Buku Data Qanun Gampong

BUKU DATA QANUN GAMPONGTAHUN ……………….

NONOMOR DAN

TANGGAL QANUNGAMPONG

TENTANGURAIANSINGKAT

NOMOR DAN TANGGAL PERSETUJUAN TUHA

PEUT

NOMOR DAN TANGGAL

DILAPORKANKETERANGAN

1 2 3 4 5 6 7

MENGETAHUI …………,………,……… KEUCHIK GAMPONG COT MANE SEKRETARIS GAMPONG COT MANE

……………………………… ……………………………

BUKU DATA PERATURAN KEUCHIKTAHUN ………….

NONOMOR DAN TANGGAL PERATURAN KEUCHIK

TENTANG URAIAN SINGKATNOMOR DAN TANGGAL

DILAPORKANKETERANGAN

1 2 3 4 5 6


……………………………… ……………………………

BUKU DATA INVENTARIS GAMPONG COT MANETAHUN …………..

NO.URUT

JENISBARANG / BANGUN

AN

ASAL BARANG / BANGUNAN

KEADAAN BARANG /

BANGUAN AWAL

TAHUN

TANGGAL PENGHAPUSAN

KEADAAN BARANG /

BANGUNAN AKHIR

TAHUNKET

DIBELI SENDI

RI

BANTUAN SUMBANG

ANBAIK RUSAK RUSAK DIJUAL

DISUMBANGKAN

TGL.PENGHA-

PUSANBAIK RUSAK

PEMERINTAH

PROVINSI

KAB / KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16


……………………………… ……………………………

DATA APARAT PEMERINTAH GAMPONGTAHUN …………..

NO NAMA NIAP NIPJENIS

KELAMIN

TEMPATDAN TGL.

LAHIR

AGAMA

PANGKAT

GOLONGAN

JABATAN

PENDIDIKAN TERAK

HIR

NOMOR DAN

TANGGAKEPUTU

SANPENGANGKATAN

NOMOR DAN

TANGGALKEPUTUS

ANPEMBERH

ENTIAN

KET

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13


……………………………… ………………………….

BUKU DATA TANAH MILIK GAMPONG / KAS GAMPONGTAHUN ………….

NO

ASALTANAHMILIK

GAMPONG/

TANAH KAS

GAMPONG

NOMORSERTIFIKA

TBUKU

LETTERC/ PERSIL

LUAS( Ha )

KLAS

PEROLEHAN TKD JENIS TKDPATOK TANDA BATAS

PAPAN NAMA

LOKASI

PERUN

TUKKAN

KET

ASLIMILIKGAMPONG

BANTUAN

LAIN-LAIN

TGL.

PEROLEHAN

SAWAH

TEGAL

KEBUN

TAMBAK/KOLAM

TANAH

KERING/DARAT

ADA

TDK

ADA

ADA

TDK

ADA

PEMRTH

PROP

KAB/KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23


……………………………… ………………………….

DATA TANAH DI GAMPONG COT MANETAHUN …………..

NOURU

T

NAMAPER-

ORANGAN

BADANHUKUM

JML(M2)

STATUS HAK TANAH ( M2 ) PENGGUNAAN TANAH ( M2 )

SUDAHBERSERTIFIKAT

BELUM BERSERTIFIKA

TNON PERTANIAN PERTANIAN

HM

HGB

HP

HGU

HPL

MA

VI TNPERUMAHAN

PERDAGANGAN

PERKAN

TORAN

INDUSTRI

FASILIT

AS UMU

M

SAWAH

TEGALAN

PERKEBUN

AN

PETERNAKAN/PERIKA

NAN

HUTAN

BELUKAR

HUTAN LEBAT/LINDUNG

TANAH KOSONG

LAIN-LAIN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24


……………………………… ……………………………

BUKU AGENDA

NO. TANGGAL

SURAT MASUK SURAT KELUAR

KETSURAT

PENGIRIM ISI SINGKAT ISI SINGKATTANGGAL/NOMOR

PENGIRIMTUJUAN

NOMOR TANGGAL

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10


……………………………… ……………………………

BUKU EKSPEDISITAHUN ……….

NO. URUT

TANGGAL PENGIRIMAN

TANGGAL DAN NOMOR SURAT

ISI SINGKAT SURAT YANG DIKIRIM

TUJUAN SURAT KETERANGAN

1 2 3 4 5 6


……………………………… ……………………………

BUKU DATA INDUK PENDUDUK GAMPONG COT MANEDUSUN TGK. BITAI TAHUN ………….

NO.NAMA LENGKAP/

PANGGILAN

JENISKELAMI

N

STATUSPERKAW

INAN

TEMPAT &TANGGAL LAHIR

AGAMAPENDIDIK

AN TERAKHIR

PEKERJAAN

DAPAT MEMBA

CA HURUF

KEWARGANEGA

RAAN

ALAMAT LENGKAP

KEDUDUKAN DLM

KELUARGA

NOMOR KTP

NOMOR RKSK

KET

TEMPATLAHIR

TANGGAL

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

BUKU DATA MUTASI PENDUDUK GAMPONGBULAN ……………. TAHUN ………..

NO.

NAMA LENGKAP/PANGGILAN

TEMPAT & TANGGAL LAHIR JENIS

KELAMIN

KEWARGANEGARAAN

PENAMBAHAN PENGELUARANKET

TEMPAT TANGGALDATANG

DARITANGGAL LAHIR TANGGAL PINDAH KE TANGGAL MATI TANGGAL

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

BUKU DATA REKAPITULASI JUMLAH PENDUDUKBULAN …………. TAHUN …………

NO.

NAMADUSU

N/LINGKUNG

AN

JML PENDUDUK AWAL BLN TAMBAHAN BULAN INI PENGURANGAN BULAN INI

JML PENDUDUK AKHIR BLN

KET

JMLKK

WNA

WNIJMLANG

GOTA

KELU

ARGA

JMLJIWA

(3+8)

LAHIR DATANG MATI PINDAH

L P L P

WNA WNI WNA WNI WNA WNI WNA WNI WNA WNIJMLKK

JML ANGGOTA

KELUARGA

JMLJIWA

(30+3) L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

BUKU DATA PENDUDUK SEMENTARATAHUN ………

NO.

NAMA LENGKAP

JENIS KELAMI NOMOR

IDENTITAS/TANDA

PENGENAL

TEMPAT DAN TANGGAL

LAHIR/ UMUR

PEKERJAAN

KEWARGANEGARAANDATANG

DARIMAKSUD

KEDATANGAN

NAMA DAN ALAMAT YANG

DIDATANGI

DATANG TANGGAL

PERGI TANGGAL

KET

LK PRKEBANG

SAANKETURUN

AN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

BUKU KAS UMUM

GAMPONG COT MANE KECAMATAN BAKTIYATAHUN ANGGARAN …………………….

NO. TANGGAL KODE REKENING URAIANPENERIMAAN

(Rp.)PENGELUARAN

(Rp.)

1 2 3 4 5 6

JUMLAH

Jumlah bulan/tanggal Rp. Rp.Jumlah sampai bulan lalu/tanggal Rp. Rp.Jumlah semua s/d bulan/tanggal Rp. Rp……………. Sisa kas Rp.Pada hari ini tanggal ……………,20....Oleh kami didapat dalam kas Rp. ……………. Terbilang (……………………………………………………………………………………….)Terdiri dari: Tunai Rp. …………… Saldo Bank Rp. …………… Surat berharga Rp. ……………

COT MANE, TANGGAL…………………. MENGETAHUI BENDAHARA GAMPONG, KEUCHIK

(……………………..) (…………………………)

BUKU KAS PEMBANTU PERINCIAN OBYEK PENERIMAAN

GAMPONG COT MANE KECAMATAN BAKTIYATAHUN ANGGARAN ……………………

NO.URUT

NOMOR BUKU PENERIMAAN

TANGGAL SETOR NOMOR STS & BUKTI PENERIMAAN LAINNYAJUMLAH

(RP.)

1 2 3 4 5

Jumlah bulan iniJumlah s/d bulan laluJumlah s/d bulan ini

Rp.Rp.Rp.

COT MANE, ………………………. MENGETAHUI BENDAHARA GAMPONG, KEUCHIK,

(…………………………...) (…………………………….)

BUKU KAS PEMBANTU PERINCIAN OBYEK PENGELUARAN

GAMPONG COT MANE KECAMATAN BAKTIYATAHUN ANGGARAN ……………………

NO.URUT

NOMOR BUKU PENGELUARAN

TANGGAL PENGELUARAN NOMOR SPP & BUKTI PENGELUARAN LAINNYAJUMLAH

(RP.)

1 2 3 4 5

Jumlah bulan iniJumlah s/d bulan laluJumlah s/d bulan ini

Rp.Rp.Rp.


(…………………………...) (…………………………….)BUKU KAS HARIAN PEMBANTU


NO.URUT

TANGGAL URAIANPENERIMAAN

(Rp.)PENGELUARAN

(Rp.)SALDO

(Rp.)

1 2 3 4 5 6

JUMLAH


(…………………………...) (…………………………….)BUKU KAS PEMBANTU PAJAK PPN/PPh


NO.URUT

TANGGAL URAIANPEMOTONGAN

(Rp.)PENYETORAN

(Rp.)SALDO

(Rp.)

1 2 3 4 5 6

JUMLAH


(…………………………...) (…………………………….)BUKU RENCANA PEMBANGUNAN

TAHUN …………….

NO.

NAMAPROYEK/

KEGIATANLOKASI

SUMBER BIAYAJUMLAH PELAKSANAAN MANFAAT

KETERANGANPEMERI

NTAHPROVINSI

KAB/KOTA

SWADAYA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11


……………………………… ……………………………BUKU KEGIATAN PEMBANGUNAN

TAHUN …………….

NO NAMA PROYEK VOLUME

SUMBER DANA/BESARAN BIAYA

JUMLAH WAKTU

SIFAT PROYEK

PELAKSANAAN KET

PEMERINTAH

PROVINSI

KAB/KOTA

SWADAYA

BARU LANJUTAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13


……………………………… ……………………………BUKU INVENTARIS PROYEK

NO JENIS / NAMA PROYEK VOLUME BIAYA LOKASI KETERANGAN

1 2 3 4 5 6


……………………………… ……………………………BUKU KADER-KADER PEMBANGUNAN

NO. NAMA UMURJENIS

KELAMINPENDIDIKAN /

KURSUSBIDANG ALAMAT KETERANGAN

1 2 3 4 5 6 7 8


……………………………… ……………………………BUKU DATA INDUK PENDUDUK GAMPONG COT MANE

DUSUN ALUE JAMPE TAHUN ………….

NO.

NAMA LENGKAP/PANGGILAN

JENISKELAMIN

STATUSPERKAW

INAN

TEMPAT &TANGGAL LAHIR

AGAMAPENDIDIK

AN TERAKHIR

PEKERJAAN

DAPAT MEMBACA

HURUF

KEWARGANEGA

RAAN

ALAMAT LENGKAP

KEDUDUKAN DLM

KELUARGA

NOMOR KTPNOMOR

RKSKKET

TEMPATLAHIR

TANGGAL

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

BUKU DATA ANGGOTA TUHA PEUT GAMPONG

TAHUN …………..

NO.NAMA

LENGKAP

JENISKELAMIN

TEMPAT & TGL LAHIR

AGAMAJABAT

AN

PENDIDIKAN

TERAKHIR

KEPUTUSANPENGANGKATAN

KEPUTUSANPEMBERHENTIAN

KET

TEMPATTANGGA

LTANGGAL NOMOR TANGGAL NOMOR

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13


……………………………… ……………………………BUKU DATA KEPUTUSAN TUHA PEUT GAMPONG

TAHUN ………….

NO.

TANGGAL DAN NOMORKEPUTUSAN

TENTANG URAIAN SINGKAT KETERANGAN

TANGGAL NOMOR

1 2 3 4 5 6


……………………………… ……………………………BUKU DATA KEGIATAN TUHA PEUT GAMPONG

TAHUN ……………

NO. TENTANG PELAKSANA POKOK – POKOK KEGIATAN HASIL KEGIATAN KETERANGAN

1 2 3 4 5 6


……………………………… ……………………………

BUKU DATA AGENDA TUHA PEUT GAMPONG

NO. TANGGAL

SURAT MASUK SURAT KELUAR

KETERANGANSURAT

PENGIRIM ISI SINGKAT ISI SINGKATTANGGAL

PENGIRIMANTUJUAN

NOMOR TANGGAL

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10


……………………………… ……………………………BUKU EKSPEDISI TUHA PEUT GAMPONG

TAHUN …………

NOMORURUT

TANGGAL PENGIRIMAN

TANGGAL DAN NOMOR SURAT

ISI SINGKAT SURATYANG DIKIRIM

SURAT YANGDITUJU

KETERANGAN

1 2 3 4 5 6


……………………………… ……………………………

Buku Data Qanun Gampong

Documents

Transcript of Buku Data Qanun Gampong