Buku Kemitraan

5/28/2018 Buku Kemitraan

1/178

Formatted:Font: It

Formatted:Right

K ONSIL KEDOKTERAN

INDONESIA

KEMITRAAN

DALAM HUBUNGAN

DOKTER PASIEN

KONSIL KEDOKTERAN INDONESIA

Indonesian Medical Council

Jakarta 2006

Deleted:Untuk cetak I

Formatted:Swedish (

Formatted:Font: (D

Formatted:Font: (D

Formatted:Font: (D

Formatted:Centered

line: 0 pt

Formatted:Font: 11

Formatted:Centered

line: 0 pt

Formatted:Font: 11

Formatted:Swedish (

Formatted:Indones

Formatted:Font: 28 p

Deleted:

Deleted:

K

Deleted:Draf Pokja B

Perbaikan tangga

Deleted:

Deleted:

Deleted:

Deleted:

Deleted:

Deleted:

Deleted:Editor:

.................

Deleted:


2/178


3/178

KONSIL KEDOKTERAN

INDONESIA

Kemitraan Dalam Hubungan Dokter-Pasien ii

Formatted:Font: 9 pt

Formatted:Space Befo

Line spacing: sin


Formatted:Line spaci

Formatted:Centered

Formatted:Swedish (

Formatted:Swedish (

Formatted:Font: 10

Formatted

Formatted:Right

KATA PENGANTAR

Peran dokter/dokter gigi dalam membantu masyarakat untuk dapat

mengupayakan kesembuhan sudah dikenal lama. Pelayanan medis yang

dilakukan oleh dokter/dokter gigi perlu dipahami secara baik oleh masy

agar pemanfaatannya tepat dan harapannya pun sesuai antara yan

diinginkan dengan fakta ketersediaan pelayanan. Kondisi dan situ

pemberian pelayanan medis mengalami banyak perubahan. Cara

pengobatan tidak lagi sepenuhnya seperti dulu, yang membuat hubunga

dokter pasien pun mengalami perubahan. Kemajuan dalam ilmu dan

teknologi kedokteran dan perkembangan masyarakat mempengaru

terjadinya perubahan tersebut.

Pendidikan dokter/dokter gigi semakin meningkat jenjangnya, tida

menghasilkan dokter/dokter gigi umum melainkan sampai pada tingkat

spesialis. Kondisi ini membuat pembidangan dan pembagian tugas

wewenang, kewajiban dokter/dokter gigi menjadi semakin kompl

Masyarakat perlu diberi informasi mengenai pengertian, pembidangan

batasan wewenang dan tanggung jawab dalam pelayanan medis. Pasien da

keluarganya serta lingkungan di sekitarnya perlu memahami, kasus m

yang bisa ditangani oleh dokter/dokter gigi umum dan dokter/dokt

spesialis dan subspesialis, sesuai ketentuan dari Departemen Kesehatan

BukuKemitraan Dalam Hubungan Dokter-Pasienini disusun dalam rangka

sosialisasi kepada masyarakat mengenai pelayanan medis yang diberi

oleh dokter/dokter gigi. Melalui buku ini diharapkan masyarakat dapa

memahami berbagai hal yang berkaitan dengan pemanfaatan pelayanan

medis oleh dokter/dokter gigi. Perlindungan kepada masyarakat pengpelayanan medis oleh dokter/dokter gigi diamanatkan oleh Undang-Undang

Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran, antara lain den

membentuk Konsil Kedokteran Indonesia. Salah satu upaya perlindu

tersebut adalah dengan memberikan informasi kepada masyarakat sehin

dapat dicapai pemberdayaan masyarakat dalam memanfaatkan pelayanan

medis oleh dokter/dokter gigi.

Penyusunan buku ini melibatkan berbagai unsur, yaitu dari kala

kedokteran dan kedokteran gigidanmasyarakat pengguna pelayanan medis

yang diberikan oleh dokter/dokter gigi. Konsep awal yang disusun ke

dibahas bersama dalam kelompok kecil, kemudian disampaikan pada

berbagai pertemuan dalam rangka disiminasi dan sosialisasi guna

mendapatkan masukan/tanggapan/komentar, juga kritik dan saran.

Melalui buku ini diharapkan masyarakat dapat memahami secara tepat

mengenai dokter/dokter gigi dan pelayanannya, baik umum maupun spesi

dan subspesialis. Penjelasan mengenai pelayanan medis yang diberika

dokter/dokter gigi dilengkapi dengan uraian mengenai pendidikan,

Formatted:Font: 11


13 pt

Formatted:Font: 11

Formatted:Font: It

Formatted:Font: 11

Formatted:Font: 11

Formatted:Font: 11

Formatted:Font: 11

Formatted

Formatted:Font: 11

Deleted:

Deleted:

Deleted: Page Br

Deleted:

Deleted:

Deleted:

Deleted:

Deleted:

Deleted:

Deleted:RI

Deleted:

Deleted:,

Deleted:e

Deleted:


4/178

KONSIL KEDOKTERAN

INDONESIA

Kemitraan Dalam Hubungan Dokter-Pasien iii



Line spacing: sin



Formatted:Centered

Formatted:Swedish (

Formatted:Border: T

solid line, Auto

Bottom: (Single

pt Line width)

Formatted:Font: 10

Formatted:Right

Formatted:Swedish (

kewenangan, sarana pelayanan kesehatan, sistem rujukan, pembiayaan

hasil yang diharapkan, termasuk hal-hal yang perlu diperhatikan d

dilakukan seandainya hasil pelayanan medis tidak sesuai yang diharap

Buku ini juga mengemukakan hak-hak dan kewajiban kedua pihak yang

terlibat dalam pelayanan medis, yaitu hak dan kewajiban pasien serta h

dan kewaijban dokter/dokter gigi.

Sikap yang diharapkan dapat ditampilkan masyarakat sebagai pengguna

pelayanan medis oleh dokter/dokter gigi adalah mengetahui cara memi

dokter/dokter gigi, memahami tentang hak dan kewajiban kedua piha

mampu mengemukakan pendapat atau menyampaikan keluhan dan

memaparkan keadaannya, serta terbuka dalam menuturkan harapan dan

kondisi/situasinya dalam memperoleh kesembuhan.

Penjelasan kepada masyarakat pengguna pelayanan medis ini dilengk

dengan terapan undang-undang yang mewajibkan dokter/dokter gig

berpraktik untuk memiliki Surat Tanda Registrasi yang diterbitkan oleKedokteran Indonesia dan Surat Izin Praktik yang diterbitkan ol

Kesehatan Kabupaten/Kota.

Buku ini tentu saja tidak dapat memuat semua informasi yang diperluka

untuk dapat memahami pelayanan medis yang diberikan oleh dokter/dok

gigi. Sifatnya lebih sebagai acuan bagi semua pihak dalam memposisika

secara tepat dan benar mengenai pelayanan medis dokter/dokter gigi.

ini hanya merupakan salah satu di antara sekian banyak informasi

disampaikan kepada masyarakat berkaitan dengan terapan Undang-Undang

Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran. Informasi lebih

disampaikan melalui brosur, lembar lipat, lembar balik, poster,fillerdi media

cetak dan elektronik, dan lain-lainnya. Konsil Kedokteran

mengharapkan tanggapan/komentar/kritik/saran dari semua pihak.

Ucapan terima kasih dan penghargaan selayaknya disampaikan kepada

semua pihak yang telah membantu penyusunan dan penerbitan buku ini

Semoga keinginan untuk dapat meningkatkan kualitas pelayanan m

dokter/dokter gigi dapat tercapai, seiring dengan pemberdayaan masya

penggunanya. Kemitraan dokter pasien dalam upaya pencegahan,

perawatan, pengobatan, dan pemulihan kesehatan adalah kunci da

keberhasilan dalam memberikan pelayanan medis. Keyakinan bahwa upaya

manusia hanyalah sebatas usaha dan yang bisa memberikan kesembuhan

adalah Tuhan Yang Maha Kuasa akan mengantar dokter dan pasien pada

sikap yang realistis. Mudah-mudahan buku ini dapat memberikan manfa

bagi masyarakat dan semua pihak yang terkait dalam pelayanan medis oleh

dokter/dokter gigi.

Jakarta, November2006

Tim Penyusun


13 pt

Formatted:Font: 11

Formatted:Font: Bo

Formatted:Font: 11

Formatted:Font: Bo

Formatted:Font: 11

Deleted:

Deleted:

Deleted:(STR)

Deleted:(KKI)

Deleted:(SIP)

Deleted:

Deleted:

Deleted:

Deleted:

Deleted:

Deleted:, September

Deleted:nulis


5/178

KONSIL KEDOKTERAN

INDONESIA

Kemitraan Dalam Hubungan Dokter-Pasien iv



Line spacing: sin



Formatted:Centered

Formatted:Right

Formatted:Swedish (

Formatted:Swedish (

Formatted:Font: 10

Formatted

SAMBUTAN

KETUA KONSIL KEDOKTERAN INDONESIA

Konsil Kedokteran Indonesia dibentuk berdasarkan Undang-Undan

29 Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran. Di antara tugas yang

dibebankan kepada KKI adalah menjaga kualitas pelayanan medis yang

diberikan oleh dokter/dokter gigi sebagai upaya perlindungan k

masyarakat penggunanya. Salah satu dari pelaksanaan tugas terseb

dilaksanakan dalam bentuk penerbitan bukuKemitraan Dalam Hubungan

Dokter-Pasienyang dapat dijadikan acuan oleh masyarakat dan semua pihak

yang terkait dengan pelayanan medis oleh dokter/dokter gigi. Dari pen

yang diuraikan dalam buku ini diharapkan masyarakat dapat memilih

dokter/dokter gigi yang sesuai dengan kondisi dan kebutuhannya, ta

harus dilakukannya ketika mendapatkan pelayanan medis dari dokter/d

gigi, dan bekerja sama dalam upaya penyembuhannya.

Mengacu pada buku ini masyarakat diharapkan dapat memahami perlunya

memilih dokter/dokter gigi yang memiliki Surat Tanda Registrasi(STR)dan

Surat Izin Praktik (SIP). Perlindungan terhadap pasien dapat diberik

undang undang karena dipenuhinya persyaratan untuk pembuktian ada

tidaknya pelanggaran. STR memang dimaksudkan untuk menertibkan pra

dokter/dokter gigi yang semakin beragam. Kemampuan ilmiah dan sika

peduli pada pasien merupakan pertimbangan KKI dalam memberikan STR

kepada dokter/dokter gigi. Berdasarkan STR inilah kemudian SIP diber

kepada dokter/dokter gigi dan dengan demikian praktik yang dilakuka

dianggap sah. KKI melakukan pengawasan secara bersinambung agar

kualitas pelayanannya benar-benar terjaga.

Pengawasan oleh KKI juga meliputi pembinaan terhadap penyelenggaraan

praktik kedokteran dalam rangka mempertahankan profesionalism

peningkatan mutu pelayanan medis, dengan cara pembinaan prakt

dokter/dokter gigi dan perumusan pendidikan kedokteran berkelanju

ini merupakan salah satu dari rangkaian buku pedoman yang diterbitka

Dua lainnya adalah buku pedomanPembinaan Konsil Kedokteran dan Konsil

Kedokteran Gigi dan buku pedomanPendidikan Kedokteran Berkelanjutan

Bagi Dokter dan Dokter Gigi.

Landasan utama pelayanan medis adalah pemahaman tentang perlunya

melakukan tindakan medis secara benar, berdasarkan ilmu pengetahuan

teknologi kedokteran dan kompetensi perkembangan keahlian

memahami tuntutan masyarakat. Prinsip pelayanan medis selalu menga

pada standar serta upaya menjaga kualitas. Upaya ini jelas memerlukan kersama dengan semua pihak terkait, seperti organisasi profesi, in

pemerintah yang menjadi penanggung jawab program, lembaga pendidik

dan komponen masyarakat lainnya.

Formatted:Font: 11

Formatted:Font co

Formatted:Font: 11

Formatted:Font co

Formatted:Font co

Formatted:Font: Bo

Formatted:Font co

Formatted

Formatted:Font: 11

Formatted

Formatted

Formatted:Font: 11

Formatted

Formatted:Font co

Formatted

Formatted

Formatted:Font co

Formatted

Deleted:

Deleted:

Deleted:

Deleted:

Deleted:

Deleted:(STR)

Deleted:

Deleted:

Deleted:


6/178

KONSIL KEDOKTERAN

INDONESIA

Kemitraan Dalam Hubungan Dokter-Pasien v



Line spacing: sin



Formatted:Centered

Formatted:Swedish (

Formatted:Swedish (

Formatted:Font: 10

Formatted:Right

Formatted

Perubahan model sistem pelayanan, dari yang semula tak terstrukt

(unstructured) menuju ke sistem yang terstruktur(structured) memudahkan

kontrol dan pengendaliannya. Sebelum berlakunya Undang-Undan

29 Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran memang belum ada

badan/lembaga/institusi yang secara terstruktur dan terintegrasi

fungsi, tugas dan wewenang untuk membina dan mengawasi prakti

kedokteran/kedokteran gigi yang terkait dengan masalah penin

kualitas, penanganan masalah yang ditimbulkan oleh adanya pelang

etik, disiplin, dan pidana.

Penerbitan buku-buku tentang pelayanan medis dokter/dokter gigi o

beserta perangkat lainsebagaipelaksanaan dari Undang-Undang Nomor 29

Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran merupakan pelaksanaan kegia

yang meletakkan dasar-dasar pembinaan dan pengawasan praktik

kedokteran dan kedokteran gigi. Selain itu juga memberi kepastian h

bagi masyarakat dan profesi dokter, dokter gigi. Berdasarkan maksud

tujuannya maka KKI membentuk Kelompok Kerja dan melibatkan secara akti

para nara sumber yang kompeten di bidangnya.

Disiminasi konsep yang disusun oleh Kelompok Kerja telah dilakukan den

melibatkan 20 propinsi untuk mendapatkan masukan guna kelengka

buku-buku tersebut. KKI juga menyelenggarakan pertemuan dalam rangk

sosialisasi buku ini dengan melibatkan organisasi profesi, insti

instansi pemerintah dan lembaga swadaya masyarakat terkait. Pemanfaa

buku-buku tersebut yang diterbitkan oleh KKI ini, apakah benar-benar

menjawab kebutuhan semua pihak dalam pelayanan medis oleh

dokter/dokter gigi, tentunya akan sangat ditentukan oleh pembaca. KK

menyediakan diri untuk semua tanggapan/masukan, termasuk kritik

saran, agar tujuan penerbitannya dapat optimal. Komentar, kritik, sa

disampaikan langsung kepada KKI melalui surat, faksimile, atauemail.

Kepada semua pihak yang telah membantu penerbitan buku ini disampaikan

ucapan terima kasih dan penghargaan. Semoga upaya peningkatan kuali

pelayanan medis sebagaimana diamanatkan oleh Undang-Undang dap

terus menerus dikembangkan dan karenanya dapat mencapai hasil yan

diharapkan bersama. Semoga Tuhan Yang Maha Esa senantiasa

melimpahkan rahmat dan karunia-NYA.

Jakarta, November 2006

K ETUA KONSIL KEDOKTERAN INDONESIA,

HARDI YUSA, dr, Sp.OG, MARS

Formatted

Formatted

Formatted:Font co

Formatted:Font: 11

Formatted:Font co

Formatted

Formatted:Font: 11

Formatted

Formatted

Formatted:Font: 11

Formatted:Font: 11

Formatted

Formatted


13 pt

Formatted

Deleted:

Deleted:

Deleted:yang merupak

Deleted:

Deleted:e

Deleted:

Deleted:i

Deleted:

Deleted:(naskah in

penyusun, agar dis

pemberi sambutan)

Deleted:K

Deleted:Jakarta, Se


7/178


8/178

KONSIL KEDOKTERAN

INDONESIA

Kemitraan Dalam Hubungan Dokter-Pasien 1



Line spacing: sin



Formatted:Centered

Formatted:Swedish (

Formatted:Right

Formatted:Swedish (

Formatted

Formatted:Font: 10

KEPUTUSAN KONSIL KEDOKTERAN INDONESIA

NOMOR 19/KKI/KEP/IX/2006

TENTANG

BUKU KEMITRAAN DALAM HUBUNGAN DOKTER - PASIEN

KONSIL KEDOKTERAN INDONESIA,

Menimbang : a. bahwa salah satu tujuan pengaturan praktik

kedokteran adalah untuk memberikan perlindungan

kepada pasien dalam menggunakan pelayanan

medis yang dilakukan oleh dokter dan dokter gigi

sebagaimana dijamin oleh Undang-Undang Nomor

29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran;

b. bahwa dalam rangka upaya pemberdayaan

masyarakat guna memanfaatkan pelayanan medis

secara tepat, telah disusun Buku Kemitraan dalam

Hubungan Dokter-Pasien;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana

dimaksud pada huruf a dan huruf b, perlu

menetapkan Keputusan Konsil Kedokteran Indonesia

tentang Buku Kemitraan dalam Hubungan Dokter-

Pasien;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang

Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia

Tahun 1992 Nomor 100, Tambahan Lembaran

Negara Republik Indonesia Nomor 3495);

2. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang

Praktik Kedokteran (Lembaran Negara Republik

Indonesia Tahun 2004 Nomor 116, Tambahan

lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4431);

Formatted:Font: 11

Formatted:Font: (D

pt

Formatted:Indones

Formatted:Font: 11

Formatted:Font: 11

Formatted:Font: 11

Formatted

Formatted

Formatted:Font: 11

Formatted:Font: 11

Formatted:Font: 11

Formatted:Font: 11

Formatted:Font: 11

Formatted

Formatted:Font: 11

Formatted:Font: 11

Formatted

Formatted:Font: 11

Formatted:Font: 11

Deleted:

Deleted:

Deleted:

Deleted:

Deleted:19/KKI/KEP/I

Deleted:..........

Deleted:

Deleted:


9/178

KONSIL KEDOKTERAN

INDONESIA




Line spacing: sin



Formatted:Centered

Formatted:Right

Formatted:Swedish (

Formatted:Swedish (

Formatted

Formatted:Font: 10

M E M U T U S K A N :

Menetapkan :

Kesatu : KEPUTUSAN KONSIL KEDOKTERAN INDONESIA

TENTANG BUKU KEMITRAAN DALAM HUBUNGAN

DOKTER-PASIEN.

Kedua : Buku Kemitraan Dalam Hubungan Dokter-Pasien

sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.

Ketiga : Buku Kemitraan Dalam Hubungan Dokter-Pasien

sebagaimana dimaksud dalam Diktum Kedua dapat

digunakan sebagai acuan bagi semua pihak dalam

penyelenggaraan praktik kedokteran di Indonesia.

Keempat : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal di tetapkan.

Ditetapkan di Jakarta

pada tanggal 21 September 2006

KONSIL KEDOKTERAN INDONESIA,

HARDI YUSA, dr, Sp.OG, MARS

KETUA

Formatted

Formatted:Font: 11

Formatted

Formatted

Formatted:Font: 11

Formatted

Formatted

Formatted

Formatted

Formatted

Formatted:Font: 11

(Sweden)

Formatted

Formatted:Font: 11

Formatted

Formatted

Formatted

Formatted

Formatted:Font: 11

Formatted

Formatted:Font: 11

Deleted:Konsil Ked

Indonesia

Deleted:

Deleted:

Deleted:21 September

Deleted:H.

Deleted:


10/178


11/178


12/178


13/178


14/178

KONSIL KEDOKTERAN

INDONESIA




Line spacing: sin



Formatted:Centered

Formatted:Swedish (

Formatted:Right

Formatted:Swedish (

Formatted

Formatted:Font: 10

memperoleh standar tertinggi yang dapat dicapai atas kesehatan fisik

mental. Cara memperoleh kesehatan adalah dengan menerapkan pola hidu

sehat seperti makanan seimbang, perumahan layak huni, air dan udar

bersih dan olahraga serta gaya hidup teratur. Selain itu juga melakuk

pencegahan, pengobatan, dan pengendalian segala penyakit menular dan

tidak menular, penyakit lain yang berhubungan denganperlaku dan

pekerjaansebagaimana tertuang dalamPasal 12 Konvenan Internasional

tentang Hak-Hak Ekonomi Sosial dan Budaya dan Pembukaan Konstit

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO).

Ilmu Kedokteran adalahsalah satu unsur yang penting dalam upaya

mejingkatkankesehatanmanusia, khususnya kesehatan perorangan.Dalam

pengabdiannya untuk kemanusiaan,ilmu kedokteran digunakan untukL

a.Promosi kesehatan dan pencegahan penyakit

b.Pengurangan gejala nyeri dan penderitaan

c. Pengobatan penyakit

d. Penyempurnaan fisiologis dan mempertahankan kondisi keseh

tertentu(compromise status)seseorang

e. Pendidikan pasien sesuai kondisi dan perkiraan atau prognosisn

f.Penmulihan setelah pasien sembuh dari penyakitnya.

Beragamnya tujuan kedokteran tersebut mudah menimbulkan perseps

berbeda antara pasien dengan dokter karena terdapat perbedaan

pengalaman dan pengetahuan. Seorang pasien yang sama dalam kondi

berbeda, atau seorang pasien diperiksa oleh dokter yang sama namun pa

waktu berbeda, dapat menimbulkan tujuan kedokteran yang berlainan. H

terjadi karena pada hakikatnya kondisi pasien tidak senantiasa tet

waktu ke waktu. Tubuh pasien senantiasa berubah ke arah membaik maupun

memburuk, bahkan dalam penyakit akut atau gawat, perubahan tersebut

dalam bilangan detik.

Demikian pula penyakit yang sama pada orang yang berbeda dapat

menampilkan gejala yang berbeda. Terapi yang sama untuk penyakit yang

sama yang diderita orang yang berbeda, dapat memberikan hasil yang

berbeda.

Apapun kodrat alamiah penyakitnya, salah satu unsur terpenting kesuks

atau kegagalan pengobatan adalah ketersediaan dan jangkauan (ak

penyelenggara pelayanan medis (dokter, dokter gigi dan tenaga keseh

lainnya)bermututerhadap pasiennya. Sarana pelayanan kesehatan (balai

pengobatan, klinik, puskesmas, rumah sakit dan praktik pribadi dokte

kurang tersedia, tidak terjangkau secara geografis kewilayahan ma

biaya, sering kali menimbulkan adanya pengobatan alternatif

komplementer oleh bukan dokter. Keinginan pasien dan atau keluar

untuk mendapatkan pengobatan alternatif dan komplementer sah-sah

Dalam hal ini dipahami bahwa masyarakat memang memiliki kebiasaan

Formatted

Formatted:Font: It

Formatted:Font: 11

Formatted

Formatted

Deleted:Sasaran kes

masyarakat adalah u

pengurangan tin

kematian ibu dan an

Deleted:/endemik

Deleted:serta menci

Deleted:uang dalam

Deleted:p

Deleted:penggerak u

Deleted:t

Deleted:T

Deleted:ujuan kedo

Deleted:

Deleted:

Deleted:

Deleted:t

Deleted:

Deleted:dan konsel

Deleted:

Deleted:ghindaran

Deleted:ng

Deleted:

Deleted:Pada galibko

Deleted:

Deleted:Penyakit in


15/178

KONSIL KEDOKTERAN

INDONESIA




Line spacing: sin



Formatted:Centered

Formatted:Border: T

solid line, Auto

Bottom: (Single

pt Line width)

Formatted:Font: 10

Formatted:Right

Formatted:Swedish (

Formatted:Swedish (

mengobati sendiri penyakitnya(self-therapy),baik yang berlangsung di awal

penyakit maupun di tahap (stadium) lanjut/akhir dari penyakitnya.

Ilmu kedokteransecara ilmiahdibangun berdasarkan landasan ilmu fisika,

kimia dan biologi serta matematika, khususnya dalam mengerti dan

memahami tubuh manusia.Gerakan, panas (demam) dan suara

sebagaimana teknologi ultrasonografi (USG) atau sinar sebagaim

rontgen merupakan aplikasi fisika yang akrab dalam dunia kedokte

Kolesterol darah atau gula urin merupakan aplikasi ilmu kimia un

mendeteksi kelainan atau penyakit. Biakan kuman melalui dahak unt

mendeteksi kuman merupakan penerapan ilmu biologi. Sedangka

perhitungan keampuhan obat dalam ribuan manusia coba dalam penelit

kedokteran merupakan aplikasi matematika.

Dalam hal pengobatan, kedokteran juga memanfaatkan ilmu klinik

epidemiologi yang membingkai data pasien-pasien yang sembuh atau gaga

sebelumnya sehingga para dokter belajar dari pengalaman empirik terse

Penerapan ini dikenal sebagai kedokteran berbasis bukti(evidence based

medicine)yang disokong oleh perkembangan ilmu dan teknologi kedokt

untuk menciptakan pedoman-pedoman klinik yang baku. Pelayan

kedokteran modern menyerap banyak tenaga profesi yang dalam praktik

menjadikan kedokteran sebagai sistem kompleks yang saling bergan

satu dengan lainnya. Hal inilah yang ketika diterapkan ke dalam satu k

konkret, yakni terhadap diri pasien yang keadaan kesehatannya senantia

berubah setiap saat,menempatkankedokteran sebagai ilmu empirik yang

tidak selalu pasti, walaupun didasarkan pada ilmu-ilmu pengetahuan alam

tersebut. Pada hakikatnya, kemajuan ilmu dan teknologi kedokteran tak a

mampu menentukan jalan kehidupan seseorang manusia sebagai hamb

Tuhan Yang Maha Esa dengan segala keunikannya. Ini yang merupakan

dasar dari ketidakpastian medis, sesuatu yang melekat pada kehebatan

teknologi kedokteran, betapapun canggihnya.

Formatted:Font: 11

Auto

Formatted:Font: 11

Auto

Formatted:Font: 11

Deleted:h

Deleted:gkrit

Deleted:menimbulka

Deleted:Catatan Ibu Huzna Z

halaman 9 apakah

disebutkan juga kel

gigi

redaksi paragr

dipermudah bahasan


16/178

KONSIL KEDOKTERAN

INDONESIA




Line spacing: sin



Formatted:Centered

Formatted:Swedish (

Formatted:Right

Formatted:Swedish (

Formatted

Formatted:Font: 10

BAB II

HUBUNGAN DOKTER PASIEN

1. Esensi Hubungan Dokter - Pasien

Pasien (klien pelayanan medik) adalah orang yang memerlukan pertol

dokter karena penyakitnya dan dokter adalah orang yang dimin

pertolongan karena kemampuan profesinya yang dianggap mampu

mengobati penyakit. Hubungan terjadi ketika dokter bersedia menerim

itu sebagai pasiennya. Hubungan antara orang yang memerluka

pertolongan dan orang yang diharapkan memberikan pertolonga

umumnya bersifat tidak seimbang. Dokter pada posisi yang lebih kuat da

pasien berada pada posisi yang lebih lemah. Dalam hubungan yang

demikian, dokter diharapkan akan bersikap bijaksana dan ti

memanfaatkan kelemahan pasien sebagai keuntungan bagi dirinya senSelain itu dokter juga mempunyai kewajiban moral untuk menghormati

pasiennya sebagai manusia.

Ketika dalam hubungan itu disertai dengan permintaan dokter un

mendapatkan imbalan jasa dari klien (pasien) dan klien (pasien) b

memenuhinya, maka terjadilah hubungan yang disbeut sebagai hubunga

kontraktual. Dalam hubungan kontraktual terdapat kewajiban dan h

kedua belah pihak yang harus saling dihormati, serta tanggung jawab jik

yang tidak memenuhi kesepakatan tersebut.

Karena sifat hubungan yang tidak seimbang tersebut maka fakto

kepercayaan memegang peranan penting. Pihak klien (pasien) akan ber

bersikap jujur dalam mengungkapkan berbagai hal yang ingin diketahui

dokter, termasuk hal yang bersifat pribadi, dan dokter akan bersikadalam upaya yang akan dilakukannya untuk menolong klien (pasien).

itu dokter juga harus dapat dipercaya bahwa ia tidak akan menyimpan semua

rahasia klien (pasien) serta tidak akan mengungkapkan rahasia itu k

siapapun juga tanpa persetujuan klien (pasien) kecuali atas perintah u

undang. Saling percaya dan saling dapat dipercaya ini angat penting (k

dalam menjaga hubungan yang akan memungkinkan dokter mencar

penyelesaian bagi keluhan klien (pasien)nya. Dalam hubungan dokter

yang tidak seimbang tersebut, maka pola komunikasi antara keduanya da

bersifat

1. Aktif-Pasif

Dalam pola komunikasi akti-pasif ini dokter bersifat aktif dan

bersifat pasif dan hanya menjawab ketika ditanya atau berbuat setela

diperintahkan oleh dokter. Termasuk dalam makan atau menggunakan o

yang diberikan dokter. Di sini ada kecenderungan bahwa dokter a

Formatted

Formatted

Formatted

Formatted:Indent: F

Space Before: 7.5 p

At least 13 pt

Formatted

Formatted

Formatted

Formatted

Formatted:Font: 11

Formatted

Formatted

Formatted

Formatted:Font co

Formatted

Formatted

Deleted:(Bab II belu

karena email dari B

diterima dr Agus P, s

Agus P juga belum dik

Deleted:(tambah sat

tentang hubunga

dari segi hukum)

Deleted:Dokter adal

mempunyai keahlian

Deleted:

Deleted:Selain itu da

Deleted:

Deleted:1

, yaitu:

Deleted:Activity- pas


17/178


18/178

KONSIL KEDOKTERAN

INDONESIA




Line spacing: sin



Formatted:Centered

Formatted:Right

Formatted:Swedish (

Formatted:Swedish (

Formatted

Formatted:Font: 10

- Pengabdian yang berkelanjutan untuk mempertahankan kompeten

pengetahuan dan keterampilan teknis medis.

Profesionalisme merupakan janji publik bahwa dokter akan terus

dipercaya sebagai penolong pasien. Di dalamnya terdapat kontrak so

untuk memegang teguh komitmen terhadap kepentingan terbaik pasien, ju

dan menghormati hak hak pasien dalam menjalankan praktiknya sebagai

upaya altruistik (tanpa pamrih).Profesionalisme memperhatikan

keseimbangan antara harapan kesembuhan pasien, yang merupakan

kuasa Tuhan, dengan upaya maksimal yang dilakukan dokter sebagai

penolong pasien.Dengan demikian, profesionalisme adalah pupuk upaya

kerjasama antara pasien dokter menuju kesembuhan pasien.

2. Aspek Hukum Hubungan Dokter-Pasien

Dokter dan pasien adalah dua subjek hukum yang terkait dalam hukumkedokteran. Keduanya membentuk baik hubungan medik maupun hubungan

hukum. Hubungan medik dan hubungan hukum antara dokter dan pasien

adalah hubungan yang objeknya pemeliharaan kesehatan pada umumnya

dan pelayanan kesehatan pada khususnya.

Dalam melaksanakan hubungan antara dokter dan pasien, pelaksan

hubungan antara keduanya selalu diatur dengan peraturan-peraturan

agar terjadi keharmonisan dalam pelaksanaannya. Seperti diket

hubungan tanpa peraturan akan menyebabkan ketidak harmonisan

kesimpangsiuran.

Dalam perkembangannya, hubungan hukum antara dokter dan pasien ad

dua macam, yaitu :

a. Hubungan Karena Kontrak (Transaksi Terapeutik)

Karena adanya perkembangan yang menuntut hubungan dokter pasien

bukan lagi merupakan hubungan yang bersifat paternalistik tetapi me

hubungan yang didasari pada kedudukan yang seimbang/partner, maka

hubungan itu menjadi hubungan kontraktual. Hubungan kontrakt

karena para pihak yaitu dokter dan pasien masing-masing diyaki

mempunyai kebebasan dan mempunyai kedudukan yang setara. Kedua

belah pihak lalu mengadakan suatu perikatan atau perjanjian dimana

masing-masing pihak harus melaksanakan peranan atau fungsinya

terhadap yang lain. Peranan tersebut bisa berupa hak dan kewajiban.

Hubungan karena kontrak umumnya terjadi melalui suatu perjanj

Dalam kontrak terapeutik, hubungan itu dimulai dengan tanya jawab

(anamnesis) antara dokter dengan pasien, kemudian diikuti denganpemeriksaan fisik, kadang-kadang dokter membutuhkan pemeriksaa

diagnostik untuk menunjang dan membantu menegakkan diagnos

yang antara lain berupa pemeriksaan radiologi atau pemeriksa

laboratorium, sebelum akhirnya dokter menegakkan suatu diagn


Line spacing: At l

Formatted:Font: 11

Formatted:Font: (D

pt, Font color: A


13 pt

Formatted:Font: 11

Formatted:Font: (D

pt, Bold, Font co


13 pt, Tabs: 18 pt, Lef

Formatted:Font: 11

Formatted:Font: (D

pt, Font color: A

Formatted

Formatted

Formatted:Indent: F

Line spacing: At l

Formatted

Formatted:Justified

line: 0 pt, Line spa

pt

Formatted:Font: (D

pt, Font color: A

Deleted:

Deleted:e

Deleted:(sebagai ha

dengan keluhuran

Deleted:

Deleted:y

Deleted:y


19/178

KONSIL KEDOKTERAN

INDONESIA




Line spacing: sin



Formatted:Centered

Formatted:Right

Formatted:Swedish (

Formatted:Border: T

solid line, Auto

Bottom: (Single

pt Line width)

Formatted:Font: 10

Formatted:Swedish (

Diagnosis ini dapat merupakan suatu working diagnosisatau diagnosis

sementara, bisa juga merupakan diagnosis yang definitif. Setel

dokter biasanya merencanakan suatu terapi dengan memberikan res

obat atau suntikan atau operasi atau tindakan lain dan disertai n

nasihat yang perlu diikuti agar kesembuhan dapat segera dicapai ole

pasien. Dalam proses pelaksanaan hubungan dokter-pasien ters

sejak tanya jawab sampai dengan perencanaan terapi, dokter melakuk

pencatatan dalam suatuMedical Records (Rekam Medis). Pembuatan

rekam medis ini merupakan kewajiban dokter sesuai dengan stand

profesi medis.

Dalam upaya menegakkan diagnosis atau melaksanakan terapi, dokt

biasanya melakukan suatu tindakan medik. Tindakan medik tersebut a

kalanya atau sering dirasa menyakitkan atau menimbulkan rasa ti

menyenangkan. Secara material, suatu tindakan medik itu sifatnya

bertentangan dengan hukum apabila memenuhi syarat-syarat sebag

berikut :

Mempunyai indikasi medis, untuk mencapai suatu tujuan yang

konkret.

Dilakukan menurut aturan-aturan yang berlaku di dalam ilm

kedokteran. Kedua syarat ini dapat juga disebut sebagai bertinda

secaralege artis.

Harus sudah mendapat persetujuan dulu dari pasien.

Secara yuridis sering dipermasalahkan, apakah tindakan medik yang

tidak mengenakkan/menyakitkan itu dapat dimasukkan dalam pengerti

penganiayaan yang merupakan konsep dalam hukum pidana. Akan tetapi

dengan dipenuhinya ketiga syarat tersebut di atas hal ini menjadi da

tindakan medik yang telah sesuai dengan hukum. Sebenarnya kualifikyuridis mengenai tindakan medik ini tidak hanya mempunyai arti ba

hukum pidana saja, melainkan juga bagi hukum perdata dan hukum

administratif. Dalam hukum administratif, masalahnya berkenaan

lain dengan kewenangan yuridis untuk melakukan tindakan medik. D

yang berpraktik harus mempunyai izin praktik yang sah. Ditinjau dari segi

hukum perdata, tindakan medik merupakan pelaksanaan suatu perikata

antara dokter dengan pasien.

Dalam ilmu hukum dikenal dua jenis perjanjian, yaitu:

Resultaatsverbintenis,yang berdasarkan hasil kerja.

Inspanningverbintenis,yang berdasarkan usaha yang maksimal.

Pada umumnya, secara hukum hubungan dokter-pasien merupakansuatu hubungan ikhtiar atau usaha maksimal. Dokter tidak menjanj

kesembuhan, akan tetapi berikhtiar sekuatnya agar pasien sembuh

Meskipun demikian, mungkin ada hubungan hasil kerja pada keadaan

Formatted:Indent: L

Hanging: 17.25 pt

4.5 pt, After: 0 pt, L

least 13 pt, Bullete

Aligned at: 35.45 p

53.45 pt + Indent at

Not at 53.45 pt

Formatted:Font: (D

pt, Font color: A

Formatted:Font: (D

pt, Font color: A

Formatted:Font: (D

pt, Font color: A

Formatted:Indent: L

First line: 0 pt, Li

13 pt

Formatted:Font: (D

pt, Font color: A

Formatted:Font: (D

pt, Font color: A

Deleted:i

Deleted:e

Deleted:j

Deleted:e


20/178


21/178


22/178

KONSIL KEDOKTERAN

INDONESIA




Line spacing: sin



Formatted:Centered

Formatted:Swedish (

Formatted:Font: 10

Formatted:Right

Formatted:Swedish (

Formatted

Apabila objek perjanjian medis ditinjau dari sudut pandang il

kedokteran maka kita dapat merincinya melalui upaya yang umum

dilakukan dalam suatu pelayanan kesehatan bisa dimulai dari usah

promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif.

Jadi variasitujuanperjanjian medis dapat merupakan :

1. Medical check-up

Upaya ini bertujuan untuk mengetahui apakah seseorang berada

dalam kondisi sehat atau cenderung mengalami suatu kelainan dal

taraf dini. Hal ini berkaitan dengan usaha promotif yang ber

memelihara atau meningkatkan kesehatan secara umum.

2. Imunisasi

Tindakan ini ditunjukkan untuk mencegah terhadap suatu penya

tertentu bagi seseorang yang mempunyai risiko terkena. Misalnya

anggota keluarga dari pasien yang menderita Hepatitis B, dianjursekali untuk mendapatkan vaksinasi Hepatitis B. Usaha preventif

bersifat spesifik untuk mencegah penularan penyakit Hepatitis B.

3. Keluarga Berencana

Keluarga berencana adal;ah upaya untuk mengatur jarak kehamilan

yangsatu dengan yang berikutnya, atau untuk mengatur kapan

seseorang ingin atau tidak ingin mempunyai anak. Upaya ini le

bersifat preventif dan dilakukan oleh orang yang sehat dan sa

Tujuan lain dari keluarga berencana adalah menjaga kesehata

perempuan. Meskipun yang datang dalam keadaan sehat, adakalanya

perlu dilakukan pemeriksaan awal untuk memastikan apakah ada

halangan untuk menggunakan alat keluarga berencana terten

Sebenarnya pengertian pelayanan keluarga berencana jug

mencakup pemberian pertolongan bagi mereka yang (sudah) ingi

mempunyai anak.

Usaha Penyembuhan Penyakit

Sifat tindakan di sini adalah kuratif, untuk menyembuhkan peny

yang akut atau relatif belum terlalu lama diderita.

4. Meringankan Penderitaan

Tidak semua penyakit dapat disembuhkan atau dapat segera

diketahui diagnosisnya sementara pasien dalam keadaan menderi

dan cemas. Untuk itu diperlukan upaya memperingan penderitaan

(gejala).Umumnya dokter memberikan obat-obat yang simptomatissifatnya, hanya menghilangkan gejala saja, karena penyeba

penyakitnya belum dapat diatasi. Misalnya obat-obat penghilang r

nyeri.

Formatted

Formatted

Formatted:Font: 11

Formatted:Font: (D

pt, Font color: A

Formatted

Formatted:Font: (D

pt, Font color: A

Formatted:Font: 11

Formatted

Formatted

Formatted

Formatted

Formatted

Formatted:Font: 11

Formatted:Font: (D

pt, Font color: A

Formatted:Font: 11

Formatted

Formatted

Formatted:Font: 11

Formatted

Deleted:obje

Deleted:k

Deleted:a

Deleted:

Deleted:e

Deleted:

Deleted:Pasangan s

Deleted:


23/178


24/178

KONSIL KEDOKTERAN

INDONESIA




Line spacing: sin



Formatted:Centered

Formatted:Font: 10

Formatted:Right

Formatted:Swedish (

Formatted:Swedish (

Formatted

Untuk tindakan selanjutnya tergantung pada persetujuan pasien

bersangkutan.

3. Kesetaraan Dalam Hubungan Dokter-Pasien

Demi mewujudkan keseimbangan dalam membina hubungan dokter pasien

maka diperlukan komunikasi yang setara dari kedua belah pihak. Artinya

dokter maupun pasien memiliki hak yang sama untuk mengutarakan maksu

dan harapannya.Hubungan dokter pasien bukanlah hubungan atasan

bawahan. Tidak ada yangsuperiordaninferiordiantaranya. Oleh karena itu

dokter tidak boleh memperlakukan pasien sebagai objek dari pekerjaannya.

Kesetaraan hubungan ini sangat berpengaruh dalam proses pertuka

informasi antara dokter pasien.Dokter diharapkan memberikan peluang

kepadapasien untuk mengutarakan dan menerima informasi dengan j

dan bebas sehingga terbinalah komunikasi yang efektif dan efisienSelain

mengubah paradigma para dokter, perludilakukan juga penyuluhan atau

edukasi pada masyarakat agar menjadi pasien yang cerdas. Hal ini

diharapkan nantinya dapat mengangkat posisi pasien setara dengan do

Ada beberapa tipe dokter yang berkaitan dengan pemberianpelayanan

medis, khususnya yang berpengaruh terhadapkomunikasinya dengan

pasien, antara lain :

1.Dokter yang enggan menjawab walau pasien bertanya

Tipe inidapat dikatakantidak kooperatif. Mungkin pasien akan sulit

menaruh kepercayaankepada dokter.Kalau memang menghendaki

berkomunikasi dengan dokter, dalam nuansa hubungan kemitr

hindari dokter tipe ini dan cari dokter lain yang lebih komunikatif

2.Dokter yang bersedia menjawab apabila ditanya dan hanya

menjawab sebatas pertanyaan pasien

Tipe iniumumnya ditemui dalam hubungan dengan pasien yang dianggap

dokter memang bisa diajak membahas bersama, antara lainpasien yang

berpendidikan cukup. Dokter tipe ini mungkin tidak banyak membuka

peluang kepada pasien untuk bertanya kalau ia menganggap pendidikan

pasien yang rendah akan kurang optimal dalam bertanya ataumenerima

penjelasan yang akanberpengaruh pada upaya penyembuhan.

3.Dokter yang bersedia menjawab pertanyaan pasien,mau bertanya

serta menambahkan informasi informasi lain yang sesuai den

tujuan kesehatan pasien

Tipe ini adalahgambaran sikap dokteryangdiharapkan dalam

pengembangan nuansa kemitraan dalam hubungan dokter-pasien. D

dikatakan bahwa inilah tipeideal bagi pasiendari semua karakter,yaitu

dari yangpendidikannya terbatas maupun yang berpendidikan tinggi.

Dokter tipe inibiasanyasabar mendengarkan dan pandai menggali

Formatted:Font: 11

Formatted:Font: 11

Formatted

Formatted


13 pt

Formatted:Font: (D

pt, Bold

Formatted:Font: 11

Formatted:Font: 11

Formatted

Formatted:Font: 11

Deleted:

Deleted:2.Kesetaraa

Deleted:, y

Deleted:

Deleted:Oleh sebab it

Deleted:

Deleted:r kita juga

Deleted:

Deleted:Namun sebel

Deleted:

Deleted:jelas sehin

Deleted:

Deleted:lebih banya

Deleted:

Deleted:rajin

Deleted:baik bagi yan


25/178

KONSIL KEDOKTERAN

INDONESIA




Line spacing: sin



Formatted:Centered

Formatted:Swedish (

Formatted:Swedish (

Formatted:Font: 10

Formatted:Right

Formatted

informasi dari pasien serta memberitahukan kembali apa apa yang

penting diketahui pasien. Selain itu, doktertipeinijugapandai berempati

sehingga pasien menaruh kepercayaan penuhkepada dokter dalam

upaya penyembuhan penyakitnya.

Mengingat adanya berbagai tipe dokter yang berkaitan dengan karakte

pasien diharapkan dapatbersikap kritis terhadap dokter dengan caramenjadi

pasien yang cerdas.

A. Menjadi Pasien yang Cerdas

Di negara negara maju umumnya pasien dianjurkan untuk

mempersiapkan diri sebelum berkunjung ke dokter dengan mengis

formulir riwayat kesehatan (health story),sejujur jujurnya.Kesiapan

masyarakat memungkinkan untuk meminta mereka memanfaatkan

formulir yang bisa didapat dari suatu situs di internet. Formulir tersebut

memuat sederetan pertanyaan,antara lain :

1.Kondisi kesehatan diri dan riwayat penyakit keluarga misaln

jantung, diabetes, darah tinggi, kanker, dan lain-lain.

2.Kebiasaan hidup sehari hari seperti olahraga, diet, merokok, mi

minuman beralkohol, dan lain-lain.

3.Masih mengkonsumsi obat obatan tertentu (jantung, diabetes

lain-lain).

4.Pernah mengalami operasi.

5.Kehamilan.

6.Melampirkan dokumen hasil pemeriksaan yang pernah dilakukan

sebelumnya (pada masa lalu),misalnya hasil laboratorium, foto

rontgen, MRI, dan lain-lain.

Selain berperan dalam menentukan diagnosisdan obat obatan, formulir

riwayat kesehatan tersebut merupakan informasi awal yang penting u

diketahui dokter sebelum pasien menceritakan penyakit yang sekara

dideritanya. Di samping itu pasien juga diharapkan mempersiapkan

pertanyaan sehubungan dengan informasi yang ingin diketahu

dokter. Pertanyaan pertanyaan tersebut, antara lain:

Mengapasampaisakit dan apa penyebab penyakitnya?

Bagaimana penyakit tersebut bisa didapatnya? Penularan, keturun

dan apakah akan diturunkan atau menular kepada anggota keluarga

yang lain?

Berapa lama sebenarnya penyakit ini timbul pada tubuhnya?

Bagaimana proses pengobatannya,aparencana dokter dalam upaya

penyembuhan?

Apakah bisa sembuh? Atau akan permanen/menetap pada tubuhnya

atau bahkan memburuk?


13 pt

Formatted



Formatted:Font: 11

Formatted

Formatted

Formatted:Font co

Formatted

Deleted:sang Dokt

memiliki risiko pa

terjadi hal hal yan

Deleted:

Sayangnya tidak se

berlaku seperti dok

Oleh karena itu pen

untuk dapat an

Deleted:

Deleted:(Smart Patie)

Deleted:, seperti Ame

Deleted:ll .

Deleted:ll

Deleted:.

Deleted:ll

Deleted:

Deleted:a misalnya

Deleted:dia

Deleted:pasien

Deleted:.

Deleted:pasien


26/178

KONSIL KEDOKTERAN

INDONESIA




Line spacing: sin



Formatted:Centered

Formatted:Swedish (

Formatted:Swedish (

Formatted:Font: 10

Formatted

Formatted:Right

Jika harus dilakukan operasi apa baik/buruknya, risiko, dan

bagaimana bila menolak?

Lembar pertanyaan mengenai riwayat kesehatan seperti itu biasan

disediakan oleh dokter atau klinik atau rumah sakit yang bisa disedi

di ruang tunggu atau di bagian informasi/penerimaan pasien.Selain

formulir riwayat kesehatan, para dokter dan rumah sakitada yang

menyediakan brosur, lembar lipat, bukletatau bahkan pemutaran video

seputar informasi berbagai penyakit serta layanan kesehatan yang

diletakkandi ruang tunggu.Penyediaan media komunikasi dan lembar

isian ini dapat dimanfaatkan untuklebihmembuka wawasan pasien.

Dalam hal ini perlu dipahami bahwa pemanfaatan data dan informasi

tersebut harus proporsional dan tidak boleh dimanfaatkan sebag

untuk mendiagnosis sendiri. Pasien harus menyadari bahwa kon

tetap diperlukan untuk memahami informasi yang diperoleh dari lu

ruang praktik dokter.

Di zaman kemajuan teknologi komunikasi seperti sekarang, pasiebisa

mendapat informasi tentang para dokter, keahlian masing masin

riwayat pendidikan serta pekerjaan, kesuksesan dan kegagalan ya

pernah dilakukan sepanjang kariernya sebagai dokter.Situs tersebut

disediakan oleh lembaga yang meregristrasi dokter sehingga pasien

memilih dan menentukan secaratepat, dokter yang sesuai dengan

keinginannya, berkaitan dengan penyembuhandan kenyamanannya.

Dalam hal ini perlu diperhatikan pula bahwapemilihan tersebutperlu

memperhatikan ketentuan yang berlaku untukjenjang pelayanan, dari

mulai dokter (umum) hingga dokter spesialis atau subspesialis.

Pelayanan informasi melalui situs internet belum seperti di negar

maju. Situsyang dapat diakses masyarakat untuk mendapatkan formulir

formulir dan informasi dokter seperti yang telah disebutkan di atamasih

sangat terbatas.

Menjadi pasien yang cerdas(smart patient)adalah sikap yang diharapkan

dari masyarakat. Ada beberapa hal yang perlu diperhatikansebelum

memeriksakan diri ke dokter :

- Apa keluhan yang diderita.

- Berapa lama penyakit tersebut sudah diderita.

- Bagian tubuh mana saja yang sakit.

- Apa ada perubahan kebiasaan? (buang air besar/kecil, perubahan

berat badan yang signifikan, perubahan aktivitas/pekerjaan).

- Riwayat penyakit, penyakit anggota keluarga lain (ayah, ibu, an

dan anggota keluarga atau orang lainyang serumah).

- Obat-obatan bebas yang sudah dikonsumsi atau resep dari doktersebelumnya, serta pertanyaan lain yang penting sehubungan den

keluhan dan kelanjutan dari informasi di atas.

- Membawa dokumen dokumen pemeriksaan terdahulu (hasil

laboratorium, foto rontgen, MRI, dan lain-lain)

Formatted:Indent: L

Space Before: 7.5 p

At least 13 pt

Formatted:Font: It

Formatted

Deleted:e

Deleted:

Deleted:Sebaiknya do

atau rumah sakit ru

Indonesia juga me

riwayat kesehatan d

mereka seperti layak

Serikat. juga br

mereka Sehingga pa

Deleted:

Deleted:Sebaliknya

Deleted:

Deleted:dengan ,

Deleted:

Deleted:.

Deleted:

Deleted:Meskipun ki

Deleted:

Deleted:,

Deleted:

Deleted:pasien yang

Deleted:pasien.

Deleted:nya

Deleted:seperti

Deleted:ll

Deleted:

Deleted:ll


27/178

KONSIL KEDOKTERAN

INDONESIA




Line spacing: sin



Formatted:Centered

Formatted:Swedish (

Formatted:Swedish (

Formatted:Font: 10

Formatted:Right

Formatted

Setelah memeriksa pasien, dokter memberikan nasihat berupa anjuran

atau larangan di mana pasien tersebutdiharapkan dapatmentaatinya

agar mencapai hasil yang optimal. Nasihat tersebut, antara lain:

1.Mengkonsumsi obat sesuai aturan.

2.Menghentikan atau mengurangi suatu aktivitas.

3.Menghentikan atau mengurangi konsumsi jenis makanan tert

termasuk merokok dan alkohol.

4.Menganjurkan berolahraga secara teratur.

5.Menganjurkan untuk mengkonsumsi makanan tertentu.

6.Menganjurkan untuk memeriksakan diri secara rutin bagi pend

penyakit tertentu (jantung, diabetes, dan lain-lain).

7.Mengingatkan untuk memanfaatkan fasilitas askes atau asura

lainnya.

8. Menginformasikan tentang rencana pengobatan termasuk

kembali atau tidak; atau perlu dirujuk ke dokter ahli atau rumah saki

lain yang tepat persyaratannya.

Dalam memberikan nasihat tersebut, diharapkan dokter dapat

menunjukkan sikap yang mencerminkan profesonalismenya, anta

1.Menyikapi dengan bijaksana perbedaan tiap pasien, keterbatasa

pengetahuan dan kemampuan sosial-ekonominya.

2.Bersikap ramah kepada pasien danmeyakinkan bahwaia sungguh

sungguh berupaya agarpasiensegera sembuh serta mengingatkan

bahwa upaya penyembuhan adalah upaya bersama.

3. Menjelaskan kepada pasien tentang rencana tindakan medik ya

diharapkannya dapat diikuti oleh pasien.Bagi pasien dokter gigi,

misalnya, dokter menginformasikan tentangberapa kali kedatangan

dalam penyelesaian perawatan gigi,misalnya pada perawatan saraf

gigi.Penjelasan tersebut akan membantupasiendalam

memperkirakan waktu dan dana yang dibutuhkan.

Sikap pasien yang diharapkan tampil untuk dapat mengembangkan

kemitraan dalam hubungan dokter-pasien:

1.Menjelaskandan bertanya kepada dokter tentanghal-halyang

berkaitan dengan penyakit yang dideritanyasecarajujur.

2.Menghindari komunikasi yang bertele-tele, seperti membicarakan hal

yang tidak ada sangkut pautnya dengan penyakit yang diderita saat

itu. Pasien perlu menyadari bahwa kesediaan waktubagidokter

dalam memberikan pelayanan medis adakalanya sangatterbatas.

Pasien juga perlu memikirkanpasien-pasien lainyang sedang

menunggu giliran untuk berkonsultasi dengan dokter.

3.Menyadaribahwa dokter juga manusia biasa yang terbatas

kemampuannya dalam upayanya menyembuhkan. Doktertidak

menjamin kesembuhan karenakepastian hanya milik Tuhan Yang

Maha Esa.

Formatted:Font co

Formatted:Font: 11

Formatted

Formatted

Formatted

Formatted

Formatted

Formatted

Formatted

Formatted

Formatted

Deleted:

Deleted:e wajib unt

Deleted:e

Deleted:misalnya

Deleted:ll.

Deleted:pasien

Deleted:dokter ber

Deleted:

Deleted:dan berdoa

Deleted:perlu di y

Deleted:

Deleted:Sehingga b

Deleted:

Deleted:

Deleted:Beberapa hal

Deleted:Bercerita l

Deleted:H ber , men

Deleted:Patut kita in


28/178

KONSIL KEDOKTERAN

INDONESIA




Line spacing: sin



Formatted:Centered

Formatted:Right

Formatted:Swedish (

Formatted:Swedish (

Formatted:Font: 10

Formatted:Border: T

solid line, Auto

Bottom: (Single

pt Line width)

4.Menghargai dokter yang mempunyai hak untuk beristirahat, tidak

mungkin terus menerus menjalankanpekerjaannya, apalagi pekerjaan

dokter dapat dikategorikan sebagai tugas dengan tingkat stres y

tinggi. Perlu dipahami pula bahwa dokter mempunyai hakuntuk

kehidupan pribadi dan keluarganya. Pemahaman ini diharapkan

menyadarkan pasien untuktidak sewaktu-waktu, diluar jam praktik,

meminta dokter untuk selalusiap melayani pasien.

5.Memperhatikan situasi ketika bermaksud menjelaskan tentan

keluhan atau kondisi penyakit. Amati dulu, apakah dokter sedan

dalam situasi yang memungkinkan untuk diajak bicara.Bercerita di

awal kedatangan, saat bertemu dokter mungkin lebih

baik/menguntungkan/efektif kalau dibandingkan denganmelakukan

percakapan pada saat dokter menulis resep. Mungkindokter

memerlukan konsentrasi penuh pada saat menulis resepagar obat

yang diberikan tepat dalam jenis dan jumlah.

6.Memberi tahu dokter kalau adakondisi alergi terhadap obat/makanan

tertentu.

7.Menanyakan halyang ingindiketahui sekitar prospek kesembuhan

penyakit dan lain-lain,sesuai kondisi dan situasinya.

8. Mematuhianjuran dan larangan dokteratas kesadaran bahwa semua

itu dilakukan sebagai upaya memperoleh kesembuhan.

9. Mengucapkan terima kasih kepada doktermeskipunsudah memberi

imbalan.

10.Memilihdokter yang tidak ramai pasiennya agar cukup waktu untuk

berkomunikasi, kalau memang sangat mengharapkan dapat

berkomunikasi dan percaya bahwa dokter tersebut dapat membantu

mengusahakan kesembuhan.

11. Memahami bahwa pasien mempunyai hak untuk mencari pendapat

kedua apabila hasil konsultasi dengan dokter dianggap tida

memuaskan.

12. Memberitahu dokter tentang kondisi diri, misalnya ibu yang se

hamil namun kehamilannya belum tampak jelas, agarkondisi

kehamilandanobat-obatan yang akan diberikanmendapat perhatian

sebagaimana mestinya sehinggacukup aman bagiibu dan bayi yang

dikandungnya.

13. Menanyakan kemungkinan memilih obat lain yang lebih sesu

dengan kemampuan ekonomi (obat dengan harga yang lebih

terjangkau).

14.Menanyakantentang kemungkinan adanya efek samping dari obat

yang diberikan dokter, baik karena kondisi kesehatan umumn

maupun berkaitan dengan keluhan yang dialaminya. Contoh:efek

sampingobat yang diberikan kepada pasien penyakit nyeri lambung

(maag).

15. Menanyakancara mengkonsumsi obatyang diberikan, misalnya bisa

kapan saja atau harussebelum/sesudah makan; saat bangun pagi

atau ketika hendak tidur malam.

Formatted:Font: It

Deleted:H karena m

rutinitas yang mel

, sehingga e

Deleted:lah pada dan

karena ,

Deleted:Informasi

anda

Deleted:Bertanyala

anda dengan meng

dokter yang terbat

Deleted:Patuhilah se

baik

Deleted:U walau an

Deleted:Upayakan ber

Deleted:Pada pasien

tersebut sehingga

Deleted:Tanyakan a

pilihan untuk oba

harganya relatif l

Deleted:Ta apakah o

tersebut akan mempu

Deleted:Bagaimana

Deleted:

Deleted:misalnya)


29/178

KONSIL KEDOKTERAN

INDONESIA




Line spacing: sin



Formatted:Centered

Formatted:Swedish (

Formatted:Font: 10

Formatted

Formatted:Swedish (

Formatted:Right

16. Memahami bahwakeputusan tindakan medis adalah hak pasien.

Dokter/dokter gigidan pasienperlumenyadari perannya masing masing

sehingga risiko yang tidak diinginkan dapat diperkecil. Perubahan dalam

hubungan dokter dengan pasien sudah harus dilakukan dengan ra

penuh tanggung jawab oleh dokter dan pasien. Di sisi lain,perbaikan

manajemen pelayanan kesehatan menjadi tanggung jawab pemerintah.

B. Hal Hal yang Perlu Dibicarakan Pasien dengan Dokter

Dalam perkembangan zamanseperti sekarangini,diharapkan bahwa

pasien tidak lagi bersikap menyerahkan sepenuhnya,begitu saja,kepada

dokter yang memeriksa/mengobatinya. Pasienperlu melibatkan diri scara

aktifdalam proses pemeriksaan dan tindakan pengobatan.Sikap seperti

yang dipaparkan berikut ini sangat diharapkan dari pasien:Meminta penjelasan tentang pelayanan medis yang dapat diberikan

tempat pelayanan yang dikunjungi.

Meminta kejelasan tentang tarif yang harus dibayar untuk pelayan

kesehatan yang digunakan.

Memaparkan keadaan kepada dokter yang memeriksa, termasuk

menceritakan awal dirasakannya keluhan tersebut dan berbag

kemungkinan yang bisa dikaitkan dengan keluhan.

Menyampaikan informasi tentang hal-hal/tindakan yang s

dilakukan sehubungan dengan keluhan tersebut.

Meminta penjelasan kepada dokter untuk hal-hal yang tidak dipaham

ketika dokter memberikan informasi mengenai keadaan dan

situasinya.

Meminta penjelasan mengenai prognosis penyakit.Meminta penjelasan tentang pilihan lain dari yang dianjurkan

berkaitan dengan proses pemeriksaan/pengobatan.

Mengajukan cara lain dari yang disarankan karena menganggap l

sesuai dengan kemampuannya, atau lebih memungkinkan daripada

kalau mengikuti pemeriksaan dan atau pengobatan yang ditawarka

dokter.

Meminta berkas atau membuat fotokopi dari data pemeriksaan (has

pemeriksaan laboratorium, rontgen, dan sebagainya)

menyimpannya sebagai arsip pribadi yang sewaktu-waktu dapat

digunakanuntuk mencari opini lain, bahkan berpindah ke tempat

pelayanan medis/dokter lain.

Meminta penjelasan tentang kemungkinan lain dari cara ya

dianjurkan dokter, berkaitan dengan proses pemeriksaan/pengserta mengajukan pilihan lain dari yang disarankan berdasa

kemampuannya


13 pt

Formatted:Indent: L

Line spacing: At l

Formatted:Font: 11

Formatted:Font: 11



Formatted:Indent: L

Space Before: 7.5 p

At least 13 pt

Formatted

Formatted:Font: 11


13 pt

Deleted:Dan ingat

Deleted:,

Deleted:,

Deleted:harus

Deleted:e

Deleted:minimalisi

Deleted:baikan

Deleted:, namun

Deleted:biarlah

Deleted:

Deleted:pasien tida

Deleted:perlu

Deleted:terlibat

Deleted:Untuk itu pas

untuk melakukan ha

Deleted:nya


30/178


31/178


32/178

KONSIL KEDOKTERAN

INDONESIA




Line spacing: sin



Formatted:Centered

Formatted

Formatted:Right

Formatted:Font: 10

Formatted:Swedish (

Formatted:Swedish (

dapat dirinci dari sifatnya, apakah mengakibatkan kelumpuhan at

kebutaan; kemungkinan timbulnya, sering atau jarang; taraf kese

apakah kelumpuhan total atau parsial; waktu timbulnya, apakah segera

setelah tindakan dilakukan atau lebih lama lagi. Pihak yang berkewaj

memberikan informasi tergantung dari sifat tindakan medik, invasi

Dokter boleh mendelegasikan pemberian informasi ini kepada dokt

atau perawat dengan syarat-syarat tertentu.

Mengenai yang berhak memberikan persetujuan, secara yuridis adal

pasien sendiri, kecuali bila ia tidak cakap hukum atau dalam keadaan

tertentu. Dalam hal pasien gawat darurat atau tidak sadar, dokter bo

melakukan tindakan atas dasar penyelamatan jiwa, tanpa perluinformed

consent.Leenenmengemukakan suatu konstruksi hukum yang disebut fiksi

hukum dimana seseorang dalam keadaan tidak sadar akan menyetujui apa

yang ada pada umumnya disetujui oleh para pasien yang berada dalam suatu

situasi dan kondisi yang sama. Tindakan medik pada pasien tidak sadar b

dikaitkan dengan Pasal 1354 KUHPerdata, yaituzaakwaarneming atau

perwakilan sukarela.

Rumah sakit umumnya sudah menyediakan formulir persetujuan tindak

kedokteran/kedokteran gigiyang harus ditandatangani oleh pasien. Dengan

persetujuan tersebut berarti pasienmenyatakantelah memahami tindakan

medik yang akan dilakukan terhadapnya serta berbagai kemungkinanrisiko

yang dapat terjadi pada tindakan tersebutserta mengetahui alternatif lain . Ia

juga telah setuju untuk memilih tindakan medik tersebut. Tetapi apabila

tindakan medis yang dilakukan tidak sesuai dengan standar pelayanan

dan atau standar prosedur operasional, pasien tetap dapat menggu

apabila terjadi cedera atau kerugian sebagai akibat dari kesalahan a

kelalaian dokter. Sebaiknya, pasien hanya menandatanganisetelah

memahami segala sesuatunya dan dapat membuat keputusan secara jernih.

Adakalanya pasien atau keluarganya, bila disodorkan formulir pers

tindakankedokteran/kedokteran gigi,langsung menandatangani begitu saja

tanpa membaca isinya dan mendiskusikannya terlebih dahulu. Jad

sebenarnyapasientidak tahu apapun mengenai tindakan/operasi yang akan

dilakukan meskipun sudah tanda tangan. Sikap ini sangat tidak dihar

dari pasien.

Khusus untuk persetujuantindakan kedokteran/kedokteran gigi yang

tercantum pada UU Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran Pasa

45 ayat (1),(2), (3) dan (4), berbunyi:

(1)Setiap tindakan kedokteran atau kedokteran gigi yang akan dilak

oleh dokter atau dokter gigi terhadap pasien harus mendapat persetuju

(2)Persetujuan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) diberikan setelahpasien mendapat penjelasan secara lengkap.

(3)Penjelasan sebagaimana dimaksud pada ayat (2) sekurang-kurangn

mencakup:

a.Diagnosis dan tata cara tindakan medis;

Formatted:Font: 11

Font color: Aut


13 pt

Formatted:Font: 11

Font color: Aut


13 pt

Formatted:Indent: L

spacing: At least

numbered + Level: 1

Style: 1, 2, 3, + Sta

Alignment: Left + A

Tab after: 36 pt + In

Tabs: Not at 36 pt

Deleted:medis

Deleted:Di dalam for

dituliskan juga in

penyakitnya, tind

operasi yang akan

dan risiko tindak

penanganannya,

kemungkinan yan

misalnya suatu ope

atau terjadi kompli

Deleted:nerima

Deleted:dan membeba

dari tanggung jawa

Deleted:nya

Deleted:

Deleted:ia

Deleted:medis,

Deleted:nya

Deleted:mereka

Deleted:tindakan

Deleted:medis


33/178

KONSIL KEDOKTERAN

INDONESIA




Line spacing: sin



Formatted:Centered

Formatted:Border: T

solid line, Auto

Bottom: (Single

pt Line width)

Formatted:Font: 10

Formatted:Right

Formatted:Swedish (

Formatted:Swedish (

b.Tujuan tindakan medis yang dilakukan;

c.Alternatif tindakan lain dan risikonya;

d. Risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi; dan

e. Prognosis terhadap tindakan yang dilakukan.

(4) Persetujuan sebagaimana dimaksud pada ayat (2) dapat diberikan bai

secara tertulis maupun lisan.

Dalam kaitan ini ada beberapa prinsip yang harus dipahami pasien, bi

berhadapan dengan dokter/dokter gigi, yaitu:

1.Pasien mempunyai hak atas tubuhnya dan dokter berkewajiban

menghormati hak tersebut.

2.Pasien berhak mendapatkanInformed Consent: kesetujuan pasien

terhadap tindakan medis yang akan dilakukan terhadap dirinya, sete

memperoleh informasi yang memadai tentang tindakan tersebut. (P

berhak mendapatkan informasi atas tindakan medis yang dilakuk

terhadap dirinya).3.Yang berhak memberikan persetujuan adalah pasien itu sendiri.

4.Untuk pasien yang belum dewasa, tidak sadar, atau mengalami gangguan

jiwa, persetujuan dapat diberikan oleh wali/pengampunya.

5.Persetujuan tertulis diperoleh untuk tindakan medis yang invas

yang dapat mengubah atau mempengaruhi bentuk dan atau fungsi tubuh

atau organ tubuh, atau memerlukan pembedahan.

6.Persetujuan tertulis ditandatangani oleh pasien atau jika tidak

oleh wali/pengampunya.

7.Formulir untukinformed consent diakhiri dengan pernyataan bahwa

pasien sudah memahami segala informasi yang diberikan dan setuj

terhadap tindakan yang direncanakan.

8. Surat persetujuan tersebut tidak boleh dikaitkan dengan kesedi

membayar.9. Tanda setuju tersebut tidak membebaskan dokter dari tuntutan ji

kemudian berbuat kelalaian atau kesalahan.

Sudah seharusnya dokter yang akan melakukan tindakan berat seper

operasi, menerangkan segala sesuatu mengenai proses opera

perawatannya, pengobatan pasca operasi, serta kemungkinan lain

mungkin terjadi sewaktu operasi dilakukan serta hal-hal lain yang m

terjadi pasca operasi. Hal ini sebenarnya menguntungkan kedua belah

dokter dan pasien, karena bila terjadi sesuatu di luar kemampuan dokte

tidak sesuai dengan dugaan atau harapan pasien maka karena sudah

mendapatkan informasi sebelumnya, pasien tidak akan mengguga

Pemberian lembar persetujuan tindakankedokteran/kedokteran gigi,

penjelasannya,danpenandatanganan merupakan proses yang seharusnyaberjalan atas dasar pemahaman dan kesadaran pasien dan atau

keluarganya. Dengan demikian dapat dihindarkan reaksi yang salah a

pemahaman yang keliru.


13 pt


13 pt

Formatted:Font: 11

Formatted:Indent: L

spacing: At least

numbered + Level: 2

Style: 1, 2, 3, + Sta

Alignment: Left + A


Tabs: 9 pt, List tab +

Deleted:

Deleted:nya

Deleted:medis,


34/178

KONSIL KEDOKTERAN

INDONESIA




Line spacing: sin



Formatted:Centered

Formatted:Font: 10

Formatted:Right

Formatted:Swedish (

Formatted:Swedish (

Formatted:Border: T

solid line, Auto

Bottom: (Single

pt Line width)

Pada tindakan operasi, misalnya, pasien dan keluarga sebaiknya men

keterangan/penjelasan mengenai seluk beluk operasi, mulai dari pra o

proses operasi serta pasca operasi. Pasien dan keluarganya pe

memahami bahwa untuk suatu tindakan operasi misalnya, diperlukan ko

yang prima dari pasien, sehingga kadang-kadang operasi tidak dap

dilakukan langsung, tapi harus menunggu sampai kondisi pasien bai

lebih memungkinkan. Pasien yang tidak mendapatkan penjelasan a

berpikir bahwa dokter atau rumah sakit memang sengaja menunda-nun

operasi, supaya pasien bisa tinggal lebih lama dan karenany

menguntungkan dokter dan rumah sakitnya. Pasien juga perlu mendapa

keterangan mengenai proses operasi, mulai dari obat yang harus dim

proses anestesi dan seterusnya. Pada anestesi misalnya dapat saja te

alergi obat, atau kesalahan obat, sehingga berakibat cacat, lumpuh ata

kematian. Hal ini sebaiknya dipahami oleh pasien dan keluarganya.


Line spacing: At l

Deleted:

Deleted:

Deleted:

Deleted:


35/178

KONSIL KEDOKTERAN

INDONESIA




Line spacing: sin



Formatted:Centered

Formatted:Swedish (

Formatted:Swedish (

Formatted:Font: 10

Formatted

Formatted:Right

BAB III

HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN

1. Hak Pasien

Hak pasien sebenarnya merupakan hak yang asasi yang bersumber dari hak

dasar individual dalam bidang kesehatan,The Right of SelfDetermination.

Meskipun sama fundamentalnya, hak atas pelayanan kesehatan serin

dianggap lebih mendasar. Dalam hal ini negara berkewajiban unt

menyelenggarakan pemenuhan layanan kesehatan tersebut, sehin

masyarakat dapat dengan mudah memenuhi kebutuhan layanan kesehatan

yang terjangkau, berkualitas, dan tersedia di seluruh wilayah Indones

Selanjutnya, di dalam praktik kedokteran terjadilah hubungan pasien

yang esensi hubungannya adalah saling menghargai dan salimempercayai. Tetapi, hubungan ini, tidak seimbang. Secara relatif pa

berada pada posisi yang lebih lemah. Kekurangmampuan pasien untuk

membela kepentingannya, yang dalam hal ini disebabkan ketidaktahu

pasien pada masalah pengobatan, menyebabkan timbulnya kebutuhan unt

mempermasalahkan hak-hak pasien dalam menghadapi para profesiona

kesehatan.

Hubungan yang terjadi biasanya lebih bersifat paternalistik, dimana pasien

selalu mengikuti apa yang dikatakan dokter/dokter gigi, tanpa ber

apapun. Sebenarnya dokter adalahpartner pasien dalam hal mencari

kesembuhan penyakitnya dan kedudukan keduanya sama secara hukum.

Pasien dan dokter sama-sama mempunyai hak dan kewajiban tertentu.

Dimulai pada bulan September 1981, pada Musyawarah ke-34 Asosiasi

Kedokteran Sedunia(World Medical Association)di Lisabon, untuk pertama

kalinya dideklarasikan hak-hak pasien, yang meliputi hak untuk mem

dokter secara bebas, hak untuk dirawat oleh dokter yang memiliki kebeba

dalam membuat keputusan klinis dan etis tanpa pengaruh dari luar, hak un

menerima atau menolak pengobatan setelah menerima informasi y

adekuat, hak untuk mengharapkan bahwa dokternya akan merahasiakan

rincian kesehatan dan pribadinya, hak untuk mati secara bermartaba

hak untuk menerima atau menolak layanan moral dan spiritual.

Di Indonesia, semula baru sebagian kecil masyarakat yang mengetahui h

haknya sebagai pasien dan hanya diberlakukan secaravoluntary sebagai

kode etik dokter dan belum ada jaminan hukumnya. Kemudian pada tahun

1992, hak-hak pasien dimasukkan dalam Undang-Undang Nomor 23 Tahun1992 tentang Kesehatan. Hal ini dirasakan perlu karena selama ini pas,

bila berhubungan dengan dokter, benar-benar harus mempercayakan se

nasibnyakepada dokter tersebut. Dalam arti bila terjadi suatu kesalahan


13 pt

Formatted

Formatted:Font: 11

Formatted:Indent: L

Space Before: 4.5 p

Line spacing: At l

Formatted:Font: 11

Formatted:Font: 11

Formatted:Font: 11

Formatted:Font: 11

Formatted

Formatted:Font: 11

Formatted:Font: 11

Formatted:Font: 11

Formatted:Font: 11

Formatted:Font: 11

Formatted:Font: 11

Formatted:Font: 11

Formatted:Font: 11

Formatted:Font: 11

Formatted:Font: 11

Formatted:Font: 11

Formatted:Font: 11

Formatted:Font: 11

Formatted:Font: 11

Deleted:s

Deleted:,

Deleted:

Deleted:Dulu, sewakt


36/178


37/178

KONSIL KEDOKTERAN

INDONESIA




Line spacing: sin



Formatted:Centered

Formatted:Right

Formatted:Swedish (

Formatted:Swedish (

Formatted

Formatted:Font: 10

d. risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi; dan

e. prognosis terhadap tindakan yang dilakukan.

Hak untuk meminta pendapat kedua, yaitu memberikan keleluasaan pada

pasien untuk meminta pendapat dokter/dokter gigi lain bila dia merasa

ataupun belum yakin dengan diagnosisdokter yang pertama.

Hak untukmendapatkan pelayanan sesuai dengan kebutuhan medis,

diperlukan untuk menjaga; supaya pasien benar-benar mendapatka

pelayanan yang diperlukan sesuai dengan kebutuhan penyakitnya, (mis

apabila perlu mendapatkan pelayanan rontgen maka perlu dirontgen)

boleh dihilangkan ataupun sebaliknya tidak terjadinya pelayanan

berlebihan yang sebenarnya tidak diperlukan (tidak perlu dirontgen

rontgen).

Pasien juga berhak menolak tindakan medis tertentu. Disini adalah

kewajiban dokter/dokter gigi untuk menjelaskankepada pasien bila dia

menolak, maka akan ada risiko-risiko penyakit yang akan dialamin

pasien tetap menolak, dan terjadi sesuatu (misalnya pasien menin

maka dokter tidak dapat disalahkan membuat kelalaian, karena sudah

menjelaskan sebelumnya.

Isi rekam medis adalah hak pasien, sehingga memudahkan pasien bila nan

akan berobat ke dokter lain ataupun memerlukan perawatan untuk peny

yang lain.

Yang juga penting sebenarnya adalah hak pasien untuk mendapatkan gan

rugi yang ada pada Undang-Undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang

Kesehatan tapi tidak ada pada Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004

tentang PraktikK edokteran. Bila memang kerugian pasien terjadi (misaln

cacat, bertambah parah penyakitnya, ataupun meninggal) terbukti aki

kesalahan dan kelalaian dokter, maka sudah seharusnya pasien

mendapatkan ganti rugi yang dapat disepakati bersama sesuai dengan

kerugian yang diderita.

Selain keduaundang-undang tersebut di atas, Surat Edaran Direktorat

Jenderal Pelayanan Medis (Ditjen Yanmed) Depkes RI No

YM.02.04.3.5.2504, merumuskan hak-hak pasien rumah sakit dengan leb

rinci, dengan tambahan-tambahan keterangan yang menekankan pad

pasien untuk mendapatkan informasi yang lengkap mengenai selu

pelayanan rumah sakit, serta hak pasien untuk mendapatkan pelayana

rumah sakit yang bermutu dan manusiawi (termasuk seluruh pelayana

dokter dan tenaga medis yang bekerja di sana).

Hak pasien rumah sakit yang belum tercakup pada keduaundang-undang di

atas, antara lain adalah:

Formatted:Font: 11

Formatted:Font: 11

Formatted:Font: 11


13 pt

Formatted:Font: 11

Formatted:Font: 11


After: 0 pt, Line spa

pt

Formatted:Font: 11

Formatted:Font: 11

Formatted:Font: 11

Formatted:Font: 11

Formatted:Font: 11

Formatted:Font: 11

Deleted:a

Deleted:untuk

Deleted:

Deleted:

Deleted:k

Deleted:Walaupun s

pasien kehilangan

susah untuk menil

Deleted:U

Deleted:U

Deleted:

Deleted:U

Deleted:U


38/178

KONSIL KEDOKTERAN

INDONESIA




Line spacing: sin



Formatted:Centered

Formatted:Swedish (

Formatted

Formatted:Right

Formatted:Font: 10

Formatted:Swedish (

1. Hak menolak tindakan yang hendak dilakukan terhadap dirinya d

mengakhiri pengobatan serta perawatan atas tanggung jawab sen

sesudah memperoleh informasi yang jelas tentang penyakitnya.

2. Hak didampingi keluarganya dalam keadaan kritis.

3. Hak menjalankan ibadah sesuai agama/kepercayaan yang dianutn

selama hal itu tidak mengganggu pasien lainnya.

4. Hak atas keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam perawatan di

rumah sakit.

5. Hak mengajukan usul, saran, perbaikan atas perlakuan rumah sa

terhadap dirinya.

6. Hak menerima atau menolak bimbingan moril atau spiritual.

Ada juga hak pasien lainnya yang dakui olehWorld Health Organization

(WHO), namun belum tercermin dalamundang-undang dan peraturan yang

berlaku di Indonesia, antara lain:

1. Mendapatkan pelayanan medis tanpa mengalami diskriminasi

berdasarkan ras, suku, warna kulit, asal, agama, bahasa, jenis kel

kemampuan fisik, orientasi seksual, aliran politik, pekerjaan, d

dana untuk membayar;

2. Menerima atau menolak untuk dilibatkan dalam penelitian, dan

bersedia ia berhak memperoleh informasi yang jelas tentang penel

tersebut;

3. Mendapat penjelasan tentang tagihan biaya yang harus dia bayar.

2. Kewajiban Pasien Dalam Pelayanan Medis

Selain hak, pasien juga mempunyai kewajiban yang harus dipenuhinya

Dokter tidak dapat disalahkan bila pasien tidak bersikap jujur dan m

menceritakan seluruh penyakit dan apa yang dirasakannya. Bila pas

sudah pernah berobat ke dokter lain, misalnya, dia juga harus menceri

perawatan apa dan obat apa yang dia dapatkan sebelumnya. Bahkan pasien

sebaiknya juga menceritakan sejarah penyakitnya pada dokter (misaln

atau ayahnya berpenyakit darah tinggi, jantung, ginjal, diabetes

penyakit lainnya, sehingga dokter dapat mendiagnosispenyakit secara lebih

tepat).

Pasal 53 UU Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran mengatur

tentang kewajiban pasien, yaitu:

Pasien dalam menerima pelayanan pada praktik kedokteran, mempunyai

kewajiban :

Formatted:Font: 11

Formatted:Indent: L

spacing: At least

numbered + Level: 1

Style: 1, 2, 3, + Sta

Alignment: Left + A


Tabs: Not at 36 pt

Formatted:Font: 11

(Sweden)


13 pt

Formatted:Font: 11

Formatted:Font: 11

Formatted

Formatted

Formatted:Font: 11

Formatted:Font: 11


13 pt

Formatted

Formatted:Font: 11

Formatted:Indent: L

spacing: At least

numbered + Level: 1

Style: 1, 2, 3, + Sta

Alignment: Left + A


Tabs: Not at 36 pt

Deleted:U

Deleted:U

Deleted:a

Deleted:


39/178


40/178

KONSIL KEDOKTERAN

INDONESIA




Line spacing: sin



Formatted:Centered

Formatted:Swedish (

Formatted:Swedish (

Formatted:Font: 10

Formatted

Formatted:Right

HAK DAN KEWAJIBAN DOKTER

Dalam melakukan praktik kedokteran, dokter memiliki hak dan kewaji

dalam hubungannya dengan pasien. Hak dan kewajiban yang esensial di

di dalam Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokter

Selain itu masih ada hak dan kewajiban umum lainnya yang mengikat dokte

Suatu tindakan yang dilakukan dokter secara material tidak bersifat me

hukum, apabila memenuhi syarat-syarat berikut secara kumulatif: tindak

mempunyai indikasi medik dengan tujuan perawatan yang sifatnya konet;

dan dilakukan sesuai dengan aturan-aturan yang berlaku di dalam bi

ilmu kedokteran; serta diizinkan oleh pasien. Dua norma yang pertam

karenasifattindakan tersebut sebagaitindakan medis. Adanya izin pasien

merupakan hak dari pasien. Hak tersebut menyebabkan timbulnya kelompo

norma-norma yang lain yaitu norma untukmenghormati hak-hak pasien

sebagai individu dan norma yang mengatur agar pelayanan kesehatan daberfungsi di dalam masyarakat untuk kepentinganorang banyak, dalam hal

ini pasien sebagai anggota masyarakat

1. Hak Dokter

a.Memperoleh perlindungan hukum sepanjang ia melakukan prakti

kedokteran sesuai dengan standar profesi dan standar pros

operasional.

Standar profesi menurut Penjelasan Pasal 50 Undang-Undang Nomor 29

Tahun 2004 adalah batasan kemampuan (knowledge, skill dan

professional attitude) minimal yang harus dikuasai oleh seorang individu

untuk dapat melakukan kegiatan profesionalnya pada masyarakat sec

mandiri yang dibuat oleh organisasi profesi. PB IDI, PB PDGI dan pa

pakar berpendapat bahwa standar profesi tersebut terdiri dari stan

pendidikan, standar kompetensi, standar pelayanan dan pedo

perilaku sesuai dengan kode etik kedokteran dan kedokteran gigi.

Menurut Penjelasan Pasal 50 UndangUndang Nomor 29 tahun 2004,

standar prosedur operasional adalah suatu perangkat instruksi

langkah yang dibakukan untuk menyelesaikan suatu proses kerja r

tertentu. Standar Prosedur Operasional memberikan langkah yang

dan terbaik berdasarkan konsensus bersama untuk melaksana

berbagai kegiatan dan fungsi pelayanan yang dibuat oleh sara

pelayanan kesehatan berdasarkan standar profesi.

Dokter yang melakukan praktik sesuai dengan standar tidak dapa

disalahkan dan bertanggungjawab secara hukum atas kerugian ata

cidera yang diderita pasien karena kerugian dan cidera tersebut bukan

diakibatkan oleh kesalahan atau kelalaian dokter. Perlu diketahui

cedera atau kerugian yang diderita pasien dapat saja terjadi karen

Formatted:Font: 11

Formatted:Font: 11

Auto

Formatted:Font: 11

Formatted:Font: 11

Font color: Aut

Formatted:Font co

Formatted:Font: 11

Font color: Aut

Formatted:Font: 11


13 pt, No bullets o

Formatted:Font: 11

Formatted:Font: 11

Formatted:Font: 11

Formatted:Font: 11

Formatted

Formatted

Formatted:Font: 11

Deleted:(Dicantum

dan drg)

Deleted:i

Deleted:

Deleted:u

Deleted:t

Deleted:-

Deleted:u

Deleted:e

Deleted:e


41/178

KONSIL KEDOKTERAN

INDONESIA




Line spacing: sin



Formatted:Centered

Formatted

Formatted:Right

Formatted:Font: 10

Formatted:Swedish (

Formatted:Swedish (

perjalanan penyakitnya sendiri atau karena risiko medis yang d

diterima (acceptable) dan telah disetujui pasien dalaminformed consent.

b.Melakukan praktik kedokteran sesuai dengan standar profesi dan s

prosedur operasional.

Dokter diberi hak untuk menolak permintaan pasien atau keluarga

yang dianggapnya melanggar standar profesi dan atau standar pros

operasional.

c.Memperoleh informasi yang jujur dan lengkap dari pasien ata

keluarganya.

Dokter tidak hanya memerlukan informasi kesehatan dari pasie

melainkan juga informasi pendukung yang berkaitan dengan ide

pasien dan faktor-faktor kontribusi yang berpengaruh terhadap te

penyakit dan penyembuhan penyakit.

d. Menerima imbalan jasa

Hak atas imbalan jasa adalah hak yang timbul sebagai akibat hubungan

dokter dengan pasien, yang pemenuhannya merupakan kewajiban

pasien. Dalam keadaan darurat atau dalam kondisi tertentu, pasien t

dapat dilayani dokter tanpa mempertimbangkan aspek finansial.

Selain itu dokter juga memiliki hak-hak yang berasal dari hak aza

manusia, seperti:

- hak atas privasinya

- hak untuk diperlakukan secara layak

- hak untuk beristirahat

- hak untuk secara bebas memilih pekerjaan

- hak untuk terbebas dariintervensi,ancaman dan kekerasan, dan lain-

lainsewaktu menolong pasien.

2. Kewajiban Dokter Dalam Memberikan Pelayanan Medis

Kewajiban dokter pada dasarnya terdiri dari:

a.kewajiban yang timbul akibat pekerjaan profesinya atau sifat laya

medisnya yang diatur dalam sumpah dokter, etika kedokteran dan

berbagai standardan pedoman

b.kewajiban menghormati hak pasien, dan

c.kewajiban yang berhubungan dengan fungsi sosial pemelihar

kesehatan.

Beberapa kewajiban dokter tersebut adalah:

a.Memberi pelayanan medis sesuai dengan standar profesi dan stand

prosedur operasional, serta kebutuhan pasien.


13 pt

Formatted:Indent: L

spacing: At least

Level: 1 + Numberin

+ Start at: 1 + Alig

Aligned at: 18 pt + Ta

+ Indent at: 36 pt,

pt


13 pt

Formatted:Indent: L

spacing: At least

Level: 1 + Numberin



+ Indent at: 36 pt,

pt

Formatted:Indent: L

spacing: At least

Level: 1 + Numberin



+ Indent at: 36 pt,

pt


13 pt

Formatted:Font co

Formatted

Formatted:Font: 11

Formatted




13 pt

Formatted

Deleted:.


42/178

KONSIL KEDOKTERAN

INDONESIA




Line spacing: sin



Formatted:Centered

Formatted:Swedish (

Formatted:Font: 10

Formatted:Right

Formatted

Formatted:Swedish (

Standar Pelayanan menurut

Buku Kemitraan

Documents

Transcript of Buku Kemitraan