggu dan atau membahayakan kesehatan.

5) Kebersihan ruang bangun dan halaman adalah suatu keadaan atau kondisi ruang bangun dan halaman bebas dari bahaya dan risiko minimal untuk terjadinya infeksi silang, serta masalah kesehatan dan keselamatan kerja.

b. Tata Cara Pelaksanaan Pengelolaan Penyehatan Bangunan dan Ruang, termasuk Pengaturan Pencahayaan, Penghawaan, serta Pengendalian Kebisingan

1) Pemeliharaan Ruang dan Bangunan

a) Pemeliharaan dan pembersihan ruang dilakukan pagi dan sore hari dilaksanakan oleh Cleaning Service (pihak ketiga).

b) Pembersihan lantai di ruang perawatan pasien dilakukan setelah jam makan, setelah kunjungan keluarga dan sewaktu-waktu apabila diperlukan.

c) Cara-cara pembersihan yang dapat menebarkan debu dihindari.

d) Cara menggunakan pembersihan dengan perlengkapan pel yang memenuhi syarat dan bahan antiseptic yang ramah lingkungan.

e) Masing-masing ruangan disediakan perlengkapan pel sendiri.

f) Pembersihan lantai dimulai dari bagian ruangan paling dalam dan bergerak menuju arah luar.

g) Sewaktu membersihkan lantai dengan perlengkapan pel semua perabotan ruang seperti meja, kursi, tempat tidur, dan yang lainnya harus diangkat/digeser, agar pembersihan lantai sempurna.

h) Pembersihan dinding dilakukan secara periodik minimal dua kali dalam setahun.

i) Pemeriksaan usap dinding dan lantai secara acak di setiap ruang perawatan dan instalasi dilaksanakan satu tahun dua kali sesuai dengan Kepmenkes RI No.1204/Menkes/Per/X/2004.

j) Setiap percikan ludah, darah atau eksudat luka pada dinding segera dibersihkan dengan menggunakan antiseptik.

k) Persyaratan kualitas penyehatan bangunan dan ruang untuk masing-masing ruangan atau unit harus sesuai dengan Ketentuan Kepmenkes RI No.1204/Menkes/SK/X/2004.

2) Tata Cara Pelaksanaan Pengelolaan Kualitas Pencahayaan

a) Pencahayaan alam maupun buatan diupayakan agar tidak menimbulkan silau dan intensitasnya sesuai dengan peruntukkannya.

b) Penempatan bola lampu sedemikian rupa sehingga menghasilkan penyinaran yang optimal dan sering dibersihkan.

c) Bola lampu yang mulai tidak berfungsi segera diganti.

d) Pemeriksaan kualitas pencahayaan dilaksanakan satu tahun dua kali oleh Badan Pengujian Mutu Konstruksi dan Lingkungan.e) Apabila dari hasil pemeriksaan ada yang tidak sesuai dengan Kepmenkes RI No. 1204/Menkes/Per/X/2004. Segera diganti, koordinasi dengan bagian teknik.

f) Jaringan instalasi listrik harus sering diperiksa kondisinya untuk menjamin keamanan.

g) Persyaratan kualitas pencahayaan untuk masing-masing ruangan atau unit harus sesuai dengan Ketentuan Kepmenkes RI No. 1204/Menkes/SK/X/2004.

3) Tata Cara Pelaksanaan Pengelolaan Kualitas Penghawaan dan Udara Ruang.

a) Penghawaan alamiah, lubang ventilasi diupayakan sistem silang (Cross Ventilation) dan dijaga agar aliran udara tidak terhalang.

b) Penghawaan mekanis dengan mengunakan exhause fan, dipasang pada ketinggian minimal 2 meter di atas lantai atau minimal 0,20 meter dari langit-langit.

c) Penghawaan ruang operasi harus dijaga agar tekanannya lebih tinggi dibandingkan ruang-ruang lain dan menggunakan cara mekanis (Air Conditioner).

d) Ruang-ruang tertentu seperti ruang operasi, perawatan bayi, laboratorium, perlu mendapat perhatian yang khusus karena sifat pekerjaan yang terjadi di ruang-ruang tersebut.

e) Ruang yang tidak menggunakan AC, sistem sirkulasi udara segar dalam ruang harus cukup (mengikuti pedoman teknis yang berlaku).

f) Agar mengurangi kadar kuman dalam udara ruang (indoor) satu kali dalam satu bulan didesinfeksi dengan menggunakan aerosol (resorconol triethylin glikol) atau disaring dengan electron presipitator atau menggunakan penyinaran ultra violet.

g) Sistem suhu dan kelembaban hendaknya didesain sedemikian rupa sehingga dapat menyediakan suhu dan kelembaban sesuai dengan standar suhu, kelembaban, dan tekanan udara sesuai dengan Ketentuan Kepmenkes RI No.1204/Menkes/SK/X/2004.

h) Pemantauan kualitas udara ruang diperiksa satu tahun dua kali parameter kualitas udara (kuman dan debu) sesuai dengan Kepmenkes RI No. 1204/Menkes/Per/X/2004.

i) Ruang tidak berbau (terutama bebas dari H2S dan Amoniak)

j) Kadar debu (particulate matter) berdiameter kurang dari 10 micron dengan rata-rata pengukuran 8 jam atau 24 jam tidak melebihi 150 ug/m3, dan tidak mengandung debu asbes. Indeks angka kuman untuk setiap ruangan/unit sesuai dengan Ketentuan Kepmenkes RI No. 1204/Menkes/SK/X/2004.

k) Persyaratan kualitas penghawaan dan kualitas udara ruang untuk masing-masing ruangan atau unit harus sesuai dengan Ketentuan Kepmenkes RI No. 1204/Menkes/SK/X/2004.

4) Tata Cara Pelaksanaan Pengelolaan Kualitas Kebisingan

a) Pengaturan dan tata letak harus sedemikian rupa sehingga kamar dan ruangan yang memerlukan suasana tenang terhindar dari kebisingan.

b) Persyaratan kebisingan untuk masing-masing ruangan atau unit harus sesuai dengan Ketentuan Kepmenkes RI No. 1204/Menkes/SK/X/2004.

c) Sumber bising yang berasal dari rumah sakit dan sekitarnya diupayakan untuk dikendalikan antara lain dengan cara :

Sumber kebisingan di dalam ruangan : peredam penyekatan, pemindahan pemeliharaan mesin-mesin yang menjadi sumber bising.

Sumber kebisingan berasal dari luar : Penyekatan, penerapan bising dengan penanaman pohon (green belt), meninggikan tembok, dan meninggikan tanah (bukit buatan).

Pemeriksaan kualitas kebisingan dilaksanakan satu tahun dua kali sesuai dengan Ketentuan Kepmenkes RI No.1204/Menkes/SK/X/2004 oleh Badan Pengujian Mutu Konstruksi dan Lingkungan. Sumber bising biasanya hanya sesaat yaitu pada jam besuk, di luar jam besuk kebisingan masih bisa ditolerir dalam batas normal.

2. Pengelolaan Penyehatan Makanan dan Minuman

a. Pengertian

1) Makanan dan minuman di rumah sakit adalah semua makanan yang disajikan dari dapur/gizi rumah sakit untuk pasien.

2) Higiene adalah upaya kesehatan dengan cara memelihara dan melindungi kebersihan individu. Misalnya, mencuci tangan, mencuci piring, membuang bagian makanan yang rusak.

3) Sanitasi adalah upaya kesehatan dengan cara memelihara dan melindungi kebersihan lingkungan. Misalnya, menyediakan air bersih, menyediakan tempat sampah dan lain-lain.

b. Tata Cara Pelaksanaan Pengelolaan Penyehatan Makanan dan Minuman

1) Pengadaan Bahan Makanan

a) Pengadaan bahan makanan instalasi gizi oleh pihak ketiga.

b) Bahan makanan yang akan diolah terlebih dahulu diperiksa secara fisik terutama daging, daging ayam, ikan, udang, sayuran, buah harus baik segar dan tidak rusak atau berubah bentuk, warna, dan rasa.

c) Bahan makan kemasan hendaknya memenuhi persyaratan, sudah terdaftar pada Depkes dan sesuai dengan peraturan yang berlaku.

d) Bahan kemasan mempunyai label dan merk, kemasan tidak rusak dan pecah, belum kadaluarsa, kemasan kaleng hanya digunakan untuk satu kali.e) Bahan makanan yang tidak dikemas harus baru dan segar, tidak basi, busuk, rusak dan berjamur, dan tidak menggunakan bahan makanan yang memakai bahan pengawet dan pewarna.

2) Penyimpanan Bahan Makanan

a) Tempat penyimpanan bahan makanan harus selalu terpelihara dan dalam keadaan bersih, terlindung dari debu, bahan kimia berbahaya, serangga, dan hewan lain.b) Bahan makanan dan makanan jadi disimpan pada tempat yang terpisah.c) Makanan yang mudah busuk disimpan dalam suhu panas lebih dari 65,5C atau dalam suhu dingin kurang dari 4C atau dalam suhu dingin kurang dari 4C sampai 1C.d) Gudang bahan makanan berada di bagian yang tinggi untuk mencegah genangan air dan kelembaban.e) Bahan makanan disimpan pada rak-rak yang baik dengan ketinggian rak dari lantai kurang lebih 20 25 cm, hal ini untuk menghindari dan mencegah infeksi seranggga serta memudahkan pembersihan.f) Penyimpanan bahan makanan harus sesuai dengan Ketentuan Kepmenkes RI No.1204/Menkes/SK/X/2004.3) Pengolahan Makanan

a) Dalam pengolahan makanan terdapat unsur bahan makanan, unsur orang yang mengolah, unsur waktu dan unsur suhu.b) Pengolahan makanan dilakukan oleh penjamah makanan dengan sikap dan perilaku yang higienis yaitu : Tidak merokok. Tidak memakai perhiasan berlebihan kecuali cincin kawin. Tidak menggaruk, mencungkil, menjilat atau meludah selama mengolah makanan. Menggunakan perlengkapan kerja : celemek, tutup kepala, dan alas kaki. Tenaga pengolah makanan melakukan pemeriksaan kesehatan secara rutin minimal 6 bulan satu kali. Sebelum dan sesudah kegiatan pengolahan makanan tempat pengolah makanan selalu dibersihkan. Penjamah makanan tidak menderita sakit atau menjadi sumber penular penyakit (carier) berdasarkan keterangan yang diberikan oleh dokter. Selama melakukan pengolahan makanan, penjamah makanan terlindung dari kontak langsung dengan tubuh menggunakan sarung tangan plastik, penjepit makanan, sendok, garpu, dan sebagainya. Penjamah makanan selalu mencuci tangan sebelum bekerja dan setelah keluar dari kamar kecil. Penjamah makanan selalu memakai pakaian kerja yang bersih dan perlengkapan pelindung dengan serta tidak dipakai di luar dapur.c) Tata cara pengolahan makanan harus sesuai dengan Ketentuan Kepmenkes RI No. 1204/Menkes/SK/X/2004.4) Pendistribusian Makanan Makanan yang telah diolah dikirim ke ruangan dengan menggunakan kereta makan tertutup, anti karat, bersih, dan mudah dibersihkan. Pengisian makanan tidak sampai penuh agar masih tersedia udara untuk ruang gerak dan untuk menghindari tumpahan. Makanan dikirim ke ruang rawat inap sesuai porsi yang dipesan. Makanan tidak dicampur dengan bahan-bahan lain seperti : linen, Alat Tulis Kantor (ATK) dan yang lainnya. Pendistribusian makanan ke ruang rawat inap harus sesuai dengan ketentuan Kepmenkes RI No.1204/Menkes/SK/X/2004.5) Penyajian Makanan Cara penyajian makanan harus terhindar dari pencemaran (dengan menggunakan kereta makan khusus). Makanan jadi yang siap disajikan harus diwadahi dan dijamah dengan peralatan yang bersih. Ditutup dengan plastik transparan. Makanan disajikan dalam keadaan hangat. Makanan disajikan oleh petugas gizi ke ruangan-ruangan. Petugas memakai pakaian bersih dan rapi. Makanan jadi yang sudah menginap tidak disajikan kepada pasien.6) Tempat Pengolahan Makanan Sebelum dan sesudah kegiatan pengolahan makanan tempat pengolahan makanan selalu dibersihkan dengan antiseptik. Intensitas pencahayaan tidak kurang dari 200 lux. Kebisingan tidak lebih dari 78 dB (A). Air bersih yang digunakan diperiksa 3 bulan sekali oleh Dinas Pertambangan dan Energi.3. Pengelolaan Penyehatan Air

a. Pengertian1) Air minum adalah air yang melalui proses pengolahan atau tanpa proses pengolahan yang memenuhi syarat kesehatan dan dapat langsung diminum.2) Sumber penyediaan air minum dan untuk keperluan rumah sakit berasal dari air tanah melalui tangki air dan harus memenuhi syarat kualitas air minum.3) Air bersih adalah air yang digunakan untuk keperluan sehari-hari dan akan menjadi air minum setelah dimasak terlebih dahulu.4) Sebagai batasan air bersih adalah air yang memenuhi persyaratan bagi sistem penyediaan air minum dimana persyaratan yang dimaksud adalah persyaratan dari segi kualitas air yang meliputi kualitas fisik, kimia, biologi, dan dari bakteriologi sehingga apabila dikonsumsi tidak menimbulkan efek samping.5) Sumber penyediaan air minum dan air bersih untuk keperluan rumah sakit dapat diperoleh dari sumber air tanah yang telah diolah sehingga memenuhi persyaratan.b. Tata Cara Pengelolaan Penyehatan Air1) Kualitas Air MinumSyarat-syarat dan Pengawasan Air Minum sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.907/Menkes/SK/VII/2002.

2) Kualitas Air yang Digunakan di Ruang Khususa) Ruang OperasiRS. ........ menggunakan air untuk keperluan Kamar Operasi bersumber dari air tanah yang telah diolah terlebih dahulu.

b) Air Minum Pasien dan PegawaiAir minum untuk pasien dan pegawai RS. ........ bersumber dari air tanah yang telah diolah terlebih dahulu.

3) Kebutuhan Air BersihJumlah kebutuhan air minum dan air bersih RS. ........ tergantung kepada berbagai pelayanan yang ada di rumah sakit.

Semakin banyak pelayanan yang ada di rumah sakit semakin besar jumlah kebutuhan air.

Secara umum perkiraan kebutuhan air bersih minimal 500 liter/hari/tempat tidur.

4) Pemeriksaan Kualitas Air BersihPemeriksaan kualitas air bersih dilaksanakan 3 bulan sekali ke Dinas Pertambangan dan Energi.

Parameter yang diperiksa sesuai dengan Permenkes RI No.416/Per/X/1990.

5) Desinfeksi Sistem Saluran AirDesinfeksi akan lebih efektif bila dilakukan upaya untuk mencegah kontaminasi permukaan dalam pipa sebelum dan selama dipasang pipa hendaknya disimpan di tempat bersih, dan di setiap ujung hendaknya ditutup, sistem harus diglonir keseluruhan sebelum didesinfeksi.

4. Pengolahan Sampah dan Limbah Rumah Sakita. Pengertian

1) Limbah Rumah Sakit adalah limbah yang dihasilkan dari kegiatan rumah sakit dalam bentuk padat, cair, dan gas.

2) Limbah Padat Rumah Sakit adalah semua limbah rumah sakit yang berbentuk padat sebagai akibat kegiatan rumah sakit yang terdiri dari limbah medis padat dan non medis.

3) Limbah Medis Padat adalah limbah padat yang terdiri dari limbah infeksius, limbah patologi, limbah benda tajam, limbah farmasi, limbah citotoksis, limbah kimiawi, limbah radioaktif, limbah kontainer bertekanan, dan limbah dengan kandungan logam berat yang tinggi.

4) Limbah Padat Non Medis adalah limbah padat yang dihasilkan dari kegiatan di rumah sakit di luar medis yang berasal dari dapur, perkantoran, taman, dan halaman yang dapat dimanfaatkan kembali apabila ada teknologinya.

5) Limbah Cair adalah semua air buangan termasuk tinja yang berasal dari kegiatan rumah sakit yang kemudian mengandung mikroorganisme, bahan kimia beracun dan radioaktif yang berbahaya bagi kesehatan.

6) Limbah Gas adalah limbah gas yang berbentuk gas yang berasal dari kegiatan pembakaran di rumah sakit seperadalah limbah gas yang berbentuk gas yang berasal dari kegiatan pembakaran di rumah sakit seperi incenerator, dapur, perlengkapan generator, anestesi, dan pembuatan obat citotoksik.

7) Limbah Infeksius adalah limbah yang terkontaminasi organisme patogen yang tidak secara rutin ada di lingkungan dan organisme tersebut dalam jumlah dan virulensi yang cukup untuk menularkan penyakit pada manusia rentan.

8) Limbah Citotoksis adalah limbah dari bahan terkontaminasi dari persiapan dan pemberian obat sitotoksik untuk kemoterapi kanker yang mempunyai kemampuan untuk membunuh atau menghambat pertumbuhan sel hidup.

9) Minimisasi Limbah adala upaya yang dilakukan rumah sakit untuk mengurangi jumlah limbah yang dihasilkan dengan cara mengurangi bahan (reduse), menggunakan kembali (reuse), dan daur ulang limbah (recycle).

b. Tata Cara Pengelolaan Sampah dan Limbah Rumah Sakit

1) Jenis Limbah yang Dihasilkan RS. ........a) Limbah Padat Medis Infeksius

Sumber limbah padat infeksius : Ruang Perawatan, Poliklinik, UGD, OK, Apotik, Laboratorium, Farmasi.

Limbah Medis Infeksius berupa : organ tubuh, bekas kateter swab, bekas plester, spuit bekas, jarum suntik bekas, under pet, sarung tangan disposible, pipet pasteur, dll.

b) Limbah Padat Non Medis

Sumber limbah padat Non Infeksius : pada umumnya dari semua kegiatan/aktivitas RS. ........ yang menghasilkan buangan limbah padat.

Limbah pada Non Infeksius berupa : sisa makanan, sampah perkantoran, sampah taman, dll.

Volume Limbah Padat yang Mudah Busuk yaitu : Sampah sisa buangan dapur dan mess (sisa makanan), sisa makanan pasien serta sampah halaman sekitar pertamanan.

c) Limbah Cair

Semua limbah cair RS. ........ sebelum dibuang ke badan air terlebih dahulu diolah dengan IPAL sistem tabung.

c. Metode Penanganan Limbah Padat Infeksius dan Non Infeksius RS. ........Penanganan limbah padat infeksius dan non infeksius RS. ........ melihat pada potensi bahaya yang dapat ditimbulkan terhadap manusia sehingga diperlukan adanya pemisahan antara limbah padat infeksius dan non infeksius yaitu :

a) Pewadahan

Pewadahan limbah padat infeksius dikelompokkan menjadi :

Limbah medis infeksius

Pewadahan limbah padat infeksius di ruang perawatan dan instalasi dimasukkan ke tempat sampah infeksius yang tertutup dilapisi kantong plastik kuning.

Limbah medis benda tajam

Pewadahan limbah padat infeksius benda tajam di ruang perawatan dan instalasi dimasukkan ke dalam kardus persegi panjang (safety box) dengan ukuran yang telah ditentukan, dan ketebalan tertentu diberi label infeksius berwarna kuning dan diberi tulisan RS. .........

Pewadahan limbah padat non infeksius :

Pewadahan limbah padat non infeksius di ruang perawatan dan instalasi dimasukkan ke tempat sampah tertutup dilapisi kantong plastik hitam.

Limbah padat non medis dipisahkan ke dalam 2 (dua) kelompok yaitu :

Limbah padat non medis kering

Sampah perkantoran, sampah taman, dan sampah plastik bekas makanan.

Limbah padat non medis basah

Sampai sisa makanan baik dari Dapur, Ruang Perawatan Inap dan Mess.

b) Pengumpulan

Limbah Padat Infeksius dan Limbah Benda Tajam

Limbah padat infeksius dan limbah padat benda tajam dari ruang perawatan dan instalasi setelah penuh atau apabila 2/3 bagian kantong sudah terisi oleh limbah segera diangkut supaya tidak menjadi perindukan vektor penyakit atau binatang pengganggu, sebelumnya kantong plastik kuning diikat kuat terlebih dahulu, tidak boleh dibuka ikatannya sampai ke tempat pemusnahan. Alat pengangkut limbah medis benda tajam dan non benda tajam menggunakan

Limbah Padat Non Infeksius

Limbah padat non infeksius indoor dan outdoor setelah penuh atau apabila 2/3 bagian kantong sudah terisi oleh limbah segera diangkat supaya tidak menjadi perindukan vektor penyakit atau binatang pengganggu, sebelumnya kantong plastik hitam diikat kuat.

c) Pemusnahan

Limbah Padat Infeksius dan Limbah Benda Tajam

Limbah padat benda tajam dan limbah padat infeksius non benda tajam dibawa ke lokasi pemusnahan sampah infeksius, dimusnahkan di incenerator.

Limbah Padat Non Infeksius

Limbah padat non infeksius dibawa ke lokasi Tempat Pembuangan Sementara.

5. Penyehatan Tempat Pencucian Umum Termasuk Tempat Pencucian Linend. Pengertian

1. Laundry Rumah Sakit adalah tempat pencucian linen yang dilengkapi dengan sarana penunjangnya berupa mesin cuci, alat, dan desinfektan, mesin uap (steam boiler), pengering, meja, dan mesin setrika.

2. Unit Laundry adalah unit pelayanan mulai dari perencanaan pengadaan linen baru, melaksanakan proses pencucian linen kotor, pengeringan, penyetrikaan, penyortiran, penjahitan untuk membuat peralatan linen baru serta linen yang mengalami kerusakan dari berbagai unit pelayanan dan pendistribusian untuk keperluan pelayanan terhadap pasien.

3. Infeksi Nosokomial adalah infeksi yang didapat di rumah sakit dimana pada saat masuk rumah sakit tidak ada tanda/gejala atau tidak dalam masa inkubasi.

4. Linen adalah bahan/alat yang terbuat dari kain, tenun.

5. Linen kotor adalah linen yang sudah digunakan. Pada umumnya berasal dari ruang isolasi, ICU, UGD, OK, poliklinik, dan lain-lain.

6. Bahan kimia berbahaya adalah bahan yang mudah terbakar, meledak, korosif, reaktif, beracun, dan mudah menyebabkan infeksi.

7. Antiseptik adalah desinfektan yang digunakan pada permukaan kulit dan membran mukosa untuk menurunkan jumlah mikroorganisme.

8. Dekontaminasi adalah suatu proses untuk mengurangi jumlah pencemaran mikroorganisme atau substansi lain yang berbahaya sehingga aman untuk penanganan lebih lanjut.

9. Desinfeksi adalah proses inaktivasi mikroorganisme melalui sistem.

10. Infeksi adalah proses dimana seseorang yang suscaptible terkena invasi agen yang patogen atau infeksius yang tumbuh, berkembang biak dan menyebabkan sakit.

11. Bahaya (hazard) adalah suatu keadaan yang berpotensi menimbulkan dampak merugikan atau menimbulkan kerusakan.

e. Tata Cara Pengelolaan Penyehatan Tempat Pencucian Umum Termasuk Tempat Pencucian Linen

1) Persyaratan suhu ari panas untuk pencucian 70C dalam waktu 25 menit atau 95C dalam waktu 10 menit.2) Penggunaan jenis deterjen dan desinfektan untuk proses pencucian yang ramah lingkungan agar limbah cair yang dihasilkan mudah terurai oleh lingkungan. 3) Standar kuman bagi linen bersih setelah keluar dari proses tidak mengandung 6 x 103 spora species Bacillus per inci persegi.

4) Pelayanan/Tahap Kerja Unit Laundry meliputi :

5) Jam kerja Unit Laundry mulai 07.00 17.00 WIB.

6) Unit Laundry tidak menyediakan linen baru.

7) Pengangkutan linen kotor dan bersih menggunakan tempat yang berbeda.

8) Pengajuan perbaikan (penjahitan) linen, diketahui oleh kepala bagian yang bersangkutan.

9) Penggunaan deterjen pencuci ditetapkan oleh bagian rumah tangga dan maintenance.

10) Lantai dan ruang tempat kerja laundry dibersihkan dua kali sehari yaitu pagi dan siang.

11) Pembersihan kereta dorong linen kotor dibersihkan setiap hari dan kereta linen bersih dibersihkan satu minggu satu kali.

12) Pencucian tower dilaksanakan satu bulan sekali.

13) Lokasi laundry jauh dari ruangan pasien dan tidak berada di jalur lalu lintas.

14) Ruang-ruang terpisah sesuai kegunaannya antara lain :

a) Ruang Linen Kotor

b) Ruang Linen Bersih

c) Tempat cuci kereta dorong.

d) Tempat kereta linen bersih dan kotor.

e) Kamar mandi/WC tersedia untuk petugas pencucian.

f) Gudang tempat penyimpanan perlengkapan kebersihan dan perlengkapan pencucian.

g) Tempat pembersihan linen kotor sebelum dicuci.

h) Tersedianya tempat cuci tangan dan larutan desinfeksi.

i) Penempatan ruang-ruang diatur sedemikian rupa sehingga linen bersih tidak terkontaminasi dengan linen kotor.

j) Alur lalu lintas linen kotor dan bersih terpisah mulai dari pintu masuk Unit Laundry.

k) Petugas laundry sebelum dan sesudah bekerja harus selalu mencuci tangan.

l) Alat Pelindung Diri (APD) yang harus digunakan oleh petugas laundry yaitu :

Masker

Sepatu Boot

f. Standar Material

Pemilihan material linen disesuaikan dengn fungsi, cara perawatan, dan penampilan yang diharapkan.

g. Standar Ukuran dan Jumlah

Linen rumah sakit merupakan barang habis pakai yang mempunyai standar ukuran yang diperhitungkan tidak dari penggunaannya tetapi juga dari biaya pengadaan dengan adanya ukuran tempat tidur standar maka ukuran linen distandarkan menjadi:

Jenis linen yang digunakan di RS. ........:

NoJenis LinenJumlahUkuran

1Laken297P = 238 cm, L = 138 cm

2Steek laken207P = 149 cm, L = 75 cm

3Sarung bantal248P = 65 cm, L = 47 cm

4Sarung guling100P = 95 cm, L = 33 cm

5Selimut salur68P = 168 cm, L = 157 cm

6Selimut tebal44P = 190 cm, L = 150 cm

7Laken VIP/Bunga47P = 236 cm, L = 160 cm

8Bed cover14P = 203 cm, L = 150 cm

9Perlak merah + biru159P = 134 cm, L = 74 cm

10Pernel127P = 123 cm, L = 72 cm

11Lap tangan10P = 56 cm, L = 50 cm

12Doek besar10P = 150 cm, L = 150 cm

13Doek sedang10P = 100 cm, L = 100 cm

14Doek kecil10P = 50 cm, L = 50 cm

15Laken putih5P = 256 cm, L = 150 cm

16Baju pasien ukuran (S)51S

17Baju pasien ukuran (M)49M

18Baju pasien ukuran (L)64L

19Baju pasien ukuran (XL)62XL

20Gordyn besar hijau muda310

21Gordyn besar hijau tua206

22Gordyn gambar33

23Gordyn gambar kecil21

24Gordyn orange besar9

25Gordyn orange kecil172

26Gordyn biru muda23

27Popok128

28Topi22

29Gurita30

30Baju bayi70

31Spanduk kain warna2P = 5 m, L = 1,5 m

32Jas dokter26

33Sarung tangan + kaki43

34Sarung guling kotak8

35Taplak meja13

36Waslap140

37Mukena10

38Handuk kecil38

39Bantal40

40Guling35

h. Bahan Kimia yang digunakan di Unit Laundry RS. ........1) Cheml

(Deterjen)

2) Chemca

(Pemutih)

3) Chemsour

(Pelembut)

4) STTP

(Penghilang Minyak)

5) Presept

(Desinfektan)

6) Oxalid Exid

(Menghilangkan Noda)

7) Creolin

(Pembersih Lantai)

8) Lysol

(Desinfektan)

6. Pengendalian Serangga dan Tikusi. Pengertian

1) Pengendalian serangga, tikus dan binatang pengganggu lainnya adalah upaya untuk mengurangi populasi serangga, tikus, dan binatang pengganggu lainnya sehingga keberadaannya tidak menjadi vektor penularan penyakit.

2) Vektor (serangga dan tikus) dalam program sanitasi rumah sakit adalah semua jenis serangga dan tikus yang dapat menularkan beberapa penyakit tertentu, merusak bahan pangan di gudang dan peralatan instalasi rumah sakit.

3) Insektisida adalah bahan kimia beracun yang digunakan untuk campuran umpan untuk membunuh serangga atau tikus atau binatang pengganggu lainnya di dalam maupun di luar rumah sakit.

j. Tata Cara Pengendalian Serangga dan Tikus

1) Tempat perindukan serangga, tikus, dan binatang pengganggu lainnya yaitu :

a. Tempat penampungan sampah.

b. Saluran air limbah.

c. Tempat penyimpanan, pengelolaan, dan penyajian makanan.

d. Penampungan air bersih.

e. Gudang : Farmasi, Peralatan, dll.

2) Pengendalian Nyamuk, Kecoa, Lalat, dan Tikus:

a. Pengendalian Nyamuk

Pemberantasan jentik nyamuk di saluran-saluran air dengan menambahkan kimia Vectoback.

Pemberantasan di ruang-ruang perawatan dan instalasi dengan treatment spraying, sedangkan di luar ruangan menggunakan treatment fogging satu minggu dua kali.

b. Pengendalian Kecoa

Pemberantasan kecoa dengan cara fisik atau mekanis yaitu dengan membunuh langsung dengan alat pemukul, menyiram tempat perindukan dengan air panas dan menutup celah-celah dinding.

Secara kimia dengan menggunakan insektisida dengan pengasapan, bubuk, semprotan, dan umpan.

c. Pengendalian Lalat

Pengendalian lalat khususnya di Instalasi Gizi dengan memasang Elektrik Fly Killer.

d. Pengendalian Tikus

Pengendalian tikus secara fisik dengan cara memasang perangkap, sebagai alternatif terakhir dapat dilakukan secara kimia dengan menggunakan umpan beracun.

3) Pemeliharaan Kebersihan

a. Penampungan, pengangkutan, dan pembuangan sampah yang benar dan sesuai dengan ketentuan merupakan unsur pengendalian yang sangat penting.

b. Diusahakan tidak terjadi penumpukan sisa makanan menginap di dalam ruangan.

c. Kebersihan ruangan dan halaman merupakan tindakan yang sangat penting

4) Tenaga Pengelola

a. Bagian Rumah Tangga dan Maintenance.

7. Sterilisasi/Desinfeksik. Pengertian

1) Dekontaminasi adalah upaya mengurangi dan atau menghilangkan kontaminasi oleh mikroorganisme pada orang, peralatan, bahan, dan ruang melalui desinfeksi dan sterilisasi dengan cara fisik dan kimiawi.

2) Desinfeksi adalah upaya untuk mengurangi/menghilangkan jumlah mikroorganisme patogen penyebab penyakit (tidak termasuk spora) dengan cara fisik dan kimia.

3) Sterilisasi adalah upaya untuk menghilangkan semua mikroorganisme dengan cara fisik dan kimia.

l. Tata Cara Sterilisasi/DesinfeksiTata laksana strilisasi sesuai dengan buku pedoman pelayanan sterilisasi RS. Efarin Etaham.8. Perlindungan Radiasim. Pengertian

1) Radiasi adalah emisi dan penyebaran energi melalui ruang (media) dalam bentuk gelombang elektromagnetik atau partikel-partikel atau elementer dengan kinetik yang sangat tinggi yang dilepaskan dari bahan atau alat radiasi yang digunakan oleh instansi di rumah sakit.

2) Pengamanan dampak radiasi adalah upaya perlindungan kesehatan masyarakat dari dampak radiasi melalui promosi dan pencegahan risiko atas bahaya radiasi, dengan melakukan kegiatan pemantauan, investigasi dan mitigasi pada sumber, media lingkungan dan manusia yang terpajan atau alat yang mengandung radiasi.

3) Pemantauan radiasi adalah pemeriksaan rutin tingkat energi radiasi di ruang kerja dan tingkat pemaparan pada kerja.

4) Evaluasi radiasi adalah rangkaian kegiatan sejak analisis laboratorium penyidikan/pemeriksaan mendalam terhadap instansi dan tindak lanjut.

n. Tata Cara Perlindungan Radiasi

1) Tata Laksana Perlindungan Radiasi harus sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1204/Menkes/SK/X/2004. Diantaranya :

a) Perizinan.

b) Sistem Pembatasan Dosis.

c) Sistem Manajemen Kesehatan dan Keselamatan Kerja terhadap Pemanfaatan Radiasi Pengion diantaranya :

d) Kalibrasi.

e) Penanggulangan Kecelakaan Radiasi.

f) Pengelolaan Limbah Radioaktif.9. Penyuluhan atau Pelatihan Kesehatan Lingkungano. PengertianPenyuluhan kesehatan rumah sakit adalah penyuluhan penyampaian pesan tentang penyehatan lingkungan rumah sakit kepada pegawai, pasien, dan pengunjung serta dapat memanfaatkan fasilitas sanitasi rumah sakit dengan benar.

p. Tata Cara Penyuluhan/Pelatihan Kesehatan Lingkungan1) Penyuluhan kesehatan lingkungan di rumah sakit dapat dilaksanakan dengan teknik atau cara, tanya jawab dan bimbingan, ceramah dan diskusi pameran, demonstrasi pemasangan poster/gambar, penyebaran leaflet, dll.2) Kegiatan penyuluhan kesehatan lingkungan rumah sakit dilakukan oleh seluruh pegawai rumah sakit di bawah koordinasi tenaga atau unit organisasi yang menangani kesehatan lingkungan rumah sakit.3) Pesan penyuluhan hendaknya di bedakan berdasarkan sasarannya.a) Pesan penyuluhan untuk karyawan bersisi hubungan fasilitas sanitasi pentingnya pengadaan, pemeliharaan, dan pembersihan fasilitas sanitasi,.b) Pentingnya memberi contoh terhadap pasien dan pengunjung tentang pemanfaatan fasilitas sanitasi.c) Pesan penyuluhan untuk pasien, pengunjung, dan masyarakat di sekitarnya berisi tentang cara-cara dan pentingnya membiasakan dari hidup bersih dan sehat, memanfaatkan fasilitas sanitasi dan fasilitas kesehatan lainnya.

1PAGE 15

Buku Pedoman K3

Documents

Transcript of Buku Pedoman K3