Buku Kardiovaskuler

BUKU BLOK

KARDIOVASKULER

TAHUN 2010

PERSIAPAN FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS LAMPUNG

Persiapan Fakultas Kedokteran Universitas Lampung 2010

2 Blok Kardiovaskuler 2010

PENDAHULUAN

A. GAMBARAN UMUM BLOK

Blok Kardiovaskuler akan dilaksanakan pada semester 4, tahun

ke 2, dengan waktu 7 minggu yang terdiri dari 6 minggu aktif dan 1

minggu ujian. Pada blok ini meliputi pengetahuan tentang fisiologi,

anatomi, etiologi, epidemiologi, patofisiologi, patogenesis, proses

penegakkan diagnosis, pemeriksaan penunjang dan pengelolaan penyakit

kardiovaskuler. Keterampilan yang diperlukan anamnesis, pemeriksaan

fisik, diagnosis, pemeriksaan penunjang. Serta mempelajari sikap

profesionalisme yang terkait dengan topik di atas. Pembelajaran blok ini

mengunakan pendekatan strategi Problem Based-Learning, dengan

metode diskusi tutorial menggunakan seven jump, kuliah,

praktikum laboratorium dan keterampilan klinik ( skills laboratorium).

Pembelajaran akan dibagi 6 modul, beban studi blok kardiovaskuler

adalah 9 sks.

Kompetensi Blok : (diambil dari 7 area kompetensi KKI)

1. Komunikasi Efektif

2. Keterampilan Klinik dasar

3. Penerapan ilmu biomedis dalam praktek kedokteran

4. Pengelolaan masalah kesehatan secara individu, keluarga dan

masyarakat

5. Penggunaan teknologi informasi

6. Mawas diri dan belajar sepanjang hayat

7. Penerapan etik, moral dan profesionalisme serta keselamatan pasien



B. TUJUAN PEMBELAJARAN UMUM

Learning Outcome : (dibuat dari tujuan tertinggi yang akan dicapai

setelah mengikuti kegiatan blok), diharapkan mahasiswa mampu:

1. Melakukan anamnesis berdasarkan prinsip komunikasi yang efektif

sehingga diperoleh diagnosis banding yang tepat.

2. Melakukan dan menginterpretasikan pemeriksaan fisik untuk menilai

kardiovaskuler.

3. Melakukan pembacaan rontgent thoraks dengan kelainan

Kardiovaskuler.

4. Membuat permintaan pemeriksaan penunjang yang sesuai dengan

kasus pasien.

5. Merangkum dan menganalisis hasil anamnesis, pemeriksaan fisik

dan pemeriksaan penunjang dalam rangka penegakan diagnosis

penyakit/kelainan kardiovaskuler.

6. Menjelaskan prinsip-prinsip ilmu biomedis yang berkaitan dengan

etiologi, patofisiologi dan pathogenesis masalah-masalah

penyakit/kelainan kardiovaskuler.

7. Memilih terapi yang rasional dan tujuan terapi sesuai dengan kasus

kardiovaskuler.

8. Mengetahui prinsip-prinsip promotif, preventif, kuratif dan

rehabilitatif pada penyakit Kardiovaskuler.

9. Menerapkan hasil penelusuran sumber informasi secara evidence

based medicine dalam penatalaksanaan kasus-kasus kardiovaskuler.

10. Menerapkan sikap yang profesional sesuai dengan kode etik

kedokteran.



C. TUJUAN PEMBELAJARAN KHUSUS

Pada blok ini diharapkan mahasiswa mampu:

1. Menjelaskan bentuk, struktur, letak, posisi jantung dan

pembuluh darah.

2. Menjelaskan mekanisme kerja jantung dan pembuluh darah.

3. Menjelaskan gambaran mikroskopis Jantung dan pembuluh

darah.

4. Menjelaskan etiologi, epidemiologi, patofiologi, patogenesis,

gejala, diagnosis penyakit jantung.

5. Menjelaskan etiologi, epidemiologi, patofisiologi, patogenesis,

gejala, diagnosis panyakit arteri dan pembuluh vena serta limfe.

6. Melakukan anamnesis, prosedur pemeriksaan fisik penyakit

jantung dan vaskuler.

7. Membuat diagnosis kelainan kardiovaskuler (khususnya gejala

yang sering : dispneu, sianosis, chest pain).

8. Mengusulkan pemeriksaan radiologi yang dibutuhkan untuk

penyakit kardiovaskuler.

9. Mengusulkan pemeriksaan laboratorium pada penyakit

kardiovaskuler.

10. Mejelaskan prosedur pemeriksaan elektrokardiografi dan

interpretasinya dan mengetahui pemeriksaan lanjutan yang

diperlukan.

11. Menjelaskan dan menentukan terapi rasional (eviden based

medicine) penyakit kardiovaskuler.

12. Mengetahui gambaran perubahan patologi anatomi penyakit

kardiovaskuler.

13. Menjelaskan pola diet pada penderita penyakit kardiovaskuler.

14. Menjelaskan komplikasi penyakit kardiovaskuler serta

pencegahannya.



15. Mengusulkan rehabilitasi pada penderita penyakit

kardiovaskuler.

16. Menjelaskan pendekatan kedokteran keluraga dalam penyakit

kardivaskuler.

17. Mengenali penyakit gawat darurat kardiovaskuler, penangan

awal dan merujuk ke spesialis dan RS.

18. Menjelaskan pemeriksaan forensik pada kematian mendadak.

19. Melakukan prosedur teknik penyuntikan intravena,

intramuskular, sub kutan.

20. Melakukan pemeriksaan Jugular venous pressure.

21. Melakukan pemeriksaan fisik jantung.

22. Melakukan pemriksaan EKG dan interpretasi pada EKG normal.

D. ILMU YANG TERKAIT DENGAN BLOK

Anatomi, Fisiologi, Histologi, Biokimia, Mikrobiologi, Patologi

klinik, Patologi anatomi, Farmakologi, Ilmu kesehatan anak, Ilmu

Bedah, Jantung, Gizi, Kedokteran Keluarga, Forensik, Radiologi,

Rehabilitasi medik dan Bioetika.

E. BLOK YANG TERKAIT SEBELUMNYA

1. Blok PMBS 1 : sistem kelistrikan.

2. Blok PMBS 2: Anatomi umum dan histologi otot jantung,

Potensial aksi membrane.

3. Blok Life Cycle: Embriologi jantung

4. Blok PMBS3: mikrobiologi dasar, dasar-dasar terapi, pengantar

patologi anatomi, patologi klinik.

5. Block NBSS: sistem syaraf otonom yang mempengaruhi kerja

kardiovaskuler dan penyakit cerebrovaskuler.

6. Blok Endokrin, metabolisme dan nutrisi : jantung thyroid.

7. Blok Reproduksi : hipertensi dalam kehamilan



F. BLOK YANG TERKAIT SESUDAHNYA

1. Blok Hematoimunologi: penyakit jantung reumatik

2. Blok Respirasi system: anatomi thorax, COPD.

3. Blok Genitourinaria sistem: hipertensi sekunder dan diuretik.

4. Blok Infeksi tropis : pembuluh limfe

5. Blok Emergency Medicine: syok kardiogenik, syok hipovolemik



TOPIK TREE

KARDIOVASKULER

KARDIOVASKULER

NORMAL KARDIOVASKULER

ABNORMAL

BENTUK

STRUKTUR

LETAK

FUNGSI

MEKANISME KERJA

KARDIO VENA ARTERI

LYMPHE

INFEKSI

METABOLISME/DEGENER

ASI

DAN LAIN2

INFEKSI INFEKSI INFEKSI

DEGENERASI

PEMERIKSAAN

PENUNJANG

KONGENITAL



KEGIATAN PEMBELAJARAN

Tutorial

Diskusi tutorial pada blok kardiovaskuler ini terdapat 6 skenario

selama 6 minggu. Setiap skenario terdiri dari 2 kali pertemuan, step

1-5 dan step 7. Step 6 belajar secara mandiri menelusuri literatur.

Skenario adalah kasus yang banyak terjadi dalam praktek umum atau

di rumah sakit.

Kuliah :

Kuliah dilaksanakan dalam kelas besar. Pemberi kuliah adalah dosen

ahli atau pakar di bidangnya. Kuliah yang diberikan akan disesuaikan

dengan modul masing-masing tiap minggunya.

Skills Laboratorium

Untuk melatih psikomotor atau melengkapi ilmu/teori yang didapat

perlu di berikan latihan keterampilan medik (skills laboratorium).

Melatih mahasiswa untuk lebih terampil dalam menghadapi kasus-

kasus yang ditemukan pada praktek umum. Keterampilan yang

dibahas di blok ini berhubungan dengan kardiovaskuler.

Pleno

Pleno diadakan setiap minggu pada hari jumat dalam kelas besar.

Pleno bertujuan untuk menyamakan persepsi mahasiswa tentang

Learning Objektive pada skenario. Dihadiri oleh pengampu mata

kuliah / pakar. Mahasiswa dapat langsung bertanya lepada pakarnya

mngenai hal yang diragukan atau yang belum dimengerti.



KERANGKA PENILAIAN

Nilai akhir blok kardiovaskuler 100 % antara nilai satu dan nilai lainnya

tidak saling kompensasi, adapun perincian nilai dalah sebagai berikut:

1. Tutorial : 10 %

2. Laboratorium : 10 %

3. Skills Laboratorium : 20 %

4. Ujian akhir : 60 %

Tutorial

Penilaian tutorial terdiri dari interaksi verbal mahasiswa selama

tutorial. Dinilai menurut keaktifannya (sharing, argumentasi, dominasi,

prilaku/kesopanan/attitude, disiplin. Mahasiswa wajib mengikuti tutorial

100 %.

Laboratorium

Penilaian diberikan dengan memberikan ujian pratikum pada

akhir blok. Dengan menilai afektif, kognitif dan keterampilan psikomotor

di laboratorium. Instruktur akan memberikan pre tes dan post tes dan

tugas. Kehadiran dalam laboratorium harus 100 %.

Skills laboratorium

Penilaian dilakukan setelah akhir semester, dengan menilai

afektif, kognitif dan ketrampilan psikomotor. Sebelum melaksanakan

skill lab diadakan pre tes atu pemeberian tugas. Kehadiran skills lab harus

100%.

Ujian akhir

Ujian akhir blok dilaksanakan pada minggu ke 7 akhir blok,

jumlah soal ujian adalah 200 butir dengan 2 hari ujian, 100 butir hari ke-1



dan 100 butir hari ke-2 . Nilai ujian blok 60 % dari nilai keseluruhan.

Syarat mengikuti ujian blok kehadiran kuliah minimal 80%, tutorial 100

%, skills laboratorium 100% , laboratorium 100% dan pleno 100%.



BLUEPRINT KARDIOVASKULER

TUJUAN DOMAIN LEVEL BOBOT JUM

LAH

METODE BAGIA

N

1. Menjelaskan bentuk, struktur,

letak, posisi jantung dan

pembuluh darah.

Kognitif C2,C3 4% 8 MCQ Anatomi

2.Menjelaskan mekanisme kerja

jantung dan pembuluh darah.

Kognitif C2,C3 3% 6 MCQ Fisiologi

3.Menjelaskan gambaran

mikroskopis Jantung dan

pembuluh darah.

Kognitif C2,C3 2% 4 MCQ Histologi

4. Mampu menjelaskan etiologi, .

patofisiologi, gejala, penyakit

jantung bawaan.

Kognitif C3,C5 3% 6 MCQ IKA

5. Mampu menjelaskan

etiologi,patofisiologi, gejala,

diagnosa penyakit jantung

rematik.


6. Mampu menjelaskan etiologi,

patofisiologi, pemeriksaan

penunjang dan penatalaksanaan

penyakit jantung infeksi

(endocarditis,perikarditis,myokard

itis,cardiomiopati

Kognitif C3,C5 3% 6 MCQ JTG

7. Mampu mengidentifikasi

mikroorganisme penyakit jantung

dan vaskuler

Kognitif C3,C4 2% 4 MCQ Mikro

8. Terapi penyakit jantung

diuretik dan gagal jantung

Kognitif C3,C5 2% 4 MCQ Farma


epidemiologi, patofisiologi dan

gejala-gejala hipertensi,

menentukan. diagnosis,

pemeriksaan penunjang dan

penatalaksanaan hipertensi secara




tuntas dan pencegahan hipertensi.


epidemiologi, patofisiologi dan

gejala-gejala kelainan katup

jantung(MS, AS, MR, AR dll)


11. Mampu menjelaskan macam-

macam terapi hipertensi.

Kognitif C3,C5 3% 6 MCQ Farma

12. Mampu menjelaskan prinsip

pelayanan kedokteran keluarga

pada penyakit kardiovaskuler.

Kognitif C3,C5 2% 4 MCQ KK


pemeriksaan penunjang yang

diperlukan untuk mendiagnosa

penyakit jantung dan vaskuler

(EKG).

Kognitif C3 2% 4 MCQ JTG

14. Mampu mendengarkan dan

menjelaskan macam-macam bunyi

jantung



patofiologi, gejala, pemeriksaan

dan diagnosa, merujuk dan terapi

awal gangguan sinus (atrium

fibrilasi, supraventrikuler, sinus

takikardi dll)


16. Mampu menjelaskan terapi

aritmia jantung dan obat-obat

yang berpengaruhi kerja Jantung

Kognitif C3 3% 6 MCQ Farmako


patofisiologi, pemeriksaan fisik

dan diagnosa Cardiorespirasi

arrest&cardiomiopati.


18 Mampu menjelaskan etiologi,

epidemiologi penyakit jantung

koroner.


19. Mampu menjelaskan dan

melakukan pemeriksaan profil

Kognitif C2,C3 2% 4 MCQ PK



lemak kelainan jantung

20. Mampu mengusulkan

pemeriksaan radiologi yang

dibutuhkan untuk penyakit

kardiovaskuler.

Kognitif C5 4% 8 MCQ Rad


etiologi,epidemiologi, patofiologi

gangguan pembuluh darah vena



etiologi,epidemiologi, patofiologi

gangguan pembuluh darah limfe



melakukan pemeriksaan lab

biokimia (enzim penyakit

Jantung)

Kognitif C2,C3 2% 4 MCQ Biokim

26. Mampu menjelaskan Obat-

obat jantung koroner.

Kognitif C3 2% 4 MCQ Farma


patofisiologi, gejala klinis,

mendiagnosa., merujuk dan

penatalaksanaan awal gagal

jantung (decompensatio cordis).


28. Mampu menjelaskan Penyakit

gagal jantung (IKA).



mengkonsulkan trauma pada

jantung dan pembuluh darah.

Kognitif C3,C5 3% 6 MCQ BDH

30. .Mengetahui gambaran

perubahan patologi anatomi

penyakit kardiovaskuler.

Kognitif C2,C3 4% 8 MCQ PA

31.Menjelaskan pola diet pada

penderita penyakit

kardiovaskuler.

Kognitif C3 2% 4 MCQ Gizi

32. Mengusulkan rehabilitasi pada

penderita penyakit

kardiovaskuler.

Kognitif C2,C3 4% 8 MCQ RM



33. Menjelaskan pemeriksaan

forensik pada kematian

mendadak.

Kognitif C2,C3 2% 4 MCQ FOR

34. Mampu menjelaskan Etika

transplantasi jantung

kognitif C2,3 2% 4 MCQ ETIKA

35. Melakukan prosedur teknik

penyuntikan (Intravena,

intramuskular, Sub kutan)

Kognitif

Psikomoto

r

C5

Psikomo

tor

1% 2 MCQ

OSCE

CSL

36. Melakukan pemeriksaan

Jugular venous pressure

Kognitif

Psikomoto

r

C5

Psikomo

tor

1% 2 MCQ

OSCE

CSL

37. Mampu melakukan

pemeriksaan fisik jantung

Kognitif

Psikomoto

r

C5

Psikomo

tor

1% 2 MCQ

OSCE

CSL

38. Mampu melakukan

pemriksaan EKG dan

interpretasi pada EKG

normal.

Kognitif

Psikomoto

r

C5

Psikomo

tor

1% 2 MCQ

OSCE

CSL

39. Skenario Kognitif C5,C6 6% 12 MCQ PJ

40. TOTAL 100% 200

Menurut taksonomi Bloom, kompetensi yang harus dicapai :

C1 = hanya sebatas tahu, mengingat/menghafal

C2 = pemahaman, terjemah dan menyimpulkan

C3 = aplikasi, penerapan, menggunakan konsep, prinsip, prosedur untuk

memecahkan masalah

C4 = analisa, memmecah konsep menjadi bagian-bagian, mencari hubungan

antara bagian

C5 = sintesis, diagnosis, menggabubgkan bagian-bagian menjadi satu

C6 = evaluasi, memmbandingkan nilai-nilai, ide-ide, metode dengan standar SOP



KEGIATAN PEMBELAJARAN DAN MODUL

MODUL I : KARDIOVASKULER FISIOLOGIS

Minggu I

1. Overview blok

2. Mampu menjelaskan Anatomi jantung, vaskuler dan dinding

thoraks/mediastinum.

3. Mampu menjelaskan Fisiologi Jantung dan vaskuler dan

sirkulasi.

4. Mampu memahami histologi otot jantung dan pembuluh darah.

5. Mampu memahami gambaran Radiologi thoraks normal

6. Pratikum anatomi: mampu menjelaskan struktur, letak dan

bentuk jantung dan dinding thorax.

7. Pratikum Histologi: jantung dan vaskuler

Strategi Pembelajaran:

Kuliah :

1. Anatomi : Dinding thoraks/mediastinum

2. Anatomi : Letak, struktur dan bentuk jantung dan vaskularisasi

jantung.

3. Radiologi : Radiologi thoraks normal

4. Fisiologi: Fungsi dan mekanisme kerja jantung.

5. fisiologi : System kelistrikan dan sirkulasi.

6. Histologi: Gambaran jantung dan pembuluh darah

Pratikum :

Pratikum Anatomi : Dinding thoraks dan mediastinum

Pratikum Anatomi: letak,struktur, ruang bentuk jantung dan

vaskulerisasinya.

Pratikum Histologi: mikroskopis otot jantung dan vaskuler



Tutorial :

Skenario 1

Pleno :

Skenario 1

MODUL 2 : PENYAKIT JANTUNG KONGENITAL, KATUP

JANTUNG, INFEKSI JANTUNG

MINGGU II

1. Mampu menjelaskan etiologi, patofisiologi, gejala, pemeriksaan

fisik, diagnosis penyakit jantung bawaan.

2. Mampu menjelaskan etiologi, epidemiologi, patofisiologi dan

gejala-gejala kelainan dan diagnosis penyakit katup jantung.

3. Mampu menjelaskan etiologi, patofisiologi, gejala, diagnosis,

penatalaksanaan penyakit jantung rematik.

4. Mampu menjelaskan etiologi, patofisiologi, pemeriksaan

penunjang, diagnosis dan penatalaksanaan penyakit jantung

infeksi.

5. Mampu mengidentifikasi mikroorganisme penyakit jantung dan

vaskuler.

6. Mampu melakukan penyuntikan intravena, intramuskuler,

subkutan.

Strategi kegiatan pembelajaran:

Kuliah :

1. Ilmu Kesehatan Anak : Penyakit Jantung Bawaan

2. Jantung : Penyakit katup Jantung (mitral stenosis, mitral

regurgiatsi, aortic regurgitasi, other valvular desease).

3. Ilmu Kesehatan Anak : Penyakit jantung rematik

4. Jantung : Penyakit Jantung Infeksi



5. Mikrobiologi : Mikroorganisme Penyakit jantung

Pratikum :

Mikrobiologi: Identifikasi mikroorganisme (streptococcus).

Tutorial :

Skenario 2

Pleno :

Skenario 2

Skills laboratorium:

Tekinik penyuntikan : intramuskuler, subcutan, intrkutan.

MODUL 3 : GANGGUAN ARTERI, VENA DAN LIMFE

MINGGU III:


gejala-gejala hipertensi, menentukan. diagnosis, pemeriksaan

penunjang dan penatalaksanaan hipertensi secara tuntas dan

pencegahan hipertensi.

2. Mampu menjelaskan macam-macam terapi hipertensi.


gejala-gejala , diagnosis berbagai macam gangguan arteri.


gejala-gejala , diagnosis berbagai macam gangguan vena.


gejala-gejala , diagnosis berbagai macam gangguan limfe.

6. Mampu melakukan pemeriksaan dan mengerti efek diuretik dan

efek beta bloker.

7. Mampu menjelaskan prinsip pelayanan kedokteran keluarga

pada penyakit kardiovaskuler.

8. Mampu melakukan pemeriksaan JVP.



Strategi Kegiatan Belajar:

Kuliah :

1. Jantung : Hipertensi dan Aterosklerosis

2. Jantung: Gangguan Arteri

3. Jantung : Gangguan vena

4. Jantung : Gangguan pembuluh darah Limfe

5. Farmakologi: Terapi hipertensi.

6. Kedokteran keluarga: Pengantar kedokteran Keluarga.

Pratikum :

Pratikum farmakologi: diuretik dan beta bloker

Tutorial :

Skenario 3

Pleno :

Skenario 3

Skills Laboratorium:

Pemeriksaan JVP

MODUl 4 : GANGGUAN IRAMA DAN PEMERIKSAAN

PENUNJANG

MINGGU IV

1. Mampu menjelaskan pemeriksaan penunjang yang diperlukan

untuk mendiagnosis penyakit jantung dan vaskuler (EKG) dan

echo.

2. Mampu mendengarkan dan menjelaskan macam-macam bunyi

jantung.

3. Mampu menjelaskan etiologi, patofiologi, gejala, pemeriksaan

dan diagnosis, merujuk dan terapi awal gangguan sinus.

4. Mampu menjelaskan gambaran radiologi penyakit

kardiovaskuler.



5. Mampu menjelaskan terapi aritmia jantung dan obat-obat yang

mempengaruhi kerja janntung.

Strategi pembelajaran:

Kuliah :

1. Jantung : EKG dan echo

2. Farmakologi: obat aritmia dan obat-obat yang mempengaruhi

kerja jantung.

3. Radiologi : Gambaran radiologi penyakit kardiovaskuler.

4. Jantung : Gangguan sinus (sinus tacikardi, supraventrikular

tacikardi, atrial fibrilasi, atrial flutter, supraventrikuler, ventrikuler

extrasistole).

5. Jantung : Macam-macam bunyi Jantung

Tutorial :

Skenario 4

Pleno :

Skenario 4

Skills Laboratorium

Pemeriksaan fisisk jantung.

MODUL 5 : JANTUNG KORONER

MINGGU V

1. Mampu menjelaskan etiologi, epidemiologi penyakit jantung

koroner.

2. Mampu menjelaskan dan melakukan pemeriksaan profil lemak dan

enzim kelainan jantung.

3. Menjelaskan trauma jantung dan pembuluh darah serta penanganan

awal.

4. Mampu menjelaskan dan melakukan pemeriksaan lab biokimia.

5. Mampu menjelaskan terapi jantung koroner.



6. Mampu menjelaskan aspek forensik pada keamatian mendadak.

7. Mampu menjelaskan rehabilitasi pada pasien MCI

Strategi Kegiatan Belajar

Kuliah:

1. Jantung : Penyakit Jantung koroner (anggina pektoris, unstabil

anggina, miokardial infark, dll).

2. Bedah: Trauma pada Jantung dan pembuluh darah (cardiac

aneurism, aortic aneurisma, dissecting aneurisma, tamponade).

3. Patologi Klinik : LIpid

4. Jantung: Penyakit / gangguan aorta dan arteri

5. Biokimia: Enzim pada penyakit jantung

6. Farmakologi : Terapi Iskemik jantung

7. Forensik : Aspek forensik kardiovaskuler

8. Rehabilitasi medik : Rehabilitasi pada pasien MCI

Pratikum :

Pratikum Patologi klinik : Pemeriksaan Lipid

Pratikum Biokimia : enzim yang berperan dalam diagnosis penyakit

jantung

Tutorial :

Skenario 5

Pleno

Skenario 5

Skills Laboratorium

Pemeriksaan EKG



MODUL 6 : GAGAL JANTUNG

MINGGU VI:

1. Mampu menjelaskan etiologi, epidemiologi, patofisiologi,

pemeriksaan fisik, penunjang, diagnosis dan penatalaksanaan

Heart failure/decompensatio cordis/gagal jantung.

2. Mampu menjelaskan Penyakit gagal jantung anak.

3. Mampu menjelaskan etiologi, patofisiologi, pemeriksaan fisik

dan diagnosis cardiorespirasi arrest, cardiomiopati.

4. Mampu menjelaskan diet untuk penyakit kardiovaskuler.

5. Mampu menjelaskan trauma pada kardiovaskuler

6. Mampu menjelaskan perubahan patologi anatomi penyakit

kardiovaskuler.

7. Mampu mengetahui etika pada transplantasi organ.

8. Mampu menjelaskan rehabilitasi pada Gagal Jantung

9. Mampu menjelaskan terapi gagal jantung.

Learning support strategi:

Kuliah :

1. Gizi : Diet untuk pencegahan dan penatalaksanaan berbagai

penyakit jantung.

2. Jantung : Gagal Jantung.

3. Jantung : Cardiorespirasi arrest dan cardiomiomapti.

4. Ilmu Kesehatan Anak : Gagal jantung anak.

5. Patologi Anatomi: Gambaran PA kelainan kardiovaskuler.

6. Bioetika : Transplantasi organ.

7. Farmakologi : Terapi gagal jantung dan diuretik

8. Rehabilitasi : Rehabilitasi pasca gagal jantung

Praktikum :

Patologi Anatomi: gambaran patologi anatomi kelainan jantung.



Tutorial :

Skenario 6

Pleno :

Skenario 6

Skills laboratorium :

Penyuntikan intravena, intramuskuler, subkutan, pemeriksaan fisik

jantung, JVP, EKG.



SUMBER PEMBELAJARAN

Anatomi :

Anatomi klinis untuk mahasiswa kedokteran. Edisi 6, snell. EGC

Sobota. Anatomi Manusia. Edisi 22

Keith LM. Anatomi Klinis Dasar. Editor : Hipocrates. Jakarta, 2002

Fisiologi :

Guyton, AC dan hall, W. Textbook of Medical Pysiology. 10TH

ed. J.B.

Philadephia, 2001

Histologi :

Junqueirria, LC. Carneiro, J. Kelly, R. O. basic histology. London.

Prentice Hall International. 1998

Subowo. Histologi Umum

Biokimia :

Thomas, M. Delvin, PhD, text book of Biochemistry with clinical

correlations, third edition

Patologi klinik :

Sonnenwirth Ac. Jarret L, Gradwohls Clinical laboratory Methods and

Diagnosis. 8th

ed.

Patologi anatomi :

Chandraoma, Taylor : Ringkasan Patologi Anatomi. EGC. Edisi 2

Robibins dan kumar. Buku ajar Patologi Anatomi. Edisi 9. Jakarta. EGC



Mikrobiologi :

Jawetz, melnick, adelbergs : Medical Microbiology. 23 th edition. New

York. Mc Graw Hill. 2004.

Farmakologi :

Farmakope Indonesia. Edisi IV. 1995. Depkes RI

Katzong: Farmakologi dasar dan klinis . edisi VI. EGC

Ilmu Kesehatan Anak :

Behrman, RE, 2006, Nelson Texbookof Pediatrics 15th

ed. WB. Saunders

CO, Philadelphia. EGC

Nelson, Ilmu Kesehatan Anak. Volume 2, edisi 15. EGC. Terjemahan.

Hal 1574-1669

Jantung :

Braunwald, E, ed. Heart Desease: A Textbook of cardiovascular

Medicine. 5th

. WB. Saunders Company, Philadelphia, 1997

Gleadle, J. At a Glance : history and Examination . Oxfoed. UK. 2003

Chung EK, Penyakit kardiovaskuler : Penuntun praktis. Edisi 3. Jakarta,

EGC. 1995

Sudoyo, dkk. Buku Ajar: Ilmu Penyakit Dalam. Edisi IV. Jilid III. FKUI,

Jakarta, 2006. Hal 1455-1467

Swart, MH. Diagnostik Fisik: Buku ajar. EGC.1995

Bates, B, Bickley, L.S Hoekelman , R.A. 1995. Psycal Examination and

History Taking 6th

ed, J.B Lippincott Co. Philadelhia.

Graber, dkk. Buku Saku: Dokter Keluarga. Terjemahan. EGC, Jakarta,

2006



Bedah :

R. Syamsu Hidayat, Wim De Jong : Buku ajar Ilmu Bedah. Jakarta. EGC.

1997

Radiologi :

Radiologi diagnostik. UI. Edisi kedua

Rehabilitasi Medik :

Delisa, Joel A. Rehabilitation Medicine Principle and Practice.

Lippincot, 1998

Forensik :

Idries, MA. Pedoman Ilmu Kedokteran Forensik. Edisi Pertama. Bina

Rupa Aksara, 1997

Gizi :

Sunita A. Penuntun Diet ; instalasi Gizi RSCM dan Asosiasi Dietesien

Indonesia. Edisi baru, Jakarta, 2004. Hal 157-164

Kedokteran Kelurga:

Azrul Azwar. Pengantar Pelayanan Dokter keluarga, 1997

Robert E. Rackel. MD. Essential of family practise. 1998. Sanders



MINGGU I

Skenario

Senam Jantung Sehat

Senam jantung sehat sudah diterapkan diberbagai instansi baik instansi

pemerintah atau swasta. Senam jantung sehat dapat merawat jantung dan

pembuluh darah. Gerakan gerakan pada senam jantung sehat

disesuaikan dengan kerja jantung. Yang dinilai pada senam ini adalah

denyut nadi. Denyut nadi dihitung setelah pemanasan meningkat.

Keyword:

Kerja jantung, denyut nadi, jantung sehat.

Problem:

Peningkatan denyut nadi setelah pemanasan?

Learning Objective:

1. Mampu menjelaskan sistem kelistrikan jantung.

2. mampu menjelaskan siklus jantung dan fungsi katup jantung

3. Mampu menjelaskan Cardiac output, Venous return, HR

4. Mampu menjelaskani fungsi pembuluh darah (arteri, vena,

mikrosirkulasi/pertukaran aliran kapiler, sistem limfatik).

5. Mampu menjelaskan anatomi kardiovaskuler.

6. Mampu menjelaskan gambaran dan karakteristik histologi

jantung dan vaskuler.

Pertanyaan minimal:

1. Bagaimana mekanisme peningkatan denyut jantung / nadi

setelah melakukan pemanasan?



2. Apa saja yang mempengaruhi denyut nadi / jantung?

3. Bagaimana pencetusan sistem kelistrikan juntung?

4. Bagaimana mekanisme kerja jantung (CO, HR, Stroke V)?

5. Jelaskan letak, bentuk, struktur jantung ?

6. Jelaskan gambaran mikroskopis kardiovaskuler?



MINGGU 2

Skenario

Blue Lips

Aru, anak berumur 8 bulan, dibawa oleh ibunya ke IGD RS

dengan keluhan sesak sejak 1/2 jam yang lalu. Dari alloanamnesis

didapatkan sejak umur 6 bulan saat menyusui sering tersedak dan

bibirnya membiru tapi hilang kembali. Dari pemeriksaan fisik anak

tampak sakit berat, bibir sianosis, jari berbentuk clubing finger.

Pemeriksaan auskultasi jantung terdengar bunyi murmur, serta

pertumbuhan badannya juga terlambat dengan berat badan 5 kg.

Selanjutnya pasien ditangani oleh dokter spesialis anak.

Key words:

Sianosis, murmur, clubbing finger

Problem / pertanyaan pancingan :

Kenapa bibir pasien bisa membiru ketika menangis dan sering tersedak?

Learning Objective:

1. Menjelaskan embriologi jantung

2. Mampu menjelaskan sirkulasi pada fetus dan bayi.

3. Mampu menjelaskan etiologi, patofisiologi penyakit jantung

jantung bawaan.

4. Mampu mengidentifikasi gejala-gejala, pemeriksaan fisik dan

tanda penyakit jantung bawaan.

5. Mampu menjelaskan macam-macam kelainan jantung bawaan.

6. Mampu menjelaskan pembagian penyakit jantung bawaan

(Radiologi, Echocardiography, EKG)



7. Mampu mengusulkan pemeriksaan penunjang pada kelainan

jantung bawaan.

8. Mampu menjelaskan diagnosa, prognosis penyakit jantung

bawaan.

9. Mampu berkomunikasi dengan sejawat dalam merujuk

(sebutkan macam-macam rujukan) pasien penyakit jantung

bawaan.

Pertanyaan minimal:

1. Apa penyebab sianosis?

Hemoglobin tidak mengikat oksigen/kekurangan oksigen.

2. Dari mana sumbernya/penyebab?

a. Sistem kardiovaskuler : VSD, ASD, ToF

b. Sistem respirasi

c. Hematologi: DIC

3. Bagaimana patofisiologi? Apa terjadi waktu prenatal?

4. Apa saja penyakit jantung bawaan?

a. sianotik

b. non sianotik

5. Jelaskan kapan mulai terbentuknya kardiovaskuler dan bagaimana

sirkulasi pada fetus dan bayi?



MINGGU 3

Skenario

Pak Obesan

Pak obesan yang obesitas, berusia 60 tahun datang ke praktek

dokter keluarga yang biasa dikunjungi dengan keluhan sakit kepala dan

tengkuk terasa sakit. Beliau sudah menderita hipertensi sejak 10 tahun.

Setelah diukur tekanan darahnya didapatkan 160/100 mmHg, nadi

76x/menit. Selama ini beliau mengkomsumsi captopril diminum secara

teratur. Sehingga Pak obesan tidak merasakan adanya komplikasi yang

berarti .

Keyword:

Obesitas, hipertensi

Problem/ pertanyaan pancingan :

Apa itu hipertensi?

Bagaimana mendiagnosis pasien hipertensi serta jenis-jenis hipertensi?

Kenapa pasien hipertensi mengeluhkan sakit kepala?

Hubungan hipertensi dengan obesitas?

Apa fungsi dan mekanisme kerja captopril ? Kenapa diberikan?

Bagaimana pencegahan hipertensi (life style)?

Apa saja komplikasi hipertensi?



Learning Objektif:

1. Mampu menjelaskan faktor resiko (hubungan dislipidemia,

aterosklerosis dengan hipertensi) yang bisa diubah dan tidak bisa

dubah.

2. Mampu menjelaskan jenis-jenis hipertensi menurut etiologinya

(primer dan sekunder) dan menurut kedaruratannya .

3. Mampu menjelaskan pemeriksaan laboratorium pada pasien

hipertensi dan komplikasinya : profil lemak, ureum, kreatinin, gula

darah.

4. Mampu menjelaskan penatalaksanaan hipertensi (berdasarkan JNC

7) secara non farmakologi dan farmakologi beradasarkan prinsip

dokter keluarga.

5. Mampu menjelaskan macam-macam, cara kerja, efek samping dan

jenis obat-obat hipertensi dan memilih terapi yang terbaik untuk

pasien.

6. Mampu menjelaskan komplikasi hipertensi (ginjal, kardiovaskuler,

cerebrovaskuler, mata) dan pencegahannya.

7. Mampu menjelaskan etiologi, patofisiologi,gejala, pemeriksaan fisik,

mengusulkan pemeriksaan penunjang dan diagnosa hipertensi

Pertanyaan minimal:

1. Apakah itu hipertensi?

Adalah tekanan darah sistol diatas 140 dan diastol diatas 90

2. Tingkatan/jenis hipertensi?

3. Apa penyebab hipertensi?

Hipertensi primer/esensial

Hipertensi skunder: ginjal, hormon, metabolik (DM, obesitas)

jelaskan hubungannya

4. Apa komplikasi hipertensi?

Neurologi: stroke



Renal: gagal ginjal

Kardiologi: gagal jantung, anggina, AMI

Mata: retinopati

5. Apa saja jenis-jenis obat anti hipertensi?

6. Pemeriksaan penunjang yang diperlukan



MINGGU 4

Skenario 4

Palpitasi

Seorang kakek berusia 70 tahun dibawa kerumah sakit karena

pingsan. Dari alloanamnesis didapatkan pasien sebelumnya merasakan

jantung berdebar-debar. Dari pemeriksaan fisik nadi tidak teratur, jantung

palpitasi. Pasien langsung di EKG. Berikut adalah gambaran EKG

EKG

Keyword :

EKG, sinus, palpitasi

Problem :

Bagaimana cara membaca EKG?

Bagaimana hal diatas terjadi?

Apa kelainan gambaran EKG di atas?



Learning Objektif:

1. Menjelaskan gambaran EKG normal

2. Mampu menjelaskan etiologi bradikardi, atrium fibrilasi dan

takikardi ventrikel (supraventrikuler tachycardia)

3. Mampu menjelaskan patofisiologi, gejala (pemeriksaan fisik)

kelainan sinus/aritmia : bradikardi, takikardi, atrium fibrilasi dan

supraventrikular takikardi dll.

4. Mampu menjelaskan gambaran EKG gangguan irama :

bradikardi, atrium fibrilasi dan supraventrikuler tachicardi dan

gangguan irama lainnya.

5. Mampu menjelaskan terapi/penatalaksanaan (cara kerja obat,

efek samping) pendahuluan/inisial terhadap pasien gangguan

sinus (gawat darurat) dan merujuk ke dokter spesialis.

Pertanyaan minimal :

Apa saja kah gangguan irama jantung?

Bagaimana gambaran EKG tiap gangguan irama?

Apa penyebabnya? Bagaimana patofisiologinya?

Apa terapi pendahuluannya?



MINGGU 5

Skenario

Nyeri dada

Tn. Budi umur 50 tahun adalah seorang pengusaha sukses,

dalam suatu rapat dengan kliennya, tiba-tiba terjatuh karena kesakitan,

langsung dibawa ke RS .Dari anamnesis didapatkan bahwa dada kirinya

rasa terhimpit dan menjalar ke lengan kiri sampai ke dagu bagian bawah

dan bahu diserta mual. Kejadian ini baru pertama kali, Dari pemeriksaan

fisik ditemukan TD 140/80 mmHg, nadi 60x/menit,frekuensi nafas

20x/menit. Pemeriksaan fisik : jantung dalam batas normal. EKG

didapatkan ST elevasi llead II, III, aVF. Pemeriksaan labor CKMB dan

AST (SGOT) meningkat. Pak Budi adalah perokok berat dan sudah 4

tahun menderita hipertensi. Dari riwayat Keluarga, ayahnya juga

menderita penyakit jantung dan meninggal tiba-tiba 2 tahun yang lalu.

Keyword:

Nyeri dada, st elevasi

Problem / pertanyaan pancingan :

Kenapa nyeri dada pengusaha tersebut terjadi secara tiba-tiba?

Apa diagnosisnya?

Kenapa pada EKG didapatkan ST elevasi?

Hubungan hipertensi dengan nyeri dada mendadak?

Kenapa pada MCI nadi menjadi bradikardi?

Kenapa dan bagaimana CKMB meningkat?

Adakah hubungan penyakit pasien dengan penyakit ayahnya?



Learning Objektif:

1. Mampu menjelaskan etiologi (faktor resiko), epidemiologi dan

patofisiologi nyeri dada (angina dan MI).

2. Mampu menjelaskan dan membedakan gejala-gejala dan

pemeriksaan fisik , diagnosis (MI, Angina)

3. Mengetahui terapi pendahuluan / inisial untuk nyeri dada yang

disebabkan MI, angina ( prinsip kerja isosorbit dinitrat dan cara

membuat resepnya).

4. Mampu menjelaskan perubahan EKG pada MI, Angina

(penyakit jantung koroner): ST elevasi atau lainnya

5. Mampu menjelaskan gambaran radiologi jantung pada nyeri

dada (MI, angina)

6. Mampu menjelaskan komplikasi dan faktor resiko serta

pencegahan penyakit jantung koroner.

7. Mengetahui aspek forensik kematian mendadak (suddent death)

Pertanyaan minimal?

1. Penyebab nyeri dada yang rasa terhimpit?

2. Apa diagnosis pasien ini?

3. Apa beda angina dan Infark Miokard?

4. Hubungan hipertensi dengan nyeri dada?

5. Bagaimana proses Terjadinya ST elevasi?apa saja kelainan eKG

pada MI, angina

6. Pemeriksaan apa saja yang diperlukan jika pasien menderita

nyeri dada? Kenapa?

7. Apa saja tindakan awal yang dilakukan jika kita menemukan

pasien nyeri dada?



MINGGU 6

Skenario

Suka memakai bantal tinggi

Seorang kakek berusia 65 tahun dibawa kerumah sakit karena

dispneu sejak 1 hari yang lalu. Dari anamnesa didapatkan sesaknya sudak

lama dirasakan terutama saat berjalan dan tambah berat sejak 1 hari yang

lalu. Disertai batuk berdahak. Malam hari si kakek sering terbangun

mengalami nokturnal diuresis dan lebih suka menggunakan bantal tinggi.

Dari riwayat penyakit dahulu didapatkan bahwa kakek menderita

hipertensi dan DM .

Dari pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum sakit berat.

TD 170/100 mmhg, frekuensi nadi 70x/menit, frekuensi nafas 35x/menit.

Pemeriksaan ronki +/+, apeks teraba 1 jari ke lateral RIC 6. terdapat

edema tungkai. Hasil laboratorium didapatkan profil lemak : Kholesterol

total 300 mg/dl, trigliserid 200 mg/dl, LDL 150 mg/dl, HDL 30 mg/dl.

Juga dilakukan pemeriksaan EKG. Pasien dirawat dan selama dirumah

sakit pasien diberi diet khusus.

Keyword:

Dispneu,nokturnal diuresis, ronkhi, udem tungkai

Pertanyaan / pancingan :

Mengapa bisa sesak saat berjalan hanya beberapa meter saja?

Mengapa kakek suka mengunakan bantal lebih tinggi?

Terjadinya batuk, sesak, ronkhi? Edema tungkai?

Hubungan riwayat hipertensi dan DM ?

Apa diagnosis pasien ini?



Learning Objektif:

1. Mampu menjelaskan etiologi, epidemiologi, patofisiologi gagal

jantung.

2. Mampu menjelaskan pembagian gagal jantung.

3. Mampu menjelaskan gejala-gejala dan pemeriksaan fisik gagal

jantung dan diagnosis gagal jantung.

4. Mampu menjelaskan pemeriksaan laboratorium yang diperlukan.

5. Mampu menjelaskan gambaran radiologi gagal jantung.

6. Mampu menjelaskan gambaran EKG pada pasien gagal jantung.

7. Mampu menjelaskan managemen/terapi gagal jantung (diuretik).

8. Mampu menjelaskan terapi diet penyakit jantung dan

pencegahannya.

9. Mampu menjelaskan komplikasi gagal jantung

10. Mampu berkomunikasi dengan sejawat dalam merujuk pasien

gagal jantung.

Pertanyaan minimal:

1. Apakah sesak nafas (dispneu)?

2. Apakah penyebab sesak?

Sistem respirasi: obstruksi, infeksi paru, asma,

Sistem kardivaskuler: gagal jantung, efusi perikardial, AMI

Hematologi: anemia, polisitemia, hemoglobinopati

Metabolik : uremia, hepatik coma. DKA.

Psikoneurosis, neurologi: guillain bare sindrom, polio, spinal

cord injuri

3. Sebutkan klasifikasi dan kriteria gagal jantung? Menurut NYHA

Gagal jantung kiri

Gagal jantung kanan

Decompensatio cordis



4. Apa saja pemeriksaan penunjang untuk gagal jantung?

5. Apa penyebab gagal jantung? Jelaskan mekanismenya

Coronary artery disease

x Myocardial infarction

x Ischaemia

Hypertension

Cardiomyopathy

x Dilated (congestive)

x Hypertrophic/obstructive

x Restrictivefor example, amyloidosis, sarcoidosis,

haemochromatosis

x Obliterative

Valvar and congenital heart disease

x Mitral valve disease

x Aortic valve disease

x Atrial septal defect, ventricular septal defect

Arrhythmias

x Tachycardia

x Bradycardia (complete heart block, the sick sinus syndrome)

x Loss of atrial transportfor example, atrialfibrillation

Alcohol and drugs

x Alcohol

x Cardiac depressant drugs ( blockers, calcium antagonists)

High output failure

x Anaemia, thyrotoxicosis, arteriovenous fistulae,

Pagets disease

Pericardial disease

x Constrictive pericarditis

x Pericardial effusion



Primary right heart failure

x Pulmonary hypertensionfor example,pulmonary embolism,

cor pulmonale

x Tricuspid incompetenc



PERSIAPAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNILA

JADWAL BLOK KARDIOVASKULER 2009/2010

Pukul

Minggu k-1

Senin Selasa Rabu Kamis Jumat

3/5/2010 4/5/2010 5/5/2010 6/5/2010 7/5/2010

07.00-07.50

Kuliah

Histologi

07.50-08.40

08.40-09.30 Overview

blok

Tutorial

kasus 1

Kuliah

Fisiologi

Tutorial

kasus 1

09.30-10.20

10.20-11.10 Kuliah

Anatomi

Kuliah

Anatomi

Kuliah

Radiologi

Kuliah

Fisiologi

11.10-12.00

12.00-13.00 ISHOMA

13.00-13.50 Pratikum

Anatomi

kel A

Pratikum

Anatomi

kel A

Pratikum

Histologi

Kel A

Pleno 13.50-14.40


Anatomi

kel A

Pratikum

Anatomi

kel B

Pratikum

Histologi

Kel B

15.30-16.20



Pukul

Minggu ke-2


10/5/2010 11/5/2010 12/5/2010 13/5/2010 14/5/2010

07.00-07.50

CSL1

Kuliah

Jantung:

Katup

Jantung

07.50-08.40 Kuliah IKA

Jantung

rematik 08.40-09.30 Kuliah

mikrobiologi

Kuliah IKA

J.Kongenital

09.30-10.20

CSL 1

10.20-11.10 Tutorial

kasus 2

Tutorial

kasus 2 LIBUR

NASIONAL 11.10-12.00

12.00-13.00 ISHOMA

13.00-13.50 Kuliah

Penyakit

J.infeksi

Pratikum

mikrobiologi Pratikum

mikrobiologi Pleno

13.50-14.40

14.40-15.30

Pratikum

mikrobiologi Pratikum

mikrobiologi

15.30-16.20



Pukul

Minggu ke-3

Senin Selasa Rabu kamis Jumat

17/05/10 18/5/2010 19/5/2010 20/05/10 21/05/10

07.00-07.50 Kuliah

Kedokteran

keluarga

07.50-08.40 Kuliah

hipertensi &

aterosklerosi

s(Jantung)

08.40-09.30

Tutorial

kasus 3

Tutorial

kasus 3

Kuliah

Gangguan

vena 09.30-10.20

10.20-11.10 CSL2

CSL2

11.10-12.00

12.00-13.00 ISHOMA

13.00-13.50

Kuliah ggn

limfe

(jantung)

Kuliah

farmakolog

i ( terapi

hipertensi)

Pratikum

Farmako kel

A

Kuliah

Penyakit

aorta dan

arteri

(Jantung)

Pleno

13.50-14.40


Farmako kel

B

15.30-16.20



Pukul

Minggu ke-4

Senin Selasa Rabu kamis Jumat

24/05/10 25/05/10 26/05/10 27/05/10 28/05/10

07.00-07.50

07.50-08.40

kuliah

Farmakologi

08.40-09.30 Tutorial

kasus 4

Tutorial

kasus 4 09.30-10.20

LIBUR 10.20-11.10

CSL3

CLS3

11.10-12.00

12.00-13.00 ISHOMA

13.00-13.50

Kuliah

Jantung:

EKG&Echo

Kuliah

Jantung:

Bunyi

Jantung

Kuliah Ggn

Sinus)

Kuliah

Radiologi

13.50-14.40

14.40-15.30

15.30-16.20



Pukul

Minggu ke-5


31/05/10 1/6/2010 2/6/2010 3/6/2010 4/6/2010

07.00-07.50 Kuliah

Forensik

Jantung

Kuliah

rehabilitasi

medik 07.50-08.40 Pratikum

Patologi

klinik A

08.40-09.30 Kuliah

Patologi

Klinik

Tutorial 5 Tutorial 5 Kuliah

Bedah 09.30-10.20

10.20-11.10 CSL4

Kuliah

farmako(terapi

Iskemik)

CSL4

Kuliah

Biokimia

11.10-12.00

12.00-13.00 ISHOMA

13.00-13.50

Pleno

Kuliah

Penyakit

jantung

koroner

Pratikum

patologi klinik

kel A

Pratikum

Biokimia A Pleno 4

13.50-14.40

14.40-15.30

Pratikum

Biokimia B

15.30-16.20



Pukul

Minggu ke-6


7/6/2010 8/6/2010 9/6/2010 10/06/109 11/6/2010

07.00-07.50

Kuliah gagal

jantung

Kuliah

Farmakologi

(diuretic)

Kuliah

Rehabilitasi

medik 07.50-08.40

08.40-09.30

Kuliah

Bioetika Tutorial 6 Tutorial 6

09.30-10.20

10.20-11.10

Kuliah Gizi

Kuliah

Patologi

Anatomi

Kuliah

patologi

Anatomi

11.10-12.00

12.00-13.00 ISHOMA

13.00-13.50

Kuliah

Jantung

Cr,Cm

Kuliah IKA :

Gagal

jantung anak

Pratikum PA Pratikum P A

kel A Pleno

13.50-14.40

Pratikum PA Pratikum P A

kel B

14.40-15.30

15.30-16.20



Pukul

Minggu ke-7


14/6/2010 15/6/2010 16/6/2010 17/6/2010 18/6/2010

07.00-07.50

07.50-08.40

08.40-09.30 Ujian

Pratikum

Histologi

Ujian

Pratikum

Anatomi

Ujian

Pratikum

Farmakologi

Ujian

Pratikum

Patologi

klinik

09.30-10.20

10.20-11.10

11.10-12.00

12.00-13.00 ISHOMA

13.00-13.50

Ujian

pratikum

Biokimia

Ujian

Pratikum

Mikrobiologi

Ujian Blok Ujian Blok

Ujian

Praktikum

PA

13.50-14.40

14.40-15.30

15.30-16.20

Buku Kardiovaskuler

Documents

Transcript of Buku Kardiovaskuler