Presentan: Pepi Nur AfifahAngga Munawar MahbubPreseptor:dr. Gemah Nuripah, Sp.KJ.,M.KesBED SITE TEACHING

Nama : Ny. YJenis kelamin : Perempuan Usia : 38 tahunPendidikan terakhir : SMPPekerjaan : IRT Agama : Islam Status menikah : Menikah, ceraiAlamat : GBITanggal masuk RS: 2 Maret 2015KETERANGAN UMUM PASIEN

Perasaan Sedih yang MendalamKELUHAN UTAMA

Sebelum masuk ke rumah sakit, Os mengeluhkan perasaan sedih yang mendalam kurang lebih sejak 1 tahun yang lalu. Perasaan sedih ini menyebabkan os sering tidak bisa tidur pada malam hari dan menjadi pemurung, keluhan ini timbul setelah os bercerai 1 tahun yang lalu.Os menjadi lebih sering pergi keluar rumah untuk menyendiri, dan pernah berpikiran untuk bunuh diri. Os merasa sangat sedih sehingga malas untuk melakukan kegiatan apapun. os merasa bersalah karena tidak bisa mempertahankan rumah tangganya, Os mengakui adanya penurunan nafsu makan, dan tidak bisa tidur pada malam hari. Os menyangkal adanya telinga berdenging atau jantung berdebar, os menyangkal merasa cemas, khawatir, atau curiga terhadap orang-orang disekitarnya. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

Os menyangkal mendengar suara atau bisikan yang tidak bisa didengar oleh orang lain, os juga menyangkal melihat atau mencium sesuatu yang tidak bisa dirasakan orang lain.Os menyangkal mengonsumsi alkohol atau obat-obat terlarang. Os tidak merokok.Os menyangkal pernah mengalami penyakit tertentu. Os mengakui pernah dirawat di rumah sakit jiwa 2x, pertama pada usia 23 tahun karena sering marah dan murung yang dicetuskan oleh permasalah rumah tangganya, kemudian berobat jalan hingga sekarang. 10 bulan yang lalu karena keluhan yang sama, pasien kembali dirawat di rumah sakit, dan menjalani pengobatan rawat jalan hingga sekarang.

Os mengakui adanya anggota keluarga yang mengalami keluhan yang sama yaitu ibu dan adiknya. Os mengalami 2x perceraian, pertama kali menikah pada usia 17 tahun, kemudian bercerai pada usia 28 tahun. Pada usia 29 tahun os kembali menikah dan bercerai 10 bulan yang lalu. Os mengakui setiap ada masalah pada rumah tangganya, os selalu mudah marah hingga mengalami perasaan sangat sedih. Os memiliki 2 anak yang tinggal bersama ayahnya.

Pasien mengaku mengalami perubahan emosi, jadi lebih mudah tersinggung dan marah, tetapi keluhan itu sekarang sudah mulai berkurang. Pasien menjalani pengobatan dengan obat dan gejala-gejalanya berkurang sampai saat ini.

Status generalisKeadaan Umum : tampak sakit ringan, status gizi baikKesadaran: Compos mentisTanda Vital:T : DBNN : DBNR : DBNS : DBNStatus Interna: Dalam batas normalPEMERIKSAAN FISIK

Status Psikiatrikus :Roman muka : Sedih Kesadaran : ComposmentisKontak/rapport : (+) AdekuatOrientasi : Time = baik Place = baikPerson = baik

Perhatian : BaikPersepsiIlusi : (-) Halusinasi : (-) IngatanRemote: baik Recent past : baik Recent: baik Immediate : baik

Pikiran Bentuk : Realistis Jalan : KoherenIsi : Waham (-) Wawasan Penyakit : Partial insightEmosi Afek : terlihat murungMood : apropriate

Tingkah laku : baik Bicara : baik Dekorum Kebersihan : Baik Sopan Santun : Baik Kooperatif : Baik

Seorang wanita berumur 38 tahun, tidak bekerja, sudah menikah 2x, dan sudah bercerai. Os tinggal bersama saudaranya sejak di tinggal oleh kedua orangtuanya. Os terlihat sedih sejak bercerai dengan suaminya kurang lebih 10 bulan yang lalu, os sering pergi keluar rumah dan pernah berniat untuk mengakhiri hidupnya dengan cara bunuh diri.

Os telah di rawat 2 kali, yang pertama pada usia 23 tahun dengan keluhan emosi yang tidak terkontrol dan sering murung, yang kedua pada usia 38 tahun dengan keluhan yang sama.

Os menikah sejak usia 17 tahun dan mempunyai satu orang anak dan bercerai pada usia 28 tahun, dan menikah lagi pada usia 29 tahun dan bercerai pada usia 37 tahun yang di karuniai satu orang anak. Sekarang kedua anaknya di asuh oleh ayahnya.PSIKODINAMIKA

Aksis I: Episode depresi berat rekuren DD: DysthimiaAksis II: Tidak ada Aksis III: Tidak adaAksis IV : Masalah dengan primary support group (keluarga) Aksis V: GAF saat pemeriksaan : 70-61DIAGNOSIS

1. Psikofarmaka : -Antidepressant : Amitriptilin 25 mg 2x1 tablet 2. Psikoterapi : Psikoterapi suportif PENATALAKSANAAN

Quo ad vitam : ad bonamQuo ad functionam : ad bonam

PROGNOSIS

*