Bed Site TeachingEdema Anasarka e.c suspek Sindrom

nefrotik

Identitas Pasien

Nama : An. PUsia : 8 tahunAlamat : Dusun IV Rt.4 Mestong

Keluhan Utama : Bengkak di wajah dan mata + 7 hari yang

lalu.

Keluhan Tambahan : -

7 hari yang lalu 4 hari yang lalu 2 hari yang lalu

Os mengalami bengkak di mata dan wajah

Awalnya bengkak pada kedua kelopak mata, lambat laun wajah juga tampak bengkak yang timbul setelah bangun tidur pada pagi hari.

Os mulai mengeluh bengkak pada kedua tangan dan kaki serta perut

2 hari yang lalu os mengalami BAK seperti teh

Anamnesis Antenatal

Lahir cukup bulan, di tolong oleh bidan BBL : 2700 gr Riwayat penyakit ibu sewaktu hamil

disangkal.

Riwayat Makanan

ASI : Lahir- 1 Tahun PASI : 6 bulan- 1 tahun Nasi Lembek : 1tahun - sekarang

Riwayat Imunisasi :Imunisasi dasar lengkap

Riwayat Keluarga : Ayah berusia 31 tahun, pekerjaan swasta

dengan pendidikan terakhir SMP. Ibu berumur 30 Tahun dengan pendidikan terakhir SMAK.

Riwayat Penyakit Dahulu

Os sering mengalami batuk- pilek.

Riwayat Perkembangan Fisik Pertama kali membalik : 2 bulanPertama kali tengkurap : 3 bulanPertama kali merangkak : 4 bulanPertama kali berdiri : 7 bulanPertama kali berjalan : 9 bulan

Kesan perkembangan fisik anak sesuai/ normal dengan usia nya

Pemeriksaan Fisik

Keadaan Umum : Tampak sakit sedangKesadaran : KomposmentisBB/U : 25 kg / 8 tahunGizi : Baik

Tanda Vital TD : 140/1000 mmHg Nadi : 80 x/menit RR : 24 x/menit T : 36,60 c

Kepala Normocepal, a(-/-), SI (-/-), D (-), S (-), pupil isokor. Edema wajah (+), edema palpebra (+)

THT / mulut : Sekret di telinga(-) sekret di hidung (-), sianosis (-), lidah

kotor (-), caries gigi () Leher : Pembesaran KGB (-),

trakea letak tengah Thoraks : Simetris , retraksi (-)

◦ COR : S1, S2 reg , M(-), G(-)◦ Pulmo : Vesikuler (+/+), W (-), R (-)

Abdomen : Bentuk cembung, BU (+) Normal, lemas, hepar,

lien tidak teraba, asites (+) Genitalia : Perempuan Ekstremitas : Akral hangat, Edema

tangan dan tungkai (+)

Pemeriksaan

Tungkai Lengan

Kanan kiri Kanan Kiri

Gerakan Segala arah Segala arah Segala arah Segala arah

Kekuatan +5 +5 +5 +5

Tonus Eutoni Eutoni Eutoni Eutoni

Klonus - - - -

Refleks

fisiologis + + + +

Refleks

patologis - - - -

Anjuran pemeriksaan DL Elektrolit Ureum, kreatini Urinalisis lengkap Albumin Kolesterol total Protein total

Diagnosis Banding Sindrom Nefrotik Hipoalbumin Sindrom Nefritik

Diagnosa : Edema Anasarka e.c suspek Sindrom

Nefrotik

Terapi : Bed Rest IVFD Dekstrosa 5 % 500 cc/ 24 Jam Inj Furosemid 1x 20 mg i.v

TERIMA KASIH