AKREDITASI PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER GIGIBUKU VPEDOMAN PENILAIAN INSTRUMEN AKREDITASI BADAN AKREDITASI NASIONAL PERGURUAN TINGGI

JAKARTA 2014DAFTAR ISIHalaman

BAB ISTANDAR DAN ELEMEN PENILAIAN AKREDITASI PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER GIGI2

BAB IIKRITERIA DAN PROSEDUR PENILAIAN AKREDITASI PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER GIGI3

BAB IIIKEPUTUSAN PENILAIAN AKREDITASI PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER GIGI7

LAMPIRAN8

BAB ISTANDAR DAN ELEMEN PENILAIAN AKREDITASI PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER GIGIDokumen akreditasi yang berupa evaluasi-diri dan borang program studi serta borang unit pengelola program studi dinilai melalui tujuh standar, yaitu: 1. Visi, misi, tujuan, dan sasaran, serta strategi pencapaian2. Tata pamong, kepemimpinan, sistem pengelolaan dan penjaminan mutu

3. Mahasiswa dan lulusan

4. Sumber daya manusia

5. Kurikulum, pembelajaran, dan suasana akademik6. Pembiayaan, sarana dan prasarana, serta sistem informasi7. Penelitian, pelayanan/pengabdian kepada masyarakat dan kerjasamaBAB IIKRITERIA DAN PROSEDUR PENILAIAN AKREDITASI PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER GIGIEvaluasi dan penilaian akreditasi program studi pendidikan dokter gigi (PSPDG) dilakukan oleh pakar sejawat (peer reviewer) berdasarkan pada kriteria akreditasi program studi pendidikan dokter gigi. Untuk membantu asesor memberikan penilaian yang lebih obyektif, BAN-PT menyiapkan kriteria penilaian yang mencerminkan mutu penyelenggaraan program studi pendidikan dokter gigi. Instrumen akreditasi PSPDG terdiri atas: (1) Evaluasi-Diri Program Studi (2) Borang Program Studi, dan (3) Borang Unit Pengelola Program Studi (Fakultas/Sekolah Tinggi).

2.1 Kriteria Penilaian Instrumen Akreditasi Program Studi Pendidikan Dokter GigiPenilaian instrumen akreditasi PSPDG ditujukan pada tingkat komitmen terhadap kapasitas dan efektivitas program studi yang dijabarkan menjadi 7 standar akreditasi.Di dalam instrumen ini, setiap standar dirinci menjadi sejumlah elemen penilaian dan deskriptor yang harus ditunjukkan secara obyektif oleh program studi dan unit pengelola program studi. Analisis setiap elemen dalam instrumen yang disajikan harus mencerminkan proses dan pencapaian mutu penyelenggaraan program studi dibandingkan dengan target yang telah ditetapkan. Analisis tersebut harus memperlihatkan keterkaitan antara berbagai standar, dan didasarkan atas evaluasi-diri.Setiap standar dan atau elemen dalam instrumen akreditasi dinilai secara kualitatif maupun kuantitatif dengan menggunakan quality grade descriptor sebagai berikut: Sangat Baik, Baik, Cukup, Kurang, dan Sangat Kurang. Untuk menetapkan peringkat akreditasi, hasil penilaian kualitatif tersebut pada umumnya dikuantifikasikan sebagai berikut. Skor 4 (Sangat Baik), jika semua kinerja mutu setiap standar atau elemen yang diukur sangat baik. Skor 3 (Baik), jika semua kinerja mutu setiap standar atau elemen yang diukur baik dan tidak ada kekurangan yang berarti. Skor 2 (Cukup), jika semua kinerja mutu setiap standar atau elemen yang diukur cukup, namun tidak ada yang menonjol; Skor 1 (Kurang), jika semua kinerja mutu setiap standar atau elemen yang diukur kurang. Skor 0 (Sangat Kurang), jika semua kinerja mutu setiap standar atau elemen yang diukur sangat kurang atau tidak ada.

Secara lebih rinci kriteria khusus penilaian instrumen akreditasi disajikan pada Buku VI, berupa matriks penilaian.2.2 Pentahapan dan Prosedur Penilaian Instrumen Akreditasi Program Studi Pendidikan Dokter GigiSebelum dinilai, dokumen akreditasi PSPDG diverifikasi pemenuhan persyaratan awal oleh tim khusus BAN-PT. Setelah terbukti memenuhi persyaratan awal, dokumen akreditasi dinilai melalui delapan tahap. Tahap 1 s.d. tahap 5 dilakukan oleh tim asesor, sedangkan tahap 6 s.d. tahap 8 dilakukan oleh BAN-PT. Kedelapan tahap tersebut adalah sebagai berikut.

2.2.1 Asesmen kecukupan, yang sebelumnya dikenal dengan istilah desk evaluation, berupa:

Tahap 1. Penilaian laporan evaluasi-diri program studi, borang program studi, dan borang unit pengelola program studi, secara kualitatif dan kuantitatif oleh masing-masing anggota tim asesor, dengan bantuan Buku VI: Matriks Penilaian Instrumen Akreditasi.2.2.2 Asesmen lapangan, yang sebelumnya dikenal dengan istilah visitasi, berupa:

Tahap 2. Penilaian secara kualitatif dan kuantitatif oleh tim asesor.

Tahap 3. Penyusunan berita acara antara tim asesor dengan pimpinan program studi.Tahap 4. Penyusunan berita acara antara tim asesor dengan pimpinan unit pengelola program studi.Tahap 5. Penyusunan komentar dan rekomendasi oleh tim asesor.2.2.3 Pembobotan nilai, validasi hasil asesmen lapangan dan keputusan akreditasi oleh BAN-PT, berupa:

Tahap 6. Perhitungan nilai terbobot hasil penilaian kuantitatif dan perhitungan nilai sementara akreditasi program studi pendidikan dokter gigi.Tahap 7. Validasi hasil asesmen lapangan tim asesor.Tahap 8. Keputusan akreditasi.Penjelasan lebih rinci mengenai tahap-tahap di atas adalah sebagai berikut.

Asesmen Kecukupan

Tahap 1. Penilaian secara kualitatif dan kuantitatif oleh masing-masing anggota tim asesor

Penilaian ini dilakukan secara kualitatif dan kuantitatif dengan menggunakan expert judgment, yang hasilnya dituangkan dalam Format 1, Format 2, Format 3. Format 1 berupa penilaian terhadap laporan evaluasi-diri program studi, Format 2 berupa penilaian terhadap borang program studi, dan Format 3 berupa penilaian terhadap borang unit pengelola program studi (fakultas/sekolah tinggi). Ketiga format ini dilakukan secara mandiri oleh masing-masing asesor dan ditandatangani. Penilaian terhadap ketiga dokumen di atas menggunakan kriteria yang diberikan pada Buku VI: Matriks Penilaian Instrumen Akreditasi. Segera setelah penilaian, ketiga format tersebut diserahkan kepada BAN-PT.

Asesmen Lapangan

Tahap 2. Penilaian secara kualitatif dan kuantitatif

Informasi dari evaluasi-diri program studi, borang program studi, dan borang unit pengelola program studi yang telah diverifikasi dan divalidasi selanjutnya dinilai dengan menggunakan kriteria yang diberikan pada Buku VI: Matriks Penilaian Instrumen Akreditasi. Hasil penilaian bersama dari tim asesor ini dituangkan pada Format 6 (evaluasi-diri program studi), Format 7 (borang program studi), dan Format 8 (borang unit pengelola program studi), dan ditandatangani bersama oleh para asesor.Tahap 3. Penyusunan berita acara antara tim asesor dengan pimpinan program studi.Asesmen lapangan dilakukan untuk verifikasi, validasi, dan penilaian kinerja program studi dengan merujuk pada substansi yang ada dalam borang dan evaluasi-diri program studi. Penilaian pakar (expert judgment) sangat diperlukan pada saat kunjungan di lapangan terhadap kesahihan, keandalan dan keunggulan program studi tersebut. Penilaian kualitatif terhadap borang program studi ini dituangkan dalam bentuk deskripsi pada Format 4 (berita acara asesmen lapangan program studi), yang ditandatangani oleh semua anggota tim asesor dan pimpinan program studi.

Tahap 4. Penyusunan berita acara antara tim asesor dengan pimpinan unit pengelola program studiAsesmen lapangan dilakukan untuk validasi, verifikasi dan penilaian kinerja program studi dengan merujuk pada substansi yang ada dalam borang unit pengelola program studi. Penilaian pakar (expert judgment) sangat diperlukan pada saat kunjungan di lapangan terhadap kesahihan, keandalan dan keunggulan program studi tersebut. Penilaian kualitatif ini dituangkan dalam bentuk deskripsi pada Format 4 (berita acara asesmen lapangan program studi) yang ditandatangani oleh semua angggota tim asesor dan pimpinan program studi, dan Format 5 (berita acara asesmen lapangan unit pengelola program studi), yang ditandatangani oleh semua anggota tim asesor dan pimpinan unit pengelola program studi.

Tahap 5. Penyusunan komentar dan rekomendasi oleh tim asesorKomentar dan rekomendasi terhadap kinerja mutu program studi dituangkan dalam Format 9 (rekomendasi pembinaan program studi pendidikan dokter gigi), yang ditandatangani bersama oleh tim asesor.

Pembobotan nilai, validasi hasil asesmen lapangan dan keputusan akreditasiTahap 6. Perhitungan nilai terbobot

Nilai yang terdapat dalam Format 6, Format 7, dan Format 8 diproses oleh BAN-PT menjadi nilai total terbobot.

Tahap 7. Validasi hasil asesmen lapangan tim asesor

Tim Validasi BAN-PT melakukan validasi terhadap semua Format di atas (Format 1 s.d. Format 9). Validasi dilakukan untuk konsistensi hasil penilaian dengan deskripsi yang diungkapkan dalam format-format penilaian yang dilakukan oleh asesor. Jika terdapat hasil penilaian yang dipandang tidak konsisten atau nilai akhir pada ambang batas peringkat, akan dilakukan revalidasi. Jika diperlukan, asesor diminta untuk memberikan klarifikasi. Hasil validasi ini diajukan kepada sidang pleno BAN-PT untuk menetapkan keputusan akhir.

Tahap 8. Keputusan Akreditasi

Hasil akhir akreditasi diputuskan oleh Sidang Pleno BAN-PT. Sebagai bentuk akuntabilitas publik BAN-PT, keputusan tersebut disampaikan kepada pemangku kepentingan (stakeholders) dan masyarakat luas.

BAB IIIKEPUTUSAN PENILAIAN AKREDITASI PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER GIGIHasil akreditasi institusi perguruan tinggi dinyatakan sebagai terakreditasi dan tidak terakreditasi. Yang terakreditasi diberi peringkat: A (Sangat Baik)dengan nilai akreditasi 361 - 400B (Baik)

dengan nilai akreditasi 301 - 360C (Cukup)

dengan nilai akreditasi 200 300 Tidak Terakreditasi dengan nilai akreditasi kurang dari 200Penentuan skor akhir merupakan jumlah dari hasil penilaian (1) Evaluasi-diri program studi (10%), (2) Borang program studi (75%), dan (3) Borang unit pengelola program studi (15%).

Masa berlaku akreditasi PSPDG untuk semua peringkat akreditasi adalah selama lima tahun.Program studi yang tidak terakreditasi dapat mengajukan usul untuk diakreditasi kembali setelah melakukan perbaikan-perbaikan yang berarti paling cepat satu tahun terhitung mulai tanggal surat keputusan tentang penetapan status tidak terakreditasinya yang dikeluarkan oleh BAN-PT.LAMPIRAN FORMAT PENILAIAN

FORMAT 1. PENILAIAN EVALUASI-DIRI PROGRAM STUDI

Penilaian Dokumen PeroranganNama Perguruan Tinggi : ________________________________________

Nama Unit Pengelola Program

Studi : ________________________________________

Nama Program Studi : _________________________________________

Nama Asesor : _________________________________________

Tanggal Penilaian : _________________________________________

No.Aspek PenilaianInformasi dari

Laporan Evaluasi-diriBobotNilai*

1Akurasi dan kelengkapan data serta informasi yang digunakan untuk menyusun laporan evaluasi-diri

aCara program studi mengemukakan fakta tentang situasi program studi, pada semua komponen evaluasi-diri, a.l. kelengkapan data, kurun waktu yang cukup, cross-reference.12.5

bPengolahan data menjadi informasi yang bermanfaat, a.l. menggunakan metode-metode kuantitatif yang tepat, serta teknik representasi yang relevan.12.5

2Mutu analisis yang digunakan untuk mengidentifikasi dan merumuskan masalah pada semua komponen evaluasi-diri.

aIdentifikasi dan perumusan masalah dilakukan dengan baik.

7.5

bKetepatan dalam melakukan appraisal, judgment, evaluasi, asesmen atas fakta tentang situasi di program studi. 7.5

cPermasalahan dan kelemahan yang ada dirumuskan dengan baik.7.5

dDeskripsi/Analisis SWOT berkenaan dengan ketepatan penempatan aspek dalam komponen SWOT, tumpuan penekanan analisis.7.5

3Strategi pengembangan dan perbaikan program

aKetepatan program studi memilih/ menentukan rencana perbaikan dari kekurangan yang ada. 10

bKejelasan program studi menunjukkan cara untuk mengatasi masalah yang ada.

5

cKelayakan dan kerealistikan strategi dan sasaran yang ingin dicapai.

5

4Keterpaduan dan keterkaitan antar komponen evaluasi-diri

aKomprehensif (dalam, luas dan terpadu).

12.5

bKejelasan analisis intra dan antar komponen evaluasi-diri.

12.5

Jumlah

100

Catatan: *skor 1 - 4

, ..-- 20Nama Asesor :

Tanda Tangan :

FORMAT 2. PENILAIAN BORANG PROGRAM STUDI Penilaian Dokumen PeroranganNama Perguruan Tinggi : _______________________________________

Nama Unit Pengelola Program Studi : _______________________________________

Nama Program Studi : _______________________________________

Nama Asesor : _______________________________________

Tanggal Penilaian : _______________________________________

No.No. Butir PenilaianAspek PenilaianInformasi dari Borang PSBobotNilai*

11.1.1Kejelasan, kekonsistenan dan kerealistisan visi, misi, tujuan, dan sasaran program studi.0.95

21.1.2Strategi pencapaian sasaran yang didasarkan atas evaluasi-diri dan keterlaksanaannya.0.95

31.2Tingkat pemahaman sivitas akademika (dosen dan mahasiswa) dan tenaga kependidikan terhadap visi, misi, tujuan, dan sasaran program studi.0.95

42.1Tata pamong menjamin terwujudnya visi, terlaksananya misi, tercapainya tujuan, berhasilnya strategi yang digunakan secara kredibel, transparan, akuntabel, bertanggung jawab, dan adil.1.27

52.2Karakteristik kepemimpinan yang efektif dalam hal kepemimpinan operasional, kepemimpinan organisasi, kepemimpinan publik.0.63

62.3Efektivitas pelaksanaan sistem pengelolaan fungsional dan operasional program studi mencakup: perencanaan, pengorganisasian, pengembangan staf, pengawasan, pengarahan, representasi, dan penganggaran.1.27

72.4Pelaksanaan penjaminan mutu program studi yang meliputi penjaminan mutu internal dan eksternal, kesesuaian dengan standar, umpan balik, dan tindak lanjut.1.27

82.5Penjaringan umpan balik dan tindak lanjutnya. Sumber umpan balik antara lain dari: dosen, mahasiswa, alumni, pengguna lulusan, dan stakeholder lainnya.0.63

92.6Upaya-upaya yang telah dilakukan penyelenggara program studi untuk menjamin keberlanjutan (sustainability) program studi.0.63

103.1Sistem rekrutmen mahasiswa baru: dokumentasi kebijakan dan persyaratan penerimaan.0.93

113.2.1Rasio calon mahasiswa yang ikut seleksi terhadap daya tampung.1.85

123.2.2Persentase mahasiswa baru reguler yang mendaftar terhadap calon mahasiswa baru reguler yang diterima.0.93

133.2.3Rasio total mahasiswa transfer terhadap total mahasiswa reguler. 0.46

143.2.4Persentase mahasiswa asing baru terhadap total mahasiswa baru. 0.46

153.3.1Rasio mahasiswa asing yang ikut seleksi terhadap mahasiswa asing yang diterima.0.46

163.3.2Persentase mahasiswa asing yang mendaftar terhadap mahasiswa asing yang diterima. 0.46

173.4.1Persentase kelulusan dokter gigi yang 6 tahun.1.85

183.4.2Persentase mahasiswa putus studi. 0.46

193.5Rasio jumlah mahasiswa tahap profesi terhadap tahap akademik.1.85

203.6.1Layanan program studi kepada mahasiswa untuk membina dan mengembangkan penalaran, minat, bakat, seni, dan kesejahteraan.0.93

213.6.2Mutu layanan kepada mahasiswa.0.93

223.7Rata-rata IPK lulusan selama lima tahun terakhir.0.93

233.8Persentase kelulusan first-taker UKDGI.3.71

243.9Pendapat pengguna lulusan terhadap mutu alumni.0.93

254.1Keberadaan pedoman tertulis tentang sistem seleksi, perekrutan, penempatan, pengembangan, retensi, dan pemberhentian dosen dan tenaga kependidikan serta pelaksanaannya. 0.80

264.2Pedoman tertulis tentang sistem monitoring dan evaluasi, serta rekam jejak kinerja akademik dosen dan kinerja tenaga kependidikan serta pelaksanaannya. 0.80

274.3.1.1Persentase dosen tetap berpendidikan tertinggi S2/Sp atau S3 atau yang berkualifikasi Sp(K) yang bidang keahliannya sesuai dengan kompetensi PS. 2.41

284.3.1.2Dosen tetap yang memiliki jabatan minimal lektor yang bidang keahliannya sesuai dengan kompetensi PS.0.80

294.3.1.3Dosen tetap yang memiliki jabatan guru besar yang bidang keahliannya sesuai dengan kompetensi PS.0.80

304.3.1.4Dosen yang memiliki Sertifikat Pendidik Profesional (AA/Pekerti/Akta V/Certificate in Medical Education/ Certificate in Dental Education/ Sertifikat Dosen)0.40

314.3.2.1Persentase jumlah dosen tidak tetap/luar biasa, terhadap jumlah seluruh dosen.0.80

324.3.2.2Kesesuaian keahlian dosen tidak tetap dengan mata ajar yang diampu.0.80

334.3.3Rasio mahasiswa terhadap dosen yang keahliannya sesuai dengan bidang PS.1.60

344.4.1 Rata-rata beban dosen per tahun.0.80

354.4.2Persentase kegiatan dosen tetap antara pelaksanaan dengan perencanaan proses pembelajaran.0.80

364.4.3Persentase kegiatan dosen tidak tetap antara pelaksanaan dengan perencanaan proses pembelajaran.0.80

374.5.1Pustakawan dan kualifikasinya.0.80

384.5.2Tenaga kependidikan yang digunakan di laboratorium (laboran/teknisi/tenaga IT) yang mendukung proses pembelajaran.0.80

394.5.3Tenaga administrasi.0.40

404.6.1Kegiatan tenaga ahli/pakar sebagai pembicara dalam seminar/pelatihan, pembicara tamu, dsb, dari luar PT sendiri (tidak termasuk dosen tidak tetap).0.80

414.6.2Peningkatan kemampuan dosen tetap melalui program tugas belajar dalam bidang yang sesuai dengan bidang PS.0.80

424.6.3Kegiatan dosen tetap yang bidang keahliannya sesuai dengan PS dalam seminar ilmiah/ lokakarya/ penataran/ workshop/ pagelaran/ pameran/peragaan yang tidak hanya melibatkan dosen PT sendiri.0.80

434.6.4Kegiatan dosen tidak tetap yang bidang keahliannya sesuai dengan PS dalam seminar ilmiah/ lokakarya/ penataran/ workshop/ pagelaran/ pameran/peragaan yang tidak hanya melibatkan dosen PT sendiri.0.80

444.7.1Tenaga dosen dan tenaga kependidikan di Rumah Sakit Gigi Mulut (RSGM) untuk pendidikan: dokter gigi spesialis.1.60

454.7.2Tenaga dosen dan tenaga kependidikan di Rumah Sakit Gigi Mulut (RSGM) untuk pendidikan: Dokter gigi. 0.80

464.7.3Dokter dan dokter spesialis: SpAn, SpPD, SpA, Dokter.0.40

474.7.4Keperawatan.0.80

484.7.5Kefarmasian.0.40

494.7.6Tenaga penunjang lainnya: rekam medis, tekniker gigi, teknisi, radiografer, administrasi, dan tenaga kebersihan.0.40

504.8Upaya peningkatan mutu tenaga kependidikan dalam tiga tahun terakhir.0.80

514.9Pencapaian prestasi/reputasi dosen di tingkat lokal, nasional, atau internasional dalam tiga tahun terakhir.0.80

525.1.1Kesesuaian kompetensi utama, pendukung, dan unggulan dokter gigi terhadap visi dan misi.0.80

535.1.2Upaya yang ditempuh untuk mencapai kompetensi dokter gigi. Aspek yang diperhatikan: persiapan pembelajaran, proses pembelajaran, dan evaluasi pembelajaran.1.60

545.1.3Struktur kurikulum tahap akademik dan profesi. Isi kurikulum meliputi prinsip-prinsip metode ilmiah, ilmu biomedik, ilmu kedokteran dasar dan klinik, ilmu kedokteran gigi dasar dan klinik, ilmu humaniora, ilmu kesehatan gigi masyarakat dan kedokteran gigi pencegahan.0.80

555.1.4Peninjauan dan upaya perbaikan implementasi kurikulum dalam satu tahun terakhir.0.80

565.2.1Strategi pendidikan yang diadopsi (misalnya student-centred learning atau teacher-centred learning).1.60

575.2.2Penilaian hasil pembelajaran. Penjelasan strategi penilaian hasil pembelajaran yang dilaksanakan dan konsistensi implementasinya.0.80

585.2.3Keberadaan dokumen yang memuat peraturan akademik mengenai sistem penilaian proses dan hasil pembelajaran (misalnya syarat kelulusan, remediasi, dll.) serta pelaksanaannya.0.80

595.2.4Penjaringan umpan balik terhadap proses pembelajaran dan tindak lanjutnya. Sumber umpan balik antara lain dari dosen, mahasiswa, dan alumni. Umpan balik digunakan untuk perbaikan kurikulum, proses pembelajaran, dan suasana akademik.0.80

605.3.1Keberadaan pedoman/panduan pembimbingan akademik, logbook dan konsistensi pelaksanaannya.0.80

615.3.2Rata-rata banyaknya mahasiswa per dosen pembimbing akademik (PA) per tahun.1.60

625.4.1Keberadaan panduan pembimbingan karya tulis ilmiah/skripsi/tugas akhir, logbook dan konsistensi pelaksanaannya.0.80

635.4.2Cara pelaksanaan pembimbingan skripsi/tugas akhir.0.80

645.4.3Rasio mahasiswa tugas akhir/skripsi terhadap dosen pembimbing penelitian/karya tulis ilmiah/ TA/skripsi.0.80

655.5.1Persentase mahasiswa kepaniteraan klinik yang lulus tepat waktu.1.60

665.5.2Pustaka utama untuk setiap mata ajar/ modul kepaniteraan. Kesesuaian pustaka dengan topik, keterkinian (lima tahun terakhir) dan ketersediaan pustaka.0.80

675.5.3Peninjauan silabus/ SAP/ dan buku ajar/ buku modul/ buku kepaniteraan dalam satu tahun terakhir. Persentase mata kuliah/mata ajar/modul kepaniteraan yang ditinjau setahun terakhir.1.60

685.6.1Kebijakan tentang suasana akademik (otonomi keilmuan, kebebasan akademik, kebebasan mimbar akademik).0.80

695.6.2Ketersediaan dan jenis prasarana, sarana dan dana yang memungkinkan terciptanya interaksi akademik antara sivitas akademika.0.80

705.6.3Program dan kegiatan akademik untuk menciptakan suasana akademik (seminar, symposium, lokakarya, bedah buku, penelitian bersama dll).0.80

715.6.4Kegiatan pengembangan sikap profesional yang mencakup aspek etika kedokteran gigi, kemampuan kerjasama dalam tim, dan hubungan dokter-pasien.0.80

726.1.1Keterlibatan program studi dalam perencanaan target kinerja, perencanaan kegiatan kerja dan perencanaan alokasi dan pengelolaan dana.0.74

736.1.2Persentase perolehan dana dari mahasiswa dibandingkan dengan total penerimaan dana.0.74

746.1.3.1Jumlah dana untuk operasional (pendidikan, penelitian, pengabdian pada masyarakat)/mahasiswa /tahun.0.74

756.1.3.2Dana investasi (investasi prasarana, investasi sarana, investasi SDM, dll) dalam lima tahun terakhir.0.74

766.1.4Rata-rata dana penelitian setiap dosen tetap/tahun (dihitung dalam tiga tahun terakhir).1.11

776.1.5Rata-rata dana pelayanan/ pengabdian kepada masyarakat setiap dosen tetap/tahun (dihitung dalam tiga tahun terakhir).0.74

786.2.1.1Ruang kerja dosen (di program studi dan atau di RSGM): rata-rata luas untuk setiap dosen dan kelengkapan fasilitasnya.0.74

796.2.1.2Prasarana untuk melaksanakan proses pembelajaran.2.22

806.2.1.3Prasarana untuk melaksanakan proses pembelajaran di RSGM.

1.48

816.2.1.4Prasarana lain untuk kegiatan dan kesejahteraan mahasiswa: fasilitas kesehatan, fasilitas olah raga dan kesenian, kantin, tempat ibadah, dan koperasi mahasiswa.0.74

826.2.2.1.1Bahan pustaka berupa buku teks.0.74

836.2.2.1.2Bahan pustaka berupa jurnal ilmiah terakreditasi atau jurnal internasional.0.74

846.2.2.1.3Bahan pustaka berupa prosiding seminar dalam tiga tahun terakhir.0.37

856.2.2.2Akses ke perpustakaan di luar PT atau sumber pustaka lainnya.0.74

866.2.2.3Peralatan utama yang digunakan di laboratorium (tempat praktikum,ruang simulasi, rumah sakit, puskesmas/balai kesehatan, dan sejenisnya) yang dipergunakan dalam proses pembelajaran.2.22

876.2.3.1Ketersediaan RSGM yang memenuhi persyaratan klasifikasi, jumlah dan variasi pasien rawat jalan, jumlah SDM sebagai sarana pendidikan klinik yang menjamin tercapainya kompetensi dokter gigi.2.22

886.2.3.2Prasarana dan sarana dalam hal kecukupan dan kelengkapannya pada fasilitas pendidikan kesehatan gigi masyarakat, dan lainnya (puskesmas, mobile dental unit dll.)1.48

896.3.1Sistem informasi dan fasilitas yang digunakan PS dalam proses pembelajaran (hardware, software, e-learning, e-library, dll.)0.74

906.3.2Aksesibilitas data dalam sistem informasi.0.74

917.1.1Jumlah penelitian yang sesuai dengan bidang keilmuan PS, yang dilakukan oleh dosen tetap yang bidang keahliannya sama dengan PS selama 3 tahun.2.29

927.1.2Jumlah artikel ilmiah yang dihasilkan oleh dosen tetap yang bidang keahliannya sama dengan PS selama 3 tahun.2.29

937.1.3Karya-karya PS/institusi yang telah memperoleh perlindungan Paten/Hak atas Kekayaan Intelektual (HaKI) atau karya yang mendapat pengakuan/penghargaan dari lembaga nasional atau internasional dalam lima tahun terakhir.1.14

947.1.4Keterlibatan mahasiswa yang melakukan tugas akhir dalam penelitian dosen.1.14

957.2.1Jumlah kegiatan pelayanan/pengabdian kepada masyarakat (PkM) yang dilakukan oleh dosen tetap yang bidang keahliannya sama dengan PS selama tiga tahun.1.14

967.2.2Keterlibatan mahasiswa dalam kegiatan pelayanan/pengabdian kepada masyarakat.1.14

977.3.1Kegiatan kerjasama dengan instansi di dalam negeri dalam tiga tahun terakhir.1.14

987.3.2Kegiatan kerjasama dengan instansi di luar negeri dalam tiga tahun terakhir.1.14

Catatan: *Nilai skala 0 - 4

, ..-- 20Nama Asesor :

Tanda Tangan :

FORMAT 3. PENILAIAN BORANG UNIT PENGELOLA PROGRAM STUDI (FAKULTAS/SEKOLAH TINGGI)Penilaian Dokumen PeroranganNama Perguruan Tinggi : ______________________________________

Nama Unit Pengelola Program

Studi : ______________________________________

Nama Program Studi : ______________________________________

Nama Asesor : ______________________________________

Tanggal Penilaian : ______________________________________

No.No. Butir PenilaianAspek PenilaianInformasi dari BorangBobotNilai*

11.1.1Kejelasan dan kerealistisan visi, misi, tujuan, dan sasaran fakultas/sekolah tinggi.1.85

21.1.2Strategi pencapaian sasaran dengan rentang waktu yang jelas dan didukung oleh dokumen.1.85

31.2Pemahaman visi, misi, tujuan, dan sasaran fakultas/sekolah tinggi oleh seluruh pemangku kepentingan internal (internal stakeholders): sivitas akademika (dosen dan mahasiswa) dan tenaga kependidikan.1.85

42.1Tatapamong menjamin terwujudnya visi, terlaksanakannya misi, tercapainya tujuan, berhasilnya strategi yang digunakan secara kredibel, transparan, akuntabel, bertanggung jawab, dan adil.3.33

52.2Kelengkapan dan efisiensi dalam struktur organisasi, serta dukungan struktur organisasi terhadap pengelolaan program-program studi di bawahnya.1.67

62.3Kepemimpinan fakultas/sekolah tinggi memiliki karakteristik: kepemimpinan operasional, kepemimpinan organisasi, dan kepemimpinan publik yang efektif.3.33

72.4Sistem pengelolaan fungsional dan operasional fakultas/sekolah tinggi mencakup: perencanaan, pengorganisasian, pengembangan staf, pengawasan, pengarahan, representasi, dan penganggaran.3.33

82.5.1Sistem penjaminan mutu: Keberadaan dan efektivitas unit pelaksana penjaminan mutu.3.33

92.5.2Memiliki standar mutu.1.67

103.1.1Sistem rekrutmen dan seleksi mahasiswa baru dan konsistensi pelaksanaannya.3.70

113.1.2.1Rasio mahasiswa baru transfer terhadap total mahasiswa baru dalam satu tahun terakhir1.85

123.1.2.2Persentase mahasiswa asing terhadap keseluruhan mahasiswa.1.85

133.2Upaya pengembangan dan peningkatan mutu lulusan: jenis program yang dilakukan dan efektivitas pelaksanaannya.3.70

144.1.1.1Persentase dosen tetap berpendidikan tertinggi S2/Sp atau S3/Sp(K). 6.06

154.1.1.2Dosen tetap yang memiliki jabatan minimal lektor.4.04

164.1.1.3Dosen tetap yang memiliki jabatan guru besar.2.02

174.1.2.1Jumlah dan kualifikasi dosen yang direkrut.2.02

184.1.2.2Dosen yang tugas belajar.2.02

194.1.2.3Dosen yang memperoleh gelar tambahan.2.02

204.1.3Upaya fakultas dalam mengembangkan tenaga dosen tetap mencapai standar pendidikan profesi dokter gigi.2.02

214.2Kecukupan, kepantasan, dan kepatutan tenaga kependidikan.2.02

225.1Bentuk dukungan fakultas/sekolah tinggi dalam penyusunan, implementasi, dan pengembangan kurikulum untuk program studi di bawahnya.1.39

235.2Peran fakultas/sekolah tinggi dalam memonitor dan mengevaluasi proses pembelajaran serta tindak lanjutnya.1.39

245.3Peran fakultas/sekolah tinggi dalam penciptaan suasana akademik yang kondusif.2.78

256.1.1Persentase dana yang berasal dari mahasiswa hanya berupa SPP dan BOP.1.71

266.1.2Kecukupan dan upaya pengembangan dana yang diperoleh fakultas/sekolah tinggi.1.71

276.2.1Kecukupan, ketersediaan, akses dan kewajaran sarana di tingkat fakultas/sekolah tinggi.3.42

286.2.2.1Investasi untuk pengadaan sarana dalam tiga tahun terakhir dibandingkan dengan kebutuhan saat ini.1.71

296.2.2.2Rencana investasi untuk pengadaan sarana dalam lima tahun ke depan. 0.85

306.3.1Mutu dan kecukupan akses prasarana yang dikelola fakultas/sekolah tinggi untuk keperluan PS.3.42

316.3.2.1Investasi prasarana oleh fakultas/sekolah tinggi selama tiga tahun terakhir.1.71

326.3.2.2Rencana pengembangan prasarana oleh fakultas/sekolah tinggi untuk program studi dalam lima tahun ke depan.0.85

336.4.1.1Sistem informasi dan fasilitas yang digunakan fakultas dalam proses pembelajaran (hardware, software, e-learning, e-library, dll.).1.71

346.4.1.2Sistem informasi dan fasilitas yang digunakan fakultas dalam administrasi (akademik, keuangan, personil, dll.).1.71

356.4.2Aksesibilitas data dalam sistem informasi.1.71

366.4.3Rencana strategi pengembangan sistem informasi jangka panjang: mempertimbangkan perkembangan teknologi informasi, dan komitmen fakultas/sekolah tinggi dalam hal pendanaan.1.71

377.1.1.1Banyaknya kegiatan penelitian (rata-rata jumlah penelitian per dosen per tiga tahun).3.70

387.1.1.2Besar dana penelitian.1.85

397.1.2Upaya pengembangan kegiatan penelitian oleh pihak fakultas/sekolah tinggi.1.85

407.2.1.1Banyak kegiatan PkM.1.85

417.2.1.2Besar dana PkM.1.85

427.2.2Upaya pengembangan.1.85

437.3.1Jumlah dan mutu kerjasama dengan instansi di luar negeri dalam tiga tahun terakhir.1.85

447.3.2Jumlah dan mutu kerjasama dengan instansi di dalam negeri dalam tiga tahun terakhir.1.85

Catatan: *Nilai skala 0 - 4

, ..-- 20Nama Asesor :

Tanda Tangan :

FORMAT 4. BERITA ACARA ASESMEN LAPANGAN PROGRAM STUDI

BERITA ACARA ASESMEN LAPANGAN PROGRAM STUDI

UNTUK AKREDITASI PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER GIGIPada hari tanggal 20... telah dilaksanakan asesmen lapangan untuk akreditasi program studi .., unit pengelola program studi ..............................., Universitas/Sekolah Tinggi*)..

Dari kegiatan tersebut diperoleh informasi butir-butir borang yang sesuai/tidak sesuai dengan kenyataan, dengan penjelasan sebagai tercantum di dalam daftar sebagai berikut.

No.No. Butir PenilaianInformasi dari Borang PSInformasi dari Borang PS Setelah Diverifikasi Melalui Wawancara dan ObservasiKeterangan

11.1.1

21.1.2

31.2

42.1

52.2

62.3

72.4

82.5

92.6

103.1

113.2.1

123.2.2

133.2.3

143.2.4

153.3.1

163.3.2

173.4.1

183.4.2

193.5

203.6.1

213.6.2

223.7

233.8

243.9

254.1

264.2

274.3.1.1

284.3.1.2

294.3.1.3

304.3.1.4

314.3.2.1

324.3.2.2

334.3.3

344.4.1

354.4.2

364.4.3

374.5.1

384.5.2

394.5.3

404.6.1

414.6.2

424.6.3

434.6.4

444.7.1

454.7.2

464.7.3

474.7.4

484.7.5

494.7.6

504.8

514.9

525.1.1

535.1.2

545.1.3

555.1.4

565.2.1

575.2.2

585.2.3

595.2.4

605.3.1

615.3.2

625.4.1

635.4.2

645.4.3

655.5.1

665.5.2

675.5.3

685.6.1

695.6.2

705.6.3

715.6.4

726.1.1

736.1.2

746.1.3.1

756.1.3.2

766.1.4

776.1.5

786.2.1.1

796.2.1.2

806.2.1.3

816.2.1.4

826.2.2.1.1

836.2.2.1.2

846.2.2.1.3

856.2.2.2

866.2.2.3

876.2.3.1

886.2.3.2

896.3.1

906.3.2

917.1.1

927.1.2

937.1.3

947.1.4

957.2.1

967.2.2

977.3.1

987.3.2

Catatan: *Coret yang tidak perlu

, ..-- 20Berita acara visitasi ini ditandatangani oleh Asesor dan Ketua Program Studi. Setelah isi tabel tersebut di atas diperiksa dan disetujui oleh Ketua Program Studi.Asesor

Ketua Program Studi

atau yang Ditugaskan1.

( )2.

3.

FORMAT 5. BERITA ACARA ASESMEN LAPANGAN UNIT PENGELOLA PROGRAM STUDI (FAKULTAS/SEKOLAH TINGGI)BERITA ACARA ASESMEN LAPANGAN UNIT PENGELOLA PROGRAM STUDIUNTUK AKREDITASI PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER GIGIPada hari tanggal 20... telah dilaksanakan asesmen lapangan unit pengelola program studi untuk akreditasi program studi .., Universitas/ Sekolah Tinggi*)..

Dari kegiatan tersebut diperoleh informasi butir-butir borang yang sesuai/tidak sesuai dengan kenyataan, dengan penjelasan sebagai tercantum di dalam daftar sebagai berikut.

No.No. Butir PenilaianInformasi dari Borang Unit Pengelola Program StudiInformasi dari Borang Unit Pengelola Program Studi Setelah Diverifikasi Melalui Wawancara dan ObservasiKeterangan

11.1.1

21.1.2

31.2

42.1

52.2

62.3

72.4

82.5.1

92.5.2

103.1.1

113.1.2.1

123.1.2.2

133.2

144.1.1.1

154.1.1.2

164.1.1.3

174.1.2.1

184.1.2.2

194.1.2.3

204.1.3

214.2

225.1

235.2

245.3

256.1.1

266.1.2

276.2.1

286.2.2.1

296.2.2.2

306.3.1

316.3.2.1

326.3.2.2

336.4.1.1

346.4.1.2

356.4.2

366.4.3

377.1.1.1

387.1.1.2

397.1.2

407.2.1.1

417.2.1.2

427.2.2

437.3.1

447.3.2

Catatan: *Coret yang tidak perlu

, ..-- 20Berita acara visitasi ini ditandatangani oleh Asesor dan Pimpinan Unit Pengelola Program Studi, setelah isi tabel tersebut di atas diperiksa dan disetujui oleh Pimpinan Unit Pengelola Program Studi.Asesor,

Pimpinan Unit Pengelola Program Studiatau yang Ditugaskan1.

( )2.

3.

FORMAT 6. LAPORAN PENILAIAN AKHIR EVALUASI-DIRI (ED) PROGRAM STUDI

Nama Perguruan Tinggi:

Nama Fakultas:

Nama Program Studi:

Berdasarkan hasil asesmen lapangan, penilaian untuk setiap butir, dasar penilaian, dan rekomendasi pembinaan disajikan pada tabel berikut.

No.Aspek PenilaianPenilaian*Penjelasan/Dasar Penilaian yang Diperoleh dari Dokumen ED dan ObservasiRekomendasi Pembinaan

Asr-1Asr-2Asr-3Nilai Akhir

1Akurasi dan kelengkapan data serta informasi yang digunakan untuk menyusun laporan evaluasi-diri

aCara program studi mengemukakan fakta tentang situasi program studi, pada semua komponen evaluasi-diri, a.l. kelengkapan data, kurun waktu yang cukup, cross-reference.

bPengolahan data menjadi informasi yang bermanfaat, a.l. menggunakan metode-metode kuantitatif yang tepat, serta teknik representasi yang relevan.

2Mutu analisis yang digunakan untuk mengidentifikasi dan merumuskan masalah pada semua komponen evaluasi-diri.

aIdentifikasi dan perumusan masalah dilakukan dengan baik.

bKetepatan dalam melakukan appraisal, judgment, evaluasi, asesmen atas fakta tentang situasi di program studi.

cPermasalahan dan kelemahan yang ada dirumuskan dengan baik.

dDeskripsi/Analisis SWOT berkenaan dengan ketepatan penempatan aspek dalam komponen SWOT, tumpuan penekanan analisis.

3Strategi pengembangan dan perbaikan program

aKetepatan program studi memilih/ menentukan rencana perbaikan dari kekurangan yang ada.

bKejelasan program studi menunjukkan cara untuk mengatasi masalah yang ada.

cKelayakan dan kerealistikan strategi dan sasaran yang ingin dicapai.

4Keterpaduan dan keterkaitan antar komponen evaluasi-diri

aKomprehensif (dalam, luas dan terpadu).

bKejelasan analisis intra dan antar komponen evaluasi-diri.

Jumlah

Catatan: *skor 1 - 4

, ..-- 20Nama Asesor

Tanda Tangan

1.1.

2.2.

3.3.

FORMAT 7. LAPORAN PENILAIAN AKHIR BORANG PROGRAM STUDI

Nama Perguruan Tinggi:

Nama Unit Pengelola ProgramStudi:

Nama Program Studi:

Berdasarkan hasil asesmen lapangan, penilaian untuk setiap butir, dasar penilaian, dan rekomendasi pembinaan disajikan pada tabel berikut.

No.No.ButirPenilaian*Penjelasan/Dasar Penilaian yang Diperoleh dari Dokumen Borang, Wawancara, dan ObservasiRekomendasi Pembinaan

Asr-1Asr-2Asr-3Nilai Akhir

11.1.1

21.1.2

31.2

42.1

52.2

62.3

72.4

82.5

92.6

103.1

113.2.1

123.2.2

133.2.3

143.2.4

153.3.1

163.3.2

173.4.1

183.4.2

193.5

203.6.1

213.6.2

223.7

233.8

243.9

254.1

264.2

274.3.1.1

284.3.1.2

294.3.1.3

304.3.1.4

314.3.2.1

324.3.2.2

334.3.3

344.4.1

354.4.2

364.4.3

374.5.1

384.5.2

394.5.3

404.6.1

414.6.2

424.6.3

434.6.4

444.7.1

454.7.2

464.7.3

474.7.4

484.7.5

494.7.6

504.8

514.9

525.1.1

535.1.2

545.1.3

555.1.4

565.2.1

575.2.2

585.2.3

595.2.4

605.3.1

615.3.2

625.4.1

635.4.2

645.4.3

655.5.1

665.5.2

675.5.3

685.6.1

695.6.2

705.6.3

715.6.4

726.1.1

736.1.2

746.1.3.1

756.1.3.2

766.1.4

776.1.5

786.2.1.1

796.2.1.2

806.2.1.3

816.2.1.4

826.2.2.1.1

836.2.2.1.2

846.2.2.1.3

856.2.2.2

866.2.2.3

876.2.3.1

886.2.3.2

896.3.1

906.3.2

917.1.1

927.1.2

937.1.3

947.1.4

957.2.1

967.2.2

977.3.1

987.3.2

Catatan: *skor 0 - 4

, ..-- 20Nama Asesor

Tanda Tangan

1.1.

2.2.

3.3.

FORMAT 8. LAPORAN PENILAIAN AKHIR BORANG UNIT PENGELOLA PROGRAM STUDINama Perguruan Tinggi :______________________________________

Nama Unit Pengelola Program

Studi :______________________________________

Nama Program Studi :_____________________________________

Berdasarkan hasil asesmen lapangan, penilaian untuk setiap butir, dasar penilaian, dan rekomendasi pembinaan disajikan pada tabel berikut.

No.No.ButirPenilaian*Penjelasan/Dasar Penilaian yang Diperoleh dari Dokumen Borang, Wawancara, dan ObservasiRekomendasi Pembinaan

Asr-1Asr-2Asr-3Nilai Akhir

11.1.1

21.1.2

31.2

42.1

52.2

62.3

72.4

82.5.1

92.5.2

103.1.1

113.1.2.1

123.1.2.2

133.2

144.1.1.1

154.1.1.2

164.1.1.3

174.1.2.1

184.1.2.2

194.1.2.3

204.1.3

214.2

225.1

235.2

245.3

256.1.1

266.1.2

276.2.1

286.2.2.1

296.2.2.2

306.3.1

316.3.2.1

326.3.2.2

336.4.1.1

346.4.1.2

356.4.2

366.4.3

377.1.1.1

387.1.1.2

397.1.2

407.2.1.1

417.2.1.2

427.2.2

437.3.1

447.3.2

Catatan: *skor 0 - 4

, ..-- 20Nama Asesor

Tanda Tangan

1.1.

2.2.

3.3.

FORMAT 9. REKOMENDASI PEMBINAAN PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER GIGINama Perguruan Tinggi :_________________________________________

Nama Unit Pengelola

Program Studi :_________________________________________

Nama Program Studi :_________________________________________

Berdasarkan hasil asesmen kecukupan dan asesmen lapangan, kami tim asesor memberikan rekomendasi pembinaan program studi tersebut di atas sebagai berikut.

Standar 1. Visi, Misi, Tujuan dan Sasaran, serta strategi PENCAPAIAN

Standar 2. Tata Pamong, KEPEMIMPINAN, Sistem Pengelolaan, DAN PENJAMINAN MUTU

Standar 3. mahasiswa dan Lulusan

Standar 4. Sumber Daya Manusia

Standar 5. Kurikulum, Pembelajaran, dan Suasana Akademik

Standar 6. PEMBIAYAAN, Sarana dan Prasarana, SERTA sistem informasi

Standar 7. Penelitian, PELAYANAN/Pengabdian Kepada Masyarakat, DAN KERJASAMA

, ..-- 2009

Nama Asesor

Tanda Tangan

1.1.

2.2.

3.3.

BAN-PT

FORMAT UNTUK

ASESMEN KECUKUPAN

FORMAT UNTUK

ASESMEN LAPANGAN

BAN-PT: Pedoman Penilaian Instrumen Akreditasi Program Studi Pendidikan Dokter Gigi 2014 9PAGE BAN-PT: Pedoman Penilaian Instrumen Akreditasi Program Studi Pendidikan Dokter Gigi 2014 7