BST Scabies

41
7/21/2019 BST Scabies http://slidepdf.com/reader/full/bst-scabies-56d99331abf8b 1/41 Presentan: Nisa Wati 12100113003 Ganis Panji Yahya 12100113033 Preseptor: SMF ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI DOKTER FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM BANDUNG 2013

description

a

Transcript of BST Scabies

Page 1: BST Scabies

7/21/2019 BST Scabies

http://slidepdf.com/reader/full/bst-scabies-56d99331abf8b 1/41

Presentan:Nisa Wati 12100113003

Ganis Panji Yahya 12100113033

Preseptor:

SMF ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS ISLAM BANDUNG

2013

Page 2: BST Scabies

7/21/2019 BST Scabies

http://slidepdf.com/reader/full/bst-scabies-56d99331abf8b 2/41

IDENTITAS PASIENNama : Ny. R (ibu) Jenis kelamin : Perempuan

Umur : 43 tahun

Alamat : CiapusPekerjaan : Guru

Aama : !slam

"uku #ansa : "un$a

Pen$i$ikan : %3

"tatus &arital : "u$ah menikah

 'anal Pemeriksaan : *ebruari +,4

Page 3: BST Scabies

7/21/2019 BST Scabies

http://slidepdf.com/reader/full/bst-scabies-56d99331abf8b 3/41

IDENTITAS PASIENNama : 'n. " (ayah) Jenis kelamin : -akilaki

Umur : 44 tahun

Alamat : CiapusPekerjaan : Guru

Aama : !slam

"uku #ansa : "un$a

Pen$i$ikan : %3

"tatus &arital : "u$ah menikah

 'anal Pemeriksaan : /ebruari +,4

Page 4: BST Scabies

7/21/2019 BST Scabies

http://slidepdf.com/reader/full/bst-scabies-56d99331abf8b 4/41

IDENTITAS PASIENNama : An. 0 (anak) Jenis kelamin : -akilaki

Umur : 1 tahun

Alamat : CiapusPekerjaan : pelajar (pau$)

Aama : !slam

"uku #ansa : "un$a

Pen$i$ikan :

"tatus &arital : #elum menikah

 'anal Pemeriksaan : april +,4

Page 5: BST Scabies

7/21/2019 BST Scabies

http://slidepdf.com/reader/full/bst-scabies-56d99331abf8b 5/41

Anamnesis2eluhan utama

  #runtus kemerahan yan terasa atal pa$ahampir seluruh tubuh.

Page 6: BST Scabies

7/21/2019 BST Scabies

http://slidepdf.com/reader/full/bst-scabies-56d99331abf8b 6/41

Anamnesis khusus"ejak 3 minu yan lalu pasien (ibu) meneluh bruntuskemerahan yan terasa atal $iseluruh tubuh. Pa$aaalnya keluhan tersebut $irasakan $a$a $an perut lalumenyebar ke $aerah anta erak atas $an baahterutama $i sela jari ke$ua tanan. 2eluhan ini semakin

menanu bila malam hari. Pasien menaku bahakeluhan ini $i $apatkan setelah pasien meninap $i rumahibu pasien $an keluhan yan sama jua $i rasakan lehkepnakan pasien. 2epnakan pasien tinal $i asrama$an tinal $enan sekitar 3+ teman $alam , kamar.

Page 7: BST Scabies

7/21/2019 BST Scabies

http://slidepdf.com/reader/full/bst-scabies-56d99331abf8b 7/41

2eluhan yan sama kemu$ian $irasakan lehsuami $an anak pasien. Pasien menaku ti$ursatu tempat ti$ur $enan suami $an anakpasien. Pasien menaku mempunyaikebiasaan man$i 5 sehari. pasien menantipakaian luar setiap hari , kali sehari $anpakaian $alam ,5 sehari. "eprei sarun bantal

yan $iunakan $i6u6i 3 bulan terakhir $ankasur jaran $ijemur7 terka$an pasien $ankeluara menunakan satu han$uk yansama.

Page 8: BST Scabies

7/21/2019 BST Scabies

http://slidepdf.com/reader/full/bst-scabies-56d99331abf8b 8/41

Pasien menyankal a$anya keluhan$emam7 mual muntah7 nyeri kepala7penurunan berat ba$an ataupun meniil

Pasien menaku ti$ak punya pa$a aleripa$a bila menunakan ksmetik atau sabun7assesris seperti kalun jam tanan atau

antin yan $iunakan selama ini. Pasien t$kmnmkn kutu.

Page 9: BST Scabies

7/21/2019 BST Scabies

http://slidepdf.com/reader/full/bst-scabies-56d99331abf8b 9/41

2eluhan ini belum pasien bati7 pasien hanyamenyiram $aerah bruntus $enan air panas

 jika terasa sanat atal saja.

Page 10: BST Scabies

7/21/2019 BST Scabies

http://slidepdf.com/reader/full/bst-scabies-56d99331abf8b 10/41

Riayat keluara2eluhan yan serupa $ialami leh suami $an

anak pasien

 'er$apat riayat asma pa$a suami pasien7bersinbersin bila 6ua6a se$an $inin atauterkena $ebu

Page 11: BST Scabies

7/21/2019 BST Scabies

http://slidepdf.com/reader/full/bst-scabies-56d99331abf8b 11/41

Page 12: BST Scabies

7/21/2019 BST Scabies

http://slidepdf.com/reader/full/bst-scabies-56d99331abf8b 12/41

STATUS GENERALIS

2epala

&ata: knjunti8a ti$ak anemis7 sklera ti$ak ikterik-eher

2G# ti$ak a$a pembesaran 'hra5

#entuk $an erak simetrisPulm $an Cr : $alam batas nrmalAb$men

$atar7 lembut9epar $an -ien : $alam batas nrmalkstremitas

simetris$ema 2ulit (lihat status $ermatlis)

Page 13: BST Scabies

7/21/2019 BST Scabies

http://slidepdf.com/reader/full/bst-scabies-56d99331abf8b 13/41

kstremitas

$ema; clubbing/ cyanosis : ;;

2uku : Pitting nail (-) 

Page 14: BST Scabies

7/21/2019 BST Scabies

http://slidepdf.com/reader/full/bst-scabies-56d99331abf8b 14/41

Status Dermato!ogikus 

%istribusi lesi : reinal7 simetris7bilateral

-kasi lesi : At rein : perut7 punun7 lenan

$an ke$ua sela jari tanan2arakteristik lesi :

 Jumlah : multiple = $is6rete

#entuk : bulat7 ireuler

Ukuran lesi ,715 5, 6m sampai 5 5 , 6m

#atas : teas= menimbul $ari permukaan kulit nrmal

2erin

Page 15: BST Scabies

7/21/2019 BST Scabies

http://slidepdf.com/reader/full/bst-scabies-56d99331abf8b 15/41

 E$!oresensi Primary skin lesin : ma6ula eritema $an papula eritema

 "e6n$ary skin lesin : eksrriasi

2husus : Canali6uli ti$ak $itemukan

>pemeriksaan rambut $an kuku $alam batas nrmal

Page 16: BST Scabies

7/21/2019 BST Scabies

http://slidepdf.com/reader/full/bst-scabies-56d99331abf8b 16/41

Page 17: BST Scabies

7/21/2019 BST Scabies

http://slidepdf.com/reader/full/bst-scabies-56d99331abf8b 17/41

Page 18: BST Scabies

7/21/2019 BST Scabies

http://slidepdf.com/reader/full/bst-scabies-56d99331abf8b 18/41

Pemeriksaan Fisik (A%ah)Keadaan umum : Tampak sakit ringan

Kesadaran : Compos entis

TD : Da!am "atas norma!

 Nadi : Da!am "atas norma!

#espirasi : Da!am "atas norama!

Suhu : a$ebris

Page 19: BST Scabies

7/21/2019 BST Scabies

http://slidepdf.com/reader/full/bst-scabies-56d99331abf8b 19/41

STATUS GENERALIS

2epala

&ata: knjunti8a ti$ak anemis7 sklera ti$ak ikterik-eher

2G# ti$ak a$a pembesaran 'hra5

#entuk $an erak simetrisPulm $an Cr : $alam batas nrmalAb$men

$atar7 lembut9epar $an -ien : $alam batas nrmal

kstremitassimetris$ema 2ulit (lihat status $ermatlis)

Page 20: BST Scabies

7/21/2019 BST Scabies

http://slidepdf.com/reader/full/bst-scabies-56d99331abf8b 20/41

kstremitas

$ema; clubbing/ cyanosis : ;;

2uku : Pitting nail (-) 

Page 21: BST Scabies

7/21/2019 BST Scabies

http://slidepdf.com/reader/full/bst-scabies-56d99331abf8b 21/41

Status Dermato!ogikus 

%istribusi lesi : reinal7 simetris7bilateral

-kasi lesi : At rein : perut7 punun7 $an ke$ua

sela jari tanan6. 2arakteristik lesi :

 Jumlah : multiple = $is6rete

#entuk : bulat7 ireuler

Ukuran lesi ,715 5, 6m sampai 5 5 , 6m

#atas : teas= menimbul $ari permukaan kulit nrmal

2erin

Page 22: BST Scabies

7/21/2019 BST Scabies

http://slidepdf.com/reader/full/bst-scabies-56d99331abf8b 22/41

 E$!oresensi Primary skin lesin : ma6ula eritema $an papula eritema

 "e6n$ary skin lesin : eksrriasi

2husus : Canali6uli $itemukan ($i sela jari tanan)

>pemeriksaan rambut $an kuku $alam batas nrmal

Page 23: BST Scabies

7/21/2019 BST Scabies

http://slidepdf.com/reader/full/bst-scabies-56d99331abf8b 23/41

Page 24: BST Scabies

7/21/2019 BST Scabies

http://slidepdf.com/reader/full/bst-scabies-56d99331abf8b 24/41

Pemeriksaan Fisik (Anak)Keadaan umum : Tampak sakit ringan

Kesadaran : Compos entis

TD : Da!am "atas norma!

 Nadi : Da!am "atas norma!

#espirasi : Da!am "atas norama!

Suhu : a$ebris

Page 25: BST Scabies

7/21/2019 BST Scabies

http://slidepdf.com/reader/full/bst-scabies-56d99331abf8b 25/41

STATUS GENERALIS

2epala

&ata: knjunti8a ti$ak anemis7 sklera ti$ak ikterik-eher

2G# ti$ak a$a pembesaran 'hra5

#entuk $an erak simetrisPulm $an Cr : $alam batas nrmalAb$men

$atar7 lembut9epar $an -ien : $alam batas nrmal

kstremitassimetris$ema 2ulit (lihat status $ermatlis)

Page 26: BST Scabies

7/21/2019 BST Scabies

http://slidepdf.com/reader/full/bst-scabies-56d99331abf8b 26/41

kstremitas

$ema; clubbing/ cyanosis : ;;

2uku : Pitting nail (-) 

Page 27: BST Scabies

7/21/2019 BST Scabies

http://slidepdf.com/reader/full/bst-scabies-56d99331abf8b 27/41

Status Dermato!ogikus 

%istribusi lesi : reinal7 simetris7bilateral

-kasi lesi : At rein : perut7 punun7 enital7

kaki7 tanan7 $an ke$ua sela jaritanan

2arakteristik lesi :

 Jumlah : multiple = $is6rete

#entuk : bulat7 ireuler

Ukuran lesi ,715 5, 6m sampai 5 5 , 6m

#atas : teas= menimbul $ari permukaan kulit nrmal

2erin

Page 28: BST Scabies

7/21/2019 BST Scabies

http://slidepdf.com/reader/full/bst-scabies-56d99331abf8b 28/41

 E$!oresensi 2husus : Canali6uli ()

Primary skin lesin : ma6ula eritema $an papula eritema

 "e6n$ary skin lesin : eksrriasi

>pemeriksaan rambut $an kuku $alam batas nrmal

Page 29: BST Scabies

7/21/2019 BST Scabies

http://slidepdf.com/reader/full/bst-scabies-56d99331abf8b 29/41

Page 30: BST Scabies

7/21/2019 BST Scabies

http://slidepdf.com/reader/full/bst-scabies-56d99331abf8b 30/41

Page 31: BST Scabies

7/21/2019 BST Scabies

http://slidepdf.com/reader/full/bst-scabies-56d99331abf8b 31/41

Page 32: BST Scabies

7/21/2019 BST Scabies

http://slidepdf.com/reader/full/bst-scabies-56d99331abf8b 32/41

R"U&"ejak 3 minu yan lalu pasien meneluh bruntuskemerahan yan terasa atal $iseluruh tubuh7 keluhanatal ini semakin parah ketika malam hari.

Pasien me$apatkan keluhan tersebut setelah meninap $irumah ibu pasien $an kepnakan pasien memiliki keluhanyan sama. 2epnakan pasien berseklah $i pesantren7 $anselalu menunakan han$uk bersamaan $enan temannya.

Pasien menularkan keluhan tersebur kepa$a suami $ananak pasien.

"tatus $ermatli : ma6ula eritema 7 papula eritema $anekskriasi

Page 33: BST Scabies

7/21/2019 BST Scabies

http://slidepdf.com/reader/full/bst-scabies-56d99331abf8b 33/41

DIA&N'SIS "ANDIN&"6abies

Pruri

Creepin eruptinPe$ikulsis krpris

Page 34: BST Scabies

7/21/2019 BST Scabies

http://slidepdf.com/reader/full/bst-scabies-56d99331abf8b 34/41

SAN PEE#IKSAAN%arah rutin : 9#7-euksit7 trmbsit7

 

Page 35: BST Scabies

7/21/2019 BST Scabies

http://slidepdf.com/reader/full/bst-scabies-56d99331abf8b 35/41

Pemeriksaan khusus2erkan kulit

#ipsi eksisinal

 'es tinta

Page 36: BST Scabies

7/21/2019 BST Scabies

http://slidepdf.com/reader/full/bst-scabies-56d99331abf8b 36/41

DIA&N'SIS KE#*ASKA"IES

Page 37: BST Scabies

7/21/2019 BST Scabies

http://slidepdf.com/reader/full/bst-scabies-56d99331abf8b 37/41

PENATAAKSANAANmum :

Pasien diberi pen+e!asan bah,a pen%akit %ang diderita

ada!ah pen%akit a-ute

Pasien sebaikn%a menghindari $aktor pen-etus dan +angan

digaruk.

Pasien +uga diberi pen+e!asan tentang -ara pengobatan.

/ membutuhkan ,aktu %ang !ama

/ membutuhkan kepatuhan dari pasien

Page 38: BST Scabies

7/21/2019 BST Scabies

http://slidepdf.com/reader/full/bst-scabies-56d99331abf8b 38/41

2husus :"istemik :

antipruritus : 6eteri?in ,5, tab ; hari

 'pikal :

"alep : permetrin 1@

Page 39: BST Scabies

7/21/2019 BST Scabies

http://slidepdf.com/reader/full/bst-scabies-56d99331abf8b 39/41

Pen6eahan&en6eah terja$inya rein*eksi melalui seprei7bantal7 han$uk $an pakaian yan $iunakan$alam 1 hari terakhir7 harus $i6u6i bersih $an

$ikerinkan $enan u$ara panas karenatunau s6abies $apat hi$up hina 3 hari$iluar kulit7 karpet $an kain pelapis lainnya

Page 40: BST Scabies

7/21/2019 BST Scabies

http://slidepdf.com/reader/full/bst-scabies-56d99331abf8b 40/41

P#'&N'SIS0uo ad 1itam : ad bonam

0uo ad Fun-tionam : ad bonam0uo ad Sanationam : dubia ad bonam

 

Page 41: BST Scabies

7/21/2019 BST Scabies

http://slidepdf.com/reader/full/bst-scabies-56d99331abf8b 41/41